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关节镜下内侧髌股韧带重建联合胫骨结节移位术治疗复发性髌骨脱位五年随访
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作者 赵允 黄竞敏 +1 位作者 李冬超 胡文晋 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期960-964,共5页
目的探讨关节镜下内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建联合胫骨结节移位术治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法 2012年2月-2013年12月,关节镜下行自体半腱肌双束等长重建MPFL联合胫骨结节移位术治疗24例(24膝)复发性髌... 目的探讨关节镜下内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建联合胫骨结节移位术治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法 2012年2月-2013年12月,关节镜下行自体半腱肌双束等长重建MPFL联合胫骨结节移位术治疗24例(24膝)复发性髌骨脱位患者。男7例,女17例;年龄18~37岁,平均23.2岁。1例曾于外院手术后脱位复发,其余均为首次手术。病程6个月~20年,平均5.6年。恐惧试验及髌骨外推试验均为阳性。术前Lysholm评分为(49.79±11.67)分,Kujala评分为(49.63±6.28)分。X线片示13例髌骨及股骨滑车存在发育不良;8例存在高位髌骨(Caton-Deschamps指数>1.2);髌股适合角为(23.96±5.54)°。CT检测示胫骨结节-股骨滑车沟间距(tibial tuberosity-trochlear groove distance,TT-TG)值为(23.71±2.35)mm。结果术后切口均Ⅰ期愈合。22例获随访,随访时间59~81个月,平均66.8个月。随访期间均未出现再脱位;恐惧试验及髌骨外推试验均为阴性。术后1周X线片及CT复查,髌股适合角为(–1.96±4.65)°,TT-TG值为(13.75±1.89)mm,均较术前明显减小(P<0.05)。术后6个月、1年及末次随访时,Lysholm评分分别为(81.13±17.76)、(91.35±3.60)、(92.23±2.71)分,Kujala评分分别为(84.04±3.98)、(91.48±3.64)、(91.45±3.29)分;术后各时间点评分均较术前明显增加(P<0.05)。末次随访时按照Insall评价标准评定疗效,获优11例、良8例、可3例,优良率为86%。结论关节镜下自体半腱肌重建MPFL联合胫骨结节移位术治疗复发性髌骨脱位,可以有效改善髌股关节匹配关系,早中期疗效满意。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 内侧髌股韧带 韧带重建 胫骨结节移位术 关节镜
骨龄测量在运动损伤致髌股关节不稳患者韧带重建隧道定位的意义 预览
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作者 岐飞 刘阳 孙学斌 《新疆医科大学学报》 CAS 2019年第6期759-763,共5页
目的探讨髌股关节不稳的青少年骨骺闭合程度对内侧髌骨韧带(MPFL)重建术股骨隧道定位的相关性及预后意义。方法分析新疆医科大学第一附属医院2017年1-12月诊断为髌骨脱位的患者35例,手术术式选择内侧髌骨韧带重建术。术前对患者腕关节... 目的探讨髌股关节不稳的青少年骨骺闭合程度对内侧髌骨韧带(MPFL)重建术股骨隧道定位的相关性及预后意义。方法分析新疆医科大学第一附属医院2017年1-12月诊断为髌骨脱位的患者35例,手术术式选择内侧髌骨韧带重建术。术前对患者腕关节和膝关节行X线摄片并测量腕关节骨龄和观察膝关节骨骺闭合的程度,比较患者腕关节骨龄和实际年龄的差异,以及在腕关节骨骺闭合的前提下用膝关节骨骺闭合程度定位内侧髌股韧带重建术中股骨隧道的定位点的可行性。结果纳入患者中男性患者的腕关节骨龄和实际年龄相比有提前趋势(P<0.05),女性患者提前趋势不明显(P>0.05)。依据膝关节骨骺闭合程度确定MPFL重建术定位股骨隧道,Lysholm评分和国际膝关节评分委员会(IKDC)评分分别由术前的(61.4±5.1)分和(45.5±4.7)分提高到(91.0±5.3)分和(93.1±4.1)分,差异具有统计学意义(P<0.05),术后Q角、适合角、外侧髌股角、髌骨倾斜角、髌骨移位距离、髌骨外移距离分别为(12.5±3.4)°、(-4.0±3.1)°、(9.1±2.9)°、(3.5±2.1)°、(2.1±1.1)mm、(3.4±1.3)mm,较术前相应数据均有明显提升(P<0.05)。结论仅用腕关节骨龄定位MPFL重建的股骨隧道是不严谨的,膝关节骨骺闭合程度在髌股关节不稳的青少年患者初期治疗中,对于术中内侧髌骨韧带重建的股骨隧道定位有很好的参考价值。 展开更多
关键词 髌股关节 内侧髌骨韧带 骨龄
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两种股骨隧道定位法内侧髌股韧带重建术比较
