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Induction of Labor at 39 Weeks versus Expecting Labour till 41 Weeks: Randomized Controlled Trial on Class I Obese Egyptian Women, with Mode of Delivery Being a Study Endpoint 预览
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作者 M. Samy Sarah Safwat 《妇产科期刊(英文)》 2019年第6期878-887,共10页
Background: Maternal obesity is reported to be associated with increased incidence of gestational diabetes mellitus and hypertension. These cause failure of labour induction, leading to higher incidence of cesarean se... Background: Maternal obesity is reported to be associated with increased incidence of gestational diabetes mellitus and hypertension. These cause failure of labour induction, leading to higher incidence of cesarean section (CS). The aim of this study was to assess which reduces CS rate, labor induction at 39 weeks or leaving women for spontaneous labor onset till 41 weeks. Methodology: A randomized controlled trial was conducted in Ain Shams Maternity Hospital in Egypt from 2016 to 2018. Study population consisted of 200 term primigravida pregnant obese women delivered in Ain Shams Maternity Hospital. They were divided into two groups: Group A: induction of labor at 39 + 0 weeks (n = 100) by vaginal administration of 25 μg misoprostol (PGE1) every 6 hours for 5 doses;Group B: waiting spontaneous labor onset till 41 + 0 weeks (n = 100), and if no spontaneous labor occurred at 41 weeks, induction was performed in the same way. Results: Induction (Group A) vs. waiting spontaneous labor (Group B) showed the followings, which were significant: CS: 22% vs 39%, p = 0.009;maternal birth injury: 4% vs 12%, p = 0.037;non-assisted vaginal deliveries: 93.6% vs 78.7%, p = 0.034;APGAR scores at 1 & 5 min: 7.6 ± 0.8 vs 7.3 ± 1.1 p = 0.038, 8.4 ± 1.0 vs 8.1 ± 1.3 p = 0.040, respectively;birth weight;3.3 ± 0.1 vs 3.5 ± 0.2 kg, p < 0.001. The following did not show significance between Group A vs Group B but Group A showed lower incidence;postpartum hemorrhage: 3% vs 5%, blood transfusion: 1% vs 3%. Conclusion: CS rate was significantly lower in women with induction of labor at 39 weeks than those waiting for spontaneous labor onset till 41 weeks in obese Egyptian pregnant women. 展开更多
