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Lumen-apposing metal stents for malignant biliary obstruction: Is this the ultimate horizon of our experience? 预览
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作者 Andrea Anderloni Edoardo Troncone +4 位作者 Alessandro Fugazza Annalisa Cappello Giovanna Del Vecchio Blanco Giovanni Monteleone Alessandro Repici 《世界胃肠病学杂志:英文版》 SCIE CAS 2019年第29期3857-3869,共13页
In the last years, endoscopic ultrasonography (EUS) has evolved from a purely diagnostic technique to a more and more complex interventional procedure, with the possibility to perform several type of therapeutic inter... In the last years, endoscopic ultrasonography (EUS) has evolved from a purely diagnostic technique to a more and more complex interventional procedure, with the possibility to perform several type of therapeutic interventions. Among these, EUS-guided biliary drainage (BD) is gaining popularity as a therapeutic approach after failed endoscopic retrograde cholangiopancreatography in distal malignant biliary obstruction (MBO), due to the avoidance of external drainage, a lower rate of adverse events and re-interventions, and lower costs compared to percutaneous trans-hepatic BD. Initially, devices created for luminal procedures (e.g., luminal biliary stents) have been adapted to the new trans-luminal EUSguided interventions, with predictable shortcomings in technical success, outcome and adverse events. More recently, new metal stents specifically designed for transluminal drainage, namely lumen-apposing metal stents (LAMS), have been made available for EUS-guided procedures. An electrocautery enhanced delivery system (EC-LAMS), which allows direct access of the delivery system to the target lumen, has subsequently simplified the classic multi-step procedure of EUS-guided drainages. EUS-BD using LAMS and ECLAMS has been demonstrated effective and safe, and currently seems one of the most performing techniques for EUS-BD. In this Review, we summarize the evolution of the EUS-BD in distal MBO, focusing on the novelty of LAMS and analyzing the unresolved questions about the possible role of EUS as the first therapeutic option to achieve BD in this setting of patients. 展开更多
关键词 Interventional ENDOSCOPIC ULTRASONOGRAPHY ENDOSCOPIC ultrasonography-guided BILIARY drainage ENDOSCOPIC ultrasonography-guided choledocho-duodenostomy BILIARY METAL STENT Lumen-apposing METAL STENT
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不同Mori分型椎动脉颅内段重度狭窄的彩色多普勒血流成像特点和血流动力学参数分析 预览
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作者 李秋萍 华扬 +3 位作者 刘佳宾 杨洁 杜利勇 侯伟红 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期281-287,共7页
