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采集动脉血气分析标本的技巧 预览
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作者 高正群 《基层医学论坛》 2019年第3期393-393,403共2页
动脉血气分析是判断患者pH值是否正常,是偏酸性还是偏碱性;患者是否有呼吸衰竭,是Ⅰ型呼吸衰竭,或Ⅱ型呼吸衰竭。为临床医生用药,是否使用无创呼吸机、是否气管插管、是否转入ICU病房及治疗方案提供了金标准。作为呼吸内科专科护士,正... 动脉血气分析是判断患者pH值是否正常,是偏酸性还是偏碱性;患者是否有呼吸衰竭,是Ⅰ型呼吸衰竭,或Ⅱ型呼吸衰竭。为临床医生用药,是否使用无创呼吸机、是否气管插管、是否转入ICU病房及治疗方案提供了金标准。作为呼吸内科专科护士,正确、及时地采取血气分析标本至关重要。笔者在动脉血气分析标本采集方面总结了一些经验与技巧,现介绍如下。 展开更多
关键词 动脉血气分析 血气分析标本 标本采集 Ⅰ型呼吸衰竭 呼吸衰竭 无创呼吸 ICU病房 临床医生
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高流量湿化氧疗在Ⅰ型呼吸衰竭的临床疗效观察 预览
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作者 梁静 王素娟 张铄 《中国药物与临床》 CAS 2019年第13期2202-2203,共2页
急性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭急性发作是各种原因引起的肺通气严重障碍和(或)换气功能严重障碍,是重症监护病房(ICU)里患者住院的最常见原因。治疗急性呼吸衰竭的一个重要支持措施是机械通气,机械通气能够显著改善低氧血症患者以及呼吸... 急性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭急性发作是各种原因引起的肺通气严重障碍和(或)换气功能严重障碍,是重症监护病房(ICU)里患者住院的最常见原因。治疗急性呼吸衰竭的一个重要支持措施是机械通气,机械通气能够显著改善低氧血症患者以及呼吸衰竭患者的预后。然而,机械通气可能给患者带来不适,同时较高的费用也会给患者带来经济负担。所以应当尽量减少机械通气的应用,特别是应当尽量避免有创通气[1]。经鼻导管高流量氧疗(high flow nasal cannula,HFNC)是一种新型技术,是治疗急性呼吸衰竭的新的方式,这项技术能够减少口鼻部及咽部的解剖死腔,同时可增加呼气末的肺容量,增加舒适度,减少再插管率,改善预后[2]。 展开更多
关键词 Ⅰ型呼吸衰竭 湿化氧疗 高流量 疗效观察 急性呼吸衰竭 机械通气 临床 慢性呼吸衰竭
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经鼻导管加温湿化高流量吸氧在体外循环心脏手术后Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用效果观察 预览
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作者 韦柳炎 《心血管病防治》 2019年第1期71-72,78共3页
目的比较经鼻导管高流量加温湿化吸氧与无创辅助通气在心脏术后Ⅰ型呼吸衰竭患者中的治疗效果。方法48例心脏术后Ⅰ型呼吸衰竭患者按治疗方式不同分为经鼻导管高流量加温湿化吸氧组(heated and humidified high flow nasal cannula ther... 目的比较经鼻导管高流量加温湿化吸氧与无创辅助通气在心脏术后Ⅰ型呼吸衰竭患者中的治疗效果。方法48例心脏术后Ⅰ型呼吸衰竭患者按治疗方式不同分为经鼻导管高流量加温湿化吸氧组(heated and humidified high flow nasal cannula therapy,HHHFNC)30例和无创压力支持通气组(noninvasive mechanical ventilation,NIPSV)18例。观察治疗后24小时患者血气氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率;通气舒适度,耐受性;需有创辅助通气情况。结果治疗后24小时两组间血气氧分压,二氧化碳分压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NIPSV组治疗后呼吸频率控制稍好于HHHFNC组,但差异无统计学意义(P>0.05)。HHHFNC组治疗舒适度、耐受性均明显好于NIPSV组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者气管插管率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论体外循环心脏术后Ⅰ型呼吸衰竭患者应用经鼻导管高流量湿化吸氧能有效改善患者氧分压,并有良好的舒适度、耐受性,值得临床推广. 展开更多
