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原发性帕金森病与特发性震颤发展为帕金森病患者的临床分析 预览
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作者 王雪梅 曹振汤 +4 位作者 柳竹 马惠姿 王展 杨雅琴 冯涛 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期115-120,共6页
目的探讨原发性帕金森病(IPD)患者与特发性震颤发展为帕金森病(ET-PD)患者的震颤特征及非运动症状(nonmotor symptoms,NMS)的差异。方法分别纳入IPD患者(IPD组)33例及ET-PD患者(ET-PD组)21例,分析2组患者的运动症状及NMS,比较2组患者黑... 目的探讨原发性帕金森病(IPD)患者与特发性震颤发展为帕金森病(ET-PD)患者的震颤特征及非运动症状(nonmotor symptoms,NMS)的差异。方法分别纳入IPD患者(IPD组)33例及ET-PD患者(ET-PD组)21例,分析2组患者的运动症状及NMS,比较2组患者黑质超声,静止性、姿势性震颤的频率和波幅及收缩型式差异。结果IPD组较ET-PD患者更易出现便秘(81.8%vs 33.3%)、嗅觉减退(51.5%vs 19.0%)、快速眼动期睡眠行为障碍(63.6%vs 28.6%,P<0.05,P<0.01);IPD组与ET-PD组黑质强回声面积比较无显著差异[(0.30±0.04)cm^2 vs(0.31±0.08)cm^2,P=0.697)]。IPD组单侧起病比例和下颌震颤发生率高于ET-PD组(100.0%vs 61.9%,P<0.01;51.5%vs 23.8%,P<0.05);头部震颤发生率显著低于ET-PD组(6.1%vs 42.9%,P<0.01);静止性震颤高于ET-PD组(84.8%vs 52.4%,P<0.01),姿势性震颤低于ET-PD组(81.8%vs 100.0%,P<0.05);上肢静止性及姿势性震颤的频率低于ET-PD组[(4.01±1.49)Hz vs(4.87±0.73)Hz,P<0.05;(5.03±1.18)Hz vs(5.79±1.05)Hz,P<0.05],2组上肢震颤波幅、下肢静止性及姿势性震颤的频率和波幅均无显著差异(P >0.05)。2组上肢静止性震颤均以交替收缩型式为主,ET-PD组下肢静止性震颤和姿势性震颤均以同步收缩型式为主。结论IPD患者与ET-PD患者具有不同的NMS和不同的震颤特点。 展开更多
关键词 帕金森病 震颤 嗅觉障碍 REM睡眠行为障碍
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震颤与非震颤帕金森病患者11C-CFT和18F-FDG PET/CT显像的代谢特点 被引量:1
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作者 辛玫 张晨鹏 +5 位作者 王成 万良荣 王智樱 管阳太 刘建军 黄钢 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期344-348,共5页
目的通过11C-2β-甲氧甲酰-3β-(4-氟苯基)托烷(CFT)和18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT脑显像研究震颤与非震颤帕金森病(PD)患者的代谢特点。方法纳入2018年3月至2019年3月的PD患者28例[震颤组19例:男14例、女5例,年龄(59.9±11.4)岁;... 目的通过11C-2β-甲氧甲酰-3β-(4-氟苯基)托烷(CFT)和18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT脑显像研究震颤与非震颤帕金森病(PD)患者的代谢特点。方法纳入2018年3月至2019年3月的PD患者28例[震颤组19例:男14例、女5例,年龄(59.9±11.4)岁;非震颤组9例:男3例、女6例,年龄(62.6±9.0)岁]。采用感兴趣区(ROI)技术进行计算,比较2组患者尾状核、前壳核和后壳核11C-CFT摄取值及各脑区18F-FDG的摄取值。采用两样本t检验或Mann-Whitney u检验分析数据。结果震颤组PD患者的尾状核11C-CFT摄取值明显高于非震颤组(3.03±0.51与2.60±0.62;t=2.687, P<0.05),而非震颤组患者丘脑18F-FDG的摄取值明显高于震颤组(1.14±0.05与1.10±0.03;t=3.449, P<0.01)。以改良Hoehn-Yahr分级判定病情严重程度,震颤组患者在疾病进展期(分级≥2.5级)壳核和小脑葡萄糖代谢均较非震颤组进展期增高(1.27±0.04与1.21±0.05,0.94±0.04与0.86±0.08;t值:2.695和2.492,均P<0.05),震颤组进展期运动前区代谢较早期减低(1.07±0.02与1.10±0.03;t=2.053,P<0.05)。结论11C-CFT和18F-FDG PET/CT显像能较好地反映震颤与非震颤PD患者的不同代谢特征,有助于2种疾病亚型的临床诊疗和鉴别诊断。 展开更多
