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床旁肺超声对急性呼吸窘迫综合征的诊断价值 预览
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作者 张丹丹 谢丹 +2 位作者 赵连蒙 姜晓龙 郑桂霞 《中国中西医结合影像学杂志》 2019年第3期275-277,共3页
目的:评价床旁肺超声对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断价值。方法:选取我院重症监护室的47例患者,经临床确诊为ARDS40例,无ARDS7例,均行床旁肺超声和胸部CT检查。其中超声检查依据单侧或双侧肺部出现弥漫性B线(一个切面≥3条,B线间距≤... 目的:评价床旁肺超声对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断价值。方法:选取我院重症监护室的47例患者,经临床确诊为ARDS40例,无ARDS7例,均行床旁肺超声和胸部CT检查。其中超声检查依据单侧或双侧肺部出现弥漫性B线(一个切面≥3条,B线间距≤3mm),即诊断为ARDS。结果:47例中,超声诊断ARDS的敏感度95.0%,特异度85.7%,ROC曲线下面积是0.904。CT诊断ARDS的敏感度87.5%,特异度100.0%,ROC曲线下面积是0.938。结论:床旁肺超声具有方便、快捷等优点,可作为危重症患者突发ARDS的初步筛查方法。 展开更多
关键词 超声检查 重症监护 急性呼吸窘迫症
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电阻抗成像技术监测急性呼吸窘迫综合征患者呼气末正压滴定时局部机械能的临床应用 预览
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作者 池熠 何怀武 +2 位作者 袁思依 招展奇 隆云 《中华重症医学电子杂志》 2019年第2期115-119,共5页
目的观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼气末正压(PEEP)滴定过程中的潮气分布和局部机械能。方法对2018年11月至2019年2月北京协和医院收入的10例接受有创机械通气的ARDS患者进行PEEP滴定(15~0cmH2O,1cmH2O=0.098kPa),该过程中使用电... 目的观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼气末正压(PEEP)滴定过程中的潮气分布和局部机械能。方法对2018年11月至2019年2月北京协和医院收入的10例接受有创机械通气的ARDS患者进行PEEP滴定(15~0cmH2O,1cmH2O=0.098kPa),该过程中使用电阻抗成像(EIT)技术监测肺内从腹侧到背侧人为划分的4个“感兴趣区(ROI)”(ROI1~2区代表非重力依赖区,ROI3~4区代表重力依赖区)的局部潮气比例,并计算局部机械能大小。采用单因素方差分析比较不同PEEP水平下ROI1~4区通气分布及机械能的差异。结果(1)随着PEEP从15cmH2O递减至0cmH2O,重力依赖区潮气比例下降,非重力依赖区潮气比例增加,且差异均有统计学意义(F=5.611、5.587,P均<0.001),潮气由重力依赖区向非重力依赖区分布。(2)随着PEEP从15cmH2O递减至0cmH2O,总机械能降低,且差异有统计学意义(F=19.601,P<0.001);而局部机械能在ROI2~4区降低,且差异均有统计学意义(F=4.130,P=0.003;F=30.690,P<0.001;F=16.744,P<0.005),但在ROI1区差异无统计学意义(F=0.460,P=0.804)。结论借助EIT技术能够监测ARDS患者PEEP滴定过程中的局部机械能。PEEP递减过程中,总体机械能降低,但局部机械能存在增加的可能性。局部机械能在PEEP设置中可能提供有用的信息。 展开更多
关键词 电阻抗成像技术 机械能 呼气末正压 呼吸窘迫综合征 成人
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成人非中线髓母细胞瘤的MRI表现 预览
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作者 陈丽君 邓先琴 +3 位作者 李松娜 张洁 叶泳松 钟治平 《医学影像学杂志》 2019年第4期532-536,共5页
目的 探讨成人非中线髓母细胞瘤的MRI表现,以提高对该肿瘤的认识及诊断能力。方法 对12例经手术病理证实的成人非中线髓母细胞瘤的MRI表现进行回顾性分析。结果 10例位于小脑灰质区,2例位于桥小脑角区;非中线髓母细胞瘤在T1WI呈等或稍... 目的 探讨成人非中线髓母细胞瘤的MRI表现,以提高对该肿瘤的认识及诊断能力。方法 对12例经手术病理证实的成人非中线髓母细胞瘤的MRI表现进行回顾性分析。结果 10例位于小脑灰质区,2例位于桥小脑角区;非中线髓母细胞瘤在T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高或等信号,信号多不均匀,所有病例均可见囊变区,呈裂隙状、条状及大小不等片状囊变区,增强后8例肿瘤实质呈明显强化,4例呈中度强化,有4例呈渐进性强化。6例瘤周可见轻度水肿,9例幕上脑室有不同程度积液、扩张。结论 成人非中线髓母细胞瘤MRI表现有一定的特征性,结合发病部位及仔细分析征象,可提示该诊断的可能。 展开更多
