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结肠上徒代食管在下咽、食管疾病中的治疗体会 被引量:11
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作者 王斌全 夏立军 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第9期389-390,共2页
目的:探讨在保留保留喉功能的基础上结肠上徒代食管治疗晚期下咽癌、颈段食管癌及严重食管狭窄的可行性及疗效。方法:1980-1996年共进行结肠上徒代食管手术25例,晚期下咽癌9例,其中T3期7例(N01例,N14例,N2 2例),T4N1M0 2例... 目的:探讨在保留保留喉功能的基础上结肠上徒代食管治疗晚期下咽癌、颈段食管癌及严重食管狭窄的可行性及疗效。方法:1980-1996年共进行结肠上徒代食管手术25例,晚期下咽癌9例,其中T3期7例(N01例,N14例,N2 2例),T4N1M0 2例(UCII1997);颈段食管癌13例,其中T1N0M0 2例,T2期11例(N0 4例,N1 7例);严重食管狭窄3例(狭窄长度3-5cm)。术后肿瘤患者给予放疗。结果:25例患者3、5年生存率分别为54.5%(12/22)和42.9%(6/14),其中晚期下咽癌、颈段食管癌3年生存率分别为44.4%(4/9)和61.5%(8/13)。结论:结肠上徒代食管符合生理功能,只要手术适应证选择合适,术中精细操作,可以减少并发症,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 下咽癌 颈段食管癌 食管狭窄 食管成形术 结肠上徒代食管
局部晚期喉癌和下咽癌容积旋转调强与螺旋断层放疗的剂量学研究 预览 被引量:7
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作者 解传滨 徐寿平 +5 位作者 葛瑞刚 徐伟 丛小虎 鞠忠建 巩汉顺 蔡博宁 《实用癌症杂志》 2016年第1期120-123,共4页
目的比较局部晚期喉癌和下咽癌Rapid Arc(RA)容积旋转调强放疗与螺旋断层放疗(HT)剂量学差异,探讨2种调强技术特点及剂量学优势。方法选取10例喉癌(4例)和下咽癌(6例)术后患者,分别设计RA、HT两组治疗计划,比较靶区及危及器官... 目的比较局部晚期喉癌和下咽癌Rapid Arc(RA)容积旋转调强放疗与螺旋断层放疗(HT)剂量学差异,探讨2种调强技术特点及剂量学优势。方法选取10例喉癌(4例)和下咽癌(6例)术后患者,分别设计RA、HT两组治疗计划,比较靶区及危及器官剂量分布、剂量体积直方图(DVH)等指标情况,并对机器跳数(MU)与出束时间予以评估。结果两者均实现了95%以上靶体积的剂量覆盖,并体现出类似的剂量均匀性。RA组腮腺、口腔V10较HT组分别降低了9.6%、13.6%(P=0.03/0.00),而HT组V40却降低了13.4%、13.7%(P=0.00/0.21)。在减少正常组织(NT)受量上RA更具优势,而HT实现了对脊髓更好的避让。RA/HT两组计划的平均机器跳数和出束时间分别为820 MU/5367 MU、377 s/150 s。结论两种旋转调强技术均能较好地实现喉癌和下咽癌照射,且RA在减少低剂量照射及计划实施效率上更具优势。 展开更多
关键词 喉癌 下咽癌 快速容积旋转调强 螺旋断层放射治疗 剂量学
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下咽癌静态调强放疗与两种射野宽度设计螺旋断层治疗的剂量学研究 被引量:7
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作者 解传滨 徐寿平 +4 位作者 葛瑞刚 巩汉顺 戴相昆 鞠忠建 杜镭 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2011年第6期 2967-2970,3020,共5页
