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局部应用唑来膦酸与纳米银对即刻种植骨结合影响的比较 预览 认领
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作者 樊世锋 郄会 +3 位作者 张文轩 侯晓薇 王俐杰 郑宇 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第10期1547-1552,共6页
背景:有研究表明局部应用唑来膦酸和局部应用纳米银都可促进骨形成,但两者效果的差异尚未见研究报道。目的:观察局部应用唑来膦酸和局部应用纳米银对兔拔牙窝即刻种植钛螺纹钉骨结合的影响差异。方法:将24只新西兰大白兔随机分为唑来膦... 背景:有研究表明局部应用唑来膦酸和局部应用纳米银都可促进骨形成,但两者效果的差异尚未见研究报道。目的:观察局部应用唑来膦酸和局部应用纳米银对兔拔牙窝即刻种植钛螺纹钉骨结合的影响差异。方法:将24只新西兰大白兔随机分为唑来膦酸和纳米银组,每组12只,在拔除兔上下颌4个切牙后,分别在2组的拔牙窝内填唑来膦酸-纳米羟基磷灰石复合物和纳米银-纳米羟基磷灰石混合物,并均同期植入钛螺纹钉。术后4,8,12周取兔上、下颌骨离体标本,通过一般形态观察、扭矩测试、骨密度检测及组织形态学观察。实验于2015年12月经河北医科大学第三医院医学伦理委员会批准(批准号:Z2015-021-1)。结果与结论:①扭矩力学实验测试结果显示,两组钛钉扭矩峰值的平均值随着时间延长而增加(扭矩峰值平均值数值),均在12周时达到最大(扭矩峰值平均值数值),术后4,8,12周,唑来膦酸组钛螺纹钉扭矩峰值平均值均略高于同期纳米银组,唑来膦酸组钛螺纹钉稳定性略优于纳米银组,但差异无显著性意义(P>0.05);②一般形态和组织学观察发现,术后4,8,12周唑来膦酸组种植体周围骨硬度和结构均明显优于同期纳米银组;③骨密度分析结果显示,术后4,8,12周,唑来膦酸组钛螺纹钉周围骨组织灰度值略高于同期纳米银组,但差异无显著性意义(P>0.05);④结果证实,从植入材料对影响种植体周围骨替代材料成骨的效果来看,用唑来膦酸纳米羟基磷灰石复合物进行即刻种植骨结合的效果略优于纳米银与纳米羟基磷灰石混合植骨。 展开更多
关键词 唑来膦酸 纳米银 骨结合 即刻种植 纳米羟基磷灰石 生物材料 口腔生物材料 局部应用 骨再生 骨整合
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取骨钻取自体骨混合同种异体骨在口腔种植中的应用 预览 认领
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作者 任婕 孔祥波 +3 位作者 佘杨杨 刘志勇 陈洁玉 房思炼 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期1789-1793,共5页
目的探讨取骨钻钻取自体骨碎屑与同种异体骨移植材料混合移植在口腔种植骨量不足病例中的临床应用效果。方法选取34例上颌前牙区骨量不足的种植患者,分为两组:A组,采用新型取骨钻钻取自体骨碎屑,与同种异体骨移植材料按1∶1比例混合后... 目的探讨取骨钻钻取自体骨碎屑与同种异体骨移植材料混合移植在口腔种植骨量不足病例中的临床应用效果。方法选取34例上颌前牙区骨量不足的种植患者,分为两组:A组,采用新型取骨钻钻取自体骨碎屑,与同种异体骨移植材料按1∶1比例混合后植入骨缺损区;B组,仅采用同种异体骨移植材料植入骨缺损区。术后随访6个月,通过CBCT对比两组植骨术后牙槽骨宽度骨增量(L1)及术后6个月牙槽骨吸收量(L2)。结果 CBCT评估显示A组术后L1与B组相比差异无统计学意义,但6个月后A组L2小于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用自体骨混合同种异体骨的植骨方式骨移植物吸收率较低,能获得理想的成骨效果,同时新型取骨钻的自体骨取骨方式降低了传统自体骨取骨手术难度,是一种简单实用的方法。 展开更多
关键词 自体骨 同种异体骨 改良式取骨钻 口腔种植
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APC重建技术联合3D打印个性化非限制性全膝置换在胫骨上段恶性肿瘤中的应用 预览 认领
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作者 王虹 丁焕文 黄敏强 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2019年第1期5-14,共10页
