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泌尿系统异常胎儿的遗传学检测及妊娠结局分析
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作者 曾尚娟 王立芳 +7 位作者 罗仕玉 李奇霏 丘小霞 桂春绒 刘天盛 韦红卫 马刚 付春云 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2019年第4期306-309,共4页
目的分析产前超声筛查泌尿系统异常胎儿的超声表征,探讨泌尿系统异常胎儿的遗传基础及妊娠结局。方法对2016年2月至2017年5月在广西壮族自治区妇幼保健院产前超声检查中检出泌尿系统异常的337例胎儿的超声表征、遗传学检测结果及妊娠结... 目的分析产前超声筛查泌尿系统异常胎儿的超声表征,探讨泌尿系统异常胎儿的遗传基础及妊娠结局。方法对2016年2月至2017年5月在广西壮族自治区妇幼保健院产前超声检查中检出泌尿系统异常的337例胎儿的超声表征、遗传学检测结果及妊娠结局进行分析。结果泌尿系统异常胎儿的超声表征以肾盂增宽(或肾积水)、肾脏多囊性病变和肾发育不良最为常见。337例产前超声检查泌尿系统异常胎儿经遗传检测分析,14例检出有染色体数目异常,10例检出有染色体结构异常,10例检出有致病性或可能致病性拷贝数变异,总阳性检出率10.1%。34例阳性检出泌尿系统异常胎儿,有31例进行引产。303例遗传检测阴性泌尿系统异常胎儿中,有142例进行顺产或剖腹产;48例引产;1例自发流产;剩余112例妊娠结局未知或失访。结论泌尿系统异常胎儿的超声表征以肾盂增宽(或肾积水)、肾脏多囊性病变和肾发育不良最为常见,10.1%的产前超声泌尿系统异常胎儿具有阳性遗传学检出结果。 展开更多
关键词 产前超声 遗传学异常 胎儿 泌尿系统异常
湖州市单纯性胎儿室间隔缺损流行状况及自然愈合随访研究
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作者 蔡婷婷 查艺葆 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2019年第4期334-337,共4页
目的观察湖州市单纯性胎儿室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)流行状况及其自然愈合随访情况。方法选取2016年1月至2018年6月,湖州市妇幼保健院行超声心动图检查的孕妇(18~38周)7776例,将产前超声心动图与产后超声心动图或引产... 目的观察湖州市单纯性胎儿室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)流行状况及其自然愈合随访情况。方法选取2016年1月至2018年6月,湖州市妇幼保健院行超声心动图检查的孕妇(18~38周)7776例,将产前超声心动图与产后超声心动图或引产后尸解结果作对照,统计孕期VSD检出率,分析VSD缺损口直径和临床分型,比较不同年龄孕妇的孕期VSD检出率差异。结果孕期超声诊断VSD 102例, 6例误诊为VSD,VSD检出率1.23%(96/7776),超声心动图的诊断符合率94.12%(96/102)。96例VSD胎儿缺损口直径<2mm 18例(18.75%)、2~3mm 55例(57.29%)、>3mm23例(23.96%);临床分型:膜周型63例(65.63%)、肌型33例(34.37%)。<22岁、22~28岁、29~35岁、>35岁的VSD检出率差异无统计学意义(χ^2=1.140,P>0.05)。96例VSD胎儿孕期及出生后自然愈合19例,自愈率19.79%,其中膜周型自愈率9.52%,肌型39.39%,差异有统计学意义(χ^2=12.172,P<0.01)。>3mm的自愈率为4.35%,<2mm自愈率38.89%、2~3mm自愈率20.00%,差异有统计学意义(χ^2=7.593,P<0.05)。结论超声心动图是筛查胎儿先天性心脏病VSD安全、可靠、无创的检查方法,且在孕期及出生后自然愈合随访中发挥重要价值。 展开更多
关键词 室间隔缺损 超声心动图 产前 胎儿 筛查 自然愈合
产前超声异常胎儿的遗传学异常和先天性宫内感染情况 预览
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作者 周晖登 唐文庭 李东明 《广西医学》 CAS 2019年第11期1365-1368,共4页
