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Radiation therapy for extrahepatic bile duct cancer: Current evidences and future perspectives 预览
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作者 Taeryool Koo Hae Jin Park Kyubo Kim 《世界临床病例杂志》 2019年第11期1242-1252,共11页
Extrahepatic bile duct cancer (EBDC) is a rare malignancy that involves neoplastic changes extending from both hepatic ducts to the common bile duct. The treatment of choice is surgical resection, but the predominant ... Extrahepatic bile duct cancer (EBDC) is a rare malignancy that involves neoplastic changes extending from both hepatic ducts to the common bile duct. The treatment of choice is surgical resection, but the predominant pattern of initial treatment failure is locoregional recurrence. Accordingly, adjuvant radiotherapy has been administered after surgical resection based on these rationales. At this time, there is minimal evidence supporting adjuvant radiotherapy, because there have been no phase III trials evaluating its benefit. Relatively small retrospective studies have tried to compare outcomes associated with EBDC treated with or without radiotherapy. We aimed to review studies investigating adjuvant radiotherapy for resected EBDC. Because less than onethird of EBDC cases are amenable to curative resection at diagnosis, other locoregional treatment modalities need to be considered, including radiotherapy. The next aim of this review was to summarize reports of definitive radiotherapy for unresectable EBDC. Patients with advanced EBDC often experience biliary obstruction, which can lead to jaundice and progress to death. Biliary stent insertion is an important palliative procedure, but stents are prone to occlusion after subsequent ingrowth of the EBDC. Radiotherapy can be effective for maintaining the patency of inserted stents. We also reviewed the benefit of palliative radiotherapy combined with the biliary stent insertion. Lastly, we discuss the existing gaps in the evidence supporting radiotherapy in the management of EBDC. 展开更多
关键词 EXTRAHEPATIC BILE duct cancer Patterns of failure ADJUVANT RADIOTHERAPY Definitive RADIOTHERAPY PALLIATIVE RADIOTHERAPY BILIARY stent
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国产与进口精确放疗设备治疗食管癌的临床回顾性比较研究 预览
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作者 刘锐锋 张秋宁 +5 位作者 王小虎 罗宏涛 魏世鸿 李祎 祁英 李建雄 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第5期48-53,共6页