目的分析比较不同Mori分型颅内段椎动脉重度狭窄(SIVAS)的颅内、颅外段椎动脉彩色多普勒血流成像(CDFI)特点与血流动力学参数的差异。方法回顾性连续纳入2017年1月至2018年6月因症状性单侧SIVAS住院治疗的患者共122例(122支),通过CT血... 目的分析比较不同Mori分型颅内段椎动脉重度狭窄(SIVAS)的颅内、颅外段椎动脉彩色多普勒血流成像(CDFI)特点与血流动力学参数的差异。方法回顾性连续纳入2017年1月至2018年6月因症状性单侧SIVAS住院治疗的患者共122例(122支),通过CT血管成像或DSA影像,按照Mori分型的标准分为MoriA、B、C型,分别检测椎动脉狭窄段的CDFI血流特征、狭窄段与狭窄近段的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、平均流速(MFV)、血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)并进行分析比较。结果122例(122支)患者,MoriA型46例(46支),MoriB型55例(55支),MoriC型21例(21支)。不同Mori分型间患者年龄、性别、病变侧别和脑血管病危险因素如高血压病、糖尿病、高血脂、吸烟以及后循环供血区脑梗死发生率方面差异均无统计学意义(均P>0.05);MoriC型组平均病变长度[(16.0±6.3)mm]明显高于MoriB型[(7.0±1.6)mm]和MoriA型[(3.4±0.8)mm],差异有统计学意义(F=145.297,P<0.01)。MoriA型和B型颅内经颅彩色多普勒超声检测表现为狭窄段局限性血流充盈不全,血流束变细,呈“五彩相间”血流信号;MoriC型中12支(57.1%)椎动脉显示间断性血流成像或血流中断征。MoriC型椎动脉颅内段狭窄处及颅外段的PSV、EDV、MFV均明显低于A型和B型[颅内段:分别为34(8,198)cm/s比231(206,296)、234(205,294)cm/s,13(0,88)cm/s比107(85,143)、115(91,152)cm/s,19(3,128)cm/s比142(127,193)、155(129,196)cm/s;颅外段:分别为38(34,45)cm/s比50(41,58)、47(41,56)cm/s,8(7,13)cm/s比18(14,20)、17(12,24)cm/s,19(16,23)cm/s比28(23,33)、26(22,35)cm/s],PI值、RI值明显高于A型和B型[分别为0.98(0.78,1.26)比0.87(0.74,1.02)、0.78(0.71,0.90),0.75(0.68,0.82)比0.64(0.61,0.69)、0.64(0.59,0.71)],差异均有统计学意义(均P<0.017),而MoriA型与B型间各血流动力学参数差异均无统计学意义(均P>0.017),MoriC型病变中74.1%(15支)未达到重度狭窄的血流速度标准。结论SIVAS的MoriC型� 展开更多
关键词 椎底动脉供血不足 超声检查 多普勒 彩色 超声检查 多普勒 经颅 Mori分型
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胎儿期超声诊断左位下腔静脉及双下腔静脉 预览
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作者 张紫薇 王军梅 《浙江大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期446-452,共7页
目的:总结胎儿期左位下腔静脉及双下腔静脉的超声声像图特征。方法:回顾性分析于浙江大学医学院附属妇产科医院行超声检查显示左位下腔静脉(18例)和双下腔静脉胎儿(16例)的临床资料及超声图像表现,总结其特征。结果:左位下腔静脉超声表... 目的:总结胎儿期左位下腔静脉及双下腔静脉的超声声像图特征。方法:回顾性分析于浙江大学医学院附属妇产科医院行超声检查显示左位下腔静脉(18例)和双下腔静脉胎儿(16例)的临床资料及超声图像表现,总结其特征。结果:左位下腔静脉超声表现为胎儿上腹部横切面下腔静脉和腹主动脉位置表现正常,即下腔静脉位于腹主动脉右前方;而于肾门水平下方下腔静脉位于腹主动脉左后方,于肾门水平跨越腹主动脉前方,向右上方斜行,形成右侧的下腔静脉,最后流入右心房。双下腔静脉超声表现为胎儿下腹部横切面脊柱前方见三根血管横断面。腹部冠状切面腹主动脉两侧均见静脉伴行,并均延续自同侧髂静脉。34例下腔静脉异常胎儿中,合并其他系统异常17例,其中心脏异常13例。结论:左位下腔静脉和双下腔静脉有典型产前超声表现,产前超声容易诊断。左位下腔静脉和双下腔静脉常合并其他系统异常(尤其是心脏畸形),须仔细排查。 展开更多
关键词 超声检查 产前 超声检查 多普勒 彩色 腔静脉 下/畸形 腔静脉 下/影像诊断 先天畸形
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三维能量多普勒超声评价胎儿肠系膜上动脉和静脉的价值 预览
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作者 唐贤朋 陶若翎 +2 位作者 张兴镐 金秋子 何炜 《浙江大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期453-458,共6页
目的:分析三维能量多普勒超声(3-DPDS)技术评价孕中晚期胎儿肠系膜上动脉(SMA)和肠系膜上静脉(SMV)的可行性及临床应用价值。方法:应用三维容积探头采集100名正常孕中晚期胎儿(22^+0~24^+6周50例、30^+0~32^+6周50例)的腹部3-DPDS血流图... 目的:分析三维能量多普勒超声(3-DPDS)技术评价孕中晚期胎儿肠系膜上动脉(SMA)和肠系膜上静脉(SMV)的可行性及临床应用价值。方法:应用三维容积探头采集100名正常孕中晚期胎儿(22^+0~24^+6周50例、30^+0~32^+6周50例)的腹部3-DPDS血流图像,分析SMA和SMV的三维超声形态特征,同时回顾性比较分析4例中肠扭转胎儿(26^+3~32^+1周)的临床及影像数据。结果:3-DPDS对健康组SMA和SMV的显像成功率均为93%(93/100),中肠扭转组中SMA和SMV的显像成功分别为4例和3例。健康组中SMV主干均位于SMA主干右侧与之平行,3例肠旋转不良致中肠扭转的胎儿可显示特征性的SMV缠绕SMA的空间关系。结论:3-DPDS可以直观地显示中孕期胎儿SMA与SMV的空间位置关系,对中肠扭转的诊断和预后判断具有一定价值。 展开更多