关键词 成人 髓母细胞瘤 非中线 磁共振成像
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1991-2015年我国九省(自治区)成年人膳食微量营养素摄入的变化趋势及其人口学特征
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作者 黄秋敏 王柳森 +2 位作者 张兵 王惠君 王志宏 《环境与职业医学》 CSCD 北大核心 2019年第5期410-417,共8页
[背景]我国居民生活方式发生了深刻的变化,居民营养素摄入状况随之改变,微量营养素摄入不足成为主要营养问题之一。[目的]本研究旨在分析我国九省(自治区)18~59岁成年人微量营养素摄入的长期变化趋势,为改善成年人膳食及指导营养干预提... [背景]我国居民生活方式发生了深刻的变化,居民营养素摄入状况随之改变,微量营养素摄入不足成为主要营养问题之一。[目的]本研究旨在分析我国九省(自治区)18~59岁成年人微量营养素摄入的长期变化趋势,为改善成年人膳食及指导营养干预提供依据。[方法]利用"中国健康与营养调查"1991-2015年膳食随访数据,以18~59岁的成年人作为研究对象,删除人口学信息缺失和膳食数据缺失及能量摄入异常的观测值后,共选取63 723个观测对象进行研究。采用连续"3天24小时膳食回顾法"和家庭称重记账法(食用油和调味品)收集膳食资料,借助食物成分表将食物消费量转换成能量及微量营养素摄入量。[结果] 1991-2015年,调整年龄后,我国九省(自治区)18~59岁成年人硫胺素、尼克酸、钾、钠、钙、磷、镁、铁、锰、锌和铜的平均摄入量均呈下降的趋势,视黄醇、维生素E、硒的平均摄入量波动上升,核黄素无明显变化。2015年成年人视黄醇及硫胺素、核黄素、尼克酸、维生素C、维生素E、钾、钠、钙、磷、镁、铁、锰、锌、铜和硒的平均摄入量分别为682.99μg/d(以视黄醇活性当量计)及0.85、0.75、14.49、81.13、29.87、1 555.19、4 520.84、345.03、909.84、267.67、21.64、5.54、10.29、1.66mg/d和43.56μg/d。男性的钙摄入量高于女性;低年龄组(18~44岁)人群视黄醇、硫胺素、尼克酸摄入量高于高年龄组(45~59岁),低年龄组维生素E、钠、钙摄入量低于高年龄组;中、高收入水平人群尼克酸、钾、磷、铁、锌、铜摄入量大于低收入人群,高收入水平人群硫胺素摄入量大于低收入水平人群,中收入水平人群维生素C摄入量高于低收入人群,核黄素、维生素E、钙、硒的平均摄入量随收入水平增加而增高;城市成年人硫胺素、核黄素、尼克酸、钾、钙、磷、镁、铁、锌、铜、硒的摄入量高于农村。视黄醇、硫胺素和� 展开更多
关键词 成年人 微量营养素 膳食 变化趋势
Induced pluripotent stem cells from Huntington’s disease patients:a promising approach to define and correct disease-related alterations 预览
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作者 Azra Fatima Ricardo Gutiérrez-Garcia David Vilchez 《中国神经再生研究:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第5期769-770,共2页
Adult somatic cells such as skin or blood cells from either health donors or patients can be reprogrammed into induced pluripotent stem cells(iPSCs).Given their unlimited self-renewal and differentiation capacities,iP... Adult somatic cells such as skin or blood cells from either health donors or patients can be reprogrammed into induced pluripotent stem cells(iPSCs).Given their unlimited self-renewal and differentiation capacities,iPSCs are an invaluable resource to generate terminally differentiated cells.Thus,iPSCs can facilitate the study of human diseases and drug screening,holding great promise for regenerative medicine.Another significant advantage of iPSC disease-modeling is that normal and mutant proteins are expressed at endogenous levels.In addition,subtle phenotypes and the effects of genetic background variations can be assessed by comparison between iPSC lines obtained from different patients and healthy donors as well as isogenic lines,in which disease-related mutations are corrected. 展开更多