目的:比较国产和进口精确放疗设备在治疗食管癌方面的疗效异同,以期明确国产放疗设备在食管癌治疗中的治疗效果及性价比优势。方法:回顾性分析采用进口医用直线加速器/治疗计划系统(treatment planning system,TPS)(进口组,96例)和国产... 目的:比较国产和进口精确放疗设备在治疗食管癌方面的疗效异同,以期明确国产放疗设备在食管癌治疗中的治疗效果及性价比优势。方法:回顾性分析采用进口医用直线加速器/治疗计划系统(treatment planning system,TPS)(进口组,96例)和国产医用直线加速器/TPS(国产组,118例)治疗的214例食管癌患者的临床病例资料,统计分析2组患者所用加速器及TPS种类、放疗方式及放疗费用,并比较2组的近期疗效、毒副反应以及相关的剂量学参数。采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析。结果:国产组与进口组比较,近期疗效方面均无统计学差异(P>0.05);采用三维适形放疗与调强放疗2种不同的放疗方式,近期疗效指标亦无统计学差异(P>0.05)。急性放射性肺炎、放射性食管炎及血液学毒性方面,2组比较无统计学差异(P>0.05)。在剂量学参数方面,2组心脏V40、V30之间有统计学差异(P<0.05),国产组低于进口组;大体肿瘤靶区平均剂量(GTVmean),双肺V5、V10及脊髓最大剂量方面,2组比较也存在统计学差异(P<0.05),进口组低于国产组;计划靶区平均剂量(PTVmean),双肺V20、V30及平均剂量(meanlung dose,MLD)方面,国产组和进口组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:在食管癌根治性放疗方面,进口精确放疗设备较国产具有一定的剂量学优势,但其价格昂贵、患者治疗成本较高,且未显示出明显的近期疗效和毒副反应方面的优势,国产精确放疗设备基本可以满足食管癌根治性放疗的需要。 展开更多
关键词 医用直线加速器 食管癌 放射治疗 TPS 3D-CRT IMRT 国产放疗设备 进口放疗设备
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宫颈癌螺旋断层放疗与静态调强技术的剂量学比较 预览
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作者 刘娟 李双双 +3 位作者 高山宝 闫婧 侯震 朱丽晶 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第1期23-28,共6页
目的:比较宫颈癌盆腔照射螺旋断层放射治疗(Helical Tomotherapy,HT)计划与七野-静态调强放疗(7F-IMRT)计划的靶区和危及器官的剂量学差异。方法:选取2015年3月~2017年10月行HT治疗的25例宫颈癌患者,均采用俯卧位,憋尿状态。分别进行HT... 目的:比较宫颈癌盆腔照射螺旋断层放射治疗(Helical Tomotherapy,HT)计划与七野-静态调强放疗(7F-IMRT)计划的靶区和危及器官的剂量学差异。方法:选取2015年3月~2017年10月行HT治疗的25例宫颈癌患者,均采用俯卧位,憋尿状态。分别进行HT和7F-IMRT两种计划设计,比较两种计划模式之间靶区和危及器官之间的剂量学参数及机器输出跳数。结果:(1)计划靶区(PTV):HT组CI和HI均优于7F-IMRT组,具有统计学差异(0.898±0.017 vs 0.834±0.013,P<0.001;0.062±0.012 vs 0.109±0.019,P<0.001);HT组PTV的D1、D2均低于7F-IMRT组(P<0.001),Dmean、D98、D95均较7F-IMRT组高(P=0.048,P<0.001,P=0.015)。(2)对于正常组织,HT组小肠、结肠、直肠和膀胱的Dmax、Dmean、V30、V40以及直肠V50均显著低于7F-IMRT组(P<0.001,P<0.001,P<0.001,P=0.001,P=0.006),其余V50略低,无统计学差异(P=0.130);HT组双侧股骨头V25、D5、Dmean、Dmax也显著低于7F-IMRT组(P<0.001);但是,HT组的机器输出量明显高于7F-IMRT组。结论:HT计划在适形度、均匀性及周围正常组织保护上显著优于7F-IMRT计划,在充分保证靶区剂量的同时又不增加患者放疗毒副反应;但其机器输出量高于7F-IMRT计划,对射束的利用率不高。在后续治疗实施过程中,HT系统作为影像引导放射治疗技术,确保每次治疗过程中的精准度,值得临床应用。 展开更多
关键词 宫颈癌 放射治疗 螺旋断层放射治疗 调强放射治疗 剂量学
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乳腺癌根治术后IMRT和VMAT放疗技术剂量学研究 预览
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作者 陈舒婷 杨帅 +1 位作者 姜仁伟 郭栓栓 《临床医学研究与实践》 2019年第9期13-15,共3页