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作者 雷鸣鸣 华强 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第16期1461-1466,共6页
[目的]比较内侧髌股韧带(MPFL)重建术中,采取徒手触摸骨性标志(触摸组)和C臂透视(透视组)两种股骨隧道定位方式的临床结果。[方法]回顾本科室在2013年1月~2016年1月期间52例行MPFL重建术患者。其中,26例采用取术中触摸股骨内上髁定位,2... [目的]比较内侧髌股韧带(MPFL)重建术中,采取徒手触摸骨性标志(触摸组)和C臂透视(透视组)两种股骨隧道定位方式的临床结果。[方法]回顾本科室在2013年1月~2016年1月期间52例行MPFL重建术患者。其中,26例采用取术中触摸股骨内上髁定位,26例采用术前特殊导向器透视下标记定位。比较两组手术时间、切口长度、Lysholm评分。行CT三维重建检查,按照Sch?ttle等的方法测定股骨隧道位置。[结果]两组患者均顺利手术,无严重并发症。触摸组手术时间显著长于透视组(P<0.05);触摸组切口长度显著长于透视组(P<0.05)。本组52例患者随访(14.13±2.04)个月。所有患者随访中均未出现"打软腿"和"交锁"等髌骨半脱位或脱位症状,髌骨外推试验均阴性。术前两组间Lysholm评分的差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时两组患者Lysholm评分均较术前显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访透视组的Lysholm评分显著高于触摸组,差异有统计学意义(P<0.05)。触摸组中11例为等距隧道,15例为非等距隧道,而透视组中所有患者均为等距隧道。[结论]两种定位方法 MPFL重建治疗复发性髌骨脱位均可取得满意的临床效果,相比之下,C臂透视股骨定位优于徒手触摸定位。 展开更多
关键词 髌股关节不稳 内侧髌股韧带 定位方法 股骨隧道 等距点
内侧髌股韧带重建术中股骨隧道预先定位研究
4
作者 雷鸣鸣 华强 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期546-550,共5页
目的在内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建术前预先使用C臂X线机和皮外固定器定位股骨隧道位置,探讨其对复发性髌骨脱位患者术后膝关节功能恢复的影响。方法2014年1月—2016年1月,采用关节镜下髌股外侧支持带松解+M... 目的在内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建术前预先使用C臂X线机和皮外固定器定位股骨隧道位置,探讨其对复发性髌骨脱位患者术后膝关节功能恢复的影响。方法2014年1月—2016年1月,采用关节镜下髌股外侧支持带松解+MPFL重建术治疗32例单侧膝复发性髌骨脱位患者,术前在C臂X线机下用皮外固定器预先定位MPFL重建术中股骨隧道位置。其中男8例,女24例;年龄15~37岁,平均23.8岁。受伤至入院时间1~24个月,平均9.7个月。术后于CT三维重建图像上测量等距点距离,评价股骨隧道位置是否等距,并采用Lysholm评分评价膝关节功能;将等距点距离与Lysholm评分行Spearman相关分析。结果32例患者术后均获随访,随访时间12~18个月,平均14.2个月。随访过程中未出现髌骨半脱位或脱位症状,髌骨外推试验及髌骨外推恐惧试验均为阴性。术后3d测量等距点距离为1.5~5.9mm,平均3.44mm;所有股骨隧道位置均为等距隧道。末次随访时,患者Lysholm评分为(92.8±2.1)分,较术前的(54.4±2.8)分显著改善,差异有统计学意义(t=61.911,P=0.000)。等距点距离与术后Lysholm评分成负相关(r=–0.454,P=0.009)。结论C臂X线机下皮外固定器辅助定位法可术前简便、准确定位MPFL重建的股骨隧道位置,中短期临床疗效满意,且避免了术中多次透视给患者及术者的电离辐射伤害。 展开更多
关键词 髌股关节不稳 内侧髌股韧带 定位工具 股骨隧道 等距点
两种方法联合治疗青少年习惯性髌骨脱位的临床效果 预览
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作者 赵俊旭 姜侃 刘永喜 《临床医学研究与实践》 2019年第29期74-75,共2页
目的探讨关节镜辅助下膝外侧韧带松解联合内侧髌股韧带(MPFL)重建治疗青少年习惯性髌骨脱位的临床效果。方法选取2010年2月至2017年3月我院收治的30例习惯性髌骨脱位且Q角<20°的青少年患者为研究对象,行关节镜辅助下膝外侧韧带... 目的探讨关节镜辅助下膝外侧韧带松解联合内侧髌股韧带(MPFL)重建治疗青少年习惯性髌骨脱位的临床效果。方法选取2010年2月至2017年3月我院收治的30例习惯性髌骨脱位且Q角<20°的青少年患者为研究对象,行关节镜辅助下膝外侧韧带松解联合MPFL重建术,比较术前与术后6个月的Lysholm及Kujala评分。结果术后6个月,患者膝关节屈曲活动度基本正常,可进行正常体育活动,效果满意;患者的Lysholm及Kujala评分均明显高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助下膝外侧韧带松解联合MPFL重建治疗青少年习惯性髌骨脱位能够显著改善膝关节活动,术后早期治疗效果良好。 展开更多
