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胃炎性肌纤维母细胞肿瘤病理特征及鉴别诊断
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作者 蒙念龙 王海利 +5 位作者 贠田 原旭涛 宋攀龙 姜波 李从洋 王仰坤 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第2期125-129,共5页
目的探讨胃炎性肌纤维母细胞肿瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断。方法对5例胃IMT进行组织形态学观察和免疫组织化学检查。结果 5例胃IMT中男性3例,女性2例;年龄12~41岁。肿瘤直径1.6~13.2 ... 目的探讨胃炎性肌纤维母细胞肿瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断。方法对5例胃IMT进行组织形态学观察和免疫组织化学检查。结果 5例胃IMT中男性3例,女性2例;年龄12~41岁。肿瘤直径1.6~13.2 cm,平均4.3 cm。大体所见肿瘤界限清楚,但多无包膜或包膜不完整。主要由梭形肌纤维母细胞、纤维母细胞和炎症细胞构成,炎症细胞包括淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞。组织学上不同的区域显示不同的特点,肥胖或梭形肌纤维母细胞疏松排列,大量血管和浆细胞、淋巴细胞、嗜中性粒细胞浸润,形成类似肉芽组织性病变;增生的梭形细胞紧密束状排列,伴有不同程度的黏液样和胶原化区域,类似纤维瘤病;2例梭形肌纤维母细胞围绕血管或突入管腔,类似婴儿型肌纤维母细胞瘤病。细胞学形态大部分较温和,较少的细胞轻度异型,核分裂相1~2个/10 HPF。免疫表型:5例Vimentin和α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)阳性表达,Ki-67阳性表达5%~15%;4例局灶细胞角蛋白(广谱)[cytokeratin(pan),CKpan]、desmin和calponin阳性表达;3例局灶间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)阳性表达;2例局灶CD34阳性表达;S-100、DOG1和CD117均为阴性。随访时间24~44个月,局部复发1例。结论胃IMT少见,具有独特组织病理学改变,表现低度恶性或交界性肿瘤特点,需要与多种梭形细胞肿瘤及瘤样病变鉴别。 展开更多
关键词 胃肿瘤/病理学 胃肿瘤/诊断 肿瘤 肌组织/病理学 肿瘤 肌组织/诊断 免疫组织化学 诊断 鉴别
颈外侧区良恶性病变MSCT诊断、鉴别诊断及病理分析 预览
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作者 陈更瑞 《中国CT和MRI杂志》 2019年第1期56-60,共5页
目的对比病理结果分析,旨在提高对颈外侧区良恶性病变MSCT诊断和鉴别诊断认识。方法回顾分析69例颈部病变的病理结果及CT表现,对良恶性病灶的边界不清、病灶融合、血供丰富、多发病灶及环状强化情况进行统计分析。结果恶性病变44例:淋... 目的对比病理结果分析,旨在提高对颈外侧区良恶性病变MSCT诊断和鉴别诊断认识。方法回顾分析69例颈部病变的病理结果及CT表现,对良恶性病灶的边界不清、病灶融合、血供丰富、多发病灶及环状强化情况进行统计分析。结果恶性病变44例:淋巴结转移性癌32例,淋巴瘤10例,恶性孤立性纤维性肿瘤1例,颌下腺多形性腺瘤恶变1例;良性病变25例:炎性病变16例,良性肿瘤5例,囊肿3例,脂膜炎1例;颈部良恶性病变影像表现,边界不清:恶性病变40例,良性病变4例;病灶融合:恶性35例,良性7例;血供丰富:恶性36例,良性13例;多发病灶:恶性39例,良性13例;环状强化:恶性18例,良性13例。结论颈外侧区病变以淋巴结转移性癌多见;CT较常见征象为环状强化伴中央坏死,但良恶性病变其病理基础不同;边界不清及病灶融合可作为良恶性鉴别诊断的参考依据,而病变要准确定性则需结合临床资料及最终依靠病理和免疫组化。 展开更多
关键词 颈外侧区病变 诊断 鉴别诊断 多层螺旋CT 体层摄影术
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脑胶质肉瘤的MRI表现和病理对照研究
