期刊文献+
共找到8,393篇文章
< 1 2 250 >
每页显示 20 50 100
腹腔镜胆囊次全切术治疗复杂胆囊结石疗效 预览
1
作者 张春雨 《中国卫生标准管理》 2019年第16期56-58,共3页
目的探讨对复杂胆囊结石患者在腹腔镜辅助下行胆囊次全切除术治疗的临床效果。方法选择我院2017年1月-2018年6月收治复杂胆囊结石患者计110例,随机分为采用腹腔镜下逆行胆囊切除术的对照组(n=55)与采用腹腔镜胆囊次全切除术治疗的试验组... 目的探讨对复杂胆囊结石患者在腹腔镜辅助下行胆囊次全切除术治疗的临床效果。方法选择我院2017年1月-2018年6月收治复杂胆囊结石患者计110例,随机分为采用腹腔镜下逆行胆囊切除术的对照组(n=55)与采用腹腔镜胆囊次全切除术治疗的试验组(n=55),对比治疗效果。结果试验组手术时间(84.30±16.09)min,短于对照组(114.39±20.10)min,P<0.05;术中出血量(91.65±25.16)mL,小于对照组(112.68±31.38)m L,P<0.05。试验组引流量(111.22±28.28)mL,对照组引流量(106.15±31.44)mL,P>0.05;试验组住院时间(6.18±1.27)d,对照组住院时间(6.62±1.42)d,P>0.05。试验组发生并发症4例,发生率为7.27%(4/55),对照组发生并发症5例,发生率为9.09%(5/55),P>0.05。结论对复杂胆囊结石患者采用腹腔镜辅助下胆囊次全切术治疗效果与逆行胆囊切除术差异不大,但该术式操作时间更短,出血量更少,有利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 复杂胆囊结石 腹腔镜 胆囊次全切除术 逆行胆囊切除术 并发症 术后恢复
在线阅读 下载PDF
Comparative Study between Cholecystectomy in Sickle Cell Patients and Non-Sickle Cell Patients 预览
2
作者 L. Soumare O. Sacko +12 位作者 S. Diallo M. Camara S. Koumare M. Sissoko G. Soumare S. Keita A. Camara M. Diallo B. A. Toure M. Kanta A. S. Dembele A. Koita Z. Z. Sanogo 《外科学(英文)》 2019年第9期303-309,共7页
Introduction: Laparoscopic cholecystectomy is the gold standard in the treatment of gallstones and lithiasis cholecystitis. It reduces post-operative complications especially in sickle cell patients. Aim: The aim of t... Introduction: Laparoscopic cholecystectomy is the gold standard in the treatment of gallstones and lithiasis cholecystitis. It reduces post-operative complications especially in sickle cell patients. Aim: The aim of this work was to compare the results of laparoscopic cholecystectomy in sickle cell and non-sickle cell patients. Methods: Sixty-six patients including 25 sickle cell patients and 41 non-sickle cell patients were identified from March 2013 to November 2014 (20 months). The χ2 test was used for comparisons. Values of p < 0.05 were used for a statistically significant difference threshold. Results: The mean age was 25.76 years for the sickle cell group and 45.61 years for the non-sickle cell group (p = 0.00008). There were 14/25 female patients in the sickle cell group and 28/41 in the non-sickle cell group. In per op, the diagnosis of acute cholecystitis was retained for 4/25 sickle cell patients and for 10/41 non-sickle cell patients. Diagnoses such as pyocholecyst (2 