关键词 经鼻导管高流量湿化吸氧 体外循环 无创压力支持通气 Ⅰ型呼吸衰竭
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呼吸湿化治疗仪在Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用 预览
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作者 吴佳福 刘强 翟文庆 《中外医学研究》 2019年第14期3-5,共3页
目的:探讨呼吸湿化治疗仪治疗呼吸衰竭患者的临床效果。方法:选取钦州市妇幼保健院、红十字医院ICU和呼吸科诊断为Ⅰ型呼吸衰竭患者102例,随机分为呼吸治疗仪组51例,无创呼吸机组51例。两组患者均采用常规治疗,呼吸治疗仪组患者加用呼... 目的:探讨呼吸湿化治疗仪治疗呼吸衰竭患者的临床效果。方法:选取钦州市妇幼保健院、红十字医院ICU和呼吸科诊断为Ⅰ型呼吸衰竭患者102例,随机分为呼吸治疗仪组51例,无创呼吸机组51例。两组患者均采用常规治疗,呼吸治疗仪组患者加用呼吸湿化治疗仪治疗,无创呼吸机组加用无创呼吸机治疗。比较两组患者临床疗效,治疗后1d血气指标,治疗时间接受情况,治疗失败需插管例数、鼻咽喉疼痛及胃肠胀气例数及死亡例数。结果:呼吸湿化治疗仪组治疗有效率高于无创呼吸机组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1d后,两组患者氧分压高于治疗前,二氧化碳分压低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),两组pH值与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1d后两组间氧分压和二氧化碳分压比较,差异无统计学意义(P>0.05);呼吸湿化治疗仪组患者总时间(长时间+短时间)及长时间接受治疗率均高于无创呼吸机组,差异均有统计学意义(P<0.05);呼吸湿化治疗仪组胃肠胀气及插管率明显低于无创呼吸机,差异均有统计学意义(P<0.05),两组鼻咽疼痛及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:呼吸湿化治疗仪治疗Ⅰ型急性呼吸衰竭效果更好,患者接受治疗时间长,并能降低气管插管率、减少并发症,值得临床推广。 展开更多
关键词 呼吸湿化治疗仪 无创呼吸 COPD Ⅰ型呼吸衰竭
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HFNC与NPPV对慢性阻塞性肺疾病Ⅰ型呼吸衰竭患者的疗效研究 预览
5
作者 王慧敏 戈改真 孙建芳 《中国现代医生》 2019年第12期9-11,共3页
目的比较新型无创通气——经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)与无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)两种无创通气模式在慢性阻塞性肺疾病Ⅰ型呼吸衰竭患者中的疗效。方法选取2016年1月~2017年12... 目的比较新型无创通气——经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)与无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)两种无创通气模式在慢性阻塞性肺疾病Ⅰ型呼吸衰竭患者中的疗效。方法选取2016年1月~2017年12月两年间在包头医学院第一附属医院呼吸内科住院的慢性阻塞性肺疾病Ⅰ型呼吸衰竭的患者60例,随机分为HFNC组和NPPV组,支持参数根据患者进行设定,比较两种呼吸支持方法在开始治疗后的不同时间点对患者心率、血压、脉氧、血气分析、插管率等方面的差异。结果 HFNC组患者在心率、血压、脉氧、PaO2等方面的改善优于NPPV组(P<0.05),舒适度BCS评分HFNC组(3.8±0.4)明显优于NPPV组(2.1±0.8)(P<0.05)。两种通气模式在插管率方面无显著性差异。结论患者对HFNC的接受程度更高,耐受性更好,在提高氧分压、稳定生命体征、改善血流动力学方面有很好的效果,但在插管率方面,两种通气方式没有明显的差异。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 无创机械通气 慢性阻塞性肺疾病 Ⅰ型呼吸衰竭
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高流量湿化氧疗治疗合并Ⅰ型呼吸衰竭老年社区获得性肺炎疗效研究 预览
6
作者 赖松银 杨慧 谢臻瑜 《现代医药卫生》 2018年第24期3794-3796,共3页
