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盐酸氨溴索治疗呼吸机相关肺部感染的效果
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作者 王萌 吴素丽 +2 位作者 王宏鑫 杨丽荣 仇海军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期2104-2107,共4页
目的探索应用不同剂量盐酸氨溴索的对呼吸机相关肺部感染患者病情与生存状况的影响。方法选取2014年12月-2016年12月于医院接受治疗的98例呼吸机相关肺部感染患者为研究对象,按照随机数表法平均分为2组,对照组给予30 mg盐酸氨溴索治疗,... 目的探索应用不同剂量盐酸氨溴索的对呼吸机相关肺部感染患者病情与生存状况的影响。方法选取2014年12月-2016年12月于医院接受治疗的98例呼吸机相关肺部感染患者为研究对象,按照随机数表法平均分为2组,对照组给予30 mg盐酸氨溴索治疗,观察组给予300 mg盐酸氨溴索治疗。统计白细胞介素-6(IL-6)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺部感染评分(CPIS)、机械通气时间、急诊住院时间,对肺部感染疗效进行评价。结果治疗后观察组IL-6指标含量水平(50.65±13.94)ng/L、CPIS评分(4.01±1.12)分,显著低于对照组,观察组PaO2/FiO2(352.76±46.55)mmHg明显高于对照组(P<0.05)。观察组机械通气时间(3.98±1.05)天、急诊住院时间(4.13±1.21)天显著短于对照组(P<0.05)。治疗后观察组疗效总有效率为91.84%,显著高于对照组,其中对照组发生1例死亡(2.04%)(P<0.05)。结论大剂量盐酸氨溴索治疗呼吸机相关肺部感染患者较小剂量盐酸氨溴索疗效显著,能够改善患者感染情况,缩短住院时间和机械通气时间,适合临床推广应用。 展开更多
关键词 盐酸氨溴索 不同剂量 呼吸机相关肺部感染 生存状况
嗜酸粒细胞计数对呼吸机相关肺部感染患者生存状况的预后评价 被引量:1
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作者 张德芬 毛世芳 +2 位作者 陈妮 冯春爱 周成莉 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期180-183,共4页
目的探讨嗜酸性粒细胞计数对呼吸机相关肺部感染(VAP)患者生存状况的预后评价。方法选取2015年6月-2016年6月医院ICU使用气管插管或呼吸机辅助通气后诊断为肺部感染的患者124例,根据患者的预后情况分为死亡组和存活组,比较两组患者肺... 目的探讨嗜酸性粒细胞计数对呼吸机相关肺部感染(VAP)患者生存状况的预后评价。方法选取2015年6月-2016年6月医院ICU使用气管插管或呼吸机辅助通气后诊断为肺部感染的患者124例,根据患者的预后情况分为死亡组和存活组,比较两组患者肺部感染评分、嗜酸性粒细胞计数、机械通气时间、入住ICU和住院时间,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定嗜酸粒细胞计数判断预后的临界值,并计算敏感度和特异度。结果死亡组与存活组患者确诊当天到病程结束时抽取的15个时点嗜酸粒细胞计数值比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),且随着病程延长差异逐渐增大;死亡组和存活组确诊前和发病前3d时肺部感染评分差异无统计学意义,存活组发病后的第5天和第7天的肺部感染评分分值与发病第1天比较均降低,而死亡组的肺部感染评分仍明显增高(P〈0.05);存活组机械通气时间、住ICU的时间和住院时间均明显短于死亡组(P〈0.05);ROC曲线显示,确诊当天、前7d、前10d、整个病程嗜酸性粒细胞计数判断VAP预后的临界值分别为55×106/L、55×106/L、56×10^6/L、33×10^6/L,敏感度分别为0.435、0.478、0.478、0.913,特异度分别为0.800、1.000、1.000、0.867。结论嗜酸粒细胞计数在VAP病程中的变化与预后相关,可作为有效的预后评价指标。 展开更多
关键词 嗜酸粒细胞 呼吸机相关肺部感染 生存状况
呼吸机相关性肺炎的评分与预后的临床意义 被引量:13
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作者 陈锋 张楚明 +2 位作者 王晨 罗建华 李俏俏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第17期3945-3947,共3页
目的对行机械通气患者肺部感染病原菌分布进行分析,探讨肺部感染评分(CPIS)的临床意义及感染对呼吸机相关性肺炎(VAP)预后的影响,以期为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2012年1月-2015年1月在医院接受机械通气治疗的80例VAP患者... 目的对行机械通气患者肺部感染病原菌分布进行分析,探讨肺部感染评分(CPIS)的临床意义及感染对呼吸机相关性肺炎(VAP)预后的影响,以期为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2012年1月-2015年1月在医院接受机械通气治疗的80例VAP患者的临床资料,作为感染组,同时将接受机械通气未并发VAP的150例患者作为未感染组,医院同期100名健康体检者作为对照组;采用法国生物梅里埃微生物全自动鉴定仪进行病原菌鉴定分型,比较感染组与未感染组住院期间临床肺部感染评分(CPIS)和累积病死率。结果感染组患者送检标本中共分离出病原菌80株,其中革兰阴性菌42株占52.5%、革兰阳性菌31株占38.75%,真菌7株占8.75%;感染组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1%显著低于未感染组和对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);感染组患者PaO2及IL-10水平显著降低,而IL-6及PaCO2水平显著升高,与未感染组和对照组相比差异均有统计学意义(P〈0.05);感染组患者住院期间累积病死率(31.25%)显著高于未感染组(14.00%),差异有统计学意义(P〈0.01);感染组死亡患者CPIS显著高于存活患者,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论感染可导致VAP患者肺功能下降,病死率显著增加,CPIS分值高提示此类患者预后不良。 展开更多