目的分析乳腺癌根治术后患者采用逆向调强放疗技术(IMRT)和旋转容积调强技术(VMAT)放疗的剂量学分布特征。方法选取我院胸部放疗科2018年1月至2018年6月接受乳腺癌根治术后辅助放疗的40例患者为研究对象,在同一套CT图像上设计9野IMRT和... 目的分析乳腺癌根治术后患者采用逆向调强放疗技术(IMRT)和旋转容积调强技术(VMAT)放疗的剂量学分布特征。方法选取我院胸部放疗科2018年1月至2018年6月接受乳腺癌根治术后辅助放疗的40例患者为研究对象,在同一套CT图像上设计9野IMRT和共面二弧VMAT计划,处方剂量均为48Gy/24次,危及器官限量参考临床要求,并基于MATLAB平台编程获取计划统计结果,在95%的靶区体积达到处方剂量的条件下,比较两种计划的诊断效果。结果IMRT计划靶区剂量的Dmax高于VMAT计划,而Dmean低于VMAT计划(P<0.05);VMAT计划的HI、CI均优于IMRT计划(P<0.05)。患侧肺IMRT计划危及器官剂量的V20、V30、Dmax、Dmean均高于VMAT计划,健侧肺IMRT计划危及器官剂量的V5、Dmax均高于VMAT计划,健侧乳腺IMRT计划危及器官剂量的D1cc、Dmax、Dmean均低于VMAT计划,心脏IMRT计划危及器官剂量的V5、V20、V30、Dmean均低于VMAT计划,脊髓IMRT计划危及器官剂量的D1cc和Dmean均低于VMAT计划,肝IMRT计划危及器官剂量的V50及Dmax均低于VMAT计划(P<0.05)。IMRT计划的V100、V90、V70照射剂量、Dmax均高于VMAT计划,V50、V30照射剂量均低于VMAT计划(P<0.05)。VMAT计划平均机器跳数为(765.00±12.00)MU,低于IMRT计划的(1154.00±15.00)MU(P<0.05);VMAT计划的平均治疗时间为(3.50±0.40)min,低于IMRT计划的(7.20±0.60)min(P<0.05)。结论乳腺癌根治术后患者采用IMRT和VMAT两种治疗计划,靶区均能获得较满意的剂量分布,对危及器官的保护方面,两种计划都有各自的优势,但VMAT计划的靶区适形度和均匀度更佳。 展开更多
关键词 乳腺癌 放射治疗 逆向调强放疗技术 旋转容积调强技术
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同步加量和同步保护螺旋断层放疗治疗不可切除胆道癌的效果分析
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作者 孔炜伟 杨菊 +7 位作者 闫婧 邹征云 沈洁 刘娟 李双双 周霞 仇毓东 刘宝瑞 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期293-298,共6页
目的探讨基于螺旋断层放疗系统采用同步加量和同步保护技术治疗不可切除胆道癌患者的安全性与效果。方法回顾性分析2015年2月至2017年10月在南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心接受螺旋断层放疗的23例无法切除的非远处转移胆道癌患者... 目的探讨基于螺旋断层放疗系统采用同步加量和同步保护技术治疗不可切除胆道癌患者的安全性与效果。方法回顾性分析2015年2月至2017年10月在南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心接受螺旋断层放疗的23例无法切除的非远处转移胆道癌患者的临床资料。男性10例,女性13例,中位年龄为58岁(范围:40~85岁)。肝内胆管癌11例,肝外胆管癌6例,胆囊癌6例。照射范围为肝内肿瘤和周围受累区域,包括局限于腹腔或腹膜后的转移性淋巴结等肿瘤灶。采用同步加量/同步保护技术实现大分割照射,提高肿瘤区生物效应剂量,同时减少周围危及器官的剂量。采用Cox回归模型和Kaplan-Meier生存分析研究患者特征与总体生存时间之间的关联。结果放疗的中位处方剂量为54Gy(范围:28~72Gy),中位生物效应剂量为74.4Gy(范围:37.8~115.2Gy),中位计划靶体积为445.79cm^3(范围:126.02~950.12cm^3)。由于靶区部位与范围不同,患者接受的分割剂量为2.4~6.0Gy,分次数为8~28次。局部控制率为65.2%(15/23),中位生存时间为11.3个月(范围:2.1~31.9个月)。生物效应剂量≥70Gy的患者生存时间高于生物效应剂量<70Gy的患者(16.8个月比5.1个月,HR=0.146,95%CI:0.028~0.762,P=0.022)。3例患者出现3级不良反应,未见≥4级的不良反应。结论同步加量/同步保护螺旋断层放疗技术对于范围较大的不可切除胆道癌患者初步效果明确,耐受良好,较高的BED可以延长患者的生存时间。 展开更多
关键词 胆道肿瘤 放射疗法 计算机辅助 大分割放疗
鼻咽癌行容积旋转调强根治性放疗的剂量学特点及疗效分析
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作者 陈茂强 周光耀 唐龙 《医学临床研究》 CAS 2019年第1期18-20,24共4页
【目的】 探讨鼻咽癌行容积旋转调强放疗(VMAT)的剂量学特点及临床效果。【方法】 收集90例鼻咽癌患者的临床资料,按照放疗方式分为VMAT组(n=50)与静态调强放疗(sIMRT)组(n=40),进行剂量学评估,比较两组靶区覆盖、均匀性、适形性、安全... 【目的】 探讨鼻咽癌行容积旋转调强放疗(VMAT)的剂量学特点及临床效果。【方法】 收集90例鼻咽癌患者的临床资料,按照放疗方式分为VMAT组(n=50)与静态调强放疗(sIMRT)组(n=40),进行剂量学评估,比较两组靶区覆盖、均匀性、适形性、安全性及疗效。【结果】 ①VMAT组计划临床靶区(PCTV)Dmin、D2、D98、Dmean、适形性指数(CI)高于sIMRT组,均匀性指数(HI)低于sIMRT组(P<0.05),其计划大体肿瘤靶区(PGTV) Dmax、Dmin、D2、Dmean、CI均高于sIMRT组(P<0.05);②VMAT组脑干Dmax、D1高于sIMRT组(P<0.05),其颞颌关节Dmax、喉Dmean高于sIMRT组(P<0.05),其颞叶D1低于sIMRT组(P<0.05);③VMAT组治疗跳数(MU)、治疗时间均低于sIMRT组(P<0.05);④VMAT组治疗总有效率高于sIMRT组,但差异无显著性(P>0.05);两组副反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】 对鼻咽癌患者行VMAT可缩短放疗时间,提高机器利用率,同时有较高的均匀性与适形性。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 放射疗法 调强适形 放射治疗剂量