目的探究同种异体骨-假体复合物(APC)重建技术联合3D打印个性化非限制性全膝置换(TKR)治疗胫骨上段恶性肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析南部战区总医院2005年1月至2015年1月收治的25例胫骨上段恶性肿瘤患者的临床资料。根据术式不同分... 目的探究同种异体骨-假体复合物(APC)重建技术联合3D打印个性化非限制性全膝置换(TKR)治疗胫骨上段恶性肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析南部战区总医院2005年1月至2015年1月收治的25例胫骨上段恶性肿瘤患者的临床资料。根据术式不同分为个性化手术组和常规手术组,个性化手术组12例,采用APC重建技术联合3D打印个性化非限制性TKR治疗;常规手术组13例,采用常规手术+铰链式假体治疗。比较两组患者瘤段切除长度、术中出血量、手术时间以及术后双下肢长度差、力线偏移和并发症发生情况,记录两组随访期间肿瘤复发率、膝关节活动度以及骨与软组织肿瘤学会(MSTS)膝关节功能评分。结果两组患者瘤段切除长度、术中出血量、并发症发生率及肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。个性化手术组手术时间、术后肢体长度差和力线偏移度明显少于常规手术组,术后1、3年膝关节主动屈曲度及MSTS膝关节功能评分明显高于常规手术组(P<0.05)。结论与常规手术联合铰链式假体相比,APC重建技术联合个性化非限制性TKR治疗胫骨上段恶性肿瘤解剖匹配精度高,节省手术时间,能提供良好的术后功能,临床效果满意。 展开更多
关键词 胫骨 骨肿瘤 膝关节 保肢手术 移植 同种 骨移植 假体和植入物 假体植入 关节成形术 置换 3D打印 图像处理 计算机辅助 外科手术 计算机辅助
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乌鲁木齐市维吾尔族与汉族正常鼻腭管解剖形态的对比研究 认领
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作者 郭明 木合塔尔·霍加 《临床口腔医学杂志》 2019年第2期89-92,共4页
目的:利用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)对乌鲁木齐市维吾尔族与汉族正常人群鼻腭管的解剖形态进行测量分析。方法:选择2016年9月~2017年9月于新疆维吾尔自治区人民医院口腔科行CBCT检查的影像学资料共160例,其中维吾尔... 目的:利用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)对乌鲁木齐市维吾尔族与汉族正常人群鼻腭管的解剖形态进行测量分析。方法:选择2016年9月~2017年9月于新疆维吾尔自治区人民医院口腔科行CBCT检查的影像学资料共160例,其中维吾尔族79例,汉族81例。并对其鼻腭管直径、长度,唇侧骨长度、厚度及鼻腭管水平面直径进行测量分析。结果:除鼻腭管高位直径外,维吾尔族的鼻腭管中位直径(7. 26±1. 10) mm、低位直径(7. 36±1. 11) mm及唇侧骨长度(19. 06±2. 87) mm均大于汉族,差异均有统计学意义(P<0. 05)。维吾尔族与汉族相比,鼻腭管的高中低直径差异均无统计学意义(P>0. 05),但鼻腭管口腔侧的开口直径及鼻腭管的长度维吾尔族均大于汉族,且差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:鼻腭管的解剖形态特点与种族差异有一定的相关性,术前准确的分析有利于避免损伤鼻腭管,提高上前牙区种植修复的成功率。 展开更多
关键词 鼻腭管 唇侧骨板 锥形束CT 种植术
根据腰椎神经根解剖结构确定重建人工椎体椎弓根螺钉的置钉位置 预览 认领
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作者 顾剑华 石志才 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第12期1829-1833,共5页
背景:对于全后路椎体切除术后重建脊柱结构的完整性,人工椎体无疑是最好的选择。但目前椎体与椎弓根之间没有连接结构,常常发生椎体的移位,带来严重的并发症。目的:探索腰椎神经根解剖位置对人工椎体椎弓根螺钉放置的影响。方法:选取10... 背景:对于全后路椎体切除术后重建脊柱结构的完整性,人工椎体无疑是最好的选择。但目前椎体与椎弓根之间没有连接结构,常常发生椎体的移位,带来严重的并发症。目的:探索腰椎神经根解剖位置对人工椎体椎弓根螺钉放置的影响。方法:选取10具新鲜冷冻的尸体,排除重大的腰椎疾病及手术史。切除椎板、部分椎弓根和黄韧带,标记并测量解剖位置,探索椎弓根钉的最佳位置。结果与结论:①所测量椎体之间的高度各不同,各椎体之间差异有显著性意义(P<0.05);②但在椎弓根连线上,神经根中点与上位椎体下终板及下位椎体上终板之间的比率恒定,男女之间差异无显著性意义(P>0.05),L1-5节段之间差异也无显著性意义(P>0.05);③腰椎椎体完全切除后,腰椎人工椎体椎弓根螺钉的最佳置钉位置在神经根中点与上位椎体下的中心,即人工椎体高度的中上1/3左右。 展开更多
