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不同截骨术式联合无头加压螺钉治疗[足母]外翻畸形的临床疗效对比 认领
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作者 陈浩宇 黄昭华 +4 位作者 高峻青 李宏亮 王兮 付记乐 李卓伟 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2020年第7期16-20,共5页
目的:探究Scraf截骨与Chevron截骨联合无头加压螺钉(Acutrak螺钉)治疗[足母]外翻畸形的临床疗效。方法:回顾2015年1月至2018年6月[足母]外翻畸形患者共41例68足,男4例,女37例;年龄22~66岁,平均(43.37±9.59)岁。术中采用Chevron或Sc... 目的:探究Scraf截骨与Chevron截骨联合无头加压螺钉(Acutrak螺钉)治疗[足母]外翻畸形的临床疗效。方法:回顾2015年1月至2018年6月[足母]外翻畸形患者共41例68足,男4例,女37例;年龄22~66岁,平均(43.37±9.59)岁。术中采用Chevron或Scraf截骨术式,并仅用Acutrak螺钉加压固定截骨端。根据截骨术式分为Chevron截骨组和Scraf截骨组,随访两组患者手术前后患足负重位X线片、AOFAS评分、术后并发症及患者满意度等指标来评定临床疗效。结果:随访时间13~24个月,平均(18.25±6.73)个月。影像学结果显示所有病例术后[足母]外翻角(HVA)及跖骨间角(IMA)较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),其中Chevron截骨组术后平均改善11°和4°,Scraf截骨组术后平均改善24°和9°,差异有统计学意义(P<0.01)。手术前后Chevron截骨组和Scraf截骨组AOFAS评分分别由(51.13±7.35)和(49.24±6.42)分提高至(88.77±5.53)和(89.27±5.66)分,两组患者术后评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。随访两组患者未见术后并发症发生。术后两组患者对患足外观、穿鞋舒适度方面满意度评分,所有患者总满意度为90%,其中Scraf截骨组患者满意度(95%)高于Chevron截骨组满意度(84%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Scraf截骨与Chevron截骨均能治疗[足母]外翻畸形,但Scraf截骨联合Acutrak螺钉能获得更强的矫正能力及更高的患者满意度。 展开更多
关键词 截骨矫形 []外翻 无头加压螺钉 疗效对比
中医体质类型及韧带松弛与足外翻的相关性研究 认领
2
作者 陶经纬 陈兆军 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2020年第7期24-28,共5页
目的:探讨中医体质类型及韧带松弛与足[足母]外翻的相关性。方法:选取2018年10月至2019年12月就诊的足[足母]外翻患者89例(161足),选取因踝关节扭伤、跟痛症等就诊的非足[足母]外翻患者46例(53足)。按患病与否分为患病组与非患病组,收... 目的:探讨中医体质类型及韧带松弛与足[足母]外翻的相关性。方法:选取2018年10月至2019年12月就诊的足[足母]外翻患者89例(161足),选取因踝关节扭伤、跟痛症等就诊的非足[足母]外翻患者46例(53足)。按患病与否分为患病组与非患病组,收集两组患者足部正侧位X线片,测量[足母]外翻角(HVA),第1,2跖间角(IMA),记录Beighton’s评分及中医体质分类与判定自测表信息。采用多元线性回归及二元Logistic回归,分析中医体质类型及韧带松弛与足[足母]外翻的相关性。结果:多元线性回归分析显示,两组Beighton’s评分与双足HVA角存在线性相关,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,Beighton’s评分、阳虚质是[足母]外翻的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:足[足母]外翻与韧带松弛、阳虚体质存在相关性,在预防及治疗过程中应注意韧带松弛和体质类型等因素的影响。 展开更多
关键词 []外翻 韧带松弛 体质类型 Beighton’s评分
不同入路外侧软组织松解在[足母]外翻Scarf截骨术中应用效果的研究 认领
3
作者 朱英会 王志坚 +5 位作者 仲涛 金鹏 刘智全 范培军 王皓 张家乐 《大连医科大学学报》 CAS 2020年第4期304-308,共5页
