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输卵管壶腹部妊娠取胚术后是否关闭管腔对生育功能影响的研究
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作者 魏蔚霞 张薇 +2 位作者 侯君 叶盛 吴瑞芳 《中国计划生育和妇产科》 2019年第6期50-52,共3页
目的研究腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠开窗取胚术中是否缝合关闭管腔对术后输卵管通畅性及妊娠率的影响。方法对2016年6月至2017年1月在北京大学深圳医院因输卵管壶腹部妊娠行腹腔镜下开窗取胚术的39例患者,根据术中是否关闭输卵管管腔,分... 目的研究腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠开窗取胚术中是否缝合关闭管腔对术后输卵管通畅性及妊娠率的影响。方法对2016年6月至2017年1月在北京大学深圳医院因输卵管壶腹部妊娠行腹腔镜下开窗取胚术的39例患者,根据术中是否关闭输卵管管腔,分为A组(缝合输卵管浆肌层关闭管腔组,18例)及B组(未缝合组,21例)。术后3个月行输卵管超声微泡造影了解输卵管通畅性,并随访术后24个月内的妊娠率。结果①输卵管通畅性:两组均有2例双侧输卵管阻塞;A组患侧的输卵管通畅率为72.22%,高于B组(38.09%),但差异无统计学意义(P>0.05);A、B组健侧输卵管通畅率分别为83.33%和71.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。②术后妊娠率:A组宫内妊娠率(55.56%)高于B组(38.09%),异位妊娠A组1例,B组2例,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术术中缝合浆肌层恢复输卵管解剖结构有利于保护输卵管功能,提高术后妊娠率。 展开更多
关键词 异位妊娠 腹腔镜 通畅性 二次腹腔镜探查术 妊娠
胆道结石行胆道镜联合腹腔镜治疗的有效性探究 预览
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作者 王海峰 《中国继续医学教育》 2019年第8期109-111,共3页
目的探讨胆道结石行胆道镜联合腹腔镜治疗的有效性。方法选取我院2014年1月-2018年1月收治的胆道结石患者90例作为研究对象,将其分为两组。对照组进行传统的开腹手术模式,观察组进行胆道镜联合腹腔镜手术。比较两组患者的手术效果;手术... 目的探讨胆道结石行胆道镜联合腹腔镜治疗的有效性。方法选取我院2014年1月-2018年1月收治的胆道结石患者90例作为研究对象,将其分为两组。对照组进行传统的开腹手术模式,观察组进行胆道镜联合腹腔镜手术。比较两组患者的手术效果;手术后康复指标;手术前后患者睡眠、疼痛以及焦虑情况;胆道出血、胆道穿孔、胆瘘等的发生率。结果观察组患者的手术效果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后康复指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术前,两组患者的睡眠、疼痛以及焦虑情况对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);手术后,观察组患者的睡眠、疼痛以及焦虑情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组胆道出血、胆道穿孔、胆瘘等的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胆道结石患者行胆道镜联合腹腔镜手术效果明显,可更好改善睡眠、疼痛以及焦虑情况,加速康复。 展开更多
关键词 胆道结石 胆道镜 腹腔镜 有效性 并发症 焦虑情况
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会阴区挤压对经腹腹膜前腹股沟疝修补术后快速康复的影响 预览
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作者 许伟 孙举来 赵中伟 《腹腔镜外科杂志》 2019年第6期460-463,共4页
目的:探讨会阴区挤压对经腹腹膜前腹股沟疝修补术后快速康复的应用价值。方法:2017年8月至2018年9月施行61例经腹腹膜前腹股沟疝修补术,按随机数字表法将其分为观察组(n=31,无干预措施)与干预组(n=30,术毕挤压阴囊或大阴唇)。对比两组术... 目的:探讨会阴区挤压对经腹腹膜前腹股沟疝修补术后快速康复的应用价值。方法:2017年8月至2018年9月施行61例经腹腹膜前腹股沟疝修补术,按随机数字表法将其分为观察组(n=31,无干预措施)与干预组(n=30,术毕挤压阴囊或大阴唇)。对比两组术后24h、2周恢复情况,包括疼痛、异物感、局部并发症、阴囊或大阴唇肿胀、活动受限情况。结果:术后患者均获随访。两组患者年龄、性别、疝类型、缺损大小、手术时间及术后阴囊、大阴唇肿胀发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后24h,两组疼痛评分、异物感、局部并发症及尿潴留发生率差异无统计学意义,但阴囊或大阴唇肿胀缓解率干预组优于观察组(P=0.037)。术后2周,两组疼痛、异物感、阴囊或大阴唇肿胀发生率及活动受限情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经腹腹膜前腹股沟疝修补术后会阴区挤压可降低早期阴囊或大阴唇肿胀发生率,加速患者康复。 展开更多
