期刊文献+
共找到2,744篇文章
< 1 2 138 >
每页显示 20 50 100
复杂性肾结石经皮肾镜取石术86例最佳通道设计与实施
1
作者 王贻兵 王侠 《中国基层医药》 CAS 2019年第11期1339-1342,共4页
目的探讨结合X线和超声检查对复杂性肾结石进行经皮肾镜取石术(PCNL)最佳经皮穿刺通道设计与实施的安全性和有效性。方法收集中国医科大学附属盛京医院2015年5月至2018年5月治疗的复杂肾结石患者86例,术前通过CT/静脉肾盂造影(IVP),设... 目的探讨结合X线和超声检查对复杂性肾结石进行经皮肾镜取石术(PCNL)最佳经皮穿刺通道设计与实施的安全性和有效性。方法收集中国医科大学附属盛京医院2015年5月至2018年5月治疗的复杂肾结石患者86例,术前通过CT/静脉肾盂造影(IVP),设计最佳经皮穿刺通道,选择拟穿刺肾盏。将该肾盏穹隆中心-肾盏颈中心轴线与体表交点作为体表穿刺点,该点与肾盏穹隆中心连线为穿刺线。将超声探头置于拟定穿刺点稍下方,根据肾积水或驼峰样结石回声定位后组肾盏顺序,采取二步法穿刺,争取沿该肾盏穹隆中心-肾盏颈中心轴线穿刺。留置导丝,逐步进行通道扩张至F24标准通道,进行弹道或超声碎石取石术。结果86例患肾均成功建立经皮穿刺通道,65例为单通道,21例为双通道。手术时间(从开始穿刺到留置肾造瘘)(65.3±17.2)min,术后血红蛋白下降(10.1±4.5)g/L。患者术后住院时间(7.2±5.2)d。术后复查一期清石率为74.4%(64/86),二期清石率为95.3%(82/86)。结论结合X线和超声检查优点,术前通过CT/IVP设计穿刺路线,术中超声引导下实施穿刺,建立最佳经皮穿刺通道,可完成复杂肾结石的治疗。 展开更多
关键词 肾结石 泌尿外科手术 经皮肾镜取石术 肾造口术 经皮 诊断技术 泌尿科 放射摄影术 超声检查 穿刺术
经皮肾穿刺造瘘联合输尿管镜碎石术治疗梗阻性肾积脓的临床效果 预览
2
作者 陈建军 孟昭余 王太华 《中国当代医药》 2019年第31期85-87,共3页
目的探讨经皮肾穿刺造瘘(PCN)联合输尿管镜碎石术(URL)治疗梗阻性肾积脓的临床效果。方法选取2017年1月~2018年7月我院收治的98例梗阻性肾积脓患者作为研究对象,按照随机抽签方法分为两组,每组各49例。对照组给予经尿道输尿管置管引流... 目的探讨经皮肾穿刺造瘘(PCN)联合输尿管镜碎石术(URL)治疗梗阻性肾积脓的临床效果。方法选取2017年1月~2018年7月我院收治的98例梗阻性肾积脓患者作为研究对象,按照随机抽签方法分为两组,每组各49例。对照组给予经尿道输尿管置管引流术治疗,观察组给予PCN联合URL治疗,对两组总有效率、手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用及并发症发生率(感染、发热、出血)进行比较。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCN联合URL治疗梗阻性肾积脓有较高的临床价值,可在促进患者康复的同时减少并发症的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 经皮肾穿刺造瘘 输尿管镜碎石术 梗阻性肾积脓
在线阅读 下载PDF
经皮肾镜取石术后发热及全身炎症反应综合征单中心187例经验分析
3
作者 袁志浩 张中元 +5 位作者 王刚 韩文科 谌诚 赵峥 张晓春 乔保平 《临床泌尿外科杂志》 2019年第4期301-304,共4页
目的:研究经皮肾镜取石术(PCNL)后发生发热及全身炎症反应综合征(SIRS)的原因及诊治经验,并指导临床早期发现,及时干预,提高围手术期安全。方法:回顾性分析北京大学第一医院泌尿外科2015年11月~2016年10月行PCNL的187例患者的临床资料,... 目的:研究经皮肾镜取石术(PCNL)后发生发热及全身炎症反应综合征(SIRS)的原因及诊治经验,并指导临床早期发现,及时干预,提高围手术期安全。方法:回顾性分析北京大学第一医院泌尿外科2015年11月~2016年10月行PCNL的187例患者的临床资料,采用SymbolcA@~2检验和多因素Logistic回归分析的统计学方法,研究术后出现发热和SIRS与患者的年龄、性别、是否合并糖尿病、是否为鹿角形结石、是否患肾积水、术前是否合并尿路感染、术前麻醉ASA分级、手术时间、术后有无残石的关系。结果:187例患者,术后发热25例(13.4%),术后SIRS 19例(10.2%)。研究发现,女性和术前无肾积水与术后发热相关(P<0.05);术前尿路感染、术前无肾积水与术后SIRS相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示,女性和术前无肾积水是术后发热的危险因素(P<0.05),术前无肾积水是术后SIRS的危险因素(P<0.05)。结论:发热和SIRS都是PCNL术后常见的并发症,术前无肾积水的患者术后发生发热和SIRS的风险增加,而女性患者更易在术后出现发热反应。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 发热 全身炎症反应综合征