关键词 腰椎神经根 解剖 椎弓根螺钉 人工椎体 椎体移位 神经根 植入物 置钉位置 腰椎 骨钉 假体植入 组织工程
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侵入膝关节腔的恶性肿瘤关节外切除4例临床观察 认领
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作者 徐明 郑凯 +2 位作者 韩加 鞠晓聪 于秀淳 《中华解剖与临床杂志》 2019年第1期28-31,共4页
目的分析恶性肿瘤侵入膝关节腔内的诊断要点,探讨关节外全膝关节切除术的解剖学基础、关键技术及临床疗效。方法回顾性分析2017年6月-2018年2月收治的4例侵入膝关节腔的恶性肿瘤患者的临床资料。男2例、女2例,年龄38 -76岁。患者术前均... 目的分析恶性肿瘤侵入膝关节腔内的诊断要点,探讨关节外全膝关节切除术的解剖学基础、关键技术及临床疗效。方法回顾性分析2017年6月-2018年2月收治的4例侵入膝关节腔的恶性肿瘤患者的临床资料。男2例、女2例,年龄38 -76岁。患者术前均行X线、CT、MR检査及肿瘤穿刺活检。诊断均经病理组织学证实。4例患者均行关节外全膝关节及肿瘤整块切除术,并行肿瘤型假体置换术。手术取前内侧切口,保持股直肌的连续性,冠状位截断離骨,保留離韧带,保持关节囊的完整性,自胫骨结节上方截断胫骨,应用组配式肿瘤型假体修复骨缺损"结果患者均顺利完成手术,无术中血管神经损伤;1例切口延迟愈合。随访7~16个月,膝关节功能恢复满意;末次随访时,4例患者膝关节屈曲活动度分别为95°、100°、100°、110°,伸膝延迟分别为5°、10°、10°、5°,骨与软组织肿瘤协会评分分别为53%,77%、80%、83%,股四头肌肌力分别为4级、4级、5级、5级;无肿瘤复发、转移及死亡病例结论保留部分伸膝装置的关节外全膝关节切除加肿瘤型假体置换术治疗恶性肿瘤侵入膝关节患者,临床疗效满意。 展开更多
关键词 骨肿瘤 膝关节 关节外切除 假体植入
钢板-假体复合体重建长节段受累的肱骨上段肿瘤切除后骨缺损 认领 被引量:1
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作者 尉然 郭卫 +5 位作者 杨荣利 汤小东 燕太强 李大森 杨毅 姬涛 《中国骨与关节杂志》 CAS 2018年第1期25-32,共8页
目的 (1)描述钢板-假体复合体(plate-prosthesis composite,PPC)的设计、重建过程及效果;(2)描述长节段受累肱骨上段肿瘤切除后的假体重建效果;(3)将PPC的重建效果与传统肱骨上段假体(proximal humeral prosthesis,PHP)进行... 目的 (1)描述钢板-假体复合体(plate-prosthesis composite,PPC)的设计、重建过程及效果;(2)描述长节段受累肱骨上段肿瘤切除后的假体重建效果;(3)将PPC的重建效果与传统肱骨上段假体(proximal humeral prosthesis,PHP)进行比较。方法选自2007年8月至2017年2月于我中心手术治疗的17例长节段受累肱骨上段肿瘤患者[男9例,平均年龄(23.9±17.1)岁]进行回顾性研究。所有患者均行经肩关节的肱骨上段肿瘤瘤段截除术,平均截骨长度为(19.8±3.4)cm,占肱骨全长比例平均为(71.5±6.3)%。笔者按重建方式将患者分为PPC组(8例)和PHP组(9例)。PPC组重建方式为:假体近段与常规组配式肿瘤型肱骨上段假体相同,假体柄根据剩余肱骨的长度及髓腔直径预订制为较为粗短的外形;在假体体部中远段预置3个横行钉孔,其孔距与所选用肱骨远端外侧解剖型钢板的钉孔孔距一致,其方向被设计为可在保证肱骨头角度良好的同时使钢板与肱骨下端外侧骨面贴合;重建过程中先以骨水泥法固定假体柄于剩余肱骨髓腔中,后以螺钉将适宜长度的肱骨远端外侧解剖型钢板固定于假体表面及肱骨表面。术后患肢功能应用MSTS 93上肢功能评分评估,将影像学有机械性假体相关并发症表现定义为影像学机械性假体相关并发症发生,将假体生存期定义为自手术至发生影像学机械性假体相关并发症发生的时间。结果术后平均随访时间为(34.8±28.3)个月。5例(29.4%)发生影像学机械性假体相关并发症,均未行二次手术,平均术后假体生存期为(79.0±15.4)个月。PPC组8例平均手术时间(3.2±1.4)h,平均术中出血量(275.0±146.4)ml。患者术后MSTS 93上肢功能评分平均为22.5±2.4(75.0±8.2)%,无患者发生影像学机械性假体相关并发症。与PHP组患者比较,功能评分、手术时间、术中出血量差异无统计学意义,但� 展开更多
关键词 肱骨 骨肿瘤 假体植入 骨重建 钢板-假体复合体
折叠腓骨瓣修复下颌骨缺损后种植修复的疗效观察 认领 被引量:1
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作者 刘颖蒙 付坤 何巍 《中华口腔医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期26-29,共4页
