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快速现场评价在现代儿科介入呼吸病学的应用
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作者 王忠弢 石永生 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期470-475,共6页
快速现场评价(rapid on-site evaluation,ROSE)是一项伴随微小标本取材过程的实时快速病理学技术。ROSE在现代儿科介入呼吸病学中的应用尚处于起步阶段,主要用于标本质控、意向性诊断和标本进一步检查的分流等3个方面。ROSE分为快速现... 快速现场评价(rapid on-site evaluation,ROSE)是一项伴随微小标本取材过程的实时快速病理学技术。ROSE在现代儿科介入呼吸病学中的应用尚处于起步阶段,主要用于标本质控、意向性诊断和标本进一步检查的分流等3个方面。ROSE分为快速现场细胞学评价(cytological ROSE,C-ROSE)和快速现场微生物学评价(microbiological ROSE,M-ROSE),其中M-ROSE在儿科现阶段更具实用价值。ROSE并非结论性诊断,但可对临床诊治提供方向性指导,与现代儿科介入呼吸技术相得益彰。 展开更多
关键词 快速现场评价 儿童 介入呼吸病学
快速现场评价在中央气道恶性病变中的临床应用初探
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作者 陶梅梅 王洪武 +2 位作者 周云芝 张楠 邹珩 《国际呼吸杂志》 2019年第9期672-675,共4页
目的在中央气道恶性病变中,初步探讨活检钳钳取标本和二氧化碳冷冻冻取标本之间快速现场评价(ROSE)判读结果的一致性,以及其敏感度和特异度,并分析2组之间的细胞学差异。方法回顾性分析中央气道恶性病变患者共50例,所有患者均行全麻下... 目的在中央气道恶性病变中,初步探讨活检钳钳取标本和二氧化碳冷冻冻取标本之间快速现场评价(ROSE)判读结果的一致性,以及其敏感度和特异度,并分析2组之间的细胞学差异。方法回顾性分析中央气道恶性病变患者共50例,所有患者均行全麻下支气管镜检查及治疗,使用活检钳钳取和二氧化碳冷冻冻取2种方法获取标本,进行常规病理学检查及ROSE分析。根据病理学结果,比较2种取材方法之间ROSE结果判读的一致性,以及诊断准确率,比较2种取材方法后细胞形态学改变。结果50例患者的钳取标本和冻取标本的病理学结果一致率可达100%;2种取材方法之间的ROSE结果判读一致性为96%(κ=0.87,P=0.000),诊断正确率分别为92.0%和88.0%,差异无统计学意义(P=0.51)。与钳取标本相比,冻取标本的背景红细胞及坏死细胞减少,恶性细胞排列紧密度下降,细胞体积似有缩小。结论在中央气道恶性病变患者中,钳取标本和冻取标本的病理学结果完全一致,ROSE结果判读的一致性良好,诊断正确率较高,有助于尽早指导患者的进一步诊疗。 展开更多
关键词 快速现场评价 冷冻活检 病理学
CT三维重建联合快速现场评价辅助径向超声支气管镜对肺外周孤立性结节的诊断价值
3
作者 王伟 展平 +7 位作者 谢青 胡慧娣 王羽超 袁琪 张倩 池传珍 徐春华 宋勇 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期93-98,共6页
目的探讨CT三维重建(CT-3DR)联合快速现场评价(ROSE)辅助径向超声支气管镜(R-EBUS)对肺外周孤立性结节(SPN)的诊断价值。方法回顾性分析南京市胸科医院2016年3月至2017年3月收治的SPN共176例患者的临床资料,依据不同检查方式分为EG组[R-... 目的探讨CT三维重建(CT-3DR)联合快速现场评价(ROSE)辅助径向超声支气管镜(R-EBUS)对肺外周孤立性结节(SPN)的诊断价值。方法回顾性分析南京市胸科医院2016年3月至2017年3月收治的SPN共176例患者的临床资料,依据不同检查方式分为EG组[R-EBUS+引导鞘(GS)]、CTE组(CT-3DR+R-EBUS)、RE组(ROSE+R-EBUS)和三联组(CT-3DR+R-EBUS+ROSE),比较各组对SPN的诊断率、并发症、检查时间,探讨CT-3DR+ROSE+R-EBUS三联法对SPN的诊断效能及其影响因素,以及ROSE对SPN的诊断意义。