关键词 帕金森病 震颤 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 托烷类 脱氧葡萄糖
基于数据挖掘技术针灸治疗颤症的临床取穴配伍规律研究
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作者 治丁铭 刘明军 《长春中医药大学学报》 2019年第4期688-692,共5页
目的运用数据挖掘技术,分析现代针灸文献治疗颤症的取穴配伍规律。方法对1966-2018年中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WF)、维普和Pub Med数据库中针灸临床治疗颤症的相关文献进行检索及梳理,得到相关文献55篇。分析所得文献研究... 目的运用数据挖掘技术,分析现代针灸文献治疗颤症的取穴配伍规律。方法对1966-2018年中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WF)、维普和Pub Med数据库中针灸临床治疗颤症的相关文献进行检索及梳理,得到相关文献55篇。分析所得文献研究中的选穴及配伍规律。结果分析发现,合谷、太冲、百会、足三里、风池、三阴交和曲池是常用腧穴;腧穴所属经脉主要集中于督脉、手阳明大肠经和足少阳胆经;选取腧穴主要分布在下肢部、头颈部和上肢部;特定穴类别选用主要是交会穴、原穴和下合穴。结论针灸治疗颤症的现代临床选穴规律以循经取穴、分部取穴和特定穴选用为特点,取穴配伍以局部为主。 展开更多
关键词 针灸 数据挖掘 关联规则分析 颤症
蒋健教授辨治颤证的经验 预览
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作者 周丹 顾志坚 +4 位作者 朱蕾蕾 李威 崔晨 耿琦 蒋健 《世界中医药》 CAS 2019年第9期2455-2459,共5页
本文通过颤证的治疗案例,介绍蒋健教授对此病证的证候识别要点、观察组方原则及其用药经验。基于古今医家关于颤证因机证治论述并结合自身临床经验,蒋健教授认为震颤本质上为风病,风夹痰瘀是其最为常见的基本病机;治疗上重视联合运用祛... 本文通过颤证的治疗案例,介绍蒋健教授对此病证的证候识别要点、观察组方原则及其用药经验。基于古今医家关于颤证因机证治论述并结合自身临床经验,蒋健教授认为震颤本质上为风病,风夹痰瘀是其最为常见的基本病机;治疗上重视联合运用祛痰除湿、活血化瘀、祛风熄风3原则为主进行治疗;观察组方三原可根据不同患者的不同情况灵活应用,每获良效。 展开更多
关键词 颤证 验案 病因 病机 化痰 祛瘀 熄风 经验
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帕金森病震颤研究进展
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作者 晏思 王子裕 黄卫 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期861-865,共5页
帕金森病是一种神经退行性疾病,最大的特点为黑质致密部多巴胺能神经元死亡,导致基底神经节区内多巴胺减少,以运动障碍为典型表现。其中震颤是帕金森病最常见的症状之一。目前帕金森病震颤产生相关机制尚未完全阐明,存在着不同假说。文... 帕金森病是一种神经退行性疾病,最大的特点为黑质致密部多巴胺能神经元死亡,导致基底神经节区内多巴胺减少,以运动障碍为典型表现。其中震颤是帕金森病最常见的症状之一。目前帕金森病震颤产生相关机制尚未完全阐明,存在着不同假说。文中从Duval等提出的关于帕金森病震颤发病机制的"finger-switch-dimmer"假设入手,并充分结合临床,综合阐述在此模型下帕金森病震颤是如何产生的,并介绍帕金森病震颤的分型、诊断及治疗,为将来帕金森病震颤治疗提供新思路。 展开更多
关键词 帕金森病 震颤 诊断 治疗结果
震颤分析对于良性震颤合并帕金森病的诊断价值