目的探讨超声异常胎儿的遗传学异常和先天性宫内感染情况。方法回顾性分析1182例产前超声异常胎儿的产前检查资料,包括染色体核型分析、胎儿基因芯片检测、地贫基因检测、先天性宫内感染病原体IgM检测结果。分析所有病例的妊娠结局。结... 目的探讨超声异常胎儿的遗传学异常和先天性宫内感染情况。方法回顾性分析1182例产前超声异常胎儿的产前检查资料,包括染色体核型分析、胎儿基因芯片检测、地贫基因检测、先天性宫内感染病原体IgM检测结果。分析所有病例的妊娠结局。结果共1115例行染色体核型分析,染色体异常检出率为9.51%(106/1115),其中数目异常占82.08%(87/106),主要为21-三体综合征、18-三体综合征和特纳综合征。共330例行胎儿基因芯片检测,基因异常检出率为43.03%(142/330),其中致病性基因变异及基因突变占25.35%(36/142)。共108例行地贫基因检测,重型α地贫检出率为53.70%(58/108)。共1118例行先天性宫内感染病原体IgM检测,巨细胞病毒阳性检出率为0.81%(9/1118)。有致病性遗产学因素、巨细胞病毒感染的192例孕妇中,187例终止妊娠,5例分娩,胎儿均无重大畸形;其余990例孕妇中,109例流产或引产,881例妊娠分娩(其中23例早产,4例新生儿死亡,5例先天性心脏病)。结论对产前超声异常的胎儿可存在遗传学异常和先天性宫内感染情况,其中基因异常检出率较高,因此应重视遗传学检测及先天性宫内感染诊断,以避免不良妊娠结局。 展开更多
关键词 超声异常 胎儿 产前诊断 遗传学分析 先天性宫内感染
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胎儿双主动脉弓的超声心动图特征分析 预览
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作者 唐琪 蒋欢 +3 位作者 蒋演 高云华 徐亚丽 夏红梅 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第2期98-102,共5页
目的总结分析胎儿双主动脉弓的超声心动图特征,探讨产前超声心动图对其的诊断价值。方法回顾性分析我院17例经产前超声心动图诊断为双主动脉弓胎儿(病例组)和与其胎龄相匹配的17例正常健康胎儿(对照组)的超声心动图及临床资料,分析双主... 目的总结分析胎儿双主动脉弓的超声心动图特征,探讨产前超声心动图对其的诊断价值。方法回顾性分析我院17例经产前超声心动图诊断为双主动脉弓胎儿(病例组)和与其胎龄相匹配的17例正常健康胎儿(对照组)的超声心动图及临床资料,分析双主动脉弓超声心动图特征,并随访产后诊断结果。结果 17例胎儿产前超声心动图诊断为双主动脉弓,其中右弓优势型11例(1例左弓闭锁),对称型6例;合并室间隔缺损1例,合并双上腔静脉并冠状静脉增宽2例,余未合并其他心内畸形。出生6例,终止妊娠2例,失访9例。出生后有临床症状2例,无症状4例;接受手术治疗1例。对照组与病例组胎儿的左右心房内径、左右心室内径、卵圆孔大小、升主动脉与肺动脉内径及峰值流速比较,差异均无统计学意义。双主动脉弓胎儿典型的超声心动图特征表现为:①三血管-气管(3VT)切面显示两条主动脉,将气管与食管包绕,并与动脉导管形成"9"字形或"O"字形血管环;②3VT切面均显示左位动脉导管;③升主动脉冠状切面可见升主动脉发出两条主动脉弓,降主动脉冠状切面可见两条主动脉弓汇入降主动脉;④主动脉弓长轴切面可见左、右主动脉弓各发出两个分支;⑤3VT切面向头侧连续扫查显示两条主动脉弓及分支走行。结论双主动脉弓胎儿具有独特的产前超声心动图特征,3VT切面对诊断胎儿双主动脉弓具有重要意义,发现左、右两个主动脉弓及分支走行是诊断的关键。 展开更多
关键词 超声心动描记术 产前诊断 胎儿 双主动脉弓
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产前超声在诊断胎儿完全性肺静脉异位引流中的应用 预览
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作者 孔子珍 刘俊 朱丹 《安徽医药》 CAS 2019年第3期550-554,共5页
目的探讨胎儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的超声诊断特征,提高产前诊断率。方法回顾性分析2013年5月至2016年12月于无锡市妇幼保健院产前超声心动图检查中发现并部分经产后超声心动图或引产后尸检随访证实的12例TAPVC胎儿的声像图特点... 目的探讨胎儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的超声诊断特征,提高产前诊断率。方法回顾性分析2013年5月至2016年12月于无锡市妇幼保健院产前超声心动图检查中发现并部分经产后超声心动图或引产后尸检随访证实的12例TAPVC胎儿的声像图特点及临床指导意义。结果超声诊断11例TAPVC胎儿中,心上型5例,心下型2例,心内型3例,混合型1例。产前超声漏诊1例,产后诊断为心内型TAPVC。4例为单纯性TAPVC,8例合并复杂性先心病或心外其他畸形。典型二维超声表现为:胎儿四腔心观右房稍大于左房,左房后壁光滑,无肺静脉开口,左房与降主动脉间距离增大,于左房后方见共同肺静脉干,追踪共同肺静脉干走形可显示垂直静脉及引流途径。结论胎儿超声心动图可诊断TAPVC,提示引流途径梗阻情况,为产前咨询及产后处理提供积极的指导作用。 展开更多