关键词 腹股沟 腹腔镜检查 经腹腹膜前疝修补术 加速康复外科 会阴挤压
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腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果分析 预览
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作者 李培龙 《当代医药论丛》 2019年第10期18-20,共3页
目的:探讨用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果.方法:将四川省凉山州布拖县人民医院接诊的102例胆囊结石患者分为研究组和对照组.为研究组51例患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,为对照组51例患者采用小切口胆囊切除术进行治疗.然后... 目的:探讨用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果.方法:将四川省凉山州布拖县人民医院接诊的102例胆囊结石患者分为研究组和对照组.为研究组51例患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,为对照组51例患者采用小切口胆囊切除术进行治疗.然后比较两组患者的各项手术指标、术后并发症的发生率和对治疗的满意率.结果:研究组患者手术的时间〔(65.12±9.35)min〕、术毕至排气的时间〔(22.13±4.28)h〕、术毕至恢复进食的时间〔(1.12±0.45)d〕、术后住院的时间〔(6.01±1.24)d〕均短于对照组患者,其术中的失血量〔(55.13±7.29)ml〕少于对照组患者,其术后并发症的发生率(5.88%)低于对照组患者,其对治疗的满意率(94.12%)高于对照组患者,P<0.05.结论:用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果较好,能够降低患者术后并发症的发生率,促进其康复. 展开更多
关键词 腹腔镜 小切口 胆囊结石 胆囊切除术
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保留左结肠动脉在腹腔镜直肠癌低位前切除术中的应用
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作者 陈正民 周少波 +1 位作者 王法宝 褚亮 《中华全科医学》 2019年第8期1323-1326,共4页
目的探讨在腹腔镜直肠癌低位前切除术中保留左结肠动脉(left colonic artery,LCA)的临床疗效及可行性。方法回顾性分析2014年9月-2018年2月于蚌埠医学院第二附属医院普外科行腹腔镜直肠癌低位前切除术的52例患者的临床资料。将52例患者... 目的探讨在腹腔镜直肠癌低位前切除术中保留左结肠动脉(left colonic artery,LCA)的临床疗效及可行性。方法回顾性分析2014年9月-2018年2月于蚌埠医学院第二附属医院普外科行腹腔镜直肠癌低位前切除术的52例患者的临床资料。将52例患者根据手术方式分成2组,保留LCA组患者26例,肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery,IMA)高位结扎组26例。比较和分析2组患者在回肠造口例数、游离脾区例数、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数目、第3站淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、吻合口瘘发生率、肠梗阻发生率、排粪失禁发生率以及术后随访12个月肿瘤复发及转移情况等方面的差异。结果保留LCA组与IMA高位结扎组在回肠造口例数、游离脾区例数、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数目、第3站淋巴结清扫数目、术后肠梗阻发生率、排粪失禁发生率以及术后随访12个月肿瘤复发及转移情况等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。IMA高位结扎组术后肛门排气时间为(2.80±0.52)d,术后发生吻合口瘘6例,而保留LCA组术后肛门排气时间为(2.44±0.44)d,无吻合口瘘发生,组间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论保留LCA直肠癌低位前切除术临床疗效与肠系膜下动脉高位结扎相当,保留LCA可有效缩短患者术后肛门排气时间,降低吻合口瘘发生率。 展开更多
关键词 左结肠动脉 直肠癌 腹腔镜 直肠癌低位前切除术
甲氨蝶呤配合腹腔镜手术对异位妊娠病人临床疗效及性生活质量的影响研究 预览