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作者 刘小璇 张朔 +3 位作者 马妍 孙阿萍 张英爽 樊东升 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期371-378,共8页
目的探讨震颤分析在良性震颤合并帕金森病患者中的诊断价值。方法收集2015年1月至2017年12月在北京大学第三医院诊治的帕金森病患者30例、良性震颤患者30例和良性震颤合并帕金森病患者20例,对所有患者行震颤分析检查,分析比较结果。结... 目的探讨震颤分析在良性震颤合并帕金森病患者中的诊断价值。方法收集2015年1月至2017年12月在北京大学第三医院诊治的帕金森病患者30例、良性震颤患者30例和良性震颤合并帕金森病患者20例,对所有患者行震颤分析检查,分析比较结果。结果帕金森病、良性震颤和良性震颤+帕金森病组3组患者在发病年龄[63.0(54.8,68.0)、49.0(26.5,58.5)、57.0(50.0,66.0)岁]、病程[12.0(8.0,13.3)、36.0(12.0,87.0)、22.0(11.5,33.0)年]、统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分[(21.13±8.85)、(8.00±3.68)、(24.35±9.14)分]上差异均有统计学意义(H=21.336、18.233,F=36.443,均P<0.05)。帕金森病、良性震颤和良性震颤+帕金森病组静止状态下的平均震颤频率分别为(5.46±0.77)、(7.11±1.80)、(6.18±1.55)Hz,3组差异有统计学意义(F=5.77,P=0.006);姿势状态下3组的平均震颤频率为(6.19±2.21)、(8.23±1.96)、(6.49±1.23)Hz,3组差异有统计学意义(F=9.673,P<0.01)。震颤幅度在静止和姿势期3组间差异均无统计学意义。帕金森病、良性震颤和良性震颤+帕金森病组静止状态下出现主动肌和拮抗肌交替收缩的比例为76.9%(20/26)、0/6和5/15,差异有统计学意义(χ^2=17.192,P<0.01);姿势状态下出现主动肌和拮抗肌交替收缩的比例为53.8%(14/26)、20.0%(6/30)和4/15,差异有统计学意义(χ^2=7.564,P=0.023)。结论良性震颤+帕金森病患者临床表现上兼具二者的特点,但有其独特性,震颤分析可以比较客观地识别出有别于典型帕金森病和典型良性震颤的静止性双侧肌电图同步或交替放电的表现,有助于本病的识别。 展开更多
关键词 帕金森病 震颤 肌电描记术
不同运动亚型帕金森病患者脑深部核团扩散峰度成像的比较研究
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作者 司海娜 田玉玲 +2 位作者 王效春 李燕 刘香丹 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期379-386,共8页
目的应用扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)技术比较不同运动亚型帕金森病(Parkinson′s disease)患者脑深部灰质核团微观结构的差异,分析其在疾病发生中的临床意义。方法收集2017年7月至2018年10月山西医科大学第一医院收... 目的应用扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)技术比较不同运动亚型帕金森病(Parkinson′s disease)患者脑深部灰质核团微观结构的差异,分析其在疾病发生中的临床意义。方法收集2017年7月至2018年10月山西医科大学第一医院收治的44例帕金森病患者和招募的20名健康对照者,根据运动症状将帕金森病患者分为震颤为主型(TD)22例和非震颤为主型(NTD)22例,对所有受试者均扫描DKI序列,测量各受试者的双侧红核、黑质、尾状核头、苍白球、壳核、丘脑的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均弥散峰度(mean kurtosis,MK)、平均弥散率(mean diffusivity,MD),分析3组间有差异的脑深部灰质核团,并计算核团DKI参数与临床症状的相关性。结果对帕金森病组与健康对照组进行两两组间比较发现,TD组较健康对照组黑质非严重侧FA值下降(分别为0.346±0.006和0.389±0.009,U=-3.052,P=0.007)、MK值升高(分别为1.101±0.008和0.981±0.006,U=-5.577,P=0.000)、MD值升高[分别为1.005(0.919,1.082)和0.934(0.899,0.970),U=2.493,P=0.038],NTD组较健康对照组双侧黑质MK值升高(严重侧:1.090±0.022和0.990±0.008,U=-4.102,P=0.000;非严重侧:1.071±0.020和0.981±0.006,U=-3.728,P=0.001)。