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超声下腰方肌阻滞对肾癌切除围手术期细胞免疫功能的影响 预览
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作者 王振宝 施志波 赖江琼 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期1989-1992,共4页
目的探讨在超声引导下的腰方肌平面阻滞(QLB)对腹腔镜下肾癌全肾切除术患者围术期细胞免疫功能的影响。方法腹腔镜下单侧肾癌根治术患者60例。年龄48~73岁,体质量46~78 kg,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组,腰方肌平面阻滞复合全麻... 目的探讨在超声引导下的腰方肌平面阻滞(QLB)对腹腔镜下肾癌全肾切除术患者围术期细胞免疫功能的影响。方法腹腔镜下单侧肾癌根治术患者60例。年龄48~73岁,体质量46~78 kg,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组,腰方肌平面阻滞复合全麻组(Q组,n=30)和单纯全麻组(D组,n=30),全麻后行超声引导下的患侧腰方肌平面阻滞,注射30 mL 0.4%罗哌卡因(Q组)、30 mL生理盐水(D组),术后行PCIA镇痛。记录两组患者诱导前即刻(T0)、切皮后即刻(T1)、切皮后1 h(T2)、切皮后2 h(T3)的有创动脉血压、心率,记录手术中瑞芬太尼和舒芬太尼用量、手术后24 h(T5)和48 h(T6)镇痛泵自控按压次数,术后2 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)静止状态及咳嗽时VAS评分,检测T0、T4、T5、T6时外周静脉血中干扰素γ(INF-γ)和白介素4(IL-4)水平,计算INF-γ/IL-4比值。结果 Q组较D组在切皮时有创动脉收缩压、舒张压和心率变化明显较小(P <0.05),术中瑞芬太尼、舒芬太尼用量减少(P <0.05),术后24 h、48 h镇痛泵按压次数较少(P <0.05);T4、T5静止及咳嗽时VAS评分减轻(P <0.05);T4、T5、T6时刻INF-γ水平和INF-γ/IL-4明显高于D组(P <0.05)。结论超声下腰方肌平面阻滞能减轻腹腔镜下肾癌全肾切除术患者围术期的免疫抑制。 展开更多
关键词 超声引导 腰方肌平面阻滞 肾癌 全肾切除 细胞免疫
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超声引导腹横肌平面阻滞在小儿腹股沟疝修补术中的效果 预览
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作者 别世杰 夏瑞 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2019年第4期331-334,共4页
目的探讨超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞在小儿腹股沟疝修补术中的应用效果。方法回顾性分析2017年3月至2018年9月,湖北省荆州市第一人民医院行腹股沟疝修补术108例患儿的临床资料,根据麻醉方式不同分为试验组(63例)和对照组(45例),对照... 目的探讨超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞在小儿腹股沟疝修补术中的应用效果。方法回顾性分析2017年3月至2018年9月,湖北省荆州市第一人民医院行腹股沟疝修补术108例患儿的临床资料,根据麻醉方式不同分为试验组(63例)和对照组(45例),对照组采用常规麻醉方式,试验组采用超声引导TAP阻滞。比较2组患儿手术应激情况,术后苏醒时间、拔管时间、躁动情况及自控镇痛情况,并记录2组并发症发生情况。结果试验组患儿切皮后2 min及10 min HR、SBP及DBP均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组术后苏醒时间及拔管时间均明显提前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿拔管后10 min小儿麻醉苏醒期躁动评分(PAED)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组术后24 h舒芬太尼自控镇痛用量明显减少,镇痛泵按压次数明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿腹股沟疝修补术中采用超声引导TAP阻滞镇痛效果明显,可有效降低患儿苏醒期躁动发生风险和手术应激反应,并发症少,安全性高,患儿术后恢复较快,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 超声引导 腹横肌平面阻滞 腹股沟疝修补术 镇痛 应激
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超声引导股神经-股外侧皮神经阻滞联合喉罩全麻在股骨干骨折手术的应用效果 预览
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作者 黄文新 叶春芳 +4 位作者 冯杜浒 晁娟 章洪志 徐艳雯 邹欣 《安徽医学》 2019年第2期141-144,共4页
