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Ph阳性混合表型急性白血病的临床研究
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作者 贾艳楠 李艳 +8 位作者 弓晓媛 刘凯奇 叶蕾 王慧君 李庆华 李承文 王迎 王建祥 秘营昌 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期354-359,共6页
目的:分析Ph染色体和/或BCR-ABL1^+混合表型急性白血病(Ph^+ MPAL)的临床、生物学特征及预后。方法:依据欧洲白血病免疫分型协作组(EGIL)的积分系统和WHO2008诊断标准回顾性判断并总结2002年6月至2016年6月收治的33例Ph^+ MPAL患者资料... 目的:分析Ph染色体和/或BCR-ABL1^+混合表型急性白血病(Ph^+ MPAL)的临床、生物学特征及预后。方法:依据欧洲白血病免疫分型协作组(EGIL)的积分系统和WHO2008诊断标准回顾性判断并总结2002年6月至2016年6月收治的33例Ph^+ MPAL患者资料,分析骨髓细胞形态学、免疫表型、细胞遗传学和分子生物学等特点。采用急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗方案或兼顾髓系、淋系的联合化疗方案,部分患者治疗期间加用酪氨酸激酶抑制剂(TKI),5例在缓解期进行异基因造血干细胞移植。结果:Ph^+ MPAL男性多见(男女比例为1.75∶1),诊断时白细胞计数较高,WBC≥30×10^9/L者25例(75.8%),WBC≥100×10^9/L者13例(39.4%)。33例Ph^+ MPAL患者中,髓系和B系抗原共表达者(M/B)32例(97.0%),髓系、B淋系、T淋系抗原共表达者(M/B/T)1例(3.0%)。无髓系、T系混合及B系、T系混合者。本组病例中符合EGILl998诊断标准的共19例(57.6%),其余14例患者经复核符合WHO 2008诊断标准。在进行有效染色体分析的31例患者中,单纯t(9;22)13例(41.9%),t(9;22)伴附加染色体异常的患者10例(32.3%),无t(9;22)染色体异常8例(25.8%)。31例患者行BCR/ABL融合基因(P190、P210)检测,表明其中单纯P190^+者17例(54.8%),单纯P210^+者8例(25.8%),P190、P210双表达者4例(12.9%),P190、P210均未检出者2例(6.5%)。第1次诱导治疗期间联合与未联合TKI者完全缓解率(CR)分别为81.3%与46.7%(P=0.042)。诱导治疗后复查融合基因(PCR)转阴2/17例,巩固治疗期间复查融合基因(PCR)转阴9/16例(其中包括3例干细胞移植后转阴患者),中位转阴时间2.87(1.13-9.20)个月。结论:Ph^+ MPAL以男性居多,起病时高白细胞数,以B系和髓系抗原共表达最常见,预后差,化疗联合伊马替尼及异基因造血干细胞移植可能有助于提高疗效。 展开更多
关键词 急性白血病 混合表型急性白血病 免疫表型分型 核型分析 融合基因
急性白血病起始的慢粒急变4例报道并文献复习 预览
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作者 张旭艳 涂传清 +3 位作者 黎建云 黄灿 王典文 邹玲丽 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第7期1256-1260,共5页
目的探讨急性白血病起病的慢性粒细胞白血病急变期患者的临床特点及治疗方法。方法对4例以急性白血病起始的慢性粒细胞白血病急变期患者的诊疗过程进行报道,结合相关文献分析以急性白血病起始的慢性粒细胞白血病急变期患者的临床特点和... 目的探讨急性白血病起病的慢性粒细胞白血病急变期患者的临床特点及治疗方法。方法对4例以急性白血病起始的慢性粒细胞白血病急变期患者的诊疗过程进行报道,结合相关文献分析以急性白血病起始的慢性粒细胞白血病急变期患者的临床特点和治疗方法。结果4例患者均符合以急性白血病起始的慢性粒细胞白血病急变期,其中2例患者采用化疗及靶向治疗将患者的病情转变为慢性期,再进行异基因外周血干细胞移植,2例患者至今存活,生存期至少4年;1例予以甲磺酸伊马替尼治疗后转为慢性期,未行异基因造血干细胞移植,再次急变后死亡,生存期约100天;另1例诊断后仅接受羟基脲治疗,生存期1年。结论急性白血病起始的慢性粒细胞白血病急变期患者临床上较为罕见,使用化疗或靶向药物治疗使骨髓象得到缓解后再进行异基因造血干细胞移植,有望延长此类患者的生存期。 展开更多
关键词 慢粒急变 急性白血病 病例报道
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血液分析仪技术对急慢性白血病进行检验的临床价值研究 预览
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作者 王婷婷 蔡禾辉 吴玮 《世界复合医学》 2019年第5期38-40,共3页