结果EG组、CTE组、RE组、三联组的SPN总体诊断率分别为70.5%、70.0%、69.0%、74.0%,各组间差异均无统计学意义(均P>0.05);EG组、CTE组、RE组和三联组的检查时间分别是(34.0±6.3)、(26.6±6.8)、(27.2±7.8)和(19.4±5.4)min,CTE和RE组均显著短于EG组(均P<0.001),三联组均显著短于其他三组(均P<0.001)。CTE组和三联组术前接受CT-3DR导航,其定位结果与镜下病灶所在目标支气管实际位置符合率分别是87.5%和90.0%(P>0.05)。各组病例中,SPN长径≥2cm者诊断率均显著高于<2cm者(均P<0.05);R-EBUS超声探头位于病灶内部者诊断率均显著高于探头位于病灶一侧或偏离病灶者(均P<0.05);在EG组与RE组,SPN与胸膜之间距离≥2cm者诊断率均显著高于<2cm者(均P<0.05),但CTE组和三联组中未见类似现象;SPN病灶密度与诊断率无明显相关(均P>0.05)。RE组和三联组接受ROSE操作,ROSE读片结果与HE组织病理的诊断符合率为82.6%,Κappa值为0.608,ROSE的诊断灵敏度为0.818,特异度为0.846,阳性预测值为0.931,阴性预测值为0.647。结论CT-3DR术前导航和术中ROSE有助于提升R-EBUS对SPN的诊断效能,CT-3DR+R-EBUS+ROSE的三联法对外周型SPN具有较好的诊断价值且能显著缩短检查时间。 展开更多
关键词 肺结节 孤立性 图像处理 计算机辅助 快速现场评价 支气管腔内径向超声
快速现场细胞学评估在呼吸内镜中的应用现状与进展
4
作者 张蓉 白冲 《国际呼吸杂志》 2019年第2期152-155,共4页
近年来快速现场细胞学评估(ROSE)逐步尝试应用于各类肺部疾病的诊断,尤其是ROSE联合呼吸内镜的应用取得了许多新的研究进展,也存在不少争议。本文从ROSE在呼吸内镜检查中的应用现状、ROSE联合呼吸内镜应用过程中关键技术研究以及所面临... 近年来快速现场细胞学评估(ROSE)逐步尝试应用于各类肺部疾病的诊断,尤其是ROSE联合呼吸内镜的应用取得了许多新的研究进展,也存在不少争议。本文从ROSE在呼吸内镜检查中的应用现状、ROSE联合呼吸内镜应用过程中关键技术研究以及所面临的困难与挑战进行综述。 展开更多
关键词 病理学 细胞学 介入呼吸病学 快速现场细胞学评估
利用NSCLC患者ROSE细胞学制片进行EGFR、KRAS、PIK3CA基因检测可行性的研究 预览 被引量:1
5
作者 胥京京 冯靖 +1 位作者 曹洁 魏杰 《天津医药》 CAS 北大核心 2018年第3期268-272,共5页
目的探讨应用xTAG70plex液相芯片技术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的快速现场评价(ROSE)细胞学制片进行EGFR、KRAS和PIK3CA基因检测的可行性及其临床价值。方法纳入就诊于天津医科大学总医院行支气管镜检查并最终病理诊断为NSCLC的患者75... 目的探讨应用xTAG70plex液相芯片技术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的快速现场评价(ROSE)细胞学制片进行EGFR、KRAS和PIK3CA基因检测的可行性及其临床价值。方法纳入就诊于天津医科大学总医院行支气管镜检查并最终病理诊断为NSCLC的患者75例ROSE细胞学制片和配对的组织学标本,分别用xTAG70plex液相芯片进行EGFR、KRAS和PIK3CA基因突变检测。结果除1例在组织学标本检出为KRAS突变而在配对的ROSE细胞学标本没有检测出来的病例,其他病例基因突变检测结果均相同,两种标本EGFR基因突变检测结果一致率为100%,KRAS基因突变检测结果一致率为98.7%。结论xTAG70plex液相芯片技术可以有效地检测ROSE细胞学制片EGFR、KRAS和PIK3CA的基因突变状态,对于NSCLC患者,ROSE细胞学制片可以作为组织学替代标本进行基因检测。 展开更多
关键词 非小细胞肺 突变 组织细胞学制备技术 DNA突变分析 快速现场评价
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快速现场评价技术在肺占位病变良恶性判断中的作用
6