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作者 叶晖 王青 +1 位作者 扈玉婷 程英祝 《中国性科学》 2019年第5期99-102,共4页
目的探讨甲氨蝶呤配合腹腔镜手术对异位妊娠病人临床疗效及性生活质量的影响。方法选取2016年1月至2018年1月宝鸡市中医医院妇产科诊治的90例异位妊娠患者中作为研究对象。并按照就诊顺序分成实验组(甲氨蝶呤配合腹腔镜手术并辅以米非司... 目的探讨甲氨蝶呤配合腹腔镜手术对异位妊娠病人临床疗效及性生活质量的影响。方法选取2016年1月至2018年1月宝鸡市中医医院妇产科诊治的90例异位妊娠患者中作为研究对象。并按照就诊顺序分成实验组(甲氨蝶呤配合腹腔镜手术并辅以米非司酮)和对照组(腹腔镜手术并辅以米非司酮),每组45例,观察不同方法对两组对象的临床疗效。结果分别在治疗前以及治疗后1d、3d、7d和14d对两组患者β-HCG水平进行检测,发现术后β-HCG水平均出现下降,其中实验组下降幅度较大,并且所需时间也较对照组短;实验组患者术后输卵管再通率远远高于对照组、而异位妊娠发生率远低于对照组;实验组患者治疗有效率远高于对照组;实验组患者性生活质量明显提高、性生活满意度较对照组高,两组结果差异具有统计学意义。结论对于异位妊娠患者采用甲氨蝶呤配合腹腔镜手术治疗可以提高患者恢复效果,缩短住院时间,降低术后影响,临床效果较好。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 腹腔镜 异位妊娠 性生活
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中转开腹时机对腹腔镜结直肠癌根治术预后的影响
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作者 刘彤 李楠 +3 位作者 翟超 李栋 王海亮 陈丽娟 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期484-488,共5页
目的探讨中转开腹时机(早期和延迟中转开腹)对腹腔镜结直肠癌根治术预后的影响.方法采用回顾性队列研究方法.收集2008年1月至2014年12月山东省淄博市第一医院收治的119例腹腔镜结直肠癌根治术中转开腹患者的临床病理资料;男66例,女53例... 目的探讨中转开腹时机(早期和延迟中转开腹)对腹腔镜结直肠癌根治术预后的影响.方法采用回顾性队列研究方法.收集2008年1月至2014年12月山东省淄博市第一医院收治的119例腹腔镜结直肠癌根治术中转开腹患者的临床病理资料;男66例,女53例;平均年龄为55岁,年龄范围为20~84岁.119例患者中,82例腹腔镜手术开始(切皮)后≤60min中转开腹,设为早期中转开腹组;37例腹腔镜手术开始(切皮)后>60min中转开腹,设为延迟中转开腹组.观察指标:(1)手术和术后恢复情况.(2)围术期并发症情况.(3)随访情况.通过电话、信件、门诊方式进行随访,术后2年内每3个月随访1次,之后每年随访1次,了解患者生存情况.随访时间截至2017年9月.正态分布的计量资料以Mean±SD表示,组间比较采用独立样本t检验.计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法.等级资料比较采用秩和检验.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验进行生存分析.结果(1)手术和术后恢复情况:两组患者均完成结直肠癌根治术.早期中转开腹组患者手术时间、术后首次排便时间、术后住院时间分别为(202±44)min、(2.6±1.1)d、(9±5)d,延迟中转开腹组上述指标分别为(230±45)min、(3.7±2.1)d、(12±6)d;两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=-3.106,-3.450,-2.865,P<0.05);两组患者术后首次肛门排气时间分别为(1.8±0.6)d和(2.0±0.8)d,两组比较,差异无统计学意义(t=-1.245,P>0.05).(2)围术期并发症情况:早期中转开腹组患者围术期并发症发生率为8.5%(7/82),其中术后早期炎症性肠梗阻2例、术后切口感染2例、乳糜漏1例、术后尿潴留1例、吻合口瘘3例(部分患者合并多种并发症),患者经对症支持治疗后痊愈;延迟中转开腹组围术期并发症发生率为35.1%(13/37),其中术后早期炎症性肠梗阻8例、术后切口感染3例、术后尿潴留6例,吻合口� 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 结直肠癌 中转开腹时机 预后 根治术 腹腔镜检查
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后缝合和电凝止血对卵巢功能影响差异 预览
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作者 刘欢 《临床医药文献电子杂志》 2019年第38期6-7,共2页