关键词 膝外侧韧带松解术 青少年 习惯性髌骨脱位 内侧髌股韧带
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应用EndoButton双束重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的效果观察
6
作者 张辉 陶建峰 +1 位作者 王爱军 王茜 《中国综合临床》 2019年第3期227-230,共4页
目的探讨应用EndoButton双束重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位患者膝关节功能恢复情况。方法回顾性分析唐山市第二医院自2014年2月至2016年7月收治的复发性髌骨脱位26例,共计26膝,年龄14~29岁。所有患者均使用自体半腱肌行内侧髌股... 目的探讨应用EndoButton双束重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位患者膝关节功能恢复情况。方法回顾性分析唐山市第二医院自2014年2月至2016年7月收治的复发性髌骨脱位26例,共计26膝,年龄14~29岁。所有患者均使用自体半腱肌行内侧髌股韧带重建手术,髌骨内侧采用双隧道技术,股骨侧使用单隧道技术。术后共随访24例,随访时间为12~24个月。以治疗前、后Kujala评分、Lysholm评分以及髌骨适合角和髌骨倾斜角的变化评价膝关节功能恢复情况。结果所有获得随访患者均无再脱位发生,恐惧试验均阴性。术前Kujala评分及Lysholm评分分别为(59.67±5.28)分和(61.75±5.45)分,术后末次随访其相应评分为(87.21±4.21)分和(90.13±2.47)分,两者比较差异均有统计学意义(t值分别为-19.98,-23.24,P均<0.01),髌骨适合角由术前(23.17±3.63)°变为术后(14.17±2.01)°,两者比较差异有统计学意义(t=10.62,P<0.01);髌骨倾斜角由术前(18.33±3.92)°变为术后(2.45±1.10)°,两者比较差异有统计学意义(t=19.10,P<0.01)。结论应用EndoButton双束重建内侧髌股韧带治疗髌骨脱位膝关节功能恢复满意,疗效可靠。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 内侧髌股韧带 重建 膝关节功能
大收肌腱转位重建内侧髌股韧带治疗青少年复发性髌骨脱位的临床效果 预览
7
作者 邵川强 陈长春 +1 位作者 赵春成 杨红梅 《临床医学研究与实践》 2019年第25期93-95,共3页
目的探讨大收肌腱转位重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗青少年复发性髌骨脱位的临床效果。方法回顾性分析2013年6月至2016年10月我院收治的20例复发性髌骨脱位患者的临床资料,观察患者髌骨再次脱位或髌骨不稳定情况,检查髌骨外推试验、髌骨... 目的探讨大收肌腱转位重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗青少年复发性髌骨脱位的临床效果。方法回顾性分析2013年6月至2016年10月我院收治的20例复发性髌骨脱位患者的临床资料,观察患者髌骨再次脱位或髌骨不稳定情况,检查髌骨外推试验、髌骨外推恐惧试验情况,Kujala膝关节功能综合评分以及测量外侧髌骨角度数。结果所有患者随访时间14~18个月,平均(16.0±1.8)个月。患者无髌骨脱位或半脱位发生,膝关节屈伸功能正常,术后6个月可恢复正常的体育活动,髌骨外推试验和恐惧试验均为阴性。患者术后末次随访Kujala评分、外侧髌骨角度数高于术前(P<0.05)。结论大收肌腱转位重建MPFL是治疗青少年复发性髌骨脱位的可靠方式,可显著恢复髌骨的稳定性,临床治疗效果满意。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 内侧髌股韧带 大收肌腱 重建
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新三联手术治疗习惯性髌骨脱位的近期疗效观察 预览
8
作者 王令 李纲 +3 位作者 孙学斌 尼加提·阿不力米提 刘阳 张克远 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第26期2-4,共3页