目的探讨Scarf截骨术联合两种不同入路外侧软组织松解术治疗中、重度[足母]外翻的临床效果。方法选取2018年1月至2019年6月中、重度[足母]外翻患者30例,随机分为2组,每组15例。A组接受Scarf截骨术,并于同一切口行外侧软组织松解术;B组接... 目的探讨Scarf截骨术联合两种不同入路外侧软组织松解术治疗中、重度[足母]外翻的临床效果。方法选取2018年1月至2019年6月中、重度[足母]外翻患者30例,随机分为2组,每组15例。A组接受Scarf截骨术,并于同一切口行外侧软组织松解术;B组接受Scarf截骨术,并于第一、二跖趾关节间另行切口行外侧软组织松解手术。比较两组术前,术后6个月的[足母]外翻角(HVA),第一、二跖骨间角(IMA),AOFAS前足评分及并发症。结果A、B两组间比较,术前HVA、IMA、AOFAS前足评分差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组患者手术后6个月HVA、IMA、AOFAS前足评分均得到显著改善(P<0.05),两种手术方法均能有效矫正[足母]外翻。两组间比较HVA,IMA,AOFAS前足评分手术前后的变化值差异无统计学意义(P>0.05)。A组发生1例畸形复发,2例足趾轻度麻木的并发症;B组没有出现畸形复发,但出现3例足趾轻度麻木,3例对疤痕不满意的并发症。两组均未出现感染,跖骨头缺血坏死(AVN)的并发症。结论Scarf截骨术联合两种不同入路外侧软组织松解术均可以有效地治疗中、重度[足母]外翻。单一切口手术的患者对手术瘢痕的满意度更高。 展开更多
关键词 []外翻 外侧软组织松解 Scarf截骨
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双平面截骨术治疗合并跖骨远端关节面角增大的重度[足母]外翻 认领
4
作者 王欣文 汶倩 +3 位作者 刘诚 赵恺 李毅 梁晓军 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期41-45,共5页
目的总结双平面截骨术治疗合并跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA)增大的重度[足母]外翻疗效。方法回顾性分析2014年6月-2017年12月收治并获完整随访的64例(94足)合并DMAA增大的重度[足母]外翻患者临床资料。患... 目的总结双平面截骨术治疗合并跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA)增大的重度[足母]外翻疗效。方法回顾性分析2014年6月-2017年12月收治并获完整随访的64例(94足)合并DMAA增大的重度[足母]外翻患者临床资料。患者均接受双平面截骨术(跖骨远端Reverdin截骨术+跖骨近端开放楔形截骨术)联合Akin截骨术及软组织手术。男10例(15足),女54例(79足);年龄26~66岁,平均44.5岁。单侧34例,双侧30例。参照美国矫形足踝协会(AOFAS)Maryland跖趾关节评分系统评分为(54.3±7.4)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.0±2.0)分。比较手术前后AOFAS Maryland跖趾关节评分系统评分及VAS评分,以及[足母]外翻角(hallux valgus angle,HVA)、第1-2跖骨间角(first-second intermetatarsal angle,1-2IMA)、DMAA、第1跖骨长度(first metatarsal length,FML)。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12~15个月,平均13.2个月。4足发生并发症,其中[足母]僵硬、内侧切口边缘皮肤感觉麻木、转移性跖痛、第1跖骨头坏死各1足。术后1年AOFAS Maryland跖趾关节评分为(89.2±7.4)分,与术前比较差异有统计学意义(t=18.427,P=0.000);其中优78足、良12足、中3足、差1足,优良率为95.7%。VAS评分为(1.5±2.0)分,较术前明显改善(t=10.238,P=0.000)。X线片复查显示术后3个月截骨均达骨性愈合。术后6个月及1年HVA、1-2IMA、DMAA与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年FML与术前比较,差异无统计学意义(t=0.136,P=0.863)。结论双平面截骨术可以显著改善合并DMAA增大的重度[足母]外翻患者临床症状以及影像学参数,术后并发症少。 展开更多
关键词 []外翻 双平面截骨术 Reverdin截骨术 跖骨近端开放楔形截骨术 Akin截骨术 跖骨远端关节面角
微钢板超编织线悬吊固定第1、2跖骨治疗[足母]外翻 认领
5
作者 李桂军 方晓辉 +4 位作者 杨俊 高立波 安晋宇 吴一雄 陆佳俊 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期72-76,共5页
[目的]介绍采用第1、2跖骨间Endobutton微钢板结合超编织线悬吊固定治疗[足母]外翻的手术技术,并评价其治疗效果。[方法]2014年1月~2018年1月采用Endobutton微钢板结合超编织线悬吊固定疗[足母]外翻15例(24足)。于第一跖趾关节内侧作一... [目的]介绍采用第1、2跖骨间Endobutton微钢板结合超编织线悬吊固定治疗[足母]外翻的手术技术,并评价其治疗效果。[方法]2014年1月~2018年1月采用Endobutton微钢板结合超编织线悬吊固定疗[足母]外翻15例(24足)。于第一跖趾关节内侧作一长约4 cm切口,显露第1跖骨头外侧增生骨与软组织并将其切除,修剪增生的关节囊。暴露第2跖骨外侧面,并收紧第1、2跖骨,以1.1 mm钻头由第1跖骨内侧向第2跖骨处钻孔,1根超编织缝线穿入第1枚Endobunon微钢板的第2、3孔置于第1跖骨内侧面,钢丝导入骨隧道,带出超编织缝线至第2跖骨外侧面,将超编织缝线穿入第2枚Endobutton微钢板穿入第2、3孔并打结缝线锁定。[结果]随访时间6~36个月,手术前与术后12个月比较,AOFAS评分[(62.13±6.64)vs(89.27±7.39),P<0.05],[足母]外翻角[(28.44±4.73)°vs(14.80±3.47)°,P<0.05],第1、2跖骨间角[(17.24±4.85)°vs(9.99±3.56)°,P<0.05]均显著改善,差异有统计学意义。[结论]微钢板结合超编织线悬吊固定治疗[足母]外翻是一种简单、有效、创伤性小的手术方法,无需截骨,对轻、中度[足母]外翻畸形有较好的治疗效果。 展开更多