经皮肾镜碎石取石术后发热的原因分析及护理 预览
4
作者 张思文 《中外医疗》 2019年第28期159-161,共3页
目的分析经皮肾镜碎石取石术(PCNL)患者术后发热的原因,总结相应的预防护理措施。方法回顾性分析2016年12月—2018年12月在该院就诊的116例PCNL患者临床资料,均给予针对性的护理干预,分析该组患者PCNL发热原因及护理效果。结果所有患者... 目的分析经皮肾镜碎石取石术(PCNL)患者术后发热的原因,总结相应的预防护理措施。方法回顾性分析2016年12月—2018年12月在该院就诊的116例PCNL患者临床资料,均给予针对性的护理干预,分析该组患者PCNL发热原因及护理效果。结果所有患者均经治疗护理后痊愈出院;分析PCNL术后发热相关因素,术前尿路感染40.0%、灌注液量>30 L的43.2%、手术时间>2 h的59.1%、肾积水33.8%、结石表面积>6 cm2的36.3%、术中出血量>500 mL的55.0%是影响PCNL术后发热的相关因素(χ^2=8.199、8.319、10.912、4.201、7.702、6.994,P<0.05)。结论分析PCNL术后发热的常见原因,给予针对性护理措施,预防术后发热。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石取石术 术后发热 原因分析 护理措施
在线阅读 下载PDF
输尿管镜下钬激光碎石与经皮肾镜取石术治疗≤3cm肾结石效果比较
5
作者 左玉良 于楠湘 +2 位作者 南晓东 王朝明 王甜甜 《社区医学杂志》 2019年第16期991-993,997共4页
目的肾结石在泌尿外科常见且多发,患者常会有肾积水、尿路阻塞以及肾区绞痛等症状发生,对生活影响恶劣。本研究分析输尿管镜下钬激光碎石与经皮肾镜取石术应用于肾结石治疗效果。方法选取2016-11-01—2018-12-15河南科技大学附属黄河医... 目的肾结石在泌尿外科常见且多发,患者常会有肾积水、尿路阻塞以及肾区绞痛等症状发生,对生活影响恶劣。本研究分析输尿管镜下钬激光碎石与经皮肾镜取石术应用于肾结石治疗效果。方法选取2016-11-01—2018-12-15河南科技大学附属黄河医院收治的82例≤3cm肾结石患者作为研究对象,在患者知情同意前提下,根据年龄、性别和结石等情况两组匹配的原则选择对照组与观察组,各41例。对照组行经皮肾镜取石术,观察组行输尿管镜下钬激光碎石术。比较两组临床相关指标、并发症与残石率。结果观察组术中出血量为(60.06±5.72)mL,低于对照组的(71.33±5.28)mL,t=9.270,P<0.001;观察组碎石时间为(116.87±25.87)min,长于对照组的(90.14±19.22)min,t=5.311,P<0.001;观察组尿液转清时间为(2.81±0.30)d,短于对照组的(3.63±0.26)d,t=13.226,P<0.001;观察组肠功能恢复时间为(10.94±0.88)h,短于对照组的(15.29±0.97)h,t=21.267,P<0.001;观察组住院时间为(7.49±0.78)d,短于对照组的(8.68±0.87)d,t=6.521,P<0.001。观察组并发症发生率为4.88%,低于对照组的19.51%,χ~2=4.100,P=0.043;观察组残石率为7.32%,与对照组的9.76%比较,差异无统计学意义,χ~2=0.000,P=0.693。结论输尿管镜下钬激光碎石术与经皮肾镜取石术用于≤3cm肾结石中均具良好的碎石清石效果,且虽使用输尿管镜技术碎石时间较长,但并发症发生率较经皮肾镜取石术低,且术后恢复更快。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管镜下钬激光碎石术 经皮肾镜取石术 并发症
四磨汤在经皮肾穿刺取石术后早期肠功能恢复中的应用 预览
6
作者 包佑根 邹娜 +5 位作者 赵崇豹 王金根 贾灵华 毛允义 熊星 付冬辉 《实用临床医学(江西)》 CAS 2019年第3期21-23,共3页
目的探讨四磨汤口服液在经皮肾穿刺取石术后早期肠功能恢复中的应用效果。方法选取实施经皮肾穿刺取石手术的患者80例,按随机数字表法分为四磨汤组与对照组。对照组患者术后按一般常规治疗;四磨汤组术后在常规治疗的基础上,术后12h第1... 目的探讨四磨汤口服液在经皮肾穿刺取石术后早期肠功能恢复中的应用效果。方法选取实施经皮肾穿刺取石手术的患者80例,按随机数字表法分为四磨汤组与对照组。对照组患者术后按一般常规治疗;四磨汤组术后在常规治疗的基础上,术后12h第1次口服四磨汤口服液,第2天早晨开始每次口服四磨汤10mL,每天3次,疗程5d。比较2组患者术后首次肛门排气时间、首次排便时间及总住院时间,并观察药物不良反应。结果与对照组相比,四磨汤组患者术后首次肛门排气时间、首次排便时间及总住院时间均较短(均P<0.05);2组患者均未发现药物相关不良反应。结论四磨汤口服液可以促进经皮肾镜取石术后肠功能早期恢复。 展开更多
