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糖皮质激素联合环孢素A治疗血小板减少性紫癜的应用效果评价 预览
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作者 张娟 《中外医疗》 2019年第6期109-111,共3页
目的研究糖皮质激素联合环孢素A治疗血小板减少性紫癜的应用效果。方法方便选取在2014年1月—2018年3月时间内来该院进行治疗的患有血小板减少性紫癜的104例患者,随后将患者分为激素治疗组与联合环孢素A治疗组。其中对激素治疗组患者采... 目的研究糖皮质激素联合环孢素A治疗血小板减少性紫癜的应用效果。方法方便选取在2014年1月—2018年3月时间内来该院进行治疗的患有血小板减少性紫癜的104例患者,随后将患者分为激素治疗组与联合环孢素A治疗组。其中对激素治疗组患者采取糖皮质激素药物治疗,而对联合环孢素A治疗组患者联合使用联合环孢素A药物治疗,随后观察两组患者的治疗效果、激素用量以及不良反应发生情况。结果联合环孢素A治疗组与激素治疗组患者的治疗效果、激素用量以及不良反应发生情况数据差异显著,前者96.2%,(0.1±0.1)mg/(kg·d),(0.3±0.2)mg/(kg·d),3.8%)显著优于后者(82.7%),(0.2±0.1)mg/(kg·d),(0.7±0.4)mg/(kg·d),15.4%,数据对比差异有统计学意义(χ~2=4.9814,t=2.303 1,1.361 2,P<0.05)。结论糖皮质激素联合环孢素A治疗血小板减少性紫癜的效果显著,值得进一步推广。 展开更多
关键词 糖皮质激素 环孢素A 血小板减少性紫癜 应用效果
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肾移植术后他克莫司与环孢素A治疗有效性和安全性比较的Meta分析
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作者 张文瑞 高媛 +5 位作者 卜宁 赵敏 王鸽 阮珍 沙保勇 高巍 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期1063-1069,共7页
目的系统评价肾移植术后他克莫司(tacrolimus,TAC)与环孢素A(cyclosporine A,CsA)治疗的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集肾移植术后TAC与CsA... 目的系统评价肾移植术后他克莫司(tacrolimus,TAC)与环孢素A(cyclosporine A,CsA)治疗的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集肾移植术后TAC与CsA治疗有效性和安全性比较的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),检索时限均为建库至2018年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12个RCT,包括3 130例患者。Meta分析结果显示:肾移植术后6个月,TAC组急性排斥反应发生率低于CsA组[RR=0.61,95%CI(0.50,0.74),P<0.000 01]。肾移植术后12个月,TAC组肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)高于CsA组[MD=4.20,95%CI(1.07,7.34),P=0.009],血脂异常发生率低于CsA组[RR=0.46,95%CI(0.27,0.80),P<0.006],但糖尿病发生率高于CsA组[RR=1.36,95%CI(1.12,1.65),P=0.002]。肾移植术后两组高血压发生率的差异无统计学意义[RR=0.90,95%CI(0.69,1.17),P=0.43]。结论当前证据显示,与CsA相比,肾移植术后TAC治疗可改善肾功能、降低急性排斥反应和血脂异常发生风险,但会增加糖尿病发生风险。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 他克莫司 环孢素A 肾移植术 系统评价 META分析 随机对照试验
基于CYP3A表型和基因型的环孢素个体化用药研究 预览
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作者 蔡凝芳 罗茜 吴秀萍 《海峡药学》 2019年第5期36-40,共5页
目的本研究拟构建肾移植患者的环孢素稳态浓度和稳定剂量预测模型。方法通过回归法和随机森林法建立环孢素药动学预测模型。结果得到回归模型为:C/D=4.025-0.056*HOM-0.018*Height+0.012*AST,决定系数R2为0.405。随机森林模型中,拟合系... 目的本研究拟构建肾移植患者的环孢素稳态浓度和稳定剂量预测模型。方法通过回归法和随机森林法建立环孢素药动学预测模型。结果得到回归模型为:C/D=4.025-0.056*HOM-0.018*Height+0.012*AST,决定系数R2为0.405。随机森林模型中,拟合系数(R2)和预测系数(Q2)分别为0.94 and 0.68。结论首次在肾移植患者中建立基于CYP3A表型,CYP3A5基因型和其它影响因素的环孢素药动学预测模型。 展开更多