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作者 陈真平 马玲 +2 位作者 刘晓 邹玉林 漆强 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第1期11-15,共5页
目的探讨脑胶质肉瘤的MRI表现及病理特征,提高其术前诊断准确率。方法回顾性分析12例胶质肉瘤患者的病理资料和MRI影像学特点,所有病例术前均行MRI常规及增强扫描,其中4例行磁共振波谱检查,2例行弥散加权成像检查。结果 12例患者共17处... 目的探讨脑胶质肉瘤的MRI表现及病理特征,提高其术前诊断准确率。方法回顾性分析12例胶质肉瘤患者的病理资料和MRI影像学特点,所有病例术前均行MRI常规及增强扫描,其中4例行磁共振波谱检查,2例行弥散加权成像检查。结果 12例患者共17处病灶,均位于幕上,边界清楚,周围伴轻中度水肿。MRI表现包括3种类型:(1) 9处实性,信号欠均匀,以稍长T1、稍长T2信号为主,增强扫描不均匀明显强化,边缘强化更明显,DWI高信号;(2) 5处囊实性,囊性部分位于瘤体一侧,边界清楚,增强扫描瘤内呈栅栏样强化;(3) 3处表现为囊结节型,增强扫描囊壁及结节明显强化。结论脑胶质肉瘤临床少见,MRI表现复杂多样,但信号混杂,增强扫描不均匀明显强化,边缘强化更明显,瘤内栅栏样强化具有一定特异性,结合DWI高信号有助于该肿瘤的术前诊断及鉴别,但确诊仍需病理定性。 展开更多
关键词 脑肿瘤/诊断 脑肿瘤/病理学 神经胶质肉瘤/诊断 神经胶质肉瘤/病理学 磁共振成像 诊断 鉴别 回顾性研究
脑脊液检测在结核性脑膜炎早期诊断中的研究进展
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作者 王赛赛 马艳 刘洋 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第1期95-101,共7页
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是肺外结核中最严重的临床表现类型,具有较高的病死率及致残率,故早期、快速诊断及鉴别诊断TBM对疾病的治疗和预后至关重要。笔者通过综述近年来脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)检测在TBM早... 结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是肺外结核中最严重的临床表现类型,具有较高的病死率及致残率,故早期、快速诊断及鉴别诊断TBM对疾病的治疗和预后至关重要。笔者通过综述近年来脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)检测在TBM早期诊断及与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎(viral meningitis,VM)和新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcul neoformans meningitis,CNM)的鉴别诊断方法,旨在为TBM的早期诊断与鉴别诊断提供一定的诊疗思路。 展开更多
关键词 结核 脑膜 脑脊髓液 早期诊断 诊断 鉴别 实验室技术和方法 综述
MRI对乳腺纤维腺瘤及叶状肿瘤的诊断鉴别作用 预览
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作者 王星 《现代医院》 2019年第1期140-142,共3页
目的探讨分析MRI对乳腺纤维腺瘤及叶状肿瘤的诊断鉴别作用。方法选择我院2018年1月至2018年9月期间收治的乳腺纤维腺瘤52例和叶状肿瘤21例患者展开分析,所有患者均接受MRI诊断,且经手术或穿刺病理确诊,分析MRI对乳腺纤维瘤和叶状肿瘤的... 目的探讨分析MRI对乳腺纤维腺瘤及叶状肿瘤的诊断鉴别作用。方法选择我院2018年1月至2018年9月期间收治的乳腺纤维腺瘤52例和叶状肿瘤21例患者展开分析,所有患者均接受MRI诊断,且经手术或穿刺病理确诊,分析MRI对乳腺纤维瘤和叶状肿瘤的诊断鉴别作用。结果21例叶状肿瘤中,16例为交界性,5例为良性,7例存在短期内明显增大病史,而乳腺纤维腺瘤仅2例存在短期内明显增大,两者差异有统计学意义(P<0.05);乳腺纤维腺瘤与叶状肿瘤在MRI诊断下,肿瘤大小、形态、平扫信号、强化特点、囊腔情况等方面均具有显著差异(P<0.05)。结论MRI诊断之中乳腺纤维腺瘤与叶状肿瘤在肿瘤大小、形态、平扫信号、强化特点及囊腔情况等方面均存在显著差异,可作为诊断鉴别乳腺纤维腺瘤与叶状肿瘤的首选方式,值得推广。 展开更多