目的:通过比较下咽癌常规静态调强(SaS IMRT)与钨门宽度分别设置1.05 cm、2.50 cm两种螺旋断层治疗(Heli-cal tomotherapy,HT/HT1.05、HT2.50)的剂量学差异,探讨两种照射技术的特点及剂量学优势的可能性。方法:选择10例下咽癌术后患者... 目的:通过比较下咽癌常规静态调强(SaS IMRT)与钨门宽度分别设置1.05 cm、2.50 cm两种螺旋断层治疗(Heli-cal tomotherapy,HT/HT1.05、HT2.50)的剂量学差异,探讨两种照射技术的特点及剂量学优势的可能性。方法:选择10例下咽癌术后患者分别设计SaS IMRT、HT1.05、HT2.50三组治疗计划,分别比较三组计划靶区及危及器官的剂量分布、剂量体积直方图(DVH)中的多个指标情况。另外,对不同照射技术间MU数与治疗时间予以评估。结果:SaS IMRT计划的靶区覆盖度、均匀性、适形度均不如两组HT计划,HT1.05计划较HT2.50计划在靶区剂量分布上有较为明显的优势。与HT2.50计划相比,SaS IMRT降低了腮腺以及口腔的受照剂量但增加了脊髓、脑干的最大剂量,而HT1.05计划较前两组相比能够得到更好地正常组织保护,但平均治疗时间为HT2.50计划组的2.42倍。结论:三组治疗计划均能得到较好的剂量分布,而HT1.05在靶区剂量分布以及周围危及器官的保护上具有明显的优势。 展开更多
关键词 下咽癌 常规静态调强放疗 螺旋断层放射治疗 射野宽度
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下咽癌甲状腺转移的临床与病理学分析 预览 被引量:6
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作者 林心强 王挥戈 《华西医学》 CAS 2002年第2期 170-171,共2页
目的:探讨下咽癌甲状腺转移规律及下咽癌手术中甲状腺叶切除的适应症.方法:对27例下咽癌甲状腺切除标本进行病理学研究,分析下咽癌甲状腺转移与下咽癌原发部位、TNM分期和分化程度的关系.结果:甲状腺转移性鳞状细胞癌5例,转移率18.5%.其... 目的:探讨下咽癌甲状腺转移规律及下咽癌手术中甲状腺叶切除的适应症.方法:对27例下咽癌甲状腺切除标本进行病理学研究,分析下咽癌甲状腺转移与下咽癌原发部位、TNM分期和分化程度的关系.结果:甲状腺转移性鳞状细胞癌5例,转移率18.5%.其中,梨状窝癌3例(T3N2M0、T4N2M0和T4N3M0各1例,Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级各1例),环后癌2例(T4N0M0,Ⅱ级).结论:下咽癌甲状腺转移多见于晚期梨状窝癌和环后癌.下咽癌手术中是否同时切除患侧甲状腺叶应根据手术指征来决定,但晚期梨状窝癌和环后癌,应预防性切除患侧甲状腺叶. 展开更多
关键词 下咽癌 甲状腺转移 病理学
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胃(肠)咽吻合术在晚期下咽癌和颈段食管癌手术中的应用 被引量:5
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作者 林心强 王挥戈 《汕头大学医学院学报》 2002年第2期 76-77,共2页
目的:探讨胃(肠)咽吻合术在晚期下咽癌和颈段食管癌手术中的应用.方法:回顾性分析8例胃(肠)咽吻合术的临床资料.结果:游离空肠1例,带蒂结肠1例,胃上提6例.本组均获得良好的吞咽功能.7例健在,1例死亡.结论:胃(肠)咽吻合术对晚期下咽癌和... 目的:探讨胃(肠)咽吻合术在晚期下咽癌和颈段食管癌手术中的应用.方法:回顾性分析8例胃(肠)咽吻合术的临床资料.结果:游离空肠1例,带蒂结肠1例,胃上提6例.本组均获得良好的吞咽功能.7例健在,1例死亡.结论:胃(肠)咽吻合术对晚期下咽癌和颈段食管癌切除后大范围下咽-食管缺损具有较好的I期修复效果. 展开更多
关键词 下咽癌 颈段食管癌 胃(肠)咽吻合术 晚期癌症 下咽-食管缺损
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29例喉癌、下咽癌多原发癌临床分析 被引量:6
6
作者 纪东 李其庆 施海翔 《中华全科医学》 2009年第6期594-595,共2页
目的探讨喉癌、下咽癌多原发癌(multiple primary cancers,MPC)患者的临床特点。方法对29例喉癌、下咽癌MPC患者临床资料进行回顾性分析。结果本组病例中喉癌MPC以肺癌(20.7%,6/29),下咽癌MPC以食道癌(24.1%,7/29)为最多见。本组... 目的探讨喉癌、下咽癌多原发癌(multiple primary cancers,MPC)患者的临床特点。方法对29例喉癌、下咽癌MPC患者临床资料进行回顾性分析。结果本组病例中喉癌MPC以肺癌(20.7%,6/29),下咽癌MPC以食道癌(24.1%,7/29)为最多见。本组MPC病理类型以鳞癌(占75.9%)最多见,有放、化疗史患者较易发生MPC(62.1%,18/29),有烟、酒嗜好的患者较易发生MPC(58.6%,17/29)。本组总的3年、5年累积生存率分别为37.9%、24.1%。其中积极治疗组3年生存率达50.0%,放弃治疗组3年生存率为0,生存率差异有统计学意义(P=0.0253)。结论喉癌MPC以肺癌最多见,下咽癌MPC以食道癌最多见。有放、化疗史患者较易发生MPC。有烟酒嗜好的患者较易发生MPC。细致的随访和复查、早期明确诊断和积极有效地治疗可以提高MPC患者生存率。 展开更多
