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73例强直性脊柱炎合并心电图异常患者临床分析 预览
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作者 曾沛英 王庆文 《汕头大学医学院学报》 2019年第1期24-27,共4页
目的:分析强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)合并心电图异常患者的临床特点,以期提高对AS合并心脏受累的认识。方法:回顾性分析2012年11月至2016年9月北京大学深圳医院确诊的住院AS患者中检出有心电图异常者的病程、临床表现、... 目的:分析强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)合并心电图异常患者的临床特点,以期提高对AS合并心脏受累的认识。方法:回顾性分析2012年11月至2016年9月北京大学深圳医院确诊的住院AS患者中检出有心电图异常者的病程、临床表现、炎症指标、12导心电图等情况,并与同期未检出心电图异常的AS患者进行对比。结果:AS患者共347例,排除其他心脏病病史的患者,心电图异常的住院AS患者73例(21.04%),其中男性64例(87.67%),女性9例(12.33%)。心电图异常主要为左室高电压、传导阻滞、T波改变、早期复极化改变等。心电图异常的AS患者临床主要表现为病程长、C反应蛋白含量升高、血小板计数升高,与同期的未检出心电图异常的住院AS患者比较,两者差异有统计学意义。结论:强直性脊柱炎患者心电图异常检出率高,心电图表现多样化,患者常无明显临床症状,且临床表现无特异性。对AS患者应常规进行心电图筛查,尤其对病程长、炎症指标高、血小板计数升高的患者更应提高警惕。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 心脏 心电图 传导阻滞 左室高电压
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通痹胶囊联合中医情志干预治疗强直性脊柱炎的疗效 预览
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作者 杨丹 杨巧丽 王亚丽 《宁夏医科大学学报》 2019年第1期97-101,共5页
目的探讨通痹胶囊联合中医情志干预对强直性脊柱炎(AS)患者的临床症状、炎性因子、血栓因子及不良情绪的影响。方法采用随机数字表法将我院收治的118例AS患者分为对照组和观察组,各59例。对照组给予柳氮磺胺吡啶(SASP)片治疗,观察组在... 目的探讨通痹胶囊联合中医情志干预对强直性脊柱炎(AS)患者的临床症状、炎性因子、血栓因子及不良情绪的影响。方法采用随机数字表法将我院收治的118例AS患者分为对照组和观察组,各59例。对照组给予柳氮磺胺吡啶(SASP)片治疗,观察组在对照组的基础上给予通痹胶囊治疗,两组均连续服用3个月,治疗期间两组患者均给予中医情志护理措施。治疗结束后观察两组患者治疗效果及临床症状缓解情况,检测并比较两组患者血清炎性因子和血栓因子水平变化,评估患者焦虑抑郁情绪的改善情况。结果治疗后观察组总有效率为88.14%,高于对照组的69.49%(P<0.05),治疗后两组患者晨僵时间、指地距和枕墙距较治疗前缩短,Dougados指数、BASFI较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述指标均短于或低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清中IL-4、IL-17、CRP、TNF-α及观察组血清中TXB2、GMP140水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者HAMA及HAMD评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论通痹胶囊联合中医情志干预可改善AS患者的临床症状,缓解其不良情绪,治疗效果确切。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 通痹胶囊 中医情志干预 炎性因子 情绪
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中西医结合治疗强直性脊柱炎患者疼痛的效果观察 预览
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作者 韩晓贞 韩乃丽 《中国现代医生》 2019年第1期109-111,共3页
目的探讨和观察中西医结合疗法用于改善强直性脊柱炎患者疼痛的效果。方法选取2017年5月~2018年5月我院收治的强直性脊柱炎患者60例,分为两组,每组30例,两组均予以常规治疗,观察组同时联合中药治疗,连用3个月,治疗后对比两组的临床疗效... 目的探讨和观察中西医结合疗法用于改善强直性脊柱炎患者疼痛的效果。方法选取2017年5月~2018年5月我院收治的强直性脊柱炎患者60例,分为两组,每组30例,两组均予以常规治疗,观察组同时联合中药治疗,连用3个月,治疗后对比两组的临床疗效及VAS评分的变化情况。结果研究组患者治疗后的总有效率达93.3%,显著高于对照组的总有效率70.0%,差异具有显著性(P<0.05),治疗后研究组和对照组患者的VAS评分分别显著低于治疗前(P<0.05),且研究组患者的VAS评分显著低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论中西医结合疗法用于改善强直性脊柱炎可以显著提高临床疗效,减轻患者的疼痛,值得广泛推广和应用。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 中西医结合 疼痛 VAS评分