关键词 机械通气 呼吸机相关肺部感染 肺功能 病原菌 临床肺部感染评分
呼吸机相关性肺炎病原菌的变化及耐药性分析 被引量:6
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作者 何建新 斯小水 +4 位作者 吴荣辉 季明霞 朱健峰 黄静 郑文娟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期 1066-1068,共3页
目的分析医院重症医学科、呼吸科、脑外科、神经内科等科室呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的变化及耐药性趋势,为临床治疗和控制医院感染提供依据。方法收集医院2009-2010年住院患者呼吸道分泌物标本,分析病原菌的分布和耐药性。结果 4... 目的分析医院重症医学科、呼吸科、脑外科、神经内科等科室呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的变化及耐药性趋势,为临床治疗和控制医院感染提供依据。方法收集医院2009-2010年住院患者呼吸道分泌物标本,分析病原菌的分布和耐药性。结果 4464份呼吸道标本中分离出病原菌2451株,占54.9%,其中以革兰阴性杆菌为主,占67.3%,位列前5位依次为肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性菌占13.2%,位居前2位是缓症链球菌、金黄色葡萄球菌;真菌占19.5%,以白色假丝酵母菌为主;碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦等抗菌药物对革兰阴性杆菌作用最强;对非发酵菌头孢哌酮/舒巴坦等更有优势;万古霉素对革兰阳性球菌高度敏感,其他抗菌药物均存在不同程度的耐药。结论革兰阴性杆菌是VIP的主要致病菌,且病原菌的种类和耐药性在不断地发生变化,应根据微生物实验室检测合理用药,以抑制细菌耐药性的发展并提高感染性疾病的治疗效果。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 病原菌 耐药性
中性粒细胞弹性蛋白酶对诊断呼吸机相关肺部感染及判断预后的价值 预览 被引量:1
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作者 冼丽娜 杨远征 胡志华 《中国现代医学杂志》 2018年第30期100-104,共5页
目的 探索中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)对呼吸机相关肺部感染(VAP)患者诊断与临床结局的影响。方法 回顾性分析2012年1月-2017年1月该院ICU收治的并进行机械通气的228例患者病例资料、并根据患者是否发生VAP将患者分为VAP组(n=86)和... 目的 探索中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)对呼吸机相关肺部感染(VAP)患者诊断与临床结局的影响。方法 回顾性分析2012年1月-2017年1月该院ICU收治的并进行机械通气的228例患者病例资料、并根据患者是否发生VAP将患者分为VAP组(n=86)和非VAP组(n=142)。观察两组一般资料,机械通气前、诊断VAP时、撤机时的血清NE及支气管肺泡灌洗液(BALF)中NE浓度;血清NE和BALF中NE浓度与机械通气时间、临床肺部感染评分(CPIS)、氧合指数、死亡率的关系;NE在诊断VAP中的价值。结果 两组不同时间点的血清NE浓度与BALF中NE浓度有差异(F=13.495和21.832,均P=0.000);两组间血清NE浓度和BALF中NE浓度有差异(F=25.426和19.426,均P=0.000),VAP组不同时间点的血清NE浓度与BALF中NE浓度均高于非VAP组(P〈0.05);两组血清NE浓度与BALF中NE浓度变化趋势有差异(F=14.372和9.387,P=0.000);血清NE浓度与机械通气时间、CPIS评分、死亡率呈正相关(rs=0.753、0.475及0.801,P=0.000、0.002及0.000);与氧合指数呈负相关(rs=-0.717,P=0.000);BALF中NE浓度与机械通气时间、CPIS评分、死亡率呈正相关(rs=0.731、0.528及0.680,P=0.000、0.001及0.000);与氧合指数呈负相关(rs=-0.729,P=0.000);以血清NE〉150μg/L为阳性指标诊断VAP的敏感性为83.72%,特异性为94.37%,以BALF中NE〉170μg/L为阳性指标诊断VAP的敏感性为87.21%,特异性为96.48%。结论 NE在早期诊断VAP中具有较高的敏感性和特异性,机械通气患者血清和BALF中NE浓度越高,患者VAP越严重,预后越差。 展开更多
关键词 中性粒细胞弹性蛋白酶 呼吸机相关性肺部感染 诊断 预后
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两种口腔护理方法对控制VAP合并肺部真菌感染的影响 预览 被引量:1
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作者 陈建芬 黄晔 江淑芳 《护士进修杂志》 2013年第17期1622-1623,共2页
呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气患者的常见并发症和重要致死原因。一般认为,VAP的主要致病菌是细菌,但随着生命支持系统和监测系统的发展和完善,ICU中危重病人在存活率提高的同时,其院内获得性真菌感染率也在升高。笔者对2009年... 呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气患者的常见并发症和重要致死原因。一般认为,VAP的主要致病菌是细菌,但随着生命支持系统和监测系统的发展和完善,ICU中危重病人在存活率提高的同时,其院内获得性真菌感染率也在升高。笔者对2009年1月~2012年12月我院VAP者合并肺部真菌感染(PFI)的发生率进行回顾性分析和对比,探讨不同的口腔护理方法对控制肺部真菌感染发生的影响,报告如下。 展开更多
关键词 口腔护理 呼吸机相关性肺炎 肺部真菌感染
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