关键词 ADULT SOMATIC CELLS skin or blood CELLS Huntington’s DISEASE PATIENTS
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成人斜视患者报告结局测评系统的构建及应用 预览
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作者 卞薇 刘洋 +2 位作者 万君丽 谭明琼 苏君 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期1-4,共4页
目的基于计算机自适应测试技术构建成人斜视患者报告结局测评系统,并评价临床应用效果。方法以患者报告结局国际开发标准作为方法学指南,采用质性研究、德尔菲法、Rasch模型等方法形成测评条目,基于计算机自适应测试技术建立测试系统,... 目的基于计算机自适应测试技术构建成人斜视患者报告结局测评系统,并评价临床应用效果。方法以患者报告结局国际开发标准作为方法学指南,采用质性研究、德尔菲法、Rasch模型等方法形成测评条目,基于计算机自适应测试技术建立测试系统,包括测评系统、统计相关和系统管理3大核心模块。将该系统应用于101例成人斜视患者(系统测评组),并与采用纸质版测评的对照组(100例)进行效果比较。结果系统测评组测评时间显著短于对照组,患者测评满意率及依从率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论基于计算机自适应测试技术开发的成人斜视患者报告结局测评系统,可缩短测评时间,提高患者测评满意度和依从性。 展开更多
关键词 成人 斜视 计算机自适应测试技术 患者报告结局 生活质量 测评系统
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十例成年人先天性巨结肠的诊治分析
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作者 孙明浩 陈昕 +2 位作者 杨龙 单治理 胡浩 《中国医师进修杂志》 2019年第5期436-439,共4页
目的探讨成年人先天性巨结肠的诊断和治疗。方法回顾性分析2011年8月至2017年8月苏州大学附属第一医院普通外科收治成年人先天性巨结肠10例患者的临床资料。结果10例患者中男4例,女6例,年龄21~65岁,体质量指数16.77~25.73kg/m2,经术后... 目的探讨成年人先天性巨结肠的诊断和治疗。方法回顾性分析2011年8月至2017年8月苏州大学附属第一医院普通外科收治成年人先天性巨结肠10例患者的临床资料。结果10例患者中男4例,女6例,年龄21~65岁,体质量指数16.77~25.73kg/m2,经术后病理检查证实为先天性巨结肠,追问病史患者均有不同程度的排便困难史,3例患者术前行钡剂灌肠可见明显狭窄段、移行段及扩张段。10例患者中4例行急诊手术,6例行择期手术,术后并发症:肠梗阻3例,切口感染2例,切口裂开1例。结论成年人先天性巨结肠诊断困难,需结合病史、钡剂灌肠检查、术中探查结果和病理检查等多个方面。其手术方式多样,应因人而异,腹腔镜手术具有创伤小,恢复快等优点,有广阔的发展空间。 展开更多
关键词 HIRSCHSPRUNG病 成年人 诊断 临床方案 回顾性研究
成人医药护理继续教育教学模式的创新研究 预览
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作者 高菲菲 《中国继续医学教育》 2019年第1期17-19,共3页
21世纪已进入到一个终身学习的社会,而要想形成终身教育体系国家就需要大力发展继续教育,也是满足国际发展趋势的实际需求。继续教育不但是对受教育机会进行弥补的补充性教育手段之一,同时也是终身学习和终身教育的最佳教育形式之一。... 21世纪已进入到一个终身学习的社会,而要想形成终身教育体系国家就需要大力发展继续教育,也是满足国际发展趋势的实际需求。继续教育不但是对受教育机会进行弥补的补充性教育手段之一,同时也是终身学习和终身教育的最佳教育形式之一。通过成人医药护理继续教育能让护理人员学习新知识、新技术,进而提高护理水平,建设高素质的护理队伍。但现阶段成人医药护理继续教育的教学模式单一,教学质量还无法令人满意,因此就需要对成人医药护理继续教育的教学模式进行不断创新,提高教学质量,进而促进医药护理的发展,为患者提供更加优质和高效的护理服务。 展开更多
关键词 成人 医药护理 继续教育 教学模式 创新 教学质量