帕金森病患者黑质非严重侧MK值与Hoehn-Yahr(H-Y)分级、统一帕金森病评定量表(UPDRS)Ⅲ评分、非震颤评分呈负相关(r=-0.299,P=0.048;r=-0.366,P=0.015;r=-0.402,P=0.007)。TD组及NTD组均较健康对照组双侧壳核FA值下降,帕金森病患者壳核严重侧FA值与H-Y分级、UPDRS Ⅲ评分、非震颤评分呈正相关(r=0.331,P=0.028;r=0.403,P=0.007;r=0.376,P=0.012)。与健康对照组相比,TD组双侧苍白球FA值下降。不同亚型帕金森病患者相比,仅双侧丘脑FA、MK值存在差异,帕金森病患者震颤评分与双侧丘脑FA值呈负相关(严重侧:r=-0.371,P=0.013;非严重侧r=-0.402,P=0.007),与MK值呈正相关(严重侧:r=0.547,P<0.01;非严重侧r=0.532,P<0.01)。结论帕� 展开更多
关键词 帕金森病 震颤 磁共振成像 扩散峰度成像
吸入用复方异丙托溴铵溶液诱发震颤一例 预览
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作者 邵丹 毕铁琳 +1 位作者 尹航 于倩 《中国医院用药评价与分析》 2019年第5期639-640,共2页
1例80岁女性患者,诊断为“慢性支气管炎急性发作;右肺肺大泡;右肺肺炎;Ⅰ型呼吸衰竭”,给予吸入用复方异丙托溴铵溶液、多索茶碱注射液、吸入用布地奈德混悬液及其他药物治疗;第2日,患者使用吸入用复方异丙托溴铵溶液10min时,出现双手... 1例80岁女性患者,诊断为“慢性支气管炎急性发作;右肺肺大泡;右肺肺炎;Ⅰ型呼吸衰竭”,给予吸入用复方异丙托溴铵溶液、多索茶碱注射液、吸入用布地奈德混悬液及其他药物治疗;第2日,患者使用吸入用复方异丙托溴铵溶液10min时,出现双手不自主震颤,立即停用该药,30min后症状逐渐好转,后未再出现类似症状,病情稳定后出院。老年患者使用吸入用复方异丙托溴铵溶液时易发生震颤,应慎用并密切监测;尽量避免该药与吸入用布地奈德混悬液或多索茶碱注射液的联合应用,若须联合用药,应密切观察;应警惕有可能在用药第2日及以后发生震颤。 展开更多
关键词 吸入用复方异丙托溴铵溶液 震颤 药品不良反应
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脑深部电刺激苍白球内侧部和丘脑底核对帕金森病震颤改善的对比性研究 预览
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作者 李建宇 任志伟 +2 位作者 郭松 胡永生 李勇杰 《临床神经外科杂志》 CAS 2019年第3期199-202,共4页
目的探讨苍白球内侧部(GPi)和丘脑底核(STN)作为脑深部电刺激(DBS)治疗帕金森病(PD)的靶点,对震颤改善的差异。方法本院2016年1月—2017年12月行双侧DBS术的56例PD患者,按照手术靶点的不同随机分为STN组和GPi组。其中STN组30例,男20例,... 目的探讨苍白球内侧部(GPi)和丘脑底核(STN)作为脑深部电刺激(DBS)治疗帕金森病(PD)的靶点,对震颤改善的差异。方法本院2016年1月—2017年12月行双侧DBS术的56例PD患者,按照手术靶点的不同随机分为STN组和GPi组。其中STN组30例,男20例,女10例,平均年龄(59.3±10.7)岁;GPi组26例,男19例,女7例,平均年龄(61.3±7.2)岁。采用国际通用的UPDRS评分表中的震颤评分项目对患者术前、术后3个月震颤进行评分。结果STN和GPi组术后开机未服药状态的震颤评分比术前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.001,P=0.001)。而两组间震颤改善率的差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,STN组术后开机服药状态的震颤评分改善有统计学意义(P<0.05);而GPi组与术前开期比较,术后开期服药状态下的震颤评分改善无统计学意义(P>0.05)。两组术后开机服药状态的震颤改善率比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论DBS是治疗PD震颤症状的有效治疗手段,无论靶点是STN或GPi。STN和GPi作为治疗PD的靶点,在改善震颤程度方面没有明显的差别。 展开更多