目的探讨髌骨外侧广泛松解胫骨结节移位髌股内侧韧带重建三联手术治疗习惯性髌骨脱位的可行性及近期的疗效。方法对自我院2015年7月~2017年3月收治的18例经临床检查确诊为习惯性髌骨脱位的患者临床资料进行回顾性分析,其中男8例,女10例... 目的探讨髌骨外侧广泛松解胫骨结节移位髌股内侧韧带重建三联手术治疗习惯性髌骨脱位的可行性及近期的疗效。方法对自我院2015年7月~2017年3月收治的18例经临床检查确诊为习惯性髌骨脱位的患者临床资料进行回顾性分析,其中男8例,女10例,年龄18~37岁,平均的年龄23.85岁,采用髌骨外侧广泛松解胫骨结节移位髌股内侧韧带重建为主的新三联手术。手术前后对患者的膝关节的功能行Lysholm、Kujala评分。使用SPSS 20.0统计学软件进行配对设计资料t检验,P<0.05为差别有显著性。结果所有病人获得随访,时间12~26个月(平均18个月),无髌骨再脱位的发生,恐惧测验均为阴性。末次随访膝关节髌股关节疼痛2膝,膝关节肌力减退4膝,关节僵硬2膝, Lysholm评分术前平均(55.15±5.008),术后末次随访平均(85.15±3.468),Kujala评分术前平均(50.55±7.444),术后末次随访平均81.55±3.069)。术前CT示TT-TG值为(29.875±2.6115)mm,术后CT示TT-TG值为(12.135±2.3504)mm,统计学软件分析P值<0.05,差别有统计学的意义。结论髌骨外侧广泛松解胫骨结节移位髌股内侧韧带重建三联手术为主的综合手术方法医治习惯性髌骨脱位近期临床效果肯定,可有效治疗习惯性髌骨脱位,防止髌骨脱位的复发。 展开更多
关键词 外侧结构松解 胫骨结节移位术 内侧髌股韧带 习惯性髌骨脱位
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早期内侧髌股韧带重建治疗急性创伤性髌骨脱位疗效分析
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作者 刘飞 冯呈 陈廖斌 《临床外科杂志》 2019年第4期295-298,共4页
目的评估早期内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建治疗急性创伤性髌骨脱位的临床疗效。方法急性髌骨创伤性脱位病人15例,伤后早期行MPFL重建手术治疗。术后定期随访,评估髌骨稳定性,并比较病人伤前及术后末次随访的... 目的评估早期内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建治疗急性创伤性髌骨脱位的临床疗效。方法急性髌骨创伤性脱位病人15例,伤后早期行MPFL重建手术治疗。术后定期随访,评估髌骨稳定性,并比较病人伤前及术后末次随访的膝关节Lysholm评分、Kujala评分和Tegner评分。结果所有病人术后随访平均18.6个月。末次随访时,均未出现髌骨再次脱位,体检髌骨外推试验及恐惧试验均为阴性。伤前膝关节Lysholm评分、Kujala评分和Tegner评分分别为(90.6±13.1)分、(92.3±12.4)分和(5.9±1.3)分;术后末次随访评分分别为(91.2±12.5)分、(95.1±13.2)分和(6.2±1.6)分,与伤前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性创伤性髌骨脱位早期行MPFL重建手术,能够良好恢复髌骨稳定性和膝关节功能。 展开更多
关键词 髌骨脱位 内侧髌股韧带 修复外科手术
关节镜下膝关节内侧髌股韧带修复联合髌骨外侧支持带松解术治疗青少年急性髌骨脱位 预览
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作者 王永祥 齐岩松 +1 位作者 王晓娜 徐永胜 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期812-816,共5页
目的探讨关节镜下膝关节内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)修复联合髌骨外侧支持带(lateral patellar retinaculum,LPR)松解术治疗青少年急性髌骨脱位(acute patellar dislocation,APD)的临床疗效。方法 2014年1月~201... 目的探讨关节镜下膝关节内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)修复联合髌骨外侧支持带(lateral patellar retinaculum,LPR)松解术治疗青少年急性髌骨脱位(acute patellar dislocation,APD)的临床疗效。方法 2014年1月~2016年12月对24例青少年APD行关节镜下MPFL修复联合LPR松解术,术后给予统一康复方案。术前和术后3、6、9、12、24个月拍摄膝关节CT测量髌骨倾斜角(patella tilt angle,PTA),观察髌股关节匹配程度,采用恐惧试验评价髌骨稳定性,采用国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)、Lysholm、Kujala和Tegner评分评价膝关节功能恢复情况。结果 24例术后均恢复良好,髌骨位置解剖复位。21例术后随访24个月,均无复发性脱位或半脱位发生。术后末次随访PTA 16. 1°±1. 9°,显著低于术前26. 5°±3. 2°(P=0. 000);IKDC评分(68. 5±5. 2)分,显著高于术前(47. 7±3. 7)分(P=0. 004);Lysholm评分(79. 6±4. 1)分,显著高于术前(51. 0±3. 9)分(P=0. 009);Kujala评分(80. 2±3. 5)分,显著高于术前(59. 2±5. 1)分(P=0. 025);Tegner评分(4. 0±0. 9)分,显著高于术前(3. 2±1. 2)分(P=0. 033)。结论 MPFL修复联合LPR松解术治疗青少年APD疗效显著。 展开更多
关键词 青少年 急性髌骨脱位 内侧髌股韧带 髌骨外侧支持带