目的探讨超声引导下股神经-股外侧皮神经阻滞联合喉罩全麻用于股骨干骨折手术的临床效果。方法选择2014年9月到2018年5月黄山市人民医院收治的股骨干骨折手术患者30例,采用股神经-股外侧皮神经阻滞联合喉罩全麻,超声定位后注入0.5%罗哌... 目的探讨超声引导下股神经-股外侧皮神经阻滞联合喉罩全麻用于股骨干骨折手术的临床效果。方法选择2014年9月到2018年5月黄山市人民医院收治的股骨干骨折手术患者30例,采用股神经-股外侧皮神经阻滞联合喉罩全麻,超声定位后注入0.5%罗哌卡因15mL阻滞股神经和0.375%罗哌卡因5mL阻滞股外侧皮神经。观察患者神经阻滞前(T0)、阻滞后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4)的血流动力学变化;观察感觉及运动阻滞的起效和持续时间;同时观察有无恶心、呕吐及术后尿潴留等不良反应。结果30例患者T0、T1、T2、T3、T4收缩压分别为(144.67±14.81)、(141.53±14.32)、(141.67±13.88)、(142.00±12.40)、(145.00±11.65)mmHg,不同时间点收缩压的差异无统计学意义(P>0.05)。T0、T1、T2、T3、T4舒张压分别为(79.73±4.39)、(77.90±4.29)、(79.87±3.87)、(78.77±4.29)、(79.17±3.48)mmHg,不同时间点舒张压的差异无统计学意义(P>0.05)。T0、T1、T2、T3、T4心率分别为(80.00±4.98)、(78.90±3.21)、(78.33±3.92)、(79.33±3.02)、(78.07±3.38)次/分,不同时间点心率的差异无统计学意义(P>0.05)。患者感觉阻滞的起效时间平均为(6.77±0.90)min,持续时间为(339.90±65.67)min;运动阻滞的起效时间平均为(12.23±2.28)min,持续时间为(213.00±39.08)min。30例患者均无恶心、呕吐及术后尿潴留发生。结论超声引导下行股神经-股外侧皮神经阻滞联合喉罩全麻应用于股骨干骨折手术,血流动力学稳定,镇痛时间长,术后并发症极少,可推广应用。 展开更多
关键词 超声引导 股神经阻滞 股外侧皮神经阻滞 股骨干骨折
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超声下腹横肌阻滞对结肠腺癌根治围手术期细胞免疫功能的影响 预览
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作者 简春芳 余丽珍 +2 位作者 陈丽菲 黄世宏 陈辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期1824-1827,共4页
目的探讨超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞对腹腔镜下结肠腺癌根治术患者围手术期细胞免疫功能的影响。方法腹腔镜行结肠腺癌根治术患者70例。年龄50~70岁,体质量50~75 kg,ASAI~II级,采用随机数字表法分为两组,TAP阻滞复合全麻组(T组,n=35... 目的探讨超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞对腹腔镜下结肠腺癌根治术患者围手术期细胞免疫功能的影响。方法腹腔镜行结肠腺癌根治术患者70例。年龄50~70岁,体质量50~75 kg,ASAI~II级,采用随机数字表法分为两组,TAP阻滞复合全麻组(T组,n=35)和单纯全麻组(N组,n=35),两组患者于全麻诱导后行超声引导下TAP阻滞,分别注射20 mL 0.5%罗哌卡因(T组)或等量生理盐水(N组),术毕均采用病人自控镇痛(PCIA),比较两组诱导前(T0)、切皮前即刻(T1)、切皮后即刻(T2),手术开始1 h(T3)、手术开始2 h(T4)血压、心率,术中阿片类药物的用量,术后24 h、术后48 h镇痛泵按压的次数,术后1 h(T5)、术后第1天清晨(T6)、术后第3天清晨(T7)静息及咳嗽时VAS评分,并检测两组患者外周血T0、T5、T6、T7时刻白介素4(IL-4)、干扰素γ(INF-γ)的定量水平,求出INF-γ/IL-4比值。结果与N组比较,T组切皮时收缩压、舒张压、心率变化明显减小(P <0.05),术中阿片类药物的用量减少(P <0.05),术后24、48 h镇痛泵按压次数减少(P <0.05)。与N组比较,T组T5、T6静息及咳嗽时VAS评分均减少(P <0.05)。T组T5、T6、T7时刻INF-γ水平及INF-γ/IL-4比值明显高于N组(P <0.05)。结论超声引导下TAP阻滞减轻结肠腺癌根治术患者围术期免疫抑制。 展开更多
关键词 超声引导 腹横肌平面阻滞 结肠癌 细胞免疫 术后镇痛
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超声引导下经皮穿刺活检对颈部肿大淋巴结病变的诊断价值 预览
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作者 李伟 徐栋 +1 位作者 韩哲 邵琦 《实用医学影像杂志》 2019年第3期248-250,共3页
目的探讨超声引导下经皮穿刺活检对颈部淋巴结病变的诊断价值。方法用粗针(16G)和细针(22G)在超声引导下经皮穿刺162例颈部肿大的淋巴结,所取出目标组织能做出明确的组织病理诊断者为取材满意,否则为不满意。全部病例以超声引导穿刺活... 目的探讨超声引导下经皮穿刺活检对颈部淋巴结病变的诊断价值。方法用粗针(16G)和细针(22G)在超声引导下经皮穿刺162例颈部肿大的淋巴结,所取出目标组织能做出明确的组织病理诊断者为取材满意,否则为不满意。全部病例以超声引导穿刺活检病理肯定诊断或术后病理为最后诊断。结果162例患者中,158例取材满意,穿刺取材满意率为97.5%。超声引导下粗针和细针穿刺活检对诊断颈部淋巴结病变的灵敏度、特异度和准确度分别为98%、100%、99%和86%、100%、96%,两种类型的针良恶性的诊断差异无统计学意义(P>0.05)。而二维超声诊断的相应指标分别为85%、77%、83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在超声引导下行经皮穿刺活检颈部肿大淋巴结病变的准确度高,并发症低,是临床诊断颈部肿大淋巴结的有效方式。 展开更多