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补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎的临床效果 预览
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作者 詹潮滚 陈卓华 《中国当代医药》 2019年第7期124-127,共4页
目的探讨补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎的效果。方法选取我院2016年4月22日~2018年4月22日收治的50例强直性脊柱炎患者作为研究对象,按照奇偶数分组模式分为对照组(25例)与观察组(25例)。观察组采用补肾壮骨方加减治疗,对照组采用柳... 目的探讨补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎的效果。方法选取我院2016年4月22日~2018年4月22日收治的50例强直性脊柱炎患者作为研究对象,按照奇偶数分组模式分为对照组(25例)与观察组(25例)。观察组采用补肾壮骨方加减治疗,对照组采用柳氮磺胺吡啶片治疗。比较两组患者的总有效率;脊柱活动度、胸廓活动度、指地距、枕墙距;晨僵时间、腰背疼痛积分、红细胞沉降率、血清C-反应蛋白;不良反应总发生率。结果两组患者治疗前的脊柱活动度、胸廓活动度、指地距、枕墙距、晨僵时间、腰背疼痛积分、红细胞沉降率、血清C-反应蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的总有效率(96.00%)高于对照组(72.00%)(P<0.05)。观察组治疗后的脊柱活动度为(45.85±3.61)°、胸廓活动度为(3.69±1.47)cm,高于对照组的(35.68±2.66)°、(2.86±1.33)cm(P<0.05),指地距为(6.11±1.19)cm、枕墙距为(0.33±0.15)cm,低于对照组的(8.95±1.43)、(1.54±0.38)cm(P<0.05),晨僵时间为(30.15±3.19)min,短于对照组的(35.96±3.55)min(P<0.05),腰背疼痛积分为(0.32±0.18)分、红细胞沉降率为(14.18±1.28)mm/h、血清C-反应蛋白为(4.12±0.46)mg/L,低于对照组的(1.32±1.55)分、(18.39±2.41)mm/h、(5.11±0.39)mg/L(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率为28.00%,低于对照组的4.00%(P<0.05)。结论补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎的效果显著。 展开更多
关键词 补肾壮骨方加减 强直性脊柱炎 效果 评价
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任督周天灸配合药酒灸治疗强直性脊柱炎性髋关节滑膜炎的临床研究 预览
5
作者 赵翅 张晴晴 +1 位作者 张培培 田元生 《针灸临床杂志》 2019年第2期44-47,共4页
目的:观察比较基于柳氮磺吡啶片、美洛昔康片的任督周天灸与普通艾盒灸治疗强直性脊柱炎性髋关节滑膜炎的临床疗效。方法:利用随机数字表法将64例强直性脊柱炎性髋关节滑膜炎患者随机分为观察组和对照组,各32例。两组均给予柳氮磺吡啶... 目的:观察比较基于柳氮磺吡啶片、美洛昔康片的任督周天灸与普通艾盒灸治疗强直性脊柱炎性髋关节滑膜炎的临床疗效。方法:利用随机数字表法将64例强直性脊柱炎性髋关节滑膜炎患者随机分为观察组和对照组,各32例。两组均给予柳氮磺吡啶片、美洛昔康片,观察组给予任督周天灸配合药酒施灸于患者任脉、督脉;对照组给予普通艾盒灸,施灸于受试者背部及腹部。两组治疗均1周1次,每次2 h,4次为一疗程,共治疗4个疗程。治疗结束后比较两组患者的Harris评分、ASDAS、BASFI、视觉模拟量表(VAS)评分情况CRP水平及ESR。结果:观察组总有效率为90. 5%,明显优于对照组(P <0. 05);两组间比较观察组Harris评分、ASDAS、BASFI、视觉模拟量表(VAS)评分、CRP及ESR改善均优于对照组(P <0. 05)。结论:基于柳氮磺吡啶片、美洛昔康片治疗上,任督周天灸配合药酒灸治疗强直性脊柱炎性髋关节滑膜炎疗效显著,Harris评分、ASDAS、BASFI、视觉模拟量表(VAS)评分改善均优于普通艾盒灸。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 髋关节滑膜炎 艾盒灸 任督周天灸 药酒灸
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祖师麻片联合中药熏蒸对强直性脊柱炎临床疗效观察
6
作者 刘自刚 郭子平 张耀光 《中医药临床杂志》 2019年第3期579-581,共3页