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Clinical characteristics of 1653 injured motorcyclists and factors that predict mortal让y from motorcycle crashes in Malaysia
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作者 Henry Tan Chor Lip Jih Huei Tan +3 位作者 Yuzaidi Mohamad Affirul Chairil Ariffin Rizal Imran Tuan Nur 'Azmah Tuan Mat 《中华创伤杂志:英文版》 CAS CSCD 2019年第2期69-74,共6页
Purpose: Amongst the ASEAN countries, Malaysia has the highest road fatality risk (>15 fatalities per 100 000 population) with 50% of these fatalities involving motorcyclist. This contributes greatly to ward admiss... Purpose: Amongst the ASEAN countries, Malaysia has the highest road fatality risk (>15 fatalities per 100 000 population) with 50% of these fatalities involving motorcyclist. This contributes greatly to ward admissions and poses a significant burden to the general surgery services. From mild rib fractures to severe intra-abdominal exsa nguinations, the spectrum of cases man aged by surgeons resulting from motorcycle accidents is extensive. The objective of this study is to report the clinical characteristics and identify predictors of death in motorcycle traumatic injuries from a Malaysian trauma surgery centre. Methods: This is a prospective cross-sectional study of all injured motorcyclists and pillion riders that were admitted to Hospital Sultanah Aminah and treated by the trauma surgery team from May 2011 to February 2015. Only injured motorcyclists and pillion riders were included in this study. Patient demography and predictors leading to mortality were identified. Significant predictors on univariate analysis were further analysed with multivariate analysis. Results: We included 1653 patients with a mean age of (35 ± 16.17) years that were treated for traumatic injuries due to motorcycle accidents. The mortality rate was 8.6%(142) with equal amount of motorcycle riders (788) and pillion riders (865) that were injured. Amongst the injured were male predominant (1 537) and majority of ethnic groups were the Malays (897) and Chinese (350). Severity of injury was reflected with a mean Revised Trauma Score (RTS) of 7.31 ± 1.29, New Injury Severity Score (NISS) of 19.84 ± 13.84 and Trauma and Injury Severity Score (TRISS) of 0.91 ± 0.15. Univariate and multivariate analysis revealed that age>35, lower GCS, head injuries, chest injuries, liver injuries, and small bowel injuries were significant predictors of motorcycle trauma related deaths with p < 0.05. Higher trauma severity represented by NISS, RTS and TRISS scores was also significant for death with p < 0.05. Conclusion: Age, lower GCS, presence of head, 展开更多