cases), porcelain vesicle (2 cases), hydrocholecyst (2 cases) were found in the group of non-sickle cell patients. Operative difficulties such as tight perivicular adhesions were encountered 9/25 times in the sickle cell group and 11/41 times in the non-sickle cell group. The average overall operative time was 55 min. There was no statistically significant difference between the different groups in mean operative time, occurrence of postoperative complication and average length of hospital stay. The mortality is not statistically different according to the group of patients. Conclusion: There is no significant difference between the cholecystectomy performed in sickle cell patients and that performed in non-sickle cell patients. The multidisciplinary perioperative management of sickle cell patients reduces the risk of complications arising from this pathology. 展开更多
关键词 COMPARISON CHOLECYSTECTOMY SICKLE CELL Non-Sickle CELL
在线阅读 免费下载
快速康复外科在老年患者传统开腹与腹腔镜下胆囊切除加胆总管探查术围手术期中的应用 预览
3
作者 薛荣泉 韩晓月 +3 位作者 夏医君 希龙夫 孙怡 云志中 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2019年第3期202-207,共6页
目的探讨快速康复外科(ERAS)理念在老年患者传统开腹与腹腔镜下胆囊切除加胆总管探查术围手术期的应用及其在临床中的使用价值。方法选取2012年1月至2016年4月在内蒙古自治区人民医院肝胆胰脾外科择期行胆囊切除加胆总管探查术的老年患... 目的探讨快速康复外科(ERAS)理念在老年患者传统开腹与腹腔镜下胆囊切除加胆总管探查术围手术期的应用及其在临床中的使用价值。方法选取2012年1月至2016年4月在内蒙古自治区人民医院肝胆胰脾外科择期行胆囊切除加胆总管探查术的老年患者共113例,按随机数字表法将113例患者分为行开腹胆囊切除加胆总管探查术患者60例(O-组)和腹腔镜下胆囊切除加胆总管探查术患者53例(L-组),再用随机数字表法将两大组分为4个亚组,分别实施ERAS措施和传统措施,即分为O-ERAS组(30例)、O-Control组(30例)和L-ERAS组(27例)、L-Control组(26例)。O-组实施开腹胆囊切除术加胆总管探查术,L-组实施腹腔镜下胆囊切除术加胆总管探查术。而O-ERAS组和L-ERAS组采取ERAS相关措施进行处理,O-Control组和L-Control组应用传统方法处理,对不同组别病例的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、住院费用等情况进行观察。对数据行t检验。结果O-Control组手术时间为(2.3±0.7)h、术中出血量为(81.0±77.7)mL、术后排气时间为(3.4±1.0)d、术后住院时间为(12.9±4.0)d,与O-ERAS组的手术时间[(1.9±0.5)h]、术中出血量[(48.0±24.1)mL]、术后排气时间[(2.8±0.9)d]、术后住院时间[(10.5±4.1)d]相比,后者术中出血量减少,手术时间、术后排气时间、术后住院时间缩短,差异均有统计学意义(t=-2.008、-2.099、-2.734、-2.233,P值均小于0.05);而2组住院费用分别为(22 246.9±13 344.3)元、(20 194.4±2 828.2),差异无统计学意义(P>0.05)。L-Control组手术时间为(2.2±0.6)h、术中出血量为(54.0±32.1)mL、术后排气时间为(2.9±0.9)d、术后住院时间为(7.0±2.0)d,与L-ERAS组的手术时间[(1.8±0.5)h]、术中出血量[(37.0±26.3)mL]、术后排气时间[(2.4±0.8)d]、术后住院时间[(5.7±1.1)d]相比,后者术中出血量减少,手术时间、术后排气时间、术后住院时间缩短,差异均有统计� 展开更多
关键词 胆囊切除术 胆囊切除术 腹腔镜 老年人 胆总管 快速康复外科 围手术期
在线阅读 下载PDF
腹腔镜胆囊切除术中转开腹93例原因分析 预览
4