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内侧髌股韧带重建治疗髌骨脱位影响因素研究进展 被引量:1
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作者 高志涛 李彦林 +1 位作者 王国梁 蔡国锋 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期1047-1051,共5页
目的对内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建治疗髌骨脱位的影响因素进行综述。方法广泛查阅近年国内外MPFL重建治疗髌骨脱位的相关文献,并进行总结分析。结果重建术中移植物股骨止点定位、移植物张力及固定角度、... 目的对内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建治疗髌骨脱位的影响因素进行综述。方法广泛查阅近年国内外MPFL重建治疗髌骨脱位的相关文献,并进行总结分析。结果重建术中移植物股骨止点定位、移植物张力及固定角度、术前膝关节股骨滑车发育不良、胫骨结节-股骨滑车沟值异常、高位髌骨及髌骨倾斜角等因素,均是影响手术疗效的因素。结论 MPFL重建治疗髌骨脱位需注意手术技巧及消除其他导致髌骨不稳定的因素,以减少并发症及手术失败。 展开更多
关键词 髌骨脱位 内侧髌股韧带 韧带重建 影响因素
髌骨单隧道与双隧道重建内侧髌骨韧带的临床疗效对比 预览
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作者 李发东 孟刚 +2 位作者 赵辉 郭鑫 杨新成 《实用中西医结合临床》 2018年第1期113-116,共4页
目的:对比观察髌骨单隧道重建和双隧道重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法:选取2010年6月2016年5月在关节镜下行内侧髌股韧带重建治疗的47例复发性髌骨脱位患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为髌骨单隧道重建... 目的:对比观察髌骨单隧道重建和双隧道重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法:选取2010年6月2016年5月在关节镜下行内侧髌股韧带重建治疗的47例复发性髌骨脱位患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为髌骨单隧道重建组22例和髌骨双隧道重建组25例,术后复查记录两组的再脱位的病例数、髌骨倾斜角和Kujala评分,进行膝关节功能评估。结果:所有患者随访12个月以上,平均随访时间39个月,无再脱位病例;治疗后两组患者的Kujala评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义,P〈0.05;而治疗后两组患者的Kujala评分相比较,差异无统计学意义,P〉0.05;治疗后两组患者的髌骨倾斜角比治疗前均有缩小,差异有统计学意义,P〈0.05;而治疗后两组患者的髌骨倾斜角相比较,差异均无统计学意义,P〉0.05。结论:髌骨单隧道和双隧道重建内侧髌股韧带均能恢复髌骨稳定性,提高膝关节功能,两种手术方法的临床疗效无明显差异,但是单隧道重建方法简单、创伤小、手术时间更短,更利于患者恢复。 展开更多
关键词 髌骨脱位 内侧髌股韧带 髌骨单隧道重建 双隧道重建 临床疗效
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股薄肌肌腱重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的临床效果
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作者 许少刚 《中国实用医刊》 2018年第18期60-62,共3页
目的探讨股薄肌肌腱重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗复发性髌骨脱位的效果及对患者SF-36评分的影响。方法将2014年10月至2016年10月郑州市骨科医院60例复发性髌骨脱位患者随机分为两组,对照组患者给予保守治疗,实验组患者给予股薄肌肌... 目的探讨股薄肌肌腱重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗复发性髌骨脱位的效果及对患者SF-36评分的影响。方法将2014年10月至2016年10月郑州市骨科医院60例复发性髌骨脱位患者随机分为两组,对照组患者给予保守治疗,实验组患者给予股薄肌肌腱重建内侧髌股韧带治疗。比较两组患者髌骨参数、髌股关节功能、并发症与SF-36评分。结果实验组患者治疗后髌股合适角(CA)、髌骨倾斜角(PTA)与胫骨结节一滑车间距(TY-TG)水平均低于对照组,Kujala评分、Lyshlom评分与IKDC评分均高于对照组。治疗后生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(Gn)、活力(VT)、社会功能(sF)、情感职能(RE)与心理健康(MH)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.叭);两组患者治疗期间并发症差异未见统计学意义(P〉0.05)。结论股薄肌肌腱重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的效果显著,可提升SF-36评分,具有借鉴意义。 展开更多