目的探究对急性白血病、慢性白血病患者血液标本使用血液分析仪技术进行检验的效果,为临床分析和诊断病情提供指导。方法随机抽取2016年1月-2018年8月该院96例白血病患者(观察组,46例急性白血病,50例慢性白血病)及50名同期来该院行健康... 目的探究对急性白血病、慢性白血病患者血液标本使用血液分析仪技术进行检验的效果,为临床分析和诊断病情提供指导。方法随机抽取2016年1月-2018年8月该院96例白血病患者(观察组,46例急性白血病,50例慢性白血病)及50名同期来该院行健康体检者(对照组)作为观察对象,抽取所有观察对象血液标本,对其结果进行对比分析。结果①观察组患者白细胞计数[(96.69±5.62)×10^9/L]及C反应蛋白水平[(130.89±6.23)mg/L]高于对照组[(7.85±2.12)×10^9/L、(4.89±2.36)mg/L](t=107.71、137.766,P<0.05),且观察组患者红细胞[(3.36±1.36)×10^12/L]、平均红细胞体积[(60.28±4.36)L]、血小板[(60.78±4.36)×10^9/L]、血红蛋白水平[(34.69±8.42)g/L]均低于对照组[(4.52±0.26)×10^12/L、(85.24±7.48)L、(189.24±9.67)×10^9/L、(126.24±20.78)g/L](t=5.965、25.467、110.590、37.716,P<0.05);②观察1组患者白细胞计数、C反应蛋白水平、平均红细胞体积、血小板水平均低于观察2组患者(P<0.05),且观察1组患者血红蛋白高于观察2组患者(P<0.05),但组间红细胞结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急慢性白血病患者血液标本使用血液分析仪技术检验具有较好的诊断效果,不仅有助于医师分析病情。 展开更多
关键词 急性白血病 慢性白血病 血液标本 血液分析仪
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急性白血病医院感染病原学分析及HIF-1α、VEGF和Bcl-2表达研究
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作者 范贤斌 徐志 +1 位作者 邵水儿 王文松 《中华全科医学》 2019年第1期117-120,共4页
目的探讨急性白血病医院感染病原学分析及缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)和B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)表达研究。方法选择舟山市普陀区人民医院和浙江省人民医院于2014年1月-2017年12月收治的急性白血病患者171例... 目的探讨急性白血病医院感染病原学分析及缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)和B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)表达研究。方法选择舟山市普陀区人民医院和浙江省人民医院于2014年1月-2017年12月收治的急性白血病患者171例,分析医院感染发生率、病原菌分布及主要病原菌耐药情况。取患者骨髓组织病理切片,采用免疫组化染色法测定HIF-1α、VEGF和Bcl-2表达,以平均光密度值进行定量分析。结果急性白血病住院患者171例,发生医院感染患者54例(医院感染率为31. 58%);感染部位以呼吸道、口腔和胃肠道为主,分别占35. 19%、24. 07%和16. 67%;共分离病原菌71株,革兰阴性菌39株占54. 93%;71株病原菌中,肺炎克雷伯菌15株占21. 13%、金黄色葡萄球菌12株占16. 90%、铜绿假单胞菌10株占14. 08%、凝固酶阴性葡萄球菌9株占12. 68%。分离的革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌对头孢哌酮耐药率较高,耐药率为53. 33%;铜绿假单胞菌对哌拉西林耐药率较高,耐药率为60. 00%。分离的革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率较高,耐药率为75. 00%;凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素耐药率较高,耐药率为66. 67%。感染组骨髓组织中HIF-1α和VEGF平均光密度值高于未感染组而Bcl-2平均光密度值低于未感染组,且差异有统计学意义(均P <0. 05)。结论急性白血病住院患者医院感染率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,且感染患者骨髓组织中HIF-1α和VEGF呈高表达而Bcl-2呈低表达,具有重要研究意义。 展开更多
关键词 急性白血病 医院感染 病原学 缺氧诱导因子1Α 血管内皮生长因子 B细胞淋巴瘤/白血病-2
Gene mutations in a patient with chronic myelomonocytic leukemia and changes upon progression to acute myeloid leukemia and during treatment 预览
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作者 Jiaming Li Sujiang Zhang 《肿瘤学与转化医学:英文版》 2019年第1期30-32,共3页