作者 李燕 蔡后荣 +4 位作者 演欣 高玉娟 柏涛 郑金榆 代静泓 《中国呼吸与危重监护杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期484-487,共4页
目的评估快速现场评价(ROSE)技术对肺占位病变良恶性的判断价值,以及对支气管镜活检取材质量的影响。方法 2017年6月1日至2017年12月30日,在胸部CT表现为肺占位性病变的患者中行支气管镜下活检,并留取活检组织开展ROSE技术,由经过3个... 目的评估快速现场评价(ROSE)技术对肺占位病变良恶性的判断价值,以及对支气管镜活检取材质量的影响。方法 2017年6月1日至2017年12月30日,在胸部CT表现为肺占位性病变的患者中行支气管镜下活检,并留取活检组织开展ROSE技术,由经过3个月细胞病理学培训的呼吸科专科医师进行ROSE判读,判读结果与后续的常规病理检查结果进行比对。回顾性分析同时期CT表现为肺占位行支气管镜活检、但未行ROSE的病例,比较两组病例常规病理报告提示取材质量的差别。结果共纳入101例患者行支气管镜下活检并行ROSE,呼吸科专科医师的判读结果与后续常规病理结果相比,恶性病变的一致率为84.1%,良性病变的一致率为93.8%,一致性检验提示两者具有较好的一致性(κ值为0.66,P〈0.01)。开展ROSE的病例组与未行ROSE的病例组相比,最终常规病理报告显示取材满意的比例无显著性差异(98.0%比94.5%,P=0.14)。结论 ROSE技术应用在支气管镜活检中能够较好地判断肺占位病变的良恶性。经过短期细胞病理学培训的呼吸科专科医师有能力进行快速现场细胞学评价,从而避免了需要细胞病理医师现场参与诊断的困难。 展开更多
关键词 快速现场评价技术 肺占位 支气管镜检查 呼吸科医师
现场快速评估在纤维支气管镜活检中的应用研究 预览
7
作者 黄秋博 Giuseppe Marciano +5 位作者 胡早秀 谭慧 晋萍 张磊 黄云超 赵光强 《云南医药》 CAS 2018年第2期97-100,共4页
目的 探讨纤维支气管镜活检结合细胞学现场快速评估(ROSE)对肺部中央型肿块诊治的临床价值。方法 选取2016年6月-2017年12月昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院胸外一科收治的110例胸部CT或PET-CT检查提示中央型肺部肿块的患者分为... 目的 探讨纤维支气管镜活检结合细胞学现场快速评估(ROSE)对肺部中央型肿块诊治的临床价值。方法 选取2016年6月-2017年12月昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院胸外一科收治的110例胸部CT或PET-CT检查提示中央型肺部肿块的患者分为2组,行纤维支气管镜活检,其中现场细胞学组58例,常规细胞学组52例。术后对2组患者所取的组织或体液均行常规细胞学及组织学病检,必要时行免疫组化协助诊断。将确诊为肺恶性肿瘤病例,行术后基因检测。结果 现场细胞学组与非现场细胞学组的确诊率分别为82.76%、82.70%,一致性kappa大于0.8,现场细胞学与常规细胞学诊断符合率高度一致;首次活检时间分别为(18.92±1.63)min、(11.48±0.886)min,差异有统计学意义(P<0.001)。二次检查率分别为3.44%,17.30%(P<0.05),差异有统计学意义。活检出血发生率分别为2.13%、4.85%,差异无统计学意义(P>0.05)。现场细胞学组肺恶性肿瘤标本行术后基因检测EGFR基因突变8例,ALK基因突变1例。常规细胞学组因组织有限,仅有1例肺恶性肿瘤标本行基因检测,未发现基因突变。结论 纤维支气管镜活检结合快速现场评估(ROSE)在肺部中央型肿块诊疗中,缩短了诊治时间,是有效且可靠的技术;针对术中ROSE技术提示病变组织部位,可获取更多组织用于术后免疫组化及基因检测,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 纤维支气管镜活检 快速现场评估(ROSE) 中央型肺部肿块 肺癌 免疫组化 基因检测
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电子支气管镜联合快速现场评价对管腔浸润型和外压型肺癌的诊断价值 预览
8
作者 王汉生 王骁 +2 位作者 魏娜 陈琴 王梅芳 《中国内镜杂志》 2018年第10期1-5,共5页