关键词 []外翻 Endobutton微钢板 截骨术 超编织缝线
Ludloff截骨术治疗[足母]外翻的三维数字模型研究 认领
6
作者 李中万 洪劲松 +4 位作者 杨勤梦 姚丽云 杨广钢 付小勇 潘永雄 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期25-28,共4页
目的建立[足母]外翻足三维数字模型,通过模拟Ludloff截骨手术,比较术前术后各项参数的变化,预测术后疗效及并发症,为临床进行[足母]外翻Ludloff截骨术提供一定的理论支持,尽可能降低手术风险,增加手术安全性,提高疗效。方法回顾性调查11... 目的建立[足母]外翻足三维数字模型,通过模拟Ludloff截骨手术,比较术前术后各项参数的变化,预测术后疗效及并发症,为临床进行[足母]外翻Ludloff截骨术提供一定的理论支持,尽可能降低手术风险,增加手术安全性,提高疗效。方法回顾性调查11例(13足)在本院足踝外科治疗的[足母]外翻患者,模拟手术前后对三维重建模型进行[足母]外翻角(HVA)、第1~2跖间角(IMAⅠ~Ⅱ)、第1跖骨长度、第2跖骨相对长度、第1~5跖间角(IMAⅠ~Ⅴ)等数值测量记录,并行统计学分析。结果模拟截骨术前后HVA分别为(35.62±6.54)°,(11.43±3.24)°;IMAⅠ~Ⅱ分别为(16.43±2.41)°,(9.12±3.18)°;第1跖骨长度分别为(63.58±4.17)mm,(59.87±3.83)mm;第2跖骨相对长度分别为(93.74±6.02)°,(86.85±5.36)°;IMAⅠ~Ⅴ分别为(29.68±3.65)°,(19.45±2.46)°。模拟手术前后上述对应指标改变有统计学意义(P<0.05)。结论应用三维数字模型技术对[足母]外翻患者进行模拟Ludloff截骨术及测量相关参数,是一种可以评估Ludloff截骨效果的数字化技术,为制定手术方案提供依据。 展开更多
关键词 Ludloff截骨术 []外翻 三维数字模型
籽骨复位对[足母]外翻伴籽骨脱位术后的影响 认领
7
作者 杨杰 梁晓军 +4 位作者 王军虎 李毅 鹿军 赵宏谋 田锋 《实用骨科杂志》 2020年第7期596-599,608,共5页
目的探讨经胫侧籽骨悬吊复位对[足母]外翻畸形伴籽骨脱位术后影像学及临床预后的影响,并评估其安全性及并发症。方法自2016年1月至2017年12月在我院足踝外科诊疗中心收治的[足母]外翻畸形伴籽骨脱位手术患者中选择30例纳入A组,在截骨矫... 目的探讨经胫侧籽骨悬吊复位对[足母]外翻畸形伴籽骨脱位术后影像学及临床预后的影响,并评估其安全性及并发症。方法自2016年1月至2017年12月在我院足踝外科诊疗中心收治的[足母]外翻畸形伴籽骨脱位手术患者中选择30例纳入A组,在截骨矫形及外侧软组织松解的基础上,均采用经胫侧籽骨悬吊复位治疗[足母]籽骨脱位;同时收集整理同时期在我科实施截骨矫形及外侧软组织松解患者30例纳入B组。所有病例均采用Scarf截骨术(必要时加Akin截骨术)。随访影像学上测量足母外翻角(hallux valgus angle,HVA)、1~2跖骨间角(1~2 inermetatarsal angle,1~2 IMA)、跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA)和胫侧籽骨位置(tibial sesamoid position,TSP)。临床预后通过美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)前足评分和并发症进行评价。结果两组患者均获得随访,随访时间6~26个月,平均随访时间(14.1±5.34)个月。两组间术后HVA、1~2 IMA和DMAA矫正程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组TSP和AOFAS评分改善程度明显优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在[足母]外翻畸形矫正术时,经胫侧籽骨悬吊复位可以明显改善术后籽骨位置,并提高临床预后评分,但对于HVA、1~2 IMA和DMAA的矫正无明显影响。 展开更多
关键词 籽骨 复位 []外翻 预后
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第一跖列三平面截骨联合其余跖骨基底截骨治疗中重度跖内收型[足母]外翻的早期疗效 认领
8
作者 常鑫 张云龙 +4 位作者 杨杰 李毅 张言 温晓东 梁晓军 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期37-40,共4页