目的研究分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后缝合和电凝止血对卵巢功能影响差异的实际意义。方法随机抽取2017年1月~2018年1月住院的100例卵巢囊肿患者,因地制宜地根据每人基本情况的不同均分为对照组、观察组;对照组则将采用传统手术治疗方... 目的研究分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后缝合和电凝止血对卵巢功能影响差异的实际意义。方法随机抽取2017年1月~2018年1月住院的100例卵巢囊肿患者,因地制宜地根据每人基本情况的不同均分为对照组、观察组;对照组则将采用传统手术治疗方式,术后并采用缝合止血的方式;观察组则采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,并且在手术之后采用电凝止血的治疗方式。一段时间之后观察两组患者的情况,将两组的治疗效果进行分析比较。结果在手术之前与手术之后的患者雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成激素、孕酮、睾酮明显增高差异具有统计学义(P<0.05),在两组患者在手术之前并无大的差距,无统计学意义(P>0.05);其中观察组患者的雌二醇较之于对照组患者的明显减低,并且观察组患者的卵泡刺激素、促黄体生成激素较之于对照组患者的明显增加,差异具有统计学义(P<0.05)。结论在对患者采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,并且在手术之后采用电凝止血的治疗方式,对患者影响较小,值得普遍推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 卵巢囊肿剥除术 卵巢功能 电凝止血
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三点固定带“倒刺”补片在腹腔镜腹股沟疝手术中的应用体会 预览
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作者 朱向国 郑翠玲 《腹腔镜外科杂志》 2019年第6期464-466,共3页
目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术中使用三点固定带"倒刺"补片的应用价值。方法:回顾分析2013年7月至2017年7月为54例腹股沟疝患者应用三点固定自制带"倒刺"补片行腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术的临床资... 目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术中使用三点固定带"倒刺"补片的应用价值。方法:回顾分析2013年7月至2017年7月为54例腹股沟疝患者应用三点固定自制带"倒刺"补片行腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术的临床资料。结果:54例均成功完成手术,手术时间35~61min,平均(42.1±7.4)min;术中出血量15.0~40.1mL,平均(20.0±5.1)mL;术后住院2~5d,平均(3.0±1.0)d。术后2例(3.7%)患者出现排尿困难,经留置导尿3~5d后好转;4例(7.4%)患者出现阴囊血清肿,3例自行吸收,1例经多次穿刺抽液后好转;5例(9.3%)患者发生阴囊气肿,均于术后24h自行吸收;2例(3.7%)患者出现腹股沟区疼痛,经口服镇痛药物后好转。术后随访12~48个月,未见复发或新发疝。结论:腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术术中应用带"倒刺"的补片采用三点固定法安全、可靠、容易掌握,且不增加医疗费用,减少了术后腹股沟疝的复发,可在临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 腹股沟 经腹腹膜前 疝修补术 腹腔镜检查 三点固定 带倒刺补片
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腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果评价 预览
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作者 雷玉全 《当代医药论丛》 2019年第10期20-21,共2页
目的:观察用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果.方法:按照随机数表法将芦山县人民医院2016年3月至2017年4月接诊的122例胆囊结石患者分为OBS组和CON组.为CON组患者使用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,为OBS组患者使用腹腔镜联合... 目的:观察用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果.方法:按照随机数表法将芦山县人民医院2016年3月至2017年4月接诊的122例胆囊结石患者分为OBS组和CON组.为CON组患者使用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,为OBS组患者使用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术进行治疗.然后比较两组患者的各项手术指标及术后并发症的发生率.结果:OBS组患者术毕至肠鸣音恢复的时间短于CON组患者,其术中的出血量少于CON组患者,其术后并发症的发生率低于CON组患者,P<0.05.结论:用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石能够减少患者术中的出血量,降低其术后并发症的发生率,促进其胃肠功能的恢复. 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊结石 胆道镜 保胆取石