关键词 磁共振成像 乳腺纤维瘤 叶状肿瘤 诊断 鉴别
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子宫内膜间质肉瘤肺转移临床病理学分析
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作者 陆云龙 李杰 +3 位作者 张花 刘有 杨润 王亚辉 《诊断病理学杂志》 2019年第2期91-95,共5页
目的 探讨子宫内膜间质肉瘤肺转移的诊断、鉴别诊断、免疫组化、治疗及预后。方法 回顾分析2例子宫内膜间质肉瘤肺转移患者的临床资料、组织病理形态、免疫组化结果及治疗,并复习相关文献。结果 2例均诊断为低级别子宫内膜间质肉瘤肺转... 目的 探讨子宫内膜间质肉瘤肺转移的诊断、鉴别诊断、免疫组化、治疗及预后。方法 回顾分析2例子宫内膜间质肉瘤肺转移患者的临床资料、组织病理形态、免疫组化结果及治疗,并复习相关文献。结果 2例均诊断为低级别子宫内膜间质肉瘤肺转移,大体形态均为多发结节形,例1为囊腔形与结节形混合存在。镜下2例瘤细胞均为圆形或短梭形,瘤细胞围绕血管呈螺旋状结构排列。例1瘤细胞异型明显,核分裂象>30个/10HPF,局部可见囊性结构。结节周围局部可见纤维囊壁结构,考虑为向空洞形态转变中。2例免疫组化CD10、PR均为(+),例1 ER(+)。2例免疫组化CD117、SMA、S-100等均(-)。结论 子宫内膜间质肉瘤肺转移非常罕见,当结节形、囊腔形及空洞形结构混合存在时,给病理及临床医师带来更大挑战。诊断需充分了解病史,合理应用免疫组化。 展开更多
关键词 子宫内膜间质肉瘤 肺转移 诊断 鉴别诊断 治疗及预后
肝脏MRI特异性对比剂Gd-EOB-DTPA在肝脏肿瘤诊断及鉴别诊断中的价值 预览
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作者 赵良清 周维彬 +3 位作者 黎本丰 李大成 黄小燕 罗林 《中国医药科学》 2019年第13期150-152,共3页
目的研究肝脏MRI特异性对比剂Gd-EOB-DTPA在肝脏肿瘤诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2011年1月~2018年10月我院收治的肝脏肿瘤患者80例,且均经手术治疗或穿刺及病理检查并已明确诊断。比较使用特异性对比剂Gd-EOB-DTPA行MRI检... 目的研究肝脏MRI特异性对比剂Gd-EOB-DTPA在肝脏肿瘤诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2011年1月~2018年10月我院收治的肝脏肿瘤患者80例,且均经手术治疗或穿刺及病理检查并已明确诊断。比较使用特异性对比剂Gd-EOB-DTPA行MRI检查结果与病理结果的符合率及Kappa值。分析Gd-EOB-DTPAMRI及增强CT对肝肿瘤病灶的检出率。结果原发性肿瘤符合率为95.7%,Kappa值>0.8,具有高度一致性;继发性肿瘤符合率为96.4%,Kappa值>0.8,具有高度一致性;肝脏局灶性结节增生符合率80.0%,Kappa值>0.8,具有高度一致性。Gd-EOB-DTPAMRI对于<1cm肝肿瘤病灶的检出率相比增强CT明显提高(P<0.05)。结论临床上对肝脏肿瘤患者行MRI检查时,采用特异性对比剂Gd-EOB-DTPA,具有较高的准确性,可为临床诊断及鉴别提供重要依据,值得在临床推广。 展开更多
关键词 肝脏肿瘤 磁共振 钆塞酸二钠 诊断 鉴别诊断
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舌下腺囊肿的诊断与鉴别诊断
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作者 贾玉林 赵怡芳 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2019年第2期65-68,共4页
