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微创右胸切口与常规胸骨正中切口二尖瓣手术同期修复三尖瓣病变的病例对照研究 被引量:3
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作者 姜兆磊 梅举 +5 位作者 丁芳宝 马南 张俊文 刘浩 何毅 尹航 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2015年第7期646-649,共4页
目的比较微创右胸切口与常规胸骨正中切口施行二尖瓣手术时同期修复三尖瓣的安全性及其疗效。方法回顾性分析2006年6月至2013年6月新华医院行二尖瓣手术同期修复三尖瓣病变475例的临床资料。按手术方式将患者分为两组:微创手术组,116例... 目的比较微创右胸切口与常规胸骨正中切口施行二尖瓣手术时同期修复三尖瓣的安全性及其疗效。方法回顾性分析2006年6月至2013年6月新华医院行二尖瓣手术同期修复三尖瓣病变475例的临床资料。按手术方式将患者分为两组:微创手术组,116例,行微创右胸切口;常规手术组,359例,行常规胸骨正中切口。其中男178例、女297例,年龄38~73岁。结果术中经食管超声动心动图(TEE)结果提示,二尖瓣无反流426例,轻度反流49例;三尖瓣无反流282例,轻度反流193例。出院前经胸超声心动图(TTE)提示,二尖瓣无反流429例,轻度反流38例,轻中度反流5例;三尖瓣无反流315例,轻度反流150例,轻中度反流7例,均无瓣周漏或瓣膜狭窄,两组均无明显差异。结论对于二、三尖瓣联合瓣膜病变,微创手术可达到与常规手术相同的治疗效果,且具有良好的美容效果。 展开更多
关键词 微创手术 二尖瓣手术 三尖瓣手术
经食道超声心动图在运用腔静脉内阻断技术实施微创三尖瓣再次手术中的应用 预览 被引量:1
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作者 姜兆磊 梅举 +3 位作者 吴淑彬 张韫佼 尹航 沈赛娥 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期161-164,共4页
目的探讨经食道超声心动图(TEE)在运用腔静脉内阻断技术实施微创三尖瓣再次手术中的应用价值。方法2002年12月一2012年6月,经右胸前外侧切口,运用腔静脉腔内阻断技术在体外循环心脏不停跳下实施微创三尖瓣再次手术46例,其中男性27... 目的探讨经食道超声心动图(TEE)在运用腔静脉内阻断技术实施微创三尖瓣再次手术中的应用价值。方法2002年12月一2012年6月,经右胸前外侧切口,运用腔静脉腔内阻断技术在体外循环心脏不停跳下实施微创三尖瓣再次手术46例,其中男性27例,女性19例;年龄13~67岁。术中运用TEE全程监测配合整个手术,主要包括指导和评价腔静脉插管的位置、球囊阻断效果,以及评估术前、术后瓣膜反流及心功能情况。结果在TEE引导下运用腔静脉内阻断技术,46例患者均顺利实施了微创三尖瓣再次手术。在建立体外循环时,所有患者上、下腔静脉插管顺利,无再次插管病例;有2例患者TEE显示腔静脉首次阻断不完全,在TEE指引下重新调整插管球囊的位置和大小至阻断完全。46例患者平均手术时间(161±52)min,平均建立体外循环时间(手术开始至体外循环开始时间)(55±15)min,平均体外循环时间(58±23)min。术中TEE显示所有患者三尖瓣启闭功能良好,无明显残余反流,无瓣周漏。全组患者均成功治愈出院。结论运用腔静脉内阻断技术实施微创三尖瓣再次手术时,TEE可安全、可靠地引导和监测手术,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 经食道超声心动图 腔内阻断 三尖瓣手术 再次 微创外科手术
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腔静脉内阻断技术在单纯性三尖瓣微创手术中的应用 预览 被引量:4
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作者 姜兆磊 朱家全 +6 位作者 梅举 丁芳宝 沈赛娥 黄健兵 张俊文 何毅 蒋连勇 《中国心血管病研究杂志》 CAS 2013年第8期564-567,I0001共5页
目的总结采用带球囊插管行腔静脉内阻断技术在再次单纯性三尖瓣微创手术中的应用经验。方法对2002年至2012年在我院运用腔静脉内阻断技术在体外循环心脏不停跳下实施再次三尖瓣微创手术治疗心脏术后远期单纯性三尖瓣重度关闭不全46例进... 目的总结采用带球囊插管行腔静脉内阻断技术在再次单纯性三尖瓣微创手术中的应用经验。方法对2002年至2012年在我院运用腔静脉内阻断技术在体外循环心脏不停跳下实施再次三尖瓣微创手术治疗心脏术后远期单纯性三尖瓣重度关闭不全46例进行回顾性总结和分析。胸部cT显示胸骨后及心包均存在严重粘连。术中行股动脉插管,经右胸前外侧第4肋间切口进胸,经右房上、下切口分别插入上、下腔静脉引流腔静脉,食管超声确定插管的位置,无菌生理盐水注入球囊阻断腔静脉,切开右房行三尖瓣手术。结果46例患者均顺利实施三尖瓣手术,无体外循环意外发生,其中三尖瓣置换术34例,三尖瓣成形术12例。手术时间(161~52)min,建立体外循环时间(55~15)rain,体外循环时间(58~23)min;术后胸液引流量(275~108)ml;术后平均住院时间(8~7)do全组患者均成功治愈出院。随访6-120个月,死亡2例,其中1例因肺血管破裂大咯血死亡,另1例死于心力衰竭。三尖瓣置换者无瓣周漏出现;三尖瓣成形者中,1例于术后5年出现感染性心内膜炎合并三尖瓣重度关闭,1例随访为中度关闭不全。结论采用带球囊插管腔内阻断技术阻断上、下腔静脉,可安全、有效、可靠地应用于再次单纯性三尖瓣微创手术,使手术的复杂程度明显简化。 展开更多