目的:探讨祖师麻片配合中药熏蒸治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)寒湿痹阻证的疗效。方法:将符合标准的64例AS患者随机数字表法分组,各32例,对照组口服柳氮磺嘧啶肠溶片联合非甾体抗炎药美洛昔康片治疗1个疗程,观察组口服... 目的:探讨祖师麻片配合中药熏蒸治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)寒湿痹阻证的疗效。方法:将符合标准的64例AS患者随机数字表法分组,各32例,对照组口服柳氮磺嘧啶肠溶片联合非甾体抗炎药美洛昔康片治疗1个疗程,观察组口服祖师麻片及中药熏蒸治疗1个疗程。统计2组患者治疗前后临床疗效、晨僵时间、AS功能性指数量表评分(BASFI)、AS活动性指数量表评分(BASDAI)、疼痛评分(VAS)。结果:观察组治疗总有效率(93.75%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后晨僵时间、VAS评分、BASDAI评分、BASFI评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后晨僵时间、VAS评分、BASDAI评分、BASFI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:祖司麻片配合中药熏蒸治疗AS(寒湿痹阻证)疗效显著确切。 展开更多
关键词 祖司麻片 中药熏蒸 强直性脊柱炎
肠道微生物与骨病的研究进展 预览
7
作者 张健 韩金祥 +1 位作者 王延宙 鲁艳芹 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期388-392,403共6页
人体肠道微生物菌群基因数量超过人体基因数量的100倍,被称为'人体第二基因库',这些基因赋予各种细菌不同的功能,产生极其复杂多样的代谢产物,对于调节人体消化、免疫、内分泌、乃至神经系统等功能具有重要作用。而处于稳态的... 人体肠道微生物菌群基因数量超过人体基因数量的100倍,被称为'人体第二基因库',这些基因赋予各种细菌不同的功能,产生极其复杂多样的代谢产物,对于调节人体消化、免疫、内分泌、乃至神经系统等功能具有重要作用。而处于稳态的肠道微生物不但能依附于肠黏膜表面形成保护屏障,阻止致病菌的生长、繁殖和入侵,还能通过黏膜系统促进免疫系统成熟,有助于机体有效抵抗病原微生物的感染。如果肠道菌群平衡被打破,那么宿主患各种疾病的风险就会随之升高。宿主健康与否会导致肠道微生物发生变化,进而通过间接刺激或抑制成骨细胞和激活破骨细胞而打破骨矿化平衡,影响骨健康。除此之外,它们还可以通过维持免疫系统稳态参与调控骨代谢,通过影响生长因子调节、营养物质吸收和宿主代谢通路等参与骨质疏松症、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎等相关骨病的发生。目前关于肠道微生物菌群与骨病的研究较少,且多集中于菌群差异性对骨病的影响,而肠道菌群影响骨病的分子机制亟待进一步研究。本文就近年来国内外对肠道微生物与骨病关系的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 肠道微生物 骨病 骨质疏松症 类风湿性关节炎 强直性脊柱炎
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强直性脊柱炎患者中下胸椎椎弓根的影像学特征及临床意义
8
作者 戴亦心 张帅 +4 位作者 杨进 李涛 徐双 王高举 王清 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期135-140,共6页
目的:比较强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者与非AS患者T5~T12椎弓根CT扫描的影像学参数,为AS患者椎弓根螺钉置钉提供参考依据。方法:选取2003年1月~2017年6月我科收治的具有完整临床资料及中下胸椎CT平扫和三维重建的AS男... 目的:比较强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者与非AS患者T5~T12椎弓根CT扫描的影像学参数,为AS患者椎弓根螺钉置钉提供参考依据。方法:选取2003年1月~2017年6月我科收治的具有完整临床资料及中下胸椎CT平扫和三维重建的AS男性患者40例(AS组),年龄34~53岁(40.5±4.2岁);选取同期我科收治的具有完整临床资料及中下胸椎CT平扫和三维重建的胸椎骨折男性患者40例(非AS组),年龄32~48岁(38.5±3.7岁)。分别测量T5~T12的椎弓根宽度(pedicle width,PW)、椎弓根高度(pedicle height,PH)、椎弓根与椎体正中矢状面夹角即内倾角(pedicle transverse angle,PTA)、椎弓根间距(pedicles distance,PD)和椎弓根钉道长度(pedicle screw path length,PL)。比较两组患者的测量结果。结果:AS组和非AS组PW从T5~T12逐渐增大,AS组PW均小于非AS组,两组比较有统计学差异(P<0.05);两组T5~T12的PH无统计学差异(P>0.05);两组PTA变化趋势一致,从T5~T12逐渐变为负数(T5~T10为正,T11~T12为负),AS患者在T5~T10较非AS组小,而在T11、T12较非AS组大,两组间比较均有统计学差异(P<0.05);两组PD和PL从T5~T12逐渐增大,AS患者大于非AS组患者,两组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论:AS患者中下胸椎椎弓根较细长,行中下胸椎椎弓根螺钉内固定时可选用较长椎弓根螺钉以增加内固定强度,但不适宜增加椎弓根螺钉直径,置钉角度接近垂直,必要时可经椎弓根-肋骨途径置钉。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 椎弓根 影像学参数 CT三维重建