舌下腺囊肿是一种常见的唾液腺黏液囊肿,临床上分为单纯型、口外型和哑铃型。舌下腺囊肿的临床诊断主要根据其临床特征、影像学检查、囊肿内容物检查和组织学检查等。口外型舌下腺囊肿因其异常的发生部位而易被误诊,需同多种颈部肿物相... 舌下腺囊肿是一种常见的唾液腺黏液囊肿,临床上分为单纯型、口外型和哑铃型。舌下腺囊肿的临床诊断主要根据其临床特征、影像学检查、囊肿内容物检查和组织学检查等。口外型舌下腺囊肿因其异常的发生部位而易被误诊,需同多种颈部肿物相鉴别。文章就舌下腺囊肿的诊断与鉴别诊断做一概述。 展开更多
关键词 舌下腺囊肿 诊断 鉴别诊断
非典型输卵管妊娠与妊娠黄体的超声对比研究 预览
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作者 张爱华 刘美枝 +2 位作者 陈燕萍 郭婉清 林菁 《中国卫生标准管理》 2019年第9期109-111,共3页
目的对非典型输卵管妊娠与非典型妊娠黄体进行超声对比研究,以提高两者的超声诊断及鉴别诊断水平。方法根据手术病理结果以及超声随访并进行临床确诊的结果,分别收集非典型输卵管妊娠患者60例(异位妊娠组)和非典型妊娠黄体60例(妊娠黄体... 目的对非典型输卵管妊娠与非典型妊娠黄体进行超声对比研究,以提高两者的超声诊断及鉴别诊断水平。方法根据手术病理结果以及超声随访并进行临床确诊的结果,分别收集非典型输卵管妊娠患者60例(异位妊娠组)和非典型妊娠黄体60例(妊娠黄体组),对比观察非典型输卵管妊娠包块与非典型妊娠黄体包块不同声像图特点。结果异位妊娠包块与妊娠黄体包块在包块内部回声、包块周边是否含有卵巢组织、包块是否出现环状血流信号上作比较,两者差别具有统计学意义(P<0.05);同时异位妊娠组包块与妊娠黄体组包块在子宫内膜厚度,是否伴有宫腔积液、是否有透声差的盆腔积液上作比较,两者差别亦具有统计学意义(P<0.05)。结论通过比较异位妊娠包块与妊娠黄体包块内部回声、包块周围是否有卵巢组织(小卵泡),包块是否有环状彩色血流信号,超声可以鉴别非典型输卵管妊娠和非典型妊娠黄体,同时通过观察间接超声征象:宫腔内是否有积液、子宫内膜厚度、盆腔积液的透声度,超声可以协助诊断及鉴别诊断非典型输卵管妊娠和非典型妊娠黄体。 展开更多
关键词 超声 输卵管妊娠 妊娠黄体 诊断 鉴别诊断 对比
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不典型胎盘早剥的超声诊断及鉴别诊断价值分析 预览
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作者 王琼芳 于斌 蒋梅红 《中国医药科学》 2019年第5期120-122,212共4页
目的探讨不典型胎盘早剥的超声诊断及鉴别诊断价值,为临床提供指导。方法以2014年11月11日~2017年11月20日我院64例疑似不典型胎盘早剥患者作为观察对象,对64例疑似不典型胎盘早剥患者均实施超声诊断,以产后诊断结果为金标准,研究对比... 目的探讨不典型胎盘早剥的超声诊断及鉴别诊断价值,为临床提供指导。方法以2014年11月11日~2017年11月20日我院64例疑似不典型胎盘早剥患者作为观察对象,对64例疑似不典型胎盘早剥患者均实施超声诊断,以产后诊断结果为金标准,研究对比超声诊断的价值。结果超声诊断不典型胎盘早剥的敏感性、特异性、准确率分别为92.31%、83.33%、90.63%,将超声检查结果和产后诊断结果进行对比发现,两者的差异无统计学意义(χ^2=0.1931,P>0.05)。超声诊断不典型胎盘早剥分类的总符合率为84.62%,将超声检查结果和产后诊断结果进行对比发现,两者的差异无统计学意义(χ^2=4.5122,P>0.05)。不典型胎盘早剥患者的超声影像图主要表现为胎盘呈现球状增厚、胎盘子面与子宫肌壁间存在液暗区、胎盘子面与子宫肌壁间存在低回声、胎盘呈现局部增厚、胎盘子面与子宫肌壁间存在窄带状低回声、胎盘子面与子宫肌壁间存在大范围低回声。结论对不典型胎盘早剥患者采取超声诊断具有较好的效果,可为临床医师诊断患者病情提供依据。 展开更多
关键词 不典型胎盘早剥 超声 诊断 鉴别诊断
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探讨常规脑电图与video EEG对小儿癫痫诊断应用价值 预览
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作者 王静凛 《国际医药卫生导报》 2019年第11期1734-1736,共3页