关键词 肠系膜上动脉/影像诊断 肠扭转/影像诊断 超声检查 产前 胎儿 成像 三维 超声检查 多普勒
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左心发育不良综合征胎儿大脑前动脉血流参数研究 预览
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作者 刘玉姗 曾施 +3 位作者 周嘉炜 谭雅 肖永志 赵白桦 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期552-556,560,共6页
目的检测中晚孕期左心发育不良综合征(HLHS)胎儿大脑前动脉(ACA)多普勒血流参数变化。资料与方法使用多普勒超声对34例HLHS胎儿和34例孕龄配对的正常胎儿进行ACA 2个节段(ACAS1和ACAS2)和大脑中动脉(MCA)血流参数测量,包括速度参数[收... 目的检测中晚孕期左心发育不良综合征(HLHS)胎儿大脑前动脉(ACA)多普勒血流参数变化。资料与方法使用多普勒超声对34例HLHS胎儿和34例孕龄配对的正常胎儿进行ACA 2个节段(ACAS1和ACAS2)和大脑中动脉(MCA)血流参数测量,包括速度参数[收缩期峰值流速(PSV)和舒张末期峰值流速(EDV)]、阻力参数[搏动指数(PI)和阻力指数(RI)]。比较两组各血流参数的差异及HLHS组ACAS1、ACAS2和MCA的PI异常率差异;绘制散点图、拟合最佳曲线分析HLHS组头围分别与ACAS1、ACAS2和MCA PI的相关性。结果HLHS组的ACAS1、ACAS2和MCA的PSV与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05),HLHS组的ACAS1、ACAS2和MCA的EDV均显著高于正常组(P均<0.05);HLHS组胎儿的ACAS1、ACAS2和MCA的PI及RI均显著低于正常组(P均<0.05)。HLHS组ACAS1和ACAS2的PI异常率[分别为41%(14/34)、35%(12/34)]均明显高于MCA的PI异常率[17%(6/34),P均<0.05]。HLHS组胎儿头围明显小于正常组(P<0.05),并与ACAS1、ACAS2、MCA的PI呈正相关(P<0.05)。结论HLHS胎儿ACA和MCA的多普勒阻力参数明显减低,而且ACA异常率较MCA高,评估ACA多普勒血流参数可为HLHS胎儿脑血流动力学研究提供有力补充。 展开更多
关键词 左心发育不全综合征 超声检查 多普勒 彩色 超声检查 产前 大脑前动脉 大脑中动脉 血流动力学 脑血管循环 胎儿
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超声检查在先天性肌性斜颈患儿诊治中的应用 预览
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作者 郝萌萌 肖农 陈玉霞 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第4期463-467,共5页
小儿先天性肌性斜颈(CMT)是目前儿科临床较为常见的一种疾病。对CMT最常见的分类为:①颈部肿块型CMT,颈部可扪及肿块;②颈部肌肉质地改变型CMT,患儿颈部肌肉质地发生改变,但是颈部不可扪及肿块;③既无颈部肿块,又无颈部肌肉质地改变型CM... 小儿先天性肌性斜颈(CMT)是目前儿科临床较为常见的一种疾病。对CMT最常见的分类为:①颈部肿块型CMT,颈部可扪及肿块;②颈部肌肉质地改变型CMT,患儿颈部肌肉质地发生改变,但是颈部不可扪及肿块;③既无颈部肿块,又无颈部肌肉质地改变型CMT。目前临床对CMT患儿的诊断及鉴别诊断的方法较多,包括颈部超声检查、X射线摄片、CT及MRI等。与X射线摄片、CT及MRI相比,超声检查对CMT患儿的诊断,具有检查费用低、耗时短、患儿在检查过程中无需暴露于放射线辐射等优势,而且超声检查可为CMT患儿的临床诊断及其预后评估,提供较为客观的依据。笔者拟分别从常规超声、彩色多普勒超声、高频超声及超声弹性成像检查等,在CMT患儿的临床诊断,以及协助治疗方案制定方面的最新研究进展进行阐述。 展开更多
关键词 斜颈畸形 非骨连接性 肌性斜颈 先天性 诊断 鉴别 超声检查 超声检查 多普勒 彩色 治疗结果 儿童
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基于超声特点及肿瘤类型的肝恶性肿瘤边缘浸润距离的研究
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作者 钟娴 谢晓华 +2 位作者 康继辉 庄博文 谢晓燕 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期759-765,共7页
目的探讨肝恶性肿瘤的病理边缘浸润距离与肿瘤类型及超声影像学特征的关系。方法对78例肝恶性肿瘤患者行二维超声、超声造影检查及超声引导下肝肿物及周边肝组织穿刺活检,并行病理标本HE染色,记录肿瘤边缘浸润情况。结果肝细胞癌、胆管... 目的探讨肝恶性肿瘤的病理边缘浸润距离与肿瘤类型及超声影像学特征的关系。方法对78例肝恶性肿瘤患者行二维超声、超声造影检查及超声引导下肝肿物及周边肝组织穿刺活检,并行病理标本HE染色,记录肿瘤边缘浸润情况。结果肝细胞癌、胆管细胞癌、转移性肝癌肿瘤边缘浸润发生率分别为62.5%(30/48)、87.5%(7/8)、91.0%(20/22),二维超声边界清晰与边界不清的肿瘤边缘浸润发生率分别为50%(14/28)、86%(43/50),肿瘤类型、二维超声边界是影响肿瘤边缘浸润发生率的独立预测因素(均P<0.05);肝细胞癌、胆管细胞癌、转移性肝癌中位肿瘤边缘浸润距离分别为1.0(0,3.0)mm、4.0(2.3,4.0)mm、2.0(1.8,4.0)mm,肿瘤边缘浸润距离随肿瘤增大而增大,肿瘤类型、肿瘤最大径是影响肿瘤边缘浸润距离的独立预测因素(均P<0.05)。结论对于胆管细胞癌、转移性肝癌、体积较大或二维超声边界显示不清的肿瘤,边缘浸润距离增大。 展开更多