Objective Chronic myelomonocytic leukemia (CMML) has been categorized as an uncommon hematological malignancy with overlapping features of myelodysplastic syndromes (MDS) and myeloproliferative neoplasms that have an ... Objective Chronic myelomonocytic leukemia (CMML) has been categorized as an uncommon hematological malignancy with overlapping features of myelodysplastic syndromes (MDS) and myeloproliferative neoplasms that have an inherent risk of progressing to acute myeloid leukemia (AML). Methods This study presents a case of confirmed CMML combined with M protein, in which the molecular changes upon progression to AML and under decitabine (DAC) plus bortezomib therapy were reported by tracking variant allele frequency (VAF) of mutations in a series of bone marrow samples. Results First, variable sensitivity of clones was observed during DAC treatment, and incomplete mutation clearance may be associated with low overall response rate and unsustained response. Secondly, DAC cannot prevent the new genetic alterations and accumulation of genetic progression on treatment, leading to acute transformation. Finally, autoimmunity was found to have acted as an important pathogenetic factor, increasing the additive mutations that further drive the clonal evolution in CMML. Conclusion Overall, changes in mutations and clonal architecture during CMML progression or treatment are predictive of an early evaluation of therapeutic strategies in CMML. 展开更多
关键词 chronic myelomonocytic LEUKEMIA acute MYELOID LEUKEMIA mutation DECITABINE BORTEZOMIB PLATELETS SETD2 LILRB4
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髓系肉瘤12例临床特点分析
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作者 夏效升 白庆咸 +2 位作者 董宝侠 高广勋 杨岚 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第2期104-107,共4页
目的 探讨髓系肉瘤(MS)患者临床特点、疗效及预后.方法 回顾性分析2008年8月至2018年5月于空军军医大学西京医院确诊的12例MS患者临床资料,对其临床表现、诊治及生存情况进行分析.结果 12例患者年龄17~62岁,首发部位包括淋巴结区、外耳... 目的 探讨髓系肉瘤(MS)患者临床特点、疗效及预后.方法 回顾性分析2008年8月至2018年5月于空军军医大学西京医院确诊的12例MS患者临床资料,对其临床表现、诊治及生存情况进行分析.结果 12例患者年龄17~62岁,首发部位包括淋巴结区、外耳道、眼、臀、肺、肝、胰、乳腺、皮肤、椎体及其周围、子宫颈;经外周血分类、骨髓穿刺及骨髓活组织检查的11例患者中,孤立性MS 6例[1例进展为急性髓系白血病(AML)],MS伴慢性粒细胞白血病(CML)慢性期1例,MS伴AML-M22例,MS伴骨髓增生异常综合征(MDS)1例,再生障碍性贫血(AA)后MS 1例(骨髓无浸润).免疫组织化学结果显示,LCA(+)(7/7),MPO(+)(12/12),CD43(+)(9/9),lysozyme(+)(5/7),CD3(-)(8/8),CD20(-)(9/9),CD34(+)(5/6),CD117(+)(7/7),Ki-67(+)30%~90%.4例患者行骨髓染色体检测,2例伴AML患者的染色体为t(8;21),1例伴MDS患者为47、XX、+8、del(11)(q21),1例伴CML患者为t(9;22).12例患者中2例失访.随访的10例患者中6例死亡,4例生存,中位生存时间21个月(2~27个月).结论 AA稳定期伴MS、CML慢性期伴MS鲜见报道.MS患者临床表现多样,常见发病部位为浅表淋巴结,少见部位为椎体及其周围,罕见部位为眼部、胰腺、肺部、肝脏等.患者中位生存期短,疗效差. 展开更多