食管癌放疗后复发再程三维适形放疗同步化疗的临床效果 预览
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作者 高会霞 《中国实用医刊》 2019年第6期62-64,共3页
目的探讨食管癌放疗后复发再程三维适形放疗同步化疗的临床效果。方法选取许昌市中心医院2014年12月至2015年5月诊治的食管癌放疗后复发患者94例作为研究对象,按治疗方案分为对照组47例(采取单纯三维适形放疗),研究组47例(采取三维适形... 目的探讨食管癌放疗后复发再程三维适形放疗同步化疗的临床效果。方法选取许昌市中心医院2014年12月至2015年5月诊治的食管癌放疗后复发患者94例作为研究对象,按治疗方案分为对照组47例(采取单纯三维适形放疗),研究组47例(采取三维适形放疗同步化疗方案)。对两组患者的近期局部控制率、3年生存率以及死亡因素进行统计学分析。结果①研究组患者近期局部控制率为58.70%,高于对照组(54.35%),但差异未见统计学意义(P>0.05)。②研究组患者3年生存率为17.39%,高于对照组(13.04%),但差异未见统计学意义(P>0.05)。③研究组死亡38例,其中因治疗不良反应死亡占52.63%,高于对照组(27.50%),差异有统计学意义(P<0.05),而因远处转移、局部未控制死亡者占比比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论食管癌放疗后复发再程三维适形放疗同步化疗的临床效果稍优于单纯放疗,但对近期局部控制率和3年生存率均无较大程度改善。致死因素以不良反应为主,应在治疗中高度重视。 展开更多
关键词 食管癌 放疗 生存率 复发 局部控制率 三维适形放疗同步化疗
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Progress in image-guided radiotherapy for the treatment of nonsmall cell lung cancer 预览
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作者 Xiao-Cang Ren Yue-E Liu +1 位作者 Jing Li Qiang Lin 《世界放射学杂志:英文版(电子版)》 2019年第3期46-54,共9页
Lung cancer is one of the most common malignant tumors. It has the highest incidence and mortality rate of all cancers worldwide. Late diagnosis of nonsmall cell lung cancer (NSCLC) is very common in clinical practice... Lung cancer is one of the most common malignant tumors. It has the highest incidence and mortality rate of all cancers worldwide. Late diagnosis of nonsmall cell lung cancer (NSCLC) is very common in clinical practice, and most patients miss the chance for radical surgery. Thus, radiotherapy plays an indispensable role in the treatment of NSCLC. Radiotherapy technology has evolved from the classic two-dimensional approach to three-dimensional conformal and intensity-modulated radiotherapy. However, how to ensure delivery of an accurate dose to the tumor while minimizing the irradiation of normal tissues remains a huge challenge for radiation oncologists, especially due to the positioning error between fractions and the autonomous movement of organs. In recent years, image-guided radiotherapy (IGRT) has greatly increased the accuracy of tumor irradiation while reducing the irradiation dose delivered to healthy tissues and organs. This paper presents a brief review of the definition of IGRT and the various technologies and applications of IGRT. IGRT can help ensure accurate dosing of the target area and reduce radiation damage to the surrounding normal tissue. IGRT may increase the local control rate of tumors and reduce the incidence of radio-therapeutic complications. 展开更多