关键词 喉肿瘤 下咽肿瘤 多原发肿瘤
下咽癌调强放疗的疗效分析及对喉咽功能的影响 预览 被引量:5
7
作者 陈震章 黄生富 +5 位作者 姜雪松 朱向帜 周益琴 刘菊英 何侠 张宜勤 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2013年第11期1009-1012,共4页
目的 探讨无远处转移下咽癌患者调强放疗(IMRT)的疗效,并观察IMRT后患者的喉咽功能情况.方法 回顾性分析本院2007年4月至2012年10月收治的35例无远处转移下咽癌,均采用IMRT,原发灶大体肿瘤靶区(GTV)及颈部转移淋巴结GTV2的放疗处方... 目的 探讨无远处转移下咽癌患者调强放疗(IMRT)的疗效,并观察IMRT后患者的喉咽功能情况.方法 回顾性分析本院2007年4月至2012年10月收治的35例无远处转移下咽癌,均采用IMRT,原发灶大体肿瘤靶区(GTV)及颈部转移淋巴结GTV2的放疗处方剂量为66 ~ 70Gy.4例行单纯放疗,31例行放化联合治疗.随访患者的复发、生存(无病生存率及总生存率)及喉咽功能情况.结果 随访5~59个月(中位16个月),9例局部区域复发,3例远处转移.全组2年局部区域控制率、2年无病生存率和2年生存率分别为71.9%、66.1%和55.6%.13例死亡患者中有7例死于局部区域复发,3例死于远处转移.12例生存超过2年的患者中91.7%喉咽功能保留较好.结论 IMRT可提高下咽癌患者的局部区域控制率,且能较好保留喉咽功能,但局部区域复发仍是其治疗失败的主要原因. 展开更多
关键词 下咽癌 调强放疗 喉咽功能
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下咽癌调强放疗疗效及对喉咽功能的观察 被引量:5
8
作者 曹晶杰 兰胜民 《中国继续医学教育》 2015年第14期93-95,共3页
目的观察无远处转移下咽癌患者调强适形放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)的近期疗效,并评价其对患者喉咽功能的影响。方法选择无远处转移下咽癌患者69例,所有患者均行调强适形放射治疗,原发灶及颈部高危淋巴引流... 目的观察无远处转移下咽癌患者调强适形放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)的近期疗效,并评价其对患者喉咽功能的影响。方法选择无远处转移下咽癌患者69例,所有患者均行调强适形放射治疗,原发灶及颈部高危淋巴引流区的放疗处方剂量均为66~70 Gy。放疗结束2月后评价近期疗效及喉咽功能。结果疗效达到CR的患者21例(30.43%),PR患者38例(55.07%),SD患者7例(10.14%),PD患者3例(4.35%)。客观缓解率达到85.5%。全组患者中49例喉咽功能良好,占患者总数的71.01%。结论 IMRT治疗无远处转移的下咽癌的近期疗效好,而且能较好地保留患者的喉咽功能。 展开更多
关键词 下咽癌 IMRT 喉咽功能
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下咽癌肿瘤及转移淋巴结中VEGF、PDGF和MVD的表达及意义 被引量:4
9
作者 董频 宫鸠义己 中岛格 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第9期451-453,共3页
目的:探讨下咽癌转移淋巴结与原发灶肿瘤的血管内皮生长因子(VEGF)、血小板来源的内皮生长因子(PDGF/dThdPase)、Ⅷ因子测定微血管密度(MVD)表达的差异.方法:应用免疫组织化学LASB法检测48例下咽鳞状细胞癌转移淋巴结与原发灶中VEGF、PD... 目的:探讨下咽癌转移淋巴结与原发灶肿瘤的血管内皮生长因子(VEGF)、血小板来源的内皮生长因子(PDGF/dThdPase)、Ⅷ因子测定微血管密度(MVD)表达的差异.方法:应用免疫组织化学LASB法检测48例下咽鳞状细胞癌转移淋巴结与原发灶中VEGF、PDGF/dThdPase、MVD的表达差异.结果:原发灶中VEGF平均阳性标识率为25.38%,淋巴结中为21.52%,两者差异无显著性意义.PDGF/dThdPase阳性标识率为29.59%,淋巴结中为40.75%,两者差异有极显著性意义(P<0.01).MVD测定均数为34.9,淋巴结中均数为21.2,两者差异有极显著性意义(P<0.01).以高低分组记数后VEGF在病理分级、生存与死亡组中有显著性差异;MVD在生存与死亡组、早晚期分组、T分期组中差异有显著性意义(P<0.05).以标示指数和血管计数,VEGF、PDGF表达与MVD呈正相关.结论:MVD、VEGF可作为临床预测下咽癌颈淋巴结转移及预后的重要参考指标;PDGF在淋巴结中表达明显高于原发灶,MVD在原发灶中表达明显高于淋巴结. 展开更多