关键词 超声检查 超声造影 肝恶性肿瘤 肿瘤微浸润
超声内镜检查对胆胰管扩张病变的诊断价值
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作者 杨建辉 朱欣 +2 位作者 傅宏 陈志良 鲁葆春 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期575-578,共4页
目的评估超声内镜(EUS)在胆胰管扩张病变诊断中的价值。方法对42例体外超声(US)不能确诊病变的胆胰管扩张患者施行EUS、CT、MRI检查,并比较各种检查法对病变的诊断率。结果EUS诊断壶腹周围肿瘤18例,漏诊胰腺癌、胆管下段癌各1例;诊断3... 目的评估超声内镜(EUS)在胆胰管扩张病变诊断中的价值。方法对42例体外超声(US)不能确诊病变的胆胰管扩张患者施行EUS、CT、MRI检查,并比较各种检查法对病变的诊断率。结果EUS诊断壶腹周围肿瘤18例,漏诊胰腺癌、胆管下段癌各1例;诊断3例慢性胰腺炎,其中1例最后确诊为自身免疫性胰腺炎;诊断1例胰腺段胆总管囊肿。10例胆总管末端结石及1例胰管开口结石EUS100%诊断。EUS诊断4例缩窄性十二指肠乳头炎(3例伴十二指肠乳头旁憩室,1例伴胰腺分裂症)、2例胆总管下段炎性狭窄;漏诊1例Oddi括约肌功能障碍(SOD 1型)。US、EUS、CT、MRI的病变诊断率分别为7.1%、92.9%、33.3%、31.0%。20例确诊壶腹周围肿瘤患者US、EUS、CT、MRI的病变诊断率分别为10.0%、90.0%、35.0%、25.0%,而且肿瘤越小,EUS越有诊断优势。结论EUS对有困难的胆胰管扩张病变诊断有很高的应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 胆管疾病 胰腺管 超声内镜检查 诊断
血管超声评估永存颈内动脉-椎基底动脉吻合的血流动力学特征 预览
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作者 杨洁 华扬 +3 位作者 李秋萍 杜利勇 侯伟红 贾凌云 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期471-477,共7页
目的采用颈动脉多普勒超声(CDU)及经颅彩色多普勒超声(TCCS)联合评估永存颈内动脉-椎基底动脉吻合(PCVBA)的血管结构与血流动力学特征。方法回顾性连续纳入2016年7月至2018年7月就诊于首都医科大学宣武医院神经内、外科,经CDU及TCCS联... 目的采用颈动脉多普勒超声(CDU)及经颅彩色多普勒超声(TCCS)联合评估永存颈内动脉-椎基底动脉吻合(PCVBA)的血管结构与血流动力学特征。方法回顾性连续纳入2016年7月至2018年7月就诊于首都医科大学宣武医院神经内、外科,经CDU及TCCS联合筛查并经CT血管成像(CTA)证实为PCVBA的患者14例,测量双侧椎动脉、基底动脉、大脑后动脉的收缩期峰值流速(PSV)、血管阻力指数(RI),以及双侧椎动脉颅外段的管径。结果(1) 12例(12/14)患者出现头晕症状,5例存在后循环缺血性卒中,其中4例合并同侧颈内动脉狭窄≥50%。(2)永存三叉动脉(PTA) 6例,CDU显示双侧椎动脉颅外段血流阻力升高,压迫同侧颈总动脉后,基底动脉远段流速明显下降。(3)永存舌下动脉(PHA) 5例,寰前节间动脉(PIA) 3例,其中Ⅰ型PIA 1例,Ⅱ型PIA 2例,CDU探及PHA及Ⅰ型PIA均自颈内动脉颅外段发出,Ⅱ型PIA自颈外动脉发出。8例患者均合并同侧椎动脉缺如,CDU显示颅外段管径纤细合并无血流或PSV减低及RI升高,而TCCS探及同侧颅内段椎动脉及基底动脉血流正常,压迫同侧颈总动脉后其流速明显下降;4例患者合并对侧椎动脉缺如,另4例合并对侧椎动脉发育不良。结论 CDU联合TCCS可通过颅内外异常的血流动力学变化筛查出PCVBA,PTA仍易误诊或漏诊,而PHA或PIA具有典型的超声表现,即一侧颈内动脉或颈外动脉存在异常分支、双侧椎动脉颅外段发育不良合并同侧椎动脉颅内段与基底动脉血流正常。 展开更多
关键词 血管发育不良 超声检查 超声检查 多普勒 经颅 血流动力学 永存动脉
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二维超声及三维超声多种成像技术在胎儿唇腭裂畸形诊断中的联合应用 预览
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作者 杨忠 邓学东 +7 位作者 殷林亮 姜纬 梁泓 潘琦 王珍琦 马建芳 苟中山 凌晨 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2019年第7期526-534,共9页
目的 研究二维超声及三维超声多种成像技术在胎儿唇腭裂畸形诊断中的图像特征。方法 选取2016 年1 月至2017 年12 月在南京医科大学附属苏州医院产科接受中孕期结构畸形筛查发现唇腭部异常的胎儿均行三维超声表面成像、断层成像(TUI)及... 目的 研究二维超声及三维超声多种成像技术在胎儿唇腭裂畸形诊断中的图像特征。方法 选取2016 年1 月至2017 年12 月在南京医科大学附属苏州医院产科接受中孕期结构畸形筛查发现唇腭部异常的胎儿均行三维超声表面成像、断层成像(TUI)及自由解剖成像(OmniView 模式)多种成像技术联合检查,并随访至出生后或引产后。结合产前超声检查图像,研究唇腭裂胎儿颜面部三维超声图像特征。结果 产前超声筛查的19 168 例中孕期胎儿中检出唇腭部结构畸形36 例(0.19%)。36 例唇腭裂胎儿超声征象:单纯唇裂(CL)8 例,二维、TUI 及OmniView 模式均检出胎儿唇裂;三维表面成像漏诊1 例唇红裂。