关键词 NON-SMALL cell LUNG cancer RADIOTHERAPY IMAGE-GUIDED RADIOTHERAPY INTENSITY-MODULATED POSITIONING error
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多方位结合提高放疗专业研究生的规范化培训 预览
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作者 李刚 杨涵 吴芳 《中国继续医学教育》 2019年第11期57-60,共4页
自从居里夫人发现镭和伦琴发现X线以后,放射线很快就被用于治疗恶性肿瘤。随着技术的不断进步,设备不断的更新,放射治疗疗效显著,作用广泛,逐步成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一,且其作用不可替代。但是由于放射治疗辐射范围大,杀伤力强... 自从居里夫人发现镭和伦琴发现X线以后,放射线很快就被用于治疗恶性肿瘤。随着技术的不断进步,设备不断的更新,放射治疗疗效显著,作用广泛,逐步成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一,且其作用不可替代。但是由于放射治疗辐射范围大,杀伤力强,所以需要从事放疗专业的医师具有扎实的理论知识和过硬的技能,从而提高疗效。而规范化培训是每一位住院医师的必经之路,所以我们需要通过多方位结合的规范化培训开拓放疗专业研究生的视野,培养过硬技能,提高其综合素质。并且借鉴国外的规范化培训制度,提高教师水平,从而提高放射肿瘤科医生整体综合水平。 展开更多
关键词 放射治疗 综合性学科 规范化培训 医学生培养 放疗科 住院医师
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磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白通路对肺癌细胞放射后生物学行为变化影响的研究进展
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作者 代佩灵 李文辉 +9 位作者 陈凯 陈正庭 李蓉 陈海霞 曹轲 夏耀雄 侯宇 李岚 王丽 常莉 《中国医药》 2019年第1期139-142,共4页
放疗是治疗肺癌的主要方式之一,尽管其方法和技术不断完善,放疗后的复发转移依旧存在。研究放疗后的肺癌细胞生物学行为变化对于阻止肺癌复发和转移至关重要。磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/AKT/mTOR)通路在... 放疗是治疗肺癌的主要方式之一,尽管其方法和技术不断完善,放疗后的复发转移依旧存在。研究放疗后的肺癌细胞生物学行为变化对于阻止肺癌复发和转移至关重要。磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/AKT/mTOR)通路在肺癌细胞的增殖、转移、细胞转化、葡萄糖代谢、DNA修复和血管生成中起到重要作用。本文总结了放射后PI3K/AKT/mTOR通路对肺癌细胞的增殖、侵袭、转移、放疗敏感性和能量代谢等生物学行为变化的影响的有关研究进展。 展开更多
关键词 肺癌细胞 放疗 磷脂酰肌醇3-激酶 蛋白激酶B 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 放射后生物学行为
放射治疗优化方案在乳腺癌改良根治术后的应用分析
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作者 胡哲 瞿海江 +2 位作者 王培恩 缪贝贝 梁勇 《中国综合临床》 2019年第2期177-180,共4页
目的研究放疗优化方案在乳腺癌改良根治术后的应用价值。方法选择台州市肿瘤医院2012年1月至2015年1月收治的乳腺癌改良根治术后患者112例,采用随机数字表法将患者分为A、B、C组,即A组40例化疗4~6周后行强调放疗(2.0 Gy/f,25次,总量50 G... 目的研究放疗优化方案在乳腺癌改良根治术后的应用价值。方法选择台州市肿瘤医院2012年1月至2015年1月收治的乳腺癌改良根治术后患者112例,采用随机数字表法将患者分为A、B、C组,即A组40例化疗4~6周后行强调放疗(2.0 Gy/f,25次,总量50 Gy,33~35 d完成);B组35例行同步放化疗,采用强调放疗方案;C组37例行同步放化疗,采用强调放疗大分割方案(2.66 Gy/f,16次,总量42.56 Gy,22~24 d完成)。对比3组患者复发率、生存率、急性和慢性放射性损伤发生率,采用剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH)获得患肺5 Gy等剂量曲线所包绕的靶区体积(V5)、10 Gy等剂量曲线所包绕的靶区体积(V10)、20 Gy等剂量曲线所包绕的靶区体积(V20)和30 Gy等剂量曲线所包绕的靶区体积(V30)参数。