目的 探讨折叠腓骨瓣修复下颌骨缺损后行种植修复的治疗要点.方法 纳入2012年3月至2016年7月就诊于郑州大学第一附属医院口腔颌面外科,因下颌骨成釉细胞瘤接受折叠腓骨复合瓣游离移植修复下颌骨缺损重建手术的患者15例,术后6~9个月进行... 目的 探讨折叠腓骨瓣修复下颌骨缺损后行种植修复的治疗要点.方法 纳入2012年3月至2016年7月就诊于郑州大学第一附属医院口腔颌面外科,因下颌骨成釉细胞瘤接受折叠腓骨复合瓣游离移植修复下颌骨缺损重建手术的患者15例,术后6~9个月进行种植修复,3~4个月后进行烤瓷冠修复.结果 所有患者颞下颌关节区域无压痛,开口度为3.1~3.9 cm,咬合关系良好,咀嚼和吞咽功能无明显异常,锥形束CT示种植体骨结合良好,能够正常使用牙间隙刷和冲牙器,均未见明显的种植体周围炎.随访12~48个月种植体全部存留.结论 折叠腓骨修复下颌骨缺损后行种植修复,可以更好地恢复患者的面部外观及口腔重要生理功能. 展开更多
关键词 下颌骨 骨缺损 折叠腓骨瓣 种植修复
股骨远端肿瘤型膝关节假体中长期假体存留及失败类型分析 认领 被引量:1
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作者 王冀川 杨毅 +3 位作者 汤小东 燕太强 杨荣利 郭卫 《中国骨与关节杂志》 CAS 2018年第7期535-541,共7页
目的本研究旨在明确股骨远端骨肿瘤切除、肿瘤型膝关节假体重建术后假体的中长期存留使用情况、假体失败的类型,并探讨导致假体失败的主要原因。方法选自1998年至2013年因股骨远端骨肿瘤于我中心行肿瘤切除、股骨远端肿瘤型膝关节假体... 目的本研究旨在明确股骨远端骨肿瘤切除、肿瘤型膝关节假体重建术后假体的中长期存留使用情况、假体失败的类型,并探讨导致假体失败的主要原因。方法选自1998年至2013年因股骨远端骨肿瘤于我中心行肿瘤切除、股骨远端肿瘤型膝关节假体重建和假体翻修的335个假体进行回顾性研究。对手术性质、假体固定方式、假体设计参数,并发症及处理方式进行统计,同时对患者进行影像学、功能学、肿瘤学随访。平均随访(85.4±49.7)个月,采用Kaplan-Meier法计算存留曲线及假体预期存留率,Log-rank检验行单因素分析,Cox回归进行多因素分析。假体失败根据其原因按国际保肢学会(ISOLS)推荐分类方法分为五型并记录:Ⅰ型:软组织失败;Ⅱ型:无菌性松动;Ⅲ型:结构性失败;Ⅳ型:假体周围感染和Ⅴ型:肿瘤复发累及假体。结果截止到最后一次随访,293例接受股骨远端肿瘤型膝关节假体重建或翻修患者,其中190例无瘤生存,46例带瘤生存,57例死亡,18例截肢。其中8例因假体周围感染截肢,10例因肿瘤复发截肢。对于入组的335个假体,应用K-M曲线法进行假体存留分析中,股骨远端肿瘤型膝关节假体5年存留率78.7%,10年存留率69.2%。根据假体失败的定义标准,共出现假体失败73例。根据ISOLS推荐假体失败类型分类:其中Ⅰ型失败3例,Ⅱ型18例,Ⅲ型16例,Ⅳ型26例,Ⅴ型10例。假体周围感染是导致假体失败的最常见原因,金黄色葡萄球菌为最常见的致病菌。国产与进口型假体总存留间差异无统计学意义(P=0.06);假体缺损段骨水泥固定与生物固定方式间假体存留差异无统计学意义(P=0.95);初治手术假体显著优于翻修手术假体(P=0.04);组配型假体存留优于定制型假体(P=0.02)。针对股骨远端假体应用设计参数的多因素分析显示,股骨远端假体截骨长度〈12.5 cm(P=0.03)、假体柄直 展开更多
关键词 骨肿瘤 关节成形术 置换 假体植入
肱骨近端三、四部分骨折治疗:半肩关节置换与锁定钢板对比 预览 认领 被引量:1
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作者 冯硕 查国春 +5 位作者 郭开今 杨志 常步青 杨硕 徐崇峻 陈向阳 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第19期2974-2980,共7页
背景:对于肱骨近端三、四部分骨折选择半肩关节置换还是锁定钢板内固定治疗仍然存在较大的争议。目的:对比半肩关节置换及锁定钢板内固定治疗肱骨近端三、四部分骨折的临床疗效及差异。方法:回顾分析73例肱骨近端骨折患者的临床资料... 背景:对于肱骨近端三、四部分骨折选择半肩关节置换还是锁定钢板内固定治疗仍然存在较大的争议。目的:对比半肩关节置换及锁定钢板内固定治疗肱骨近端三、四部分骨折的临床疗效及差异。方法:回顾分析73例肱骨近端骨折患者的临床资料,其中半肩关节置换组22例,锁定钢板内固定组51例。分析并比较2组患者术前资料、手术相关指标、术后并发症发生情况及末次随访肩关节Constant-Murley评分等。