关键词 下咽肿瘤 淋巴转移 血管内皮生长因子 血小板来源的内皮生长因 微血管密度
下咽癌患者生存率的影响因素分析 预览 被引量:6
10
作者 唐正中 陶振超 +1 位作者 吴爱东 钱立庭 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第7期843-845,共3页
回顾分析76例采用常规放疗的下咽癌患者远期生存率的影响因素,其中手术+放疗55例,单纯放疗21例,有13例接受过化疗。全组3、5、10年总生存率分别为48.7%、30.3%、13.2%,手术+放疗与单纯放疗患者的3、5、10年生存率分别为50.... 回顾分析76例采用常规放疗的下咽癌患者远期生存率的影响因素,其中手术+放疗55例,单纯放疗21例,有13例接受过化疗。全组3、5、10年总生存率分别为48.7%、30.3%、13.2%,手术+放疗与单纯放疗患者的3、5、10年生存率分别为50.9%、30.9%、12.7%和33.3%、19.0%、4.8%(X2=5.17,P:0.023)。单因素分析显示T分期、N分期、是否接受手术和转移及临床分期对总生存率有影响。多因素分析表明N分期、是否接受手术及远处转移与否是独立预后因素。 展开更多
关键词 下咽癌 放射治疗 手术治疗 预后
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声门上型喉癌和下咽癌对吞咽功能影响的初步探讨 预览 被引量:1
11
作者 姜晖 王丽萍 +2 位作者 吉鹏 李青莲 吴妍 《听力学及言语疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期29-33,共5页
探讨声门上型喉癌和下咽癌对吞咽功能的影响。方法对2015年12月至2017年2月住院治疗的32例声门上型喉癌患者(喉癌组)、20例下咽癌患者(下咽癌组)及81例同龄段的正常人(对照组)进行反复唾液吞咽试验、洼田饮水试验、电子鼻咽喉镜吞咽功... 探讨声门上型喉癌和下咽癌对吞咽功能的影响。方法对2015年12月至2017年2月住院治疗的32例声门上型喉癌患者(喉癌组)、20例下咽癌患者(下咽癌组)及81例同龄段的正常人(对照组)进行反复唾液吞咽试验、洼田饮水试验、电子鼻咽喉镜吞咽功能检查,评估并比较各组的吞咽功能。结果喉癌组吞咽功能异常17例(53.13%,17/32),下咽癌组吞咽功能异常15例(75.00%,15/20),对照组吞咽功能异常11例(13.58%,11/81),喉癌组和下咽癌组吞咽功能异常的发生率明显高于对照组(P<0.001)。喉癌组中肿瘤位于会厌及边缘区的21例中,吞咽功能异常14例(66.67%,14/21),肿瘤位于室带及喉室的11例中,吞咽功能异常3例(27.27%,3/11),前者发生率高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。下咽癌组中,14例梨状窝型患者吞咽功能异常10例(71.43%,10/14);6例咽后壁型患者吞咽功能异常5例(83.33%,5/6),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论声门上型喉癌和下咽癌患者吞咽功能异常的发生率明显增高;在声门上型喉癌中,肿瘤主体部位对吞咽功能有一定的影响。 展开更多
关键词 声门上型喉癌 下咽癌 吞咽功能
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简易气管造瘘术和气管切开术在喉癌及下咽癌手术方案中对保留喉功能的效果 预览 被引量:5
12
作者 韦福依 《实用癌症杂志》 2016年第11期1899-1901,共3页