强直颗粒对肾阳虚型强直性脊柱炎患者炎症指标及脊柱功能的影响 预览
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作者 张意侗 梁晖 +6 位作者 张俊 解纪惠 王冠军 魏鹏洲 李倩 王大伟 李承骏 《中医药学报》 CAS 2019年第1期109-112,共4页
目的:探讨应用强直颗粒治疗肾阳虚型强直性脊柱炎患者,对其炎症指标及脊柱功能的影响。方法:石家庄市中医院骨科门诊自2016年7月—2017年12月强直性脊柱炎患者60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予强直颗粒治疗,对照组给予壮腰健肾... 目的:探讨应用强直颗粒治疗肾阳虚型强直性脊柱炎患者,对其炎症指标及脊柱功能的影响。方法:石家庄市中医院骨科门诊自2016年7月—2017年12月强直性脊柱炎患者60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予强直颗粒治疗,对照组给予壮腰健肾丸治疗,治疗4周后,对两组患者血沉、C反应蛋白、BASDAI评分、BASFI评分、临床疗效进行比较。结果:治疗组治疗后血沉(13.56±5.02)mm/h、C反应蛋白(10.49±1.81)mg/L、BASDAI评分(8.51±4.76)、BASFI评分(27.25±15.32)与对照组治疗后血沉(17.35±4.14)mm/h、C反应蛋白(13.96±3.05)mg/L、BASDAI评分(13.16±6.94)、BASFI评分(33.14±6.01)比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组临床疗效及总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:强直颗粒治疗肾阳虚型强直性脊柱炎的患者,可降低其炎症指标,改善其脊柱功能。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 肾阳虚型 强直颗粒 炎症反应 脊柱功能
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强直性脊柱炎骶髂关节病变患者CT影像学表现及其与病理特征的关系 预览
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作者 邓昆 朱安之 +2 位作者 杨蕾 相爱华 燕军 《中国CT和MRI杂志》 2019年第4期144-146,共3页
目的观察强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变患者CT影像学表现,分析其与病理特征的关系。方法回顾性分析76例AS骶髂关节病变患者的临床资料。患者均接受X线、CT检查。比较X线与CT对AS骶髂关节病变分级诊断情况差异。观察AS骶髂关节病变患者C... 目的观察强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变患者CT影像学表现,分析其与病理特征的关系。方法回顾性分析76例AS骶髂关节病变患者的临床资料。患者均接受X线、CT检查。比较X线与CT对AS骶髂关节病变分级诊断情况差异。观察AS骶髂关节病变患者CT影像学表现,分析其与病理特征的关系。结果 CT确诊Ⅱ、Ⅲ级AS骶髂关节病变例数高于X线(P<0.05)。CT检查显示AS骶髂关节病变以累及双侧、骼骨关节面、滑膜部为主。AS骶髂关节病变常见关节软骨钙化、关节间隙改变、关节面下骨质硬化、骶骼韧带钙化等改变,CT表现均可明确反映。结论 CT用于AS骶髂关节病变有助于提升检出率,CT表现可准确反映AS骶髂关节病变不同病理特征,为该疾病诊断治疗提供帮助。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 骶髂关节病变 CT 影像学表现
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草木樨流浸膏片联合督灸对HLA-B27阳性强直性脊柱炎患者Th1、Th2和Th17的影响 预览
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作者 卢秀花 《药品评价》 CAS 2019年第8期38-40,共3页