关键词 Motorcycles Mortality Exsanguinations Adult WOUNDS and INJURIES MALAYSIA
1000kV特高压交流输电电磁暴露:成年人与未成年人的对比研究 预览
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作者 李林杰 逯迈 《辐射研究与辐射工艺学报》 CAS CSCD 2019年第2期41-49,共9页
建立成年人和未成年人的人体模型,采用Comsol仿真软件分别计算分析特高压交流输电线路对成年人和未成年人产生的磁场效应,并对结果进行对比。结果表明,成年人和未成年人有相似的磁感应强度分布规律,人体磁感应强度和外围空气的分布一样... 建立成年人和未成年人的人体模型,采用Comsol仿真软件分别计算分析特高压交流输电线路对成年人和未成年人产生的磁场效应,并对结果进行对比。结果表明,成年人和未成年人有相似的磁感应强度分布规律,人体磁感应强度和外围空气的分布一样,都呈圆弧形分布。就特高压输电线路在头部产生的磁感应强度大小来说,成年人比未成年人大。就产生的感应电场强度而言,最大值出现在头皮最上方位置,分别是0.251mV/m和0.163mV/m。将计算结果与国际非电离辐射防护委员会(International Commission on Non-Ionizing Radiation Protection,ICNIRP)制定的导则限值相比较,结果表明,磁感应强度的大小无论是对专业人员还是对于普通民众均在ICNIRP导则限值范围之内。特高压输电线路所产生的电磁暴露对成年人和未成年人都是安全的。 展开更多
关键词 特高压交流 成年人 未成年人 磁场效应 安全性
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成人小耳畸形的耳郭再造临床研究
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作者 王长琛 林琳 +3 位作者 杨美蓉 张晔 蒋海越 潘博 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2019年第5期266-270,共5页
目的探讨成年小耳畸形患者的耳郭再造方法和效果。方法收集85例成年小耳畸形患者,术前完善肋骨CT重建等检查,接受扩张器置入、肋软骨采集与支架移植、再造耳局部修整,共行三期手术。结果本组85例患者术后再造耳的色泽、质地、相对位置... 目的探讨成年小耳畸形患者的耳郭再造方法和效果。方法收集85例成年小耳畸形患者,术前完善肋骨CT重建等检查,接受扩张器置入、肋软骨采集与支架移植、再造耳局部修整,共行三期手术。结果本组85例患者术后再造耳的色泽、质地、相对位置和精细结构较好,形态较逼真、立体感强、效果满意,术后随访2年见支架结构稳定,无变形和吸收现象出现。结论成年小耳畸形耳郭再造术较复杂,通过术前CT评估肋软骨情况,应用扩张皮瓣结合改良后的支架雕刻拼接,取得了较好的效果,值得进一步总结和临床推广。 展开更多
关键词 小耳畸形 耳郭再造 肋软骨 软组织扩张 成年
床旁超声导向的最佳呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征患者氧合指数及血流动力学的影响研究 预览
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作者 李根 荣令 +1 位作者 赵美景 孙杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第5期616-620,共5页
背景 机械通气是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要治疗手段,随着临床对ARDS呼吸生理学研究的逐渐深入和对呼吸机相关性肺损伤的认识,目前多选择以肺复张、小潮气量及呼气末正压(PEEP)等为核心内容的肺保护通气策略,但肺复张后PEEP的选择... 背景 机械通气是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要治疗手段,随着临床对ARDS呼吸生理学研究的逐渐深入和对呼吸机相关性肺损伤的认识,目前多选择以肺复张、小潮气量及呼气末正压(PEEP)等为核心内容的肺保护通气策略,但肺复张后PEEP的选择尚存在争议。目的 分析床旁超声导向的最佳PEEP对ARDS患者氧合指数及血流动力学的影响。