二维及三维成像技术均显示胎儿上唇连续性中断,但三维成像显示更直观。唇裂合并上牙槽突裂(CLA)11 例,二维超声显示8 例,三维表面成像、TUI 均诊断9 例,漏诊2 例,OmniView 技术诊断10 例,漏诊1 例,联合检查诊断10 例,漏诊1 例。主要超声征像:上唇及上牙槽突连续性中断,二维超声对于牙槽突裂显示较困难,TUI 及OmniView 可从多角度显示牙槽突裂。唇裂合并腭裂(CLP)17 例,二维超声(诊断10 例)、三维超声表面成像模式(诊断13 例)、TUI(诊断15 例)、OmniView 模式(诊断16 例)均未全部检出;而17 例CLP 经联合检查全部检出。超声征象为上唇、原发腭及继发腭的连续中断,断层成像及OmniView 可从多角度显示原发腭及继发腭,优于二维超声对于原发腭及继发腭的显示。结论 产前二维超声及三维超声能清晰显示胎儿唇裂,但对于腭裂,三维超声多种成像模式图像优于二维超声,产前超声筛查联合三维多成像技术能清晰显示胎儿颜面部异常,减少唇腭裂的漏诊。 展开更多
关键词 超声检查 产前 三维超声 胎儿 唇裂 腭裂
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超声造影和常规超声在诊断产后胎盘植入的对比研究
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作者 马静丽 李丽华 +2 位作者 王莎莎 朱贤胜 陈媚聪 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期263-265,共3页
目的探讨超声造影诊断产后胎盘植入的临床价值。方法将44例临床诊断产后胎盘植入的患者,行常规超声和超声造影检查,对比两者的准确度,总结超声造影声像图特征。结果 44例患者中,超声造影诊断胎盘粘连13例,胎盘植入29例,误诊2例。常规超... 目的探讨超声造影诊断产后胎盘植入的临床价值。方法将44例临床诊断产后胎盘植入的患者,行常规超声和超声造影检查,对比两者的准确度,总结超声造影声像图特征。结果 44例患者中,超声造影诊断胎盘粘连13例,胎盘植入29例,误诊2例。常规超声显示胎盘粘连14例,胎盘植入22例,诊断不明确8例,误诊7例。临床诊断或病理结果显示胎盘粘连13例,胎盘植入31例。超声造影诊断准确度95.4%,常规超声准确度65.9%,两者差别有统计学意义(P<0.01)。结论超声造影对产后胎盘植入的诊断优于常规超声,能准确判断胎盘植入的位置及肌层侵入情况,更好地指导临床。 展开更多
关键词 超声造影 胎盘植入 产后 诊断
床旁肺脏超声评估肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效的价值
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作者 游芳 任雪云 +3 位作者 牛峰海 赵静 强光峰 向美芹 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2019年第1期34-37,共4页
目的 探讨床旁肺脏超声与胸部X线检查的一致性及肺脏超声评分(lung ultrasonography score,LUS)评估肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)效果的价值。 方法 选取2016... 目的 探讨床旁肺脏超声与胸部X线检查的一致性及肺脏超声评分(lung ultrasonography score,LUS)评估肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)效果的价值。 方法 选取2016年1月至2017年12月济宁医学院附属医院新生儿重症监护室收治的RDS早产儿,将每侧肺脏分为前上、前下、侧方3个区域,分别在应用PS前及应用PS后6-12 h对双肺6个区域进行床旁肺脏超声检查及胸部X线检查,观察肺脏超声表现,根据B线多少及是否合并肺实变进行LUS评估,分析LUS与胸部X线检查的一致性。 结果 共纳入45例RDS早产儿,应用PS前胸部X线Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为5例、21例、12例、7例;LUS 0-6、7-12、13-18分分别为5例、37例、3例,LUS中位数为10分。应用PS后6-12 h胸部X线Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为18例、17例、8例、2例;LUS 0-6、7-12、13-18分分别为21例、20例、4例,LUS中位数为7分。应用PS后LUS明显低于应用PS前,差异有统计学意义(P<0.001);应用PS前及应用PS后LUS与胸部X线分级均成正相关,r值分别为0.688、0.777,P均<0.001。 结论 LUS与胸部X线表现具有一致性,可以评估RDS患儿应用PS的疗效,而且更直观、快速、无辐射。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 肺表面活性剂 超声检查 肺脏超声评分
肩袖撕裂的超声声像图特征及漏误诊分析 预览
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作者 袁红梅 蒲劲松 +3 位作者 周海鹰 岳文胜 顾鹏 李祖坤 《实用医学影像杂志》 2019年第2期115-118,共4页