作者 陶绍富 胡郁之 +3 位作者 孙蕾 凌林 陈光彬 孙礼侠 《安徽医药》 CAS 2019年第6期1167-1169,共3页
目的分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因,更好地指导临床手术。方法对芜湖市第二人民医院2013年1月至2015年12月期间实施腹腔镜胆囊切除术和中转开腹病例资料进行回顾性分析。结果总共进行4 286例腹腔镜胆囊切除术,其中中转开腹93例,中转... 目的分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因,更好地指导临床手术。方法对芜湖市第二人民医院2013年1月至2015年12月期间实施腹腔镜胆囊切除术和中转开腹病例资料进行回顾性分析。结果总共进行4 286例腹腔镜胆囊切除术,其中中转开腹93例,中转率2.17%,主要原因有:胆囊三角解剖不清50例(53.8%),腹腔内广泛粘连25例(26.9%),Mirizzi综合征8例(8.6%),胆囊消化道瘘5例(5.3%),术中发现胆总管结石3例(3.2%),胆道变异损伤1例(1.1%),镜下难以控制的大出血1例(1.1%)。结论胆囊三角解剖不清,腹腔内广泛粘连是腹腔镜胆囊切除中转开腹的主要原因,适时主动中转开腹是避免手术并发症的重要措施。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 中转开腹
在线阅读 下载PDF
三种不同术式治疗胆囊并胆总管结石的近期随访评价 预览
5
作者 张骏 何茂梁 +4 位作者 廖国庆 袁波 随凯 何利 曾昊 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第4期415-417,共3页
目的评价内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)、LC联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)与传统开腹术治疗胆囊并胆总管结石的近期随访。方法回顾性分析2014年5月至2018年4月224例胆囊并胆总... 目的评价内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)、LC联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)与传统开腹术治疗胆囊并胆总管结石的近期随访。方法回顾性分析2014年5月至2018年4月224例胆囊并胆总管结石患者,按照患者接受的手术方式不同,分为A组(ERCP/EST联合LC,84例)、B组(LC联合LCBDE,76例)、C组(开腹术,64例)。数据处理应用统计学软件SPSS 22.0完成。术后并发症发生率、结石残留率及复发率比较采用2检验;手术相关指标比较采用F检验,数据用(x^-±s)来表示;P<0.05差异有统计学意义。结果三组患者手术时间、术后禁食天数、肛门排气时间、住院时间的差异均具有统计学意义(均P<0.05),其中A组及B组上述指标均优于C组(均P<0.05)。A、B、C三组患者术后并发症发生率分别为6.0%、1.3%、12.5%(χ^2=7.1110,P<0.05);三组患者术后6个月结石残留率及复发率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 ERCP/EST联合LC、LC联合LCBDE治疗胆囊并胆总管结石的术后禁食天数、住院时间均较短,手术并发症发生率较低,二者均是安全可靠的手术方式,而LC联合LCBDE的疗效相对更为显著,可根据患者的自身情况选取合适的治疗方式。 展开更多
关键词 胆总管结石 胆囊结石病 腹腔镜 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊切除术 胰胆管造影术 内窥镜逆行
在线阅读 下载PDF
内镜括约肌切开联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石的Meta分析 预览
6
作者 汤普森 刘正昊 +1 位作者 崔君鹏 刘宝林 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第4期410-416,共7页
目的 系统评价腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)与内镜下括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的... 目的 系统评价腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)与内镜下括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和有效性。方法检索Cochrane Library、PubMed、CNKI、万方数据库,查找出版日期截至2018年4月的公开发表的关于LC+LCBDE和EST+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的随机对照试验(random controlled trail,RCT),应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入9项随机对照试验,合计1 154例患者。