目的 探讨应用视频脑电图诊断小儿癫痫的诊断效能及应用价值。方法 选取2015年2月至2018年10月在本院治疗的186例癫痫患儿作为研究对象并纳入观察组,另选取同期186例健康儿童作为对照组。两组同时采用视频脑电图(video EEG)进行检测,其... 目的 探讨应用视频脑电图诊断小儿癫痫的诊断效能及应用价值。方法 选取2015年2月至2018年10月在本院治疗的186例癫痫患儿作为研究对象并纳入观察组,另选取同期186例健康儿童作为对照组。两组同时采用视频脑电图(video EEG)进行检测,其中观察组患儿采用常规脑电图(REEG)和(video EEG)进行检查,比较其检查异常率。结果 观察组患儿video EEG监测异常率癫样放电为51.61%、非特异性异常为18.28%、总异常率为69.90%,均显著高于对照组(分别为8.06%、12.37%、20.43%),均P<0.05;观察组患儿video EEG异常检出率癫样放电波形为51.61%、非特异性异常波形为18.28%、总异常率为69.90%,均显著优于REEG(分别为19.35%、11.29%、30.64%),均P<0.05。结论 应用video EEG对小儿癫痫诊断具有良好的敏感性和特异性,其诊断效能优于REEG,能进一步发现小儿癫痫发病期和脑电图的表现。 展开更多
关键词 小儿癫痫 常规脑电图 视频脑电图 诊断 鉴别诊断
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布氏杆菌性脊柱炎的CT、MRI诊断及鉴别诊断
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作者 孙丽 白峰 《智慧健康》 2019年第19期4-5,9共3页
目的探讨布氏杆菌性脊柱炎的CT、MRI影像表现特点,提高诊断及鉴别诊断水平.方法选取本院2017年1月至2018年12月收治的13例布氏杆菌性脊柱炎患者为研究对象,均行CT及MRI检查,并经临床及实验室确诊.结果患者均有不同程度的牛、羊接触史,... 目的探讨布氏杆菌性脊柱炎的CT、MRI影像表现特点,提高诊断及鉴别诊断水平.方法选取本院2017年1月至2018年12月收治的13例布氏杆菌性脊柱炎患者为研究对象,均行CT及MRI检查,并经临床及实验室确诊.结果患者均有不同程度的牛、羊接触史,病变多分布于腰椎,其中以腰4椎体发病率最高,CT及MRI表现特点为骨质破坏小而多发,且多局限于椎体的边缘,多位于椎体的前部及中部,椎体边缘出现明显的骨质增生,可伴有椎旁软组织肿胀及椎旁脓肿形成,增强扫描病灶明显强化.结论布氏杆菌性脊柱炎具有特征性的CT及MRI表现,CT及MRI可以为布氏杆菌性脊柱炎的诊断及鉴别诊断提供依据,具有较高的临床价值. 展开更多
关键词 布氏杆菌病 脊柱炎 CT及MRI 诊断 鉴别诊断
宫颈腺癌伴宫颈高级别鳞状上皮内瘤变临床病理观察
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作者 薛凤麟 杨佳焕 潘国庆 《诊断病理学杂志》 2019年第3期165-167,171共4页
目的探讨宫颈腺癌伴宫颈鳞状上皮内瘤变3级(CIN3)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法复习1例宫颈腺癌合并CIN3的临床病理资料,并结合国内外文献讨论。结果宫颈腺癌合并CIN3好发于中年女性;镜下病变具备浸润性腺癌和高级别CIN两部分... 目的探讨宫颈腺癌伴宫颈鳞状上皮内瘤变3级(CIN3)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法复习1例宫颈腺癌合并CIN3的临床病理资料,并结合国内外文献讨论。结果宫颈腺癌合并CIN3好发于中年女性;镜下病变具备浸润性腺癌和高级别CIN两部分组织学特征,两种肿瘤成分界限清楚、相互独立。免疫组化:腺癌组织CK7、CK8、CA125、CEA(+);CIN3组织CK5/6、CKH、p63、p40(+)。结论宫颈腺癌合并CIN3是少见的宫颈恶性肿瘤,因病变存在多样性,临床易漏诊或误诊。诊断上应与宫颈腺鳞癌、子宫内膜样腺癌、浆液性乳头状腺癌鉴别。手术切除病变既是明确诊断的手段又是治疗方案。 展开更多
关键词 宫颈腺癌 鳞状上皮内瘤变 诊断 鉴别诊断 免疫组化
磁共振平扫与扩散加权成像对自身免疫性胰腺炎的诊断价值比较