关键词 超声引导 淋巴结 活组织检查 诊断价值
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超声引导下麦默通乳腺微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿瘤的疗效比较 预览
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作者 苏晓 《医学信息》 2019年第14期112-113,共2页
目的对比超声引导下麦默通乳腺微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿瘤的疗效。方法选取2015年6月~2018年12月本院收治的乳腺良性肿瘤患者112例,随机分为观察组和对照组,每组56例。观察组行超声引导下麦默通乳腺微创旋切术治疗,对照组行... 目的对比超声引导下麦默通乳腺微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿瘤的疗效。方法选取2015年6月~2018年12月本院收治的乳腺良性肿瘤患者112例,随机分为观察组和对照组,每组56例。观察组行超声引导下麦默通乳腺微创旋切术治疗,对照组行传统手术治疗,比较两组手术相关指标、术后创面疼痛程度、切口愈合时间及并发症情况。结果观察组术中出血量、手术时间、VAS评分、切口愈合时间均优于对照组[(4.52±2.12)ml vs(10.64±3.25)ml]、[(17.52±4.58)minvs(31.48±10.25)min]、[(2.87±1.12)分vs(4.35±1.21)分]、[(3.29±1.16)dvs(6.15±2.14)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为3.57%,低与对照组的14.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统手术相比,超声引导下麦默通乳腺微创旋切术对乳腺良性肿瘤患者创伤较小,利于减轻患者术后疼痛程度,促进切口愈合,且安全性更高。 展开更多
关键词 乳腺良性肿瘤 超声引导 麦默通乳腺微创旋切术 传统手术
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超声引导下竖脊肌平面阻滞联合腹横肌平面阻滞用于两切口食管癌根治术后镇痛的效果
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作者 王强 张国华 +2 位作者 何志斌 律方 郑晖 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期629-634,共6页
目的探索超声引导下竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block, ESPB)联合腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block, TAPB)用于右胸及上腹两切口食管癌根治术后镇痛的效果及其对患者满意度的影响。方法择期行两切口食管癌... 目的探索超声引导下竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block, ESPB)联合腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block, TAPB)用于右胸及上腹两切口食管癌根治术后镇痛的效果及其对患者满意度的影响。方法择期行两切口食管癌根治术的患者40例,男23例,女17例,年龄30~65岁,BMI 18~30 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。所有患者随机分为ESPB联合TAPB镇痛组(ET组)和单纯患者自控静脉镇痛(PCIA)组(IA组)。ET组全麻诱导前行超声引导下ESPB、超声引导下TAPB,分别于操作结束20 min后测定阻滞范围,IA组不予阻滞,两组术毕均采用PCIA。记录患者入手术室后(T0)、气管插管时(T1)、手术切皮时(T2)、手术30 min(T3)、60 min(T4)、90 min时(T5)、手术结束时(T6)的HR、MAP;术后1、6、12、24、48 h静息和咳嗽时VAS评分;镇痛泵按压次数;镇痛泵药液输注总量;术后不良反应发生情况和患者总体满意度。结果 ESPB 20 min后可阻滞T3—T9脊神经支配区域,TAPB 20 min后可阻滞T9—L1脊神经支配区域。与T0时比较,T2时IA组HR明显增快、MAP明显升高(P<0.05),T0和T2时ET组HR和MAP差异无统计学意义。T2—T6时IA组HR明显快于ET组、MAP明显高于ET组(P<0.05)。ET组术后1、6、12、24、48 h静息和咳嗽时VAS评分明显低于IA组(P<0.05),术后0~24 h和0~48 h镇痛泵按压次数和药液输注总量明显少于IA组(P<0.05),术后恶心、呕吐发生率明显低于IA组(P<0.05),患者满意度评分明显高于IA组(P<0.05)。结论超声引导下单次竖脊肌平面阻滞联合腹横肌平面阻滞用于经右胸及上腹两切口食管癌根治术可有效抑制术中血流动力学波动,其术后镇痛效果优于单纯患者自控静脉镇痛,患者总体满意度更高。 展开更多
关键词 超声引导 竖脊肌平面阻滞 腹横肌平面阻滞 患者自控静脉镇痛 食管癌根治术 术后镇痛
超声引导下细针穿刺细胞学检查鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值 预览