关键词 Obesity Induction CESAREAN Section VAGINAL Delivery
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不同情况下孕中期前置胎盘状态终止妊娠最适宜方式及性生活质量影响 预览
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作者 谢晖 潘海娟 《中国性科学》 2019年第2期90-92,共3页
目的探讨不同情况下孕中期前置胎盘状态终止妊娠最适宜方式及患者预后情况。方法选取2014年2月至2016年10月间安康市妇幼保健院诊治的胎盘前置状态并终止妊娠患者118例进行回顾性分析。其中接受利凡诺羊膜腔注射联合米菲司酮及间苯三酚... 目的探讨不同情况下孕中期前置胎盘状态终止妊娠最适宜方式及患者预后情况。方法选取2014年2月至2016年10月间安康市妇幼保健院诊治的胎盘前置状态并终止妊娠患者118例进行回顾性分析。其中接受利凡诺羊膜腔注射联合米菲司酮及间苯三酚经阴道引产术60例作为研究组,年龄(28.4±3.6)岁,孕周(22.6±1.7)周,孕次(3.7±2.1)次;接受剖宫取胎手术58例作为对照组,年龄(29.1±4.2)岁,孕周(21.7±2.3)周,孕次(3.3±1.9)次;分析两组患者总出血数量、产时的出血数量、产后的出血数量、平均住院费用、产后出血发生率、平均住院天数、产妇死亡率、子宫切除率及患者术后一年性生活情况。结果研究组和对照组患者在总出血量、引产时的出血量和引产后24小时的出血量对比,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者平均住院费用和住院天数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者和对照组患者在产妇死亡率、子宫切除、产后大出血和子宫动脉栓塞术方面对比差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者性欲望、性满意度、性唤起、性高潮和阴道润滑得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕中期前置胎盘状态终止妊娠需要根据患者具体情况来确定患者的处理方法,在条件允许下可优先考虑阴道分娩,阴道分娩有一定的安全性,对患者损伤小,产后恢复速度较快。 展开更多
关键词 胎盘前置状态 阴道分娩 剖宫取胎 分娩方式
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瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩临床效果研究 预览
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作者 张圳妙 韦艳艳 范绮贤 《中国医药科学》 2019年第19期109-111,共3页
目的观察瘢痕子宫者再次实行妊娠阴道分娩的临床效果。方法选取我院2017年1月~2018年9月收治的剖宫产瘢痕子宫再次妊娠产妇1695例,随机分成观察组325例、对照组1370例,观察组先行阴道试产,不成功则转为剖宫产,对照组行剖宫产,比较组间... 目的观察瘢痕子宫者再次实行妊娠阴道分娩的临床效果。方法选取我院2017年1月~2018年9月收治的剖宫产瘢痕子宫再次妊娠产妇1695例,随机分成观察组325例、对照组1370例,观察组先行阴道试产,不成功则转为剖宫产,对照组行剖宫产,比较组间术后产妇与新生儿情况。结果观察组阴道分娩成功率为60.0%,共计195例,130例阴道引产失败转为剖宫产;观察组术后出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),组间Apgar评分与新生儿体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组新生儿并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论若符合各项适应证,瘢痕子宫再次妊娠者实行阴道分娩是可行的,并发症少,安全性高。 展开更多
关键词 瘢痕子宫再次妊娠 阴道分娩 阴道试产 剖宫产
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探讨不同术式治疗子宫切口憩室的临床疗效 预览
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作者 李文乐 黄丰 +5 位作者 梁圆 徐佳佳 刘晓冬 洪丹妮 邢丽莎 司亚丽 《中国卫生标准管理》 2019年第16期63-65,共3页
