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氟喹诺酮类药物在结核病治疗中的研究进展 预览
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作者 何广伟 《医学信息》 2019年第7期64-66,共3页
氟喹诺酮类药物是临床治疗中常用的抗生素种类,其抗菌谱较广,且具有较强的杀菌效果。近年来,有许多国内研究发现氟喹诺酮类药物对于肺结核杆菌的灭菌效果较好,因此,该药物越来越广泛地应用于肺结核的临床治疗,取得了较好效果的同时也存... 氟喹诺酮类药物是临床治疗中常用的抗生素种类,其抗菌谱较广,且具有较强的杀菌效果。近年来,有许多国内研究发现氟喹诺酮类药物对于肺结核杆菌的灭菌效果较好,因此,该药物越来越广泛地应用于肺结核的临床治疗,取得了较好效果的同时也存在着一定的不合理用药情况,影响治疗效果和患者身体健康。本文就近几年来我国对于氟喹诺酮类药物治疗结核病的相关研究进展进行综述,主要包括氟喹诺酮类药物治疗初治结核病、复治结核病和耐多药结核病的应用效果以及不同种类氟喹诺酮类药物对结核病的疗效,为结核病的治疗提供一定的参考和依据。 展开更多
关键词 氟喹诺酮类药物 结核病 初治结核病 复治结核病 耐多药结核病
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结核病医院护士结核潜伏感染和发病风险的评估 预览
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作者 孙娟 卞雅彬 +4 位作者 马丽萍 高孟秋 宋艳华 陈红梅 刘荣梅 《中国医刊》 CAS 2019年第6期670-673,共4页
目的评价结核病医院护士结核潜伏感染及结核发病的风险。方法以在首都医科大学附属北京胸科医院护士班学习后分配到该医院工作的1985级至1988级护士共77名为研究对象,对其进行胸部CT及结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(简称T-SPOT.TB检测)... 目的评价结核病医院护士结核潜伏感染及结核发病的风险。方法以在首都医科大学附属北京胸科医院护士班学习后分配到该医院工作的1985级至1988级护士共77名为研究对象,对其进行胸部CT及结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(简称T-SPOT.TB检测),同时通过标准化问卷调查收集护士的信息。按照工作岗位的不同,将研究对象分为结核科、肿瘤科和后勤科室3组,采用χ2检验对3组的发病率和潜伏感染率进行比较分析。结果77名护士中7人患肺结核,肺结核的发病风险为9.1%(95%CI2.6%~15.6%),肺结核的发病率为0.0036/人年(95%CI0.0009~0.0063),其中结核科4人(57.1%),肿瘤科2人(28.6%),后勤科室1人(14.3%)。除外7名患病人员,余70人均经影像学、临床表现除外活动性肺结核,该70人行血T-SPOT.TB检测,结果阳性28人(40.0%),阴性42人(60.0%),其中潜伏感染率结核科为43.5%,肿瘤科为40.0%,后勤科室为36.4%,统计学分析显示,结核科、肿瘤科和后勤科室护士结核潜伏感染发生率差异无显著性(χ2=0.237,P=0.888)。结论长期于结核病医院工作的护士结核病潜伏感染和发病的风险较高,应定期进行体检筛查并采取足够的感染控制措施。 展开更多
关键词 结核病 潜伏结核感染 结核分枝杆菌感染 T细胞斑点试验
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2014-2017年乐山市203株结核分枝杆菌耐药性分析
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作者 刘昕亮 曹铸 +3 位作者 牟怀德 李娜 吴薇 张涛 《预防医学情报杂志》 CAS 2019年第5期458-463,共6页
目的了解2014-2017年乐山市结核病耐药情况,为乐山市结核病防控提供科学依据。方法对2014-2017年乐山市各县区结核病实验室送检的203株结核分枝杆菌进行耐药性分析,将乐山各县区送检的菌株进行传代处理后采用比例法进行检测,严格按照《... 目的了解2014-2017年乐山市结核病耐药情况,为乐山市结核病防控提供科学依据。方法对2014-2017年乐山市各县区结核病实验室送检的203株结核分枝杆菌进行耐药性分析,将乐山各县区送检的菌株进行传代处理后采用比例法进行检测,严格按照《结核分枝杆菌药物敏感试验标准化操作程序及质量保证手册》要求进行实验操作和结果判断。率的比较采用χ^2检验。