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作者 劳艳明 马洪 +1 位作者 张广俊 吴国标 《中国中西医结合影像学杂志》 2019年第1期59-61,共3页
目的:探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)诊断甲状腺结节性质的临床价值。方法:选择96例甲状腺结节患者,均行超声初筛,并联合US-FNAC检查进行诊断,其中疑似良性结节40例,疑似恶性56例,均行手术治疗。将术后病理学结果作为“金... 目的:探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)诊断甲状腺结节性质的临床价值。方法:选择96例甲状腺结节患者,均行超声初筛,并联合US-FNAC检查进行诊断,其中疑似良性结节40例,疑似恶性56例,均行手术治疗。将术后病理学结果作为“金标准”,分析超声与US-FNAC诊断甲状腺结节性质的临床价值,对比2种检查方式准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率及假阴性率。结果:96例术后病理学检查显示,结节性甲状腺肿30例(31.25%)、甲状腺腺瘤9例(9.38%)、桥本氏甲状腺炎6例(6.25%)、肉芽肿性甲状腺炎1例(1.04%)、甲状腺乳头癌46例(47.92%)、甲状腺滤泡癌3例(3.12%)、甲状腺髓样癌1例(1.04%)。US-FNAC诊断准确率、灵敏度、特异度分别为94.79%、96.00%、93.47%;超声诊断准确率、灵敏度、特异度分别为85.42%、84.00%、84.78%;US-FNAC诊断价值明显更高(P<0.05)。结论:US-FNAC检查对甲状腺结节具有重要临床应用价值,其诊断准确率高于超声检查,可为疾病定性、制订治疗方案、判断预后等提供参考。 展开更多
关键词 超声引导 活组织检查 针吸 甲状腺结节 诊断 鉴别
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超声引导下射频消融治疗甲状腺乳头状癌颈部转移淋巴结的价值研究
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作者 张燕 章美武 +2 位作者 范晓翔 毛达峰 吕淑懿 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期104-107,共4页
目的探讨超声引导下射频消融治疗甲状腺乳头状癌颈部转移淋巴结的临床价值。方法选择我院收治的甲状腺乳头状癌颈部转移淋巴结患者82例,共202枚转移淋巴结,入院后接受超声引导下射频消融治疗,检测治疗前及治疗后1、3、6个月疗效与血清... 目的探讨超声引导下射频消融治疗甲状腺乳头状癌颈部转移淋巴结的临床价值。方法选择我院收治的甲状腺乳头状癌颈部转移淋巴结患者82例,共202枚转移淋巴结,入院后接受超声引导下射频消融治疗,检测治疗前及治疗后1、3、6个月疗效与血清甲状腺球蛋白水平。结果 202枚转移淋巴结均成功消融,其中186枚使用功率为3 W,16枚为5 W;消融时间23~482s,平均(155.4±88.6)s,总能量75~1 460J,平均为(442.5±276.3)J。所有患者的手术均顺利进行,未发生严重并发症。所有患者超声引导下射频消融术治疗后1、3、6个月,血清甲状腺球蛋白水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者超声引导下射频消融术治疗后1、3、6个月,转移淋巴结体积均较治疗前缩小,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后6个月缩小程度高于治疗后1、3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下射频消融治疗甲状腺乳头状癌颈部转移淋巴结,可有效降低患者血清甲状腺球蛋白水平、缩小转移淋巴结体积,安全性较高,疗效显著。 展开更多
关键词 超声引导 射频消融治疗 甲状腺乳头状癌 颈部转移淋巴结
B超引导下骶丛神经阻滞对髋关节置换术患者应激及免疫功能的影响 预览
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作者 董建军 姚型柱 吴超贤 《重庆医学》 CAS 2019年第12期2061-2066,共6页
目的探讨B超引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞联合右美托咪定持续泵注对行髋关节置换术的老年重危患者应激反应、免疫功能及早期康复的影响。方法以46例行髋关节置换术的老年患者为研究对象,根据麻醉方式不同分为对照组(全身麻醉+右美托咪... 目的探讨B超引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞联合右美托咪定持续泵注对行髋关节置换术的老年重危患者应激反应、免疫功能及早期康复的影响。方法以46例行髋关节置换术的老年患者为研究对象,根据麻醉方式不同分为对照组(全身麻醉+右美托咪定)和观察组(B超引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞+右美托咪定),每组23例。比较两组在入室前(T0)、麻醉诱导即刻(T1)、麻醉诱导10min(T2)、麻醉诱导30min(T3)及手术完毕(T4)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及细胞白介素-6(IL-6)、血糖(Glu)及皮质醇(Cor)水平变化;比较两组在术后3h(T5)、6h(T6)、12h(T7)、24h(T8)、48h(T9)的视觉模拟评分法(VAS)及CD3^+、CD4^+及CD8^+T淋巴细胞、NK细胞、最大外展活动度、最大屈曲度、肌力评分变化,并对两组不良反应发生率进行比较。