关键词 肉瘤 髓样 白血病 髓样 急性 白血病 髓系 慢性 贫血 再生障碍性
急性白血病化疗后感染初始体温峰值与粒细胞缺乏持续时间的相关性研究 预览
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作者 汪梅花 赵康 葛繁梅 《临床和实验医学杂志》 2019年第13期1413-1417,共5页
目的探讨急性白血病患者化疗后感染初始体温峰值与粒细胞缺乏持续时间之间的相关性及其潜在机制。方法回顾性选取2015年3月至2018年6月收治的160例化疗后并发粒细胞缺乏感染的急性白血病作为研究对象,依据初始体温不同,分为高温组(体温... 目的探讨急性白血病患者化疗后感染初始体温峰值与粒细胞缺乏持续时间之间的相关性及其潜在机制。方法回顾性选取2015年3月至2018年6月收治的160例化疗后并发粒细胞缺乏感染的急性白血病作为研究对象,依据初始体温不同,分为高温组(体温高于38℃)48例和低温组(体温低于38℃)112例。比较两组患者化疗前后的中性粒细胞免疫功能指标、骨髓来源的抑制性细胞(MDSC)细胞功能变化,粒细胞缺乏持续时间及血清中白细胞介素(IL)-6、IL-8水平的差异。结果共纳入的160例粒细胞缺乏感染患者中,低温组患者粒细胞缺乏持续时间9.3±3.3d;高温组患者粒细胞缺乏时间为7.8±4.5d;高温组患者中性粒细胞缺乏平均时间低于低温组患者,差异有统计学意义(P<0.05);相比低温组,高温组化疗后的中性粒细胞功能更高,MDSC细胞功能更高,血清IL-6水平更高,血清IL-8含量更低,差异均存统计学意义(P<0.05)。结论化疗后并发粒细胞缺乏感染的患者,当初始体温峰值高于38℃时,其粒细胞缺乏持续时间与体温成反比,可能与高温状态下MDSCs细胞功能抑制,促炎症因子IL-6的大量释放及IL-8表达抑制有关。 展开更多
关键词 急性白血病 化疗后感染 初始体温 粒细胞缺乏持续时间
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急性白血病患儿骨髓象检验分型与血象对比研究 预览
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作者 朱贺 《临床医学研究与实践》 2019年第23期69-70,共2页
目的比较急性白血病患儿骨髓象检验分型与血象。方法选取2017年4月至2018年10月于我院行骨髓象检验分型及血象检查的152例急性白血病患儿为研究对象,比较患儿经骨髓象检验分型与血象检查后血小板、白细胞及血红蛋白水平。结果152例急性... 目的比较急性白血病患儿骨髓象检验分型与血象。方法选取2017年4月至2018年10月于我院行骨髓象检验分型及血象检查的152例急性白血病患儿为研究对象,比较患儿经骨髓象检验分型与血象检查后血小板、白细胞及血红蛋白水平。结果152例急性白血病患儿中,AML患儿共116例,占76.32%,其中M1型52例,M2型46例,M3型18例;而ALL患儿共36例,占23.68%,其中L1型10例,L2型26例。五种不同分型急性白血病患儿的Hb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);AML患儿中,M3型PLT、WBC水平均低于M1、M2型(P<0.05);ALL患儿中,L1型PLT水平低于L2型,而WBC水平高于L2型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨髓象检验分型与血象检查有利于观察急性白血病患儿化疗后效果,继而为后续治疗提供正确方向,对改善预后具有积极作用。 展开更多
关键词 急性白血病 骨髓象 血象
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急性白血病患儿照顾者照护知信行问卷的编制及信度效度检验 预览
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作者 王洁 郭燕 《护理学报》 2019年第6期1-5,共5页
目的编制急性白血病患儿照顾者照护知识、态度及行为问卷,并对其进行条目筛选及信度、效度检验。方法以'知信行'理论为指导,通过相关文献回顾、半结构访谈和2轮专家咨询形成试测问卷。选取郑州市2所三级甲等医院360例住院治疗... 目的编制急性白血病患儿照顾者照护知识、态度及行为问卷,并对其进行条目筛选及信度、效度检验。方法以'知信行'理论为指导,通过相关文献回顾、半结构访谈和2轮专家咨询形成试测问卷。选取郑州市2所三级甲等医院360例住院治疗的急性白血病患儿照顾者的调查数据进行项目分析,应用探索性因素分析、内容效度测评问卷的效度,采用内部一致性系数、折半信度对问卷的信度进行分析。结果共删除13个条目,保留41个条目:照护知识维度22个条目,态度维度11个条目,行为维度8个条目;探索性因子分析中各维度分别提取4、2、1个公因子,且分别解释总方差的72.141%、70.336%、55.798%;问卷内容效度分别为0.909、0.922、0.929,条目内容效度为0.857~1.000;总问卷及各维度的Cronbachα系数分别为0.967、0.953、0.916、0.885,总问卷及各维度的折半信度分别为0.894、0.842、0.762、0.833。结论问卷具有良好的信度、效度,可以用于急性白血病患儿照顾者照护知识、态度及行为评估。 展开更多