关键词 环孢素 CYP3A4 CYP3A5 表型 基因型
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1例辛伐他汀联合环孢素致横纹肌溶解的病例分析
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作者 朱江尉 黄碧瑜 +1 位作者 潘裕华 劳海燕 《今日药学》 CAS 2019年第5期347-349,共3页
目的探讨辛伐他汀联合环孢素导致横纹肌溶解的相互作用机制。提出联用环孢素时,他汀类药物的选择及剂量调整建议,为临床合理用药提供参考。方法通过药学问诊了解患者病史及用药史,查阅相关文献对案例进行分析。结果患者横纹肌溶解的不... 目的探讨辛伐他汀联合环孢素导致横纹肌溶解的相互作用机制。提出联用环孢素时,他汀类药物的选择及剂量调整建议,为临床合理用药提供参考。方法通过药学问诊了解患者病史及用药史,查阅相关文献对案例进行分析。结果患者横纹肌溶解的不良反应为辛伐他汀联合环孢素所致。结论临床上应警惕药物的相互作用,临床药师应对使用他汀类药物治疗的患者所服用的所有药物进行审核,通过剂量调整,加强血清肌酶监测或换用相互作用较小的替代药物评估和妥善管理,促进临床合理用药。 展开更多
关键词 辛伐他汀 环孢素 横纹肌溶解 药物不良反应
环孢素A联合缺血适应对于急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注损伤的影响 预览
5
作者 黄光银 文星 +2 位作者 付世全 代永红 张玉 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第23期2528-2532,2536共6页
目的观察环孢素A联合缺血适应对于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注损伤的影响。方法将接受急诊PCI的121例STEMI患者随机分为环孢素A+缺血适应组40例、缺血适应组41例和PCI组40例。比较3组术前及术后(4,8,12,16,24,30,36,42,48,... 目的观察环孢素A联合缺血适应对于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注损伤的影响。方法将接受急诊PCI的121例STEMI患者随机分为环孢素A+缺血适应组40例、缺血适应组41例和PCI组40例。比较3组术前及术后(4,8,12,16,24,30,36,42,48,72,96,120,144,168,192,216,240h)血清超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)水平,计算出hs-TnT峰值及曲线下面积;测定术后1dC反应蛋白(hs-CRP)、术后1周脑钠肽前体(NT-proBNP)、术后1周6min步行距离和术后1d、1周、1个月、3个月、6个月左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd),并统计术后6个月内心血管事件(MACE)发生率。结果环孢素A+缺血适应组和缺血适应组的hs-TnT峰值、hs-TnT曲线下面积均明显低于PCI组(P均<0.05),且环孢素A+缺血适应组的hs-TnT峰值、hs-TnT曲线下面积均明显低于缺血适应组(P均<0.05);环孢素A+缺血适应组和缺血适应组急诊PCI术后1周NT-proBNP水平均明显低于PCI组(P均<0.05),术后1周6min步行距离明显长于PCI组(P<0.05),但环孢素A+缺血适应组和缺血适应组急诊PCI术后1周NT-proBNP水平和6min步行距离比较差异无统计学意义(P>0.05);环孢素A+缺血适应组急诊PCI术后1周、1个月、3个月、6个月LVEF和缺血适应组术后1周、1个月LVEF均明显高于PCI组(P均<0.05),环孢素A+缺血适应组和缺血适应组急诊PCI术后1周、1个月、3个月、6个月LVEF比较差异均无统计学意义(P均>0.05);环孢素A+缺血适应组急诊PCI术后6个月内MACE发生率明显低于PCI组(P<0.05),但环孢素A+缺血适应和缺血适应组以及缺血适应+和PCI组术后6个月内MACE发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论缺血适应能明显缩小STEMI行急诊PCI患者的心肌梗死面积,改善心功能及患者预后;环孢素A联合缺血适应处理对减轻心肌损伤效果明显优于单独的缺血适应处理,二者存在协同效应。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 环孢素A 缺血适应 心肌缺血再灌注损伤
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槐杞黄颗粒联合环孢素A治疗儿童原发性肾病综合征临床研究 预览