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女性膀胱癌患者腹腔镜膀胱全切术与开放膀胱全切术的倾向性评分匹配比较 预览
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作者 黄海文 闫兵 +3 位作者 尚美霞 刘漓波 郝瀚 席志军 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期698-705,共8页
目的:比较女性膀胱癌患者腹腔镜膀胱全切术和开放膀胱全切术两种术式的围手术及肿瘤学预后差异。方法:回顾性分析2006—2017年于北京大学第一医院泌尿外科行根治性膀胱全切术的女性膀胱癌患者91例,将腹腔镜膀胱全切患者以1 ∶ 1的比例... 目的:比较女性膀胱癌患者腹腔镜膀胱全切术和开放膀胱全切术两种术式的围手术及肿瘤学预后差异。方法:回顾性分析2006—2017年于北京大学第一医院泌尿外科行根治性膀胱全切术的女性膀胱癌患者91例,将腹腔镜膀胱全切患者以1 ∶ 1的比例运用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)方法与开放膀胱全切患者进行匹配,匹配因素包括年龄、体重指数(body mass index,BMI)、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesio- logists ,ASA)评分、T分期及N分期,比较匹配前后两组患者的围手术及肿瘤学特征,应用Kaplan-Meier法比较匹配前后两组间总生存时间(overall survival,OS)、肿瘤特异生存时间(cancer specific survival,CSS)、无进展生存时间(progression free survival,PFS)。采用COX多因素回归分析校正匹配因素,进行敏感性分析。结果:共纳入行开放膀胱全切术患者65例,腹腔镜膀胱全切患者26例,中位随访时间为38个月(四分位距18~69个月)。与开放膀胱全切组相比,腹腔镜膀胱全切组患者年龄更小( P <0.001),术前ASA评分更低( P =0.018),匹配后,22例开放膀胱全切患者与腹腔镜膀胱全切患者匹配成功。匹配前,腹腔镜膀胱全切组术中失血量更少( P =0.005),术中输血率更低( P <0.001),清扫淋巴结数目更多( P =0.035),围手术期并发症发生率较低( P =0.015),两组间OS( P = 0.698 )、CSS( P =0.942)、PFS( P =0.837)差异无统计学意义;匹配后,腹腔镜膀胱全切组术中失血量仍较开放膀胱全切组更少( P =0.009),术中输血率更低( P =0.001),围手术期并发症发生率较低( P =0.040),但清扫淋巴结数目两组间差异无统计学意义,两组间OS( P =0.432)、CSS( P =0.429)、PFS( P =0.284)差异亦无统计学意义。COX多因素回归分析显示,手术方式并不是女性膀胱癌患者OS( HR 1.134, 95% CI 0.335~3.835, P =0.839)、CSS( HR 1.051,95% CI 0.234~4.719, P =0.949)、PFS( HR 0.538,95% CI 0.138~2.095, P =0. 展开更多
关键词 膀胱癌 妇女 腹腔镜检查 膀胱切除术 倾向性评分匹配
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腹腔镜胰体尾切除术的临床疗效分析 预览
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作者 王程 黄强 邵峰 《腹腔镜外科杂志》 2019年第5期321-323,共3页
目的:探讨腹腔镜胰体尾切除术的优越性,并分析术后胰瘘的原因。方法:回顾分析2017年1月至2018年12月为40例患者行胰体尾切除术的临床资料,依据手术方式分为开腹组与腔镜组。结果:40例患者中13例行腹腔镜手术,1例中转开腹,26例行开腹手... 目的:探讨腹腔镜胰体尾切除术的优越性,并分析术后胰瘘的原因。方法:回顾分析2017年1月至2018年12月为40例患者行胰体尾切除术的临床资料,依据手术方式分为开腹组与腔镜组。结果:40例患者中13例行腹腔镜手术,1例中转开腹,26例行开腹手术。腔镜组与开腹组手术时间、术中出血量、术后胰瘘发生率差异无统计学意义;腔镜组术后进食时间、术后住院时间、住院费用优于开腹组。胰瘘患者与非胰瘘患者年龄、性别、BMI、病理类型、胰腺残端是否加固缝合差异无统计学意义;胰瘘患者术前血淀粉酶高于非胰瘘患者。结论:腹腔镜胰体尾切除术可加快患者术后康复,降低住院费用,值得临床推广。对于术前血淀粉酶较高的患者,需关注其术后胰瘘的风险。 展开更多