目的探讨肩袖撕裂的超声声像图特征,分析漏误诊原因,以提高超声对肩袖撕裂检查准确率。方法回顾性分析我院2016年12月至2018年7月经关节镜证实的全层和部分肩袖撕裂56例,按撕裂的范围和深度分别对全层和部分撕裂分为Ⅰ~Ⅲ级,对各级超声... 目的探讨肩袖撕裂的超声声像图特征,分析漏误诊原因,以提高超声对肩袖撕裂检查准确率。方法回顾性分析我院2016年12月至2018年7月经关节镜证实的全层和部分肩袖撕裂56例,按撕裂的范围和深度分别对全层和部分撕裂分为Ⅰ~Ⅲ级,对各级超声撕裂的声像图特征进行对比分析,比较超声对Ⅰ~Ⅲ级全层及部分撕裂诊断的准确性。结果肩袖撕裂的主要超声声像图特征为裸面征、肌腱裂口、肌腱局部变薄或厚薄不均、肌腱内局限性异常回声。裸面征、肌腱裂口对肌腱撕裂的诊断有很高的准确性,为100%;肌腱局部变薄或厚薄不均、局限性异常回声的漏误诊较高。56例肩袖撕裂术前诊断准确50例,漏诊1例,误诊5例,诊断符合率为89%,漏诊率为2%,误诊率为9%,36例全层撕裂与术后关节镜诊断的符合率为94%,误诊率为6%,20例部分撕裂的术前超声诊断与术后关节镜诊断的符合率为80%,漏诊率为5%,误诊率为15%。结论超声检查对Ⅱ~Ⅲ级全层及部分肩袖撕裂具有较高的诊断准确率,但是对Ⅰ级全层及部分撕裂的漏误诊率较高,检查时应注意多切面、动态观察以减少漏误诊,必要时可作超声引导下滑囊及关节腔造影以进一步明确诊断。 展开更多
关键词 超声检查 肩关节 误诊
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高频超声术前诊断甲状腺乳头状癌患者颈部转移性淋巴结 预览
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作者 卜锐 杨娜 +5 位作者 夏春娟 马峻峰 陆健斐 丁昱 易晓佳 赵丽娜 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第1期55-58,共4页
目的探讨甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移的术前高频超声声像图特征。方法回顾性分析212例甲状腺乳头状癌患者资料,根据术后组织病理学结果分为无颈部淋巴结转移组(n=103)、颈部淋巴结转移组(n=109)。分析2组淋巴结的声像图表现及转... 目的探讨甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移的术前高频超声声像图特征。方法回顾性分析212例甲状腺乳头状癌患者资料,根据术后组织病理学结果分为无颈部淋巴结转移组(n=103)、颈部淋巴结转移组(n=109)。分析2组淋巴结的声像图表现及转移性淋巴结的颈部分布区域。结果颈部淋巴结转移组颈部淋巴结皮髓质分界不清且淋巴门消失、回声增强,淋巴结长短径比<2,淋巴结短径>5mm,淋巴结内多个点状强回声,淋巴结血流呈混合型或周围型,淋巴结血流丰富者分别占86.24%(94/109)、70.64%(77/109)、41.28%(45/109)、17.43%(19/109)、53.21%(58/109)、48.62%(53/109);无颈部淋巴结转移组上述征象分别占16.50%(17/103)、2.91%(3/103)、11.65%(12/103)、1.94%(2/103)、17.48%(18/103)、16.50%(17/103),2组间各超声征象差异均有统计学意义(P均<0.001)。以手术所见分区为标准,颈部淋巴结转移组术前超声对淋巴结分区的诊断准确率分别为颈Ⅵ区57.58%(38/66)、颈Ⅴ区75.00%(3/4)、颈Ⅳ区81.25%(13/16)、颈Ⅲ区76.92%(10/13)、颈Ⅱ区70.00%(7/10)。结论术前甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的高频超声表现具有特征性,对外科确定颈部淋巴结处理策略有指导作用。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状 淋巴结 肿瘤转移 超声检查
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常规超声联合超声造影在胸膜下肺结核与细菌性肺炎鉴别诊断中的价值 被引量:1
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作者 武楷文 毕珂 +3 位作者 张怡 沈梦君 丛阳 王茵 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第8期822-827,共6页
目的探讨常规超声联合超声造影在胸膜下肺结核与细菌性肺炎鉴别诊断中的应用价值。方法搜集2019年1—5月就诊于上海市肺科医院并经病理学、细菌学或诊断性治疗确诊为肺结核患者(结核组)35例,细菌性肺炎患者(肺炎组)16例。对比分析两组... 目的探讨常规超声联合超声造影在胸膜下肺结核与细菌性肺炎鉴别诊断中的应用价值。方法搜集2019年1—5月就诊于上海市肺科医院并经病理学、细菌学或诊断性治疗确诊为肺结核患者(结核组)35例,细菌性肺炎患者(肺炎组)16例。对比分析两组病灶常规超声及超声造影图像,比较病灶大小、位置、形态、回声,以及超声造影增强模式、开始增强时间、达峰时间、消退速度、坏死发生率及特征等。结果(1)常规超声显示的病灶形态:结核组28例(80.00%)呈楔形,5例(14.29%)呈类圆形,2例(5.71%)呈不规则形。肺炎组10例(62.50%)呈楔形,6例(37.50%)呈类圆形,两组间差异无统计学意义(χ^2=4.109,P=0.128)。病灶深部与正常肺组织间可见高回声,其中呈“碎片征”者结核组11例(31.43%),肺炎组13例(81.25%),两组间差异有统计学意义(χ^2=10.940,P=0.001);呈“瀑布征”者结核组22例(62.86%),肺炎组3例(18.75%),两组间差异有统计学意义(χ^2=8.548,P=0.003)。(2)超声造影的特征:病灶开始增强时间结核组为[8.43(4.79,10.83)]s,肺炎组为[7.80(5.51,12.26)]s,差异无统计学意义(U=0.721,P=0.471);病灶与正常肺组织开始增强时间差结核组为[1.47(0.56,2.01)]s,肺炎组为[2.00(1.28,2.67)]s,差异无统计学意义(U=1.453,P=0.146);病灶增强峰值强度结核组为(-41.89±5.72)dB,肺炎组为(-44.89±5.72)dB,差异无统计学意义(t=1.738,P=0.089);病灶增强强度减半时间结核组为[153.33(124.02,180.00)]s,肺炎组为[138.45(128.70,147.09)]s,差异无统计学意义(U=1.326,P=0.185)。结核组29例(82.86%)病灶出现坏死,肺炎组5例(31.25%)出现坏死,前者明显高于后者(χ^2=13.160,P=0.000)。在坏死区形态方面,结核组中15例(51.72%,15/29)表现为病灶内多个不相互连续的筛孔样坏死,11例(37.93%,11/29)表现为形态规则、内壁规整的大片状坏死,3例(10.35%,3/29)表现为病灶内部几乎全坏死仅存残留活性边缘的环状增强。肺炎组� 展开更多