关键词 急性白血病 照顾者 知信行 问卷编制 信度 效度
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RhoH基因在初诊急性白血病患者中的表达差异及其临床意义
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作者 倪军 施青青 +3 位作者 吴蔚 孙幸 方悦之 顾健 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期758-762,共5页
目的:探讨RhoH基因在白血病患者骨髓细胞中的表达及其临床意义。方法:收集本院初诊白血病患者31例、非肿瘤患者15例。应用实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR,RQ-PCR)法检测骨髓细胞中RhoH表达,以RhoH的中位表达水平作为界值,... 目的:探讨RhoH基因在白血病患者骨髓细胞中的表达及其临床意义。方法:收集本院初诊白血病患者31例、非肿瘤患者15例。应用实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR,RQ-PCR)法检测骨髓细胞中RhoH表达,以RhoH的中位表达水平作为界值,将初诊患者分为RhoH高表达组和低表达组,并分析不同RhoH表达水平与患者初诊时临床特征和预后之间的关系。结果:31例AL患者骨髓细胞标本RhoH mRNA相对表达量显著低于对照组,ALL组显著低于AML组(P<0.05);与RhoH高表达组相比,RhoH低表达组骨髓原始细胞比例、LDH水平显著升高(P<0.05);而年龄、白细胞数、血红蛋白含量、血小板数、PCT、CRP值等临床特征无统计学差异(P>0.05)。在AML中,RhoH低表达组标准化疗后的复发率高于高表达组,而RhoH的表达与AML其他预后基因无相关性;在ALL中,RhoH低表达组标准化疗后的复发率与高表达组无统计学差异。结论:在急性白血病中RhoH可能参与疾病的发生。在AML中RhoH的表达与复发率呈负相关,可独立作为预后指标;在ALL中,RhoH可能通过其他作用机制参与疾病的过程。 展开更多
关键词 急性白血病 RhoH基因 实时定量PCR
重组人白细胞介素-11预防急性白血病化疗后血小板减少疗效观察 预览
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作者 唐春娟 侯蕊 李禹兵 《海南医学》 CAS 2019年第2期169-171,共3页
目的探讨重组人白细胞介素-11 (rhIL-11)预防急性白血病化疗后血小板减少的临床效果。方法选择2016年5月至2017年5月宝鸡市人民医院收治的急性白血病患者共56例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组28例。对照组采用常规化疗,观察组... 目的探讨重组人白细胞介素-11 (rhIL-11)预防急性白血病化疗后血小板减少的临床效果。方法选择2016年5月至2017年5月宝鸡市人民医院收治的急性白血病患者共56例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组28例。对照组采用常规化疗,观察组在此基础上采用rhIL-11治疗,治疗时间28 d。治疗后比较两组患者的血小板计数最低值、血小板恢复至100×109/L的时间、平均血小板输注量、出血情况和不良反应发生率。结果观察组和对照组血小板最低值[(8.5±1.6)×109/L vs (8.4±1.9)×109/L]比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血小板最高值为(167.4±25.3)×109/L,明显高于对照组的(91.8±20.6)×109/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血小板恢复时间为(12.1±5.4) d,明显短于对照组的(16.7±6.1) d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血小板输注量为(7.0±3.5) U,明显低于对照组(10.4±3.9) U,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中有6例(21.4%)出现出血状况,包括3例皮肤瘀点瘀斑,2例黏膜出血和1例内脏出血,对照组有17例(60.7%)出现出血状况,包括9例皮肤瘀点瘀斑,6例黏膜出血和2例内脏出血,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rhIL-11预防急性白血病化疗后血小板减少效果确切,可以有效促进血小板生成,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 重组人白细胞介素-11 急性白血病 化疗 血小板减少 疗效
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急性白血病化疗所致血小板减少症诊疗中国专家共识