关键词 帕金森病 震颤 脑深部电刺激 苍白球 丘脑底核
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抑郁对不同运动亚型帕金森病患者生活质量的影响 预览
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作者 孙政 杜小静 +5 位作者 马建军 李学 杨红旗 祁亚伟 吴少璞 李东升 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期129-132,共4页
目的探讨抑郁对不同运动亚型帕金森病(PD)患者生活质量的影响。方法选择原发性PD患者200例(PD组),健康体检者150例(对照组)。PD组又根据主要临床特点分为震颤型组137例和非震颤型组63例。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)对PD组和对照组... 目的探讨抑郁对不同运动亚型帕金森病(PD)患者生活质量的影响。方法选择原发性PD患者200例(PD组),健康体检者150例(对照组)。PD组又根据主要临床特点分为震颤型组137例和非震颤型组63例。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)对PD组和对照组进行抑郁评分,采用统一PD评定量表(UPDRS)及PD生活质量量表(PDQ-39)分别评价PD组的严重程度和生活质量。结果PD组抑郁发生率明显高于对照组(68.0%vs 8.7%,P<0.01)。震颤型组抑郁发生率明显低于非震颤型组(63.5%vs 77.8%,P<0.05)。Pearson相关分析显示,非震颤型组HAMD-24评分与病程、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)和PDQ-39评分总分及各分项中的情感状态、羞耻感、社会支持、交往联络呈正相关,与发病年龄、PDQ-39评分各分项中的认知和睡眠呈负相关。多元logistic回归分析显示,影响PDQ-39总分的影响因素系数从大到小为UPDRSⅢ、H-Y分级、病程、UPDRSⅡ、HAMD-24、发病年龄及HAMA-14(P<0.05)。结论非震颤型患者抑郁发生率较震颤型高,症状严重,且影响非震颤型患者生活质量。 展开更多
关键词 抑郁 帕金森病 震颤 生活质量 认知障碍
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实时剪切波超声弹性成像技术评估不同亚型帕金森病患者肌张力的临床研究 预览
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作者 李玲玲 潘燕 朱静 《新疆医学》 2019年第6期604-606,共3页
目的应用实时剪切波超声弹性成像技术测定不同亚型原发性帕金森病(PD)患者肱二头肌、股四头肌的杨氏模量值,探讨不同亚型PD患者肌张力情况。方法选取原发性PD患者100例,按照标准分为震颤组48例,姿势异常步态障碍(PIGD)组52例,选择60名... 目的应用实时剪切波超声弹性成像技术测定不同亚型原发性帕金森病(PD)患者肱二头肌、股四头肌的杨氏模量值,探讨不同亚型PD患者肌张力情况。方法选取原发性PD患者100例,按照标准分为震颤组48例,姿势异常步态障碍(PIGD)组52例,选择60名健康体检者为对照组,应用实时定量剪切波弹性成像测定各组患者双侧肱二头肌及股四头肌的杨氏模量,探讨不同亚型的PD患者双侧肱二头肌、股四头肌杨氏模量值的差异。结果 1.松弛状态下,震颤组和PIG组患者双侧肱二头肌和股四头肌的杨氏模量值高于对照组(P <0.05);且PIGD P <0.05)。结论实时定量剪切波弹性成像技术可检测出不同亚型帕金森病患者肱二头肌、股四头肌杨氏模量值的差异,PIGD为主型PD的患者肌张力高于震颤为主型PD的患者,为指导临床治疗提供更多的依据。 展开更多
关键词 超声弹性成像 帕金森病 姿势异常步态障碍 震颤
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临床药师对1例氨溴特罗口服液致患儿震颤的药学监护
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作者 徐寅鹏 黄鹂 +1 位作者 李方 郝红 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第4期40-42,共3页