关键词 产前超声 胎儿 完全性肺静脉异位引流
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多普勒超声心动图对诊断胎儿心律失常的临床意义表达 预览
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作者 余怡琳 《现代医用影像学》 2019年第4期787-788,共2页
目的:探讨多普勒超声心动图对诊断胎儿心律失常的临床价值。方法:选取我院心律失常胎儿62例,均经临床证实,均行多普勒超声心动图检查,分析多普勒超声心动图阳性检出率及不同类型胎儿心律失常影像学特点。结果:(1)经多普勒超声心动图检... 目的:探讨多普勒超声心动图对诊断胎儿心律失常的临床价值。方法:选取我院心律失常胎儿62例,均经临床证实,均行多普勒超声心动图检查,分析多普勒超声心动图阳性检出率及不同类型胎儿心律失常影像学特点。结果:(1)经多普勒超声心动图检测确诊为胎儿心律失常真阳性51例,其中室性早搏21例,室上性早搏19例,窦性心动过速4例,心动过缓7例,阳性检出率为82.26%。(2)室性早搏影像学特点为代偿间期完全,E波后无A波出现,心室壁提前收缩;室上性早搏影像学特点为代偿间期不完全,出现提前A波,且与E波融合或靠拢,心室壁提前收缩;窦性心动过速影像学特点为相邻S波时限<375ms,各间距规整,E波、S波、A波规律出现,180次/min<心率<200次/min;心动过缓影像学特点为相邻S波时限>600ms,各间距规整,E波、S波、A波规律出现,心率<100次/min。结论:采取多普勒超声心动图诊断胎儿心律失常,不仅阳性检出率较高,且能准确判断胎儿心律失常类型,进而可为临床医生拟定合理治疗方案提供可靠参考依据。 展开更多
关键词 多普勒超声心动图 胎儿 心律失常
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胎儿抚养费赔偿请求权制度探析 预览
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作者 高拉杰 《皖西学院学报》 2019年第3期38-42,共5页
胎儿抚养费赔偿请求权在我国现有立法中尚处缺失状态。基于附解除条件的相对全面能力说,胎儿的抚养费利益受侵害后引发的损害赔偿请求权理应受到法律保护。抚养费之于胎儿具有可期待性,胎儿作为请求权的适格主体,有权在第三人侵害该利... 胎儿抚养费赔偿请求权在我国现有立法中尚处缺失状态。基于附解除条件的相对全面能力说,胎儿的抚养费利益受侵害后引发的损害赔偿请求权理应受到法律保护。抚养费之于胎儿具有可期待性,胎儿作为请求权的适格主体,有权在第三人侵害该利益时请求损害赔偿。考虑到侵害事实的可确认性和利益保护的时效性,即使胎儿尚未出生,亦可由其代理人先行代为行使该请求权。若胎儿死体娩出,则可基于不当得利将该费用返还于侵害人。 展开更多
关键词 胎儿 抚养费利益 赔偿请求权
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孕11~38周三维超声测量胎儿颜面角度与孕周的相关性
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作者 武玺宁 孟华 +7 位作者 欧阳云淑 杨筱 张一休 戴晴 徐钟慧 鲁嘉 杨萌 姜玉新 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期307-312,共6页
目的应用三维超声测量胎儿颜面角度,并分析颜面角度与孕周的相关性。方法将439例孕11~38周单胎妊娠的正常胎儿纳入研究,应用三维超声多平面模式获取标准的颜面正中矢状面,分别测量额上颌角(frontomaxillary facial angle,FMF)、额鼻角(f... 目的应用三维超声测量胎儿颜面角度,并分析颜面角度与孕周的相关性。方法将439例孕11~38周单胎妊娠的正常胎儿纳入研究,应用三维超声多平面模式获取标准的颜面正中矢状面,分别测量额上颌角(frontomaxillary facial angle,FMF)、额鼻角(frontonasal angle,FNA)、上下颌面角(mandibulomaxillary facial angle,MMF)、上颌-鼻根-下颌角(maxilla-nasion-mandible angle,MNM),最先入组的30例评估同一观察者和不同观察者间测量一致性,并对各个颜面角度与孕周(gestational age,GA)的关系进行回归曲线分析。结果FMF、FNA、MMF及MNM同一观察者组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)分别为0.968、0.962、0.974、0.988,不同观察者间ICC分别为0.948、0.905、0.874、0.889。胎儿FMF、FNA、MMF及MNM的发育与孕周相关(r=-0.369,0.447,-0.470,0.386;均P=0.000)。颜面角度与孕周进行多项式回归模式分析,关系方程式符合三次多项式:FMF=135.300-6.473×GA+0.235×GA2-0.003×GA3(R2=0.240,P=0.000);FNA=58.920+7.452×GA-0.274×GA2-0.003×GA3(R2=0.297,P=0.000);MMF=132.329-5.337×GA+0.191×GA2-0.002×GA3(R2=0.304,P=0.000);MNM=-24.592+4.653×GA-0.173×GA2+0.002×GA3(R2=0.413,P=0.000)。结论胎儿颜面角度发育与孕周相关,曲线拟合三次多项式相关程度最高。 展开更多