Meta分析结果表明,两种术式相比,EST+LC能够降低残石率(RR=2.35,95%CI:1.33~4.13,P=0.003),LC+LCBDE能缩短住院天数(WMD=-0.70,95%CI:-1.14~-0.25,P=0.002);两种术式在胆总管结石清除率(RR=0.98,95%CI:0.92~1.04,P=0.44)、手术中转率(RR=1.12,95%CI:0.73~1.70,P=0.60)、并发症发生率(RR=1.00,95%CI:0.77~1.31,P=1.00)及手术时间(WMD=0.89,95%CI:-15.20~16.98,P=0.91)差异无统计学意义。结论EST+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石有较好的安全性及有效性。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 胆总管探查 内镜下括约肌切开 META分析
在线阅读 免费下载
两种麻醉方法在老年高血压病人腹腔镜胆囊切除手术中的应用效果分析 预览
7
作者 徐晓静 王静 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第5期623-626,共4页
目的:探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉在高血压老年病人腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法:选择进行胆囊切除手术治疗的100例老年高血压病人,按照随机数字法分为观察组和对照组,各50例。对照组病人仅采取全身麻醉的方法,观... 目的:探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉在高血压老年病人腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法:选择进行胆囊切除手术治疗的100例老年高血压病人,按照随机数字法分为观察组和对照组,各50例。对照组病人仅采取全身麻醉的方法,观察组病人采用全身麻醉联合硬膜外麻醉的方法,对2组病人麻醉的效果进行分析和评价。结果:在实施麻醉前(T1)、麻醉诱导后1min(T2)、气管插管时(T3)、气腹时(T4)及拔管时(T5)各时间点,观察组病人心率、收缩压和舒张压差异均无统计学意义(P>0.05);与T1、T2时间点相比,对照组的心率在T3和T4两个时间点上升(P<0.01),在T5时间点恢复到T1、T2水平(P>0.05);与T1、T2时间点相比,对照组的收缩压和舒张压均在在T3和T4两个时间点下降(P<0.01),在T5时间点恢复到T1、T2水平(P>0.05)。观察组病人手术后睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均短于对照组(P<0.01),麻醉有效率为94.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论:对进行腹腔镜下胆囊切除术的高血压老年病人采用全身麻醉联合硬膜外麻醉的方法,对病人的血流动力学影响较小,麻醉效果良好,取得了满意的临床疗效,是值得推广的一种麻醉方法。 展开更多
关键词 麻醉 胆囊切除手术 高血压 老年
在线阅读 下载PDF
腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术联合腹腔镜胆囊切除术的临床疗效分析 预览
8
作者 张云 龚航军 +3 位作者 韩刚 曹羽 张言言 张旭 《腹腔镜外科杂志》 2019年第10期753-755,共3页
目的:评价腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性及有效性。方法:回顾分析2014年1月至2018年12月为19例患者行TEP联合LC的临床资料,患者均为单侧腹股沟疝,其中斜疝17例,直疝2例,手术由同一组医师完成,随... 目的:评价腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性及有效性。方法:回顾分析2014年1月至2018年12月为19例患者行TEP联合LC的临床资料,患者均为单侧腹股沟疝,其中斜疝17例,直疝2例,手术由同一组医师完成,随访4~60个月,中位时间30个月。结果:手术均获成功,无一例中转开腹,手术时间48~89 min,平均(61.6±20.3)min;住院1~3 d,平均(2.1±1.0)d;住院费用19489.3~23514.5元,平均(21061.3±1867.4)元。无一例发生胆管损伤、胆漏。术后第1天疼痛视觉模拟评分1~4分,平均(3.16±2.27)分,无需止痛药物。术后无复发、补片感染发生,1例患者于术后第3天出现血清肿,保守治疗后消退。结论:TEP联合LC是安全、有效的,不会增加补片感染的风险及额外的创伤、疼痛,具有住院时间短、住院费用低等优点。 展开更多
关键词 腹股沟 胆囊结石病 胆囊炎 完全腹膜外疝修补术 胆囊切除术 腹腔镜
在线阅读 免费下载
腹腔镜胆囊切除术后发生胆管损伤的危险因素分析 预览
9