关键词 四磨汤 经皮肾穿刺取石 肠功能恢复
在线阅读 下载PDF
输尿管软镜下钬激光碎石术治疗≥2 cm上尿路结石临床价值分析 预览
7
作者 唐澜 邓林 《实用医院临床杂志》 2019年第2期80-83,共4页
目的分析微创输尿管软镜下钬激光碎石术治疗≥2 cm上尿路结石的临床价值。方法我院收治的≥2 cm上尿路结石患者120例,按照手术方式分为经皮肾镜碎石术组(PCNL组,n=53)与输尿管软镜碎石术组(FURL组,n=67),比较两组一次性结石清除率、手... 目的分析微创输尿管软镜下钬激光碎石术治疗≥2 cm上尿路结石的临床价值。方法我院收治的≥2 cm上尿路结石患者120例,按照手术方式分为经皮肾镜碎石术组(PCNL组,n=53)与输尿管软镜碎石术组(FURL组,n=67),比较两组一次性结石清除率、手术时间、术中出血量、碎石能量、住院时间,检测两组手术前后不同时间血C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及尿肾损伤分子-1(KIM-1)水平的变化,比较两组术后舒适度评分(BCS)、视觉模拟评分(VAS)的差异及术后并发症发生情况,术后3个月均进行复查,统计结石残留、复发情况。结果两组一次性结石清除率及再次手术率比较差异无统计学意义(P>0.05)。FURL组术中出血量、住院时间均低于PCNL组(P<0.05)。两组术后4、24、72 h CRP、IL-6、KIM-1均上升,且FURL组均低于PCNL组(P<0.05)。与术后4 h比较,两组术后24、72 h BCS评分均上升,VAS评分均降低,FURL组术后4、24、72 h BCS评分均高于PCNL组,VAS评分低于PCNL组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后复查两组均无结石残留。结论FURL治疗≥2 cm上尿路结石一次性根治率高,患者术中出血量低,术后住院时间短,舒适度高,疼痛程度低,并发症发生率低,安全性高。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管软镜 钬激光碎石术 经皮肾镜碎石术
在线阅读 下载PDF
微通道经皮肾镜碎石取石术治疗结石性脓肾的效果 预览
8
作者 张耘 宋旭 +5 位作者 王蓉 龚敏 张圣熙 黄锦阳 左庆军 张智源 《医学信息》 2019年第17期90-91,共2页
目的分析微通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗结石性脓肾的效果。方法选取2018年1月~12月我院收治的结石性脓肾患者78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组行标准通道PCNL治疗,观察组行微通道PCNL治疗,比较两组手术... 目的分析微通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗结石性脓肾的效果。方法选取2018年1月~12月我院收治的结石性脓肾患者78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组行标准通道PCNL治疗,观察组行微通道PCNL治疗,比较两组手术治疗指标(Ⅰ期结石取净率、手术时间、术中出血量、住院时间)和术后并发症总发生率(出血、高热、肾周积液感染、尿培养阳性)。结果两组Ⅰ期结石取净率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为7.69%,低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微通道PCNL治疗结石性脓肾疗效显著,能有效减少术中出血量,缩短手术时间、住院时间短,降低术后并发症的发生率,优于标准通道PCNL治疗。 展开更多
关键词 结石性脓肾 腔内泌尿外科 经皮肾镜碎石取石术 微通道
在线阅读 下载PDF
负压组合式输尿管硬镜与经皮肾镜治疗2~4cm肾盂或肾上盏结石的比较 预览
9
作者 张胜威 王晓甫 +2 位作者 褚校涵 赵兴华 许长宝 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期225-228,共4页