目的探讨不同手术方式治疗子宫切口憩室的临床疗效。方法回顾性分析2014年8月-2017年8月于我科进行手术治疗的30例子宫切口憩室患者,根据手术方式的不同,分为观察组(宫腹腔镜联合下子宫切口憩室切除加子宫修补术);对照组(阴式子宫切口... 目的探讨不同手术方式治疗子宫切口憩室的临床疗效。方法回顾性分析2014年8月-2017年8月于我科进行手术治疗的30例子宫切口憩室患者,根据手术方式的不同,分为观察组(宫腹腔镜联合下子宫切口憩室切除加子宫修补术);对照组(阴式子宫切口憩室切除加子宫修补术);每组15例患者,比较两组临床资料,手术指标(术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院天数)以及随访指标(经期恢复情况及再孕率)。结果两组临床资料差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间、术中出血量、术后住院天数均少于对照组(P<0.05),两组术后月经时间及再妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腹腔镜联合下子宫切口憩室切除加子宫修补术手术时间短、术中出血少、给患者带来的创伤小,术后患者恢复快、住院时间短。 展开更多
关键词 剖宫产 子宫切口憩室 宫腹腔镜联合 阴式手术 子宫修补 临床疗效
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护理新模式在降低初产妇剖宫产率中的应用效果
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作者 冯彩霞 《中华现代护理杂志》 2019年第8期1033-1035,共3页
目的探究护理新模式在降低初产妇剖宫产率和焦虑、抑郁程度中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2017年3月—2018年3月北京市大兴区妇幼保健院360名初产妇作为研究对象,以知情同意告知后根据个人意愿分为观察组和对照组,每组180名。... 目的探究护理新模式在降低初产妇剖宫产率和焦虑、抑郁程度中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2017年3月—2018年3月北京市大兴区妇幼保健院360名初产妇作为研究对象,以知情同意告知后根据个人意愿分为观察组和对照组,每组180名。对照组实施产科常规护理;观察组实施产科护理新模式,即给予健康教育、心理疏导、全程导乐陪伴分娩等。比较观察组与对照组产妇的分娩方式选择率,产妇焦虑、抑郁程度以及护理满意度。结果对照组的自然分娩选择率为50.56%(91/180),剖宫产选择率为49.44%(89/180);观察组自然分娩选择率为85.56%(154/180),剖宫产选择率为14.44%(26/180)。两组产妇的剖宫产选择率和自然分娩选择率差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组焦虑、抑郁评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.01)。两组护理满意度比较,观察组98.33%(177/180),对照组92.78%(167/180),观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理新模式的应用实施,能够有效降低产妇的焦虑、抑郁程度,促进其选择自然分娩,降低剖宫产率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 剖宫产术 初产妇 分娩方式 护理模式 效果观察
心理干预对“农转非”孕妇妊娠结局的影响研究 预览
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作者 李洋 李霞 赵斌 《中国卫生标准管理》 2019年第1期39-42,共4页
目的探讨心理保健干预对"农转非"孕妇妊娠结局的影响。方法将1000名"农转非"孕妇随机分为干预组和对照组,干预前两组基本情况一致,干预组在全孕期给予不同程度心理干预措施,对照组除正常产检外,无特殊心理支持。结... 目的探讨心理保健干预对"农转非"孕妇妊娠结局的影响。方法将1000名"农转非"孕妇随机分为干预组和对照组,干预前两组基本情况一致,干预组在全孕期给予不同程度心理干预措施,对照组除正常产检外,无特殊心理支持。结果干预组孕妇分娩前(第二次测量)GAD-7焦虑量表评分低于孕早期(第一次测量)量表评分(P<0.05),对照组孕妇分娩前(第二次测量)GAD-7量表评分高于孕早期(第一次测量)量表评分(P<0.05)。干预组的自然分娩率高于对照组(P<0.05)。结论孕期心理干预能有效缓解"农转非"孕妇在孕期出现的焦虑情绪,且心理干预能有效降低"农转非"孕妇的剖宫产率,提升自然分娩率。 展开更多
关键词 农转非 孕妇 心理干预 妊娠结局 焦虑情绪 自然分娩 剖宫产
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顺产、剖宫产及产钳助产对初产妇产后盆底状态及性功能的影响比较 预览
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作者 吴晓兰 郑高明 +1 位作者 潘华 帅旭 《中国性科学》 2019年第1期105-108,共4页