6
作者 李艳莉 李月萍 王敏捷 《中国药业》 CAS 2019年第15期50-52,共3页
目的探讨槐杞黄颗粒联合环孢素A(CsA)治疗儿童原发性肾病综合征(PNS)的临床疗效。方法选取医院2017年1月至2018年2月收治的PNS患儿85例,按随机数字表法分为观察组(43例)与对照组(42例)。两组均给予醋酸泼尼松片治疗,治疗4周后对照组加用... 目的探讨槐杞黄颗粒联合环孢素A(CsA)治疗儿童原发性肾病综合征(PNS)的临床疗效。方法选取医院2017年1月至2018年2月收治的PNS患儿85例,按随机数字表法分为观察组(43例)与对照组(42例)。两组均给予醋酸泼尼松片治疗,治疗4周后对照组加用CsA治疗,观察组在对照组基础上加用槐杞黄颗粒治疗,均治疗3个月。结果观察组总有效率为93.02%,明显高于对照组的76.19%(P<0.05);治疗后,两组患者的24 h尿蛋白定量(24 h UP)、血肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)水平均明显低于治疗前,血清白蛋白(ALB)水平明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较无差异(P>0.05);观察组患者的免疫球蛋白G(IgG)、CD3^+、CD4^+水平及CD4^+/CD8^+均明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组相当(30.23%比19.05%,P>0.05)。结论槐杞黄颗粒联合CsA治疗PNS疗效较好,安全性较高,还可明显改善患儿的免疫功能。 展开更多
关键词 槐杞黄颗粒 环孢素A 儿童 原发性肾病综合征 疗效 免疫功能
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再生障碍性贫血运用环孢素联合雄激素治疗的效果分析 预览
7
作者 夏天 马永华 +2 位作者 罗达似 陈珊珊 王飞 《中国实用医药》 2019年第7期76-77,共2页
目的探讨再生障碍性贫血运用环孢素联合雄激素治疗的效果。方法 100例再生障碍性贫血患者,随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组采用雄激素治疗,观察组采用环孢素联合雄激素治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况。结果观... 目的探讨再生障碍性贫血运用环孢素联合雄激素治疗的效果。方法 100例再生障碍性贫血患者,随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组采用雄激素治疗,观察组采用环孢素联合雄激素治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况。结果观察组临床治疗总有效率为86.00%,显著高于对照组的62.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为12.00%,与对照组的8.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论再生障碍性贫血运用环孢素联合雄激素治疗可以有效地提升治疗效果,同时不会明显增加不良反应,治疗安全性与效果相对更理想,适宜临床推广。 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 环孢素 雄激素 治疗效果
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环磷酰胺与环孢素A分别联合糖皮质激素治疗原发性膜性肾病的疗效 预览
8
作者 梁李娜 《中国医药指南》 2019年第13期24-25,27共3页
目的比较环磷酰胺与环孢素A分别联合糖皮质激素治疗原发性膜性肾病疗效。方法纳入2016年1月至2018年1月我院收治的46例原发性膜性肾病患者为受试对象,采用随机数字表法分为环磷酰胺组、环孢素A组各23例,分别予以环磷酰胺联合糖皮质激素... 目的比较环磷酰胺与环孢素A分别联合糖皮质激素治疗原发性膜性肾病疗效。方法纳入2016年1月至2018年1月我院收治的46例原发性膜性肾病患者为受试对象,采用随机数字表法分为环磷酰胺组、环孢素A组各23例,分别予以环磷酰胺联合糖皮质激素治疗以及环孢素A联合糖皮质激素治疗。比较两组患者治疗3个月以及治疗6个月后的临床总环节率,治疗前、治疗6个月后生化指标(24h尿蛋白定量、肌酐、血清白蛋白、胆固醇、丙氨酸转氨酶)变化。结果两组患者治疗6个月后总缓解率差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月时,环孢素A组总缓解率高于环磷酰胺组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组患者血清肌酐、丙氨酸转氨酶含量均较治疗前差异无统计学意义(P均>0.05),两组血清白蛋白水平均较治疗前升高,24h尿蛋白定量以及胆固醇含量均较治疗前下降(P均<0.05),两组患者上述指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论环磷酰胺与环孢素A联合糖皮质激素对于肾病综合征的缓解以及短期预后差异不大,但环孢素A联合糖皮质激素见效更快。 展开更多