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作者 中国临床肿瘤学会(CSCO)抗白血病联盟 中国临床肿瘤学会(CSCO)抗淋巴瘤联盟 +1 位作者 沈杨 马军 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第4期193-197,共5页
化疗所致血小板减少症(CIT)是急性白血病患者常见的治疗并发症,其增加了患者的出血风险,并影响治疗效果,是患者治疗后常见的致死原因目前CIT的治疗主要包括血小板输注、重组人白细胞介素11(rhIL-11)、重组人血小板生成素(rhTPO)等的应... 化疗所致血小板减少症(CIT)是急性白血病患者常见的治疗并发症,其增加了患者的出血风险,并影响治疗效果,是患者治疗后常见的致死原因目前CIT的治疗主要包括血小板输注、重组人白细胞介素11(rhIL-11)、重组人血小板生成素(rhTPO)等的应用。共识专家组参考了国内外有关临床研究和循证医学证据,提出了急性白血病患者CIT的治疗和预防方法,旨在提高急性口血病CIT的治疗水平,减少临床丁作中CIT所致的死亡,并促进临床规范合理用药,供中国血液科临床医生参考。 展开更多
关键词 急性白血病 化疗所致血小板减少症 血小板生成
化疗联合沙利度胺治疗急性白血病的临床疗效及对血管生成调控因子的影响 预览
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作者 张永田 《中外医疗》 2019年第19期1-3,共3页
目的观察急性白血病化疗联合沙利度胺治疗的疗效及血管生成调控因子水平。方法临床资料方便采集该院2013年7月—2018年7月血液科诊治的108例急性白血病患者,按不同治疗方案分两组,每组54例,对照组单纯化疗,观察组在化疗基础服用沙利度... 目的观察急性白血病化疗联合沙利度胺治疗的疗效及血管生成调控因子水平。方法临床资料方便采集该院2013年7月—2018年7月血液科诊治的108例急性白血病患者,按不同治疗方案分两组,每组54例,对照组单纯化疗,观察组在化疗基础服用沙利度胺治疗,比较两组疗效、血管生成调控因子及不良反应。结果观察组治疗总有效率94.44%相比对照组81.48%更高(χ^2=4.2850,P<0.05);观察组治疗后VEGF(210.43±35.90)pg/mL、VEGFR(1314.51±360.31)pg/mL、bFGF(2.24±0.21)ng/mL相比对照组水平均较低(t=13.3647、7.2661、3.8616,P<0.05);两组不良反应几率相比差异无统计意义(χ^2=0.0436,P>0.05)。结论急性白血病化疗联合沙利度胺治疗的疗效显著,能控制病情进展,有效抑制体内血管生成调控因子产生,抗白血病,且不增加不良反应,安全有效。 展开更多
关键词 急性白血病 化疗 沙利度胺 血管内皮生长因子 碱性成纤维细胞生长因子 不良反应
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柚皮素激活AMPK诱导急性白血病HL-60细胞内质网应激型自噬和细胞凋亡
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作者 梁健锋 金明慧 +2 位作者 孔令佳 梁嘉雯 梁景星 《医学分子生物学杂志》 CAS 2019年第2期136-141,共6页
目的研究柚皮素(naringenin,NG)抑制H1/0细胞的机制。方法用不同浓度的柚皮素处理HL-60细胞,检测细胞活力;选择无显著细胞毒性的低、中、高3组浓度(5、10、20μmol/L)进行后续实验作为处理组,对照组不做柚皮素处理;Cell Counting Kil(CC... 目的研究柚皮素(naringenin,NG)抑制H1/0细胞的机制。方法用不同浓度的柚皮素处理HL-60细胞,检测细胞活力;选择无显著细胞毒性的低、中、高3组浓度(5、10、20μmol/L)进行后续实验作为处理组,对照组不做柚皮素处理;Cell Counting Kil(CCK-8)检测HL40细胞增殖倍数;流式细胞术结合蛋白免疫印迹检测HL-60细胞凋亡情况;蛋白免疫印迹结合免疫荧光检测微管相关蛋白轻链3(microtubule-associated protein 1 light chain3,LC3)表达;蛋白免疫印迹检测腺昔酸活化蛋白激酶(adenosine monophosphate activated protein kinase,AMPK)信号通路。结果柚皮素以剂量依赖性的方式抑制HL-60细胞的增殖(P<0.01);流式细胞术结果显示柚皮素以剂量依赖性的方式增加HL-60凋亡细胞比例,柚皮素诱导caspase-3表达增加;免疫荧光结果显示柚皮素诱导细胞核内LC3阳性色斑增加,柚皮素诱导P62表达减少,Beclin1表达增加和LC3-D/LC3-Ⅰ比值增加;柚皮素激活AMPK信号通路。结论柚皮素抑制HL-60细胞的细胞的增殖、促进H1/0细胞凋亡、诱导HL-60细胞内质网应激型自噬,且有可能通过激活AMPK信号通路调控凋亡和自噬,为急性白血病的治疗研究提供新思路和理论基础。 展开更多
关键词 柚皮素 急性白血病 凋亡 内质网应激型自噬
初诊243例急性白血病凝血等指标检测临床价值 预览
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作者 朱理平 孙竞 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第5期103-107,共5页