作者 彭晓容 王飘 +2 位作者 蒋永梅 谢青云 李莉 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第7期68-71,共4页
目的 分析腹腔镜胆囊切除术后发生胆管损伤的危险因素。方法 收集2014年5月—2018年7月800例胆囊结石患者的临床资料,对腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤进行危险因素分析。结果 本组共36例(4.5%)发生胆管损伤。胆囊疾病分期为急性、胆囊三... 目的 分析腹腔镜胆囊切除术后发生胆管损伤的危险因素。方法 收集2014年5月—2018年7月800例胆囊结石患者的临床资料,对腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤进行危险因素分析。结果 本组共36例(4.5%)发生胆管损伤。胆囊疾病分期为急性、胆囊三角解剖异常、医生缺乏手术经验、年龄≥40岁、合并积液性胆囊结石、胆囊壁厚度≥4mm、术前肝功能异常为腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论 胆囊疾病分期为急性、胆囊三角解剖异常、医生缺乏手术经验为腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤的危险因素,故临床应避免这些因素的发生,从而降低腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤的发生率,提升治疗效果及患者的生活质量。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆管损伤 危险因素
在线阅读 免费下载
腹腔镜胆囊切除术的临床应用研究 预览 被引量:1
10
作者 解方哲 郑春生 +1 位作者 刘启 陈坤鹏 《肝胆外科杂志》 2019年第2期134-136,共3页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊良性疾病的临床疗效及其相对于开腹胆囊切除术(0C)的优越性.方法随机选取我院2013年1月~2018年12月手术治疗的胆囊良性疾病患者共100例,随机分为LC组和OC组各50例,比较两组患者在手术时间、术中出... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊良性疾病的临床疗效及其相对于开腹胆囊切除术(0C)的优越性.方法随机选取我院2013年1月~2018年12月手术治疗的胆囊良性疾病患者共100例,随机分为LC组和OC组各50例,比较两组患者在手术时间、术中出血、胃肠功能恢复时间、住院时间、镇痛药物使用率、并发症发生率等方面的差异.结果与OC比较,LC手术时间短、术中出血少、胃肠功能恢复快、住院时间短、镇痛药物使用率低,两组临床数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 LC是一种安全、可靠、微创、符合加速康复外科理念(ERAS)的手术方式,适宜临床推广应用. 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术
在线阅读 下载PDF
高海拔地区腹腔镜胆囊切除术后地佐辛镇痛的效果及安全性观察
11
作者 张之翠 吴仕华 珍吉 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第5期360-365,共6页
目的探讨地佐辛用于高海拔地区(平均海拔4500m以上)腹腔镜胆囊切除术后患者镇痛的有效性和安全性。方法研究设计为开放性随机对照研究,研究对象选自拉萨堆龙德庆区人民医院行腹腔镜下胆囊切除术并要求术后镇痛的患者。将入选患者随机分... 目的探讨地佐辛用于高海拔地区(平均海拔4500m以上)腹腔镜胆囊切除术后患者镇痛的有效性和安全性。方法研究设计为开放性随机对照研究,研究对象选自拉萨堆龙德庆区人民医院行腹腔镜下胆囊切除术并要求术后镇痛的患者。将入选患者随机分为观察组和对照组,术中麻醉方法相同,手术结束即启动患者静脉自控镇痛(PCIA)。观察组PCIA泵配方为地佐辛0.6mg/kg+昂丹司琼16mg+0.9%氯化钠注射液100ml,对照组配方以舒芬太尼2μg/kg取代地佐辛。按照以往文献报道的地佐辛和舒芬太尼镇静过度发生率的差异,估计2组样本量应>14例,当检验效能>0.8时终止患者入组。比较2组患者术后1、4、8、12、24和48h视觉模拟评分法(VAS,评价疼痛程度)和Ramsay镇静量表评分,PCIA泵按压次数及给药量,以及术后48h内镇痛药物相关不良事件发生率。结果2015年1月至2017年11月共入组患者50例,观察组和对照组各25例。2组患者性别、年龄、体重、美国麻醉师协会分级、手术时间、PCIA泵按压次数和给药量等方面的差异均无统计学意义(均P>0.05);术后各时间点VAS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后1、4h的Ramsay镇静量表评分明显低于对照组[(2.5±1.1)分比(3.4±1.4)分,P=0.016;(2.5±1.0)分比(3.5±1.5)分,P=0.007],术后48h内恶心呕吐、呼吸抑制和镇静过度等镇痛药物相关不良事发生率明显低于对照组[8.0%(2/25)比36.0%(9/25),0比24.0%(6/25),4.0%(1/25)比44.0%(11/25),均P<0.05]。结论地佐辛用于高海拔地区腹腔镜胆囊手术后镇痛的效果与舒芬太尼相近,呼吸抑制和镇静过度发生率低于舒芬太尼,可能更为安全。 展开更多