结果 203株结核分枝杆菌总耐药率、耐多药率分别为21.18%和5.42%,不同性别、年龄、职业、县区、学历和民族间耐药率均无统计学意义,结核病高耐药率以乐山市中心城区及其边远山区的分布为主要特征,人群分布主要集中在60岁以上,单个抗结核药物耐药分析中OFX耐药率最高达4.93%,两种及两种以上抗结核药物中总耐药率较高的依次为INH+SM(3.45%)、INH+RFP(2.96%)和INH+SM+RFP(1.97%),其中INH+RFP组合在不同患者中差异有统计学意义(χ^2=9.414,P=0.009),复治患者中各种抗结核药物的耐药率普遍高于初治患者和涂阴患者。结论乐山地区结核病总体耐药率和耐多药率低于全国耐药水平,但在老年人群、中心城区及边远山区耐药率仍相对较高,同时复治患者中耐药率仍居高不下,已经成为乐山市今后结核病防控工作的重点。 展开更多
关键词 结核病 药敏试验 耐药结核 耐多药结核
肝脏结核1例并文献复习 预览
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作者 肖科 税雪姣 +2 位作者 赵东霞 黄富礼 钟利 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期32-37,共6页
目的了解肝脏结核的临床特征。方法对1例肝结核患者的临床表现、实验室检查结果、治疗及预后进行分析,并以"Liver/Hepatology/Hepatic Tuberculosis"为关键词,检索2013-2017年Pubmed数据库关于肝结核的文献,筛选并总结分析肝... 目的了解肝脏结核的临床特征。方法对1例肝结核患者的临床表现、实验室检查结果、治疗及预后进行分析,并以"Liver/Hepatology/Hepatic Tuberculosis"为关键词,检索2013-2017年Pubmed数据库关于肝结核的文献,筛选并总结分析肝结核患者的临床资料。结果该例16岁男性患者以咳嗽、腹胀为主要表现,痰查抗酸杆菌阳性,CT提示肝脏低密度占位性病变,经抗结核治疗后病变消失,最终考虑血行播散性结核所致肝结核。通过文献复习并结合本例患者,共64例患者,其中男38例,女26例,年龄11月龄~77岁,合并其他部位结核或存在基础疾病者39例,主要临床表现有:发热33例(51.6%)、腹痛32例(50.0%)、体重下降20例(31.2%)、食欲减退16例(25.0%)、疲乏无力14例(21.9%)和恶心/呕吐13例(20.3%),CT表现主要为肝脏局部低密度占位性病变,59例患者经病理/细菌学诊断,5例患者经诊断性抗结核治疗有效后诊断。治愈36例,好转19例,死亡3例。结论肝结核临床症状不典型,影像学结合肝脏病理组织学检查是诊断肝结核的主要方法,抗结核治疗及适时手术治疗为有效治疗手段,预后大多良好。 展开更多
关键词 肝脏 结核 肝结核 肺外结核
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炎性成肌纤维细胞瘤并发结核分枝杆菌潜伏感染一例——文献复习及临床诊疗过程分析
5
作者 赵彬 迟晶宇 +4 位作者 王传庆 侯代伦 张运曾 王成 金锋 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第3期330-337,共8页
炎性成肌纤维细胞瘤在临床上较为罕见,临床诊断困难,在结核相关检查结果为阳性时,容易误诊为结核病。作者结合相关文献回顾分析了山东大学附属山东省胸科医院收治的1例恶性炎性成肌纤维细胞瘤并发结核分枝杆菌潜伏感染患者的临床资料,... 炎性成肌纤维细胞瘤在临床上较为罕见,临床诊断困难,在结核相关检查结果为阳性时,容易误诊为结核病。作者结合相关文献回顾分析了山东大学附属山东省胸科医院收治的1例恶性炎性成肌纤维细胞瘤并发结核分枝杆菌潜伏感染患者的临床资料,指出如果抗结核、抗炎治疗疗效不佳时,应考虑到少见的低度恶性肿瘤的可能;应采取多次多点活检病理检查,必要时请多家医院进行病理会诊,以尽早明确诊断。 展开更多
关键词 肿瘤 肌组织 结核 脊柱 潜伏性结核病 结核 总结性报告(主题)
活动性结核患者结核分枝杆菌抗原特异性多能T淋巴细胞细胞因子的分泌特征
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作者 蔡灵芝 何丽波 +1 位作者 林宇航 潘沛沛 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期179-183,共5页