关键词 环磷酰胺 环孢素A 糖皮质激素 原发性膜性肾病
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环孢素治疗难治性自身免疫性血液病的效果及对白细胞介素17 A、白细胞介素21水平的影响 预览
9
作者 李琦 范凌 +1 位作者 佟长青 李亚军 《中国医院用药评价与分析》 2019年第6期693-695,共3页
目的:探讨环孢素治疗难治性自身免疫性血液病的效果及对白细胞介素17A(IL-17A)、白细胞介素21(IL-21)水平的影响。方法:选取2017年5月至2018年10月河北北方学院附属第一医院(以下简称“我院”)收治的难治性自身免疫性血液病患者60例(分... 目的:探讨环孢素治疗难治性自身免疫性血液病的效果及对白细胞介素17A(IL-17A)、白细胞介素21(IL-21)水平的影响。方法:选取2017年5月至2018年10月河北北方学院附属第一医院(以下简称“我院”)收治的难治性自身免疫性血液病患者60例(分为再生障碍性贫血组、免疫性血小板减少症组和自身免疫性溶血性贫血组三个亚组,各20例),均采用环孢素治疗,设为观察组;选取同期在我院进行体检的健康体检者60名,设为对照组。评估观察组各亚组患者的治疗效果,比较两组患者IL-17A、IL-21水平,辅助性T细胞17(Th17)所占比例及实验室检查结果。结果:观察组中,三个亚组患者的临床总有效率均较高(≥85%),组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组中各亚组患者的IL-17A、IL-21水平及Th17细胞所占比例均明显高于对照组,但明显低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中各亚组患者的C反应蛋白、血细胞沉降率及免疫球蛋白水平均明显低于本组治疗前,血小板计数、白细胞计数、红细胞计数及网织红细胞计数均明显高于本组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且各亚组上述指标水平与对照组的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:环孢素用于难治性自身免疫性血液病可取得较好的疗效,有助于贫血症状、免疫功能的改善。 展开更多
关键词 难治性自身免疫性血液病 环孢素 IL-17A IL-21
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小剂量环孢素A治疗老年膜性肾病的临床疗效 预览
10
作者 陈红兵 罗英 《中国继续医学教育》 2019年第7期122-124,共3页
目的探讨小剂量环孢素A治疗老年膜性肾病的临床疗效。方法选取来我院接受治疗的80例老年膜性肾病患者为研究对象,随机分为常规组和实验组,每组各40例。常规组采用小剂量糖皮质激素进行治疗,实验组采取小剂量环孢素A进行治疗。比较两组... 目的探讨小剂量环孢素A治疗老年膜性肾病的临床疗效。方法选取来我院接受治疗的80例老年膜性肾病患者为研究对象,随机分为常规组和实验组,每组各40例。常规组采用小剂量糖皮质激素进行治疗,实验组采取小剂量环孢素A进行治疗。比较两组患者的治疗效果以及不良反应。结果治疗后,两组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者多项肾功能指标均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,实验组患者肾功能指标均显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的不良反应发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量环孢素A治疗老年膜性肾病临床疗效理想,尤其是不良反应发生率较低,更适用于老年膜性肾病患者。 展开更多
关键词 小剂量 环孢素A 老年患者 膜性肾病 对比研究 临床疗效
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不同供者来源干细胞移植术后环孢素A有效血药浓度的监测分析
11
作者 董露露 蒋艳 +2 位作者 凌静 邹素兰 胡楠 《中南药学》 CAS 2019年第10期1780-1783,共4页
