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基于多学科协作的1例重度创伤合并伤口感染患者的护理 被引量:4
1
作者 李惠东 齐晓莹 石伟玲 《中国护理管理》 CSCD 2017年第12期1704-1707,共4页
目的:分析多学科协作在治疗重度创伤合并伤口感染中的应用效果。方法:由ICU、胸外科、骨科、整形外科、营养科、麻醉科及伤口造口门诊,共同组成多学科协作团队,在维持患者生命体征平稳、营养支持、镇静镇痛等协同调控下进行伤口管... 目的:分析多学科协作在治疗重度创伤合并伤口感染中的应用效果。方法:由ICU、胸外科、骨科、整形外科、营养科、麻醉科及伤口造口门诊,共同组成多学科协作团队,在维持患者生命体征平稳、营养支持、镇静镇痛等协同调控下进行伤口管理,包括清除坏死组织,控制细菌感染和管理渗液,待病情稳定后行植皮和修整缝合。结果:该例重度创伤感染伤口经17天创面床准备完成后行手术治疗,伤口愈合。结论:多学科协作可加速重度创伤感染伤口的创面床准备过程,缩短创面的治愈时间。 展开更多
关键词 重度创伤 感染伤口 创面床准备 伤口愈合 多学科协作
皮瓣修复下肢慢性创面24例临床体会 预览
2
作者 齐昭义 杜绪芳 +2 位作者 何伟 梁璇 姜萍 《中国烧伤创疡杂志》 2017年第6期419-422,共4页
目的探讨皮瓣修复下肢慢性创面的术式选择及临床疗效。方法对2013年1月—2017年3月嘉峪关市酒钢医院烧伤整形科收治的24例下肢慢性创面患者采用皮瓣修复治疗,其中5例患者予以随意型皮瓣修复,3例患者予以膝降动脉隐支皮瓣修复,12例患者... 目的探讨皮瓣修复下肢慢性创面的术式选择及临床疗效。方法对2013年1月—2017年3月嘉峪关市酒钢医院烧伤整形科收治的24例下肢慢性创面患者采用皮瓣修复治疗,其中5例患者予以随意型皮瓣修复,3例患者予以膝降动脉隐支皮瓣修复,12例患者予以腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复,4例患者予以足底内侧岛状皮瓣修复,观察创面治疗效果。结果 24例患者中创面一期愈合者19例,经术后换药或二次植皮手术愈合者5例。结论术前做好创基准备,并根据创面具体情况合理选择适宜的皮瓣修复下肢慢性创面,可提高皮瓣成活率及创面修复成功率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 慢性创面 创基准备 皮瓣 植皮术 疗效
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象皮生肌膏联合VSD对下肢慢性皮肤溃疡术前伤口床准备的临床价值 预览 被引量:4
3
作者 奉水华 熊武 +5 位作者 黄新灵 陈莹莹 蔡昫 杨双喜 兰宏伟 周忠志 《中国美容医学》 CAS 2017年第9期37-40,共4页
目的:探讨象皮生肌膏联合负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在下肢慢性皮肤溃疡皮片/皮瓣术前伤口床准备的临床价值。方法:将符合纳入标准的113例下肢慢性难愈性皮肤溃疡患者作为研究对象,随机分为观察组、象皮生肌... 目的:探讨象皮生肌膏联合负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在下肢慢性皮肤溃疡皮片/皮瓣术前伤口床准备的临床价值。方法:将符合纳入标准的113例下肢慢性难愈性皮肤溃疡患者作为研究对象,随机分为观察组、象皮生肌膏治疗组和VSD治疗组。观察组用象皮生肌膏+VSD治疗,象皮生肌膏治疗组采用象皮生肌膏外敷治疗,VSD治疗组单纯应用VSD治疗,比较三组患者清创次数及皮片/皮瓣术前伤口床准备所需时间。结果:所有患者创面第一次清创后痛觉、创面异味、创周红肿逐渐消失,观察组创面疼痛感和创周红肿消失最快,效果最明显;观察组清创次数及伤口床准备所需时间相对较少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:象皮生肌膏联合VSD对慢性难愈性皮肤溃疡创面术前伤口床准备具有其独特优势,能快速清除创面坏死组织,促进创面肉芽生长,提供良好创基,临床应用价值较高,值得推广应用。 展开更多
关键词 象皮生肌膏 负压封闭引流技术 皮肤溃疡 伤口床准备 临床价值