关键词 胰体尾切除术 腹腔镜检查 胰瘘
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优质服务干预对腹腔镜胆囊切除术患者术前负性情绪和术后疼痛的影响
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作者 张彩玲 王青雨 《中国健康心理学杂志》 2019年第5期697-700,共4页
目的:探讨优质服务干预对腹腔镜胆囊切除术患者术前负性情绪和术后疼痛的影响。方法:回顾性分析我院在2016年1月-2017年1月期间接受腹腔镜胆囊切除术治疗的70例患者的临床资料,根据患者干预方式将患者分为两组,每组35例。对照组给予常... 目的:探讨优质服务干预对腹腔镜胆囊切除术患者术前负性情绪和术后疼痛的影响。方法:回顾性分析我院在2016年1月-2017年1月期间接受腹腔镜胆囊切除术治疗的70例患者的临床资料,根据患者干预方式将患者分为两组,每组35例。对照组给予常规干预,观察组给予优质服务干预。比较两组的焦虑自评量表测试(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、术后疼痛情况及干预满意度。结果:(1)干预前,观察组与对照组的焦虑和抑郁评分比较无统计学差异(P>0.05);干预后,两组的焦虑和抑郁评分明显下降,且观察组SAS评分(36.56±5.76)和SDS评分(36.20±4.26)明显低于对照组SAS评分(48.56±4.26)和SDS评分(47.54±7.23),比较差异有统计学意义(t=-4.492,P<0.001;t=-10.763,P<0.001);(2)术后1天,两组疼痛VAS评分比较无统计学差异(P>0.05);术后2天及3天,两组疼痛VAS评分均降低,但观察组的降低幅度明显大于对照组,比较差异有统计学意义(F=127.290,P<0.001);(3)观察组患者总满意度为97.14%,明显高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(χ~2=7.467,P<0.01)。结论:在腹腔镜胆囊切除术患者干预中,采用优质服务干预可明显改善患者术前负性情绪和术后疼痛,提高患者干预满意度,值得临床推广。 展开更多
关键词 优质服务干预 腹腔镜 胆囊切除术 负性情绪 疼痛
腹腔镜手术治疗成人腹股沟疝合并隐睾8例报告 预览
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作者 毛岳峰 罗衡桂 王力 《腹腔镜外科杂志》 2019年第6期467-469,共3页
目的:探讨腹腔镜一期手术治疗成人腹股沟疝合并隐睾的可行性及安全性。方法:回顾分析2014年12月至2018年12月收治的8例成人腹股沟疝合并隐睾患者的病史、临床表现、辅助检查、手术治疗方式、术后并发症及复发情况等临床资料。结果:8例... 目的:探讨腹腔镜一期手术治疗成人腹股沟疝合并隐睾的可行性及安全性。方法:回顾分析2014年12月至2018年12月收治的8例成人腹股沟疝合并隐睾患者的病史、临床表现、辅助检查、手术治疗方式、术后并发症及复发情况等临床资料。结果:8例患者均顺利完成腹腔镜下经腹腹膜前腹股沟疝修补术+隐睾切除术,手术时间75~150min,平均(87.6±9.4)min;术中出血量5~10mL,平均(7.3±2.5)mL;术后住院2~7d,平均(4.2±2.3)d。术后1例患者出现阴囊血清肿,无大出血、切口感染、顽固性神经性疼痛、补片排斥等其他并发症。随访6~30个月,平均(20.5±6.4)个月,无复发病例。结论:腹腔镜手术治疗成人腹股沟疝合并隐睾疗效确切,手术创伤小,术后康复快,具有很高的安全性及可行性。 展开更多
关键词 腹股沟 隐睾 经腹腹膜前 疝修补术 腹腔镜检查
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胰尾后隧道在困难腹腔镜脾切除术中的应用 预览
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作者 唐勇 李民 +2 位作者 曹国军 胡青钢 万赤丹 《腹部外科》 2019年第2期80-83,共4页
目的探讨经胰尾后方建立隧道行脾蒂血流预阻断在困难腹腔镜脾切除术中的作用及效果。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院于2016年6月至2017年5月完成的61例困难脾切除病例的临床资料,术中均建立胰尾后隧道行脾蒂动静脉... 目的探讨经胰尾后方建立隧道行脾蒂血流预阻断在困难腹腔镜脾切除术中的作用及效果。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院于2016年6月至2017年5月完成的61例困难脾切除病例的临床资料,术中均建立胰尾后隧道行脾蒂动静脉血流预阻断,然后离断脾蒂。分析本组病人的手术时间、术中出血量、中转开腹率、并发症发生率和术后住院时间等指标,评价胰尾后隧道建立的可行性及其临床效果。结果所有病人均顺利完成手术,无中转开腹及围手术期死亡病例,无术中输血,手术时间为(81.8±14.5)min,术中出血量为(68.6±23.2)ml,术后住院时间为(7.1±2.0)d。结论通过建立胰尾后隧道预阻断脾脏动静脉血流使腹腔镜困难脾切除能够安全、顺利完成,是一种简便可行的手术方式。 展开更多