目的探讨湿化高流量鼻导管氧疗(HHFNC)治疗合并Ⅰ型呼吸衰竭的老年社区获得性肺炎(CAP)的疗效。方法选取该院2016年6月至2017年12月收治的合并Ⅰ型呼吸衰竭老年CAP患者87例,随机分成两组,对照组(42例)使用传统的面罩吸氧,观察组(45例)采... 目的探讨湿化高流量鼻导管氧疗(HHFNC)治疗合并Ⅰ型呼吸衰竭的老年社区获得性肺炎(CAP)的疗效。方法选取该院2016年6月至2017年12月收治的合并Ⅰ型呼吸衰竭老年CAP患者87例,随机分成两组,对照组(42例)使用传统的面罩吸氧,观察组(45例)采用HHFNC治疗。结果两组患者治疗后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)均显著高于治疗前,而治疗后1 h、24 h观察组PaO2、SaO2优于对照组(P<0.05)。观察组感到舒适或仅轻度不适者占84.4%,显著高于对照组的19.0%(P<0.05)。观察组气管插管率为6.7%,低于对照组的21.4%(P<0.05)。结论HHFNC治疗合并Ⅰ型呼吸衰竭老年CAP,可以有效改善氧合,降低气管插管率,较传统氧疗方法更加舒适、有效。 展开更多
关键词 湿化高流量鼻导管氧疗 社区获得性肺炎 老年 Ⅰ型呼吸衰竭
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支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张伴Ⅰ型呼吸衰竭的效果观察 预览
7
作者 黄衍杨 叶玲 +2 位作者 林小妹 林劲榕 王子燕 《中外医学研究》 2018年第30期158-159,共2页
目的:探讨经纤支镜肺泡灌洗治疗支气管扩张伴Ⅰ型呼吸衰竭的效果。方法:选取的108例患者均为住院期间收治,随机分为对照组和灌洗组,对照组给予抗感染、祛痰、体位引流等常规治疗,同时根据患者其他情况对症处理。灌洗组患者在常规治疗... 目的:探讨经纤支镜肺泡灌洗治疗支气管扩张伴Ⅰ型呼吸衰竭的效果。方法:选取的108例患者均为住院期间收治,随机分为对照组和灌洗组,对照组给予抗感染、祛痰、体位引流等常规治疗,同时根据患者其他情况对症处理。灌洗组患者在常规治疗基础上实施经纤支镜肺泡灌洗(BAL)治疗。结果:灌洗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为77.7%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);在住院时间方面,灌洗组患者显著短于对照组患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:纤支镜肺泡灌洗支气管扩张伴Ⅰ型呼吸衰竭效果显著,可明显缓解咳嗽、咳痰症状,改善氧分压,缩短住院时间。 展开更多
关键词 支气管扩张 Ⅰ型呼吸衰竭 支气管肺泡灌洗 氧分压
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无创呼吸机不同时期治疗急性左心衰并Ⅰ型呼吸衰竭的效果 预览
8
作者 柯俊 《中国继续医学教育》 2018年第21期109-111,共3页
目的探讨无创呼吸机早期治疗与延迟治疗急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的效果。方法此次研究对象共有68例,均是本院2016年7月—2017年12月所接收的急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的患者,分为对照组与治疗组,对照组与治疗组接受的治疗方法... 目的探讨无创呼吸机早期治疗与延迟治疗急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的效果。方法此次研究对象共有68例,均是本院2016年7月—2017年12月所接收的急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的患者,分为对照组与治疗组,对照组与治疗组接受的治疗方法均为无创呼吸机治疗,但对照组接受的是无创呼吸机延迟治疗,治疗组患者接受的则是无创呼吸机早期治疗,对比患者疾病好转率以及气管插管率。结果对照组患者和治疗组患者在接受治疗之后,两组患者疾病均有所好转,且患者气管插管率也有所降低。从疾病的治疗情况和气管插管率来进行分析发现,对照组与治疗组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的患者来说,在其接受治疗的过程中早期给予患者无创呼吸机治疗是可以提高疾病的治疗有效率的,减少患者的气管插管率,进而缓解患者痛苦,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 无创呼吸 早期治疗 延迟治疗 急性左心衰竭 Ⅰ型呼吸衰竭 不同时期