目的比较简易气管造瘘术和气管切开术在喉癌及下咽癌中对保留喉功能的疗效。方法选择60例喉癌及下咽癌患者,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组患者进行简易气管造瘘术,对照组患者进行气管切开术,比较2组患者术中气切手术... 目的比较简易气管造瘘术和气管切开术在喉癌及下咽癌中对保留喉功能的疗效。方法选择60例喉癌及下咽癌患者,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组患者进行简易气管造瘘术,对照组患者进行气管切开术,比较2组患者术中气切手术时间、出血量和手术总时间及2组患者术后第1年、第3年、第5年的生存率。结果观察组和对照组进行气切手术时间的差异无统计学意义(P〉0.05),而观察组患者术中出血量和手术总时间均低于对照组。观察组术后并发症发生率明显低于对照组术后并发症发生率(P=0.012)。术后第1年、第3年、第5年观察组患者的生存率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论与传统气管切开术相比,简易气管造瘘术能明显减少术中出血量和手术总时间,降低术后并发症发生率,提高患者术后生存率。 展开更多
关键词 简易气管造瘘术 气管切开术 喉癌 下咽癌 喉功能
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着色性干皮病G组基因多态性与喉癌和喉咽癌风险的相关性 被引量:3
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作者 温树信 唐平章 +4 位作者 张雪梅 赵丹 郭永丽 谭文 林东昕 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期 703-706,共4页
目的研究DNA修复基因着色性干皮病G组基因(XPG)Asp1104His多态性与喉癌和喉咽癌风险的相关性。方法采用聚合酶链反应.限制性片段长度多态分析检测175例喉癌或喉咽癌患者和525名无肿瘤正常对照者的XPG基因型,采用多因素logistic回归... 目的研究DNA修复基因着色性干皮病G组基因(XPG)Asp1104His多态性与喉癌和喉咽癌风险的相关性。方法采用聚合酶链反应.限制性片段长度多态分析检测175例喉癌或喉咽癌患者和525名无肿瘤正常对照者的XPG基因型,采用多因素logistic回归模型计算各基因型携带者患喉癌和喉咽癌的风险及各基因型对肿瘤病理分级的影响。结果与Asp/Asp基因型比较,XPG1104Asp/His杂合型增加喉癌的发病风险(OR=2.46;95%CI=1.15—5.24,P〈0.05),但不影响喉咽癌的发病风险(OR=1.36;95%CI=0.87—2.12,P〉0.05);杂合基因型Asp/His增加高分化鳞状细胞癌的发病风险(OR=1.88;95%CI=1.05—3.40,P〈0.05)。结论DNA修复基因XPG1104Asp/His多态性与喉癌的发病风险相关。 展开更多
关键词 喉癌 喉咽癌 着色性干皮病G组基因 遗传易感性 多态性
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18例喉及喉咽癌18F-FDGPET/CT征象分析与体会 预览
14
作者 罗艳 王明华 +1 位作者 焦俊 段庆红 《医学影像学杂志》 2018年第4期558-560,共3页
目的 分析喉及喉咽癌的PET/CT征象,探讨其诊断价值。方法 收集2014年10月~2017年2月经我院病理确诊的喉及喉咽癌19例,对其PET/CT征象进行回顾性分析。结果 19例喉及喉咽癌中,喉鳞癌11例,喉低度恶性间叶源性肿瘤1例,喉咽部鳞癌7例。PET/C... 目的 分析喉及喉咽癌的PET/CT征象,探讨其诊断价值。方法 收集2014年10月~2017年2月经我院病理确诊的喉及喉咽癌19例,对其PET/CT征象进行回顾性分析。结果 19例喉及喉咽癌中,喉鳞癌11例,喉低度恶性间叶源性肿瘤1例,喉咽部鳞癌7例。PET/CT表现为喉腔、会厌部或咽部软组织肿块伴代谢增高者10例,一侧声带病变伴代谢增高者3例,喉腔壁增厚伴代谢增高者2例,一侧梨状窝病变伴代谢增高者2例,喉咽壁代谢增高者1例,图像结果为阴性者1例。平均最大标准化摄取值(SUVmax)为(13.5±7.1)。结论 PET/CT对喉及喉咽癌具有较高的诊断价值,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 喉癌 喉咽癌 正电子发射计算机断层扫描
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基于CT的下咽癌淋巴结转移规律分析
15
作者 王冬青 李玲 +1 位作者 翟利民 李宝生 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期354-359,共6页