关键词 腹腔镜 脾切除 隧道法 金手指
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后腹腔镜肾切除术肾蒂血管处理技巧 预览
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作者 熊丙建 陶光晶 +2 位作者 余义 谢蛟魁 江铎 《腹腔镜外科杂志》 2019年第6期470-473,共4页
目的:探讨后腹腔镜肾切除术肾蒂血管的处理技巧。方法:2010年1月至2018年4月由同一术者为329例患者行腹膜后入路腹腔镜肾切除术,根据肾蒂血管处理方式分为非同步组(n=175)与同步组(n=154),均采用3孔法施术,经腹膜后入路,显露肾蒂,非同... 目的:探讨后腹腔镜肾切除术肾蒂血管的处理技巧。方法:2010年1月至2018年4月由同一术者为329例患者行腹膜后入路腹腔镜肾切除术,根据肾蒂血管处理方式分为非同步组(n=175)与同步组(n=154),均采用3孔法施术,经腹膜后入路,显露肾蒂,非同步组采用先处理肾动脉的方法,游离肾脏,最后结扎肾静脉。同步组先游离出肾动脉及肾静脉并结扎,最后游离肾脏。巨大肾积水者,先吸出部分积液,以利显露肾蒂。对比分析两组手术时间、术中失血量。结果:两组手术均顺利完成。非同步组与同步组手术时间分别为(101.7±36.9)min与(121.9±39.1)min,术中失血量分别为(83.3±63.9)mL与(115.3±43.2)mL,两组手术时间、术中出血量差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后腹腔镜肾切除术的关键是肾蒂血管的处理,术中灵活选择手术步骤、非同步处理肾脏动静脉有助于减少术中出血,缩短手术时间,增加手术安全性。 展开更多
关键词 肾切除术 腹腔镜检查 腹膜后途径 非同步肾蒂血管处理
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腹腔镜治疗肥胖妇女早期子宫内膜癌的可行性分析
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作者 张志凌 李黎 +1 位作者 许超 徐军 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第1期62-65,共4页
目的探讨腹腔镜治疗肥胖妇女早期子宫内膜癌的可行性。方法选取2015年1月至2017年12月间上海市闵行区中心医院收治的60例肥胖型早期子宫内膜癌患者为研究对象,将采用腹腔镜治疗的30例患者纳入观察组,采用传统开腹治疗的30例患者纳入对... 目的探讨腹腔镜治疗肥胖妇女早期子宫内膜癌的可行性。方法选取2015年1月至2017年12月间上海市闵行区中心医院收治的60例肥胖型早期子宫内膜癌患者为研究对象,将采用腹腔镜治疗的30例患者纳入观察组,采用传统开腹治疗的30例患者纳入对照组。比较两组患者治疗前后免疫功能指标、手术相关指标及并发症发生情况。结果观察组患者治疗后免疫球蛋白G(Ig G)和CD4^+/CD8^+指标均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者术中出血量、肛门排气时间及术后住院时间均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组术后并发症发生率为10. 0%,对照组患者为16. 7%,组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论腹腔镜手术治疗肥胖妇女早期子宫内膜癌,患者术中出血量少,术后恢复快,免疫功能恢复快,安全性高,值得推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 肥胖妇女 早期子宫内膜肿瘤 并发症 免疫功能
腹腔镜和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的效果及对WBC、IL-10水平的影响 预览
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作者 辛红利 路宝英 《临床医学研究与实践》 2019年第3期68-69,共2页
目的探讨腹腔镜和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤患者的临床效果及对WBC、IL-10水平的影响。方法选取我院2017年5月至2018年5月收治的120例卵巢良性肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组行传统经腹卵巢良性肿... 目的探讨腹腔镜和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤患者的临床效果及对WBC、IL-10水平的影响。