目的分析无关供者及亲缘供者异基因造血干细胞移植术后环孢素A(CsA)的血药浓度及其与急性移植物抗宿主病(aGVHD)和不良反应(ADR)之间的关系,比较两者移植术后CsA的有效血药浓度。方法根据供者来源,将42例异基因造血干细胞移植患者分为... 目的分析无关供者及亲缘供者异基因造血干细胞移植术后环孢素A(CsA)的血药浓度及其与急性移植物抗宿主病(aGVHD)和不良反应(ADR)之间的关系,比较两者移植术后CsA的有效血药浓度。方法根据供者来源,将42例异基因造血干细胞移植患者分为无关供者组(21例)和亲缘供者组(21例),采用酶放大免疫测定法,对其术后CsA全血谷浓度进行监测分析。结果 42例移植患者中562例次监测结果提示:CsA有效浓度为200~400 ng·mL^-1,当其浓度> 400 ng·mL^-1,时,ADR发生率达到46.42%,其中无关供者组为29.66%,亲缘供者组为16.76%;当其浓度<200 ng·mL^-1,aGVHD发生率为35.86%,其中无关供者组为18.18%,亲缘供者组为17.68%,两者差异无统计学意义(P> 0.05)。结论无关供者异基因造血干细胞移植术后,虽然ADR和aGVHD发生率要高于亲缘供者组,但两者差异并无统计学意义,因而可作为造血干细胞移植的选择。 展开更多
关键词 供者来源 干细胞移植 环孢素A 血药浓度监测
环孢素A对谷氨酸诱导的小鼠海马神经元损伤的保护作用及其机制 预览
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作者 亓琪 陈桂生 《宁夏医科大学学报》 2019年第8期763-766,784共5页
目的探讨环孢素A(Cyclosporin A,CsA)对谷氨酸导致神经元损伤的保护作用及其机制。方法将小鼠海马神经元HT22细胞分为对照组、谷氨酸组、CsA组和谷氨酸+CsA组,采用阿拉玛蓝分析法检测细胞活性;二氢乙胺(DHE)和四甲基罗丹明甲酯(TMRM)荧... 目的探讨环孢素A(Cyclosporin A,CsA)对谷氨酸导致神经元损伤的保护作用及其机制。方法将小鼠海马神经元HT22细胞分为对照组、谷氨酸组、CsA组和谷氨酸+CsA组,采用阿拉玛蓝分析法检测细胞活性;二氢乙胺(DHE)和四甲基罗丹明甲酯(TMRM)荧光探针分别检测细胞活性氧簇(ROS)生成和线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential),Western blot法检测细胞自噬相关蛋白LC3-II/I比值和Beclin1表达水平。结果与对照组比较,谷氨酸组细胞活力降低30%(P<0.05),ROS明显增多(P<0.05),线粒体膜电位降低(P<0.05),LC3II/I比值和Beclin1蛋白表达均增多(P均<0.05);与对照组比较,CsA组各个测量指标均没有明显变化。与谷氨酸组比较,谷氨酸+CsA组ROS明显降低(P<0.05),线粒体膜电位升高(P<0.05),LC3II/I比值和Beclin1 蛋白表达均降低(P均<0.05)。结论 CsA对谷氨酸损伤的小鼠海马神经元细胞具有保护作用,其机制与减少细胞氧化应激,维持线粒体膜电位和减少自噬有关。 展开更多
关键词 谷氨酸 环孢素A 氧自由基 线粒体膜电位 自噬
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环孢素联用伏立康唑致再生障碍性贫血患儿血压持续升高的药学监护分析 预览
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作者 李永昌 《数理医药学杂志》 2019年第8期1206-1207,共2页
目的:探究对环孢素联用伏立康唑致再生障碍性贫血患儿血压持续升高的药学监护措施及效果,为临床提供指导。方法:以2015年1月~2017年1月某院36例再生障碍性贫血患儿为观察对象,结合是否实施药学监护措施将其分为实验组(20例,应用药学监... 目的:探究对环孢素联用伏立康唑致再生障碍性贫血患儿血压持续升高的药学监护措施及效果,为临床提供指导。方法:以2015年1月~2017年1月某院36例再生障碍性贫血患儿为观察对象,结合是否实施药学监护措施将其分为实验组(20例,应用药学监护措施)和对照组(16例,未应用药学监护措施),研究对比实验组和对照组患儿的不良反应发生率及患儿家属的满意度评分。结果:实验组患儿血压持续升高发生率(5.00%)相比对照组(31.25%)明显更低,P<0.05;实验组患儿家属的满意度评分(85.24±2.61)相比对照组(79.36±3.25)明显更高,P<0.05。结论:对接受环孢素联用伏立康唑治疗的再生障碍性贫血患儿实施药学监护干预十分可行,可有效减少血压持续升高的发生。 展开更多
关键词 环孢素 伏立康唑 再生障碍性贫血 血压持续升高 药学监护
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CYP3A56986A>G基因多态性与中国肾移植术后患者环孢素A血药浓度相关性的Meta分析 预览
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作者 彭颖 张峻 +5 位作者 柳汝明 王茜 黄桦 王晶晶 姚勤 李骞 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第20期2855-2861,共7页