目的 探讨活动性结核病患者外周血结核分枝杆菌抗原特异性多能T淋巴细胞细胞因子的分泌特征。方法 选取2015年11月-2017年3月医院收治的活动性结核病患者、肺部感染/肿瘤患者及同期来健康体检的正常人50例作为对照组。采用γ干扰素释放... 目的 探讨活动性结核病患者外周血结核分枝杆菌抗原特异性多能T淋巴细胞细胞因子的分泌特征。方法 选取2015年11月-2017年3月医院收治的活动性结核病患者、肺部感染/肿瘤患者及同期来健康体检的正常人50例作为对照组。采用γ干扰素释放试验(IGRAS)和流式细胞技术检测CD4+辅助性T细胞1(Th1细胞)和CD8+细胞毒性T细胞(CTL)分泌的肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(IFN-γ)和白介素-2(IL-2)的分泌情况和分布特征。结果 ESAT-6刺激单个核细胞后,每106个细胞的SFU为84.4±18.1;而CFP-10刺激为54.2±10.8。50例活动性结核病样本中,36例(72.0%)对ESAT-6和CFP-10有反应,14例(28.0%)仅对1种肽有反应。CD4+Th1细胞和CD8+CTL分泌的TNF-α、IFN-γ和IL-2三种细胞因子特征类似。活动性结核病组CD4+Th1细胞分泌TNF-α低于肺部感染/肿瘤组和健康对照组(P<0.05),而IFN-γ、TNF-α+IL-2、TNF-α+IFN-γ+IL-2均高于肺部感染/肿瘤组和健康对照组(P<0.05)。活动性结核病组CD8+CTL分泌的TNF-α低于肺部感染/肿瘤组和健康对照组(P<0.05)。IFN-γ、IL-2、TNF-α+IL-2、TNF-α+IFN-γ+IL-2均高于肺部感染/肿瘤组和健康对照组(P<0.05)。结论 活动性结核病患者外周血单个核细胞中结核分枝杆菌抗原特异性多能T淋巴细胞(CD4+Th1和CD8+CTL)分泌的IFN-γ+TNF-α+IL-2对于鉴别活动性结核病、肺部感染/肿瘤有一定价值。 展开更多
关键词 结核病 单个核细胞 结核分枝杆菌 细胞因子 淋巴细胞
实时荧光定量PCR在皮肤结核诊断中的应用 预览
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作者 满春花 糜自豪 +8 位作者 孙乐乐 卢宪梅 王川 王建文 陈学超 刘永霞 陈声利 刘红 张福仁 《中国麻风皮肤病杂志》 2019年第4期215-218,共4页
目的:比较实时荧光定量PCR(qPCR)技术在皮肤结核(CTB)石蜡包埋组织及新鲜组织中的敏感性,以探讨在CTB石蜡包埋组织中开展结核分枝杆菌(MTB)检测的可行性。方法:应用qPCR技术检测临床确诊为CTB的6例新鲜组织样本和20例石蜡包埋组织样本的... 目的:比较实时荧光定量PCR(qPCR)技术在皮肤结核(CTB)石蜡包埋组织及新鲜组织中的敏感性,以探讨在CTB石蜡包埋组织中开展结核分枝杆菌(MTB)检测的可行性。方法:应用qPCR技术检测临床确诊为CTB的6例新鲜组织样本和20例石蜡包埋组织样本的MTB阳性率。结果:新鲜组织敏感性为50%,石蜡包埋组织敏感性为35%。结论:qPCR技术可检测CTB新鲜组织和石蜡包埋组织中的MTB,前者的敏感性高于后者。 展开更多
关键词 结核 皮肤结核 qPCR
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结核病实验室检测技术的研究进展 预览
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作者 罗风 李晓非 丁彩梅 《医学综述》 2019年第9期1840-1845,共6页
结核病是一种引起全球关注的慢性人畜共患传染病,病原体是结核分枝杆菌(MTB)。预防和控制结核病的关键是探索出快速精准的实验室检测技术。由于结核病临床表现多样化,MTB生长周期长,目前在全球范围内仍急需对结核病快速准确诊断的实验... 结核病是一种引起全球关注的慢性人畜共患传染病,病原体是结核分枝杆菌(MTB)。预防和控制结核病的关键是探索出快速精准的实验室检测技术。由于结核病临床表现多样化,MTB生长周期长,目前在全球范围内仍急需对结核病快速准确诊断的实验室检测方法。近年来,借助分子遗传学的发展,科研工作者对结核病发病机制的研究和认识不断深入,当前国内外关于结核病检测技术已有新的突破。因此,回顾目前结核病实验室检测新技术,将为结核病的精准防治提供新支持。 展开更多
关键词 结核病 结核分枝杆菌 实验室 细菌学检测 分子生物学检测
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液基细胞学涂片法检测痰抗酸杆菌对肺结核的诊断价值 预览
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作者 李明瑛 姚恒波 +3 位作者 柴青峰 席秀娥 王霞 牛文一 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第4期364-367,共4页