目的探讨急性白血病(AL)初诊患者中6 项凝血指标及白细胞(WBC)、血小板(PLT)检测的临床价值。方法回顾性分析2012 年1 月至2018 年6 月到昆明医科大学第六附属医院诊治的243 例AL患者临床资料(其中AML非M3 型135 例,AML-M3 型43 例,ALL ... 目的探讨急性白血病(AL)初诊患者中6 项凝血指标及白细胞(WBC)、血小板(PLT)检测的临床价值。方法回顾性分析2012 年1 月至2018 年6 月到昆明医科大学第六附属医院诊治的243 例AL患者临床资料(其中AML非M3 型135 例,AML-M3 型43 例,ALL 65 例)临床资料,对患者初诊时6 项凝血指标(凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆抗凝血酶Ⅲ活性(ATⅢ)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D))和白细胞(WBC)、血小板(PLT)等检测结果进行统计分析。结果(1) 243 例AL 患者有1 项及以上凝血指标异常者215 例(88.48%),6 项凝血指标检测异常率依次为:D-D64.65%(139/215)、Fbg 56.38%(137/243)、FDP 52.63%(80/152)、PT 48.56%(118/243)、APTT 38.68%(94/243)、ATⅢ 29.87%(46/154);226 例血常规检查WBC 在0.12×109/L~792.97×109/L 之间,PLT 在2.0×109/L ~478.0×109/L 之间;(2)与ALL 组比较,AML 非M3 组和AML-M3 组均存在PT 明显延长,而FDP、PLT明显降低;(3) 243 例AL 中有144 例(59.26%)出血,其中有凝血指标异常者134 例(55.14%),占出血总数的93.06%,以AML-M3 型(65.11%)最高,但各类型AL组间比较出血发生率差异无统计学意义(p> 0.05);出血发生率随凝血指标异常项的增加而增加,且加重,且≥3 项异常组比较0 项组、1 项异常组出血发生差异均有统计学意义(χ2 = 10.39,p< 0.01;χ2 = 3.89,P<0.05)。有凝血指标异常比较无凝血指标异常出血发生率有统计学意义(χ2 = 7.27,p< 0.01);(4) WBC 分组的出血发生率以WBC≥60.0×109/L 组较高(69.70%),2 级出血占54.55%,但组间比较出血发生率差异无统计学意义(p> 0.05)。PLT 分组中出血发生率以PLT≤30.0×109/L 组最高,且与其余组比较差异均有统计学意义(p< 0.05)。结论初诊AL患者凝血指标异常率较高,且以D-D 最敏感,出血发生率随凝血指标异常项增多和血小板的减少而增加并加重。 展开更多
关键词 急性白血病 凝血指标 异常率 出血
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成人急性白血病患者化疗期间膳食摄入现状及影响因素分析 预览
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作者 马月 吴蓓雯 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期23-27,共5页
目的调查成人急性白血病患者化疗期间的膳食摄入现状,探讨其影响因素,为临床医务人员制定干预措施提供参考。方法采用量性与质性相结合的方法,通过食物频率调查问卷对105例成人急性白血病患者化疗前和化疗后的膳食摄入情况进行调查,并... 目的调查成人急性白血病患者化疗期间的膳食摄入现状,探讨其影响因素,为临床医务人员制定干预措施提供参考。方法采用量性与质性相结合的方法,通过食物频率调查问卷对105例成人急性白血病患者化疗前和化疗后的膳食摄入情况进行调查,并采用最大差异法选取16例成人急性白血病患者进行半结构式访谈以深入探讨影响膳食摄入的因素。结果成人急性白血病患者化疗期间九大类膳食的摄入量均有所下降,81%的患者能量摄入达不到指南推荐量,59%的患者蛋白质摄入达不到指南推荐量;患者膳食摄入的影响因素包括治疗相关因素、个人因素和支持系统因素三方面。结论成人急性白血病患者化疗期间膳食摄入情况不佳,临床医务人员应加强对患者的营养教育与管理。 展开更多
关键词 成人 急性白血病 化疗 膳食摄入 营养
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急性白血病患者化疗期间真菌感染的危险因素分析
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作者 司艳辉 王洋洋 林薇 《临床医学》 CAS 2019年第5期20-22,共3页
目的探讨急性白血病患者化疗期间真菌感染的危险因素。方法选取2015年9月至2018年9月急性白血病患者128例,回顾性分析其临床资料。急性淋巴细胞白血病49例,急性髓系白血病79例,真菌感染27例。统计急性白血病患者不同部位真菌感染情况,... 目的探讨急性白血病患者化疗期间真菌感染的危险因素。方法选取2015年9月至2018年9月急性白血病患者128例,回顾性分析其临床资料。急性淋巴细胞白血病49例,急性髓系白血病79例,真菌感染27例。统计急性白血病患者不同部位真菌感染情况,筛选与真菌感染密切相关的危险因素。结果 128例急性白血病患者真菌感染率为21.1%,最常见的感染部位是口咽部、肺部。经logistic回归分析,住院时间P=0.040(95%CI 1.050~7.735),广谱抗生素使用时间P=0.000(95%CI 2.072~13.376)。结论住院时间和广谱抗生素使用时间为急性白血病患者真菌感染的主要危险因素,缩短住院时间及避免长期使用广谱抗生素可减少院内真菌感染。 展开更多