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作者 雷丽 马剑方 牛雁军 《中国基层医药》 CAS 2019年第11期1289-1292,共4页
目的比较磁共振(MRI)平扫与磁共振扩散加权成像(DWI)对自身免疫性胰腺炎(AIP)的诊断价值。方法选择2016年3月至2017年4月太原市中心医院诊治的AIP患者82例为研究对象,42例健康志愿者为对照组,均接受MRI平扫和DWI检查,观察AIP的成像特点... 目的比较磁共振(MRI)平扫与磁共振扩散加权成像(DWI)对自身免疫性胰腺炎(AIP)的诊断价值。方法选择2016年3月至2017年4月太原市中心医院诊治的AIP患者82例为研究对象,42例健康志愿者为对照组,均接受MRI平扫和DWI检查,观察AIP的成像特点,比较两者对AIP诊断价值。结果82例AIP患者中,42例(51.22%)出现弥漫性胰腺肿大,21例(25.61%)局部胰腺受累,72例(87.80%)胰管狭窄,68例(82.93%)胆总管狭窄,67例(81.71%)出现假包膜结构;MRI平扫呈T1低信号,T2高信号,增强后呈延迟强化;病变于DWI呈高信号,表面扩散系数(ADC)图呈低信号,平均ADC值(1.12±0.15)mm^2/s,显著低于正常胰腺的(1.87±0.25)mm^2/s,差异有统计学意义(t=22.295,P<0.05);以病理结果为准,MRI平扫诊断AIP的阳性预测值为72.36%,阴性预测值为81.37%,灵敏度为71.94%,特异度为70.52%,DWI诊断AIP的阳性预测值为85.48%,阴性预测值为89.13%,灵敏度为87.52%,特异度为88.49%;在ADC=0.001 13 mm^2/s时,DWI诊断AIP的灵敏度和特异度分别为86.9%和89.2%,曲线下面积(AUC)为0.826(95%CI:0.686~1.804)。结论AIP的MRI及DWI表现具有特征性,且DWI对AIP诊断效能高于MRI平扫。 展开更多
关键词 磁共振成像 磁共振成像 弥散 自身免疫疾病 胰腺炎 诊断 诊断 鉴别 对比研究 曲线下面积
指状突树突细胞肉瘤的临床病理特征和鉴别诊断
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作者 朱玥璐 邱田 +2 位作者 张海峰 应建明 张宏图 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期449-453,共5页
目的分析指状突树突细胞肉瘤( IDCS)的临床病理特征和鉴别诊断.方法对7例IDCS患者的临床病理特点进行分析,并对6例患者进行随访.结果 7例IDCS患者中,男4例,女3例;年龄26~69岁. 3例发生于淋巴结,4例分别发生于皮肤、胃、肾上腺和肠系膜.... 目的分析指状突树突细胞肉瘤( IDCS)的临床病理特征和鉴别诊断.方法对7例IDCS患者的临床病理特点进行分析,并对6例患者进行随访.结果 7例IDCS患者中,男4例,女3例;年龄26~69岁. 3例发生于淋巴结,4例分别发生于皮肤、胃、肾上腺和肠系膜.镜下显示,肿瘤细胞呈束状和漩涡状生长,伴淋巴细胞浸润;肿瘤细胞呈短梭形或卵圆形,细胞质界限不清.免疫组化染色显示,S-100、Vim、CD68和CD163均为阳性表达,AE1/AE3、EMA、CD117、CD34、Desmin、SMA、CD1α、CD21、CD23、CD35、HMB45、Melan-A、MelanPan、间变性淋巴瘤激酶( ALK)均为阴性表达,未检测到BRAF基因突变和B细胞及T细胞克隆性重排. 7例IDCS中,有3例患者在随访过程中出现疾病进展.结论 IDCS非常罕见,有独特的病理学特点,其发病部位不局限于淋巴结,病变广泛者可能预后更差. IDCS需与其他组织细胞和树突细胞肿瘤、恶性黑色素瘤以及软组织肿瘤相鉴别. 展开更多
关键词 指状突树突细胞肉瘤 临床病理特征 诊断 诊断 鉴别
白介素21与自身免疫性甲状腺疾病的相关性分析 预览
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作者 拉扎提·马哈什 孙侃 +1 位作者 朱凌云 潘文娟 《农垦医学》 2019年第1期26-30,共5页