目的目前较多研究中发现,电子支气管镜对浸润型和外压型肺癌活检诊断率普遍在70.0%左右。该研究旨在探讨电子支气管镜联合快速现场评价(ROSE)对提高浸润型和外压型肺癌诊断率的影响及临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月-2018年1... 目的目前较多研究中发现,电子支气管镜对浸润型和外压型肺癌活检诊断率普遍在70.0%左右。该研究旨在探讨电子支气管镜联合快速现场评价(ROSE)对提高浸润型和外压型肺癌诊断率的影响及临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月-2018年1月在十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)接受电子支气管镜检查并最终经一种或多种方法确诊为肺癌的265例患者临床资料,265例肺癌患者在电子支气管镜下仅表现为浸润型或外压型,其中联合ROSE的患者131例,未行ROSE的患者134例。比较两组的活检阳性率、病理诊断费用,并分析ROSE与最终病理结果的一致性。结果对于浸润型和外压型肺癌,ROSE组与非ROSE组相比,活检阳性率差异有统计学意义(97.1%vs67.0%,P<0.05;89.3%vs56.0%,P<0.05);病理诊断费用,ROSE组明显低于非ROSE组(t=6.02,P<0.05)。ROSE对鳞癌、腺癌、小细胞癌的诊断与病理结果符合率分别为89.3%、92.3%和99.2%。结论电子支气管镜联合ROSE有助于提高对浸润型和外压型肺癌的诊断率,降低肺癌患者的病理诊断费用,ROSE对现场活检标本可做出快速诊断并对肺癌进行分型,尤其是对小细胞肺癌的诊断与病理结果符合率可达到99.2%。电子支气管镜联合ROSE对于浸润型和外压型肺癌患者的活检具有一定应用价值。 展开更多
关键词 电子支气管镜 肺癌 快速现场评价 组织病理学
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现场快速评估在经超声支气管镜针吸活检中的应用评价 预览 被引量:4
9
作者 张磊 叶联华 +4 位作者 陈颖 陈雅 晋萍 杨承纲 谭慧 《中国当代医药》 2017年第24期7-10,共4页
目的探讨超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)结合细胞学现场快速评估(ROSE)对纵隔/肺门淋巴结肿大的临床价值。方法将2016年6-12月云南省肿瘤医院收治的104例胸部CT检查提示纵隔/肺门淋巴结肿大的患者随机分为两组,行EBUS-TBNA... 目的探讨超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)结合细胞学现场快速评估(ROSE)对纵隔/肺门淋巴结肿大的临床价值。方法将2016年6-12月云南省肿瘤医院收治的104例胸部CT检查提示纵隔/肺门淋巴结肿大的患者随机分为两组,行EBUS-TBNA,其中现场细胞学组48例,常规细胞学组56例,以常规细胞及组织学病检结果为金标准。结果现场细胞学组与非现场细胞学组的确诊率分别为83.33%、83.93%,现场细胞学组与金标准的一致性kappa=0.883;现场细胞学组与非现场细胞学组的恶性淋巴结检出率分别为77.23%、76.20%,穿刺时间分别为(31.02±1.05)、(20.98±0.723)min,穿刺次数分别为(1.57±0.24)、(3.5±0.35)次,穿刺出血发生率分别为4.17%、5.37%,二次检查率分别为0、3.57%,以上数据差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 EBUS-TBNA结合快速现场评估在诊断纵隔/肺门淋巴结肿大性质时,其确诊率与金标准高度一致,是有效且可靠的;两者结合患者穿刺出血等并发症发生率、二次检查率明显减低,安全性更高,优于常规EBUS-TBNA。 展开更多
关键词 经超声支气管镜针吸活检 快速现场评估 纵隔/肺门淋巴结 肺癌
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基于快速现场评价的诊断性介入肺脏病学标准取材技术 预览 被引量:5
10