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经鼻高流量氧疗干预急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的效果及预后观察 预览 被引量:2
9
作者 孙晨靓 陆洋 +4 位作者 王林华 高建军 沈浩亮 许惠芬 赵宏胜 《疑难病杂志》 CAS 2018年第12期1320-1323,1327共5页
目的观察经鼻高流量氧疗治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的效果及其对预后影响。方法选取2015年1月-2017年10月江苏省南通大学附属医院重症医学科的急性I型呼吸衰竭患者103例作为研究对象,根据呼吸支持治疗方法的不同分为研究组(n=53)和对照组... 目的观察经鼻高流量氧疗治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的效果及其对预后影响。方法选取2015年1月-2017年10月江苏省南通大学附属医院重症医学科的急性I型呼吸衰竭患者103例作为研究对象,根据呼吸支持治疗方法的不同分为研究组(n=53)和对照组(n=50)。研究组经鼻高流量氧疗,对照组无创辅助通气治疗。记录患者在治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO2)、氧饱和度(SpO2)、Borg评分、舒适度评分变化及患者满意率、反复率,比较2种呼吸支持方法的临床效果。结果研究组总有效率为94.3%,明显高于对照组的78.0%(χ^=5.849,P=0.015);治疗后,2组患者HR、RR、MAP均有下降,研究组明显低于对照组(t/P=5.687/0.000,6.056/0.000,6.346/0.000);2组患者SpO2、PaO2水平均有上升,研究组明显高于对照组(t/P=5.687/0.000,6.056/0.0005);治疗后2组患者Borg评分降低,研究组低于对照组(t/P=7.328/0.000);2组患者舒适度评分均有提高,研究组高于对照组(t/P=4.259/0.000);治疗满意率研究组为92.45%,高于对照组的80.00%(χ^2/P=3.397/0.045);研究组患者复发率为3.77%,低于对照组的22.00%(χ^2/P=7.750/0.005)。结论对急性Ⅰ型呼吸衰竭患者给予经鼻高流量氧疗干预,可有效改善患者氧合功能,改善患者临床症状,提高患者舒适度,降低复发率,效果显著。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 Ⅰ型呼吸衰竭 急性 动脉血氧分压 氧饱和度
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高流量湿化氧气吸入在AECOPD并发Ⅰ型呼吸衰竭治疗中的价值 预览
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作者 连永欣 徐伟 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2018年第2期78-78,80共2页
目的探讨高流量湿化氧气吸入治疗慢性阻塞性肺部疾病急性加重(AECOPD)并发Ⅰ型呼吸衰竭治疗中的疗效。方法将72例AECOPD并发Ⅰ型呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为2组,每组36例,两组均给予AECOPD的基础规范治疗,治疗组同时给予经鼻高... 目的探讨高流量湿化氧气吸入治疗慢性阻塞性肺部疾病急性加重(AECOPD)并发Ⅰ型呼吸衰竭治疗中的疗效。方法将72例AECOPD并发Ⅰ型呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为2组,每组36例,两组均给予AECOPD的基础规范治疗,治疗组同时给予经鼻高流量湿化氧气吸入法(HHFNC),对照组应用气囊型面罩进行氧气吸入。比较两组血气分析指标、口腔干燥度、舒适度、两组血气改善时间和住院时间。结果治疗24 h后治疗组Pa O2、Sp O2高于对照组(P〈0.01),口腔干燥度评分低于对照组(P〈0.01),舒适度评分显著高于对照组(P〈0.01);血气改善时间和住院时间为均少于对照组(P〈0.01),差异有统计学意义。结论经鼻HHFNC更有效纠正低氧血症,且舒适度好,是治疗AECOPD并发Ⅰ型呼吸衰竭有效手段。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺部疾病 加重 Ⅰ型呼吸衰竭 高流量湿化氧气吸入法
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经鼻高流量氧疗治疗Ⅰ型呼吸衰竭的疗效分析 预览 被引量:4