关键词 镇痛药 阿片类 舒芬太尼 疼痛 手术后 镇痛 胆囊切除术 腹腔镜 高原 地佐辛
对比观察腹腔镜切除胆囊与小切口胆囊切除治疗胆囊结石的临床疗效 预览
12
作者 刘远武 《临床医药文献电子杂志》 2019年第46期16-17,19共3页
目的探讨在胆结石患者治疗中行腹腔镜胆囊切除术或小切口胆囊切除术的临床疗效。方法对照组患者行小切口胆囊切除术治疗,观察组患者均实施腹腔镜下胆囊切除术治疗。结果观察组患者的手术治疗总有效率是97.67%,较对照组的90.70%具有显著... 目的探讨在胆结石患者治疗中行腹腔镜胆囊切除术或小切口胆囊切除术的临床疗效。方法对照组患者行小切口胆囊切除术治疗,观察组患者均实施腹腔镜下胆囊切除术治疗。结果观察组患者的手术治疗总有效率是97.67%,较对照组的90.70%具有显著优势,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的一般手术指标均较对照组显著更优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症率为4.65%,较对照组的18.60%明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下行胆囊切除术对于胆结石患者具有更高的治疗应用价值,该术式可显著控制患者术后各项并发症的发生风险,同时可促进患者术后尽快康复,腹腔镜胆囊切除术值得在胆结石患者的临床治疗中加以推广应用。 展开更多
关键词 胆结石 胆囊切除 小切口胆囊切除术 并发症
在线阅读 下载PDF
腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者动脉血气及炎症反应的影响 预览
13
作者 赵锦河 梁铝芳 《数理医药学杂志》 2019年第1期3-5,共3页
目的:探讨胆囊结石患者应用腹腔镜切除术对动脉血气与炎症反应的影响。方法:选择2016年1月~2017年9月拟在某院接受腹腔镜胆囊切除术的70例胆囊结石患者,采用随机数表法分为两组,各35例。对照组实施开腹胆囊切除手术,观察组进行腹腔镜胆... 目的:探讨胆囊结石患者应用腹腔镜切除术对动脉血气与炎症反应的影响。方法:选择2016年1月~2017年9月拟在某院接受腹腔镜胆囊切除术的70例胆囊结石患者,采用随机数表法分为两组,各35例。对照组实施开腹胆囊切除手术,观察组进行腹腔镜胆囊切除术,比较两组治疗前与治疗3d后动脉血气、炎症反应。结果:治疗后,观察组患者pH与氧分压水平高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,IL-6与CRP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对胆囊结石患者,采用腹腔镜胆囊切除术利于改善动脉血气指标,抑制炎症反应。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆囊切除术 动脉血气 炎症反应
在线阅读 下载PDF
腹腔镜胆道探查术与ERCP治疗胆囊切除术后胆总管结石的效果及复发率比较 预览
14
作者 高登有 宗德宝 刘鹏飞 《临床医学研究与实践》 2019年第9期83-85,共3页
目的比较腹腔镜胆道探查术与ERCP治疗胆囊切除术后胆总管结石的效果及复发率。方法选择我院2015年1月至2017年6月收治120例胆囊切除术后胆总管结石患者为研究对象,按随机数表法将患者分为探查组(n=60)和ERCP组(n=60)。探查组实施腹腔镜... 目的比较腹腔镜胆道探查术与ERCP治疗胆囊切除术后胆总管结石的效果及复发率。方法选择我院2015年1月至2017年6月收治120例胆囊切除术后胆总管结石患者为研究对象,按随机数表法将患者分为探查组(n=60)和ERCP组(n=60)。探查组实施腹腔镜胆道探查术治疗,ERCP组实施ERCP治疗。比较两组患者手术指标、取石效果、术后恢复情况、治疗费用、术后疼痛情况、术后并发症发生情况及术后1年复发情况。结果两组患者的手术成功率、结石清除率、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);ERCP组患者手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间均短于探查组,术中出血量少于探查组,治疗费用明显低于探查组(P<0.05)。ERCP组患者术后6、24、72h的VAS评分均明显低于探查组(P<0.05)。探查组患者急性胰腺炎发生率、术后1年结石复发率明显低于ERCP组(P<0.05)。结论腹腔镜胆道探查术与ERCP治疗胆囊切除术后胆总管结石均可达到良好的取石效果,但ERCP手术创伤更小,恢复更快,而腹腔镜胆道探查术术后结石复发风险更低。 展开更多
关键词 胆囊切除术 胆总管结石 腹腔镜胆道探查术 ERCP
在线阅读 下载PDF
三种不同微创方式治疗胆总管结石不伴有胆囊结石的疗效观察 预览
15
作者 李文心 何忠野 +2 位作者 王开宇 尚海 华向东 《河北医学》 CAS 2019年第10期1718-1721,共4页