结果与结论:(1)73例患者术后获得6-24个月随访;(2)锁定钢板内固定组与半肩关节置换组相比,其手术时间长、术后引流量多且术后血红蛋白水平明显降低,差异有显著性意义(P〈0.05);(3)锁定钢板内固定组的总并发症发生率35%虽然高于半肩关节置换组23%,但差异无显著性意义;(4)术后末次随访Constant-Murley总评分锁定钢板内固定组显著高于半肩关节置换组,差异有显著性意义(P〈0.05);(5)三部分骨折患者,采用锁定钢板内固定的末次随访Constant-Murley评分明显优于半肩关节置换(P〈0.05),锁定钢板内固定较半肩关节置换手术时间更长,血红蛋白下降值更低(P〈0.05);(6)对于四部分骨折患者,2种治疗方式末次随访Constant-Murley评分差异无显著性意义(P〉0.05),但锁定钢板内固定的手术时间更长,血红蛋白下降值更低,且并发症发生率明显高于半肩关节置换(P〈0.05);(7)总体而言,肱骨近端三、四部分骨折锁定钢板内固定患者肩关节功能恢复优于半肩关节置换,其中肱骨近端三部分骨折采用锁定钢板内固定治疗的修复结果要优于半肩关节置换,对于四部分骨折而言二者效果并无太多差异,但锁定钢板内固定手术时间较长,出血多,并发症的发生率较高。 展开更多
关键词 肱骨 骨折 假体植入 关节成形术 置换 组织工程 半肩关节置换 锁定钢板 人工假体 内固定 疗效 骨科植入物
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膝关节单髁置换术后胫骨假体周围及对侧关节间室骨密度变化的研究 认领
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作者 齐志明 王梓 +3 位作者 李晋 张爽 李作洪 李庆 《中国医师进修杂志:综合版》 2018年第3期215-218,共4页
目的 研究膝关节单髁置换术后胫骨假体周围及对侧关节间室的骨密度改变情况,为膝关节单髁关节置换术的临床应用及并发症的预防提供数据参考.方法 采用前瞻性研究的方法.选取38例累及内侧关节间室的膝关节骨性关节炎患者,均行膝关节单髁... 目的 研究膝关节单髁置换术后胫骨假体周围及对侧关节间室的骨密度改变情况,为膝关节单髁关节置换术的临床应用及并发症的预防提供数据参考.方法 采用前瞻性研究的方法.选取38例累及内侧关节间室的膝关节骨性关节炎患者,均行膝关节单髁置换术治疗.于术前及术后1周、3个月、6个月和12个月分别测定患侧肢体下肢力线.于术后1周、3个月、6个月和12个月分别测定胫骨假体周围骨密度和对侧胫骨干骺端骨密度.结果 所有患者均手术顺利,随访期间无患者出现假体松动、假体下沉以及因各种原因导致的翻修事件.术后1周及术后3、6和12个月患侧肢体下肢力线与术前比较差异无统计学意义(P〉0.01).术后3、6和12个月胫骨假体周围骨密度明显低于术后1周[(1.07 ± 0.05)、(1.00 ± 0.04)、(0.99 ± 0.05)g/cm2比(1.15 ± 0.04)g/cm2],而且术后6和12个月明显低于术后3个月,差异均有统计学意义(P〈0.01);术后6个月与术后12个月比较差异无统计学意义(P〉0.01).术后3、6和12个月对侧关节间室骨密度与术后1周比较差异无统计学意义(P〉0.01).结论 在不追求矫正患侧肢体下肢力线的情况下,膝关节单髁置换术后1年胫骨假体周围骨密度呈下降趋势,而对侧关节间室骨密度无明显改变. 展开更多
关键词 关节成形术 置换 骨密度 假体植入
浓缩生长因子在口腔修复中的应用效果评价 认领 被引量:2
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作者 卢俊 孙长安 《上海口腔医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期93-95,共3页
目的 :探讨浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)在口腔修复中的临床效果。方法 :选取2013年2月—2016年2月在我院就诊的种植区骨量不足患者60例,其中,单独使用CGF患者27例(CGF组),使用CGF与自体骨或骨材料混合患者33例... 目的 :探讨浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)在口腔修复中的临床效果。方法 :选取2013年2月—2016年2月在我院就诊的种植区骨量不足患者60例,其中,单独使用CGF患者27例(CGF组),使用CGF与自体骨或骨材料混合患者33例(CGF混合组),观察2组的骨修复情况。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学处理。结果:CGF组和CGF混合组伤口愈合时间分别为(8.43±0.72)d和(8.04±0.98)d,伤口一期愈合率分别为92.60%和90.91%,两者差异无显著性(P〉0.05);CGF组和CGF混合组种植成功率均较高,分别为92.31%和96.36%,差异无显著性(P〉0.05)。结论:CGF在骨缺损修复中有较好的应用效果,且远期效果稳定,是一种简单、安全的骨移植材料。 展开更多
关键词 浓缩生长因子 骨缺损 种植 远期效果