目的探讨液基细胞学涂片法检测痰抗酸杆菌对肺结核的诊断价值。方法选择新乡医学院第一附属医院结核内科2017年6~8月收治的251例肺结核患者为研究对象,留取所有患者的夜间痰、晨痰、即时痰各1份,采用液基细胞学涂片法、直接涂片法和罗... 目的探讨液基细胞学涂片法检测痰抗酸杆菌对肺结核的诊断价值。方法选择新乡医学院第一附属医院结核内科2017年6~8月收治的251例肺结核患者为研究对象,留取所有患者的夜间痰、晨痰、即时痰各1份,采用液基细胞学涂片法、直接涂片法和罗氏培养法检测痰抗酸杆菌,比较3种方法对痰抗酸杆菌的阳性检出率;并以罗氏培养法为金标准,比较直接涂片法和液基细胞学涂片法检测痰抗酸杆菌诊断肺结核的灵敏度及特异度。结果直接涂片法、液基细胞学涂片法和罗氏培养法对晨痰抗酸杆菌的阳性检出率高于夜间痰和即时痰(χ~2=7.492、18.323、4.111、19.443、4.349、18.305,P<0.05)。液基细胞学涂片法、罗氏培养法检测夜间痰、晨痰、即时痰抗酸杆菌的阳性检出率高于直接涂片法(χ~2=8.690、5.024、4.594、11.288、7.386、7.571,P<0.05);液基细胞学涂片法检测夜间痰、晨痰、即时痰抗酸杆菌的阳性检出率与罗氏培养法比较差异无统计学意义(χ~2=0.179、0.232、0.392,P>0.05)。直接涂片法、液基细胞学涂片法和罗氏培养法对血痰抗酸杆菌的阳性检出率高于脓性痰、黏液痰、唾液痰(χ~2=4.102、43.867、28.275、4.107、76.758、31.772、4.214、56.033、27.490,P<0.05)。液基细胞学涂片法、罗氏培养法对脓性痰、血痰、黏液痰、唾液痰抗酸杆菌的阳性检出率高于直接涂片法(χ~2=9.814、11.943、5.061、4.174、4.103、8.361、26.054、23.941,P<0.05);液基细胞学涂片法检测脓性痰、血痰、黏液痰、唾液痰抗酸杆菌的阳性检出率与罗氏培养法比较差异无统计学意义(χ~2=0.106、0.045、1.539、0.056,P>0.05)。以罗氏培养法作为金标准,直接涂片法检测痰抗酸杆菌的灵敏度和特异度分别为40.33%、94.41%,液基细胞学涂片法检测痰抗酸杆菌的灵敏度和特异度分别为70.72%、93.18%,液基细胞学涂片法检测痰抗酸杆菌的灵敏度高于直接涂片法(χ 展开更多
关键词 肺结核 结核分枝杆菌 液基细胞学涂片法抗酸杆菌检测技术
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结核分枝杆菌H37Ra感染小鼠模型建立及其对B细胞发育分化特征的实验研究
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作者 吕艳 刘文文 +3 位作者 王聪 赵微 王涛 白丽 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2019年第1期58-62,共5页
目的建立减毒结核分枝杆菌H37Ra感染BALB/c小鼠模型并探讨H37Ra感染对小鼠B淋巴细胞分化发育的影响。方法将24只BALB/c小鼠随机分为感染组和对照组,感染组尾静脉注射H37Ra菌液106 CFU/0.2ml,对照组注射等量生理盐水,感染4周及8周分别取... 目的建立减毒结核分枝杆菌H37Ra感染BALB/c小鼠模型并探讨H37Ra感染对小鼠B淋巴细胞分化发育的影响。方法将24只BALB/c小鼠随机分为感染组和对照组,感染组尾静脉注射H37Ra菌液106 CFU/0.2ml,对照组注射等量生理盐水,感染4周及8周分别取小鼠的肝脏、肺脏及肾脏组织,切片HE染色,组织匀浆液接种罗氏培养基培养;取小鼠骨髓细胞和脾脏细胞经荧光抗体染色,采用FACSCalibur分析感染早期及晚期小鼠的B淋巴细胞表型。结果感染组小鼠肝脏、肺脏及肾脏肿大,培养后均有H37Ra菌株生长。感染组与对照组比较,骨髓总B淋巴细胞、脾脏总B淋巴细胞、未成熟B细胞比例低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);感染组骨髓成熟B淋巴细胞、脾脏成熟B淋巴细胞比例高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);感染组8周骨髓成熟B淋巴细胞、脾脏成熟B淋巴细胞较感染组4周时增多(均P<0.05)。结论本研究成功建立了H37Ra感染BALB/c鼠模型;小鼠被H37Ra感染后影响了B淋巴细胞的分化发育,促使B淋巴细胞向成熟阶段分化,为机体抵御H37Ra感染奠定了基础。 展开更多
关键词 结核 分枝杆菌 小鼠模型 B淋巴细胞 发育分化
抗结核药物致肝损害的临床研究
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作者 岳红卫 吕广波 +1 位作者 高学英 梁瑞芳 《医学动物防制》 2019年第3期242-244,共3页