目的探讨第1跖列三平面截骨联合其余跖骨基底截骨治疗中重度跖内收型[足母]外翻的早期疗效。方法2012年2月-2016年9月,收治10例(12足)中重度跖内收型[足母]外翻患者。男1例(2足),女9例(10足);年龄21~55岁,平均34.5岁。病程3~10年,平均5.... 目的探讨第1跖列三平面截骨联合其余跖骨基底截骨治疗中重度跖内收型[足母]外翻的早期疗效。方法2012年2月-2016年9月,收治10例(12足)中重度跖内收型[足母]外翻患者。男1例(2足),女9例(10足);年龄21~55岁,平均34.5岁。病程3~10年,平均5.8年。根据改良Sgarlato测量法对跖内收分度:中度4足、重度8足。术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为(46.4±9.3)分;跖内收角(metatarsus adductus angle,MAA)为(25.41±3.66)°,[足母]外翻角(hallux valgus angle,HVA)为(41.42±9.67)°,第1-2跖骨间角(first-second intermetatarsal angle,1-2IMA)为(10.72±2.26)°。采用第1跖列三平面截骨联合其余跖骨基底截骨以及外侧软组织松解术治疗。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间18~24个月,平均21.4个月。1例(1足)术后出现转移性跖痛,对症处理后症状消失。X线片复查示截骨部位均愈合,愈合时间为2.4~3.2个月,平均2.8个月。末次随访时,MAA为(8.42±0.71)°、HVA为(13.29±1.03)°、1-2IMA为(4.41±0.48)°,AOFAS评分为(89.8±5.9)分,均较术前明显改善(P<0.05)。结论第1跖列三平面截骨联合其余跖骨基底截骨治疗中重度跖内收型[足母]外翻,可获得较好早期疗效。 展开更多
关键词 跖内收 []外翻 三平面截骨 跖骨基底截骨
[足母]外翻第一跖楔关节融合术式(Lapidus术式) 认领
9
作者 张建中 《足踝外科电子杂志》 2019年第1期60-62,I0001共4页
1患者病情介绍患者,女,58岁,40年前无明确诱因出现双足[足母]趾向外侧偏斜,并逐渐加重。6年前出现左[足母]趾内侧疼痛,穿鞋后疼痛加重,影响行走。2016年10月入院检查显示:双足趾外翻、旋前畸形,第一跖趾关节活动度正常,关节无压痛;[足母... 1患者病情介绍患者,女,58岁,40年前无明确诱因出现双足[足母]趾向外侧偏斜,并逐渐加重。6年前出现左[足母]趾内侧疼痛,穿鞋后疼痛加重,影响行走。2016年10月入院检查显示:双足趾外翻、旋前畸形,第一跖趾关节活动度正常,关节无压痛;[足母]囊部位有明显压痛,跖骨头下无胼胝压痛;籽骨无压痛。双足外侧第2足趾:有锤状趾、可复性,跖底有胼胝、无压痛。双足第1跖楔关节矢状位检查明显松弛、无压痛。 展开更多
关键词 []外翻 关节融合 术式 []趾 入院检查 第2 关节活动度 外侧
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[足母]长伸肌副腱的解剖学特征及其与外翻畸形的相关性研究 认领
10
作者 李京 龙润雨 +5 位作者 王楠 刘文韬 王姬 刘朝彤 丁明琦 李建美 《解剖学研究》 CAS 2019年第5期389-392,共4页
目的观察[足母]长伸肌副腱的解剖学特征,并分析该副腱与[足母]外翻畸形的相关性.方法 90例(左、右各45例)经10%福尔马林溶液灌注固定的人体下肢标本,解剖踇长伸肌及其副腱;采用游标卡尺及量角器,测量副腱的长度、宽度、副腱角及其止点宽... 目的观察[足母]长伸肌副腱的解剖学特征,并分析该副腱与[足母]外翻畸形的相关性.方法 90例(左、右各45例)经10%福尔马林溶液灌注固定的人体下肢标本,解剖踇长伸肌及其副腱;采用游标卡尺及量角器,测量副腱的长度、宽度、副腱角及其止点宽度,测量[足母]外翻角;分析上述测量结果与外翻畸形的相关性.结果(1)86例标本具有[足母]长伸肌副腱,45例标本出现外翻畸形;(2)[足母]长伸肌副腱的数量如下:1支80例、2支5例;与[足母]短伸肌腱共同止点变异1例;(3)[足母]外翻组副腱的长度、宽度、副腱角及止点宽度分别是(85.02±22.27)mm、(1.84±1.64)mm、(7.83±3.28)°及(9.08±2.71)mm;正常组副腱的长度、宽度、副腱角及止点宽度分别是(97.51±30.99)mm、(1.62±0.49)mm、(5.99±3.95)°及(9.09±3.09)mm.与正常组相比,[足母]外翻组副腱角明显增加(P=0.04,t=-2.097).在所有标本中,副腱角与[足母]外翻角呈正相关(P=0.007,r=0.317).结论人[足母]长伸肌副腱的出现,与[足母]外翻具有一定相关性,却不是导致[足母]外翻畸形的重要原因.对[足母]长伸肌及其副腱的观察,是对既往研究的补充,也为副腱的临床应用提供理论依据. 展开更多
关键词 []长伸肌 副腱 []外翻 应用解剖 畸形
重度[足母]外翻畸形病理解剖1例 认领 被引量:1
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作者 魏宝富 Ned Amendola 《足踝外科电子杂志》 2019年第1期28-30,34共4页
第1~2跖骨间隙结构复杂而富有弹性,对于维持[足母]趾正常结构和功能起重要作用。随着[足母]趾外翻,跖骨内收、跖骨头向内侧移位脱离籽骨,而籽骨复合体由于[足母]收肌腱和跖骨间深横韧带的制约仍处原位[1-3]。长期的[足母]趾外翻畸形、... 第1~2跖骨间隙结构复杂而富有弹性,对于维持[足母]趾正常结构和功能起重要作用。随着[足母]趾外翻,跖骨内收、跖骨头向内侧移位脱离籽骨,而籽骨复合体由于[足母]收肌腱和跖骨间深横韧带的制约仍处原位[1-3]。长期的[足母]趾外翻畸形、外侧关节囊挛缩、外侧籽骨悬韧带粘连等严重影响跖骨头的复位。正确理解外侧籽骨、悬韧带、[足母]收肌腱止点和跖骨间深横韧带在重度[足母]外翻畸形的空间结构,有助于理解重度[足母]外翻畸形的病理变化,对于准确实施外侧软组织松解术具有指导意义。本研究对1例重度[足母]外翻畸形标本进行详细解剖(标本由杜克大学Human Fresh Tissue Lab提供),现将结果报告如下。 展开更多