结果T1~T4两组患者HP、MAP呈现先下降后上升的趋势;IL-6及Cor水平呈现先升高后降低趋势,观察组Glu水平低于对照组,上述指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。T5~T9观察组的VAS评分低于对照组;T6~T9两组患者CD3^+、CD4^+T淋巴细胞及NK细胞均呈现先降低后升高的变化趋势,且观察组在T7~T9各指标均高于对照组;此外,观察组在T5~T9时的最大屈曲度、最大外展活动度及肌力评分均高于同时刻对照组;上述指标差异均有统计学意义(P<0.05)。在不良反应发生率上,观察组(8.7%)低于对照组(34.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组各时间点SpO2及CD8^+T细胞比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论B超引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞联合右美托咪定持续泵注可以抑制行髋关节置换术的老年患者术后应激反应,下调疼痛程度,改善免疫功能。 展开更多
关键词 右美托咪定 超声引导 神经阻滞 髋关节置换
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超声引导下竖脊肌平面阻滞在临床应用中的研究进展 预览
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作者 代开丽 柳兆芳 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第12期1524-1526,共3页
术后疼痛是影响胸腹部外科手术患者术后快速康复的主要原因,传统的胸腹部外科手术术后镇痛以硬膜外镇痛和静脉镇痛为主。随着超声可视化技术的不断进步,超声引导下椎旁神经阻滞、超声引导下竖脊肌平面阻滞等技术为胸腹部手术患者术后镇... 术后疼痛是影响胸腹部外科手术患者术后快速康复的主要原因,传统的胸腹部外科手术术后镇痛以硬膜外镇痛和静脉镇痛为主。随着超声可视化技术的不断进步,超声引导下椎旁神经阻滞、超声引导下竖脊肌平面阻滞等技术为胸腹部手术患者术后镇痛提供了新的途径。与椎旁阻滞镇痛和硬膜外镇痛比较,超声引导下竖脊肌平面阻滞具有更低的气胸及脊髓损伤风险,更易于初学者掌握。本文就近几年来竖脊肌平面阻滞在临床中的应用的最新进展做以下综述,为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 竖脊肌平面 超声引导 神经阻滞 术后疼痛
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超声引导下输卵管通液造影诊治育龄期女性不孕症的临床价值分析 预览
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作者 王洁 《中外女性健康研究》 2019年第6期5-6,共2页
目的:探讨超声引导下输卵管通液造影诊治育龄期女性不孕症的临床价值。方法:将本院2017年3月至2018年3月收治的30例原发性不孕妇女和30例继发性不孕妇女分作A组与B组,分析两组妇女在接受超声引导下输卵管通液造影诊治的治疗效果和受孕... 目的:探讨超声引导下输卵管通液造影诊治育龄期女性不孕症的临床价值。方法:将本院2017年3月至2018年3月收治的30例原发性不孕妇女和30例继发性不孕妇女分作A组与B组,分析两组妇女在接受超声引导下输卵管通液造影诊治的治疗效果和受孕情况。结果:A组30例原发性不孕妇女在治疗后其输卵管的通畅率由原来的43.33%提高到86.67%,B组30例继发性不孕妇女在治疗后其输卵管通畅率由原来的33.33%提高到80.00%,P<0.05,差异具有统计学意义。A组原发性30例不孕妇女在治疗后的总受孕率为93.33%,B组30例继发性不孕妇女在治疗后的总受孕率为90.00%,两组妇女在治疗后的受孕情况无明显差异(P> 0.05),差异无统计学意义。结论:超声引导下输卵管通液造影诊治育龄期女性的不孕症具有显著的效果,在临床上具有较好的推广和应用价值。 展开更多
关键词 超声引导 输卵管通液造影 不孕症 临床价值
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超声引导下胸椎旁神经阻滞用于胸腔镜肺癌根治术麻醉及镇痛效果的临床观察 预览
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作者 崔作伟 蒋晶晶 吴秀英 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期354-358,共5页
目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术麻醉及镇痛效果的影响。方法选取胸腔镜下行肺癌根治手术的患者50例,其中有47例纳入研究,随机分为2组。对照组(G组,n=24)采取全身麻醉加术后静脉镇痛;实验组(P组,n=23)... 目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术麻醉及镇痛效果的影响。方法选取胸腔镜下行肺癌根治手术的患者50例,其中有47例纳入研究,随机分为2组。对照组(G组,n=24)采取全身麻醉加术后静脉镇痛;实验组(P组,n=23)采取全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞加术后静脉镇痛。记录2组患者入室后(T0)、切皮前(T1)、切皮后(T2)、切皮后0.5h(T3)、切皮后1h(T4)、切皮后1.5h(T5)、切皮后2.0h(T6)的血压及心率变化曲线,术中血管活性药物及镇痛药物的使用情况,拔管后有无躁动及需要舒芬太尼镇痛的情况。记录术后30min、6h、12h、24h静息及咳嗽时的视觉模拟评分(VAS)。结果P组患者切皮后血压及心率的变化明显低于G组(P<0.05)。术中镇痛药物的用量明显低于G组(P<0.05)。拔管后躁动及需要舒芬太尼的情况明显好于G组(P<0.05)。术后6h内的VAS评分低于G组(P<0.05)。结论胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治手术中能提供良好的镇痛效果。 展开更多