目的:本研究通过检测Graves病(GD)及桥本氏甲状腺疾病(HT)患者血清IL-21表达水平,探讨IL-21与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)、甲状腺功能及其他生化指标之间的相关性。方法:研究组分别为GD组95例(GD-未治疗组54人,GD-治疗组41人),HT组94例... 目的:本研究通过检测Graves病(GD)及桥本氏甲状腺疾病(HT)患者血清IL-21表达水平,探讨IL-21与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)、甲状腺功能及其他生化指标之间的相关性。方法:研究组分别为GD组95例(GD-未治疗组54人,GD-治疗组41人),HT组94例(甲功减退HT组44人,甲功正常HT组50人),健康对照组76例,分别检测三组患者血清IL-21水平、甲状腺功能及其他生化指标,使用Epidata3.1软件建立数据库以完成所有数据输入,并使用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果:GD组血清IL-21水平(224.09±114.25)pg/mL显著高于对照组(145.86±33.34)pg/mL(P<0.05),HT组血清IL-21水平(212.68±124.25)pg/mL显著高于对照组(145.86±33.34)pg/mL(P<0.05);GD-未治疗组血清IL-21水平(258.49±146.67)pg/mL显著高于GD治疗组(147.46±9.02)pg/mL(P<0.05);HT-甲功减退组(228.76±91.2)pg/mL与HT甲功正常组(201.07±77.98)pg/mL血清IL-21水平差异无统计学意义(P>0.05);GD组血清IL-21水平与FT3、FT4、TPOAb、TGAb呈正相关(r=0.109,r=0.137,r=0.348,r=0.321),差异有统计学意义(P<0.05),与TSH呈负相关(r=-0.034,P>0.05),差异无统计学意义;HT组血清IL-21与甲状腺相关指标均无明显相关性。结论:GD、HT组血清IL-21水平显著升高,GD组血清IL-21与FT3、FT4、TPOAB、TGAB存在相关性,HT组血清IL-21与甲状腺功能无明显相关,推测IL-21可能参与了AITD的发病机制。GD未治疗组血清IL-21水平显著高于GD治疗组,HT甲功减退组、HT甲功正常组血清IL-21水平无明显差异,血清IL-21与GD疾病活动密切相关。 展开更多
关键词 自身免疫性甲状腺疾病 白介素21 GRAVES病 桥本氏甲状腺炎 甲状腺功能
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经皮穿刺肺活检术在尘肺病诊断与鉴别诊断中的应用:4例报道
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作者 戴伟荣 李莉 +5 位作者 占扬清 刘浪 李欣 刘文峰 杨中兴 谢雷 《环境与职业医学》 CSCD 北大核心 2019年第3期282-286,共5页
4例病例为尘肺病诊断过程中难以确诊的病例,通过经皮穿刺肺活检术取得肺组织标本进行病理检查,找到致病粉尘的存在以及肺组织对这些粉尘反应的特征性改变,或找到结核、肿瘤等其他肺部疾病的病理证据。最终,1例病例为职业史明确,但肺部... 4例病例为尘肺病诊断过程中难以确诊的病例,通过经皮穿刺肺活检术取得肺组织标本进行病理检查,找到致病粉尘的存在以及肺组织对这些粉尘反应的特征性改变,或找到结核、肿瘤等其他肺部疾病的病理证据。最终,1例病例为职业史明确,但肺部影像学改变无特异性,通过病理检查发现巨细胞间质性肺炎改变,最后确诊为硬金属肺病;1例病例为职业史与影像学改变不符,通过病理检查发现尘肺典型玻璃样改变,最后确诊为矽肺叁期;1例为职业史不明确,通过病理检查发现肺结核的改变,最后确诊为肺结核;1例为在尘肺基础上出现团块影,通过病理检查发现肿瘤样改变,最后确诊为尘肺合并肺癌。因此,在CT引导下经皮穿刺肺活检取得病理标本,对于辅助尘肺病的诊断及鉴别诊断上具有肯定意义。 展开更多
关键词 CT引导 经皮穿刺肺活检 尘肺病 诊断 鉴别诊断
母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤2例临床病理观察
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作者 周蓓蓓 闫敢 +3 位作者 李明 李海 张智弘 范钦和 《诊断病理学杂志》 2019年第6期349-353,共5页