目的:探究不同微创方式治疗胆总管结石不伴有胆囊结石的疗效。方法:回顾性分析96例胆总管结石患者的临床资料,按照术式的不同分为A、B、C组三组,其中A组行腹腔镜下胆总管切开取石及一期缝合术,B组行胆囊切除术、胆总管切开取石术及一期... 目的:探究不同微创方式治疗胆总管结石不伴有胆囊结石的疗效。方法:回顾性分析96例胆总管结石患者的临床资料,按照术式的不同分为A、B、C组三组,其中A组行腹腔镜下胆总管切开取石及一期缝合术,B组行胆囊切除术、胆总管切开取石术及一期缝合术;C组行胆囊切除术、胆总管切开取石术及T管引流术,比较患者围手术期指标及并发症发生情况。结果:A组患者术中出血量显著低于B、C两组(P<0.05),C组术后排气或排便时间、住院时间显著长于A、B两组,差异具统计学意义(P<0.05);三组患者术后结石残留、结石复发及术后并发症发生均无显著性差异(P>0.05)。结论:3种微创术式各自具有其优缺点,对于具有保留胆囊及一期缝合术适应症的患者,建议行保留胆囊及一期缝合术。 展开更多
关键词 胆总管结石 胆总管切开取石术 一期缝合术 胆囊切除术 T管引流术
在线阅读 免费下载
腹腔镜胆囊切除术和开腹手术治疗胆结石的临床疗效对比分析 预览
16
作者 王连峰 《世界复合医学》 2019年第10期64-66,共3页
目的比较开腹手术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法于该院2017年1月—2019年1月收治的胆结石患者中选取100例,分为两组,对照组采用开腹手术治疗,研究组应用腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者的基本手术指标、治疗效果以... 目的比较开腹手术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法于该院2017年1月—2019年1月收治的胆结石患者中选取100例,分为两组,对照组采用开腹手术治疗,研究组应用腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者的基本手术指标、治疗效果以及并发症情况。结果研究组手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均优于对照组,且研究组总有效率高达98.0%,较对照组的84.0%高(χ^2=5.983,P<0.05);研究组并发症的发生率为4.0%,较对照组的18.0%低(χ^2=5.005,P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效显著,且并发症少。 展开更多
关键词 胆囊切除术 胆结石 开腹手术 临床疗效 腹腔镜 并发症
在线阅读 下载PDF
胆囊结石及其切除术与结直肠癌发病风险的荟萃分析
17
作者 熊晓宇 张长坤 +1 位作者 王东 朱继业 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期689-694,共6页
目的通过荟萃分析评价胆囊结石或胆囊切除术与结直肠癌发病的关系,并针对近年国内外研究进行简要综述。方法检索PubMed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库及万方数据库中公开发表的关于胆囊结石或胆囊切除与结直... 目的通过荟萃分析评价胆囊结石或胆囊切除术与结直肠癌发病的关系,并针对近年国内外研究进行简要综述。方法检索PubMed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库及万方数据库中公开发表的关于胆囊结石或胆囊切除与结直肠癌相关性的研究文献,检索时限均从建库至2018年4月。按纳入及排除标准筛选文献并对文献进行质量评价后,选取高质量文献(纽卡斯尔-渥太华评分≥6)提取原始数据,应用RevMan5.3软件进行统计学处理,根据异质性检验结果选用效应模型进行分析。应用Stata12.1软件分析发表偏倚。结果严格按照文献纳入和排除标准进行文献筛选,最终共纳入28篇文献,其中病例对照研究23篇,队列研究5篇。分析结果显示,胆囊结石增加了患结直肠癌(OR=1.70,95%CI:1.39~2.08,P<0.05)、结肠癌(OR=1.74,95%CI:1.36~2.23,P<0.05)、直肠癌(OR=1.35,95%CI:1.02~1.80,P<0.05)的风险。胆囊切除与患直肠癌的风险无关(OR=0.89,95%CI:0.73~1.08,P>0.05),但与结直肠癌(OR=1.31,95%CI:1.14~1.51,P<0.05)、结肠癌(OR=1.20,95%CI:1.05~1.36,P<0.05)的发病具有相关性,而胆囊切除患者罹患结直肠癌的风险低于胆囊结石患者。结论胆囊结石与结直肠癌的发病具有相关性,胆囊切除术本身并不会导致直肠癌患病风险增高。 展开更多
关键词 胆囊结石病 胆囊切除术 结直肠癌 荟萃分析
悬吊法X-Cone单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜行胆囊切除的对比研究 预览
18
作者 包川 祖存 《微创医学》 2019年第5期574-576,645,共4页