结果C组患者总复发率低于其他两组[16.2%(6/37)比28.6%(10/35)、42.5%(17/40),χ^2=6.409,P=0.041],总生存率明显高于其他两组[89.2%(33/37)比77.1%(27/35)、65.0%(26/40),χ^2=6.313,P=0.043];3组患者局部复发和远处转移率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。C组患者总放射损伤发生率低于其他两组[21.6%(8/37)比42.9%(15/35)、50.0%(20/40),χ^2=6.973,P=0.031];3组患者急性和慢性损伤发生率及损伤等级比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组患者V5、V10、V20和V30值均逐渐增加,C组患者V5和V10明显高于其他两组[(32.9±7.4)%比(17.5±5.9)%、(16.8±6.4)%,F=18.625,P=0.000;(42.4±7.3)%比(39.3±5.8)%、(35.5±6.0)%,F=15.624,P=0.000],V20和V30比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论乳腺癌改良根治术后同步放化疗的大分割方案对改善预后,减少放射性损伤有一定的应用价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 改良根治术 放疗 急性和慢性放射性损伤 剂量体积直方图
多西他赛联合顺铂同步放化疗和单纯放疗治疗老年非手术食管鳞癌的临床疗效分析 预览
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作者 戴婷婷 王万伟 +2 位作者 仝宇梭 彭进 朱卫国 《实用癌症杂志》 2019年第3期417-420,共4页
目的评估多西他赛联合顺铂同步放化疗对比单纯放疗在治疗老年(≥65岁,≤75岁)非手术食管鳞癌的近远期疗效及安全性。方法回顾性分析97例老年非手术食管鳞癌患者,其中多西他赛(DTX)联合顺铂(DDP)同步放化疗组50例,单纯放疗组47例。两组... 目的评估多西他赛联合顺铂同步放化疗对比单纯放疗在治疗老年(≥65岁,≤75岁)非手术食管鳞癌的近远期疗效及安全性。方法回顾性分析97例老年非手术食管鳞癌患者,其中多西他赛(DTX)联合顺铂(DDP)同步放化疗组50例,单纯放疗组47例。两组均采用三维适形放射治疗或调强放射治疗,放疗剂量:50~60 Gy,2 Gy/次/天,每周5次,化疗:DTX 25 mg/m~2+DDP 25 mg/m~2d1、d8、d15、d22、d29。比较两组患者近期疗效、不良反应及远期生存率。结果同步放化疗组治疗有效率(完全缓解+部分缓解)为80%,单纯放疗组有效率为57%,差异具有统计学意义(P=0. 027)。同步放化疗组1、3、5年生存率为:84%、27%、19%,单纯放疗组为:71%、13%、7%,差异均具有统计学意义(P<0. 05)。两组不良反应均可耐受。结论多西他赛联合顺铂同步放化疗可提高老年非手术食管鳞癌患者近期疗效和远期生存率,且不良反应可耐受。 展开更多
关键词 食管癌 同步放化疗 放射疗法 多西他赛 顺铂
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穿透型参考电离室在立体定向放疗的相对剂量学中的应用
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作者 唐斌 黎杰 +3 位作者 王培 康盛伟 LuciaClara Orlanilini 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期214-216,共3页
目的探讨Stealth穿透型参考电离室在立体定向放疗的相对剂量学中的实际应用价值。方法在IBA ■Blue Phanto m水箱中使用2种方法对于配备Brianlab■圆锥形限光筒的Varian ■ Novalis 6 MV光子射线进行相对剂量测定。第1种方法无Stealth... 目的探讨Stealth穿透型参考电离室在立体定向放疗的相对剂量学中的实际应用价值。方法在IBA ■Blue Phanto m水箱中使用2种方法对于配备Brianlab■圆锥形限光筒的Varian ■ Novalis 6 MV光子射线进行相对剂量测定。第1种方法无Stealth穿透型参考电离室,单独使用SFD半导体电离室配合“Step by Slep”逐点测量;第2种方法有Stealth穿透型参考电离室,使用SFD半导体电离室配合"Continuous"连续测量测量内容包括直径4、15 mm限光筒下中心轴百分深度剂量(PDD)曲线和离轴剂量比(OAR)曲线并记录每次测量所需时间.结果对于配备直径4 mm及15 mm的X刀限光筒的6 MV光子射线,逐点测量和连续测量所得的射野中心轴PDD曲线及10cm深度处OAR曲线吻合度较好,差异在1%以内。连续测量PDD曲线及OAH曲线所需时间大幅缩短,较逐点测量平均缩短为13. 1%和20.7%结论Stealth穿透型参考电离室在立体定向放疗相对剂量学中的应用可以在保证剂量结果准确性前提下大幅提高测量效率. 展开更多
关键词 放射疗法 电离室 相对剂量学
奈达铂联合多西他赛并同期放疗治疗不可手术食管癌的疗效
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作者 程海花 许利华 《中国临床药学杂志》 CAS 2019年第3期176-179,共4页