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“TIME原则”指导下骶尾部藏毛窦术后伤口床准备的临床探索 预览 被引量:1
4
作者 易中锐 罗丹 +1 位作者 张亮亮 向麒积 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2017年第68期114-115,共2页
目的探索'TIME原则'指导下骶尾部藏毛窦术后伤口床准备的临床疗效。方法回顾性分析2015年5月至2016年5月成都中医药大学附属医院肛肠科收治的6例骶尾部藏毛窦患者在'TIME原则'指导下骶尾部藏毛窦术后伤口床准备的临床... 目的探索'TIME原则'指导下骶尾部藏毛窦术后伤口床准备的临床疗效。方法回顾性分析2015年5月至2016年5月成都中医药大学附属医院肛肠科收治的6例骶尾部藏毛窦患者在'TIME原则'指导下骶尾部藏毛窦术后伤口床准备的临床资料。结果6例患者全部治愈。住院7天,换药时间15-25天。随访1年,无一例复发。结论 'TIME原则'指导下骶尾部藏毛窦术后伤口床准备疗效确切,值得临床推广。 展开更多
关键词 TIME原则 骶尾部藏毛窦 伤口床准备
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伤口床准备理论指导下处理腹部裂开伤口的效果 预览
5
作者 刘静 沈洪 《中西医结合护理(中英文)》 2016年第2期44-45,48共3页
目的探讨伤口床准备理论指导下处理腹部裂开伤口的效果。方法13例腹部切口裂开伤口,遵循伤口床准备理论,对患者实施个体化护理计划。做好伤口床准备后,使用免缝胶带拉合,或由外科医生行切口二期缝合。观察治疗前后伤口床状况,包括伤... 目的探讨伤口床准备理论指导下处理腹部裂开伤口的效果。方法13例腹部切口裂开伤口,遵循伤口床准备理论,对患者实施个体化护理计划。做好伤口床准备后,使用免缝胶带拉合,或由外科医生行切口二期缝合。观察治疗前后伤口床状况,包括伤口面积、深度、渗液量及伤口床组织类型计分,并观察伤口床准备时间和伤口愈合时间。结果13例伤口愈合,治疗后伤口渗液量和伤口组织类型计分低于治疗前,差异有统计学意义(P<〇.01)。伤口床准备时间(10.23±4.46)d,愈合时间(16.31±3.17)d。伤口床准备时间与伤口组织类型计分〇=0.819,P<0.01)和年龄〇=0.738,P<0.01)呈显著正相关。结论伤口床准备理论对各种腹部愈合不良切口均有指导意义,有助于改善伤口床情况,促进肉芽新生,加速创面愈合。 展开更多
关键词 伤口床准备 腹部切口 护理 愈合
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负压封闭引流在糖尿病足伤口床准备中的应用 预览 被引量:3
6
作者 鲁延林 刘小平 +2 位作者 徐成 范锟铻 谢立华 《临床医药实践》 2016年第10期754-756,共3页
目的:总结负压封闭引流(VSD)在糖尿病足伤口床准备中的应用经验。方法:2012年6月-2015年2月收治糖尿病足患者32例,采用VSD治疗,观察疗效。结果:经过VSD治疗14—21d后,34个肢体创面床31个准备良好,创面出血2例,引流液返流1例... 目的:总结负压封闭引流(VSD)在糖尿病足伤口床准备中的应用经验。方法:2012年6月-2015年2月收治糖尿病足患者32例,采用VSD治疗,观察疗效。结果:经过VSD治疗14—21d后,34个肢体创面床31个准备良好,创面出血2例,引流液返流1例。行皮肤移植、皮瓣移植或人工真皮移植修复创面。5例创面进行性坏死,经过下肢动脉球囊扩张或安置支架,再次负压治疗、手术后愈合,1例自动出院,1例死于消化道出血,1例死于脑梗塞。结论:负压封闭引流在糖尿病足伤口床准备中疗效确切。 展开更多
关键词 糖尿病足 负压封闭引流 伤口床准备
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清创缝合术结合双负压封闭引流技术修复压疮 预览 被引量:5
7
作者 牛占国 高雁 +1 位作者 万里 张红安 《局解手术学杂志》 2016年第8期589-591,共3页