目的探讨肺结核病人服用抗结核药物所致肝损害的状况,为抗结核治疗提供个性化依据。方法将2015年1月~2016年12月由邯郸市辖区16个县(市、区)结核病定点医疗机构、市传染病医院上送的所有初治痰结核分枝杆菌培养阳性病例作为研究对象。结... 目的探讨肺结核病人服用抗结核药物所致肝损害的状况,为抗结核治疗提供个性化依据。方法将2015年1月~2016年12月由邯郸市辖区16个县(市、区)结核病定点医疗机构、市传染病医院上送的所有初治痰结核分枝杆菌培养阳性病例作为研究对象。结果 (1)肺结核组肝损害发生率13. 0%(65/500),高于对照组的7. 8%(39/500),差异有统计学意义(χ2=7. 25,P <0. 05)。(2)不同性别肺结核病人肝损害发生率男性12. 5%(48/36),高于女性的10. 4%(17/164),差异无统计学意义(χ2=1. 50,P> 0. 05)。(3)不同年龄肺结核病人肝损害15~30岁组10. 1%(18/178),低于60岁以上组的17. 3%(26/150),差异有统计学意义(χ2=4. 24,P <0. 05)。结论抗结核药致肝损害比其他药物发生率高,尤其是老年病人。故抗结核治疗时要密切检测、预防药物性肝损害,做到早发现、早诊断、合理治疗,保证治疗的依从性,提高治愈率。 展开更多
关键词 结核病 肝损害 抗结核药物
结核性脑膜炎伴发肺结核的临床研究及检验方法的对比 预览
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作者 陈颜强 赵青 +3 位作者 李薇 孟艺哲 李敬 李军霞 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第5期504-507,共4页
目的分析结核性脑膜炎伴发肺结核的临床特点以及脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)改良抗酸染色、结核菌抗体(tuberculosis bacterium antibody,TB-Ab)、结核菌素皮试试验(tuberculin skin test,TST)、干扰素γ释放试验(interferon-gamma... 目的分析结核性脑膜炎伴发肺结核的临床特点以及脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)改良抗酸染色、结核菌抗体(tuberculosis bacterium antibody,TB-Ab)、结核菌素皮试试验(tuberculin skin test,TST)、干扰素γ释放试验(interferon-gamma release assays,IGRAs)诊断该病的优劣。方法收集结核性脑膜炎患者66例为结核性脑膜炎组(A组),不伴肺结核的其他中枢神经系统疾病患者60例为非结核性脑膜炎组(B组),将结核性脑膜炎组中伴发粟粒性肺结核28例设为结核性脑膜炎伴发粟粒性肺结核组(C组),不伴粟粒性肺结核的38例设为单纯结核性脑膜炎组(D组),比较A组与B组、C组与D组之间CSF改良抗酸染色、TB-Ab、TST及IGRAs检出阳性率,CSF改良抗酸染色、TB-Ab、TST、IGRAs的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。比较C组与D组临床疗效。结果A组CSF改良抗酸染色阳性率、结核抗体检出阳性率、TST强阳性率和IGRAs阳性率均高于B组(P<0.05);C组与D组CSF改良抗酸染色阳性率、TB-Ab阳性率和TST强阳性率差异均无统计学意义(P>0.05),C组IGRAs阳性率显著高于D组(P<0.05)。敏感度:IGRAs>TB-Ab>CSF改良抗酸染色>TST;特异度:CSF改良抗酸染色>TST>IGRAs>TB-Ab;阳性预测值:CSF改良抗酸染色>IGRAs>TST>TB-Ab;阴性预测值:IGRAs>TB-Ab>CSF改良抗酸染色>TST。C组与D组好转率差异无统计学意义(P>0.05)。结论结核性脑膜炎伴发粟粒性肺结核患者发病年龄小,对于病原学检查阴性的可疑结核性脑膜炎伴发粟粒性肺结核患者,IGRAs可作为首选检验方法。 展开更多
关键词 结核 脑膜 结核 干扰素γ释放试验 诊断
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不同临床类型结核病患者血清白细胞介素-21水平及其临床意义 预览
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作者 杨智彬 申恩瑞 +6 位作者 潘丽 赵丽惠 王聪 杨艳霞 李阳 王巧凤 马世武 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期48-53,共6页