目的探讨奈达铂联合多西他赛并同期放疗治疗不可手术食管癌的临床治疗效果。方法选取自2014年7月至2015年12月在肿瘤科接受治疗的中晚期食管癌确诊患者93例作为研究对象,采用随机数字表法将所有研究对象分为观察组和对照组。对照组给予... 目的探讨奈达铂联合多西他赛并同期放疗治疗不可手术食管癌的临床治疗效果。方法选取自2014年7月至2015年12月在肿瘤科接受治疗的中晚期食管癌确诊患者93例作为研究对象,采用随机数字表法将所有研究对象分为观察组和对照组。对照组给予顺铂联合5-氟尿喘陀化疗和同步放射治疗,观察组给予奈达铂联合多西他赛化疗以及与对照组同等的同步放射治疗。比较2组患者血清p53抗体、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、癌胚抗原(CEA)水平,临床疗效,以及治疗后2年累计生存率。结果治疗后2组患者血清p53抗体、SCCAg和CEA水平均显著低于治疗前,观察组患者血清p53抗体、SCCAg和CEA水平均显著低于对照组,且以上差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(x^2=4.658,P<O.05);治疗后观察组食管癌患者的2年累计生存率显著高于对照组,且差异有统计学意义(53.33%vs27.08%,Log-rankx^2=4.532,P<0.05)。结论奈达铂联合多西他赛并同期放疗治疗不可手术食管癌的临床治疗效果较好,且预后也较好,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 奈达铂 多西他赛 放疗 不可手术食管癌 临床疗效
肠道微生态对放射治疗的影响与相关机制
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作者 李婷 王林平 梁婧 《中国辐射卫生》 2019年第2期214-217,共4页
微生态是由定植于人类上皮屏障的共生菌和其他微生物组成的。共生的微生态对人类的生存和健康发挥着重要作用。微生态还参与了肿瘤的发生、发展和扩散过程。新近研究有力证实了微生态尤其是肠道微生态在抗肿瘤反应中和毒性反应的调节中... 微生态是由定植于人类上皮屏障的共生菌和其他微生物组成的。共生的微生态对人类的生存和健康发挥着重要作用。微生态还参与了肿瘤的发生、发展和扩散过程。新近研究有力证实了微生态尤其是肠道微生态在抗肿瘤反应中和毒性反应的调节中发挥重要作用。肠道微生态影响着治疗所致的免疫原性细胞死亡诱导的免疫反应。本文中我们将聚焦于肠道微生态对放射治疗所致的机体免疫反应及毒性反应的调节作用及具体机制。 展开更多
关键词 肠道微生态 肿瘤 放射治疗 免疫调节效应 毒性反应
综合护理干预对食管癌患者放疗期间身心健康的影响
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作者 吴素琴 《辽宁医学杂志》 2019年第2期97-99,共3页
目的评价综合护理干预对食管癌患者放疗期间生活质量及并发症的影响。方法将本院于2016年10月到2018年3月期间收治的食管癌患者作为研究对象,随机抽取56例。根据随机数字表法将所有患者分为两组,其中一组为常规组,实施常规护理模式干预... 目的评价综合护理干预对食管癌患者放疗期间生活质量及并发症的影响。方法将本院于2016年10月到2018年3月期间收治的食管癌患者作为研究对象,随机抽取56例。根据随机数字表法将所有患者分为两组,其中一组为常规组,实施常规护理模式干预,另一组为综合组在常规护理的基础上实施综合护理干预。比较两组患者放疗期间的生活质量评分以及并发症发生的情况。结果 :放疗期间,综合组患者的生活质量各指标中认知功能、情绪功能、角色功能、躯体功能及社会功能评分高于常规组,有统计学意义(P<0.05);综合组患者的并发症发生率为7.14%低于28.57%常规组,有统计学意义(P<0.05)。结论对于食管癌患者,在进行放疗治疗期间,给予综合护理干预的效果显著,可提高其生活质量,降低并发症发生率,可在今后临床中进一步推荐应用。 展开更多
关键词 食管癌 综合护理 放疗期间 生活质量 并发症
早期持续护理干预对喉癌术后气管切开患者放疗不良反应及依从性的影响 预览
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作者 周雪丽 付丽 +1 位作者 姜文华 田丽 《天津护理》 2019年第2期139-142,共4页
目的:探讨早期持续护理干预对喉癌术后气管切开患者在调强放疗期间放疗不良反应发生率及治疗依从性的影响。方法:将72例喉癌术后气管切开患者按随机数字法分为观察组和对照组,观察组36例患者在接受常规治疗的基础上,给予早期持续护理干... 目的:探讨早期持续护理干预对喉癌术后气管切开患者在调强放疗期间放疗不良反应发生率及治疗依从性的影响。方法:将72例喉癌术后气管切开患者按随机数字法分为观察组和对照组,观察组36例患者在接受常规治疗的基础上,给予早期持续护理干预,对照组36例患者接受常规护理。比较两组患者在调强放疗过程中口干、口腔黏膜炎、吞咽痛和白细胞计数等不良反应发生率及放疗依从性。结果:观察组口腔黏膜炎、吞咽痛和白细胞计数放疗不良反应率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的口干反应在放疗过程中与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),放疗结束时观察组口干发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组所有患者均完成治疗,放疗依从性高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期持续护理干预能有效降低喉癌术后气管切开患者调强放疗期间放疗不良反应发生率,能够保证放射治疗实施的安全性,更重要的是保证患者在最佳时间内坚持全程治疗,提高患者的治疗依从性。 展开更多
关键词 早期持续护理干预 喉癌 气管切开 放疗 不良反应 依从性