作者 冯靖 李彩丽 +4 位作者 曹洁 周国武 李雯 孟晨 周红梅 《天津医药》 CAS 2017年第6期638-642,共5页
将快速现场评价(ROSE)技术与介入诊断有机结合,可构建完整的“基于快速现场评价的诊断性介入肺脏病学”体系。在ROSE辅助下,改变介入诊断操作的方式、方法和手段以获取靶病灶,是该体系的核心环节。本文详细介绍了“基于快速现场评... 将快速现场评价(ROSE)技术与介入诊断有机结合,可构建完整的“基于快速现场评价的诊断性介入肺脏病学”体系。在ROSE辅助下,改变介入诊断操作的方式、方法和手段以获取靶病灶,是该体系的核心环节。本文详细介绍了“基于快速现场评价的诊断性介入肺脏病学”体系中最常使用的标准取材技术,包括双铰链刮匙操作技术、经支气管肺活检(TBLB)技术和经支气管刷检技术。 展开更多
关键词 细胞学 微生物学 病理学 放射摄影术 介入性 快速现场评价 介入呼吸病学
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虚拟内镜、GS外周超声探头联合快速现场评价对孤立性肺结节的诊断价值 预览 被引量:6
11
作者 赵亚萍 王娟 +4 位作者 谢巍 张鹏 冯靖 董丽霞 曹洁 《天津医药》 CAS 2017年第9期925-930,共6页
目的 探讨虚拟内镜、GS外周超声探头下经支气管镜肺活检联合快速现场评价(ROSE)对孤立性肺结节的诊断价值.方法 回顾性分析行纤维支气管镜检查的患者178例,所有患者胸CT表现为被肺组织包绕的孤立结节且术中均行ROSE.根据临床医师评估... 目的 探讨虚拟内镜、GS外周超声探头下经支气管镜肺活检联合快速现场评价(ROSE)对孤立性肺结节的诊断价值.方法 回顾性分析行纤维支气管镜检查的患者178例,所有患者胸CT表现为被肺组织包绕的孤立结节且术中均行ROSE.根据临床医师评估及患者意愿,行不同操作设备辅助下气管镜检查并按照操作设备不同分为常规支气管镜(C-TBLB)组、虚拟内镜(VBN)组、GS外周超声探头(GS)组、虚拟内镜联合GS外周超声探头组(联合组).比较4组诊断率的差异,病灶位置、性质对诊断率的影响;比较ROSE和组织病理结果的符合率,并进一步评估ROSE对疾病早期诊断的价值.结果 C-TBLB组、VBN组、GS组和联合组的诊断率分别为32.5%(13/40)、66.7%(24/36)、68.2%(30/44)、75.8%(44/58),C-TBLB组与VBN组、GS组、联合组比较差异均有统计学意义(χ^2分别为8.853,10.677,18.293,P〈0.008);但后3组间比较差异无统计学意义(均P〉0.008);C-TBLB组、VBN组、GS组和联合组肺外周区域结节诊断率分别为12.5%(2/16)、42.9%(6/14)、40.0%(4/10)、75.9%(22/29),联合组高于其他3组(χ^2=17.434,P〈0.05).ROSE与组织病理学结果一致性好(Kappa=0.775,P〈0.01).ROSE对孤立性肺结节诊断敏感度为90.7%,特异度为87.0%,阳性预测值为86.7%,阴性预测值为90.9%,准确率为88.8%.所有患者无气胸、出血、继发感染等操作相关并发症.结论 虚拟内镜、GS外周超声探头联合ROSE更适用于肺外周区域中孤立性结节的诊断. 展开更多
关键词 超声检查 结节病 肺肿瘤 虚拟支气管镜导航 GS外周超声探头 快速现场评价 孤立性肺结节 外周肺病变
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基于快速现场评价的常规经支气管针吸活检技术 预览 被引量:3
12
作者 冯靖 李彩丽 曹洁 《天津医药》 CAS 2017年第11期1218-1221,共4页
经支气管针吸活检(TBNA)是诊断性介入肺脏病学基本操作技术之一,具良好敏感性和特异性,尤其是常规TBNA(C-TBNA)技术,局部麻醉下以常规支气管镜即可操作;而诊断性介入肺脏病学快速现场评价(ROSE)技术可提高C-TBNA的效率。本文... 经支气管针吸活检(TBNA)是诊断性介入肺脏病学基本操作技术之一,具良好敏感性和特异性,尤其是常规TBNA(C-TBNA)技术,局部麻醉下以常规支气管镜即可操作;而诊断性介入肺脏病学快速现场评价(ROSE)技术可提高C-TBNA的效率。本文全面阐述了基于ROSE的C-TBNA操作技术要领。 展开更多
关键词 诊断性介入肺脏病学 快速现场评价 经支气管针吸活检