目的:探讨临床药师在氨溴特罗口服液治疗中的药学监护作用,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析临床药师对1例应用氨溴特罗口服液治疗导致手部震颤患儿的药学监护过程。结果:临床药师通过分析患儿用药情况和病情,考虑手部震颤为应... 目的:探讨临床药师在氨溴特罗口服液治疗中的药学监护作用,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析临床药师对1例应用氨溴特罗口服液治疗导致手部震颤患儿的药学监护过程。结果:临床药师通过分析患儿用药情况和病情,考虑手部震颤为应用氨溴特罗口服液所致,协助临床医师调整用药方案,患儿住院10 d后康复出院。结论:临床药师应深入临床,积极发挥自身优势,加强用药教育,降低不良反应发生率,促进临床合理用药。 展开更多
关键词 氨溴特罗口服液 震颤 不良反应 药学监护
震颤的临床诊治进展
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作者 万志荣 秦斌 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期468-472,共5页
震颤是一种常见的运动障碍表现形式,但其临床表现复杂,种类繁多,涉及多学科知识,有诸多因素和疾病均可引起此种表现,所以临床上对其病因分析和诊断有一定难度。近年来,关于震颤的临床分类、诊断流程和治疗均有最新进展,这将有助于我们... 震颤是一种常见的运动障碍表现形式,但其临床表现复杂,种类繁多,涉及多学科知识,有诸多因素和疾病均可引起此种表现,所以临床上对其病因分析和诊断有一定难度。近年来,关于震颤的临床分类、诊断流程和治疗均有最新进展,这将有助于我们更加深入了解震颤并能提高我们的临床诊治水平。 展开更多
关键词 震颤 诊断 治疗
遗传性痉挛性共济失调2型一家系临床表型及基因突变分析 预览
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作者 李争运 顾卫红 +1 位作者 张瑾 丁铭 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期419-422,共4页
目的总结1例常染色体隐性遗传性痉挛性共济失调2型(SPAX2型)患者临床表型和基因型特点,以期提高临床医师对疾病的认识。方法与结果男性患者,35岁。临床以姿势性震颤、共济失调、腱反射亢进为主要表现,呈缓慢进展病程。Sanger测序显示,... 目的总结1例常染色体隐性遗传性痉挛性共济失调2型(SPAX2型)患者临床表型和基因型特点,以期提高临床医师对疾病的认识。方法与结果男性患者,35岁。临床以姿势性震颤、共济失调、腱反射亢进为主要表现,呈缓慢进展病程。Sanger测序显示,患者存在KIF1C基因外显子13c.1089T>G(p.Ile363Met)纯合错义突变,分别来自其父母,符合常染色体隐性遗传规律,患者确诊为SPAX2型,该家系证实为SPAX2型家系。结论对于青少年期发病,临床表现为姿势性震颤、共济失调、腱反射亢进等症状的患者,应考虑KIF1C基因相关SPAX2型的可能。 展开更多
关键词 痉挛性截瘫 遗传性 共济失调 震颤 基因 突变 纯合子 系谱
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多系统萎缩帕金森型的震颤特征分析 预览
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作者 柳竹 冯涛 +3 位作者 王雪梅 王展 杨雅琴 马惠姿 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2018年第5期553-557,共5页
目的比较多系统萎缩帕金森型(MSA-P)与帕金森病患者的震颤特征和左旋多巴的治疗效果,以及可能的影响因素。方法 2017年3月至9月,入组帕金森病患者70例(帕金森病组),临床很可能的MSA-P患者23例(MSA-P组)。所有患者至少有一侧肢体... 目的比较多系统萎缩帕金森型(MSA-P)与帕金森病患者的震颤特征和左旋多巴的治疗效果,以及可能的影响因素。方法 2017年3月至9月,入组帕金森病患者70例(帕金森病组),临床很可能的MSA-P患者23例(MSA-P组)。所有患者至少有一侧肢体或头部存在静止性或姿势性震颤,完成震颤分析和急性左旋多巴冲击试验。观察患者静止、姿势震颤的优势频率、振幅和节律形式。结果 MSA-P组较帕金森病组统一帕金森病评价量表第Ⅲ部分评分高(t=-2.098,P〈0.05),改善率明显降低(Z=-9.446,P〈0.01),两组震颤评分和急性美多芭冲击试验的震颤改善率无显著性差异(P〉0.05)。