目的:观察草木樨流浸膏片联合督灸对HLA-B27阳性强直性脊柱炎(AS)患者Th1、Th2、Th17细胞和血清炎症因子的影响,探讨草木樨流浸膏片对AS的药理作用。方法:将40例HLA-B27阳性AS患者随机分为两组,试验组给予草木樨流浸膏片1mg/kg,tid联合... 目的:观察草木樨流浸膏片联合督灸对HLA-B27阳性强直性脊柱炎(AS)患者Th1、Th2、Th17细胞和血清炎症因子的影响,探讨草木樨流浸膏片对AS的药理作用。方法:将40例HLA-B27阳性AS患者随机分为两组,试验组给予草木樨流浸膏片1mg/kg,tid联合督灸治疗,对照组给予双氯芬酸钠片1mg/kg,tid,分别于治疗前及治疗4周后检测Th1、Th2和Th17细胞比例,用ELISA法检测血清细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10。结果:①治疗前,Th1、Th2和Th17细胞比例差异无显著性(P>0.05);炎症因子水平无显著差异(P>0.05);②治疗4周后,所有受试者病情明显改善,其中与对照组相比,试验组Th1和Th17细胞比例明显降低(P<0.05);细胞因子IL-2和IFN-γ水平明显降低(P<0.05);IFN-γ/IL-4比值明显降低(P<0.05)。结论:草木樨流浸膏片联合督灸能调节AS患者Th1、Th2和Th17细胞比例,降低细胞因子IL-2和IFN-γ水平,并降低IFN-γ/IL-4的比值。 展开更多
关键词 草木樨流浸膏片 强直性脊柱炎 TH细胞
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微血流成像与能量多普勒超声在显示活动性强直性脊柱炎骶髂关节血流中的对比研究 预览
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作者 付晓萌 高晓丽 +2 位作者 刘立盟 单尧飞 张桂萍 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第2期103-106,共4页
目的比较微血流成像(SMI)技术与能量多普勒超声(PUDS)技术显示活动性强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节滑膜血流的丰富程度及显示率的差异,探讨SMI评估活动性AS患者骶髂关节炎的临床价值。方法分别应用SMI和PDUS两种血流模式检查30例活动性A... 目的比较微血流成像(SMI)技术与能量多普勒超声(PUDS)技术显示活动性强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节滑膜血流的丰富程度及显示率的差异,探讨SMI评估活动性AS患者骶髂关节炎的临床价值。方法分别应用SMI和PDUS两种血流模式检查30例活动性AS患者(病例组)和30例健康志愿者(对照组)左右两侧各60个骶髂关节,比较两组滑膜血流丰富程度及血流显示率的差异。应用Kappa检验分析两种模式诊断结果的一致性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算两种血流模式的诊断效能。结果SMI和PUDS对病例组的血流显示率比较差异有统计学意义(96.7%vs.86.7%,P=0.048);病例组与对照组的血流丰富程度在两种血流模式中比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。病例组以2~3级多血流为主,而对照组以0~1级少血流为主;对照组中两种血流模式对血流分级的一致性较好(Kappa=0.761,P<0.001),病例组中的一致性一般(Kappa=0.686,P<0.001)。SMI和PDUS诊断活动性AS患者骶髂关节炎的ROC曲线下面积分别为0.783、0.775,两者比较差异无统计学意义。结论应用SMI和PDUS观测血流丰富程度均可作为诊断AS患者骶髂关节炎及评估其活动性的重要参考依据,两者诊断效能相当,但SMI能够提高骶髂关节滑膜血流的显示率,上调血流级别,血流显示更加清晰,有助于更好地评估AS患者骶髂关节炎的活动性。 展开更多
关键词 微血流成像 能量多普勒 强直性脊柱炎 活动性 骶髂关节 滑膜血流
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综合护理对强直性脊柱炎患者运动功能及疼痛程度的影响 预览
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作者 高媛 王琰 《临床医学研究与实践》 2019年第11期158-160,共3页
目的探究综合护理对强直性脊柱炎患者运动功能和疼痛程度的影响。方法回顾分析本院2017年2月至2018年2月收治的60例强直性脊柱炎患者的临床资料,将患者按照病例号的奇偶性分为对照组和观察组,各30例。观察组开展综合护理干预,对照组开... 目的探究综合护理对强直性脊柱炎患者运动功能和疼痛程度的影响。方法回顾分析本院2017年2月至2018年2月收治的60例强直性脊柱炎患者的临床资料,将患者按照病例号的奇偶性分为对照组和观察组,各30例。观察组开展综合护理干预,对照组开展常规护理干预。比较两组护理效果。结果观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的穿袜、弯腰拾笔、触及高处、坐位站立、平卧位起立、直立后望、不扶物站立、蹬台阶、日常活动、忧虑、饮食、睡眠、不适、健康感觉、疾病控制、压力及VAS评分均显著优于对照组及护理前(P<0.05)。结论综合护理应用于强直性脊柱炎患者中可显著提升患者的护理满意度,改善患者的生活质量及运动功能,并减少疼痛,值得临床应用。 展开更多
关键词 综合护理 强直性脊柱炎 运动功能
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基于代谢组学探讨强直性脊柱炎的环境危险因素 预览
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作者 欧嘉勇 吴嘉玲 +1 位作者 魏秋静 古洁若 《新医学》 2019年第4期290-294,共5页