方法 选取2015年10月—2017年10月亳州市人民医院收治的ARDS患者60例,按照肺复张后PEEP设置方法将其分为对照组和观察组,各30例。两组均采用PEEP递增法进行肺复张,对照组采用最大氧合法,观察组采用床旁超声导向法,以确定最佳PEEP。观察两组最佳PEEP、氧合指数、动态顺应性变化,监测两组肺复张前、肺复张后15min及1、2h心率(HR)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)水平。结果 观察组最佳PEEP为(15.5±1.6)cmH2O,高于对照组的(13.3±2.4)cmH2O(t=4.103,P<0.001)。处理方法与时间对氧合指数、动态顺应性存在交互作用(P<0.001);处理方法对动态顺应性的影响,主效果显著(P<0.05);时间对氧合指数、动态顺应性的影响,主效果均显著(P<0.001)。观察组肺复张后15min及1、2h的氧合指数、动态顺应性水平均高于对照组(P<0.05)。处理方法与时间对CVP存在交互作用(P<0.05)。两组肺复张15min后的HR、CVP水平均高于肺复张前,MAP水平低于肺复张前(P<0.05);观察组肺复张15min后的CVP水平高于对照组(P<0.05)。结论 肺复张后采用床旁超声确定最佳PEEP,对于改善ARDS患者的氧合指数及动态顺应性具有较好效果,且对机体血流动力学无不良影响。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 成人 正压呼吸 超声检查 氧合指数 血流动力学
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热毒宁注射液治疗成人支气管肺炎40例 预览
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作者 柏发蕊 许栋 姜松鹿 《西部中医药》 2019年第2期98-100,共3页
目的:观察热毒宁注射液治疗成人支气管肺炎的临床疗效。方法:将80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组行西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用热毒宁注射液治疗,2组均连续治疗3天后,比较2组肺功能、临床症状缓解时间及... 目的:观察热毒宁注射液治疗成人支气管肺炎的临床疗效。方法:将80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组行西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用热毒宁注射液治疗,2组均连续治疗3天后,比较2组肺功能、临床症状缓解时间及氧化应激因子水平。结果:第一秒用力呼气容积(FEV1%)、潮气量,并计算第一秒用力肺活量/潮气量比值(FEV1/FVC)治疗后2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。咳嗽咳痰、肺部干湿啰音及气促等临床症状消失时间2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷光甘肽过氧化物酶(GSH-px)水平2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热毒宁注射液治疗成人支气管肺炎,能有效改善患者肺功能,减轻患者临床症状,提高机体抗氧化能力。 展开更多
关键词 热毒宁注射液 成人 支气管肺炎
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优质护理对成人哮喘患者临床治疗期间依从性和短期预后的影响 预览
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作者 梁梅恨 周兰芳 梁雪琼 《中国医药科学》 2019年第4期113-115,共3页
目的探讨优质护理对成人哮喘患者临床治疗期间依从性和短期预后的影响。方法纳入我院2015年1月~2017年5月380例哮喘患者临床资料,据双盲随机原则分为对照组和观察组,对照组患者行哮喘常规护理,观察组遵医嘱给予相应护理。观察患者依从... 目的探讨优质护理对成人哮喘患者临床治疗期间依从性和短期预后的影响。方法纳入我院2015年1月~2017年5月380例哮喘患者临床资料,据双盲随机原则分为对照组和观察组,对照组患者行哮喘常规护理,观察组遵医嘱给予相应护理。观察患者依从性、短期预后。结果观察组依从性在遵医嘱按时用药、了解病情特点、掌握雾化吸入用药方面,均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),观察组干预后48h FEV1占预计值百分比、PEF占预计值百分比均高于干预前和对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论优质护理能够提高成人哮喘患者临床治疗期间的依从性,改善短期预后。 展开更多
关键词 优质护理 成人 哮喘 依从性 短期预后 影响
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综合康复治疗对成人锁骨骨折患者内固定术后肩关节功能的影响