目的 比较负压组合式输尿管硬镜与经皮肾镜治疗2~4 cm肾盂或肾上盏结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2017年8月~2018年3月我院75例2~4 cm肾盂、肾上盏或肾盂合并肾上盏结石资料,均为单侧结石,其中负压组合式输尿管硬镜组35例,经皮... 目的 比较负压组合式输尿管硬镜与经皮肾镜治疗2~4 cm肾盂或肾上盏结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2017年8月~2018年3月我院75例2~4 cm肾盂、肾上盏或肾盂合并肾上盏结石资料,均为单侧结石,其中负压组合式输尿管硬镜组35例,经皮肾镜组40例,结石直径分别为(2. 7±0. 5) cm和(2. 8±0. 4) cm,差异无统计学意义(P>0.05)。2组年龄、性别、结石位置、结石CT值、积水程度等均无统计学差异(P>0.05)。比较2组手术时间、术后血红蛋白下降值、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、术后住院时间、清石率、并发症发生率等指标。结果 2组均顺利完成手术,负压组合式输尿管硬镜组手术时间[(69. 1±16. 2) min]明显长于经皮肾镜组[(59. 3±14. 7) min,t=2. 764,P=0. 007],但术后住院时间、术后血红蛋白下降值、术后当天VAS评分均小于经皮肾镜组(P<0.05)。2组术后第1天、1个月结石清除率差异均无统计学意义[术后第1天82. 9%(29/35) vs. 92. 5%(37/40),χ~2=0. 857,P=0. 354;术后1个月94. 3%(33/35) vs. 97. 5%(39/40),χ~2=0. 014,P=0. 906]。2组并发症发生率差异无统计学意义[5. 7%(2/35) vs. 7. 5%(3/40),χ~2=0. 000,P=1. 000]。结论 负压组合式输尿管硬镜治疗2~4 cm肾盂及肾上盏结石安全有效,与经皮肾镜相比具有住院时间短、疼痛轻的优势。 展开更多
关键词 肾结石 负压组合式输尿管硬镜 经皮肾镜
在线阅读 下载PDF
微通道经皮肾镜取石术治疗小儿上尿路结石114例 预览
10
作者 陈亮 熊六林 黄晓波 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期229-231,共3页
目的 探讨微通道经皮肾镜取石术(minimally percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗小儿上尿路结石的安全性和有效性。方法 2006年3月~2017年4月我们对114例(127侧)上尿路结石行MPCNL治疗。硬膜外麻醉,B超引导下穿刺目标盏,置入导丝,... 目的 探讨微通道经皮肾镜取石术(minimally percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗小儿上尿路结石的安全性和有效性。方法 2006年3月~2017年4月我们对114例(127侧)上尿路结石行MPCNL治疗。硬膜外麻醉,B超引导下穿刺目标盏,置入导丝,使用筋膜扩张器顺序扩张至F14~F16,留置工作鞘建立肾穿刺通道,F8/9. 8输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石,术后留置双J管和F14~F20肾造瘘管。术后3 d复查B超或CT,评估出院清石率,术后3个月评估最终清石率。结果 124侧肾脏一期取石,3侧肾脏二期取石。126侧肾脏使用单通道,1侧肾脏使用双通道。手术时间(69. 3±29. 9) min。术后血红蛋白发生下降(10. 6±6. 9) g/L。肾造瘘管拔除时间(3. 9±2. 0) d。术后住院时间(6. 6±3. 7) d。术后17例(14. 9%)发热,无脓毒症、气胸、腹腔脏器损伤等术后并发症。出院时清石率87. 4%(111/127),最终清石率95. 3%(121/127)。114例术后平均随访8. 6月(3~18个月),肾功能均正常,肾积水均无加重,无肾萎缩和输尿管狭窄等严重并发症,13例(11. 4%)结石复发(> 5 mm),无须手术治疗。结论 MPCNL治疗小儿上尿路结石安全,清石率高。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 肾结石 输尿管结石 清石率
在线阅读 下载PDF
超声引导下椎旁神经阻滞用于经皮肾镜取石术患者术后镇痛的临床研究 预览
11
作者 顾国清 唐鸣 《中国初级卫生保健》 2019年第6期101-103,共3页