静止性震颤MSA-P组非同步非交替震颤者明显高于帕金森病组(χ^2=8.756,P〈0.01),细小无规律震颤者高于帕金森病组(χ^2=4.788,P〈0.05);姿势性震颤MSA-P组高频震颤(〉6 Hz)者明显高于帕金森病组(χ^2=11.312,P〈0.01)。MSA-P组静止性震颤频率高于帕金森病组(t=-2.119,P〈0.05);持物姿势性震颤频率高于帕金森病组(t=-2.274,P〈0.05)。两组姿势性震颤评分越高,姿势性震颤和持物姿势性震颤频率越低。帕金森病组25%存在头部震颤,MSA-P组未见头部震颤。MSA-P组22.7%急性左旋多巴冲击试验震颤有〉30%的改善,但总体改善率均未超过30%改善率。女性MSA-P患者震颤改善率较男性更高(P〈0.05)。结论帕金森病和MSA-P震颤特征有较多相似性,MSA-P患者震颤频率较高,静止性震颤以非同步非交替、细小无规律震颤为主,且少见肢体外震颤。小部分MSA-P患者左旋多巴冲击试验震颤改善有效,女性患者改善更明显。 展开更多
关键词 多系统萎缩帕金森型 帕金森病 震颤 急性左旋多巴冲击试验 震颤分析
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解读2017年国际帕金森病和运动障碍学会震颤工作组共识声明之震颤的分类
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作者 王宇卉 《世界临床药物》 CAS 2018年第7期433-440,共8页
震颤是身体某部位不自主的节律性振荡。2017年国际帕金森病和运动障碍学会震颤工作组发布了新的震颤分类共识声明,根据临床特征(轴1)及病因(轴2)两条轴线进行分类,保留了特发性震颤等目前接受的震颤综合征,为定义新的震颤综合征提... 震颤是身体某部位不自主的节律性振荡。2017年国际帕金森病和运动障碍学会震颤工作组发布了新的震颤分类共识声明,根据临床特征(轴1)及病因(轴2)两条轴线进行分类,保留了特发性震颤等目前接受的震颤综合征,为定义新的震颤综合征提供了框架。本文解读该共识声明中的震颤分类要点。 展开更多
关键词 震颤 分类 诊断轴 病因学 震颤综合征
早发型与晚发型帕金森病震颤特征比较 预览 被引量:1
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作者 柳竹 冯涛 +3 位作者 王雪梅 王展 杨雅琴 马惠姿 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2018年第3期319-322,共4页
目的探讨早发型帕金森病(YOPD)与晚发型帕金森病(LOPD)患者震颤的特征和急性左旋多巴冲击试验改善率的差异。方法2017年3月至9月,至少有一侧肢体存在静止性或姿势性震颤的帕金森病住院患者70例,根据发病年龄分为YOPD组(n=23)和LOPD组(n=... 目的探讨早发型帕金森病(YOPD)与晚发型帕金森病(LOPD)患者震颤的特征和急性左旋多巴冲击试验改善率的差异。方法2017年3月至9月,至少有一侧肢体存在静止性或姿势性震颤的帕金森病住院患者70例,根据发病年龄分为YOPD组(n=23)和LOPD组(n=47),行震颤分析和急性左旋多巴冲击试验,分别检测患者静止、姿势及持物1000g震颤的优势频率、振幅及震颤节律形式。结果YOPD组较LOPD组年龄小(t=-2.423,P<0.01),H-Y分期病情较轻(χ2=-4.604,P<0.05),病程早期(≤5年)左旋多巴等效剂量较少(t=-2.119,P<0.05)。静止性震颤频率4~6Hz的患者数,YOPD组多于LOPD组(χ2=3.896,P<0.05)。LOPD组强直与运动迟缓评分与病程呈正相关(r=0.34,P<0.05),而YOPD组无明显相关性。结论YOPD多表现为经典帕金森震颤,震颤分析可以帮助年轻震颤患者鉴别病因。YOPD和LOPD均对左旋多巴反应有较好反应,YOPD早期用量较少。 展开更多
关键词 早发型帕金森病 晚发型帕金森病 震颤 急性左旋多巴冲击试验 震颤分析
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1例老年COPD急性加重患者多药联用致震颤的诊治分析
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作者 周鹏 孟杨 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期1063-1066,共4页