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快速现场细胞学评价在呼吸病学的应用 被引量:1
13
作者 周莹艳 吴宏成 《中国医师进修杂志》 2016年第9期861-864,共4页
快速现场评价(ROSE)逐步发展成为介入学科的重要辅助手段,特别是在呼吸系统,人们不再局限于常规的内窥镜操作。ROSE结合针吸细胞学检查(FNA)等优化了常规支气管镜、超声内镜下经支气管镜针吸活检(EBUS-TBNA)和经皮肺穿刺活检等... 快速现场评价(ROSE)逐步发展成为介入学科的重要辅助手段,特别是在呼吸系统,人们不再局限于常规的内窥镜操作。ROSE结合针吸细胞学检查(FNA)等优化了常规支气管镜、超声内镜下经支气管镜针吸活检(EBUS-TBNA)和经皮肺穿刺活检等的诊断效能和诊断准确性。ROSE可以对标本进行现场解读,迅速给出初步诊断,并对下一步操作给予帮助。ROSE技术包括快速现场细胞学评价(C-ROSE)和快速现场微生物学评价(M-ROSE)。C-ROSE扩大了常规内窥镜的检查范围,是一种安全且实用的方式。 展开更多
关键词 快速现场评价 针吸活检 细胞学 敏感性
超细支气管镜、DP电子导航、GS外周超声小探头、玫瑰系统联合评价外周(1/3)肺感染性病灶的价值 预览 被引量:6
14
作者 李雅洁 谢巍 +3 位作者 张鹏 薛艳超 冯靖 曹洁 《天津医药》 CAS 2016年第1期9-13,共5页
目的评价超细支气管镜、Direct Path电子导航系统、Guide sheath(GS)外周超声小探头K201/K203系统、快速现场评价(玫瑰系统,ROSE)即四加技术(UNRE)引导下肺活检对外周(1/3)肺感染性病灶的诊断价值及安全性。方法连续纳入2014年4... 目的评价超细支气管镜、Direct Path电子导航系统、Guide sheath(GS)外周超声小探头K201/K203系统、快速现场评价(玫瑰系统,ROSE)即四加技术(UNRE)引导下肺活检对外周(1/3)肺感染性病灶的诊断价值及安全性。方法连续纳入2014年4月1日—2015年3月31日在天津医科大学总医院就诊的胸部CT发现外周(1/3)肺感染性病变的患者共97例,将其随机分为四加技术组49例及非四加技术组48例,分别行四加技术或非四加技术引导下的经支气管肺活检(TBLB),分别比较四加技术组及非四加技术组的诊断率、安全性以及不同感染程度患者肺泡灌洗液肺泡巨噬细胞自发荧光强度的差异。结果四加技术组诊断率明显高于非四加技术组(81.63%vs 56.25%,χ2=7.313,P〈0.01),病灶包含支气管征亚组四加技术诊断率高于非四加技术组。所有患者均仅在活检时见少许出血,无咯血、气胸等并发症发生。处于不同感染状态的患者,其肺泡灌洗液肺泡巨噬细胞自发荧光强度亦不相同。结论四加技术引导下肺活检诊断率高、并发症少,选择合适的病例能够提高诊断率,肺泡灌洗液肺泡巨噬细胞自发荧光强度对外周(1/3)肺感染性病变的严重程度有提示作用。 展开更多
关键词 超细支气管镜 导航支气管镜 外周超声小探头 快速现场评价(玫瑰系统) 肺部感染 外周肺病变 自发荧光 四加技术
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应重视介入呼吸病学的快速现场评价 预览 被引量:7
15
作者 冯靖 陈宝元 吴琦 《天津医药》 CAS 北大核心 2014年第3期193-196,I0001共5页
介入呼吸病学的快速现场评价(ROSE)包括快速现场细胞学评价(C-ROSE)和快速现场微生物学评价(M-ROSE)两大部分。该技术在近年来逐渐成为现代介入呼吸病学的核心技术之一。本文就ROSE技术的起源和发展、分类和临床价值、基本操作方... 介入呼吸病学的快速现场评价(ROSE)包括快速现场细胞学评价(C-ROSE)和快速现场微生物学评价(M-ROSE)两大部分。该技术在近年来逐渐成为现代介入呼吸病学的核心技术之一。本文就ROSE技术的起源和发展、分类和临床价值、基本操作方式、临床应用情况以及如何卓有成效地开展ROSE工作做相关述评。 展开更多
关键词 快速现场评价 介入呼吸病学 细胞学 微生物学 病理学
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Rapid on-site evaluation of endoscopic-ultrasound-guided fine-needle aspiration diagnosis of pancreatic masses 预览 被引量:2