智齿拔除术区自体块状骨在前牙区Onlay植骨术中的临床应用 预览 认领 被引量:2
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作者 郭毅 曹啟垣 +2 位作者 关崧华 雷欣 陈玉婷 《口腔疾病防治》 2017年第9期586-589,共4页
目的探讨智齿拔除术同时制备自体骨块在前牙区Onlay植骨术中的应用效果。方法前牙区骨量不足需行种植修复的患者20例,均有拔除阻生智齿的需要,且没有智齿冠周炎等感染因素存在。全部进行了拔除智齿同时制取块状骨行Onlay植骨术。通过... 目的探讨智齿拔除术同时制备自体骨块在前牙区Onlay植骨术中的应用效果。方法前牙区骨量不足需行种植修复的患者20例,均有拔除阻生智齿的需要,且没有智齿冠周炎等感染因素存在。全部进行了拔除智齿同时制取块状骨行Onlay植骨术。通过问卷调查患者对手术的接受程度;术前及术后6个月,拍摄曲面断层片及CBCT,测量并记录牙槽嵴顶下2mm的牙槽嵴唇腭(舌)径宽度以及术前术后种植可利用牙槽嵴高度。结果经问卷调查后显示此手术方案的接受度评分为55分(总分60分),完全接受人数占比为75%,一般接受人数为25%。术前牙槽嵴唇腭(舌)径宽度为(2.26±0.57)mm,术后牙槽嵴唇腭(舌)径宽度为(6.73±0.28)mm,差异有统计学意义(F=6.32,P<0.001)。术前可利用牙槽嵴高度(14.32±0.31)mm,对比于术后可利用牙槽嵴高度(14.56±0.35)mm,则无统计学意义(F=2.38,P=0.128)。结论智齿拔除同时制备块状骨的Onlay植骨术患者对手术接受程度高,是一种简单、可有效增加前牙区骨量不足的手术方式。 展开更多
关键词 外置骨移植技术 自体块状骨 骨移植 牙种植 前牙骨增量
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骨干假体治疗股骨干转移性病理骨折的临床疗效 预览 认领 被引量:3
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作者 王丰 杨雄刚 +7 位作者 刘永恒 伦登兴 张浩 杨立 赵立明 张慧林 苗军 胡永成 《中华老年骨科与康复电子杂志》 2017年第4期197-204,共8页
目的探讨股骨干转移瘤病理性骨折切除后骨干缺损进行骨干假体重建的临床疗效。方法回顾性分析天津医院骨肿瘤科2011年7月至2016年3月采用骨干瘤段切除假体置换手术治疗的股骨干转移病理性骨折患者15例,其中男性6例,女性9例,年龄57~8... 目的探讨股骨干转移瘤病理性骨折切除后骨干缺损进行骨干假体重建的临床疗效。方法回顾性分析天津医院骨肿瘤科2011年7月至2016年3月采用骨干瘤段切除假体置换手术治疗的股骨干转移病理性骨折患者15例,其中男性6例,女性9例,年龄57~81岁,平均年龄(68±9)岁。记录患者的手术时间、术中出血量及截骨长度,对其预期生存时间及实际生存时间进行评估与对比,并依据国际骨与软组织肿瘤协会(MSTS)标准进行评分。结果手术用时70(30)min;出血量800(200)ml;术中平均截骨长度(9.5±2.4)cm,范围:7~16cm。病理回报:结肠癌转移1例,肺癌转移5例,乳腺癌转移3例,肾癌转移3例,肝癌转移2例,未知来源腺癌转移1例。随访2~25个月,中位随访时间7(6)个月,其中14例患者死亡,1例患者仍存活。死亡患者中位生存时间为6.5(5)个月。实际生存时间大于预期生存时间且差异有显著统计学意义(Z=-2.935,P<0.01)。末次随访时,15例患者患肢功能良好,均无局部复发及假体松动,MSTS术后评分平均为(26.0±1.8)分,范围:22~30分。结论肿瘤瘤段切除骨干假体重建术是治疗股骨干转移病理性骨折的有效术式之一,该术式能够达到安全的外科边界,降低局部复发率,并保留良好的肢体功能。 展开更多
关键词 骨肿瘤 骨重建 假体植入
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儿童脊柱良性肿瘤手术治疗22例随访报告 认领
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作者 高天 赵鑫源 +7 位作者 石磊 郭征 王臻 栗向东 王凤伟 李小康 吴智钢 裴延军 《中国骨与关节杂志》 CAS 2017年第2期114-118,共5页