目的临床药师通过分析多种药物联用导致不良反应的药物因素,为患者安全用药提供依据。方法临床药师对1例老年COPD急性加重患者治疗中出现震颤的可能药物因素进行分析,调整药物治疗方案。结果医师接受并调整用药方案后,患者未再出现震颤... 目的临床药师通过分析多种药物联用导致不良反应的药物因素,为患者安全用药提供依据。方法临床药师对1例老年COPD急性加重患者治疗中出现震颤的可能药物因素进行分析,调整药物治疗方案。结果医师接受并调整用药方案后,患者未再出现震颤和其他药物不良反应,病情好转出院。结论临床药师具有处置药物不良反应的专业优势,从药学角度提供科学的依据,协助医师制订最佳用药方案,发挥医疗团队的协同作用,使患者获得优质的医疗服务。 展开更多
关键词 左氧氟沙星 多索茶碱 药物间相互作用 震颤 不良反应 临床药师
PNPLA6基因复合杂合突变引起的Boucher-Neuhauser综合征一例并文献分析
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作者 丁铭 顾卫红 +6 位作者 张瑾 李争运 张鑫 郝莹 蔡颖 曹永跃 张占辉 《中华神经科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期181-186,共6页
目的结合相关文献探讨Boucher-Neuhauser综合征(Boucher-Neuhauser syndrome,BNS)患者的临床特征和基因检测结果,以助于临床诊断。方法对1例BNS患者采集临床表型,进行相关实验室检验、神经影像学检查与基因检测,同时结合文献分析... 目的结合相关文献探讨Boucher-Neuhauser综合征(Boucher-Neuhauser syndrome,BNS)患者的临床特征和基因检测结果,以助于临床诊断。方法对1例BNS患者采集临床表型,进行相关实验室检验、神经影像学检查与基因检测,同时结合文献分析BNS特点。结果本例患者为青年男性,以震颤、共济失调、第二性征发育不良、癫痫为主要表现,呈缓慢进展性病程。头颅MRI提示小脑重度萎缩,基因检测发现为编码神经靶酯酶的PNPLA6基因复合杂合突变,即18号外显子c.1811C〉T(p.A604V)和28号外显子c.2990C〉T(p.S997L),分别来自其父母。其中c.1811C〉T突变未见文献报道,c.2990C〉T突变已报道为与BNS相关的致病突变。结论以青少年起病,表现为震颤、共济失调合并第二性征发育不良、癫痫等症状时,需考虑PNPLA6基因相关的BNS可能。 展开更多
关键词 PNPLA6基因 Boucher—Neuhauser综合征 震颤 癫痫 小脑萎缩 共济失调
帕金森病患者眼球平稳追踪运动的临床研究 预览 被引量:1
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作者 应黎 耿翔 陈旭 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期46-49,共4页
目的探讨原发性帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者眼球平稳追踪运动(smooth pursuit eye movement,SPEM)的临床意义。方法选择我院收治的PD患者32例为PD组,同期体检中心的健康体检者30例为对照组,收集所有受试者SPEM增益值及P... 目的探讨原发性帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者眼球平稳追踪运动(smooth pursuit eye movement,SPEM)的临床意义。方法选择我院收治的PD患者32例为PD组,同期体检中心的健康体检者30例为对照组,收集所有受试者SPEM增益值及PD患者的分型、震颤分值等情况。对比2组SPEM增益值,及不同分型PD患者SPEM增益值的差异。采用多重线性回归分析SPEM增益值的影响因素,采用ROC曲线分析SPEM增益值在PD患者分型中的潜在价值。结果与对照组比较,PD组SPEM增益值显著降低(0.80±0.11 vs 0.91±0.13,P=0.001)。在PD组中,3种分型的SPEM增益值差异有统计学意义(P=0.027);与姿势异常步态障碍型患者比较,震颤优势型患者SPEM增益值显著降低(0.7±0.1 vs 0.8±0.1,P〈0.01)。SPEM增益值与震颤分值呈负相关(P=0.000),SPEM增益值对非震颤型PD诊断的敏感性为79.2%,特异性为87.5%,ROC曲线下面积为0.807(95%CI:0.641-0.973,P=0.010)。结论与非震颤型患者比较,震颤优势型PD患者有更明显的SPEM功能下降,SPEM增益值可能成为鉴别震颤优势型和非震颤型较好的指标。 展开更多
关键词 帕金森病 震颤 步态失调 运动障碍 视跟踪 平稳
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