目的:系统评价CYP3A5 6986A>G基因多态性与中国肾移植术后患者环孢素A(CsA)血药浓度的相关性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库等,收集肾移植... 目的:系统评价CYP3A5 6986A>G基因多态性与中国肾移植术后患者环孢素A(CsA)血药浓度的相关性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库等,收集肾移植术后使用CsA免疫抑制治疗并进行血药浓度监测的中国患者的病例对照研究或队列研究。筛选文献、提取资料后,采用纽卡斯渥太华量表评分对纳入文献质量进行评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,均为队列研究,共计890例患者。Meta分析结果显示,CYP3A5*1/*1型患者CsA剂量校正后的谷浓度(C0/D)显著低于CYP3A5*1/*3型[MD=-6.97,95%CI(-13.18,-0.76),P=0.03];亚组分析结果显示,肾移植术后CsA检测时间≤1个月时[MD=-8.50,95%CI(-12.57,-4.43),P<0.0001]、检测时间>1~<6个月时[MD=-14.02,95%CI(-26.28,-1.76),P=0.02]CYP3A5*1/*1型患者CsA的C0/D均显著低于CYP3A5*1/*3型患者。CYP3A5*1/*3型患者CsA的C0/D显著低于CYP3A5*3/*3型患者[MD=-6.04,95%CI(-8.99,-3.09),P<0.0001];亚组分析结果显示,肾移植术后CsA检测时间≤1个月时CYP3A5*1/*3型患者CsA的C0/D显著低于CYP3A5*3/*3型[MD=-6.94,95%CI(-10.21,-3.68),P<0.0001]。CYP3A5*1/*1型患者CsA的C0/D显著低于CYP3A5*3/*3型[MD=-12.64,95%CI(-21.09,-4.20),P=0.003];亚组分析结果显示,肾移植术后CsA检测时间≤1个月时[MD=-16.69,95%CI(-24.03,-9.36),P<0.00001]、检测时间>1~<6个月时[MD=-16.78,95%CI(-28.63,-4.93),P=0.006]CYP3A5*1/*1型患者CsA的C0/D显著低于CYP3A5*3/*3型。CYP3A5*1/*1型与CYP3A5*1/*3型、CYP3A5*1/*3型与CYP3A5*3/*3型、CYP3A5*1/*1型与CYP3A5*3/*3型患者CsA剂量校正后的峰浓度比较,差异均无统计学意义。结论:CYP3A56986A>G基因多态性与中国肾移植术后患者CsA的C0/D具有一定的相关性,且在肾移植术后CsA检测时间≤1个月时的大小顺序为CYP3A5*1/*1型<CYP3A5*1/*3型<CYP3A5*3/*3型,检测时间>1~<6个月时为CYP3A5*1/*1型<CYP3A5*1/*3型� 展开更多
关键词 CYP3A56986A>G 基因多态性 环孢素A 肾移植术 血药浓度 相关性 META分析
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环孢素A血药浓度监测相关实验室检测研究进展 预览
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作者 王磊 孙文利 +1 位作者 陈佳琦 刘红星 《中华临床实验室管理电子杂志》 2019年第2期65-70,共6页
环孢素A(cyclosporine A,CSA)属于多肽类的免疫抑制剂,广泛用于器官移植和组织移植,具有很好的免疫抑制活性。因其口服吸收差,体内代谢个体差异大,其浓度与疗效和毒性相关,且治疗窗窄,故需对CSA进行血药浓度监测。同时,CSA在体内的代谢... 环孢素A(cyclosporine A,CSA)属于多肽类的免疫抑制剂,广泛用于器官移植和组织移植,具有很好的免疫抑制活性。因其口服吸收差,体内代谢个体差异大,其浓度与疗效和毒性相关,且治疗窗窄,故需对CSA进行血药浓度监测。同时,CSA在体内的代谢产物较多,并且体外实验证明,其代谢产物又各具有不同的活性。市面上CSA血药浓度检测方法较多,原理各不相同,对不同检测方法的选择成为临床及实验室的一大难题。本文针对目前CSA血药浓度检测方法进行综述,并对引起CSA血药浓度差异的药物代谢基因进行说明,望对临床及实验室关于CSA血药浓度的解读有所帮助。 展开更多
关键词 环孢素A 血药浓度 基因
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三氧化二砷联合环孢素治疗再生障碍性贫血的机制研究 预览
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作者 张兵雷 周健 +3 位作者 张龚莉 林全德 房佰俊 宋永平 《西北药学杂志》 CAS 2019年第4期538-541,共4页