目的观察与比较顺产、剖宫产及产钳助产对初产妇产后盆底状态及性功能的影响程度。方法选取2016年2月至2017年3月成都市第五人民医院接收的52例顺产初产妇为A组,同期的52例剖宫产产妇为B组,52例产钳助产产妇为C组。比较三组产妇产后8周... 目的观察与比较顺产、剖宫产及产钳助产对初产妇产后盆底状态及性功能的影响程度。方法选取2016年2月至2017年3月成都市第五人民医院接收的52例顺产初产妇为A组,同期的52例剖宫产产妇为B组,52例产钳助产产妇为C组。比较三组产妇产后8周、16周及24周的盆底肌力、尿流动力学及BISF-W量表结果。结果产后8周及16周B组的盆底肌力、尿流动力学及BISF-W量表结果均好于A组及C组,差异具有统计学意义(P<0.05),产后24周三组的盆底肌力、尿流动力学及BISF-W量表结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),产后8周及16周A组与C组的盆底肌力、尿流动力学及BISF-W量表结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论顺产、剖宫产及产钳助产对初产妇产后盆底状态及性功能的影响较大,剖宫产早期评估状态较好,后期与顺产及产钳助产的差异不明显。 展开更多
关键词 顺产 剖宫产 产钳助产 初产妇 产后盆底状态 性功能状态
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珠海市剖宫产后再次妊娠孕妇分娩方式决策影响因素的混合研究 预览
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作者 张文娟 许小明 +2 位作者 钟际香 侯幸岳 黄晓敏 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第16期2041-2044,共4页
目的探讨剖宫产后再次妊娠孕妇和产科医务人员对分娩方式决策的影响因素,为制定剖宫产后再次妊娠孕妇分娩方式决策辅助服务提供依据。方法采用量性研究(问卷调查法)结合质性研究(半结构式访谈法)的方法,对318名剖宫产后再次妊娠孕妇行... 目的探讨剖宫产后再次妊娠孕妇和产科医务人员对分娩方式决策的影响因素,为制定剖宫产后再次妊娠孕妇分娩方式决策辅助服务提供依据。方法采用量性研究(问卷调查法)结合质性研究(半结构式访谈法)的方法,对318名剖宫产后再次妊娠孕妇行分娩意愿及原因调查后,对其中的20名孕妇和15名产科医务工作者进行半结构式访谈,用Colaizzi分析法对访谈资料进行分析。结果剖宫产后再次妊娠的分娩方式,暂未考虑者占22%,倾向经阴道分娩者占29.3%,倾向再次剖宫产者占48.7%。医务人员对分娩方式的建议、有无生育保险对剖宫产后再次妊娠孕妇分娩的意愿比较有差异(P<0.05)。通过整理、分析、提炼访谈资料,得到:认知偏差、医疗资源、信息支持三个主题。结论应综合调整影响决策剖宫产后再次妊娠孕妇分娩方式的不合理因素,引导孕妇及家属科学决策。 展开更多
关键词 剖宫产 再次妊娠 分娩方式 决策
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产时干预对初产妇分娩结局和盆底功能的影响 预览
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作者 武春鸿 杨辰晨 +3 位作者 李燕 陈凯 李慧 吴茂勤 《局解手术学杂志》 2019年第10期794-798,共5页
目的探讨产时干预对初产妇分娩结局及产后盆底功能的影响。方法选取2018年6月至2018年9月济南市中西医结合医院收治的393例健康初产妇为研究对象,根据产时干预措施的不同分为观察组196例(减少产时医疗干预措施)和对照组197例(传统产时... 目的探讨产时干预对初产妇分娩结局及产后盆底功能的影响。方法选取2018年6月至2018年9月济南市中西医结合医院收治的393例健康初产妇为研究对象,根据产时干预措施的不同分为观察组196例(减少产时医疗干预措施)和对照组197例(传统产时医疗干预)。比较2组的分娩结局和并发症情况;经会阴盆底超声测量在静息及最大Valsalva动作状态下尿道倾斜角(UTA)、膀胱尿道后角(PUVA)、膀胱颈位置(BNP)及肛提肌裂孔面积,并计算尿道旋转角(URA)和膀胱颈移动度(BND),进一步通过经盆底肌电生理检查评估产妇产后的盆底肌纤维肌力情况。结果 2组产妇总产程差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组自然分娩率更高,会阴侧切率、会阴裂伤率、产后出血发生率、新生儿并发症发生率、PUVA、URA及BND均低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P <0. 05);观察组盆底肌力明显高于对照组,并且异常肌力发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论减少产时医疗干预对低危初产妇分娩具有重要临床意义,有助于促进自然分娩,改善母婴结局,减轻盆底功能损害。 展开更多
关键词 产时干预 初产妇 分娩结局 盆底功能 剖宫产
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陪伴式分娩护理对分娩方式及预后的影响研究 预览
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作者 施文 吕远 《中国继续医学教育》 2019年第5期153-156,共4页