目的 分析下咽鳞癌淋巴结转移规律,指导临床靶区的准确勾画。方法 2014—2017年在山东省肿瘤医院初诊的下咽鳞癌患者123例。经电子喉镜以及头颈部CT检查确诊,根据CT诊断标准判断颈部淋巴结转移,计算颈部各组淋巴结转移率(LMR)。采用... 目的 分析下咽鳞癌淋巴结转移规律,指导临床靶区的准确勾画。方法 2014—2017年在山东省肿瘤医院初诊的下咽鳞癌患者123例。经电子喉镜以及头颈部CT检查确诊,根据CT诊断标准判断颈部淋巴结转移,计算颈部各组淋巴结转移率(LMR)。采用单因素方差分析和χ2检验分析LMR与原发灶关系。结果 123例下咽鳞癌原发灶来源于梨状窝101例(82.1%),咽后壁15例(12.2%),环后区7例(5.7%)。123例患者中颈部淋巴结转移104例(84.6%),其中原发灶来源于梨状窝、咽后壁和环后区肿瘤的LMR分别为84.2%、93.3%和71.4%。颈部各组LMR:(1)梨状窝癌:同侧颈部Ⅰ a 0、Ⅰ b3.0%、Ⅱ a66.3%、Ⅱ b42.6%、Ⅲ46.5%、Ⅳ10.9%、Ⅴ5.0%、Ⅵ a2.0%、Ⅵ b7.9%、Ⅶ11.9%;对侧颈部Ⅰ a0、Ⅰ b0、Ⅱ a14.9%、Ⅱ b5.0%、Ⅲ3.0%、Ⅳ2.0%、Ⅴ0、Ⅵ a0、Ⅵ b3.0%、Ⅶ2.0%。(2)咽后壁肿瘤:同侧颈部Ⅰ a 6.7%、Ⅰ b6.7%、Ⅱ a66.7%、Ⅱ b46.7%、Ⅲ46.7%、Ⅳ20.0%、Ⅴ0、Ⅵ a13.3%、Ⅵ b33.3%、Ⅶ60.0%;对侧颈部Ⅰ a6.7%、Ⅰ b6.7%、Ⅱ a33.3%、Ⅱ b26.7%、Ⅲ20.0%、Ⅳ20.0%、Ⅴ0、Ⅵ a0、Ⅵ b13.3%、Ⅶ33.3%。(3)环后区肿瘤:同侧颈部Ⅱ a71.4%、Ⅱ b28.6%、Ⅲ14.3%、Ⅳ14.0%、Ⅴ14.0%、Ⅵ b14.3%;对侧颈部Ⅱ a14.3%,其余淋巴组未发现淋巴结转移。T1—T4期肿瘤平均转移2.4、1.9、2.2、3.3个淋巴组(P=0.023)。梨状窝癌、咽后壁肿瘤、环后区肿瘤平均转移2.2、4.5、1.6个淋巴组(P=0.000)。咽后壁受侵与Ⅶ组淋巴结转移差异有统计学意义(P=0.000);环后区或食管入口受侵与Ⅵ组淋巴结转移差异有统计学意义(P=0.002、0.001)。结论 下咽鳞癌颈部淋巴结转移以同侧Ⅱ a、Ⅲ、Ⅱ b组最常见,Ⅰ组和Ⅴ组少见。咽后壁来源肿瘤Ⅶ组淋巴结转移率高达60.0%。环后区或食管入口受侵,Ⅵ组淋巴结转移风险增加。 展开更多
关键词 下咽癌 淋巴结转移 临床靶体积
下咽癌颈淋巴结转移的规律及其对预后的影响
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作者 董梦丽 周梦倩 +1 位作者 张露 王旭东 《中国肿瘤临床》 CSCD 北大核心 2018年第9期462-467,共6页
目的:探讨下咽癌颈淋巴结转移的规律、相关因素及其对预后的影响,以指导制定下咽癌的治疗策略。方法:回顾性分析2000年1月至2016年12月天津医科大学肿瘤医院收治的140例经手术治疗的下咽癌患者临床资料,采用χ2检验行计数资料分析... 目的:探讨下咽癌颈淋巴结转移的规律、相关因素及其对预后的影响,以指导制定下咽癌的治疗策略。方法:回顾性分析2000年1月至2016年12月天津医科大学肿瘤医院收治的140例经手术治疗的下咽癌患者临床资料,采用χ2检验行计数资料分析,采用Kaplan~Meier法进行生存分析,采用Cox模型对影响预后的因素进行多因素分析。结果:140例患者中,颈淋巴结总转移率为68.6%,oN0期患者隐匿性转移率为25.0%,双侧颈淋巴结转移率为25.0%;淋巴结转移最常见区域Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区转移率分别为44.6%、45.2%、18.2%;Ⅰ、Ⅴ、Ⅵ区淋巴结转移率分别为10.7%、10.4%、7.9%。66.7%转移淋巴结伴有结外侵犯。单因素分析显示颈淋巴结转移与肿瘤病理分级关系密切(P=0.012),与性别、年龄、原发病灶部位、肿瘤T分期均无关(均P〉0.05)。本组患者3、5年总生存率分别为61.0%、49.1%。Cox回归分析表明转移淋巴结的直径(P=0.012)、数量(P=0.039)、结外侵犯(P=0.010)与下咽癌患者生存率明显相关。当转移淋巴结直径〉2.8cm、数量≥2枚、伴有结外侵犯时预后较差。结论:下咽癌恶性程度高,易发生颈部淋巴结转移.预后较差。颈淋巴结转移是影响患者预后的重要因素,对影响预后的淋巴结因素采取个体化治疗策略是提高下咽癌治疗效果的关键。 展开更多
关键词 下咽癌 颈淋巴结转移 淋巴结外侵犯 预后 治疗策略
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下咽癌组织中β-catenin、Oct-4和Nanog的表达及临床意义