目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清外源性代谢物与对照的差异,寻找AS的环境危险因素。方法用超高效液相色谱-质谱对49例AS患者及28名健康志愿者(HC)的外周血血清进行代谢组学检测。联合随机森林模型和单变量统计分析得出差异代谢物,分... 目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清外源性代谢物与对照的差异,寻找AS的环境危险因素。方法用超高效液相色谱-质谱对49例AS患者及28名健康志愿者(HC)的外周血血清进行代谢组学检测。联合随机森林模型和单变量统计分析得出差异代谢物,分析其中外源性代谢物的特点及其与患者的CRP及ESR的相关性。结果各样本的检测过程稳定,保留时间变异度低。随机森林模型的总体预测错误率为0.143,处于较低水平,模型建立成功。结合单变量统计分析,得到10个校正后错误发现率<0.5的外源性代谢物,其中乙霉威、Avenanthramide a及二苯并呋喃的标准化峰强度两两之间均具有高度相关性(r均>0.95,P均<0.01),二苯并呋喃、Avenanthramidea、BAXGP、乙霉威的标准化峰强度与CRP及ESR均呈正相关(P均<0.05)。结论血清代谢组学可在一定程度上反映AS的环境危险因素,外源性代谢物可能与AS患者的病情相关。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 代谢组学 外源性代谢物 环境因素 超高效液相色谱-质谱
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弥散加权成像ADC值和SPARCC评分在强直性脊柱炎活动期评估中的价值探讨 预览
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作者 钱琦 励杨晟 +1 位作者 田曼曼 姜黄维 《浙江医学》 CAS 2019年第6期529-532,共4页
目的通过分析强直性脊柱炎(AS)活动期患者及骶髂关节表观扩散系数(ADC值)及加拿大脊柱关节炎评分(SPARCC),探讨弥散加权成像技术(DWI)ADC值及SPARCC评分在评估AS活动期中的价值。方法选取临床确诊为AS活动期患者17例,同时收集19例健康... 目的通过分析强直性脊柱炎(AS)活动期患者及骶髂关节表观扩散系数(ADC值)及加拿大脊柱关节炎评分(SPARCC),探讨弥散加权成像技术(DWI)ADC值及SPARCC评分在评估AS活动期中的价值。方法选取临床确诊为AS活动期患者17例,同时收集19例健康体检者作为正常组。对两组进行骶髂关节横断位及斜冠状位扫描。通过DWI序列及ADC图,测量患者与正常组骶髂关节(左、右髂侧及骶侧)ADC值,同时测量L5椎体中央区ADC值,比较两组骶髂关节相对ADC值(rADC)变化。同时对活动期AS患者骶髂关节行SPARCC评分,并对rADC与SPARCC评分之间的相关性进行分析。结果 DWI可显示骶髂关节炎活动期骨髓水肿情况;活动期双侧骶髂关节rADC值大于正常志愿者。活动期AS患者髂侧ADC多大于骶侧ADC,两组差异均有统计学意义(均P<0.05),活动期骶髂关节平均r ADC值与SPARCC评分呈正相关(r=0.827,P<0.05)。结论 ADC值在评价AS患者病情活动性中具有一定价值,可以对病变进行定量评估,从而可以成为判断AS活动性的重要指标。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 表观扩散系数 加拿大脊柱关节炎评分 磁共振成像
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弧刃针刀综合疗法治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性
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作者 都帅刚 王学昌 +2 位作者 孔倩倩 周松林 刘玉明 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第3期602-605,共4页
目的:观察弧刃针刀综合疗法治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效及安全性。方法:将168例AS患者随机分为传统针刀组和弧刃针刀组,各84例。分别给予传统针刀和弧刃针刀综合疗法,疗程均为8周,并随访6个月。观察两组患者巴氏强直性脊柱炎功能指数(BA... 目的:观察弧刃针刀综合疗法治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效及安全性。方法:将168例AS患者随机分为传统针刀组和弧刃针刀组,各84例。分别给予传统针刀和弧刃针刀综合疗法,疗程均为8周,并随访6个月。观察两组患者巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、活动度衡量指数(BASMI)、活动性指数(BASDAI)、总和指数(BAS-G)积分,检测血清C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、补体3(C3)、甲状旁腺激素(PHI)的含量,比较两组患者有效率、复发率及不良反应发生率。结果:研究过程传统针刀组脱落5例,弧刃针刀组脱落3例。治疗后弧刃针刀组总有效率98. 8%(80/81),高于传统针刀组的84. 8%(67/79)(P <0. 05);随访6个月弧刃针刀组复发率4. 4%(3/68),低于传统针刀组的26. 0%(13/50)(P <0. 05);弧刃针刀组BASFI、BASM、BASDAI和BAS-G积分较传统针刀组改善更为显著(P <0. 05),且在6个月内随访中保持良好疗效。弧刃针刀组CRP、ESR、C3和PHI指标改善优于传统针刀组(P <0. 05)。结论:弧刃针刀综合疗法融合"针""刀""线"和"药物注射"四种功能于一体,可明显改善AS患者的临床症状,降低血清CRP、ESR、MDA和SOD,创伤小、安全有效。 展开更多