目的评价超声引导下椎旁神经阻滞用于经皮肾镜取石术患者术后镇痛的临床应用效果。方法选取上海市第一人民医院宝山分院2016 年1 月—2018 年6 月择期行经皮肾镜取石术的患者共计60 例。ASA 分级Ⅱ~Ⅲ级,BMI 18.5~23.9 kg/m2,使用随机... 目的评价超声引导下椎旁神经阻滞用于经皮肾镜取石术患者术后镇痛的临床应用效果。方法选取上海市第一人民医院宝山分院2016 年1 月—2018 年6 月择期行经皮肾镜取石术的患者共计60 例。ASA 分级Ⅱ~Ⅲ级,BMI 18.5~23.9 kg/m2,使用随机软件将纳入患者随机分为椎旁神经阻滞组和对照组,每组各30 例。记录患者全身麻醉诱导前(T0)、手术开始即刻(T1)、碎石通道建立完成(T2)、手术结束即刻(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);于患者出PACU 即刻、术后2 h、术后4h 和术后12 h 评估患者视觉模拟评分(VAS);记录患者术后恶心呕吐(PONV)、头晕等不良反应发生情况。结果椎旁神经阻滞组患者T1~T3 时点MAP、HR 显著高于对照组,差异有统计学意义。椎旁神经阻滞组患者出PACU 即刻、术后2 h、术后4 h和术后12 h VAS 评分显著低于对照组,差异有统计学意义。椎旁神经阻滞组患者PONV 发生率均显著低于对照组患者,差异有统计学意义。两组患者嗜睡、头晕和皮肤瘙痒发生率差异无统计学意义。椎旁神经阻滞组患者未见气胸、呼吸困难、神经损伤和局麻药中毒等神经阻滞相关并发症。结论超声引导下椎旁神经阻滞有助于维持经皮肾镜取石术患者术中血流动力学稳定,同时发挥了良好的术后镇痛效果。 展开更多
关键词 超声 椎旁神经阻滞 经皮肾镜取石术 术后镇痛 血流动力学
在线阅读 下载PDF
超声引导下经皮肾镜碎石术治疗肾盏憩室伴结石 预览
12
作者 林宁殊 张鹏 +1 位作者 殷民 邵晨 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期559-561,共3页
目的探讨超声引导下经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗肾盏憩室伴结石的可行性。方法2009年9月~2017年8月对13例肾盏憩室伴结石行超声引导下PCNL。应用超声进行定位和跨憩室穿刺,即穿刺针到达憩室内后继续贯穿憩... 目的探讨超声引导下经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗肾盏憩室伴结石的可行性。方法2009年9月~2017年8月对13例肾盏憩室伴结石行超声引导下PCNL。应用超声进行定位和跨憩室穿刺,即穿刺针到达憩室内后继续贯穿憩室到达邻近肾盂或肾盏内。结果3例出现导丝滑出或扩张通道偏离,需行二期跨憩室PNCL;其余10例均一次性完成超声引导下PNCL,其中4例采用跨憩室穿刺法,6例未采用跨憩室穿刺法。手术时间78~180min,平均125min。术后症状缓解率100%,均未出现明显出血,均未输血。10例随访10~70个月,平均49个月(3例在随访1年后失访,在随访期间症状均缓解),2例<3mm小结石碎块残留,结石清除率84.6%(11/13),1例随访2年后出现小结石复发,余未发现结石和憩室复发。结论超声引导下PNCL治疗肾盏憩室伴结石可行、安全有效,对于憩室较小或者憩室壁较薄者,采用跨憩室穿刺法可提高手术成功率。 展开更多
关键词 肾盏憩室 结石 经皮肾镜碎石术 超声
在线阅读 下载PDF
经皮肾镜碎石术后并发全身炎症反应综合征的危险因素分析及预测模型的建立
13
作者 艾来提·吾甫尔 哈木拉提·吐送 安尼瓦尔·牙生 《微创泌尿外科杂志》 2019年第1期40-45,共6页
目的:分析经皮肾镜碎石术(PCNL)后全身炎症反应综合征(SIRS)的相关危险因素,并建立Logistic回归预测模型。方法:回归性分析2017年1月-2018年3月期间在新疆医科大学第一附属医院泌尿中心结石病区行PCNL治疗上尿路结石的414例患者的临床... 目的:分析经皮肾镜碎石术(PCNL)后全身炎症反应综合征(SIRS)的相关危险因素,并建立Logistic回归预测模型。方法:回归性分析2017年1月-2018年3月期间在新疆医科大学第一附属医院泌尿中心结石病区行PCNL治疗上尿路结石的414例患者的临床资料。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选PCNL术后SIRS发生的危险因素,建立Logistic回归预测模型,最终用Hosmer and Lemeshow检验来对所建立的预测模型的拟合优度进行测验,用ROC曲线下面积来对该预测模型的效能进行评定。结果:414例PCNL患者当中术后发生SIRS的人数为62例,SIRS的发生率为15%,其中有3例患者发生感染性休克,占总数的0.72%。