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作者 崔昊晶 孙娟 魏秀娟 《中国临床研究》 CAS 2018年第10期1305-1309,共5页
目的探讨下咽癌组织中β-连环蛋白(β-catenin)、Oct-4、Nanog的蛋白表达与临床病理特征及预后的相关性。方法选取2011年3月至2014年5月耳鼻咽喉头颈外科确诊的98例下咽癌患者手术切除的下咽癌组织为研究对象,选择其中24例的癌旁黏膜... 目的探讨下咽癌组织中β-连环蛋白(β-catenin)、Oct-4、Nanog的蛋白表达与临床病理特征及预后的相关性。方法选取2011年3月至2014年5月耳鼻咽喉头颈外科确诊的98例下咽癌患者手术切除的下咽癌组织为研究对象,选择其中24例的癌旁黏膜组织作为对照;酶联免疫吸附法(ELISA)测定下咽癌组织及癌旁黏膜组织中β-Catenin、Oct-4和Nanog蛋白含量,免疫组化法测定两种组织中β-catenin、Oct-4、Nanog蛋白表达情况。生存率评价采用直接计算法。结果 ELISA检测结果显示,下咽癌组织β-catenin、Oct-4、Nanog蛋白含量高于癌旁黏膜组织,差异均有统计学意义(P均〈0. 01);免疫组化结果显示,下咽癌组织β-catenin、Oct-4、Nanog蛋白阳性表达率高于癌旁黏膜组织,差异有统计学意义(P均〈0. 01);不同年龄者β-catenin、Oct-4、Nanog蛋白表达率无统计学差异(P均〉 0. 05);从不同病理特征分析,在病理学分期高、TNM分期高、浸润深度深、有淋巴血管间隙浸润、有淋巴结转移患者中,其β-catenin、Oct-4、Nanog蛋白阳性表达率越高,差异有统计学意义(P均〈0. 05);β-catenin、Oct-4、Nanog阴性表达者3年生存率及中位生存期均明显高于β-catenin、Oct-4、Nanog阳性表达者,差异有统计学意义(P 〈0. 01,P 〈0. 05)。结论β-catenin、Oct-4、Nanog蛋白可能在下咽癌的发生、发展过程中起促进作用;β-catenin、Oct-4、Nanog蛋白阴性表达者能获得较好的预后。 展开更多
关键词 下咽癌 Wnt信号通路 Β-CATENIN OCT-4 NANOG基因 预后
CT平扫与对比增强扫描对下咽癌的诊断价值及对下咽癌侵犯周围结构的影像表现分析 预览
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作者 刘彬 宫凤玲 +3 位作者 孙川 马海川 李海渊 刘爽 《实用癌症杂志》 2018年第3期398-400,共3页
目的 探析下咽癌应用CT平扫与对比增强扫描的诊断价值及对其侵犯周围结构的影像表现分析。方法 临床选择下咽癌患者50例,均进行喉镜检查及CT平扫与对比增强扫描。比较CT平扫与对比增强扫描的影像分期与病理分期的诊断准确情况;比较CT平... 目的 探析下咽癌应用CT平扫与对比增强扫描的诊断价值及对其侵犯周围结构的影像表现分析。方法 临床选择下咽癌患者50例,均进行喉镜检查及CT平扫与对比增强扫描。比较CT平扫与对比增强扫描的影像分期与病理分期的诊断准确情况;比较CT平扫及对比增强扫描对下咽癌诊断率与喉镜的比较情况;比较喉镜检查与CT平扫与对比增强扫描对下咽癌周围结构的显示情况。结果 CT平扫与对比增强扫描的影像分期与病理分期比较,差异无统计学意义(P〉0.05);CT平扫与对比增强扫描对下咽癌诊断率与喉镜检查对比,差异无统计学意义(P〉0.05);CT平扫与对比增强扫描显示淋巴结转移、环后区壁内脂肪层、杓状软骨、环状软骨、甲状软骨、喉旁间隙及会厌前间隙清晰情况显著高于喉镜检查法,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 下咽癌应用CT平扫与对比增强可清晰显示下咽癌是否出现淋巴结转移、侵犯范围、大小部位等结构,诊断准确性较高,值得临床推广。 展开更多
关键词 诊断价值 下咽癌 体层摄影术 侵犯范围 CT平扫与对比增强扫描
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81例下咽癌淋巴结转移情况分析
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作者 王冬青 马彦丽 +4 位作者 翟利民 于水 董伟 曹秀娟 杨新华 《中华肿瘤防治杂志》 北大核心 2018年第22期1573-1577,共5页