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作者 李志斌 冯尚武 +1 位作者 叶锦萍 黄顺仪 《按摩与康复医学》 2019年第1期11-13,共3页
目的:观察综合康复治疗对成人锁骨骨折患者内固定术后肩关节功能的影响。方法:选取2010年9月~2015年9月本院实施成人锁骨骨折内固定术患者60例,随机分为治疗组及对照组各30例。两组患者均根据锁骨骨折不同分型实施内固定手术治疗,术后... 目的:观察综合康复治疗对成人锁骨骨折患者内固定术后肩关节功能的影响。方法:选取2010年9月~2015年9月本院实施成人锁骨骨折内固定术患者60例,随机分为治疗组及对照组各30例。两组患者均根据锁骨骨折不同分型实施内固定手术治疗,术后治疗组在临床常规治疗的基础上实施综合康复治疗,对照组患者术后给予临床常规治疗,患者自己进行辅助训练。对两组患者进行12个月的随访,观察其术后骨折愈合情况及肩关节功能恢复的情况。骨折愈合情况的观察采用肩关节X线片,肩关节功能采用Neer评分方法,并对两组患者术后第12个月的肩关节功能Neer评分进行比较。结果:治疗组术后12个月肩关节功能Neer评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗组优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论:综合康复治疗可促进成人锁骨骨折内固定术后肩关节功能的恢复,可作为成人锁骨骨折内固定术后极其重要的治疗手段。 展开更多
关键词 锁骨骨折 成人 康复治疗 肩关节功能 Neer评分
不同体重指数的成人社区获得性肺炎的临床差异 预览
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作者 许钧 李慧 +4 位作者 文隆 胡琪 李科宇 刘萍 汤渝玲 《中国社区医师》 2019年第4期103-104,共2页
目的:探讨不同体重指数(BMI)的成人社区获得性肺炎(CAP)患者的临床特征的差异。方法:收治成人CAP患者107例,根据其BMI中国标准分正常组(18.5kg/㎡≤BMI<24kg/㎡)、偏胖组(24kg/㎡≤BMI<28kg/㎡)以及肥胖组(BMI≥28kg/㎡),然后将... 目的:探讨不同体重指数(BMI)的成人社区获得性肺炎(CAP)患者的临床特征的差异。方法:收治成人CAP患者107例,根据其BMI中国标准分正常组(18.5kg/㎡≤BMI<24kg/㎡)、偏胖组(24kg/㎡≤BMI<28kg/㎡)以及肥胖组(BMI≥28kg/㎡),然后将每组的平均住院时间、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和血沉(ESR)分别进行对比。结果:偏胖组和肥胖组的住院天数明显高于正常组(P<0.05),偏胖组和肥胖组的PCT和CRP明显高于正常组(P<0.05),肥胖组的ESR明显高于正常组和偏胖组(P<0.05)。结论:在成人社区获得性肺炎的患者中,随着BMI值的增加,患者的住院时间更长,炎症指标升高更明显,影响患者预后。 展开更多
关键词 体重指数 成人 社区获得性肺炎 临床差异
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成人无骨折脱位颈脊髓损伤18例法医临床学鉴定分析
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作者 黄仕美 赵娜 +2 位作者 杨小蓉 罗亚 汪元河 《中国法医学杂志》 CSCD 2019年第2期190-192,共3页
目的了解成人无骨折脱位颈脊髓损伤的临床特征及法医学鉴定原则。方法自2012年12月~2016年12月共受理此类案例18例。对法医临床学鉴定(包括损伤程度、伤残等级)进行分析。结果对18例被检者中15例进行伤病关系分析,参与度以同等作用最多,... 目的了解成人无骨折脱位颈脊髓损伤的临床特征及法医学鉴定原则。方法自2012年12月~2016年12月共受理此类案例18例。对法医临床学鉴定(包括损伤程度、伤残等级)进行分析。结果对18例被检者中15例进行伤病关系分析,参与度以同等作用最多,占33.33%,其次为主要作用、次要作用,分别占22.22%,3例未进行伤病关系分析。结论成人无骨折脱位型颈脊髓损伤是以颈椎退行性改变为基础的疾病,大部分均涉及伤病关系分析,必要时给出伤病参与度。 展开更多
关键词 法医临床学 无骨折脱位颈脊髓损伤 鉴定分析 成人
成人重症原发性水痘肺炎二例报道并文献复习 预览
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作者 向薇 杨华 +2 位作者 方诗容 张晓华 秦娅琼 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第4期117-120,共4页
水痘感染以儿童多见,但原发性水痘肺炎较少见,成人原发性水痘肺炎则更为少见。成人重症原发性水痘肺炎患者病情进展迅速、皮疹分布广泛、症状严重并易并发心、肝功能损伤。本文报道2例成人重症原发性水痘肺炎患者,并结合通过检索中国知... 水痘感染以儿童多见,但原发性水痘肺炎较少见,成人原发性水痘肺炎则更为少见。成人重症原发性水痘肺炎患者病情进展迅速、皮疹分布广泛、症状严重并易并发心、肝功能损伤。本文报道2例成人重症原发性水痘肺炎患者,并结合通过检索中国知网发现的8例成人原发性水痘肺炎患者进行文献复习,以期提高临床对成人原发性水痘肺炎尤其是成人重症原发性水痘肺炎的认识。 展开更多