目的研究三氧化二砷联合环孢素治疗再生障碍性贫血的效果,并进一步分析可能存在的作用机制。方法将136例确诊为再生障碍性贫血的患者根据用药不同分成A组(三氧化二砷组)、B组(环孢素组)和C组(三氧化二砷联合环孢素组)。A、B和C组分别为4... 目的研究三氧化二砷联合环孢素治疗再生障碍性贫血的效果,并进一步分析可能存在的作用机制。方法将136例确诊为再生障碍性贫血的患者根据用药不同分成A组(三氧化二砷组)、B组(环孢素组)和C组(三氧化二砷联合环孢素组)。A、B和C组分别为48,43和45例。观察3组患者的临床疗效并对比分析3组患者血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)含量、干扰素-γ(IFN-γ)、T细胞辅助细胞1/2(Th1/Th2)的水平。结果3组的基本痊愈率、显效率、有效率和无效率:A组分别为35.42%,25.00%,27.08%和12.50%,B组为44.19%,23.26%,20.93%和11.63%,C组为62.22%,33.33%,2.22%和2.22%。C组基本痊愈率(χ^2=6.907,P=0.032)和有效率(χ^2=10.939,P=0.004)显著高于A组和B组。3组患者治疗后Hb、WBC及PLT含量均明显高于治疗前(P<0.05)。C组Hb、WBC及PLT含量增加的幅度显著高于A组和B组(P<0.05);A组和B组间未见明显差异。治疗后3组患者IFN-γ和Th1/Th2水平均明显低于治疗前(P<0.05)。C组IFN-γ和Th1/Th2水平降低的幅度显著高于A组和B组(P<0.05);A组和B组间未见明显差异。结论三氧化二砷联合环孢素治疗再生障碍性贫血的效果确切,能够有效升高相关血液指标,且明显优于单药治疗效果,其机制可能与三氧化二砷和环孢素共同调节IFN-γ和Th1/Th2水平有关,进而提升对病情的控制效果。 展开更多
关键词 三氧化二砷 环孢素 再生障碍性贫血 联合用药
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化学发光微粒子免疫法和酶放大免疫法检测环孢素A全血浓度的相关性分析
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作者 陈秀云 林秋雄 +6 位作者 何国东 张梦珍 王曦培 侯兴华 李汉平 麦丽萍 杨敏 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期558-562,共5页
目的通过化学发光微粒子免疫法(CMIA)和酶放大免疫法(EMIT)检测环孢素A全血浓度,评价2种方法检测结果的准确性和相关性。方法 CMIA和EMIT检测低、中、高3个全血免疫抑制剂质控物,进行准确度和批内、批间精密度分析;已知浓度的环孢素A(49... 目的通过化学发光微粒子免疫法(CMIA)和酶放大免疫法(EMIT)检测环孢素A全血浓度,评价2种方法检测结果的准确性和相关性。方法 CMIA和EMIT检测低、中、高3个全血免疫抑制剂质控物,进行准确度和批内、批间精密度分析;已知浓度的环孢素A(49.5,155.2,395.8,500.0,995.0,1 390.1 ng·mL-1)加入到不含环孢素A全血样本中,检测后计算结果回收率;测定100份环孢素A患者全血样本,测定值用Deming法进行线性回归分析和Bland-Altman法计算偏倚。结果 CMIA低、中、高3个全血免疫抑制剂质控物准确度相对误差分别为5.8%,5.2%,9.1%,其批内和批间的变异系数分别为7.4%,6.9%,8.6%和10.1%,11.3%,8.7%,CMIA回收率分别为91%,95%,103%,102%,102%,104%;EMIT低、中、高3个全血免疫抑制剂质控物的相对误差分别为2.8%,2.3%,4.3%,其批内和批间的变异系数分别11.2%,5.9%,5.7%和11.3%,9.2%,8.3%,EMIT回收率分别为90%,92%,97%,98%,99%,102%;CMIA和EMIT平均差异偏倚21.7 ng·mL-1(95%CI:-125.1~168.4 ng·mL-1),EMIT测定值/CMIA测定值平均为0.951(95%CI:0.56~1.34),EMIT测定结果平均低于CMIA5%左右。结论 CMIA和EMIT检测环孢素A全血浓度符合免疫分析精密度的要求,2种方法的检测结果相关性好,临床合理调整用药剂量时应考虑检测方法类型不同造成的影响。 展开更多
关键词 环孢素A 化学发光微粒子免疫法 酶放大免疫法
环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察 预览
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作者 张倩 张丽丽 《中国现代医生》 2019年第12期100-102,共3页