关键词 股薄肌肌腱 内侧髌股韧带 复发性髌骨脱位 SF-36评分
复发性髌骨脱位分类治疗的临床疗效观察 预览
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作者 岳永川 刘俊才 +4 位作者 张晓霞 赫明亮 邓翔天 杨顺成 李忠 《西南医科大学学报》 2018年第2期137-140,共4页
目的:探讨不同病理类型复发性髌骨脱位的治疗方法及疗效。方法:2012年9月至2016年9月,我科收治的38例复发性髌骨脱位患者,根据髌骨脱位的病理类型采用相应手术方式复合,术后随访观察疗效。比较术前、术后Q角变化,采用Lysholm评分评价膝... 目的:探讨不同病理类型复发性髌骨脱位的治疗方法及疗效。方法:2012年9月至2016年9月,我科收治的38例复发性髌骨脱位患者,根据髌骨脱位的病理类型采用相应手术方式复合,术后随访观察疗效。比较术前、术后Q角变化,采用Lysholm评分评价膝关节功能。结果:所有患者均得到随访,随访时间(2.3±0.8)年,随访期间无髌骨再脱位及关节活动受限;Lysholm评分由术前(45.0±4.2)分提高至术后随访周期结束的(86.4±4.1)分,P<0.05;Q角由术前21.5°±1.6°改善为14.7°±1.3°,P<0.05。结论:复发性髌骨脱位的治疗应根据患者的病理特征采取个体化治疗方案,方可取得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 髌骨脱位 复发性 内侧髌股韧带
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带袢钛板单骨道重建与骨槽带线锚钉双束重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的疗效比较 预览
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作者 刘继军 武琪 +3 位作者 段力军 王永贵 马远 武永刚 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第11期849-853,共5页
背景:髌骨不稳定的疾病逐渐得到重视,而治疗髌股关节不稳定的方法很多,需要探讨一个安全、有效、副作用小的手术方式。目的:探讨带袢钛板单骨道重建与骨槽带线锚钉双束重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的疗效比较。方法:回顾性分析2... 背景:髌骨不稳定的疾病逐渐得到重视,而治疗髌股关节不稳定的方法很多,需要探讨一个安全、有效、副作用小的手术方式。目的:探讨带袢钛板单骨道重建与骨槽带线锚钉双束重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的疗效比较。方法:回顾性分析2014年12月至2016年12月收治的复发性髌骨脱位患者69例,均为单膝,其中对照组采用带袢钛板单骨道重建,共33例,男7例,女26例,年龄15~30岁,平均(18.5±3.5)岁;试验组采用骨槽带线锚钉双束重建,共36例,男8例,女28例,年龄15~30岁,平均(17.9±4.3)岁。患者术前症状主要包括行走摔倒、关节不稳、髌骨多次脱位病史,查体示髌骨恐惧试验(+)。测量术前和术后的外侧髌股角、髌骨倾斜角,采用术前和术后行Kujala主观评分、Lysholm评分来评估膝关节功能。结果:所有患者均获得随访,随访时间为12~36个月,平均(24.0±2.1)个月,切口均愈合良好,活动无受限,查体示髌骨恐惧试验(-),患者均较满意,对照组和试验组的末次随访Kujala主观评分分别为(83.6±3.3)分和(87.2±2.9)分,与术前比较差异有统计学差异(P<0.01),组间比较无明显统计学意义(P >0.05);末次随访Lysholm评分分别为(89.5±2.9)分和(90.0±8.9)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),组间比较无明显统计学差异(P >0.05)。结论:带袢钛板单骨道重建与骨槽带线锚钉双束重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位均可有效改善髌股关节不稳的状态,短期内可获得良好的临床效果。 展开更多
关键词 带袢钛板 带线锚钉 内侧髌股韧带 髌骨脱位
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自体半腱肌肌腱双束重建内侧髌股韧带治疗不伴有骨性畸形的复发性髌骨脱位
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作者 钱利海 梁清宇 +1 位作者 张辉 祝劲松 《中华解剖与临床杂志》 2018年第6期497-502,共6页