关键词 []外翻 籽骨悬韧带 []收肌腱 跖籽关节 矢状沟
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[足母]展肌腱转位联合Scarf截骨治疗中重度[足母]外翻 认领
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作者 方真华 熊元 +2 位作者 雷鹏程 肖凯 安颖 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期1799-1802,共4页
[目的]介绍[足母]展肌腱转位联合Scarf截骨治疗中重度[足母]外翻的手术技术。[方法]2017年1月~2017年09月,采用Scarf截骨联合[足母]展肌腱转位治疗中、重度[足母]外翻患者32例(45足)。倒“L”形切开关节囊,显露第一跖骨内侧骨赘、矢状... [目的]介绍[足母]展肌腱转位联合Scarf截骨治疗中重度[足母]外翻的手术技术。[方法]2017年1月~2017年09月,采用Scarf截骨联合[足母]展肌腱转位治疗中、重度[足母]外翻患者32例(45足)。倒“L”形切开关节囊,显露第一跖骨内侧骨赘、矢状沟和踇展肌。自[足母]展肌腱止点处切取约1/3~1/2宽度[足母]展肌腱,切除骨赘,充分松解外侧关节囊及[足母]收肌。第一跖骨行Scarf截骨,向外侧推移第一跖骨远端,纠正增大的IMA,修整多余骨皮质,将自体骨回植于截骨间隙,防止第一跖骨头上抬,两枚螺钉固定。维持[足母]趾于正确的生理位置,缩紧缝合关节囊,将[足母]展肌断端缝合于关节囊背侧。[结果]本组患者32例共45足,第一跖骨截骨均在8周内愈合,未出现内固定松动、骨折延迟愈合及第一跖骨头坏死等并发症。末次随访时所有患者Maryland评分和影像测量的IMA、HVA、PASA均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),尽管两时间点间第一跖趾关节活动度无显著变化(P>0.05)。[结论]应用[足母]展肌腱转位联合Scarf截骨可有效矫正中重度[足母]外翻畸形,且未见手术相关并发症发生。 展开更多
关键词 []展肌腱 肌腱转位 Scarf截骨 []外翻
软组织平衡术联合第一跖骨双截骨治疗中重度青少年[足母]外翻 认领
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作者 李宏元 张冬冬 +3 位作者 张庆胜 杨建博 陈秋菊 靳宪辉 《中国医刊》 CAS 2019年第12期1320-1323,共4页
目的探讨软组织平衡术联合第一跖骨双截骨治疗中重度青少年[足母]外翻的疗效。方法纳入2012年1月至2016年12月在哈励逊国际和平医院采用软组织平衡术联合第一跖骨双截骨治疗并获随访的中重度青少年[足母]外翻患者25例(30足),其中男3例(4... 目的探讨软组织平衡术联合第一跖骨双截骨治疗中重度青少年[足母]外翻的疗效。方法纳入2012年1月至2016年12月在哈励逊国际和平医院采用软组织平衡术联合第一跖骨双截骨治疗并获随访的中重度青少年[足母]外翻患者25例(30足),其中男3例(4足),女22例(26足),年龄14~30岁,平均(19.7±3.4)岁。比较术前、术后末次随访时的[足母]外翻角(hallux valgus angle,HVA),第一、二跖骨间角(inter metatarsal angle,IMA),跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA),并采用美国足踝矫形协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)[足母]趾-跖趾-趾间关节功能评分进行前足功能评价。结果25例患者随访时间2~4年,平均2.3年。所有患者截骨处愈合良好,无[足母]内翻发生,无转移性跖痛症。与术前比较,术后末次随访时HVA、IMA、DMAA及AOFAS评分均明显改善,差异有显著性(P<0.05)。3足术后出现[足母]趾内侧麻木,考虑最内侧皮神经损伤,给予神经营养药物治疗后半年内均恢复。结论软组织平衡术联合第一跖骨双截骨手术方式简单,矫正畸形能力强,患者可以早期下地活动,并发症较少,是治疗中重度青少年[足母]外翻的理想方法。 展开更多
关键词 []外翻 青少年 []囊炎 跖骨截骨
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[足母]外翻改良Lapidus术后继发高弓足1例 认领
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作者 高克 张树 +1 位作者 曲峰 孙超 《足踝外科电子杂志》 2019年第3期49-51,共3页
[足母]外翻需要近端截骨治疗的患者可选择应用Lapidus手术,跖楔融合术可强有力地矫正第1跖列内收,并增加足内侧柱的稳定性。[足母]外翻应用改良Lapidus手术效果良好,但并发症较多,主要并发症是第1跖楔融合后不愈合、转移性跖骨痛等,此... [足母]外翻需要近端截骨治疗的患者可选择应用Lapidus手术,跖楔融合术可强有力地矫正第1跖列内收,并增加足内侧柱的稳定性。[足母]外翻应用改良Lapidus手术效果良好,但并发症较多,主要并发症是第1跖楔融合后不愈合、转移性跖骨痛等,此例患者并发症为高弓足,较为少见。 展开更多