关键词 超声检查 胎儿 孕周 颜面角度
MRI在诊断胎儿食管闭锁中的应用价值
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作者 李旭 尹传高 +1 位作者 李庚武 胡克非 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期948-951,共4页
目的探讨MRI在产前诊断胎儿食管闭锁中的价值,为产前咨询提供帮助.方法回顾性分析因超声发现羊水过多、胃泡小或显示不清的11例胎儿MRI资料,孕周22~35周.MRI检查序列包括单次激发快速自旋回波(SShFSE)序列和快速稳态平衡梯度回波(BFFE)... 目的探讨MRI在产前诊断胎儿食管闭锁中的价值,为产前咨询提供帮助.方法回顾性分析因超声发现羊水过多、胃泡小或显示不清的11例胎儿MRI资料,孕周22~35周.MRI检查序列包括单次激发快速自旋回波(SShFSE)序列和快速稳态平衡梯度回波(BFFE)序列,行颈胸部横断面、矢状面及冠状切面扫描,重点行矢状面扫描,观察胎儿食管、气管走行。结果11例胎儿产前超声提示胃泡腔小6例,未显示3例,正常2例;羊水增多5例,正常6例;超声诊断食管闭锁可能2例。8例经MRI诊断胎儿食管闭锁;漏诊1例;2例经MRI诊断食管连续性正常。9例胎儿在尸检或生后检查确诊为食管闭锁.胎儿食管闭锁在MRI表现为食管上段呈盲袋状扩张6例;食管始终未显示3例,其中MRI漏诊1例,表现为食管未显示,胃泡腔大小正常,羊水量正常。11例胎儿合并心脏大血管畸形4例;双肾体积减小1例;脑室扩张3例;单脐动脉1例。随访中6例引产;4例顺利出生,包括2例经过手术治疗;2例食管正常;1例孕40周胎死宫内,MRI诊断食管闭锁准确率达88.9%。结论用MRI的SShFSE序列和动态BFFE序列重复扫描,可以准确地观察胎儿食管走行,胎儿MRI在诊断胎儿食管闭锁中价值较高,可作为产前超声诊断的有效补充方法。 展开更多
关键词 产前诊断 胎儿 食管闭锁 磁共振成像
不同剂量左旋甲状腺素对妊娠合并甲减患者胎儿发育的影响
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作者 李金鸽 贺译平 +2 位作者 徐叶红 冯卫红 王艳霞 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第7期1321-1324,共4页
目的:探讨不同剂量左旋甲状腺素对妊娠合并甲减患者胎儿发育的影响。方法:选择2012年5月至2016年6月在我院诊治的妊娠合并甲减孕妇72例作为研究对象,根据随机数字表法抽签分为观察组与对照组各36例,两组都给予左旋甲状腺素治疗,对照组... 目的:探讨不同剂量左旋甲状腺素对妊娠合并甲减患者胎儿发育的影响。方法:选择2012年5月至2016年6月在我院诊治的妊娠合并甲减孕妇72例作为研究对象,根据随机数字表法抽签分为观察组与对照组各36例,两组都给予左旋甲状腺素治疗,对照组应用剂量为低剂量,观察组应用剂量为高剂量,两组均治疗观察3个月,对比两组的临床疗效、治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、血清促甲状腺激素(TSH)水平的变化及并发症的发生情况。结果:治疗后,观察组的总有效率[97.2%(35/36)]显著高于对照组[83.3%(30/36)](P<0.05),两组TSH值显著低于治疗前(P<0.05),FT3与FT4值均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组的FT3、FT4值均明显高于对照组(P<0.05),而血清TSH值显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组的早产、产后出血、宫内窘迫、妊娠高血压等并发症发生率为11.1%,对照组为30.6%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。所有孕妇都顺利分娩,新生儿都存活,观察组新生儿的智力发育与精神运动发育评分都显著高于对照组(P<0.05)。结论:高剂量左旋甲状腺素治疗妊娠合并甲减患者的临床效果明显高于低剂量左旋甲状腺素,其可有效促进甲状腺激素分泌平衡,减少妊娠并发症的发生,促进新生儿的发育。 展开更多