关键词 结核 肺炎 细菌性 超声检查 评价研究 超声造影
血液净化方式对维持性血液透析病人血清β2微球蛋白、瘦素清除率的影响分析 预览
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作者 常艳丽 李华丽 《安徽医药》 CAS 2019年第8期1628-1631,共4页
目的研究不同血液净化方式对维持性血液透析病人血清β2微球蛋白(β2-MG)、瘦素清除率的影响。方法选取2011年1月至2016年1月平乡县人民医院血液净化中心收治的维持性血液透析病人120例为研究对象,以随机数字表法分为研究组与对照组,每... 目的研究不同血液净化方式对维持性血液透析病人血清β2微球蛋白(β2-MG)、瘦素清除率的影响。方法选取2011年1月至2016年1月平乡县人民医院血液净化中心收治的维持性血液透析病人120例为研究对象,以随机数字表法分为研究组与对照组,每组60例。对照组病人予以普通血液透析治疗,研究组病人则在对照组的基础上加用血液灌流治疗。对所有病人进行为期6个月的随访,分别对比治疗前后两组血清β2-MG、瘦素、甲状旁腺素(PTH)水平、心功能变化情况、并发症发生情况以及生活质量。结果治疗后研究组病人的血清β2-MG、瘦素、PTH水平分别为(17.4±3.9) mg/L、(17.8±4.1) mg/L、(80.1±22.5) ng/L,均显著低于对照组的(39.2±9.1) mg/L、(32.0±7.2) mg/L、(112.5±33.4) ng/L,均差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后研究组病人左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)以及左室质量指数(LVMI)水平均显著低于对照组,均差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组病人并发症发生率为5.00%(3/60),显著低于对照组的18.33%(11/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组病人的各项生活质量评分均显著高于对照组,均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论普通血液透析联合血液灌流对维持性血液透析病人的β2-MG、瘦素、PTH清除较单纯采用普通血液透析效果显著,有利于改善病人心功能,降低并发症发生率,提高病人生活质量。 展开更多
关键词 血液透析滤过 血液灌流 Β2微球蛋白 瘦素 室间隔 超声检查 多普勒 彩色
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超声造影引导下经皮肺穿刺活检在菌阴疑似肺结核患者诊断中的价值 被引量:1
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作者 张怡 毕珂 +4 位作者 朱惠铭 丛阳 沈梦君 陈宏伟 王茵 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第8期828-832,共5页
目的探讨超声造影引导下经皮肺穿刺活检对菌阴疑似肺结核诊断的应用价值。方法选取2018年1—12月同济大学附属上海市肺科医院收治的菌阴疑似肺结核、且行超声造影引导下经皮肺穿刺活检的患者56例。归纳总结常规超声及超声造影表现、坏... 目的探讨超声造影引导下经皮肺穿刺活检对菌阴疑似肺结核诊断的应用价值。方法选取2018年1—12月同济大学附属上海市肺科医院收治的菌阴疑似肺结核、且行超声造影引导下经皮肺穿刺活检的患者56例。归纳总结常规超声及超声造影表现、坏死的检出率、穿刺活检的阳性率及术后并发症情况。结果 56例患者超声造影引导下经皮肺穿刺活检阳性率为78.6%(44/56),其中确诊肺结核35例(79.5%,35/44),非结核分枝杆菌病2例,肺癌2例,肺炎5例,未得到阳性结果患者12例(经临床诊断性抗结核药物治疗确诊为肺结核)。超声造影对肺结核病灶内部坏死的检出率(68.1%,32/47)高于常规超声(36.2%,17/47),两者检出率比较差异有统计学意义(χ^2=9.592,P=0.002)。超声造影引导下经皮肺穿刺活检过程中发生咯血1例(1.8%,1/56),咯血量约20ml,留院观察30min,症状缓解,无继续咯血。结论对于菌阴疑似肺结核患者,超声造影引导下经皮肺穿刺活检是一种有效而安全的检查方法,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 结核 超声检查 介入性 活组织检查 针吸 评价研究 超声造影
CEUS与平面波超敏感血流显像分析甲状腺乳头状癌 预览
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作者 刘晶华 陈路增 +3 位作者 陈蕾 叶京明 王彬 张惠 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第1期59-62,共4页