关键词 []外翻 改良Lapidus 高弓
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改良Chevron截骨治疗[足母]外翻 认领
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作者 王路军 张建中 徐伟 《足踝外科电子杂志》 2019年第3期21-24,共4页
目的探索Chevron截骨术治疗[足母]外翻的改良方式和术前设计方案。方法对35例(46足)[足母]外翻患者行改良Chevron截骨术,术前和末次随访时分别测量[足母]外翻角、1/2跖骨间夹角、1/2跖骨头间距离、第1跖骨长度。结果截骨均获得骨性愈合,... 目的探索Chevron截骨术治疗[足母]外翻的改良方式和术前设计方案。方法对35例(46足)[足母]外翻患者行改良Chevron截骨术,术前和末次随访时分别测量[足母]外翻角、1/2跖骨间夹角、1/2跖骨头间距离、第1跖骨长度。结果截骨均获得骨性愈合,1例患者复发,无切口感染、血管神经损伤、[足母]内翻、转移性跖骨痛等并发症发生。术后[足母]外翻角、1/2跖骨间夹角、1/2跖骨头间距离较术前明显减小,且术前、术后测量指标差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1跖骨长度较术前平均短缩仅0.86mm,但是术前、术后跖骨长度差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Chevron截骨术依据背侧截骨面轴线角度、跖骨头外移距离与跖骨延长长度的三角函数关系,以患者具体情况为前提,确定跖骨目标长度后制定准确的截骨轴线角度和跖骨头外移距离,是一种较为理想的治疗方案。 展开更多
关键词 []外翻 Chevron截骨术 改良方式
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改良Chevron截骨术联合Akin截骨术治疗中重度(足母)外翻的临床分析 认领
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作者 冯小兵 谭捷 +3 位作者 吴常杰 李英祥 赵新动 闫帮楷 《骨科》 CAS 2019年第2期125-129,共5页
目的探究改良Chevron截骨术联合Akin截骨术治疗中重度(足母)外翻的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月我院收治的50例中重度(足母)外翻病人的临床资料,依据手术治疗方式的不同将其分为改良Chevron截骨治疗组(20例,36病足)和... 目的探究改良Chevron截骨术联合Akin截骨术治疗中重度(足母)外翻的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月我院收治的50例中重度(足母)外翻病人的临床资料,依据手术治疗方式的不同将其分为改良Chevron截骨治疗组(20例,36病足)和联合手术治疗组(30例,50病足,改良Chevron截骨术联合Akin截骨术)。应用美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分系统评价患足功能,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估两组病人患足疼痛情况,测量两组病人手术前后的外翻角(hallux valgus angle,HVA)和第1、2跖骨间角(inter-metatarsus angle,IMA)评价手术效果。结果联合手术治疗组病人的术中出血量为(33.75±5.27)ml,手术时间为(55.14±12.89)min,均高于改良Chevron截骨治疗组[(12.88±4.75)ml,(27.67±10.12)min],差异均有统计学意义(t=3.293,P=0.018;t=4.293,P=0.012)。联合手术治疗组术后1周、1个月、1年的VAS评分[(3.24±0.98)分、(2.17±0.45)分、(1.31±0.12)分]均优于改良Chevron截骨治疗组[(3.42±0.74)分、(2.57±0.36)分、(1.88±0.45)分],差异均有统计学意义(t=2.267,P=0.028;t=2.991,P=0.017;t=2.542,P=0.021)。两组病人术后的HVA、IMA、AOFAS评分、满意度评分、AOFAS优良率比较,联合手术治疗组[12.67°±2.13°、8.31°±1.02°、(81.21±9.24)分、(91.67±4.12)分、88.8%]优于Chevron截骨治疗组[10.42°±3.52°、7.59°±1.33°、(62.22±6.42)分、(75.32±5.91)分、60.00%],差异均有统计学意义(t=2.742,P=0.037;t=2.984,P=0.029;t=3.342,P=0.012;t=3.943,P=0.007;χ~2=7.274,P=0.032)。结论改良Chevron截骨术联合Akin截骨术治疗中重度(足母)外翻具有更好的术后效果,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 改良Chevron截骨术 Akin截骨术 ()外翻
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Scarf联合Akin截骨术治疗重度[足母]外翻 认领