目的探讨不同临床类型结核病患者白细胞介素-21(IL-21)表达水平及其与结核抗体间的相关性。方法选取2014年10月至2018年6月昆明医学院第六附属医院感染科初治结核病患者共180例,根据患者结核发病部位分为肺结核组(99例,其中包括结核性... 目的探讨不同临床类型结核病患者白细胞介素-21(IL-21)表达水平及其与结核抗体间的相关性。方法选取2014年10月至2018年6月昆明医学院第六附属医院感染科初治结核病患者共180例,根据患者结核发病部位分为肺结核组(99例,其中包括结核性胸膜炎患者37例)和肺外结核组(81例),选取同期体检的健康志愿者作为对照组(140例),运用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测结核病患者抗结核分枝杆菌治疗前后血清IL-21水平和抗结核分枝杆菌抗体,以及结核性胸膜炎患者抗结核分枝杆菌治疗前胸水IL-21水平,分析血清IL-21水平与结核分枝杆菌抗体的相关性。结果在抗结核分枝杆菌治疗前,肺结核组[43.16(72.98)pg/ml]和肺外结核组[38.68(58.17)pg/ml]患者血清IL-21水平均低于健康对照组[59.49(42.41)pg/ml],差异均有统计学意义(Z=-2.788、P=0.005,Z=-2.788、P=0.005);但肺结核组和肺外结核组差异无统计学意义(Z=-0.052、P=0.961)。经过强化期抗结核分枝杆菌治疗,肺结核组和肺外结核组患者血清IL-21水平均显著回升[60.21(57.58)pg/mlvs.43.16(72.98)pg/ml,Z=-2.681、P=0.007;66.16(42.21)pg/mlvs.38.68(58.17)pg/ml,Z=-2.422、P=0.015]。肺结核组中结核性胸膜炎患者胸水IL-21水平显著高于其抗结核分枝杆菌治疗前血清IL-21水平[121.36(133.67)pg/mlvs.49.09(80.67)pg/ml,Z=-3.477、P=0.001]。结论结核病患者血清IL-21水平降低,并于抗结核分枝杆菌治疗后回升,提示IL-21水平可作为观察结核病患者疗效及临床转归的指标。 展开更多
关键词 结核病 白细胞介素-21 细胞因子 结核分枝杆菌抗体 体液免疫
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肺结核患者结核抗体与痰涂片检验效果比较 预览
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作者 朱志超 《系统医学》 2019年第7期19-20,26共3页
目的通过对健康体检人员和肺结核患者实施结核抗体和痰涂片方法进行肺结核诊断,分析检验结果,探究两种方法的临床效果特点。方法从来该院诊治的2017年1月-2018年11月的肺结核患者中用随机数字法随机抽取63例为结核组,另外选取同时期的... 目的通过对健康体检人员和肺结核患者实施结核抗体和痰涂片方法进行肺结核诊断,分析检验结果,探究两种方法的临床效果特点。方法从来该院诊治的2017年1月-2018年11月的肺结核患者中用随机数字法随机抽取63例为结核组,另外选取同时期的结核体检肺部异常人员63名,为对照组。两组分别实施结核抗体检测和痰涂片,观察两种检测方法的临床效果。结果结核抗体检验方法的灵敏度(92.06%)高于痰涂片法(46.03%)(χ^2=10.321,P<0.05),特异度(87.30%)低于痰涂片法(96.83%)(χ^2=8.462,P <0.05),准确率(89.68%)高于对照组(71.43%)(χ^2=11.063,P<0.05)。结论结核抗体检验和痰涂片各自有优缺点,但是,综合来看,结核抗体诊断肺结核的准确率更高,检测效果更好,有效降低临床肺结核的误诊率和漏诊率,值得推广使用。 展开更多
关键词 肺结核 结核抗体 痰涂片
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金华地区结核病与年龄关系的分析
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作者 李琦 许显罕 盛蕾洁 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第6期760-762,共3页