目的探讨自体半腱肌肌腱双束重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗不伴有骨性畸形的复发性髌骨脱位的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月-2017年12月芜湖市中医院采用自体半腱肌肌腱双束解剖重建MPFL的12例不伴有骨性畸形的复发性髌骨脱位患者的... 目的探讨自体半腱肌肌腱双束重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗不伴有骨性畸形的复发性髌骨脱位的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月-2017年12月芜湖市中医院采用自体半腱肌肌腱双束解剖重建MPFL的12例不伴有骨性畸形的复发性髌骨脱位患者的临床资料,其中男2例、女10例,年龄14~46(27.75±10.14)岁。所有患者术中髌骨侧采用2枚带线锚钉固定移植物,关节镜下调节张力后股骨侧采用界面挤压螺钉固定移植物。术后定期进行随访,主观评价髌股关节摩擦感、髌骨异常活动、髌骨外推试验及外推恐惧试验、膝关节活动度、肌力检测,影像学(X线片及CT)评估测量骨道位置,采用Lysholm、Tegner和Kujala主观评分评价手术前后膝关节功能。结果12例患者手术均顺利,术后随访12~24个月,平均13.5个月。术后均无髌骨再脱位、髌骨错动,0°位和屈膝30°位髌骨外推试验和外推恐惧试验均为阴性。Lysholm评分术前为(66.00±4.71)分、末次随访为(92.67±3.23)分,Tegner评分术前为(3.33±0.89)分、末次随访为(5.33±0.78)分,Kujala主观评分术前为(53.67±3.23)分、末次随访为(91.50±2.68)分,差异均有统计学意义(t=16.248、32.176、89.350,P值均<0.01)。结论对于不伴有骨性畸形的复发性髌骨脱位的患者,自体半腱肌肌腱双束解剖重建MPFL,是一种安全、有效、可靠的治疗方法,能够获得满意的临床效果。 展开更多
关键词 髌骨脱位 内侧髌股韧带 修复外科手术
外伤性髌骨脱位并内侧髌股韧带损伤3.0T MRI分析及临床意义 预览
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作者 张杰 陈新 +3 位作者 齐超英 周会 魏江漫 满凤媛 《医学影像学杂志》 2018年第12期2099-2103,共5页
目的分析髌骨首次脱位内侧髌股韧带损伤3.0TMRI表现。方法经临床证实急性首次髌骨脱位且年龄≤25岁的68例患者的3.0TMRI进行分析,对MPFL损伤程度及部位进行比较。结果急性髌骨外脱位患者中,91.2%的患者有MPFL损伤,其中32例为韧带I级(无... 目的分析髌骨首次脱位内侧髌股韧带损伤3.0TMRI表现。方法经临床证实急性首次髌骨脱位且年龄≤25岁的68例患者的3.0TMRI进行分析,对MPFL损伤程度及部位进行比较。结果急性髌骨外脱位患者中,91.2%的患者有MPFL损伤,其中32例为韧带I级(无断裂)损伤,12例为韧带II级(部分)损伤,14例为III级(完全)损伤。髌骨段损伤的有40.3%;股骨段损伤的有29.0%,其中股骨段浅面完整,深面信号增高疑似损伤的有6.5%;中间段损伤的有8.1%;混合部位损伤的有22.6%。MPFL完全断裂伴有残存MPFL不同程度分层改变的有39例,且大部分发生在混合部位损伤的患者。结论髌骨首次脱位容易伴发MPFL损伤,3.0TMRI是诊断和分型诊断急性MPFL损伤及术前评估的最好无创检查方法。 展开更多
关键词 髌骨脱位 内侧髌股韧带 磁共振成像 关节镜
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关节镜下滑膜下髌骨外侧支持带松解联合内侧髌股韧带重建治疗髌骨脱位 被引量:2
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作者 李小建 付战利 吕昌伟 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期169-173,共5页
目的 探讨关节镜下滑膜下髌骨外侧支持带松解联合自体半腱肌肌腱重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)治疗髌骨脱位的疗效。方法 2016年1月—2017年3月,收治28例(32膝)髌骨脱位患者。男6例(6膝),女22例(26膝)... 目的 探讨关节镜下滑膜下髌骨外侧支持带松解联合自体半腱肌肌腱重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)治疗髌骨脱位的疗效。方法 2016年1月—2017年3月,收治28例(32膝)髌骨脱位患者。男6例(6膝),女22例(26膝);年龄17~29岁,平均21岁。病程2 d~2年,平均8个月。患者髌骨恐惧试验阳性,膝关节Lysholm评分为(68.34±12.26)分。膝关节正位X线片显示髌骨半脱位或完全脱位,髌骨Q角(17.67±4.21)°,胫骨结节股骨滑车沟(tibia tuberosity-trochlear groove,TT-TG)距离〈20 mm。采用关节镜下滑膜下髌骨外侧支持带松解联合MPFL重建术,MPFL股骨止点分别行骨隧道可吸收加压螺钉(16膝)或锚钉(16膝)内固定。结果 术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访6个月,患者膝关节功能较术前明显改善。术后6个月,膝关节Lysholm评分为(92.88±6.42)分,髌骨Q角为(12.15±3.68)°,与术前比较差异均有统计学意义(t=–3.408,P=0.006;t=–2.317,P=0.004)。髌骨恐惧试验均为阴性,随访期间无膝关节疼痛、无力及髌骨脱位复发。锚钉组及加压螺钉组Lysholm评分、髌骨Q角比较,差异均无统计学意义(t=–3.254,P=0.820;t=–3.576,P=0.940)。结论 对于髌骨Q角〈20°、TT-TG〈20 mm的髌骨脱位患者,关节镜下滑膜下髌骨外侧支持带松解联合MPFL重建术,能明显改善膝关节功能,早期疗效较好。MPFL股骨止点采用锚钉或骨隧道可吸加压螺钉内固定,术后膝关节功能恢复无明显差异。 展开更多