关键词 超声引导 胸椎旁神经阻滞 罗哌卡因 胸腔镜手术
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超声引导下微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效及对机体应激反应的影响 预览
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作者 杨小杰 李友芳 +3 位作者 王茜 张栋 雒启东 张鹏 《疑难病杂志》 CAS 2019年第5期477-481,共5页
目的观察超声引导下微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效及对机体应激反应的影响,为肾结石的临床治疗提供参考。方法选择2016年1月-2018年7月西安交通大学第二附属医院泌尿外科收治的150例肾结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分... 目的观察超声引导下微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效及对机体应激反应的影响,为肾结石的临床治疗提供参考。方法选择2016年1月-2018年7月西安交通大学第二附属医院泌尿外科收治的150例肾结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组患者给予标准通道经皮肾镜碎石术(sPCNL),观察组患者给予微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)。观察2组患者的手术相关指标、结石清除率、术后并发症和复发率差异,比较2组患者治疗前后尿液肾损伤分子1(KIM-1)、肾功能以及氧化应激指标水平变化。结果观察组患者术中出血量明显低于对照组,手术时间长于对照组,结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(t/P=10.603/<0.001,14.832/<0.001,χ^2/P=12.354/0.000);手术后,2组患者尿液KIM-1均升高,且观察组高于对照组(t/P=32.541/<0.001),血清Cor、AD、NE水平均升高,且观察组升高低于对照组(t/P=20.714/<0.001,24.345/<0.001,20.895/<0.001);2组患者手术后血清GSH-Px、SOD水平均降低,且观察组降低优于对照组(t/P=4.386/<0.001,8.163/<0.001),MDA水平均升高,且观察组升高优于对照组(t/P=3.264/0.001)。2组患者并发症发生情况及复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论mPCNL治疗肾结石患者具有较高的结石清除率,且可以明显降低机体的应激反应,而sPCNL手术对肾功能损伤较小,临床医师可根据患者病情选择更为适合的治疗方案。 展开更多
关键词 超声引导 经皮肾镜取石术 微通道 肾结石 应激反应
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超声引导腹主动脉下段球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用 预览
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作者 李孝成 陈俞宏 +6 位作者 赵黎明 苏柏友 黄富全 邝权兴 刘佳 张炜 蒙文霞 《中国现代手术学杂志》 2019年第3期224-227,共4页
目的 探讨超声引导腹主动脉下段球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法 2017年1月~2018年12月对25例凶险性前置胎盘产妇采用超声引导腹主动脉下段球囊阻断术控制剖宫产术中出血。术前由血管外科医师在超声引导下将球囊放... 目的 探讨超声引导腹主动脉下段球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法 2017年1月~2018年12月对25例凶险性前置胎盘产妇采用超声引导腹主动脉下段球囊阻断术控制剖宫产术中出血。术前由血管外科医师在超声引导下将球囊放置于髂动脉分叉上方腹主动脉,术中胎儿娩出后立即充盈球囊阻断腹主动脉,再行胎盘剥离及胎盘剥离面缝合。记录产妇术中球囊阻断时间、手术时间、术中总出血量、输血量、是否保留子宫、新生儿Apgar评分、住院时间及并发症情况。结果 25例产妇均成功置入球囊导管并完成手术,术中球囊阻断时间平均(16.5±9.3)min,手术时间平均(62.7±14.5)min,出血量平均(528±203)ml,住院时间平均(7.2±2.4)d。4例(16%)予输血,平均输血量(220±138)ml;1例(4%)出血1 500 ml行子宫切除。新生儿Apgar评分: 1 min为(8.9±0.5)分, 5 min为(9.6±0.2)分。无产妇及胎儿死亡,均未发生下肢动脉血栓、神经损伤、盆腔感染等并发症。结论 凶险性前置胎盘产妇行剖宫产术中采用超声引导下腹主动脉下段球囊阻断术可有效控制术中出血,降低子宫切除率,避免对胎儿的放射损伤,值得推广应用。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 剖宫产术 球囊阻断术 主动脉 超声引导