目的 探讨双负压封闭引流(VSD)技术结合清创缝合术修复压疮的临床效果。方法 选取2011年7月至2015年10月小面积压疮患者32例,常规进行创面准备、抗感染对症治疗,感染控制后进行清创缝合,伤口内放置F14硅胶脑室引流管做内引流,伤口外应... 目的 探讨双负压封闭引流(VSD)技术结合清创缝合术修复压疮的临床效果。方法 选取2011年7月至2015年10月小面积压疮患者32例,常规进行创面准备、抗感染对症治疗,感染控制后进行清创缝合,伤口内放置F14硅胶脑室引流管做内引流,伤口外应用VSD敷料封闭,伤口内外胶管均接中心负压,形成伤口内外双负压,调节中心负压至20~40 k Pa,持续负压吸引,3 d后拔除术口内引流管,更换VSD材料并用无菌手术贴膜重新封闭创面,VSD引流管继续与中心负压吸引器连接,持续3~4 d后打开换药。结果 32例压疮均治愈,无血肿、死腔及皮缘坏死发生,其中有4例出现伤口愈合不良,经积极换药处理后最终愈合。结论 小面积压疮可采用清创缝合术结合双负压封闭引流技术进行修复,该方法操作简单,损伤小,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 创面床准备 双负压封闭引流 压疮
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伤口床准备贯序处置方案在胫腓骨开放性骨折术后创面不愈合中的应用 预览 被引量:2
8
作者 滕达 韩静 +2 位作者 邓雪原 燕燕 吴淑华 《海军医学杂志》 2015年第1期31-33,共3页
目的探索伤口床准备贯序处置方案在胫腓骨开放性骨折术后对创面愈合的有效性。方法选取海军总医院2011年5月至2014年5月收治的胫腓骨开放性骨折术后不愈合患者46例,经患者知情同意分为2组。伤口床准备贯序处置组23例,对照组23例。评价... 目的探索伤口床准备贯序处置方案在胫腓骨开放性骨折术后对创面愈合的有效性。方法选取海军总医院2011年5月至2014年5月收治的胫腓骨开放性骨折术后不愈合患者46例,经患者知情同意分为2组。伤口床准备贯序处置组23例,对照组23例。评价指标:伤口创面改善情况、创面总体愈合时间、标准化创面愈合时间。结果伤口床贯序处置组出现新鲜肉芽组织平均天数(4.30±1.49)d,少于传统换药组(6.00±2.31)d,差异有统计学意义(P=0.001);贯序处置组总体愈合时间、标准化创面愈合时间分别为(36.00±12.74)d、(2.01±0.69)d/cm^3,传统换药组为(51.70±16.45)d、(2.60±1.03)d/cm^3,2组比较差异有统计学意义(P=0.001、0.027)。结论伤口床准备贯序处置方案用于治疗胫腓骨开放性骨折术后不愈合创面,有助于改善伤口床情况,促进肉芽新生,加速创面愈合。 展开更多
关键词 伤口床准备 胫腓骨 开放性骨折 创面不愈合
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“TIME”原则在伤口床准备中的应用研究现状 被引量:24
9
作者 仇铁英 黄金 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第9期855-858,共4页
伤口床(wound bed)为创面,是指因某种原因导致皮肤组织的破坏,容易发生感染和严重的败血症等并发症。机体需要良好的营养条件和免疫系统来抵抗此类威胁,并通过自身组织的再生、修复、重建或人为干预等达到伤口床的愈合。伤口床准备... 伤口床(wound bed)为创面,是指因某种原因导致皮肤组织的破坏,容易发生感染和严重的败血症等并发症。机体需要良好的营养条件和免疫系统来抵抗此类威胁,并通过自身组织的再生、修复、重建或人为干预等达到伤口床的愈合。伤口床准备(wound bed preparation)是为促进伤口内源性的愈合,提高治疗效果的一种伤口优化管理方案.包括不同阶段的清创、渗液管理和控制感染,强调采用整体、系统性的治疗方法来评估和消除愈合过程的影响因素,使伤口能够在正常环境下愈合。 展开更多
关键词 伤口愈合 清创术 伤口床准备 “TIME”原则
糖尿病足溃疡外科修复的临床分析 被引量:8
10
作者 王灿 果磊 +3 位作者 李晶 蒲晓姝 汪正燕 李茂华 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2013年第6期458-462,共5页