关键词 左旋甲状腺素 甲减 剂量 妊娠 胎儿
时间空间相关成像联合5DHeart智能导航技术用于正常胎儿心脏超声筛查 预览
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作者 胡丽蓉 冉海涛 +3 位作者 罗瑜 马晓娟 杨芳 王志刚 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第6期872-876,共5页
目的评估时间空间相关成像(STIC)联合5DHeart智能导航技术在正常胎儿心脏超声筛查中的应用价值。方法由医师甲采用常规二维超声和STIC联合5DHeart智能导航技术对114胎正常胎儿进行心脏超声筛查,记录2种检查方法采集图像所用时间,并对相... 目的评估时间空间相关成像(STIC)联合5DHeart智能导航技术在正常胎儿心脏超声筛查中的应用价值。方法由医师甲采用常规二维超声和STIC联合5DHeart智能导航技术对114胎正常胎儿进行心脏超声筛查,记录2种检查方法采集图像所用时间,并对相同的9个切面进行评分;1周后,医师甲再次、医师乙首次对STIC联合5DHeart智能导航技术的图像质量进行评分。比较2种检查方法对各切面显示合格率,分析同一医师和不同医师间图像质量评分的一致性。结果2胎因胎动明显无法确定智能导航点位置而被排除。胎儿心脏容积图像和常规二维超声图像的采集时间分别为(94.76±35.21)s和(595.88±139.29)s,差异有统计学意义(P<0.001)。STIC联合5DHeart智能导航技术与常规二维超声对胎儿四腔心、五腔心、右心室流出道、三血管气管、主动脉弓、动脉导管弓切面的显示合格率差异无统计学意义(P均>0.05);STIC联合5DHeart智能导航技术对胃泡水平腹部横切面、左心室流出道切面的显示合格率低于常规二维超声检查(P均<0.05)。不同医师间(除三血管气管和主动脉弓切面)及同一医师不同时间(除主动脉弓切面)对容积数据进行分析后各切面的评分一致性好(Kappa均>0.75)。结论STIC联合5DHeart智能导航技术可缩短检查时间;9个胎儿心脏切面图像质量能够满足胎儿心脏超声筛查需要,用于正常胎儿心脏超声筛查的可行性和可重复性均好。 展开更多
关键词 胎儿 心脏 时间空间相关成像 智能导航 超声检查
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不同剂量左旋甲状腺素对妊娠合并甲减患者胎儿发育的影响 预览
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作者 冯元 《包头医学院学报》 CAS 2019年第5期50-51,共2页
目的:探讨不同剂量左旋甲状腺素对妊娠合并甲减患者胎儿发育的影响。方法:将妊娠合并甲减孕妇112例分为两组,对照组应用低剂量左旋甲状腺素,观察组应用高剂量左旋甲状腺素。结果:观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的... 目的:探讨不同剂量左旋甲状腺素对妊娠合并甲减患者胎儿发育的影响。方法:将妊娠合并甲减孕妇112例分为两组,对照组应用低剂量左旋甲状腺素,观察组应用高剂量左旋甲状腺素。结果:观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的FT3、FT4、TSH值与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿的智力发育与精神运动发育评分高于对照组(P<0.05)。结论:相对于低剂量,高剂量左旋甲状腺素治疗妊娠合并甲减患者能提高治疗效果,促进甲状腺激素分泌平衡,减少妊娠并发症的发生,促进新生儿的发育。 展开更多
关键词 左旋甲状腺素 甲减 妊娠 胎儿
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基于泌尿系统扩张分级系统对影响胎儿肾积水转归的多因素分析
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作者 覃道锐 田伟 +4 位作者 巨学明 毛宇 王学军 刘愉 唐耘熳 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第17期1313-1316,共4页