目的研究分析进行全程陪伴式分娩护理对产妇分娩方式的具体影响,并分析分娩护理对产妇产后出血的具体影响。方法选取我院2015年1月—2017年1月接收的60例分娩产妇为本文研究对象,将其随机的分成两组,分别为观察组(n=30)和参照组(n=30)... 目的研究分析进行全程陪伴式分娩护理对产妇分娩方式的具体影响,并分析分娩护理对产妇产后出血的具体影响。方法选取我院2015年1月—2017年1月接收的60例分娩产妇为本文研究对象,将其随机的分成两组,分别为观察组(n=30)和参照组(n=30)。其中参照组产妇采用常规的分娩护理方式进行临床干预,而观察组则由专职产护士进行全程陪伴式分娩护理,分别对两组产妇护理的效果进行分析评价。结果观察组的自然分娩率为76.67%,剖宫产率为13.33%,两组产妇的分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的护理满意度和明显优于参照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后2h出血量为(105.71±98.27)mL,参照组产妇在分娩后2h出血量为(213.93±112.82)mL。观察组产后2h出血量与参照组相比,明显更少(P<0.05),观察组产程时间为(9.7±1.4)h,与参照组(16.2±1.7)h相比,明显更短(P<0.05)。结论针对分娩产妇实施全程陪伴式分娩护理能提高自然分娩率,产妇的产后出血量和出血发生率都相对减少。 展开更多
关键词 全程陪伴式 分娩护理 产后出血 预后 剖宫产 阴道顺产 满意度
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剖宫产术后再次妊娠分娩结局分析及护理对策 预览
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作者 芮春燕 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第3期178-180,共3页
目的分析剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式,并提供相关护理对策。方法选取剖宫产术后再次妊娠孕妇220例,其中经阴道分娩95例,选择重复剖宫产80例,阴道试产失败转剖宫产45例。比较阴道分娩和重复剖宫产产妇、阴道分娩和阴道试产失败转... 目的分析剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式,并提供相关护理对策。方法选取剖宫产术后再次妊娠孕妇220例,其中经阴道分娩95例,选择重复剖宫产80例,阴道试产失败转剖宫产45例。比较阴道分娩和重复剖宫产产妇、阴道分娩和阴道试产失败转剖宫产产妇的围生期数据。结果本组孕妇中剖宫产125例,剖宫产率为56.82%(125/220)。与重复剖宫产产妇、与阴道试产失败转剖宫产产妇相比,经阴道分娩产妇宫颈评分较高,住院时间较短,但产时出血量较多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论助产士需要对待产期间以及产程中的剖宫产术后再次妊娠孕妇加强评估,根据评估结果制定科学的护理方案,同时加强产前健康教育,从整体上提升经阴道分娩的成功率。 展开更多
关键词 剖宫产 瘢痕子宫 再次妊娠 分娩结局 阴道分娩 健康教育
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分娩方式对剖宫产术后再次妊娠结局的影响 预览
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作者 李少梅 张艳 何中慧 《安徽医药》 CAS 2019年第7期1441-1444,共4页
目的观察不同分娩方式下剖宫产术后再次妊娠结局。方法选取2014年2月至2017年2月贵港市妇幼保健院收治的剖宫产术后再次妊娠产妇341例,观察产妇采用不同分娩方式后,产后出血、产褥感染、新生儿窒息等情况。结果选择剖宫产231例,经阴道试... 目的观察不同分娩方式下剖宫产术后再次妊娠结局。方法选取2014年2月至2017年2月贵港市妇幼保健院收治的剖宫产术后再次妊娠产妇341例,观察产妇采用不同分娩方式后,产后出血、产褥感染、新生儿窒息等情况。结果选择剖宫产231例,经阴道试产110例,其中阴道分娩91例,试产成功率为82.73%,有19例试产过程中改行剖宫产;剖宫产组分娩24 h内阴道出血量和产褥感染率分别为(320.16±27.43)m L和10.40%,明显高于阴道分娩组(P<0.05);阴道试产成功组瘢痕厚度为(4.12±1.03)mm,明显高于试产失败组(P<0.05),而距上次剖宫产时间为(3.76±0.97)年,明显短于试产失败组(P<0.05);logistic回归分析结果显示瘢痕厚度是试产成功的影响因素(OR=0.457,P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠产妇应根据自身情况选择分娩方式,如符合阴道分娩条件应首选阴道试产,阴道分娩产妇产后出血量及产褥感染较少,不会增加新生儿窒息的风险。 展开更多
关键词 剖宫产 再次妊娠 分娩方式 阴道分娩