目的分析总结糖尿病足(diabeticfoot,DF)溃疡外科修复的临床治疗经验。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月重庆医科大学附属第一医院烧伤整形外科收治的85例(108条患肢)DF患者的临床资料。结果①85例中DF创面培养结果:共培养出... 目的分析总结糖尿病足(diabeticfoot,DF)溃疡外科修复的临床治疗经验。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月重庆医科大学附属第一医院烧伤整形外科收治的85例(108条患肢)DF患者的临床资料。结果①85例中DF创面培养结果:共培养出142株细菌,7例真菌感染,感染以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主。②DF的愈合情况与Wagner分级呈负相关性:分级越高,一期愈合越低,截趾(肢)率及二期或多期愈合越高,愈合时间及平均住院时间越长。③对85例DF患者行手术治疗,植皮术为45例(52.9%),皮瓣修复8例(9.4%),皮瓣修复+植皮术为7例,28例截趾(肢)术,扩创后直接缝合2例。经1次或多次手术治疗后创面全部愈合,随访10d~2个月溃疡无复发,修复部位无迟发感染,外形及负重行走功能良好。结论DF的治疗需要遵循多学科合作、专业化治疗、全身治疗与局部治疗的原则。需要重视病因、积极预防、加强创面床准备,选择最佳治疗方案,早期手术,才能促进创面愈合。 展开更多
关键词 糖尿病足 病因分析 创面床准备 创面修复
中医药在下肢静脉性溃疡的创面床准备中的应用 被引量:2
11
作者 李晓绿 《中医学报》 CAS 2013年第8期1133-1134,共2页
目的:探讨中医药在下肢静脉性溃疡的创面床准备中的临床疗效。方法:75例下肢静脉性溃疡患者按创面情况采用随机数字表单盲法分为A组、B组、C组,三组均采用中药外用,A组28例在疮面脓腐未脱时,使用抗绿生肌散、九一丹;B组22例疮面脓腐... 目的:探讨中医药在下肢静脉性溃疡的创面床准备中的临床疗效。方法:75例下肢静脉性溃疡患者按创面情况采用随机数字表单盲法分为A组、B组、C组,三组均采用中药外用,A组28例在疮面脓腐未脱时,使用抗绿生肌散、九一丹;B组22例疮面脓腐脱尽后,外用生肌散、抗绿生肌散;C组25例肉芽组织生长时外用仲景药霜。20 d为1个疗程。结果:C组较A组、B组有显著差异;A组与B组比较差异无统计学意义。结论:中药在治疗和预防细菌负荷(处理感染),控制渗出液(湿性平衡)方面效果更为突出。 展开更多
关键词 下肢静脉性溃疡 创面床准备 抗绿生肌散 九一丹 仲景药霜 象皮生肌膏
225例慢性感染性创面的治疗分析 预览 被引量:10
12
作者 陈文海 果磊 +2 位作者 王灿 蒲晓姝 魏东山 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第32期3883-3886,共4页
目的探讨慢性感染性创面的治疗。方法回顾性分析2000~2010年该院收治225例慢性感染性创面患者的,临床资料。结果(1)慢性感染性创面以创伤性溃疡、压疮、术后溃疡、糖尿病性溃疡、血管性溃疡为主,占80.4%(181/225)。(2)创面... 目的探讨慢性感染性创面的治疗。方法回顾性分析2000~2010年该院收治225例慢性感染性创面患者的,临床资料。结果(1)慢性感染性创面以创伤性溃疡、压疮、术后溃疡、糖尿病性溃疡、血管性溃疡为主,占80.4%(181/225)。(2)创面细菌培养阳性率为87.1%(196/225),共培养46种,342株病原茵,革兰阳性茵40.6%(139/342),革兰阴性茵57.6%(197/342),真菌1.8%(6/342),以金黄色葡萄球菌(52株)、大肠埃希茵(43株)、铜绿假单胞属(44株)、肺炎克雷伯(27株)等为主,对青霉素、红霉素、氨苄西林、庆大霉素、复方新诺明等高度耐药,多重耐药率达37.1%(127/342)。从2007年后慢性创面及多重耐药茵呈迅速增加趋势。(3)201例行局部抗茵药物治疗,208例(49例行再手术)行手术封闭创面治疗,213例治愈,12例因经济等原因未愈出院。结论慢性创面感染受多种因素共同影响,注重清创,合理的选择,循环、交替使用抗菌药物以及创面床准备,早期手术封闭创面,能有效控制创面感染,促进创面愈合。 展开更多