关键词 弧刃针刀 综合疗法 强直性脊柱炎 临床研究
强直性脊柱炎患者咽部菌群变化
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作者 刘彤 衣薪燕 +6 位作者 赵清菊 李川 卢姗 杨晋 刘银辉 唐立 文姝 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2019年第3期265-268,共4页
目的探讨强直性脊柱炎患者的咽部菌群变化。方法筛选入组7例强直性脊柱炎患者和7例健康者咽拭子样本,提取咽部DNA,扩增16SrRNA基因,在Illumina平台测序,对测序结果进行生物信息学分析。结果从ACE指数、Chao1指数、Shannon指数和Simpson... 目的探讨强直性脊柱炎患者的咽部菌群变化。方法筛选入组7例强直性脊柱炎患者和7例健康者咽拭子样本,提取咽部DNA,扩增16SrRNA基因,在Illumina平台测序,对测序结果进行生物信息学分析。结果从ACE指数、Chao1指数、Shannon指数和Simpson指数综合来看强直性脊柱炎患者的咽部菌群Alpha多样性差异不大。Beta多样性分析显示两组研究对象咽部菌群样本可被区分。强直性脊柱炎患者咽部菌群组成和含量发生显著改变,主要变化包括:拟杆菌门(Bacteroidetes)和放线菌门(Actinobacteria)显著降低。拟杆菌门中普雷沃杆菌属(Prevotella)相关的纲目科属水平都显著降低。放线菌门变化落实到属水平,放线菌属(Actinomyces)显著降低,丙酸杆菌属(Propionibacterium)和棒状杆菌属(Corynebacterium)显著增高。厚壁菌门(Firmicutes)中,芽胞杆菌纲(Bacilli)所属的与链球菌属(Streptococcus)相关的纲目科属水平显著增加,而梭状芽胞杆菌纲(Clostridia)包含的韦荣球菌属(Veillonella)、消化球菌属(Peptococcus)显著下降。此外,变形菌门中出现弧菌属(Vibrio)的增加和弯曲菌属(Campylobacter)的降低等变化。结论强直性脊柱炎患者(本次研究样本)的咽部菌群出现紊乱,以普雷沃杆菌属、放线菌属、韦荣球菌属、消化球菌属和弯曲菌属等显著降低,丙酸杆菌属、棒状杆菌属、链球菌属和弧菌属等显著增加为主要特征。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 咽部菌群 紊乱
强直性脊柱炎患者血清MMP-9、DKK-1水平与疾病活动度的关系 预览
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作者 焦阿金 何川疆 许爱敏 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第8期935-938,共4页
目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、Dickopff相关蛋白-1(DKK-1)水平与疾病活动度的关系。方法将该院风湿免疫科接诊的145例AS患者纳入AS组,并根据疾病活动指数(BASDAI)评分,分为非活动期组(<4分)48例、活动... 目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、Dickopff相关蛋白-1(DKK-1)水平与疾病活动度的关系。方法将该院风湿免疫科接诊的145例AS患者纳入AS组,并根据疾病活动指数(BASDAI)评分,分为非活动期组(<4分)48例、活动期组(≥4分)97例,给予肿瘤坏死因子-α(TNF-α)拮抗剂治疗24周;另选取年龄、性别相匹配的健康体检者62例为对照组;测定血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、MMP-9、DKK-1水平和疾病活动度[BASDAI、AS功能指数(BASFI)、AS病情活动度评分(ASDAS)],并分析DKK-1、MMP-9与BASDAI、BASFI、ASDAS评分的关系。结果AS组ESR和血清CRP、MMP-9水平均高于对照组(P<0.05),血清DKK-1水平低于对照组(P<0.05);活动期组血清DKK-1低于非活动期组(P<0.05),血清MMP-9水平高于非活动期组(P<0.05);AS患者治疗后血清DKK-1、AS脊柱评分(mSASSS)评分均无明显变化(P>0.05),MMP-9和BASDAI、BASFI、ASDAS评分均明显下降(P<0.05);相关性分析显示,DKK-1与BASDAI、BASFI、ASDAS评分无明显相关性(P>0.05);MMP-9与BASFI评分不相关(P>0.05),与BASDAI、ASDAS评分呈正相关(P<0.05)。结论AS患者血清DKK-1呈低表达,MMP-9呈高表达,TNF-α拮抗剂能明显下调MMP-9水平,对DKK-1无明显影响,MMP-9可反映AS的疾病活动度,DKK-1与疾病活动度无明显相关。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 基质金属蛋白酶-9 Dickopff相关蛋白-1 疾病活动度