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作者 王健 马新华 +2 位作者 李莉 黄立 徐道妙 《中国现代医学杂志》 2018年第14期65-70,共6页
目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)对Ⅰ型呼吸衰竭患者氧疗效果、舒适度及吞咽功能的影响。方法选择2016年8月-2017年3月在中南大学湘雅医院重症医学科住院的Ⅰ型呼吸衰竭患者48例,随机分成无创正压通气(NPPV)组和HFNC组,每组24例。比较2种... 目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)对Ⅰ型呼吸衰竭患者氧疗效果、舒适度及吞咽功能的影响。方法选择2016年8月-2017年3月在中南大学湘雅医院重症医学科住院的Ⅰ型呼吸衰竭患者48例,随机分成无创正压通气(NPPV)组和HFNC组,每组24例。比较2种通气方式在不同时间点的呼吸频率(RR)、氧合指数。比较两组患者治疗过程中舒适度、腹胀发生率、吞咽功能、营养供给途径方面的差异。结果两组患者RR、氧合指数较治疗前改善(P<0.05)。HFNC组患者RR较NPPV组降低(P<0.05)。两组患者氧合指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HFNC组患者治疗过程中疼痛和腹胀引起的不舒适较NPPV组少(P<0.05)。HFNC组患者治疗过程中吞咽功能影响较少,洼田饮水实验评定优于NPPV组(P<0.05)。两组经口进食比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与NPPV相比,HFNC具有良好的舒适度,且腹胀发生率减少。HFNC能改善患者呼吸窘迫,且在治疗过程中对患者吞咽功能影响较少。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 无创正压通气 Ⅰ型呼吸衰竭 吞咽功能
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急诊重症监护室机械通气对急性重症肺栓塞合并Ⅰ型呼吸衰竭患者血生化及预后的影响 预览
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作者 段辉 周坤 +2 位作者 杨贤义 刘琛琛 段斌 《临床内科杂志》 CAS 2018年第9期630-631,共2页
急性肺栓塞(APE)是以栓子阻塞肺动脉系统为病因、出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热等症状的一组疾病或临床综合征的总称。既往文献报道,未经治疗的肺栓塞患者病死率可达90%,经过积极正确治疗后可降至10%。
关键词 急诊重症监护室 机械通气 肺栓塞 Ⅰ型呼吸衰竭
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分析无创呼吸机早期治疗与延迟治疗急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的效果 预览 被引量:2
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作者 李文峰 杨轲 +2 位作者 邓兴臣 许荻 谢永光 《中国实用医药》 2017年第36期3-6,共4页
目的 探析无创呼吸机早期治疗与延迟治疗急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的临床效果。方法 68例急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭患者,以数字随机表达法分为早期治疗组和延迟治疗组,各34例。早期治疗组接受无创呼吸机早期治疗,延迟治疗组接... 目的 探析无创呼吸机早期治疗与延迟治疗急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的临床效果。方法 68例急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭患者,以数字随机表达法分为早期治疗组和延迟治疗组,各34例。早期治疗组接受无创呼吸机早期治疗,延迟治疗组接受无创呼吸机延迟治疗,对两组患者的各项生命体征指标、住院时间及病情好转情况、气管插管情况进行比较。结果 治疗前,两组患者的各项生命体征指标(心率、呼吸频率、动脉血氧分压、平均动脉压、二氧化碳分压)比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后3 h,早期治疗组患者生命体征指标(心率、呼吸频率、动脉血氧分压、平均动脉压、二氧化碳分压)均明显优于延迟治疗组,差异有统计学意义(P〈0.05)。早期治疗组患者的住院时间为(11.45±3.25)d,短于延迟治疗组的(16.87±3.26)d,差异有统计学意义(P〈0.05)。早期治疗组患者的病情好转率、气管插管率分别为55.88%、2.94%,均优于延迟治疗组的29.41%、20.59%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 对急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭患者采用无创呼吸机早期治疗的治疗效果更加显著,可改善患者的血压、血氧和心率等临床指标,提高治疗效果,降低气管插管率,是一种安全、有效的急救措施,具有推广和应用价值。 展开更多