16
作者 Julio Iglesias-Garcia Jose Larino-Noia +1 位作者 Ihab Abdulkader J Enrique Domínguez-Munoz 《世界胃肠病学杂志:英文版(电子版)》 SCIE CAS 2014年第28期9451-9457,共7页
Endoscopic ultrasound(EUS)has become an essential tool for the study of pancreatic diseases.Specifically,EUS plays a pivotal role evaluating patients with a known or suspected pancreatic mass.In this setting,different... Endoscopic ultrasound(EUS)has become an essential tool for the study of pancreatic diseases.Specifically,EUS plays a pivotal role evaluating patients with a known or suspected pancreatic mass.In this setting,differential diagnosis remains a clinical challenge.EUSguided fine-needle aspiration(FNA)and fine-needle biopsy(FNB)have been proven to be safe and useful tools in this setting.EUS-guided FNA and FNB,by obtaining cytological and/or histological samples,are able to diagnose pancreatic lesions with high sensitivity and specificity.In this context,several methodological features,trying to increase the diagnostic yield of EUS-guided FNA and FNB,have been evaluated.In this review,we focus on the role of rapid on-site evaluation(ROSE).From data reported in the literature,ROSE may increase diagnostic yield of EUS-FNA specimens by10%-30%,and thus,diagnostic accuracy.However,we should point out that many recent studies have reported adequacy rates of>90%without ROSE,indicating that,perhaps,at high-volume centers,ROSE may not be indispensable to achieve excellent results.The use of ROSE can be considered important during the learning curve of EUS-FNA,and also in hospital with diagnostic accuracy rates<90%. 展开更多
关键词 Endoscopic-ultrasound-guided FINE-NEEDLE aspiratio
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超声小探头联合刷检现场细胞学对肺周围型病灶的诊断价值 预览 被引量:3
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作者 龙发 欧振宇 +3 位作者 黄文婷 方菁菁 李俊华 周爱莲 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第10期54-59,共6页