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宫颈癌术后盆腔复发患者放射治疗效果及预后的影响因素
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作者 蒋佳佳 刘红 +3 位作者 王玉净 房朝晖 张倩影 李魁秀 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期208-212,共5页
目的分析宫颈癌术后盆腔复发患者放射治疗的疗效及不良反应。方法回顾性分析2004年8月至2016年12月河北医科大学第四医院收治的宫颈癌手术治疗后盆腔复发的患者147例,所有患者均行放射治疗伴或不伴化疗。根据不同的临床因素和病理因素... 目的分析宫颈癌术后盆腔复发患者放射治疗的疗效及不良反应。方法回顾性分析2004年8月至2016年12月河北医科大学第四医院收治的宫颈癌手术治疗后盆腔复发的患者147例,所有患者均行放射治疗伴或不伴化疗。根据不同的临床因素和病理因素进行分组,logistic回归分析宫颈癌术后盆腔复发患者放疗效果的相关影响因素,采用Kaplan-Meier法统计生存率,并绘制相应生存曲线,生存率及预后相关因素对比使用Log-rank法。采用COX比例风险回归模型进行多因素分析。治疗后不良反应分析采用卡方检验。结果中位随访时间为33.2个月,95%的患者完成剂量≥67Gy(放疗剂量中位数)的放射治疗,完全缓解(CR)91例(61.9%)。患者5年局部控制率(LC)、无进展生存率(PFS)、无远处转移生存率(DMFS)和总生存率(OS)分别为63.6%、56.0%、73.9%和55.0%。单因素logistic回归分析显示,国际妇产科联盟(FIGO)分期(0~IB期与ⅡA~ⅡB期)、盆腔侧壁是否受累、复发肿瘤体积为宫颈癌术后盆腔复发患者治疗后完全缓解的相关因素(P<0.05);多因素统计分析发现,FIGO分期、盆腔侧壁是否受侵是影响宫颈癌术后盆腔复发患者治疗效果和生存的独立因素(P<0.05);宫颈癌术后盆腔复发盆壁受侵患者出现≥2级放射性直肠炎的发生率高于盆壁未受侵者,分别为26.9%和16.7%。结论本研究表明宫颈癌术后盆腔复发患者经放疗后不良反应可耐受,且盆壁受侵患者不良反应发生率明显高于盆壁未受侵者;术前分期、盆壁是否受侵是影响宫颈癌术后盆腔复发患者放疗效果及远期预后的独立影响因素。 展开更多
关键词 宫颈癌术后 盆腔复发 放射治疗 不良反应 生存率
IIIA-N2期非小细胞肺癌术后辅助化疗放疗研究进展
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作者 李秀娟 张静 姚文秀 《肿瘤预防与治疗》 2019年第1期93-98,共6页
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)是一种恶性程度极高的肿瘤,患者预后较差。其中,IIIA-N2期约占NSCLC的20%。对于可手术的IIIA期-N2期NSCLC,目前指南建议推荐完全手术切除原发病灶和纵隔淋巴结清扫,而对术后PS评分好的... 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)是一种恶性程度极高的肿瘤,患者预后较差。其中,IIIA-N2期约占NSCLC的20%。对于可手术的IIIA期-N2期NSCLC,目前指南建议推荐完全手术切除原发病灶和纵隔淋巴结清扫,而对术后PS评分好的患者推荐行铂类为基础的辅助化疗,综合评估可选择术后放疗。IIIA-N2期NSCLC患者的生存差异较大,术后辅助治疗后5年生存率约为7%-34%。局部复发和远处转移是其治疗失败的主要原因,术后辅助治疗仍存在争议,包括放化疗的时机、化疗方案、放疗剂量及范围、放化疗的顺序等。本文就近年来IIIA-N2期NSCLC术后辅助放化疗的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 IIIA-N2 化疗 放疗
同时性食管和食管胃交界部重复癌的腔镜微创外科治疗效果
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作者 赵强 连长红 +6 位作者 和源 宋应明 韩超 张慧青 解曙哲 王梁 路清蒲 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期298-301,共4页
目的探讨同时性食管和食管胃交界部重复癌的腔镜微创外科治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2017年1月长治医学院附属和平医院同时性食管和食管胃交界部重复癌17例患者的临床资料。结果17例患者中9例行胸、腹腔镜联合食管及近端胃部... 目的探讨同时性食管和食管胃交界部重复癌的腔镜微创外科治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2017年1月长治医学院附属和平医院同时性食管和食管胃交界部重复癌17例患者的临床资料。结果17例患者中9例行胸、腹腔镜联合食管及近端胃部分切除+胃食管颈部吻合术,3例行胸、腹腔镜联合食管及近端胃部分切除+胃食管胸内吻合术,5例行腹腔镜辅助食管胃交界部癌根治全胃切除术联合食管癌放射治疗。所有患者均顺利度过围手术期,无围手术期死亡及严重并发症发生,术后1、3、5年累积生存率分别为100%.42%、24%。结论腔镜微创外科手术结合局部放射治疗是食管和食管胃交界部重复癌患者安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管胃结合处 外科手术 微创性 放射治疗
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