目的了解金华地区结核病患者的年龄分布特征,为政府部门制定结核病防控策略提供依据。方法收集了本地区2014年1月-2017年12月分离到结核分枝杆菌的患者共3 568例,按年龄分为十组,进行回顾性分析。结果各年龄组患者数量男性均高于女性,... 目的了解金华地区结核病患者的年龄分布特征,为政府部门制定结核病防控策略提供依据。方法收集了本地区2014年1月-2017年12月分离到结核分枝杆菌的患者共3 568例,按年龄分为十组,进行回顾性分析。结果各年龄组患者数量男性均高于女性,总的男、女比为2.50:1,20岁~29岁组男、女比为1.74:1,60岁~69岁组男、女比为2.90:1。所有患者平均年龄为(51.7±5.5)岁,患病人数随年龄增长逐步增多,20岁~29岁组达到一个高峰,40岁~49岁组是个低谷,60岁~69岁组又是一个高峰。4年间20岁~29岁组相互比较,患者数构成比逐年显著上升(χ^2=19.50,P<0.01)。近2年,患者数在20岁~29岁组和60岁~69岁组形成一个双高峰的形态。结论青年组患结核病疫情严峻,各级学校均需加强结核病知识的防治教育,增强防范意识,避免结核病的歧视,做到早发现早治疗。 展开更多
关键词 结核病 结核分枝杆菌 年龄 疫情
结核病疫苗研究现状
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作者 章建康 季敏(综述) 《国际生物制品学杂志》 CAS 2019年第2期78-83,共6页
此文介绍了自2015年实施《WHO终止结核病策略(2016—2035)》以来的全球结核病状况,结核病疫苗研究的挑战和建议,以及结核病疫苗技术、临床前研究和临床试验的最新进展。
关键词 结核 结核菌苗 卡介苗 动物实验 临床试验
慈溪市2017年结核病耐药监测分析
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作者 邵丽文 朱杰 徐明冲 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第8期1015-1018,共4页
目的初步探讨本地区耐药结核病流行传播现况,为耐药结核病的有效防控提供科学依据。方法按照WHO/IUATLD《耐药监测指南》,对2017年定点医院就诊的肺结核患者和疑似患者736例进行痰涂片和培养,对培养阳性菌株进行菌种鉴定及1%比例法耐药... 目的初步探讨本地区耐药结核病流行传播现况,为耐药结核病的有效防控提供科学依据。方法按照WHO/IUATLD《耐药监测指南》,对2017年定点医院就诊的肺结核患者和疑似患者736例进行痰涂片和培养,对培养阳性菌株进行菌种鉴定及1%比例法耐药检测,并对检测结果进行分析评价。结果 736例患者涂阳培阳率为90.69%,涂阴培阳率为29.65%,污染率为2.44%;297例为涂阳患者,其中47例鉴定为非结核分枝杆菌(NTM),240例鉴定为结核分枝杆菌(TB),结核分枝杆菌总耐药率为42.08%(101/240),耐多药率为8.75%(21/240);其中初治耐药率为39.20%,耐多药率为9.04%;复治耐药率为72.22%,耐多药率为11.11%;疑似患者耐药率为43.48%,耐多药率为43.38%;初、复治患者均以异烟肼(INH)耐药率最高(31.58%和44.44%);复治患者总耐药率、单耐药率高于初治患者和疑似患者,差异有统计学意义(P<0.05),复治患者对RFP耐药率与初治患者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论慈溪市肺结核耐药状况比较严峻,耐药肺结核防治工作刻不容缓;通过对肺结核患者和疑似患者的耐药筛查,及早发现耐药患者,及时进行规范治疗,能有效控制耐药肺结核在人群中的传播。 展开更多
关键词 结核 结核分枝杆菌 耐药 耐多药
肺结核合并结核性胸膜炎抗结核治疗后引起肝损伤的临床分析 预览
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作者 陈栋军 《中国现代药物应用》 2019年第10期18-19,共2页
目的分析肺结核合并结核性胸膜炎抗结核治疗后引起肝损伤的相关因素。方法 146例肺结核合并结核性胸膜炎抗结核治疗后引起肝损伤患者作为研究对象,记录患者肝功能转归情况,分析肺结核合并结核性胸膜炎抗结核治疗后引起肝损伤的影响因素... 目的分析肺结核合并结核性胸膜炎抗结核治疗后引起肝损伤的相关因素。方法 146例肺结核合并结核性胸膜炎抗结核治疗后引起肝损伤患者作为研究对象,记录患者肝功能转归情况,分析肺结核合并结核性胸膜炎抗结核治疗后引起肝损伤的影响因素。结果经过保肝治疗、调理和暂停用药等措施后146例患者的肝功能均恢复至正常,其中, 4周内恢复的为79例,占54.1%,均为轻、中度损伤;4~6周恢复的为35例(中度20例、重度15例),占24.0%;6周以上恢复的为32例(中度6例、重度26例),占21.9%。