关键词 感染 治疗 慢性感染性创面 创面床准备
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蜂蜜敷料在糖尿病慢性伤口创面床准备中的应用 预览 被引量:6
13
作者 郭春兰 付俊芳 《护理学报》 2012年第5期 52-55,共4页
目的观察蜂蜜敷料在糖尿病慢性伤口创面床准备中的应用效果。方法按入选标准选择55例糖尿病慢性伤口患者,分为两组,对照组采用传统的创面处理方法即凡士林敷料换药,观察组在创面床处理中采用蜂蜜敷料换药,并结合整体干预至伤口愈合或创... 目的观察蜂蜜敷料在糖尿病慢性伤口创面床准备中的应用效果。方法按入选标准选择55例糖尿病慢性伤口患者,分为两组,对照组采用传统的创面处理方法即凡士林敷料换药,观察组在创面床处理中采用蜂蜜敷料换药,并结合整体干预至伤口愈合或创面达到手术修复适应证时。记录比较两组伤口红期演进时间和治疗时间。结果观察组各期间的演进速度明显快于对照组,表现出类似于急性伤口愈合过程;观察组红期的演进速度和治疗时间明显快于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论在糖尿病慢性伤口创面床准备中采用蜂蜜敷料换药是有效的方法,符合慢性伤口"创面床准备"方案,值得临床推广应用和进一步研究。 展开更多
关键词 糖尿病 慢性伤口 蜂蜜敷料 创面床准备
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392例慢性创面患者的病因与疗效分析 预览 被引量:3
14
作者 陈文海 果磊 +2 位作者 王灿 蒲晓姝 魏东山 《西部医学》 2012年第10期1885-1887,1890共4页
目的总结慢性创面临床特征与治疗经验。方法回顾性分析2000年1月~2010年12月重庆医科大学附属第一医院收治392例慢性创面患者的临床资料。结果慢性创面患者以创伤性(85例)、压疮(58例)、术后(50例)、糖尿病性(48例)、烧伤性(3... 目的总结慢性创面临床特征与治疗经验。方法回顾性分析2000年1月~2010年12月重庆医科大学附属第一医院收治392例慢性创面患者的临床资料。结果慢性创面患者以创伤性(85例)、压疮(58例)、术后(50例)、糖尿病性(48例)、烧伤性(35例)、血管性(31例)等为主;占78.32%(307/392)。其中对237例行创面细菌培养,结果阳性205例,共培养出353株细菌,以金黄色葡萄球菌(52株)、大肠埃希菌(45株)、铜绿假单胞属(46株)、肺炎克雷伯(27株)等为主。对332例行手术治疗,皮片移植191例,皮瓣修复82例,皮片移植+皮瓣修复19例,清创缝合40例。392例中365例治愈(49例行再手术),25例因经济等原因未愈出院,2例压疮因并发症死亡。结论慢性创面主要受严重创伤、感染、血液和神经营养以及细胞功能障碍等因素影响,重视病因分析,加强创面床准备,选择最佳治疗方案,早期适时运用整形外科技术封闭创面,能显著促进创面愈合。 展开更多
关键词 慢性创面 病因分析 创面床准备 综合治疗
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创面床准备在治疗体表慢性溃疡中的作用 预览 被引量:3
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作者 史振玉 《中国医学创新》 2012年第26期13-14,共2页
目的:观察应用“创面床准备”方案治疗体表慢性溃疡的疗效。方法:选择98例体表慢性溃疡患者随机分为治疗组及对照组,每组各49例,治疗组按“创面床准备”方案将创面分为黑、黄、红、粉四期,对处于不同时期的刨面采取不同的治疗措施... 目的:观察应用“创面床准备”方案治疗体表慢性溃疡的疗效。方法:选择98例体表慢性溃疡患者随机分为治疗组及对照组,每组各49例,治疗组按“创面床准备”方案将创面分为黑、黄、红、粉四期,对处于不同时期的刨面采取不同的治疗措施,对照组创面采用常规换药治疗。结果:治疗组较对照组,黑期一黄期(3.9±1.7)d VS.(6.0±2.4)a、黄期一红期(12.5±4.9)d VS.(19.5±6.5)d、红期一粉期(11.8±6.3)d VS.(20.5±8.2)d、粉期一创面愈合(10.5±5.O)d VS.(16.5±6.9)d,各分期间演进时间明显缩短(P〈O.05),自愈例数28:12,后续手术治疗效果治疗组明显优于对照组。结论:应用创面床准备方案治疗体表慢性溃疡能提高自愈率及手术修复率。 展开更多