单因素Logistic回归分析的结果表明:性别、手术时间、通道数目、结石最大直径、术前尿培养阳性,术前尿白细胞阳性,术前尿亚硝酸盐阳性,结石成分等因素和PCNL术后SIRS的发生有着一定关系(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示性别(OR=2.537,P<0.05)、手术时间(OR=5.025,P<0.05)、术前尿培养阳性(OR=4.524,P<0.05)、术前尿亚硝酸盐阳性(OR=2.247,P<0.05)是PCNL术后SIRS发生的独立危险因素(P<0.05);根据多因素Logistic回归分析有统计学意义的变量进入回归方程,获得的预测模型为P=1/1+EXP(-3.982+0.931×X1+1.614×X7+1.509×X14+0.810×X17)。Hosmer and Lemeshow检验提示预测模型拟合度为(χ2=5.724,P>0.05);ROC曲线下面积为0.857,95%CI(0.809~0.904)。结论:性别、手术时间、术前尿培养阳性、术前尿亚硝酸盐阳性是PCNL术后SIRS发生的独立危险因素,所建立的预测模型有一定的风险评估价值。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石术 全身炎症反应综合征 危险因素 预测模型
改良斜仰卧截石位在经皮肾镜碎石取石术中的应用效果观察 预览
14
作者 林青 吕凛生 《中国现代药物应用》 2019年第10期164-166,共3页
目的观察改良斜仰卧截石位在经皮肾镜碎石取石术中的应用效果。方法 100例行上段输尿管结石微创治疗的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。所有患者均给予经皮肾镜碎石取石术,对照组患者采取常规俯卧位加一般护理方法,... 目的观察改良斜仰卧截石位在经皮肾镜碎石取石术中的应用效果。方法 100例行上段输尿管结石微创治疗的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。所有患者均给予经皮肾镜碎石取石术,对照组患者采取常规俯卧位加一般护理方法,观察组患者采取改良斜仰卧截石位加合适的护理方式。观察比较两组患者的术中出血量、手术体位摆置时间、手术时间及麻醉前后生命体征指标变化情况。结果观察组患者的术中出血量为(63.22±5.27)ml,明显少于对照组的(81.42±6.09)ml,手术体位摆置时间及手术时间分别为(4.24±1.52)、(42.33±7.61)min,均明显短于对照组的(4.95±1.73)、(47.88±6.42)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉后即时和麻醉后5 min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉前、麻醉后即时、麻醉后5 min的HR、SBP、DBP比较差异均无统计学意义(F=0.934、0.327、1.367,P=0.395、0.722、0.258>0.05)。但对照组麻醉前、麻醉后即时、麻醉后5 min的HR、SBP、DBP比较差异均有统计学意义(F=5.045、6.403、15.798, P=0.008、0.002、0.000<0.05)。结论改良斜仰卧截石位在经皮肾镜碎石取石术中具有良好的临床应用效果,能够减少术中出血量,缩短手术体位摆置时间及手术时间,有效维持患者术中生命体征平稳,值得临床推广。 展开更多
关键词 改良斜仰卧截石位 经皮肾镜碎石取石术 应用效果
在线阅读 免费下载
围术期预见性护理对复杂性肾结石经皮肾镜术患儿的影响
15
作者 曹亚青 《国际护理学杂志》 2019年第14期2222-2224,共3页
目的探讨围术期预见性护理对复杂性肾结石经皮肾镜术患儿的影响.方法选择该院2015年10月~2017年10月收治的复杂性肾结石患儿68例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各34例.对照组采用传统护理方式,观察组采用预见性护理方式.观察并记... 目的探讨围术期预见性护理对复杂性肾结石经皮肾镜术患儿的影响.方法选择该院2015年10月~2017年10月收治的复杂性肾结石患儿68例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各34例.对照组采用传统护理方式,观察组采用预见性护理方式.观察并记录两组患儿术后并发症情况,出院前对患儿进行护理满意度调查并作详细记录,对于年龄较小的患儿,则将家属的意见作为参考.结果观察组患儿发生感染、术后出血、周围脏器损伤、双J管移位、尿外渗、水电解质紊乱等并发症明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿及家属对护理满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论围术期预见性护理可显著改善复杂性肾结石经皮肾镜术患儿的预后状况,一方面降低患儿术后并发症发生率,减轻其痛苦,另一方面也提高患儿的护理满意度. 展开更多
关键词 预见性护理 复杂性肾结石 经皮肾镜手术 并发症 满意度