方法选取我院2017年5月至2018年5月收治的120例卵巢良性肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组行传统经腹卵巢良性肿瘤剥除术治疗,观察组行腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术治疗。对比两组患者的治疗效果、术后并发症发生情况、白细胞(WBC)和白细胞介素10(IL-10)水平。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,且术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组WBC水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下行卵巢良性肿瘤剥除术对卵巢良性肿瘤患者的临床治疗效果显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹手术 卵巢良性肿瘤
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腹腔镜下子宫次全切除术后患者心理弹性水平及其影响因素分析 预览
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作者 李雪 《医药高职教育与现代护理》 2019年第3期192-195,共4页
目的探讨腹腔镜下子宫次全切除术后患者心理弹性水平及其影响因素。方法选择2016年6月至2018年6月在达州市中西医结合医院接受治疗的86例腹腔镜下子宫次全切除术后患者进行问卷调查,调查工具包括:自制一般资料调查表、《大五人格量表简... 目的探讨腹腔镜下子宫次全切除术后患者心理弹性水平及其影响因素。方法选择2016年6月至2018年6月在达州市中西医结合医院接受治疗的86例腹腔镜下子宫次全切除术后患者进行问卷调查,调查工具包括:自制一般资料调查表、《大五人格量表简化版》、《社会支持评定量表》、《心理弹性量表简表》。采用Logistic回归方法分析腹腔镜下子宫次全切除术后患者心理弹性独立性影响因素。结果共发放问卷86份,回收有效问卷83份,回收率为96.51%。患者《心理弹性量表简表》平均得分(63.18±13.52)分。单因素分析结果显示:年龄、学历、家庭月收入、医疗费用支付方式、婚姻状况、社会支持的不同腹腔镜下子宫次全切除术后患者心理弹性水平差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示:年龄≥60岁(OR:1.513,95%CI:1.409~1.648);受教育程度初/高中及中专(OR:1.498,95%CI:1.379~1.641),大专及以上(OR:1.711,95%CI:1.590~1.829);家庭月收入(OR:1.383,95%CI:1.129~1.692);婚姻状况未婚(OR:1.322,95%CI:1.218~1.499),离异或丧偶(OR:1.548,95%CI:1.321~1.659);高水平社会支持(OR:1.513,95%CI:1.385~1.626)均为腹腔镜下子宫次全切除术后患者心理弹性独立性影响因素(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫次全切除患者心理弹性处于中等水平,其主要受年龄、教育程度、婚姻状况及社会支持的影响。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫次全切除术 心理弹性水平 影响因素
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电针治疗对老年人腹腔镜肠道手术快速康复的影响 预览
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作者 孙怡 张登文 李海风 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期1837-1840,共4页
目的探讨电针治疗对老年人腹腔镜肠道手术后快速康复(ERAS)进程的影响。方法全麻下行腹腔镜肠道手术老年患者随机分为针疗组(P组)和对照组(C组),P组患者在入室后给予电针治疗至手术结束。所有患者术后使用芬太尼静脉输注自控镇痛泵。比... 目的探讨电针治疗对老年人腹腔镜肠道手术后快速康复(ERAS)进程的影响。方法全麻下行腹腔镜肠道手术老年患者随机分为针疗组(P组)和对照组(C组),P组患者在入室后给予电针治疗至手术结束。所有患者术后使用芬太尼静脉输注自控镇痛泵。比较两组术中切皮前后血流动力学改变、术中麻醉药物用量、拔管时间、下床活动时间、术后3、6、12、24、30和48 h芬太尼用量、视觉模拟(VAS)评分及切皮时和术后3 h血浆β-内啡肽浓度。结果切皮后C组患者血流动力学指标较之前增高;切皮时与术后3 h,P组的β-内啡肽浓度高于C组;手术用药比较,P组的麻醉和镇痛药用量显著少于C组;P组患者的拔管、下床时间短于C组;术后3、6 h,P组的芬太尼用量少于C组;术后3、6 h时,P组的安静和咳嗽时VAS评分低于C组,以上差异均有统计学意义(P <0.05)。结论电针促进老年患者术后康复,可作为ERAS的推荐内容。 展开更多
关键词 电针 快速康复 腹腔镜 内啡肽 肠道手术 老年人
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