目的评估泌尿系统扩张(UTD)分级系统作为新的胎儿肾积水分级系统的可靠性和有效性,分析影响胎儿肾积水预后的风险因素。方法回顾性分析2016年1月至7月在四川省医学科学院·四川省人民医院门诊诊断的胎儿肾积水患者的超声检查资料。... 目的评估泌尿系统扩张(UTD)分级系统作为新的胎儿肾积水分级系统的可靠性和有效性,分析影响胎儿肾积水预后的风险因素。方法回顾性分析2016年1月至7月在四川省医学科学院·四川省人民医院门诊诊断的胎儿肾积水患者的超声检查资料。对所有纳入研究的肾使用UTD分级系统重新划分级别。随访入组患儿的临床转归,以出现手术指征而接受手术治疗或未接受手术治疗但年龄满2周岁为观察终点。评估UTD分级系统预测胎儿肾积水在胎儿出生2年内接受需外科干预风险的有效性。单因素和多因素分析可能影响胎儿肾积水预后的风险因素。结果共有94例患儿(136只肾)纳入观察。在观察期内,43只肾出现临床手术指征而接受手术干预,余93只肾在观察期结束之前未手术。对孕中期发现的胎儿肾积水超声结果按照UTD分级系统分级后UTD A1级51只,其中观察期内接受手术7只(13.73%);UTD A2-3级74只,其中观察期内接受手术治疗35只(47.30%)。孕晚期UTD A1级54只,其中观察期内接受手术3只(5.56%);UTD A2-3级82只,其中观察期内接受手术40只(48.78%)。多因素分析显示,32周前肾实质厚度变薄和孕晚期UTD A2-3级是胎儿肾积水出生后需手术治疗的危险因素。结论UTD分级系统对于评价胎儿期肾积水较可靠。孕晚期UTD A2-3级、孕32周前超声检查发现肾实质变薄是肾积水胎儿出生2年内需接受手术治疗的风险因素。基于UTD分级系统的胎儿肾积水数据分析及规范随访可有效管控胎儿肾积水风险。 展开更多
关键词 肾积水 产前诊断 胎儿 预后 超声检查
彩色多普勒超声、MRI检查对胎儿中枢神经系统畸形的诊断效能对比 预览
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作者 韩蕾 项莉亚 +2 位作者 黄萍 王丽娟 艾春秀 《中国CT和MRI杂志》 2019年第6期32-34,55共4页
目的探讨彩色多普勒超声、核磁共振(MRI)检查对胎儿中枢神经系统畸形的诊断效能。方法选取2014年1月至2018年1月于我院100例疑似怀有中枢神经系统畸形胎儿孕妇作为研究对象,以产后胎儿检查或尸检结果作为金标准,比较不同检查方法对诊断... 目的探讨彩色多普勒超声、核磁共振(MRI)检查对胎儿中枢神经系统畸形的诊断效能。方法选取2014年1月至2018年1月于我院100例疑似怀有中枢神经系统畸形胎儿孕妇作为研究对象,以产后胎儿检查或尸检结果作为金标准,比较不同检查方法对诊断中枢神经系统畸形的检出率、灵敏度和特异度,并比较畸形胎儿在不同检查方法中的影像学图像表现。结果超声检查诊断小头畸形符合率显著较高,而MRI诊断脑发育不良和第四脑室孔闭塞综合征符合率显著较高(P<0.05);MRI单项以及联合超声检查诊断胎儿中枢神经系统畸形的灵敏度均明显高于超声检查(P<0.05);MRI图像质量评分显著高于超声(P<0.05);在彩色多普勒超声检查中,脑膨出胎儿其颅骨可表现为高回声,且呈连续性中断,在小头畸形胎儿中,胎儿头围明显减小;脉络丛囊肿胎儿脉络丛区域显示圆形无回声区,胼胝体发育不全在超声检查中的冠状切面和矢状切面未能显示,超声检查对于脑发育不良未能明确显示,部分可见头部围度显著减小。在MRI检查中,胎儿可表现为脑室枕角扩大,侧脑室呈"水滴"状异常改变,正矢状位、冠状位均未见胼胝体,可清晰显示小脑及蚯部,而对于小头畸形MRI检查不可检出。结论彩色多普勒超声和MRI对胎儿中枢神经系统畸形的诊断符合率相类似,但MRI图像质量更高,且两者结合诊断灵敏度更高,故可将该两种检查方法联合起来,互为补充,进而更有利于胎儿中枢神经系统畸形的诊断。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 核磁共振 胎儿 中枢神经系统畸形
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超声STIC技术在胎儿先天性血管环鉴别诊断中的应用价值
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作者 李一冰 《中国实用医刊》 2019年第11期49-51,共3页
目的探讨超声联合应用时间-空间相关成像(STIC)技术在胎儿先天性血管环鉴别诊断中的声像图特点。方法收集2014—2016年在郑州市妇幼保健院产前超声筛查中心诊断的先天性血管环病例,根据胎儿心血管胚胎发育特点,分析血管环的发病机制及... 目的探讨超声联合应用时间-空间相关成像(STIC)技术在胎儿先天性血管环鉴别诊断中的声像图特点。方法收集2014—2016年在郑州市妇幼保健院产前超声筛查中心诊断的先天性血管环病例,根据胎儿心血管胚胎发育特点,分析血管环的发病机制及超声声像图特征,结合超声STIC成像技术对血管环进行鉴别。结果本研究共涉及7例血管环,其中右位主动脉弓并左位导管弓+左迷走锁骨下动脉者5例,双主动脉弓者1例,右位主动脉弓镜像分支者1例。结论三血管-气管切面(3VT)结合STIC成像技术,在胎儿先天性血管环的鉴别检查中有重要的应用价值。 展开更多
关键词 胎儿 先天性心脏病 血管环
室间隔完整型肺动脉闭锁的产前超声诊断分型及预后评估
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作者 刘琳 王红丹 +5 位作者 崔存英 李亚南 刘园园 王莹 范太兵 彭帮田 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期663-670,共8页