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作者 周红星 宋书杰 姜祖康 《中医正骨》 2019年第5期62-65,共4页
目的:观察Scarf联合Akin截骨术治疗重度[足母]外翻的临床疗效及安全性。方法:2014年6月至2017年6月,采用Scarf联合Akin截骨术治疗重度[足母]外翻患者32例。男3例,女29例。年龄31~67岁,中位数52岁。左足15例,右足11例,双足6例。病程4~52... 目的:观察Scarf联合Akin截骨术治疗重度[足母]外翻的临床疗效及安全性。方法:2014年6月至2017年6月,采用Scarf联合Akin截骨术治疗重度[足母]外翻患者32例。男3例,女29例。年龄31~67岁,中位数52岁。左足15例,右足11例,双足6例。病程4~52年,中位数20年。于足负重位X线片上测量[足母]外翻角(hallux valgus angle,HVA),第一、二跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA),第一跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA),趾骨间角(interphalangeal angle,IPA)。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价[足母]趾疼痛情况,采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)[足母]趾、跖趾、趾间关节功能评分标准评价[足母]趾功能。术后随访观察切口和截骨端愈合、并发症发生及[足母]外翻复发情况。结果:切口均甲级愈合。所有患者均获12个月的随访。截骨端均愈合,愈合时间8~12周,中位数10周。术后12个月,[足母]趾疼痛VAS评分较术前下降[(3.8±4.2)分,(1.8±1.4)分,t=7.651,P=0.002],AOFAS[足母]趾、跖趾、趾间关节功能评分较术前增高[(56.7±4.9)分,(90.1±1.4)分,t=10.234,P=0.002],HVA、IMA、DMAA、IPA均较术前减小(45.4°±2.1°,5.7°±2.5°,t=2.698,P=0.000;22.1°±0.4°,2.9°±0.1°,t=4.157,P=0.007;10.5°±0.7°,3.7°±0.1°,t=8.259,P=0.001;8.5°±0.3°,1.2°±0.1°,t=5.432,P=0.008)。均未出现切口感染及[足母]外翻复发。结论:Scarf联合Akin截骨术治疗重度[足母]外翻,截骨端愈合率高,畸形矫正效果好,可以减轻[足母]趾疼痛、促进[足母]趾功能恢复,且[足母]外翻复发率低、安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 []外翻 截骨术 跖骨
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Jacoby截骨联合Reverdin矫形术治疗跖骨头坏死合并(足母)外翻 认领
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作者 刘勇 高海明 +4 位作者 黄陈翼 王波 彭敏 刘宗超 高云 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第21期2001-2003,共3页
[目的]探讨Jacoby截骨术联合Reverdin矫形术治疗第二跖骨头坏死合并(足母)外翻的临床疗效,为临床治疗第2跖骨头坏死合并(足母)外翻提供方法及依据。[方法]对13例第2跖骨头坏死合并(足母)外翻患者行第2跖骨Jacoby截骨术及Reverdin矫形术... [目的]探讨Jacoby截骨术联合Reverdin矫形术治疗第二跖骨头坏死合并(足母)外翻的临床疗效,为临床治疗第2跖骨头坏死合并(足母)外翻提供方法及依据。[方法]对13例第2跖骨头坏死合并(足母)外翻患者行第2跖骨Jacoby截骨术及Reverdin矫形术,术后行第2跖趾关节跖屈、背伸功能训练。[结果]手术时间60~90 min,术中出血量5~10 ml,所有病例术中无重要神经、血管损伤,无切口感染。所有患者均获得12~36个月随访。1例患者术后1年(足母)外翻复发,第2跖趾关节屈曲及背伸活动时疼痛。1例患者因过早下地活动,导致内固定松动,骨折延迟愈合,其余患者均恢复正常行走能力。所有患者根据美国足踝外科协会Maryland跖趾关节百分评分法评分,优8例,良3例,可2例,优良率84.62%。[结论]第2跖骨头坏死常合并严重(足母)外翻,Jacoby截骨术联合Reverdin矫形术治疗第2跖骨头坏死合并(足母)外翻可改善患者疼痛疼症状和跖趾关节功能,提高生活质量,但术后应重视(足母)外翻复发。 展开更多
关键词 第2跖骨头坏死 []外翻 Jacoby截骨术 Reverdin矫形术 短期疗效
[足母]外翻围术期的镇痛方案研究 认领 被引量:1
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作者 彭鹭 曲峰 张建中 《足踝外科电子杂志》 2019年第2期42-46,共5页