目的探讨超声小探头(EBUS)联合刷检现场细胞学(C-ROSE)对肺周围型病灶的诊断价值。方法将EBUS送至需探查部位,以获得最佳的超声图像及最佳取材位置,退出超声探头。根据EBUS进入的路径,先行刷检,将刷检所取得的细胞标本分为两份... 目的探讨超声小探头(EBUS)联合刷检现场细胞学(C-ROSE)对肺周围型病灶的诊断价值。方法将EBUS送至需探查部位,以获得最佳的超声图像及最佳取材位置,退出超声探头。根据EBUS进入的路径,先行刷检,将刷检所取得的细胞标本分为两份,其中一份行刷检C-ROSE评估,当刷检C-ROSE为恶性时,则停止刷检,如果为无诊断价值时则需在原部位再次刷检或换部位进行刷检或停止刷检进行下一步活检,在每一个部位刷检结束后均行经支气管肺活检。结果59例患者中,恶性患者43例,肺活检敏感度为55.8%(24/43),刷检细胞学诊断敏感度为81.4%(35/43),两者联合可提高肺癌诊断率,刷检C-ROSE假阳性0.0%,敏感度为74.4%(32/43),刷检C-ROSE结果与刷检细胞学结果一致性极好(Kappa值为0.902,P 〈0.001)。病灶直径≥3 cm与〈3 cm的周围型肺癌刷检及联合活检的诊断率分别为88.9%和92.6%,68.8%和75.0%,差异无统计学意义(P 〉0.05),各叶之间刷检及联合活检的诊断率差异无统计学意义(P 〉0.05),当C-ROSE结果为阳性时平均刷检次数为(1.61±0.90),平均操作时间为(20.80±7.93)min;为阴性时平均刷检次数为(2.35±0.69),(26.60±7.22)min,两组间差异有统计学意义(P 〈0.05),有5.1%(3/59)的肿瘤患者为经刷检C-ROSE提示后更换部位取材发现。结论EBUS联合刷检C-ROSE在肺周围型病变诊断具有较高的诊断价值,刷检C-ROSE与最终病理结果有很好一致性,当刷检现场细胞为阳性时可减少气管镜操作时间、刷检等及其带来的并发症。 展开更多
关键词 超声小探头 现场细胞学 肺周围型病变 肺癌
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经支气管镜针吸活检联合现场细胞学对肺癌诊断的临床价值 被引量:10
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作者 李凯述 刘明涛 +5 位作者 姜淑娟 欧阳修河 李新军 张颖 李燕燕 李柏成 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第3期215-220,共6页
背景与目的国内外目前已有多篇现场细胞学应用于经支气管镜针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)的报道,但专门针对肺癌患者的研究很少。本研究的目的是探讨TBNA联合现场细胞学在肺癌诊断中的作用。方法回顾性分析2012... 背景与目的国内外目前已有多篇现场细胞学应用于经支气管镜针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)的报道,但专门针对肺癌患者的研究很少。本研究的目的是探讨TBNA联合现场细胞学在肺癌诊断中的作用。方法回顾性分析2012年12月.2013年12月在滨州市人民医院行TBNAYF最终确诊为肺癌的69例患者,其中行现场细胞学者37例,未行现场细胞学者32例。比较现场细胞学结果与最终HE染色结果的一致性,同时比较两组患者的诊断率、每个淋巴结穿刺针数、并发症发生率及细胞学诊断费用。结果现场细胞学与HE染色一致性为94.1%(32/34)。现场细胞学组诊断率与非现场细胞学组相比无统计学差异(91.9% vs 78.1%,P=0.20);但平均穿刺针数及并发症发生率,现场细胞学组少于非现场细胞学组(t=29.5,P〈0.05;X^2=4.4,P〈0.05),现场细胞学组患者细胞学诊断费用低于非现场细胞学组(t=10.9,P〈0.05)。结论TBNA联合现场细胞学诊断肺癌,与HE染色一致性好,且能减少穿刺针数及并发症,节省细胞学诊断费用,值得推广。 展开更多
关键词 经支气管镜针吸活检 现场细胞学 肺肿瘤
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