目的探讨室间隔完整型肺动脉闭锁(PA/IVS)的产前超声诊断分型及预后评估。方法根据右心室发育和心室-冠脉交通情况将39例确诊为PA/IVS的胎儿进行产前诊断分型,计算三尖瓣Z值,并对是否合并心脏畸形及染色体异常等进行随访分析。结果39例P... 目的探讨室间隔完整型肺动脉闭锁(PA/IVS)的产前超声诊断分型及预后评估。方法根据右心室发育和心室-冠脉交通情况将39例确诊为PA/IVS的胎儿进行产前诊断分型,计算三尖瓣Z值,并对是否合并心脏畸形及染色体异常等进行随访分析。结果39例PA/IVS中Ⅰ型15例,Ⅱ型14例,Ⅲ型10例,其中仅有1例Ⅰ型PA/IVS合并右位主动脉弓,余38例均无合并心脏畸形。39例PA/IVS染色体核型分析结果均正常。Ⅰ型PA/IVS的右室流入部、小梁部及漏斗部均存在,无心室-冠脉交通,三尖瓣Z值-0.07~-2.82,产后行双心室矫治9例,终止妊娠6例。Ⅱ型PA/IVS的右室小梁部缺如,流入部和漏斗部存在但腔小,无心室-冠脉交通,三尖瓣Z值-3.35~-5.21,产后7例行单心室矫治,2例行宫内介入治疗术,5例终止妊娠。Ⅲ型PA/IVS的右室小梁部及漏斗部均缺如,仅有较小的流入部,有心室-冠脉交通,三尖瓣Z值-4.33~-6.01,产后4例行单心室矫治,6例终止妊娠。胎儿三尖瓣Z值诊断PA/IVS产后行双心室矫治的ROC曲线下面积为1.000(P<0.01,95%CI:1.00~1.00),最佳分界值为-3.08,相对应的敏感性和特异性分别为100%、100%。结论胎儿超声心动图能够对产前PA/IVS进行诊断分型,胎儿三尖瓣Z值>-3.08时诊断产后行双心室矫治具有较高的敏感性和特异性,为PA/IVS的产前诊断及预后评估提供依据。 展开更多
关键词 超声心动描记术 胎儿 室间隔完整型肺动脉闭锁 预后 三尖瓣Z值
胎儿宫内生长受限采用低分子肝素治疗的临床效果分析
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作者 严文彦 卢纹 欧燕珊 《中国病案》 2019年第2期102-104,共3页
目的探讨胎儿宫内生长受限采用低分子肝素治疗的临床效果。方法选取2016年2月至2017年6月期间本院收治的90例胎儿宫内生长受限患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组45例。对照组患者给予复方丹参注射液治疗,实验组患者给予低... 目的探讨胎儿宫内生长受限采用低分子肝素治疗的临床效果。方法选取2016年2月至2017年6月期间本院收治的90例胎儿宫内生长受限患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组45例。对照组患者给予复方丹参注射液治疗,实验组患者给予低分子肝素治疗,比较两组胎儿宫内生长情况、脐动脉血流情况、胎儿生物物理评分、新生儿体重、胎龄以及新生儿不良结局发生情况。结果治疗后,实验组胎儿头围、腹围、宫高、股骨长及双顶径的增长明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组S/D、PI及RI均明显低于治疗前与对照组,实验组胎儿生物物理评分明显高于治疗前与对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组新生儿体重、胎龄均明显高于对照组[(3.42±0.53)kgVS(2.71±0.38)kg、(38.33±2.46)周VS(37.28±2.53)周],差异具有统计学意义(P<0.05);实验组新生儿不良结局总发生率明显低于对照组(2.22%VS 17.78%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用低分子肝素治疗胎儿宫内生长可有效改善胎盘血液灌注,促进胎儿生长发育,同时减少新生儿不良结局的发生,值得推广。 展开更多
关键词 胎儿 宫内生长受限 低分子肝素 临床疗效
胎儿肾上腺动脉彩色多普勒血流参数预测分娩发动时间的价值分析 预览
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作者 陆海岚 李琳 +2 位作者 吴鹏西 赵新美 丁炎 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第9期700-702,共3页