目的:基于成人脊柱良性肿瘤手术治疗经验,探索儿童脊柱良性肿瘤的手术治疗方法及其疗效。方法回顾性分析我院2009年5月至2015年5月收治的接受手术治疗的儿童脊柱良性肿瘤患者22例,男13例,女9例;年龄2~14岁,平均(9.2±3.7)... 目的:基于成人脊柱良性肿瘤手术治疗经验,探索儿童脊柱良性肿瘤的手术治疗方法及其疗效。方法回顾性分析我院2009年5月至2015年5月收治的接受手术治疗的儿童脊柱良性肿瘤患者22例,男13例,女9例;年龄2~14岁,平均(9.2±3.7)岁。颈椎5例,胸椎6例,腰椎9例,胸腰椎多发2例。其中前路(3例)采取颈椎椎体次全切,植骨融合内固定术,后路(19例)采取刮除植骨内固定手术,对于椎体肿瘤注意尽量保留病椎上下终板,保留骨骺。结果本组病例无失访,随访1~5年,平均(3.1±1.2)年;除1例出现复发,其余患者术后局部疼痛症状在术后2周内明显好转,VAS 疼痛评分由术前的(5.8±1.2)分下降至术后2周时的(1.7±0.8)分( P<0.05);患者术后神经功能均有不同程度改善,其中神经功能 Frankel 分级2例由 C 级恢复至 E 级,10例由 D 级恢复至 E 级,其余患儿无神经功能障碍。其中并发扁平椎改变患儿8例,病变椎体高度由术前(0.5±0.1) cm 到术后1年增加到(1.2±0.3) cm ( P<0.05)。结论在儿童脊柱良性肿瘤切刮除手术治疗中,如果能对脊柱椎体骨骺进行一定的保留,同时仅行有限节段的脊柱融合治疗,内固定的早期取出,都有利于减少手术对儿童脊柱生长发育的影响。 展开更多
关键词 儿童 脊柱 骨肿瘤 刮除术 假体植入 外科手术
骨水泥型与非骨水泥型髋关节置换的研究进展 预览 认领 被引量:6
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作者 黄敬叶 罗世兴 《医学综述》 2017年第11期2186-2189,2196共5页
髋关节置换术有数十年的历史,经过不断发展与改进成为目前外科领域中最成功的手术之一,是髋关节晚期病变的有效治疗选择,能矫正畸形、改善功能、消除疼痛等。髋关节置换假体根据骨水泥使用与否可分为骨水泥型与非骨水泥型假体。尽管两... 髋关节置换术有数十年的历史,经过不断发展与改进成为目前外科领域中最成功的手术之一,是髋关节晚期病变的有效治疗选择,能矫正畸形、改善功能、消除疼痛等。髋关节置换假体根据骨水泥使用与否可分为骨水泥型与非骨水泥型假体。尽管两类假体存在诸多不同,但目前两者均在临床上被广泛使用。目前两者在临床疗效及并发症等方面各有优缺点,未能肯定何种假体优于对方。髋关节置换术的假体选择,应根据术者的理念、患者的年龄、活动需求量等进行综合考虑。 展开更多
关键词 水泥 非骨水泥 假体 髋关节置换
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双层膜技术在上颌前牙区延期种植骨缺损修复中的应用 预览 认领 被引量:6
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作者 李晴 李树春 +2 位作者 伍立乾 宋磊 代玮 《中国实验诊断学》 2017年第1期13-16,共4页
目的评价可吸收膜与不可吸收膜联合应用修复上颌前牙区延期种植骨缺损的临床效果。方法将42颗Ankylos种植体植入37例患者牙槽嵴较狭窄的上颌前牙区,种植体植入后唇侧均有不同程度螺纹暴露,形成的骨缺损空间维持能力较弱。植入羟基磷灰... 目的评价可吸收膜与不可吸收膜联合应用修复上颌前牙区延期种植骨缺损的临床效果。方法将42颗Ankylos种植体植入37例患者牙槽嵴较狭窄的上颌前牙区,种植体植入后唇侧均有不同程度螺纹暴露,形成的骨缺损空间维持能力较弱。植入羟基磷灰石珊瑚骨粉,表面覆盖钛膜,钛钉固定,将胶原膜覆盖在钛膜表面,松解骨膜,严密缝合创口。结果术后有2例患者出现创口裂开钛膜外露,钛膜暴露率为5.4%。所有种植体唇侧均无种植体螺纹暴露。结论钛膜和胶原膜的联合应用可显著减少钛膜的暴露率,推迟钛膜暴露的时间,使得成骨效果更具可预测性,使覆盖其上的牙龈组织外形轮廓理想,从而获得满意的美学效果和理想的生理功能。 展开更多
关键词 双层膜 骨缺损 种植
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股骨远端骨肿瘤假体失败的相关因素分析及处理 认领
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作者 胡剑平 朱昆鹏 张春林 《中国骨与关节杂志》 CAS 2017年第6期415-420,共6页
目的探讨引起股骨远端骨肿瘤假体置换术后非肿瘤复发性失败的原因及其处理方法。方法回顾2006年1月至2013年12月于我院治疗的78例股骨远端骨肿瘤患者。其中58例骨肉瘤、16例骨巨细胞瘤及4例其它骨与软组织肿瘤。初次手术为保肢手术,所... 目的探讨引起股骨远端骨肿瘤假体置换术后非肿瘤复发性失败的原因及其处理方法。方法回顾2006年1月至2013年12月于我院治疗的78例股骨远端骨肿瘤患者。其中58例骨肉瘤、16例骨巨细胞瘤及4例其它骨与软组织肿瘤。初次手术为保肢手术,所用假体为组配水泥型假体。对出现的感染、假体障碍及无菌性松动等非肿瘤复发因素并发症进行二次手术并随访。结果 78例患者出现了6例无菌性松动、3例深部感染、3例软组织愈合不良和1例假体部件脱位。13例为男9例,女4例,出现并发症的平均年龄为25.6(16-37)岁。至随访终点,共计有10例假体失败,总体假体的5年预期生存率为81.4%。对无菌性假体松动病例分析发现,患者初次假体置换术后2个月恢复功能活动的体重指数(BMI)及患者切除肿瘤后骨缺损占比(尤其〉40%)是引起假体无菌性松动的独立因素。