目的探讨环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的疗效。方法选择2016年12月~2017年12月我院收治的慢性再生障碍性贫血患者60例,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组予环孢素A治疗,观察组同时联合康力龙,治疗后对两组的临... 目的探讨环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的疗效。方法选择2016年12月~2017年12月我院收治的慢性再生障碍性贫血患者60例,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组予环孢素A治疗,观察组同时联合康力龙,治疗后对两组的临床疗效进行评价,同时检测两组患者治疗前后白细胞、血小板、血红蛋白的水平。结果观察组患者治疗后基本治愈12例、缓解10例,总有效率达73.3%,显著高于对照组的总有效率50.0%,差异有显著性(P<0.05)。治疗前,两组患者的白细胞、血小板、血红蛋白水平比较,差异无显著性(P>0.05)。治疗后,两组患者的白细胞、血小板、血红蛋白水平分别较治疗前比较显著升高,且观察组患者治疗后的白细胞(4.72±0.36)×109/L,血小板(35.04±4.65)×109/L,血红蛋白(94.93±14.25)g/L,分别显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血可以显著提高临床疗效,改善贫血等临床症状,提高患者的生活质量,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 慢性再生障碍性贫血 环孢素A 康力龙 血红蛋白
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肾移植受者中ABCB11基因多态性与环孢素导致肝损伤的相关性研究
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作者 王美婷 辛华雯 +3 位作者 刘飞 陈晓华 熊磊 余爱荣 《中国药师》 CAS 2019年第10期1863-1867,共5页
目的:研究ABCB11基因多态性与环孢素(Cs A)致肝损伤的个体差异的关系。方法:入选的188例肾移植受者分为肝损伤组(16例)和对照组(172例)。对ABCB11的3个位点(rs2287622、rs496550和rs7577650)进行基因分型检测,对3个位点在肝损伤组与对... 目的:研究ABCB11基因多态性与环孢素(Cs A)致肝损伤的个体差异的关系。方法:入选的188例肾移植受者分为肝损伤组(16例)和对照组(172例)。对ABCB11的3个位点(rs2287622、rs496550和rs7577650)进行基因分型检测,对3个位点在肝损伤组与对照组间的分布情况进行分析。结果:rs2287622、rs496550和rs7577650等位基因和基因型分布在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。但单倍型分析发现,rs2287622-rs7577650的单倍型在两组间的分布差异有统计学意义(P<0.05),其中C-G型是移植受者发生肝损伤的保护因素(P<0.05),其肝损伤组发病率是对照组的0.391倍。结论:ABCB11基因rs2287622-rs7577650的单倍体型C-G是移植受者患肝损伤的保护因素。 展开更多
关键词 环孢素 基因多态性 肝损伤 ABCB11基因 肾移植受者
环孢素A联合小剂量皮质类固醇激素治疗狼疮性肾炎的效果 预览
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作者 黄懿敏 谭志明 庄宇 《中国实用医药》 2019年第3期65-66,共2页
目的观察环孢素A联合小剂量皮质类固醇激素在狼疮性肾炎治疗中的应用效果。方法 50例狼疮性肾炎患者作为研究对象,采用随机奇数偶数法分为观察组和对照组,每组25例。两组患者均给予小剂量皮质类固醇激素治疗,在此基础上,观察组患者联合... 目的观察环孢素A联合小剂量皮质类固醇激素在狼疮性肾炎治疗中的应用效果。方法 50例狼疮性肾炎患者作为研究对象,采用随机奇数偶数法分为观察组和对照组,每组25例。两组患者均给予小剂量皮质类固醇激素治疗,在此基础上,观察组患者联合环孢素A治疗,对照组患者联合吗替麦考酚酯治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后免疫状态。结果经治疗后,观察组患者治疗总有效率为80.0%,对照组患者治疗总有效率为88.0%,比较差异无统计学意义(χ~2=0.595, P>0.05)。两组患者治疗前的CD3~+、CD4+、CD8~+水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的CD8~+水平均明显低于治疗前, CD3~+、CD4~+水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者多毛、牙龈增生发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的麻木、高血压发生率分别为12.0%、0,均明显低于对照组的36.0%、16.0%,差异均有统计学意义(χ~2=3.947、4.348, P<0.05)。结论环孢素A联合小剂量皮质类固醇激素治疗狼疮性肾炎的疗效确切,安全性较高,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 环孢素A 吗替麦考酚酯 皮质类固醇激素 狼疮性肾炎
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