关键词 髌骨脱位 关节镜 外侧支持带松解 内侧髌股韧带 重建
复位固定联合韧带修复治疗伴内侧髌股韧带及骨软骨损伤的创伤性髌骨脱位 预览
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作者 昌震 郑江 +3 位作者 张明宇 康鑫 张宪 张亮 《骨科》 CAS 2018年第3期188-192,共5页
目的分析采用可吸收棒复位固定膝关节骨软骨骨折联合内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)修复治疗伴有MPFL及骨软骨损伤的创伤性髌骨脱位的临床效果。方法对2013年1月至2017年1月我院收治81例伴有MPFL及膝关节骨软骨... 目的分析采用可吸收棒复位固定膝关节骨软骨骨折联合内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)修复治疗伴有MPFL及骨软骨损伤的创伤性髌骨脱位的临床效果。方法对2013年1月至2017年1月我院收治81例伴有MPFL及膝关节骨软骨损伤的创伤性髌骨脱位病人进行回顾性分析,其中男29例,女52例;年龄为16-33岁(平均17.7岁)。采用膝关节骨软骨骨折固定联合MPFL修复治疗的65例纳入固定修复组,采用膝关节骨软骨骨折清理联合MPFL修复治疗的16例纳入清理修复组。收集两组病人术后的膝关节功能障碍、再脱位的发生率及膝关节疼痛情况等,并比较两组病人术前及术后1年的国际膝关节文献委员会(the international knee documentation committee,IKDC)膝关节评分和Lysholm评分。结果 81例病人平均随访28.6个月。固定修复组出现2例(2/65,3.08%)术后膝关节功能障碍,3例(3/65,4.62%)再脱位;清理修复组有1例(1/16,6.25%)再脱位,4例(4/16,25.00%)膝前疼痛。固定修复组的IKDC评分由术前的(43.1±13.2)分提高到术后的(83.8±6.3)分,Lysholm评分由术前的(48.3±6.2)分提高到术后的(87.1±9.8)分;清理修复组的IKDC得分由术前的(42.3±9.8)分提高到术后的(80.2±3.2)分,Lysholm评分由术前的(49.5±5.4)分提高到术后的(81.3±5.4)分。两组手术前后的IKDC、Lysholm评分差异均有统计学意义(P均〈0.05),但两组间的IKDC、Lysholm评分差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论可吸收棒复位固定骨软骨骨折联合MPFL修复是治疗伴有MPFL及膝关节骨软骨损伤的创伤性髌骨脱位的有效方法。 展开更多
关键词 髌骨脱位 骨软骨骨折 内侧髌股韧带 可吸收棒 关节镜检查
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改良小切口单束重建内侧髌股韧带
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作者 李常辉 戚超 +1 位作者 万磊 于腾波 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期555-559,共5页
[目的]探讨使用新的骨性标志定位股骨和髌骨骨道,改良单束重建内侧髌股韧带的手术方法及疗效。[方法]2014年10月-2017年6月,18例复发性髌骨脱位患者接受改良小切口单束重建内侧髌股韧带术,术中以股骨内收肌结节和髌骨内缘凸起最高点... [目的]探讨使用新的骨性标志定位股骨和髌骨骨道,改良单束重建内侧髌股韧带的手术方法及疗效。[方法]2014年10月-2017年6月,18例复发性髌骨脱位患者接受改良小切口单束重建内侧髌股韧带术,术中以股骨内收肌结节和髌骨内缘凸起最高点为参考点定位骨道。术后随访主观感受、CT评价髌骨倾斜角及关节适合角,Lysholm和KuiMa评分评价膝关节功能。[结果]随访最长12个月,17例膝关节活动度恢复正常,1例于术后8周活动度屈曲约600,给予关节镜下松解,经康复训练恢复正常。患者无再脱位,髌骨外推恐惧试验均为阴性。CT显示髌骨倾斜角及关节适合角术后明显变小,Kujala及Lysholm评分术后明显改善。[结论]本手术方法可快速定位骨隧道,短期随访效果满意。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 内侧髌股韧带 改良重建术
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