肺结核合并结核性胸膜炎抗结核治疗后引起肝损伤的相关因素:(1)药物性肝损伤的发生与年龄、体重有关,药物性肝损伤主要发生在年龄≥50岁或者体重<50 kg的患者,本研究中有104例,占71.2%;本研究中有41例年龄≥50岁或者体重<50 kg的重度药物性肝损伤患者,占重度药物性肝损伤的100.0%。(2)药物性肝损伤的发生与性别有关,本研究中男性患者101例,占69.2%。(3)药物性肝损伤与治疗时间有关,发生于用药后巩固治疗期(9~24周)39例,占26.7%;发生于强化治疗期(8周内)107例,占73.3%。(4)药物性肝损伤与使用的治疗药物有关,本研究中使用含异烟肼及利福平(HR)药物治疗患者120例,所占比例较大,占82.2%。结论肺结核合并结核性胸膜炎抗结核治疗后引起肝损伤不仅与治疗药物选择有关,同时年龄越大、体重越轻等更容易导致肺结核合并结核性胸膜炎抗结核治疗后发生肝损伤。 展开更多
关键词 肺结核 结核性胸膜炎 肝损伤 抗结核
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20例皮肤结核临床病理分析 预览
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作者 满春花 卢宪梅 +6 位作者 周桂芝 陈声利 刘永霞 王建文 陈学超 刘红 张福仁 《中国麻风皮肤病杂志》 2019年第3期140-143,共4页
回顾性分析我院2012年1月至2018年3月确诊的20例皮肤结核的临床和病理资料,包括寻常狼疮(lupus vulgaris,LV)11例,疣状皮肤结核(tuberculosis verrucosa cutis,TVC)9例。男12例,女8例,平均年龄(51±13.1)岁,病程0.08~41年。LV皮损... 回顾性分析我院2012年1月至2018年3月确诊的20例皮肤结核的临床和病理资料,包括寻常狼疮(lupus vulgaris,LV)11例,疣状皮肤结核(tuberculosis verrucosa cutis,TVC)9例。男12例,女8例,平均年龄(51±13.1)岁,病程0.08~41年。LV皮损表现为暗红色斑块、斑片、结节,压诊呈苹果酱颜色,部分皮损可见萎缩。TVC表现为疣状增生斑块,部分有溢脓现象。4例LV和2例TVC组织病理检查见结核性肉芽肿。1例LV和2例TVC抗酸染色阳性。 展开更多
关键词 结核 皮肤结核 组织病理
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安图TB-IGRA产品对结核病的诊断价值研究 预览
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作者 高伟 何霞 +2 位作者 陈涛 罗雅文 王尉 《检验医学与临床》 CAS 2019年第1期57-60,共4页
目的分析安图全自动磁微粒化学发光结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应检测(安图TB-IGRA试验)对临床结核病诊断的灵敏度与特异度,探讨该方法对结核病的诊断价值。方法收集该院2017年7月至2018年2月住院收治的疑似结核病患者210例,分析患者... 目的分析安图全自动磁微粒化学发光结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应检测(安图TB-IGRA试验)对临床结核病诊断的灵敏度与特异度,探讨该方法对结核病的诊断价值。方法收集该院2017年7月至2018年2月住院收治的疑似结核病患者210例,分析患者的常规相关检测结果、临床病理特征、TB-IGRA试验结果资料,并随访3个月。将患者分为2组,其中临床确诊的103例患者作为结核组,非结核组107例,将2组进行比较分析,研究安图TB-IGRA产品对结核病的诊断价值。同时将结核组按结核类型的标准分为3个亚组,即肺内结核组、肺外结核组、肺内合并肺外结核组,并对其诊断的灵敏度进行结果比较。结果γ-干扰素释放试验对临床结核诊断的灵敏度为89.32%,特异度为85.98%,准确度为87.62%,阳性预测值为85.98%,阴性预测值为89.32%。检测肺内合并肺外结核组的灵敏度为90.63%,肺内结核组的灵敏度为89.66%,肺外结核组的灵敏度为84.62%。结论安图TB-IGRA产品融合IGRA的免疫学方法与磁微粒化学发光法,孵育刺激后直接上机检测,避免了较多人为操作造成的结果误差,其兼具了放射免疫的高灵敏度和酶联免疫吸附试验的操作简便、快速等特点,易于自动化操作。且该方法对结核诊断的灵敏度与特异度较高,可用于活动性或潜伏性结核的辅助诊断。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 特异性细胞免疫反应 灵敏度 特异度
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