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超声引导经皮经肝穿刺胆管引流术的应用及预后分析
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作者 姜静华 陈静婉 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期335-338,共4页
目的探讨超声引导经皮经肝穿刺胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果。方法选择我院60例恶性梗阻性黄疸患者,随机分为对照组、观察组,每组30例,两组均行经皮经肝穿刺胆管引流术,对照组采取X线引导,观察组采取超声引导,比较穿刺成功... 目的探讨超声引导经皮经肝穿刺胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果。方法选择我院60例恶性梗阻性黄疸患者,随机分为对照组、观察组,每组30例,两组均行经皮经肝穿刺胆管引流术,对照组采取X线引导,观察组采取超声引导,比较穿刺成功率、穿刺时间、穿刺次数、生命体征、疼痛评分、并发症。结果观察组的穿刺成功率高于对照组,其穿刺时间短于对照组,穿刺次数少于对照组,并发症发生率、疼痛评分低于对照组,P均<0.05。对照组穿刺前后的生命体征指标均发生明显改变(P<0.05),而观察组穿刺前后的生命体征指标均未发生明显改变(P>0.05)。结论超声引导下行经皮经肝穿刺胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸可发挥并发症少、穿刺成功率高、疼痛感轻等优势。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 超声引导 经皮经肝穿刺胆管引流术
超声引导胸椎旁神经阻滞对自控静脉镇痛质量的影响 预览
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作者 邱柳基 陈裕强 +2 位作者 徐瑶 罗德兴 孙来保 《中国当代医药》 2019年第22期8-14,共7页
目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞对自控静脉镇痛质量的影响。方法选取2015年12月~2016年12月惠州市中心人民医院麻醉科收治的90例择期行单侧开胸手术患者作为手术对象,按照随机数字表法将其分为三组,每组各30例。分别为自控静脉镇痛组(V... 目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞对自控静脉镇痛质量的影响。方法选取2015年12月~2016年12月惠州市中心人民医院麻醉科收治的90例择期行单侧开胸手术患者作为手术对象,按照随机数字表法将其分为三组,每组各30例。分别为自控静脉镇痛组(V组)、术前胸椎旁神经阻滞联合术后自控静脉镇痛组(P组)、自控硬膜外镇痛组(E组)。观察不同时点三组患者的平静及咳嗽时视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、术后镇痛期间舒芬太尼用量、不良反应以及术前术后机体免疫功能指标T淋巴细胞亚群[分化簇3(CD3^+)、辅助/诱导T淋巴细胞(CD3^+CD4^+)、抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD3^+CD8^+)、辅助/杀伤型T细胞(CD3^+CD4^+/CD4^+CD8^+)]。结果P组与E组术后2、4、8、12、24、48h的平静和咳嗽时VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);P组患者术后2、4、8、12、24h的平静及咳嗽时的VAS疼痛评分低于V组,差异有统计学意义(P<0.05);E组患者术后2、4、8、12、24、48h的平静及咳嗽时的VAS疼痛评分均低于V组,差异有统计学意义(P<0.05)。P组患者术后2、4、8、12h的Ramsay镇静评分低于V组,差异有统计学意义(P<0.05);E组患者术后2、4、8、12h的Ramsay镇静评分低于V组,差异有统计学意义(P<0.05);P组、E组患者术后2、4、8、12、24h的自控单次按压给药(PCA)按压次数均少于V组,差异有统计学意义(P<0.05)。E组和P组患者术后24、48h的舒芬太尼用量均少于V组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者术后第1天的CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+水平均低于术前1d,差异有统计学意义(P<0.05);V组患者术后第2天的CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+水平低于术前1d,差异有统计学意义(P<0.05);P组、E组术后第2天的上述指标与术前1d比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。P组和E组患者术后镇痛期间的恶心呕吐、嗜睡发生率低于V组,差异有统计学意义(P<0.05),E组术后 展开更多
关键词 超声引导 胸椎旁神经阻滞 自控静脉镇痛 免疫功能
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超声引导下经皮甲状腺内注射甲基强的松龙治疗亚急性甲状腺炎的临床分析 预览