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全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎伴髋关节屈曲强直的临床分析 预览
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作者 江仁奇 宋涛 刘亚飞 《美中国际创伤杂志》 2019年第1期1-4,共4页
目的:探讨人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎伴髋关节屈曲强直的方法和疗效。方法:本组25例患者(42髋(2013年6月至2017年10月),诊断均符合强直性脊柱炎(1984年修订的纽约诊断标准)。男性22 例,女性3例,年龄23~44岁,平均28.8岁。双髋受... 目的:探讨人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎伴髋关节屈曲强直的方法和疗效。方法:本组25例患者(42髋(2013年6月至2017年10月),诊断均符合强直性脊柱炎(1984年修订的纽约诊断标准)。男性22 例,女性3例,年龄23~44岁,平均28.8岁。双髋受累17例34髋单髋受累8例8髋,髋屈曲畸形30°-70°。25例患者生活均不能自理。术前髋关节Harris评分16~44分(平均28.0分)。采用髋关节后外侧入路,同期或分期先后行人工全髋关节置换术(均使用生物性假体),术前均行X线片及CT检查,术中充分松解髋关节周围的软组织,使髋关节有充分且安全的活动范围;术后常规行抗生素、抗凝治疗及系统康复训练,出院后继续指导病人功能锻炼。随访观察6~30个月(平均24个月),Harris评分进行术后临床评定,X线检查观察假体周围有无松动及异位骨化。结果:本组患者术后均未出现刀口感染、神经血管损伤、假体脱位、松动、断裂和下肢深静脉血栓形成。双下肢长度差距均<2cm。术后疼痛均较术前明显减轻。屈曲畸形病例中23例(38髋)屈曲畸形得到完全矫正,2例(4髋)术前屈曲畸形60°,术后仍存在15°的屈曲畸形。本组病例术前均有髋关节屈曲强直,关节无活动度。术后髋关节活动度屈伸55°-90°(平均77.5°,内收10°-15°(平均12.9°-外展20°-40°(平均 26.8°).随访未出现假体脱位、松动、断裂。最后一次Hanis评分73-91分(平均83.5分)。X线示3髋出现髋臼假体周围的透亮带,均小于2mm且无临床症状。2例(4髋)发生异位骨化。结论:人工全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎伴髋关节屈曲强直的有效方法,可明显提高患者的生活质量;假体的正确安装,软组织的充分松解及术后的系统康复训练是手术成功的关键。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 强直性脊柱炎 治疗效果
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强直性脊柱炎髋关节病变的MRI表现及受累相关因素分析 预览
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作者 张斌斌 郑新 《医学影像学杂志》 2019年第3期477-480,共4页
目的探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)髋关节病变的MRI表现及受累相关因素分析。方法回顾性分析95例AS患者临床及MRI资料,分析AS髋关节病变的MRI表现,并依据其特征,将本组病例分为髋关节受累组与未受累组,比较两组间临床... 目的探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)髋关节病变的MRI表现及受累相关因素分析。方法回顾性分析95例AS患者临床及MRI资料,分析AS髋关节病变的MRI表现,并依据其特征,将本组病例分为髋关节受累组与未受累组,比较两组间临床及实验室检查中的差异。结果 95例患者中,MRI显示髋关节异常72例(75.8%)。44例(46.3%)髋关节滑膜炎,表现为滑膜增厚和(或)关节积液;19例(20.0%)关节面下骨质侵蚀;23例(24.2%)关节间隙异常;髋关节骨质增生、骨髓水肿及脂肪沉积分别为25例(26.3%)、31例(32.6%)、4例(4.2%);47例(49.5%)可见髋关节及其周围附着点炎,累及部位依次为耻骨联合、坐骨结节及股骨大粗隆;未见髋关节强直。统计分析表明,两组间发病年龄、髋关节症状阳性、CPR及ESR值差异具有统计学意义。结论 AS髋关节病变MRI表现有一定特征性,附着点炎及滑膜炎是最常见的表现。发病年龄、髋关节症状阳性、CPR及ESR水平与MRI髋关节受累相关。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 髋关节 磁共振成像
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