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剖宫产与阴道分娩对产妇产后盆底肌电值、盆底组织状态及下尿路功能的影响 预览
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作者 陈晓琴 陈秋娜 宋岩 《海南医学》 CAS 2019年第13期1704-1707,共4页
目的比较剖宫产与阴道分娩对产妇产后盆底肌电值、盆底组织状态及下尿路功能的影响,为产妇分娩方式的选择及产后恢复措施的制定提供参考依据。方法选取2018年6~12月期间深圳市龙华区中心医院产科收治的60例阴道分娩产妇为A组,同时期的6... 目的比较剖宫产与阴道分娩对产妇产后盆底肌电值、盆底组织状态及下尿路功能的影响,为产妇分娩方式的选择及产后恢复措施的制定提供参考依据。方法选取2018年6~12月期间深圳市龙华区中心医院产科收治的60例阴道分娩产妇为A组,同时期的60例剖宫产产妇为B组。比较两组产妇产后6周、12周及24周的盆底肌电值(活力值、峰值及功值)、盆底组织状态[膀胱颈旋转角度(θ)、静息与压力状态下的尿道膀胱后角(Ar与As)]及下尿路功能[最大尿流率(RMF)、最大尿意膀胱容量(VMCC)及膀胱顺应性(BC)]方面的监测指标。结果两组产妇产后12周及24周的活力值、峰值及功值,盆底组织状态θ、Ar及As,下尿路功能指标RMF、VMCC及BC均好于产后6周,B组产后6周及12周的盆底肌电值及盆底组织状态均好于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组产妇产后24周的盆底肌电值及盆底组织状态指标比较,以及产后6周、12周及24周的下尿路功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产对产妇产后短期的盆底肌电值及盆底组织状态的不良影响小于阴道分娩,较长时间的不良影响差异不明显,而两种分娩方式对下尿路功能的影响差异较小。 展开更多
关键词 剖宫产 阴道分娩 产妇 产后盆底肌电值 产后盆底组织状态 产后下尿路功能状态
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顺产、剖宫产和产钳助产对初产妇产后性心理及盆底肌力的影响比较 预览
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作者 刘明盛 李兰 +2 位作者 李佳琦 刘帅 彭晓梅 《中国性科学》 2019年第4期94-97,共4页
目的观察和比较顺产、剖宫产和产钳助产对初产妇产后性心理和盆底肌力的影响。方法选取2016年10月至2017年5月成都市第五人民医院诊治的150例初产妇为研究对象,根据分娩方式的不同将其分为A组(顺产组)50例、B组(产钳助产组)50例和C组(... 目的观察和比较顺产、剖宫产和产钳助产对初产妇产后性心理和盆底肌力的影响。方法选取2016年10月至2017年5月成都市第五人民医院诊治的150例初产妇为研究对象,根据分娩方式的不同将其分为A组(顺产组)50例、B组(产钳助产组)50例和C组(剖宫产组)50例。于产后2个月、4个月和6个月分别对三组初产妇的性心理状态、盆底肌肌电值及疲劳度、阴道肌张力指标进行比较。结果产后2个月、4个月和6个月C组初产妇的盆底肌肌电值及疲劳度、阴道肌张力指标均好于A组和B组初产妇,产后4个月C组初产妇的性心理状态好于A组和B组初产妇,其差异均具有统计学意义(均P<0.05),产后2个月和6个月三组初产妇的性心理状态比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论剖宫产对初产妇产后性心理和盆底肌力的不良影响小于顺产及产钳助产,应当根据其影响进行针对性的调控与干预。 展开更多
关键词 顺产 剖宫产 产钳助产 初产妇 产后性心理 盆底肌力
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疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择的影响因素研究 预览
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作者 庄艳 骆秀翠 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第38期23-24,共2页
随着二胎政策开放,加之居民收入的不断增加,临床中二胎产妇的数量呈现出明显增加的趋势,但是由于近年来临床中剖宫产手术应用的增加,临床疤痕子宫产妇的数量也越来越多,而如何选择疤痕子宫再次妊娠的分娩方式已经成为了临床中不得不面... 随着二胎政策开放,加之居民收入的不断增加,临床中二胎产妇的数量呈现出明显增加的趋势,但是由于近年来临床中剖宫产手术应用的增加,临床疤痕子宫产妇的数量也越来越多,而如何选择疤痕子宫再次妊娠的分娩方式已经成为了临床中不得不面对的问题。疤痕子宫试产女性在接受子宫手术后,其子宫表面出现疤痕的情况,是临床产妇在接受剖宫产手术后所出现的一种较为常见的情况,也有产妇由于进行子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫正术等手术而出现的疤痕子宫。而随着我国全面二胎政策的开放,加之临床剖宫产率长期处于较高的情况,疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择成为了临床中研究的重要内容。本文就对疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择的影响因素进行了研究和分析,结合国内外研究进行一定的探讨和阐述,希望为相关研究人员提供帮助。 展开更多