同时6例无菌性松动患者的平均年龄为27.1岁,进行危险因子分析发现年龄〈40岁的运动能力较强的患者倾向于出现无菌性松动(P=0.197)。3例深部感染的患者出现在术后1个月之内并进行了多次手术,最终2例采取一期取出假体二期翻修的治疗方法,余下1例截肢。1例假体部件脱位发生在术后第2个月,立即进行了切开复位。6例无菌性松动发生的时距初次手术时间跨度平均为45(28-75)个月,翻修前MSTS评分平均为14.3(12-17)分,翻修采用延长假体柄的定制水泥型假体,假体柄延长长度平均为5.2(4-6)cm,翻修术后随访平均时间为34.3(18-58)个月,无一例出现再次无菌性松动及其它假体相关性并发症,翻修后6例假体到目前随访终止的MSTS评分28.5(27-30)分。结论无菌性松动是股骨远端骨肿瘤假体非肿瘤性再次手术的主要原因。无菌性松动的假体翻修时选择延长假体柄的定制水泥型假体能够达到良好的治疗效果。 展开更多
关键词 股骨 骨肿瘤 假体植入 手术后并发症
上颌窦区骨量不足3 mm植骨后同期种植临床效果分析 认领 被引量:3
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作者 戴小锋 包立 +1 位作者 余优成 施乐 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2017年第3期290-292,共3页
目的 :探讨在上颌窦区骨量不足3 mm的情况下,进行上颌窦底提升术并植骨同期将种植体植入的临床效果。方法:选择复旦大学附属中山医院和静安区牙病防治所2012年4月1日—2015年12月31日上颌后牙缺失患者56例,剩余牙槽骨高度均小于3 mm,... 目的 :探讨在上颌窦区骨量不足3 mm的情况下,进行上颌窦底提升术并植骨同期将种植体植入的临床效果。方法:选择复旦大学附属中山医院和静安区牙病防治所2012年4月1日—2015年12月31日上颌后牙缺失患者56例,剩余牙槽骨高度均小于3 mm,术中行上颌窦底提升术并植骨,同期将种植体植入。术后3、6、12个月定期随访,分析及评估术后愈合效果及骨结合情况。结果:56例患者共植入72颗种植体,随访期间,种植体与周围骨组织结合良好,种植体稳定。术后6个月行种植修复,均能正常行使咀嚼功能,牙龈无形态、色泽异常,无并发症发生,手术成功率为100%。结论:对于上颌窦底骨量不足3 mm的患者,术中行上颌窦底提升术并植骨同期将种植体植入,也能取得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 上颌窦底提升术 窦嵴距 骨结合 同期种植 种植义齿
保存上前牙拔牙窝水平骨量的临床新技术 预览 认领 被引量:5
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作者 蒋析 林野 +6 位作者 张宇 邸萍 陈波 胡秀莲 罗佳 任抒欣 欧阳思远 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期175-179,共5页
目的:介绍1种使用微型钛支架、不需要植骨材料、进行上前牙美学区域牙槽嵴保存的临床新技术,并评价该技术的可行性,以及保存拔牙窝水平骨量的临床效果。方法:选取于北京大学口腔医院种植科就诊、全身情况良好、无牙周病或者牙周病史... 目的:介绍1种使用微型钛支架、不需要植骨材料、进行上前牙美学区域牙槽嵴保存的临床新技术,并评价该技术的可行性,以及保存拔牙窝水平骨量的临床效果。方法:选取于北京大学口腔医院种植科就诊、全身情况良好、无牙周病或者牙周病史、单颗上颌中切牙不能保留、无急性炎症、需要拔除后延期种植修复、拔牙窝骨壁完整、邻牙健康的患者9例(女性6例,男性3例),平均年龄(26.0±5.7)岁(18~34岁),施行局部麻醉后微创拔除患牙,翻开唇侧软组织瓣,在唇侧骨板外使用微型钛支架支撑软组织,不使用任何植骨材料,复位并缝合软组织瓣,拔牙窝自然二期愈合。术后随访观察拔牙窝的愈合情况,并在拔牙术前和牙槽嵴愈合4个月后种植术前,进行锥形束计算机断层扫描(cone beam computerized tomography,CBCT)检查,通过专用软件进行影像学测量,评估该方法保存上颌中切牙拔牙窝水平骨量的临床效果。结果:9例拔牙窝在随访期内均正常愈合,拔牙前测量牙槽嵴顶牙槽骨水平向宽度为(7.51±0.48)mm(6.92~7.82 mm),术后4个月测量缺牙区牙槽嵴顶中点处水平向骨宽度为(6.81±0.44)mm(6.04~7.38 mm),保存的水平骨量为拔牙前的90.87%±2.91%(87.28%~95.60%)。结论:在拔牙窝唇侧使用微型钛支架来支撑软组织不影响拔牙窝的正常愈合,且在不使用任何植骨材料的情况下能较为有效地保存拔牙位点的水平骨量。 展开更多
关键词 牙槽骨质丢失 骨吸收 牙种植 美学 牙科 牙槽嵴保存
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