目的观察甲状腺乳头状癌(PTC)CEUS和平面波超敏感血流显像(AngioPLUS)特征。方法回顾性分析我院经手术病理证实83例PTC的CEUS表现及AngioPLUS表现,根据CEUS病灶内部强化程度将患者分为低增强组、等增强组及高增强组,比较3组间病灶峰值强... 目的观察甲状腺乳头状癌(PTC)CEUS和平面波超敏感血流显像(AngioPLUS)特征。方法回顾性分析我院经手术病理证实83例PTC的CEUS表现及AngioPLUS表现,根据CEUS病灶内部强化程度将患者分为低增强组、等增强组及高增强组,比较3组间病灶峰值强度(PI)、病灶与邻近甲状腺组织峰值强度差值(ΔPI)的差异,评价PI、ΔPI与CEUS显示病灶内部强化程度的相关性以及CEUS病灶内部强化程度、PI和ΔPI与AngioPLUS显示的病灶内部微细血流分布特征的相关性。结果3组间ΔPI差异有统计学意义(χ^2=52.35,P<0.001),其中低增强组ΔPI小于等增强组(Z=-6.45,P<0.001)和高增强组(Z=-3.99,P<0.001),等增强组ΔPI小于高增强组(Z=-3.73,P<0.001)。3组间PI差异有统计学意义(F=34.97,P<0.001),其中低增强组PI小于等增强组及高增强组(P均<0.001),而等增强组PI与高增强组间差异无统计学意义(P=0.322)。PI(rs=0.650,P<0.001)、ΔPI(rs=0.798,P<0.001)与CEUS显示病灶内部强化程度呈正相关。CEUS显示病灶内部强化程度(rs=0.768,P<0.001)、PI(rs=0.442,P<0.001)、ΔPI(rs=0.647,P<0.001)与AngioPLUS显示的病灶内部微细血流分布特征呈正相关。结论PTC病灶内部CEUS强化程度与AngioPLUS显示的病灶内部微细血流分布特征呈正相关,通过AngioPLUS显示的PTC病灶内部微细血流分布特征可间接评价其血流灌注。 展开更多
关键词 甲状腺 乳头状 超声检查 平面波超敏感血流显像
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超声引导下经皮肝穿刺胆管引流术治疗肝硬化伴恶性梗阻性黄疸的应用价值 预览
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作者 张佐炳 邵静 张晓东 《实用医学影像杂志》 2019年第2期126-128,共3页
目的探讨超声引导经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)在肝硬化伴恶性梗阻性黄疸患者治疗的方法和效果。方法超声引导下对88例肝硬化伴恶性梗阻性黄疸患者进行PTCD术,其中选择套管针法26例,Seldinger法28例,三步法34例,穿刺引流成功后将引流管... 目的探讨超声引导经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)在肝硬化伴恶性梗阻性黄疸患者治疗的方法和效果。方法超声引导下对88例肝硬化伴恶性梗阻性黄疸患者进行PTCD术,其中选择套管针法26例,Seldinger法28例,三步法34例,穿刺引流成功后将引流管置入患者扩张的胆管内并保留,比较各组穿刺方法及选择各种穿刺路径的的一次性穿刺成功率及治疗效果情况。结果88例肝硬化伴恶性梗阻性黄疸患者的PTCD术中,套管针法、Seldinger法、三步法的一次性穿刺成功率分别为77%(20/26)、79%(22/28)、91%(31/34)。选择左外叶下段支、左外叶上段支、右前叶支、右后叶支胆管穿刺置管一次性穿刺成功率分别为89%(32/36)、75%(9/12),83%(25/30)、70%(7/10)。术后3~7d88例患者血清总胆红素和肝内胆管超声测值均较术前降低(P<0.05)。结论超声引导下PTCD是治疗肝硬化伴恶性梗阻性黄疸的有效方法,具有安全有效,并发症少的优点,三步法优于套管针法和Seldinger法,选择左外叶下段和右前叶支胆管穿刺成功率较高。 展开更多
关键词 超声检查 穿刺抽液术 引流术 肝硬化 黄疸 阻塞性
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2017年美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统鉴别甲状腺良恶性结节 预览
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作者 陈泳愉 黄伟俊 钟敏莹 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第5期294-298,共5页
目的探讨2017年美国放射学会(ACR)推荐的甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)对鉴别甲状腺良恶性结节的应用价值。方法回顾性分析经手术病理确诊的497个甲状腺结节的超声资料,采用2017年ACRTI-RADS分类对结节评分和分类,与病理结果对照,... 目的探讨2017年美国放射学会(ACR)推荐的甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)对鉴别甲状腺良恶性结节的应用价值。方法回顾性分析经手术病理确诊的497个甲状腺结节的超声资料,采用2017年ACRTI-RADS分类对结节评分和分类,与病理结果对照,采用ROC确定最佳临界评分,计算TI-RADS分类诊断良恶性结节的敏感度、特异度和准确率。评价高年资与低年资医师采用此最佳临界评分诊断甲状腺良恶性结节的效能和一致性。结果采用2017年ACRTI-RADS分类诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积为0.883(P<0.001),最佳临界评分为5分,敏感度86.22%,特异度78.68%。以TI-RADS评分>5分归为恶性结节,高年资和低年资医师诊断的敏感度、特异度、准确率分别为78.22%(176/225)、76.47%(208/272)、77.26%(384/497)和77.33%(174/225)、74.26%(202/272)、75.65%(376/497),二者诊断良恶性结节具有中等一致性(Kappa=0.581)。结论2017年ACRTI-RADS具有较高临床应用价值,鉴别甲状腺良恶性结节的最佳界值为5分。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 甲状腺影像报告和数据系统
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