关键词 疤痕子宫 再次妊娠 分娩方式 再次剖宫产 阴道分娩
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剖宫产术后再次妊娠孕妇采用阴道分娩方式的可行性及对母婴结局的影响 预览
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作者 池宏东 李晓霞 《中国医药科学》 2019年第12期72-74,138共4页
目的探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇采用阴道分娩方式的可行性及对母婴结局的影响。方法选取2016年1月~2018年9月在我院分娩的无剖宫产史50例孕妇作为对照组,择同期在我院分娩的剖宫产术后再次妊娠50例孕妇作为研究组,比较两组产程时间、... 目的探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇采用阴道分娩方式的可行性及对母婴结局的影响。方法选取2016年1月~2018年9月在我院分娩的无剖宫产史50例孕妇作为对照组,择同期在我院分娩的剖宫产术后再次妊娠50例孕妇作为研究组,比较两组产程时间、出血量、住院时间、新生儿体质量、新生儿1min、5min时Apgar评分、新生儿神经行为功能评分、产妇产后并发症发生率、新生儿并发症发生率。结果两组产程时间、出血量、住院时间、新生儿体质量、新生儿1min、5min时Apgar评分、新生儿神经行为功能评分、产妇产后并发症发生率、新生儿并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠孕妇采用阴道分娩方式是切实可行的,对母婴结局无明显影响,可降低再次剖宫产率。 展开更多
关键词 剖宫产 妊娠 阴道分娩 母婴结局
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剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析 预览
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作者 余平平 《当代医学》 2019年第32期71-72,共2页
目的分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法选取2017年2月至2018年9月本院收治80例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇对其临床资料进行回顾性分析。将其中二次分娩选择剖宫产的55例孕妇作为实验组A,将二次分娩选择阴道分娩的25例孕... 目的分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法选取2017年2月至2018年9月本院收治80例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇对其临床资料进行回顾性分析。将其中二次分娩选择剖宫产的55例孕妇作为实验组A,将二次分娩选择阴道分娩的25例孕妇作为实验组B;并随机选择同期收治的50例非瘢痕子宫阴道分娩孕妇作为对照组。对3组孕妇分娩结局进行观察比较。结果全部80例剖宫产瘢痕子宫再次妊娠孕妇中,35例孕妇接受阴道试产,其中25例成功,阴道试产成功率为71.4%(25/35);55例孕妇的二次分娩选择剖宫产,剖宫产率为68.8%(55/80)。在产褥病发生率、出血量、住院时间方面,实验组B均显著优于实验组A(P<0.05);在新生儿出生Apgar评分方面,实验组A、实验组B比较差异无统计学意义。在产褥病发生率、出血量、住院时间以及新生儿Apgar评分方面,实验组B与对照组比较差异无统计学意义。结论对于剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇来讲,通过对产程进行严密监测,并对经阴道分娩的指征进行严格把握,经阴道分娩是可行和安全的。 展开更多
关键词 剖宫产 瘢痕子宫 再次妊娠 分娩方式
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低强度聚焦超声促进子宫复旧的疗效研究 预览
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作者 王正平 王玉慧 +1 位作者 曹倩倩 薛梦玲 《浙江医学》 CAS 2019年第9期863-865,869共4页