氟比洛芬酯联合地塞米松用于PCNL手术超前镇痛及术后全身炎症反应综合征的临床研究 预览
16
作者 陈清霞 叶燕乐 +3 位作者 颜景佳 谢文钦 李顺元 谢文吉 《中国现代医药杂志》 2019年第5期9-12,共4页
目的观察评价氟比洛芬酯联合地塞米松用于经皮肾镜碎石取石术(PCNL)超前镇痛及术后全身炎症反应综合征的临床价值。方法选择我院2014年6月~2016年12月收治的180例符合纳入标准的择期行PCNL手术患者,随机分为A、B、C 3组,每组60例,A组于... 目的观察评价氟比洛芬酯联合地塞米松用于经皮肾镜碎石取石术(PCNL)超前镇痛及术后全身炎症反应综合征的临床价值。方法选择我院2014年6月~2016年12月收治的180例符合纳入标准的择期行PCNL手术患者,随机分为A、B、C 3组,每组60例,A组于手术前15min静脉注射地塞米松10mg,B组于手术前15min静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg,C组于手术前15min静注氟比洛芬酯1mg/kg复合地塞米松10mg。观察记录术后清醒时(T1)、术后4h(T2)、术后24h(T3)的疼痛评分及T3的CRP水平,术后24h内恶心呕吐等发生率,全身炎症反应综合征发生率。结果 C组术后各时间点疼痛VAS评分明显低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组术后24h测定CRP水平明显低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组全身炎症反应综合征发生率低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCNL手术患者联合使用氟比洛芬酯和地塞米松对超前镇痛及抑制术后炎症反应综合征效果较好。 展开更多
关键词 氟比洛芬酯 地塞米松 PCNL手术 超前镇痛 全身炎症反应综合征
在线阅读 下载PDF
完全无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石安全性和疗效的荟萃分析
17
作者 郝志轩 郭强 +2 位作者 王振兴 任来成 郝川 《临床泌尿外科杂志》 2019年第10期770-774,共5页
目的:系统评价完全无管化经皮肾镜取石术(PCNL)与标准PCNL治疗上尿路结石的安全性和疗效。方法:计算机检索Embase、The Cochrane Library、PubMed、CNKI、VIP及万方数据库,全面收集有关完全无管化PCNL和标准PCNL比较的RCT,检索时限为198... 目的:系统评价完全无管化经皮肾镜取石术(PCNL)与标准PCNL治疗上尿路结石的安全性和疗效。方法:计算机检索Embase、The Cochrane Library、PubMed、CNKI、VIP及万方数据库,全面收集有关完全无管化PCNL和标准PCNL比较的RCT,检索时限为1984年1月~2017年11月。由2名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。结果:共纳入12篇研究,共885例患者。结果显示:与标准PCNL相比,完全无管化PCNL住院时间更短(MD=-1.56,95%CI:-1.95~-1.17,P<0.000 01),手术时间更短(MD=-2.36,95%CI:-3.75~-0.98,P=0.000 8),重返工作时间更短(MD=-6.77,95%CI:-11.57~-1.96,P=0.006),术后VAS疼痛评分更低(MD=-2.09,95%CI:-3.38~-0.80,P=0.002),而在结石清除率、漏尿、发热、输血、术后血红蛋白下降量、术后肌酐下降量、总并发症方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:完全无管化PCNL是安全、有效的,与标准PCNL相比,可缩短住院时间、减轻患者术后疼痛不适、快速康复,在把握适应证的情况下,建议在临床推广应用。 展开更多
关键词 结石 经皮肾镜取石术 完全无管化 荟萃分析
经皮肾镜治疗肾脏下盏结石术后并发症的观察与护理方式分析 预览
18
作者 杨雨宣 张云云 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第4期8-8,25共2页
目的分析经皮肾镜治疗肾脏下盏结石术后并发症的观察与护理方式。方法选择近一年我院收治的88例经皮肾镜治疗肾脏下盏结石术后并发症患者为研究案例,随机分为甲组和乙组,分别采用的是常规性护理和术后针对性护理,护理后对效果分析。结... 目的分析经皮肾镜治疗肾脏下盏结石术后并发症的观察与护理方式。方法选择近一年我院收治的88例经皮肾镜治疗肾脏下盏结石术后并发症患者为研究案例,随机分为甲组和乙组,分别采用的是常规性护理和术后针对性护理,护理后对效果分析。结果对两组患者满意率分析,乙组的满意率明显高于甲组,对比后差异明显。对两组患者的并发症情况分析,甲组病发率为13.6%,乙组发生几率为4.5%,乙组的优势明显。结论对经皮肾镜治疗肾脏下盏结石术后并发症患者采用针对性护理方式,整体效果明显。 展开更多