目的调强放射治疗是下咽癌最重要的治疗方法之一。由于下咽癌颈部淋巴结转移率较高,所以颈部预防照射是根治性放疗的重要组成部分。本研究旨在分析下咽癌颈部淋巴结转移规律,指导临床靶区的勾画。方法收集2013-01-01-2017-04-30山东省... 目的调强放射治疗是下咽癌最重要的治疗方法之一。由于下咽癌颈部淋巴结转移率较高,所以颈部预防照射是根治性放疗的重要组成部分。本研究旨在分析下咽癌颈部淋巴结转移规律,指导临床靶区的勾画。方法收集2013-01-01-2017-04-30山东省肿瘤医院初诊的下咽癌患者81例。入组患者经电子喉镜以及头颈部CT检查确诊,根据CT诊断标准判断颈部各区淋巴结转移,计算淋巴结转移率,分析淋巴结转移与原发灶浸润的关系。根据术后淋巴结转移情况计算淋巴结转移度。结果 41例患者接受颈淋巴结清除,33例(80.5%)出现淋巴结转移,共清除964枚,转移癌139枚,转移度14.4%;其中同侧颈部清除800枚,癌转移131枚,转移度16.4%;对侧颈部清除164枚,癌转移8枚,转移度4.9%。另有40例接受调强放射治疗的下咽癌,经CT诊断有34例(85.0%)出现淋巴结转移,ⅡA、ⅡB、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ(咽后)区淋巴结转移率分别为62.5%、50.0%、57.5%、20.0%、7.5%、20.0%和12.5%,其中同侧颈部转移率分别为60.0%、42.5%、57.5%、20.0%、7.5%、15.0%和7.5%,对侧颈部转移率分别为17.5%、7.5%、7.5%、0、0、5.0%和5.0%。咽后壁肿瘤或受侵与Ⅶ区淋巴结转移相关,差异有统计学意义,r=0.458,P<0.001;环后区或食管入口受侵与Ⅵ区淋巴结转移相关,差异有统计学意义,r值分别为0.412,0.444,均P<0.001;双侧梨状窝受侵以及咽后壁肿瘤均与双侧颈部淋巴结转移相关,差异有统计学意义,r值分别为0.577,0.433,均P<0.001。结论下咽癌颈部淋巴结转移以ⅡA、Ⅲ、ⅡB区常见,Ⅳ、Ⅵ和Ⅶ区转移也不能被忽视,Ⅴ区转移较少见,未见Ⅰ区转移。对侧颈部转移风险较同侧下降,但仍以Ⅱ区转移常见。下咽癌淋巴引流区临床靶区的勾画需要考虑到原发肿瘤部位及浸润范围来确定。 展开更多
关键词 下咽癌 临床靶区 放射治疗 淋巴结
优质护理服务在改善下咽癌患者放化疗期间疼痛及负性情绪的应用研究
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作者 林靖怡 林清 +1 位作者 李丽钦 李颖 《中国肿瘤临床与康复》 2018年第10期1247-1250,共4页
目的探讨优质护理服务在改善下咽癌患者放化疗期间疼痛及负性情绪的应用效果。方法选取2015年10月至2017年10月间福州总医院收治的84例行放化疗治疗的下咽癌患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组42例。对照组患者采用常规临床护... 目的探讨优质护理服务在改善下咽癌患者放化疗期间疼痛及负性情绪的应用效果。方法选取2015年10月至2017年10月间福州总医院收治的84例行放化疗治疗的下咽癌患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组42例。对照组患者采用常规临床护理,研究组患者在常规护理基础上采用优质护理服务,比较两组患者护理前后的疼痛程度、负性情绪变化及并发症发生率。结果护理干预前,两组患者的视觉模拟评分量表(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05);护理后,两组患者VAS评分均低于护理前,且研究组患者为(3.9±0.5)分,低于对照组的(5.1±0.7)分,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。护理后,两组患者负性情绪[焦虑自评量表(SAS)和焦虑自评量表(SDS)]评分均低于护理前,且研究组患者[(31.3±5.6)分和(37.6±6.9)分]低于对照组[(40.7±5.8)分和(45.3±6.4)分],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。研究组患者口腔溃疡、放射性皮肤损伤和骨髓抑制发生率(16.7%、11.9%和14.3%)均低于对照组(38.1%、28.6%、33.3%),差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论下咽癌患者放化疗期间采用优质护理服务,可有效改善患者疼痛感,调节负性情绪,减少并发症发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 优质护理服务 下咽癌 放化疗 疼痛 负性情绪
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