目的探讨低强度聚焦超声促进产妇子宫复旧的疗效及使用的安全性。方法选取住院分娩产妇554例,根据分娩方式不同分为剖宫产组200例和阴道分娩组354例;根据是否初产妇分为初产妇组347例和经产妇组207例;根据是否初产妇及分娩方式不同分为... 目的探讨低强度聚焦超声促进产妇子宫复旧的疗效及使用的安全性。方法选取住院分娩产妇554例,根据分娩方式不同分为剖宫产组200例和阴道分娩组354例;根据是否初产妇分为初产妇组347例和经产妇组207例;根据是否初产妇及分娩方式不同分为初产妇剖宫产组105例、初产妇阴道分娩组242例、经产妇剖宫产组95例和经产妇阴道分娩组112例4组。于分娩后满24h采用低强度聚焦超声在产妇腹壁子宫投影区域进行治疗,治疗时间20min,分别测量各组患者治疗前后宫底高度,治疗时监测生命体征。结果4组产妇治疗后宫底高度均较治疗前下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。剖宫产组产妇宫底下降指数低于阴道分娩组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。初产妇组和经产妇组宫底下降指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中产妇生命体征稳定。结论低强度聚焦超声治疗对产妇子宫复旧有一定疗效,且安全性良好。 展开更多
关键词 低强度聚焦超声 剖宫产术 阴道分娩 子宫复旧
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超声引导下双侧TAP阻滞联合ⅢH神经阻滞对剖宫产术后切口疼痛的影响 预览
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作者 聂彬 迟晓慧 《河北医学》 CAS 2019年第7期1095-1098,共4页
目的:分析探讨超声引导下双侧TAP阻滞联合ⅢH神经阻滞对剖宫产术后切口疼痛的影响。方法:选取我院于2015年6月至2018年6月期间收治的60例剖宫产手术患者,按照随机数字表法将所有患者简单随机分为对照组和试验组两组,所有患者均采取腰硬... 目的:分析探讨超声引导下双侧TAP阻滞联合ⅢH神经阻滞对剖宫产术后切口疼痛的影响。方法:选取我院于2015年6月至2018年6月期间收治的60例剖宫产手术患者,按照随机数字表法将所有患者简单随机分为对照组和试验组两组,所有患者均采取腰硬联合麻醉,对照组患者在手术结束后均在超声引导下,每侧均给予20mL的0.5%罗哌卡因进行双侧TAP阻滞;而试验组患者则在手术结束后在超声引导下每侧给予20mL的0.5%罗哌卡因进行双侧TAP阻滞联合ⅢH神经阻滞。记录各组患者术后48h内的静息及运动NRS评分,记录两组患者的排气时间和首次下地时间,比较两组患者对术后镇痛方式的满意度以及不良反应发生情况。结果:两组患者在术后2h的静息及运动NRS评分均为0分,两组患者在其他时间点的静息及运动NRS评分并无明显差异(均P>0.05)。两组患者在治疗后对镇痛的满意度和首次排气时间以及首次下地时间方面并无明显差异(均P>0.05)。治疗后两组患者的镇痛评分和不良反应发生情况均无明显差异(均P>0.05)。结论:相对于双侧TAP阻滞而言,超声引导下双侧TAP阻滞联合ⅢH神经阻滞并不能有效改善剖宫产患者术后的切口镇痛效果。 展开更多
关键词 剖宫产 超声检查 神经阻滞 腹横筋膜平面
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蛛网膜下腔硫酸镁对重度子痫前期患者小剂量布比卡因腰麻剖宫产的影响 预览
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作者 张友传 周岱鹏 +1 位作者 刘林 肖飞 《全科医学临床与教育》 2019年第5期435-438,共4页
目的观察鞘内添加硫酸镁对小剂量布比卡因在重度子痫前期患者腰麻剖宫产的影响。方法本次研究为前瞻性对照研究。60例诊断为重度子痫前期患者按随机数字表法随机分为硫酸镁组和对照组,分别接受混合或不混合50mg的硫酸镁蛛网膜下腔阻滞,... 目的观察鞘内添加硫酸镁对小剂量布比卡因在重度子痫前期患者腰麻剖宫产的影响。方法本次研究为前瞻性对照研究。60例诊断为重度子痫前期患者按随机数字表法随机分为硫酸镁组和对照组,分别接受混合或不混合50mg的硫酸镁蛛网膜下腔阻滞,观察两组患者麻醉镇痛时间、感觉及运动阻滞起效和维持时间,及两组患者不良反应。结果硫酸镁组麻醉镇痛时间、感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间均长于对照组,差异均有统计学意义(t分别=5.47、6.21、5.78、9.45、6.74,P均<0.05)。硫酸镁组患者恶心呕吐的发生率明显低于对照组(χ^2=4.32,P<0.05),其他不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义(χ^2分别=0.58、1.34、0.45、1.00,P均>0.05)。结论鞘内添加50mg硫酸镁可以延长小剂量的布比卡因麻醉镇痛时间,减少术后阿片类药物的使用量,降低恶心呕吐的发生率,提高患者镇痛满意度,并不增加副作用。 展开更多
关键词 硫酸镁 剖宫产 布比卡因 子痫前期 小剂量
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