目的对比悬吊法X-Cone单孔腹腔镜和传统三孔腹腔镜行胆囊切除的效果差异,分析悬吊法单孔腹腔镜行胆囊切除的可行性及优势。方法选择胆囊息肉或胆囊结石患者170例,随机分为观察组和对照组,各85例。观察组给予悬吊法X-Cone单孔腹腔镜行胆... 目的对比悬吊法X-Cone单孔腹腔镜和传统三孔腹腔镜行胆囊切除的效果差异,分析悬吊法单孔腹腔镜行胆囊切除的可行性及优势。方法选择胆囊息肉或胆囊结石患者170例,随机分为观察组和对照组,各85例。观察组给予悬吊法X-Cone单孔腹腔镜行胆囊切除,对照组应用传统三孔腹腔镜行胆囊切除。比较两组手术时间、标本取出时间、术中出血量、并发症、术后胃肠功能恢复时间等指标。结果两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间长于对照组,标本取出时间短于对照组;术后疼痛视觉模拟评分(VAS)和胃肠功能恢复时间低于或短于对照组,切口美容满意度评分高于对照组(均P<0.05)。两组患者均成功完成手术,术中均未出现胆道、胃肠道损伤。术后随访0.5~2年均未发生胆漏、腹腔大出血、胃肠道损伤等严重并发症。结论在单孔腹腔镜胆囊切除术中加用胆囊底缝线悬吊技术,可增加手术区的暴露,减少手术操作的难度及风险。 展开更多
关键词 单孔 腹腔镜 胆囊切除术 悬吊法 经脐 胆囊息肉 胆囊结石
在线阅读 下载PDF
急性胆囊炎腹腔镜手术治疗的术式选择 预览
19
作者 尚培中 张金江 +6 位作者 李晓武 苗建军 张伟 王金 吕瑞昌 刘冰 杜鹃 《局解手术学杂志》 2019年第11期932-935,共4页
目的探讨急性胆囊炎腹腔镜手术治疗的方式、技术要点与安全性。方法解放军第251医院2007年3月至2018年2月对3425例急性胆囊炎患者实施腹腔镜手术治疗,其中,对非困难胆囊患者以胆囊壶腹钟表定位法指导实施传统经典胆囊完全切除术,对困难... 目的探讨急性胆囊炎腹腔镜手术治疗的方式、技术要点与安全性。方法解放军第251医院2007年3月至2018年2月对3425例急性胆囊炎患者实施腹腔镜手术治疗,其中,对非困难胆囊患者以胆囊壶腹钟表定位法指导实施传统经典胆囊完全切除术,对困难胆囊患者以胆囊废弃术理论指导选择胆囊大部切除、部分切除、纵向剖开取石、横向分割切除等不完全切除的纾困术式,并发胆总管结石者同期行腹腔镜手术或术后再处理。结果发病72 h内手术的急性胆囊炎患者有1983例,超过72 h手术的亚急性胆囊炎患者有1442例。实施胆囊完全切除术2735例,不完全切除术690例,其中并发胆总管结石369例,同期实施腹腔镜胆总管探查取石(LCBDE)254例,术后二期再手术实施LCBDE 88例,经内镜十二指肠肝胰壶腹括约肌切开取石27例。无中转开腹、胆管损伤病例。结论以胆囊壶腹钟表定位法和胆囊废弃术理论为指导,可安全实施腹腔镜手术治疗急性胆囊炎。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 胆囊结石病 胆囊切除术 腹腔镜
在线阅读 免费下载
LC术联合不同手术时机ERCP对胆囊结石合并胆总管结石的效果 预览
20
作者 姜鹏飞 顾澄宇 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第5期479-481,共3页
目的 探究腹腔镜胆囊切除术(LC)联合不同手术时机内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)对胆囊结石合并胆总管结石的效果及对急性胰腺炎发生率、高淀粉酶血症发生率的影响。方法 选取 2015年 9月到2017年 9月期间收治的98例胆囊结石合并胆总管... 目的 探究腹腔镜胆囊切除术(LC)联合不同手术时机内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)对胆囊结石合并胆总管结石的效果及对急性胰腺炎发生率、高淀粉酶血症发生率的影响。方法 选取 2015年 9月到2017年 9月期间收治的98例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象。随机分为观察组(49例)和对照组(49例)。观察组患者在LC术前行ERCP+内镜下括约肌被切开术(EST),对照组患者在LC术后行ERCP+EST。采用SPSS 20.0统计软件分析,两组患者围术期的相关指标、肝功能指标采用(±s)表示,独立样本t检验;取石成功率和并发症发生率采用χ 2检验;P <0.05表示差异有统计学意义。结果 两组患者术中出血量、取石成功率及住院、排气、平均手术时间差异无统计学意义( P >0.05);两组患者术前1 d、术后3 d 肝功能指标组间差异无统计学意义( P >0.05);术后观察组患者的急性胰腺炎、发热率、高淀粉酶血症和白细胞计数升高例数均少于对照组( P <0.05)。结论 在LC 术前行ERCP+EST 治疗胆囊结石合并胆总管结石,具有住院时间短和并发症少等优点,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 胆囊结石病 胆总管结石 胆囊切除术 腹腔镜 胰胆管造影术 内窥镜逆行
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 250 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