目的探讨胎儿肾上腺动脉彩色多普勒血流参数预测分娩发动时间的价值。方法选取于孕39周行肾上腺动脉彩色多普勒检查且随访至分娩的200例初产妇,其中孕41周后发动分娩或未发动分娩改行人工干预的孕妇为分娩发动延迟组,孕41周前自然发动... 目的探讨胎儿肾上腺动脉彩色多普勒血流参数预测分娩发动时间的价值。方法选取于孕39周行肾上腺动脉彩色多普勒检查且随访至分娩的200例初产妇,其中孕41周后发动分娩或未发动分娩改行人工干预的孕妇为分娩发动延迟组,孕41周前自然发动分娩的孕妇为对照组。比较两组胎儿肾上腺动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩压与舒张压的比值(S/D),绘制受试者工作特征曲线评价肾上腺动脉血流参数预测分娩发动延迟的诊断效能,计算曲线下面积。结果177例初产妇成功测得胎儿肾上腺动脉血流参数,其中分娩发动延迟组53例,对照组124例。分娩发动延迟组胎儿肾上腺动脉PI和RI分别为1.89±1.10和0.81±0.19,对照组胎儿肾上腺动脉PI和RI分别为1.47±0.38和0.72±0.09,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);S/D比较差异无统计学意义。胎儿肾上腺动脉PI和RI预测分娩发动延迟的最佳界值分别为1.65和0.78,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为71.1%、70.6%、86.5%、48.0%、71.0%和61.5%、77.8%、66.7%、73.7%、71.0%,曲线下面积分别为0.665和0.679。结论分娩发动延迟的胎儿肾上腺动脉PI和RI均高于正常时间发动分娩的胎儿,肾上腺动脉血流参数可能作为预测分娩发动延迟的指标,具有重要临床应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 肾上腺动脉 胎儿 搏动指数 阻力指数
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超声检查在胎儿侧脑室扩张合并畸形中的诊断效果及与染色体异常相关性研究
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作者 刘晓莉 《中国优生与遗传杂志》 2019年第4期491-493,共3页
目的探讨超声检查在胎儿侧脑室扩张合并畸形中的诊断效果及与染色体异常相关性研究。方法选取2016年5月-2018年5月我院收治的超声诊断为侧脑室扩张且行产前介入性诊断的胎儿125例,分析其诊断结果与染色体异常的相关性。结果独立式侧脑... 目的探讨超声检查在胎儿侧脑室扩张合并畸形中的诊断效果及与染色体异常相关性研究。方法选取2016年5月-2018年5月我院收治的超声诊断为侧脑室扩张且行产前介入性诊断的胎儿125例,分析其诊断结果与染色体异常的相关性。结果独立式侧脑室扩张发生率明显高于侧脑室扩张+超声软指标、侧脑室扩张+神经系统畸形以及侧脑室扩张+其他畸形(P<0.05);染色图异常与aCGH异常无明显差异(P>0.05)。结论对孕妇产前进行超声检查可以快胎儿是否伴有侧脑室扩张可以进行有效的诊断,当发现胎儿合并其他结构畸形时,出现染色体异常的概率会增加,建议其加强产前诊断,可以进行核型分析或微阵列一比较基因组杂交。 展开更多
关键词 超声检查 胎儿 侧脑室扩张 畸形 染色体异常 相关性
超声诊断胎儿单脐动脉合并畸形及其与染色体异常的关系 预览
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作者 涂艳萍 尚宁 +3 位作者 张婕 简练 黄苑铭 潘云祥 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期309-312,319共5页
目的探讨胎儿单脐动脉(SUA)合并畸形及其与染色体异常的关系,为产前咨询和临床处理提供依据。资料与方法回顾性分析667例SUA胎儿的超声特征,以及其中行染色体检查的413例胎儿的染色体核型结果,比较不同类型SUA 与染色体异常的关系。结果... 目的探讨胎儿单脐动脉(SUA)合并畸形及其与染色体异常的关系,为产前咨询和临床处理提供依据。资料与方法回顾性分析667例SUA胎儿的超声特征,以及其中行染色体检查的413例胎儿的染色体核型结果,比较不同类型SUA 与染色体异常的关系。结果667例SUA胎儿中,合并畸形272例,畸形发生率为40.8%,最常见的是心血管畸形(21.6%),其次依次为泌尿畸形(9.0%)、颅脑畸形(6.8%)及四肢骨骼畸形(5.6%)。根据胎儿合并其他超声异常情况,将413例行染色体检查的SUA胎儿分为4组:孤立性SUA组299例、合并其他超声软指标组30例、合并单一畸形组41例及合并多发畸形组43例,共检出染色体异常21 例(5.1%)。4组染色体异常检出率差异有统计学意义(P<0.05),其中合并多发畸形组、合并单一畸形组及合并超声软指标组染色体异常率均显著高于孤立性SUA 组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SUA胎儿合并畸形率高,产前超声发现SUA时需全面仔细扫查。当合并畸形或其他超声软指标时,染色体异常率明显增高。孤立性SUA染色体异常率较低,但仍需警惕。 展开更多
关键词 脐动脉 动静脉畸形 超声检查 产前 染色体畸变 胎儿
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