目的探讨超前镇痛对[足母]外翻外翻围术期镇痛的影响及两种临床常用止疼药物(帕瑞昔布钠和氟比洛芬酯)对[足母]外翻外翻围术期的镇痛疗效,以更好地指导临床。方法2016年7~10月将首都医科大学附属北京同仁医院收治的46例[足母]外翻外翻... 目的探讨超前镇痛对[足母]外翻外翻围术期镇痛的影响及两种临床常用止疼药物(帕瑞昔布钠和氟比洛芬酯)对[足母]外翻外翻围术期的镇痛疗效,以更好地指导临床。方法2016年7~10月将首都医科大学附属北京同仁医院收治的46例[足母]外翻外翻患者随机分成两组,即为超前镇痛组(n=25)、未超前镇痛组(n=21)。超前镇痛组患者术前0.5 h予帕瑞昔布钠40 mg,ivgtt,入壶给药,术后连续3 d给予帕瑞昔布钠40 mg,ivgtt,bid。未超前镇痛组无术前镇痛,仅仅是术后连续3 d给予帕瑞昔布钠40 mg,ivgtt,bid。术前评估并记录各患者医院焦虑抑郁量表评分,入院常规记录所有患者跖[足母](hallux valgus angle,HVA)、第1、2跖骨夹角(intermetatarsal angle,IMA)、AOFAS(American Orthopaedic Foot&Ankle Society)评分。记录患者术后6 h、术后第1、2、3天的VAS评分及不良反应发生情况。在此期间,将我院收治的25例[足母]外翻外翻患者随机分成两组:特耐组(帕瑞昔布钠,n=14)、凯纷组(氟比洛芬酯,n=11)。特耐组患者术后连续3 d给予帕瑞昔布钠40 mg,ivgtt,bid。凯纷组患者术后连续3 d给予氟比洛芬酯100 mg,ivgtt,bid。术前评估并记录各患者医院焦虑抑郁量表评分,入院常规记录所有患者HVA、IMA、AOFAS评分。记录患者术后6 h、术后第1、2、3天的VAS评分及不良反应发生情况。结果超前镇痛组与未超前镇痛组VAS评分均在轻度疼痛范围内,且术后6 h两组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、2、3天两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。特耐组与凯纷组术后6 h,术后第1、2、3天VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。特耐组与凯纷组IMA(P<0.05),有统计学差异,且特耐组IMA值偏大。结论超前镇痛组可在术后6 h内达到较好的疼痛控制。特耐组和凯纷组均可达到有效镇痛,但帕瑞昔布钠的镇痛效果相对更好一些;IMA值偏大者,可优先选择帕瑞昔布 展开更多
关键词 []外翻 围术期镇痛 帕瑞昔布钠 氟比洛芬酯
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胫侧籽骨位置对[足母]外翻矫形手术后功能恢复影响的研究 认领
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作者 白东昱 薛亮 《中国骨与关节杂志》 CAS 2018年第4期307-312,共6页
目的探讨术后胫侧籽骨位置(tibial sesamoid position,TSP)对[足母]外翻矫正术后跖趾关节功能恢复的影响。方法本研究纳入了2008年1月至2015年6月,在我科接受[足母]外翻矫形术患者300例,并术后随访2年。通过手术前后患足负重下的... 目的探讨术后胫侧籽骨位置(tibial sesamoid position,TSP)对[足母]外翻矫正术后跖趾关节功能恢复的影响。方法本研究纳入了2008年1月至2015年6月,在我科接受[足母]外翻矫形术患者300例,并术后随访2年。通过手术前后患足负重下的前后位x射线检查结果评估患者的TSP、外翻角(hallux valgus angle,HVA)和第1—2跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)的改变。通过对术后TSP分级进行患者分组,比较正常型TSP(I~IV级)患者与异常型TSP(V—VII级)患者的术后疼痛视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)和AOFAS[足母]趾跖趾关节评分(AOFAS Hallux Metatarsophalangeal—Interphalangeal Scale)的差异性,并通过Logistics多因素回归分析寻找影响[足母]外翻矫形术后跖趾关节功能恢复的独立危险因素。结果TSP比例,异常型术前85.0%,术后24.3%(P〈0.001)。HVA角度:术前(30.8±10.8)°,术后(13.6±7.4)°,(P〈0.001).IMA:术前(14.3±4.0)°术后(7.9±3.5)°,(P〈0.001)。VAS评分,正常型术前(5.5±2.0)分、术后6个月(0.8±0.5)分、术后2年(0.5±0.5)分;异常型术前(5.8±2.5)分、术后6个月(2.0±1.3)分、术后2年(2.0±0.8)分。术后6个月和术后2年,正常型TSP组的VAS评分均低于异常型TSP组,差异有统计学意义(P〈0.001、P〈0.001).AOFAS评分,正常型术前(56±5)分、术后6个月(80±4)分、术后2年(87±2)分;异常型术前(55±7)分、术后6个月(72±5)分、术后2年(76±2)分,术后6个月和术后2年,正常型TSP组的AOFAS评分均分别低于异常型TSP组,差异有统计学意义(P〈0.001、P〈0.001)。术后异常型TSP是影响术后跖趾关节功能恢复的独立危险因素(OR=1.974,95%CI:1.706—2.211,P〈0.001).结论外翻矫形术后TSP分级对[足母]外翻患者术� 展开更多
关键词 []外翻 畸形 功能恢复 籽骨 矫形外科手术
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