关键词 经皮肾镜 肾脏下盏结石 并发症 护理方式
在线阅读 免费下载
输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石 预览
19
作者 刘大乐 肖克峰 +2 位作者 刘岩峰 刘增钦 黄建生 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2019年第3期350-353,共4页
目的:分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石的疗效和安全性。方法:孤立肾肾结石的患者65例,根据治疗方式回顾性分为RIRS组33例、PCN组32例。PCN组采用经皮肾镜碎石术治疗,RIRS组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗。观察两组手术指... 目的:分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石的疗效和安全性。方法:孤立肾肾结石的患者65例,根据治疗方式回顾性分为RIRS组33例、PCN组32例。PCN组采用经皮肾镜碎石术治疗,RIRS组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗。观察两组手术指标(手术时长、手术出血量、下床时间、出院时间)、治疗效果和结石清除率,并发症(腰腹疼痛、血尿、结石残留)情况,并进行比较。结果:RIRS组手术时长(83.57±9.20)min、下床时间(33.71±4.22)h、出院时间(5.24±0.60)d均短于PCN组(114.73±10.48)min、(41.57±9.43)h、(8.44±2.57)d,手术出血量(195.26±8.53)mL低于PCN组(402.33±11.94)mL(P<0.05);RIRS组总有效率和结石清除率分别为88%、85%,均高于PCN组72%、56%(P<0.05);RIRS组并发症发生率为27%,低于PCN组47%(P<0.05)。结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石,较经皮肾镜碎石术疗效更佳,安全性更好。 展开更多
关键词 孤立肾肾结石 输尿管软镜 经皮肾镜碎石 临床效果
在线阅读 下载PDF
微通道与标准通道PCNL治疗上尿路结石的临床对比研究
20
作者 杨洪波 曾爱兵 +4 位作者 邓兆平 向豫 张浩 叶勇 田良 《临床泌尿外科杂志》 2019年第10期779-781,共3页
目的:比较微通道与标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石的临床手术参数。方法:回顾性分析2017年1~12月在洪湖市人民医院行单通道PCNL患者,根据所建立取石通道大小不同分为微通道PCNL组和标准通道PCNL组。其中微通道PCNL 43例,... 目的:比较微通道与标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石的临床手术参数。方法:回顾性分析2017年1~12月在洪湖市人民医院行单通道PCNL患者,根据所建立取石通道大小不同分为微通道PCNL组和标准通道PCNL组。其中微通道PCNL 43例,标准通道PCNL 74例。比较两组患者的总手术时间、术前术后血红蛋白下降值、血清肌酐变化值、术后发热发生率、一期手术清石率、术后住院日及其他并发症发生率等指标。所有术中数据均现场采集并记录。结果:微通道PCNL组和标准通道PCNL组的平均手术时间分别为(58.6±11.2) min和(35.4±7.9) min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术前术后血红蛋白下降值分别为(6.8±6.3) g/L和(9.2±7.1) g/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术前术后血清肌酐变化值、术后发热发生率、一期手术清石率及术后住院日比较差异均无统计学意义。结论:微通道PCNL与标准通道PCNL比较,手术时间明显更长,但手术出血量更少,2种手术方式各有优劣。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 微通道 标准通道 手术时间 出血
上一页 1 2 138 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