关键词 创面床准备 治疗 慢性溃疡 体表
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“创面床准备”理论实施的系统评价 被引量:8
16
作者 薛春利 朱斌 +3 位作者 朱家源 唐冰 陈东 蔡浩 《中华生物医学工程杂志》 2011年第5期 461-469,共9页
目的 评价“创面床准备”理论的实施对慢性创面的治疗效果,从而得出一个系统、规范、科学的慢性创面治疗原则.方法 采用Cochrane系统评价方法,检索万方,中国期刊网(CNKI)、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)和PubMed等电子数据库,对... 目的 评价“创面床准备”理论的实施对慢性创面的治疗效果,从而得出一个系统、规范、科学的慢性创面治疗原则.方法 采用Cochrane系统评价方法,检索万方,中国期刊网(CNKI)、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)和PubMed等电子数据库,对国内外公开发表的有关“创面床准备”理论实施的研究文献进行荟萃分析.结果 共纳入65个研究、3989例各种慢性创面疾病患者.干预措施包括不同时期选择合适新型敷料、各种生长因子,清创及封闭式负压引流.按测量指标和干预措施进行亚组分析,得出结果:实施“创面床准备”理论,其创面的愈合率[0R=2.12,95% CI( 1.79,2.52)]、愈合时间[WMD =-12.38,95% CI(-15.14,-9.62)]、换药次数[WMD=-15.56,95%CI(-20.57,-10.56)]、需要植皮手术的例数[ 0R=0.26,95% CI (0.10,0.66)]、缩小创面面积[WMD=8.97, 95% CI( 1.04,16.91)]、植皮手术成功率[0R=5.69,95%CI(2.19,14.82)]均优于对照组,治疗费用[WMD=- 1.53,95%CI(-10.38,7.33)]与对照组差异无统计学意义.结论 实施“创面床准备”理论指导治疗,可以提高创面的愈合率,减少创面愈合时间,加速缩小创面面积,减少换药次数,减少需要植皮手术率,提高植皮手术成功率,并且不增加治疗费用. 展开更多
关键词 循证医学 荟萃分析 创面床准备 慢性创面 创面溃疡
创口的处理与难点 被引量:8
17
作者 毛一雷 徐海峰 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期69-71,共3页
外科创口的处理对创口的愈合至关重要。清创是创口处理的重要内容,清创的概念经历了变迁,目前已发展为创面床准备的过程。常用的清创方式有外科手术清创、自溶清创、酶解清创、生物清创、机械清创等,现在主张联合清创。清创方法的选... 外科创口的处理对创口的愈合至关重要。清创是创口处理的重要内容,清创的概念经历了变迁,目前已发展为创面床准备的过程。常用的清创方式有外科手术清创、自溶清创、酶解清创、生物清创、机械清创等,现在主张联合清创。清创方法的选择是创口处理的难点,目的是有效清创、降低风险、促进愈合。清创过程中可根据情况选择合适的消毒剂和抗生素。 展开更多
关键词 创口 清创术 创面床 抗生素
重组人表皮生长因子凝胶(易孚)在压疮创面床准备中的临床观察 预览 被引量:10
18
作者 梁伟中 赵作钧 +3 位作者 魏世东 吴军玲 李海娟 王佳琦 《中国美容医学》 CAS 2009年第12期 1720-1722,共3页
目的:探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)凝胶(易孚)在手术修复复杂压疮(Ⅲ期与IV期)前期创面床准备阶段的疗效。方法:将80例压疮患者随机分为治疗组及对照组,各组40例,在常规清创及生理盐水冲洗创面后,治疗组将重组人表皮生长因子... 目的:探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)凝胶(易孚)在手术修复复杂压疮(Ⅲ期与IV期)前期创面床准备阶段的疗效。方法:将80例压疮患者随机分为治疗组及对照组,各组40例,在常规清创及生理盐水冲洗创面后,治疗组将重组人表皮生长因子凝胶(易孚)置于湿纱布上;对照组用碘伏纱布湿敷创面,换药均为1次/天。观察创面床改善情况。结果:实验组的创面床改善时间与手术后恢复时间较对照组明显缩短,差异有显著性。结论:重组人表皮生长因子凝胶(易孚)在复杂压疮创面床准备阶段疗效显著,可促进肉芽组织生长,炎症消失,有利于创面的内源性愈合并增加后续治疗的有效性。 展开更多