关键词 腔内阻断 三尖瓣手术 再次 微创外科手术
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先天性三尖瓣发育不全的外科治疗 被引量:2
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作者 张健群 陈英淳 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第1期 1-3,共3页
报告11例先天性三肖瓣发庆膛全外科治疗病例。方法:中度低温体外循环下经右房行三泊瓣成形术8例中DeVega6例,Kay2例,三尖瓣替换术3例中高位替换2例,原位替换1例。结果:11例病均痊愈出院。
关键词 三尖瓣发育不全 外科手术 先天性
再次心脏手术行三尖瓣置换患者的围术期护理 预览 被引量:1
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作者 黄斐 熊剑秋 +2 位作者 胡岳秀 金花 徐贞俊 《护士进修杂志》 2016年第13期1198-1200,共3页
目的 探讨再次心脏手术行三尖瓣置换术患者的围术期护理要点。方法 回顾性分析2013年4月-2015年9月,20例再次心脏手术行三尖瓣置换术患者的临床资料,重点分析围术期的护理,总结重症监护的要点。结果 20例患者中治愈出院19例,死亡1例。结... 目的 探讨再次心脏手术行三尖瓣置换术患者的围术期护理要点。方法 回顾性分析2013年4月-2015年9月,20例再次心脏手术行三尖瓣置换术患者的临床资料,重点分析围术期的护理,总结重症监护的要点。结果 20例患者中治愈出院19例,死亡1例。结论 术后加强右心功能的维护,及时处理心律失常,有效预防呼吸系统并发症,加强出院宣教是促进患者康复的关键。 展开更多
关键词 再次手术 三尖瓣置换术 围术期护理 重症监护
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三尖瓣置换术围术期护理探讨 预览
6
作者 常汉华 《中国心血管病研究杂志》 CAS 2016年第10期958-960,共3页
目的 探讨奥瑞姆自理模式在三尖瓣置换术围手术期护理的运用价值.方法 根据患者(或家属)意愿,将2012年1月至2015年6月我院收治的60例三尖瓣置换术患者分为观察组和对照组,各30例.对照组采用常规围手术期护理,观察组在常规护理基础上... 目的 探讨奥瑞姆自理模式在三尖瓣置换术围手术期护理的运用价值.方法 根据患者(或家属)意愿,将2012年1月至2015年6月我院收治的60例三尖瓣置换术患者分为观察组和对照组,各30例.对照组采用常规围手术期护理,观察组在常规护理基础上依据奥瑞姆自理能力进行围手术期护理.比较两组入院和出院时Barthel评分,并在患者出院时进行护理知识掌握评价,记录两组并发症发生率.结果 观察组出院时Barthel指数评分为(70.4±12.8)分,显著高于对照组(t=12.746,P<0.05).观察组护理知识掌握优良率为100%(30/30),显著好于对照组86.67%(26/30)的优良率(x2=4.286,P<0.05).观察组肺部感染、PT延长发生率均为3.33%(1/30),并发症总发生率为6.67%(2/30),显著低于对照组30.00%(9/30)的并发症发生率(x2=5.455,P<0.05).结论 在三尖瓣置换术患者围手术期护理中利用奥瑞姆自理理论可以显著改善患者Barthel评分,提升患者护理知识掌握和护理满意度,降低并发症发生率. 展开更多
关键词 三尖瓣置换术 围手术期护理 奥瑞姆自理模式
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埃布斯坦综合征的外科治疗 预览 被引量:2
7
作者 杜亮 陈忠堂 《中国胸心血管外科临床杂志》 2000年第3期 152-154,共3页
目的 为了改善埃布斯坦综合征(Ebstein anomaly)的手术疗效,总结36例埃布斯坦综合征患者的手术治疗经验。方法 36例手术中,三尖瓣置换术6例,Danielson手术28例,Carpentier手术2全;... 目的 为了改善埃布斯坦综合征(Ebstein anomaly)的手术疗效,总结36例埃布斯坦综合征患者的手术治疗经验。方法 36例手术中,三尖瓣置换术6例,Danielson手术28例,Carpentier手术2全;其中5例同时行右心房室旁路切断术。结果 术后早期右侧心力衰竭死亡4例,其中心瓣膜置换术1例,成形术2例,1例成形术并右心房室旁路切断术死于右心室壁血肿。25例患者随访3个月~11年,1 展开更多
关键词 埃布期坦综合征 三尖瓣成形术 三尖瓣置换术
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