目的探讨母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤(BPDCN)的临床病理特征、病理诊断及相关鉴别诊断。方法对2例BPDCN患者的临床病理特征、免疫表型以及治疗和预后进行分析,并复习相关文献。结果 2例均为男性,年龄38岁和71岁。前者就诊时全身多... 目的探讨母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤(BPDCN)的临床病理特征、病理诊断及相关鉴别诊断。方法对2例BPDCN患者的临床病理特征、免疫表型以及治疗和预后进行分析,并复习相关文献。结果 2例均为男性,年龄38岁和71岁。前者就诊时全身多发性皮肤病损和浅表淋巴结肿大,皮肤表面呈淡红色至紫红色的斑疹、斑块和皮下结节;另1例无皮肤病损,以浅表淋巴结肿大为首发症状。组织形态学显示,真皮和皮下及淋巴结内可见小~中等大小幼稚肿瘤细胞弥漫性浸润。免疫组化:前者肿瘤细胞CD123、CD4、CD56、CD43和TdT(+);后者肿瘤细胞CD123、CD4和CD43(+),CD56和TdT(-)。结论 BPDCN是一种罕见的高度侵袭性淋巴造血系统肿瘤,多发生于老年人,常见皮肤累及,其次为骨髓、外周血以及淋巴结。该病预后差,应注意与其他淋巴造血系统肿瘤相鉴别。 展开更多
关键词 母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤 免疫组化 诊断 鉴别诊断
中国妇女孕前肥胖合并血脂异常的诊治路径 预览
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作者 中国妇女孕前肥胖诊治路径专家委员会 郑冬梅 《中国妇幼健康研究》 2019年第6期657-663,共7页
近年来,中国人群的血脂水平逐步升高,血脂异常患病率明显增加。人群血清胆固醇水平的升高将导致心血管病事件明显增加,而孕期血脂异常容易诱发多种妊娠期并发症,如高出生体重儿、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症... 近年来,中国人群的血脂水平逐步升高,血脂异常患病率明显增加。人群血清胆固醇水平的升高将导致心血管病事件明显增加,而孕期血脂异常容易诱发多种妊娠期并发症,如高出生体重儿、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症等,带来不良妊娠结局,妊娠晚期脂代谢异常患者产后10年内发生脂代谢异常的风险增加,且子代将来患心血管疾病的风险增加。该文对育龄期女性的血脂异常病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗进行总结,以指导临床。 展开更多
关键词 血脂异常 育龄期 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗
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乳腺实性乳头状癌的临床病理观察 预览
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作者 耿聆 《中国医药指南》 2019年第1期9-10,共2页
目的探讨乳腺实性乳头状癌(SPC)的临床表现、病理特征及鉴别诊断。方法收集28例SPC患者的临床资料,进行HE及免疫组化染色,选用ER、PR、Her-2、Syn、CgA、ki-67、p63、SMA、CK5/6作为抗体,观察结果并分析。结果患者年龄54~78岁,镜下见癌... 目的探讨乳腺实性乳头状癌(SPC)的临床表现、病理特征及鉴别诊断。方法收集28例SPC患者的临床资料,进行HE及免疫组化染色,选用ER、PR、Her-2、Syn、CgA、ki-67、p63、SMA、CK5/6作为抗体,观察结果并分析。结果患者年龄54~78岁,镜下见癌组织呈膨胀性类圆形结节,细胞异形性小,实片状生长,其间可见纤维血管轴心。免疫组化显示所有病例均ER、PR强阳性,Syn、CgA不同程度表达,Her-2大部分阴性,伴浸润的SPC中ki-67表达高于单纯SPC,癌巢周围肌上皮染色呈完全、断续阳性或阴性。随访部分患者5~84个月,均无瘤生存。结论乳腺SPC好发于老年女性,具有独特的组织学形态和免疫表型,预后较好。 展开更多
关键词 乳腺 实性乳头状癌 诊断 鉴别诊断
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