关键词 肺炎 病毒性 水痘 成年人 病例报告
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成人先天性心脏病的现状与未来
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作者 田苗 张勇 陈寄梅 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第6期590-600,共11页
先天性心脏病是指胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常或出生后本应自动关闭的通道未能闭合,导致心脏或胸腔内大血管实体性结构或者功能意义上的异常。近几年来逐步提出了新的更加广泛的定义即结构性心脏病。结构性心脏... 先天性心脏病是指胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常或出生后本应自动关闭的通道未能闭合,导致心脏或胸腔内大血管实体性结构或者功能意义上的异常。近几年来逐步提出了新的更加广泛的定义即结构性心脏病。结构性心脏病狭义上指的是心脏内解剖结构异常所致的心脏病理、生理变化,其中就包括先天性心脏病。几十年前,先天性心脏病被认为是一种儿科疾病,因为大多数严重病变的患者很少存活到成年。由于近几十年来超声心动图、麻醉、重症监护,经皮介入尤其是心脏手术方面的重大进展,儿童先天性心脏病的治疗和干预策略有了很大改善,曾经在儿童时期致命的缺陷现在可以被成功修复或减轻。由于这些成功,90%以上的先天性心脏病患者有望生存至成年,这就导致了一个新的人群,即患有先天性心脏病的成年患者出现了。成人先天性心脏病患者不同于儿童,肺动脉高压导致的右心衰竭最终进展为全心衰竭,艾森曼格综合征的出现导致严重的紫绀和病情的恶化。目前机械辅助循环支持装置和心或心肺联合移植技术的不断进步,提高了终末期成人先天性心脏病心力衰竭患者的生存率。妊娠患者心血管事件的高发需要综合多学科的团队护理,并对分娩进行早期协调规划包括早期妊娠相关风险咨询、密切监测患者心脏功能和定期对胎儿扫描评估。产前产后一体化诊疗模式以及胎儿宫内治疗技术的开展通过胎儿时期的干预从源头上降低了成人先天性心脏病的发病率。其它如心律失常、感染性心内膜炎、脑血管意外事件、其它内科基础代谢性疾病等并发症也对未来的诊治提出了挑战。现对成人先天性心脏病患者的发病率及流行病学、肺动脉高压和终末期心力衰竭等并发症以及产前产后一体化诊疗模式和胎儿宫内治疗进行论述总 展开更多
关键词 成人 结构性心脏病 肺动脉高压 心力衰竭 移植 妊娠 产前诊断 宫内
骨髓间充质干细胞对大鼠急性肺损伤时TGF-β1/Smad信号通路的影响
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作者 王磊 白艳辉 +3 位作者 王兰 张金立 闻庆平 丁彦玲 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期105-108,共4页
目的评价骨髓间充质干细胞(BMSCs)对大鼠急性肺损伤(ALI)时转化生长因子β1/ Smad(TGF-β1/Smad)信号通路的影响。方法清洁级健康雄性SD大鼠,4~5周龄,体重100~120 g,体外培养BMSCs。选取健康清洁级成年雄性SD大鼠84只,4周龄,体重170~190... 目的评价骨髓间充质干细胞(BMSCs)对大鼠急性肺损伤(ALI)时转化生长因子β1/ Smad(TGF-β1/Smad)信号通路的影响。方法清洁级健康雄性SD大鼠,4~5周龄,体重100~120 g,体外培养BMSCs。选取健康清洁级成年雄性SD大鼠84只,4周龄,体重170~190 g,采用随机数字表法分为4组(n=21):对照组(C组)、ALI组、ALI+BMSCs组和ALI+PBS组。腹腔注射5 mg/kg LPS 0.5 ml制备ALI模型。ALI+BMSCs组腹腔注射LPS后尾静脉注射1×10^4个/ml BMSCs 0.5 ml(用PBS溶解);ALI+PBS组腹腔注射LPS后尾静脉注射PBS 0.5 ml。分别于注射BMSCs后6、24和48 h时,采集动脉血样测定血气分析,测定肺组织湿重/干重(W/D)比值,采用HE染色观察肺组织病理学结果,采用Western blot法测定肺组织TGF-β1、Smad2和Smad3的表达。结果与C组比较,ALI组、ALI+BMSCs组和ALI+PBS组各时点PaO2降低,PaCO2和肺组织W/D比值升高,肺组织TGF-β1、Smad2和Smad3表达上调(P<0.05),肺组织病理学损伤加重。与ALI组比较,ALI+BMSCs组各时点PaO2升高,PaCO2和肺组织W/D比值降低,肺组织TGF-β1、Smad2和Smad3表达下调(P<0.05),肺组织病理学损伤减轻。结论BMSCs减轻大鼠ALI的机制可能与抑制TGF-β1/Smad信号通路有关。 展开更多
关键词 间质干细胞移植 转化生长因子Β1 SMAD蛋白质类 呼吸窘迫综合征 成人
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