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作者 李璟 邹俊杰 +1 位作者 张星星 鲍佳卉 《中南医学科学杂志》 CAS 2019年第2期135-138,共4页
分析超声引导下经皮甲状腺内注射甲基强的松龙治疗亚急性甲状腺炎的临床效果。选取本院2016年6月至2018年9月期间诊治的亚急性甲状腺炎患者为研究对象。将80例患者回顾性分为经皮甲状腺内注射甲基强的松龙治疗组(观察组,n=40)和口服强... 分析超声引导下经皮甲状腺内注射甲基强的松龙治疗亚急性甲状腺炎的临床效果。选取本院2016年6月至2018年9月期间诊治的亚急性甲状腺炎患者为研究对象。将80例患者回顾性分为经皮甲状腺内注射甲基强的松龙治疗组(观察组,n=40)和口服强的松组(对照组,n=40),观察两组临床效果。结果显示观察组总有效率较对照组明显升高(95.0%vs90.0%,P<0.05),疼痛消失时间及肿胀消退时间明显缩短(P<0.05);而甲状腺素水平恢复时间、血沉恢复时间无明显差异(P>0.05),停药3个月及停药6个月后复发率明显降低(P<0.05);对照组和观察组患者治疗后血清中FT3、FT4及CRP水平明显降低而TSH水平明显升高(P<0.05),且治疗后8周比治疗后4周变化更明显(P<0.05)。因此,超声引导下经皮甲状腺内注射甲基强的松龙能有效治疗亚急性甲状腺炎。 展开更多
关键词 超声引导 甲基强的松龙 亚急性甲状腺炎 血沉 游离三碘甲腺原氨酸 游离甲状腺素
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超声引导下成人采用改良赛丁格技术经外周静脉置入中心静脉导管后首次换药时间探讨 预览
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作者 马玉君 李小林 +1 位作者 方玉翠 程怀东 《中国医刊》 CAS 2019年第4期451-454,共4页
目的探讨超声引导下成人患者采用改良赛丁格技术经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)后的最佳首次换药时间。方法选取2016年7月至2018年6月在安徽医科大学第二附属医院肿瘤科接受超声引导下改良... 目的探讨超声引导下成人患者采用改良赛丁格技术经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)后的最佳首次换药时间。方法选取2016年7月至2018年6月在安徽医科大学第二附属医院肿瘤科接受超声引导下改良赛丁格技术置入PICC导管患者150例,依据其术后首次换药时间的不同分为对照组和试验组。对照组患者首次换药时间为置管后24h;试验组又分为试验一组和试验二组,试验一组的首次换药时间为置管后48h,试验二组的首次换药时间为置管后72h。比较分析3组患者在首次换药后24h内的切口出血情况、置管后首次换药的不良反应发生情况以及换药后置管侧上肢的疼痛程度。结果3组患者中,对照组的切口出血率最高(P<0.05),其次为试验一组(P<0.05);3组患者的不良反应发生情况经比较差异无显著性(P>0.05);3组患者在首次换药后均存在不同程度的疼痛,其中对照组患者的疼痛程度明显高于试验组(P<0.05)。结论在置管后72h进行首次换药有利于减少切口出血并且降低患者的疼痛感,但首次换药时间对不良反应的发生率影响较小。 展开更多
关键词 超声引导 改良赛丁格技术 经外周静脉置入中心静脉导管 置管 换药时间
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超声引导下腰丛神经阻滞在老年患者腹股沟斜疝手术中的应用
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作者 程珊珊 王涛 +2 位作者 孙建宏 梁小女 张建友 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第4期710-713,共4页
目的:探讨超声引导下腰丛神经阻滞应用于老年患者腹股沟斜疝手术中的血流动力学变化及麻醉效果。方法:选取腹股沟斜疝手术患者39例,随机分为观察组(19例,U组)及对照组(20例,C组)。观察组患者采用超声引导下腰丛神经阻滞麻醉,对照组患者... 目的:探讨超声引导下腰丛神经阻滞应用于老年患者腹股沟斜疝手术中的血流动力学变化及麻醉效果。方法:选取腹股沟斜疝手术患者39例,随机分为观察组(19例,U组)及对照组(20例,C组)。观察组患者采用超声引导下腰丛神经阻滞麻醉,对照组患者采用腰硬联合阻滞麻醉。记录两组患者麻醉开始前(T0)、注药后5 min(T1)、10 min (T2)、20 min(T3)、60 min(T4)及术毕(T5)的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2);评价两组患者的麻醉效果;记录麻醉后4、8、12、24、48 h的VAS评分;记录术后发生恶心呕吐,头痛、尿储留的例数。结果:C组T1、T2、T3时间点的心率高于U组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组T1、T2、T3时间点的MAP低于U组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组麻醉优良率均为100%;C组麻醉后8 h、12 h的VAS评分高于U组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组术中升压药使用率高于U组,差异具有统计学意义(P<0.05);结论:超声引导下腰丛神经阻滞麻醉应用于腹股沟疝手术效果确切,血流动力学稳定,并发症较少。 展开更多
关键词 超声引导 腰丛阻滞 腹股沟斜疝
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