关键词 重组人表皮生长因子凝胶 压疮 创面床准备
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慢性溃疡创面床准备的疗效 被引量:6
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作者 谢春玲 陈东 +4 位作者 朱家源 朱斌 唐冰 蔡浩 张伟 《中华生物医学工程杂志》 2008年第5期323-326,共4页
目的观察创面床准备对慢性溃疡创面的疗效。方法2000年9月至2005年4月本院本科室的107例慢性溃疡创面人选患者,随机分为试验组(n=58)和对照组(n=49)。前者采用创面床准备方法进行创面处理,对照组采用传统创面处理方法,比较两组... 目的观察创面床准备对慢性溃疡创面的疗效。方法2000年9月至2005年4月本院本科室的107例慢性溃疡创面人选患者,随机分为试验组(n=58)和对照组(n=49)。前者采用创面床准备方法进行创面处理,对照组采用传统创面处理方法,比较两组患者的住院天数、组织病理变化、创面情况变化及手术失败率。结果试验组的住院天数(35.1±26.8)d较对照组(49.7±32.9)d短(P〈0.05)。HE染色发现试验组创面组织变化朝有利于愈合的方向发展。试验组和对照组的换药后自愈率分别为26%(15/58)和10%(5/49)(P〈0.05);植皮术手术失败率分别为9%(3/33)和23%(6/26)(P〉0.05);皮瓣转移术失败率分别为0%(1/10)和44%(8/18)(P〈0.05)。结论创面床准备方法是慢性溃疡一种有效和科学的创面处理手段,可促进较小创面愈合。经创面床准备后选择手术覆盖创面可减少手术失败率,加快创面愈合。 展开更多
关键词 皮肤溃疡 伤口愈合 创面 创面床准备 植皮术 皮瓣转移术
负压封闭吸引对糖尿病溃疡愈合的促进作用 被引量:7
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作者 朱斌 朱家源 +2 位作者 唐冰 李新强 钟展芳 《中华生物医学工程杂志》 2008年第5期327-331,共5页
目的在“创面床准备(WBP)”理论指导下,观察负压封闭吸引局部处理糖尿病溃疡的疗效。方法收集2000年1月至2005年1月间收治的27例糖尿病溃疡患者作对照组,2005年1月至2007年6月的8例糖尿病溃疡患者为试验组。两组患者均经常规系统的... 目的在“创面床准备(WBP)”理论指导下,观察负压封闭吸引局部处理糖尿病溃疡的疗效。方法收集2000年1月至2005年1月间收治的27例糖尿病溃疡患者作对照组,2005年1月至2007年6月的8例糖尿病溃疡患者为试验组。两组患者均经常规系统的治疗,试验组在创面的黑、黄期采用清创后负压吸引治疗。观察两组创面各分期间的演进情况。比较两组手术Ⅰ期修复率、入院首次及实施负压治疗后1、2、3周创面细菌学检查结果。观察各期创面组织标本的HE染色和黄、红两期Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维苦味酸一天狼猩红染色结果及对其含量进行图像分析。结果试验组患者创面各分期的演进速度、手术Ⅰ期修复率均优于对照组(100%比46%,P〈0.05)。治疗2周后试验组创面未检出致病菌,对照组检出率为66.7%(P〈0.05)。HE染色显示试验组各期间的演进类似于急性创面愈合过程,且试验组黄期Ⅰ、Ⅲ型胶原总含量为12.28%,对照组为24.77%(P〈0.01)。结论基于WBP方案的负压吸引治疗能促进糖尿病溃疡的创面愈合过程。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病足 皮肤溃疡 创面床准备 清创 负压封闭吸引 创面愈合 胶原
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