关键词 无创呼吸机早期治疗 延迟治疗 急性左心衰竭 Ⅰ型呼吸衰竭
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临床执业助理医师资格考试历年真题解析(四)
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《中国实用乡村医生杂志》 2017年第4期75-80,共6页
1.Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是 A.肺纤维化 B.肺结核 C.支气管扩张 D.阻塞性肺炎 E.慢性阻塞性肺疾病 答案:E 解析:Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病,Ⅰ型呼吸衰竭最常见的病因是ARDS。故选E。
关键词 医师资格考试 执业助理 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 题解 临床 Ⅰ型呼吸衰竭 支气管扩张
多功能吸氧面罩在Ⅰ型呼吸衰竭患者雾化吸入时的应用效果 预览
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作者 石天奇 姜艳 《解放军预防医学杂志》 CAS 2017年第10期1320-1321,共2页
目的 探讨空气压缩泵雾化器与多功能吸氧面罩两种雾化方式对I型呼吸衰竭患者雾化吸入过程中生命体征的影响。方法 对照组采用普通吸氧面罩配合空气压缩泵雾化吸入器进行雾化治疗,实验组应用多功能吸氧面罩在患者高流量吸氧的同时进行雾... 目的 探讨空气压缩泵雾化器与多功能吸氧面罩两种雾化方式对I型呼吸衰竭患者雾化吸入过程中生命体征的影响。方法 对照组采用普通吸氧面罩配合空气压缩泵雾化吸入器进行雾化治疗,实验组应用多功能吸氧面罩在患者高流量吸氧的同时进行雾化吸入。在两组患者雾化开始和结束时分别记录患者的生命体征。结果 对照组与实验组患者在雾化开始前各生命体征比较没有明显差异(均P〉0.05);在雾化吸入结束后,对照组患者生命体征波动大于实验组患者(均P〈0.01);实验组患者在应用面罩吸氧的同时进行雾化吸入治疗试验前与试验后生命体征比较波动无明显差异(均P〉0.05)。结论 应用多功能吸氧面罩可以更好地减少I型呼吸衰竭患者在雾化吸入时的生命体征波动,减少患者因雾化产生的血压升高、心率增快和血氧降低等常见问题。 展开更多
关键词 吸氧面罩 Ⅰ型呼吸衰竭 雾化吸入
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老年脑卒中合并吸入性肺炎临床特征观察 预览 被引量:10
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作者 孙敏敏 《临床肺科杂志》 2017年第1期168-170,共3页
目的 观察老年脑卒中患者吸入性肺炎的临床特征。方法 选择50例老年脑卒中合并吸入性肺炎患者作为观察组,观察其临床表现、实验室及辅助检查、痰培养结果、危险因素(按1∶1比例选择无吸入性肺炎的老年脑卒中患者作为对照组,对两组患者... 目的 观察老年脑卒中患者吸入性肺炎的临床特征。方法 选择50例老年脑卒中合并吸入性肺炎患者作为观察组,观察其临床表现、实验室及辅助检查、痰培养结果、危险因素(按1∶1比例选择无吸入性肺炎的老年脑卒中患者作为对照组,对两组患者有关因素进行统计比较)、治疗及预后。结果 具有典型呼吸系统表现26例,不典型24例;肺部影像学出现叶或段实变阴影、肺不张10例;下肺42例。Ⅰ型呼吸衰竭22例、Ⅱ型呼吸衰竭8例、低氧血症12例、正常8例。痰培养结果致病菌生长37例,以革兰氏阴性杆菌为主,混合性细菌生长10例。观察组年龄大、存在吸烟史、合并糖尿病、意识障碍、制酸剂应用、鼻饲时间长、白蛋白水平低于对照组(P〈0.05),为引起吸入性肺炎的危险因素。死亡4例。结论 老年脑卒中患者吸入性肺炎临床表现不典型,痰培养分离菌复杂,影响因素多种,增加致残及死亡率,应重视脑卒中合并吸入性肺炎患者的预防工作,早期诊断和及时有效的治疗。 展开更多
关键词 吸入性肺炎 老年脑卒中 临床特征 临床表现不典 脑卒中患者 革兰氏阴性杆菌 呼吸系统表现 Ⅰ型呼吸衰竭