关键词 急性白血病 真菌感染 危险因素
急性白血病患儿父母对PICC维护人文关怀体验与需求的质性研究 预览
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作者 何娇 刘义兰 +2 位作者 吴丽芬 胡德英 韩燕红 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第13期31-34,共4页
目的了解急性白血病患儿父母对PICC维护的人文关怀体验与需求,为制订针对性的护理措施提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究法,对15名急性白血病患儿父母进行半结构访谈,并运用Colaizzi7步分析法进行资料分析。结果提炼出4个人文... 目的了解急性白血病患儿父母对PICC维护的人文关怀体验与需求,为制订针对性的护理措施提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究法,对15名急性白血病患儿父母进行半结构访谈,并运用Colaizzi7步分析法进行资料分析。结果提炼出4个人文关怀体验主题:主动服务,为他人着想;技术娴熟、动作轻柔;尊重、体谅家属;善于与患儿沟通。4个人文关怀需求主题:PICC日常照顾知识需求;满足患儿尊重的需求;多形式开展人文关怀的需求;普及PICC维护点的需求。结论急性白血病患儿父母对PICC维护的人文关怀持肯定态度,但仍存在各种特殊需求,亟需不断完善PICC维护工作,多途径满足急性白血病患儿父母关于PICC维护的人文关怀需求。 展开更多
关键词 急性白血病 患儿 父母 PICC 人文关怀 体验 需求 质性研究
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综合性保护护理方案对急性白血病化疗出现感染的应用价值 预览
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作者 王改 《国际医药卫生导报》 2019年第14期2387-2389,共3页
目的探讨综合性保护护理方案对急性白血病化疗出现感染的应用价值。方法选取2016年1月至2018年12月到本院急性白血病化疗的200例患者作为研究对象,随机数表法分为实验组102例与对照组98例,比较两组患者化疗期间出现感染情况(口腔、消化... 目的探讨综合性保护护理方案对急性白血病化疗出现感染的应用价值。方法选取2016年1月至2018年12月到本院急性白血病化疗的200例患者作为研究对象,随机数表法分为实验组102例与对照组98例,比较两组患者化疗期间出现感染情况(口腔、消化道、胃肠道以及肛周)与护理前、护理3个月后患者生活质量情况。结果实验组化疗期间口腔、消化道、胃肠道、肛周感染率分别为2.94%、4.90%、17.65%、5.88%,均低于对照组14.29%、18.37%、31.63%、17.35%,差异均有统计学意义(均P<0.05);护理3个月后,实验组心理领域、生理领域、环境领域、社会关系、生活质量总评分分别为(14.47±3.28)分、(13.17±3.05)分、(14.19±3.08)分、(14.57±3.12)分、(56.40±12.53)分,显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论急性白血病化疗期间实施综合性保护护理方案可明显减少感染率,提高生活质量。 展开更多
关键词 急性白血病 化疗 感染 综合性保护护理
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白血病患儿微小残留病的检测与应用进展 预览
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作者 孙雨 刘建平 王向文 《内蒙古医学杂志》 2019年第1期43-45,共3页
近年来,随着一些新的化疗药物的出现,儿童白血病的治疗效果逐渐显著,患者的完全缓解率可达50%~80%。尽管如此,由白血病中的微小残留病(MRD)引起的复发仍然面临巨大的考验,并且体内残留的白血病细胞是白血病复发的根本原因。回顾性和前... 近年来,随着一些新的化疗药物的出现,儿童白血病的治疗效果逐渐显著,患者的完全缓解率可达50%~80%。尽管如此,由白血病中的微小残留病(MRD)引起的复发仍然面临巨大的考验,并且体内残留的白血病细胞是白血病复发的根本原因。回顾性和前瞻性分析均已证实ALL和AML患者的MRD水平与治疗效果相关并能预测复发风险。目前MRD的检测技术已非常完善,可覆盖98%以上的ALL和大部分AML。如今,检测MRD的两种主要技术是流式细胞术(FCM)和聚合酶链式反应(PCR)。这两种技术在预测疾病复发和评估预后方面具有重要作用,并为儿童白血病的临床干预治疗提供了基础。 展开更多
关键词 急性白血病 微小残留病 流式细胞术
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