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甲型H1N1流感病毒性肺炎并发Ⅰ型呼吸衰竭伴2型糖尿病3例诊治分析 预览 被引量:5
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作者 王岷 姜琪娜 +2 位作者 王珺 陈文靖 王仪雯 《山东医药》 北大核心 2017年第34期68-70,共3页
目的总结甲型H1N1流感病毒性肺炎并发Ⅰ型呼吸衰竭伴2型糖尿病的诊治经验。方法回顾性分析3例H1N1病毒性肺炎患者的临床资料,分析诊断治疗过程。结果 3例患者均伴有2型糖尿病,以高热、咳嗽入院;患者病情进展迅速,很快出现胸闷憋气症状,... 目的总结甲型H1N1流感病毒性肺炎并发Ⅰ型呼吸衰竭伴2型糖尿病的诊治经验。方法回顾性分析3例H1N1病毒性肺炎患者的临床资料,分析诊断治疗过程。结果 3例患者均伴有2型糖尿病,以高热、咳嗽入院;患者病情进展迅速,很快出现胸闷憋气症状,血氧饱和度下降,抗感染治疗效果差;血常规淋巴细胞比例均呈下降趋势,淋巴细胞计数减少;血气分析提示,Ⅰ型呼吸衰竭;胸部CT双肺出现广泛渗出性病变,以肺实变为主,影像学呈多样性。考虑病毒性肺炎,及早给予奥司他韦、甲强龙、丙种球蛋白及高流量面罩吸氧、抗感染、补液、降糖等综合治疗后,患者病情好转,影像学检查减轻,疾控中心呼吸道分泌物病毒学检测为甲型H1N1病毒。结论对高热、咳嗽、肺内湿啰音、胸部CT示病灶明显且白细胞及中性粒细胞不高的2型糖尿病患者,在无病毒学诊断依据情况下,及早行以抗病毒为主的综合治疗可达到较好疗效。 展开更多
关键词 病毒性肺炎 H1N1流感病毒 Ⅰ型呼吸衰竭 2糖尿病 奥司他韦 甲强龙 丙种球蛋白
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双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液致过敏性休克1例 预览 被引量:1
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作者 王晓旭 吴文利 +1 位作者 谭子方 王惠成 《中国药物警戒》 2017年第7期447-448,共2页
病例:患者,女,73岁。于2015年6月23日因“反复咳嗽、咳痰5年,喘息、气短3天”入住我院,入院诊断:(1)慢性阻塞性肺疾病急性加重(Ⅰ型呼吸衰竭);(2)神经性头痛待查)。入院查体:体温(T)36.5℃,脉搏(P)80次/min,呼吸(R)20次... 病例:患者,女,73岁。于2015年6月23日因“反复咳嗽、咳痰5年,喘息、气短3天”入住我院,入院诊断:(1)慢性阻塞性肺疾病急性加重(Ⅰ型呼吸衰竭);(2)神经性头痛待查)。入院查体:体温(T)36.5℃,脉搏(P)80次/min,呼吸(R)20次/min,血压(BP)120/70mm Hg,精神差,半卧体位。2015年6月25日18:14患者无明显诱因突然出现头痛、头晕,头痛较剧烈.临时给予双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液2mLimqd,18:35患者出现全身皮肤黏膜发红伴有瘙痒,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,腹泻1次,呈水样便。 展开更多
关键词 双氯芬酸钠 过敏性休克 神经性头痛 Ⅰ型呼吸衰竭 利多卡因注射液 急性加重 盐酸多巴胺 半卧 肌内注射 咳痰
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冻干重组人脑钠肽与硝普钠治疗慢性心力衰竭急性发作合并Ⅰ型呼吸衰竭的比较 预览 被引量:8
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作者 曾国良 黄兴福 +1 位作者 何利伟 彭健 《岭南心血管病杂志》 2016年第3期308-311,共4页
目的比较冻干重组人脑钠肽(lyophilized recombinant human brain natriuretic peptide,lrhBNP;新活素)与硝普钠治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)急性发作合并Ⅰ型呼吸衰竭(呼衰)的疗效及安全性。方法选取2010年9月至... 目的比较冻干重组人脑钠肽(lyophilized recombinant human brain natriuretic peptide,lrhBNP;新活素)与硝普钠治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)急性发作合并Ⅰ型呼吸衰竭(呼衰)的疗效及安全性。方法选取2010年9月至2012年6月在南方医院心内科住院87例(男46例,女41例,年龄32~79岁)CHF急性发作患者,按随机数字表法随机分为两组,对照组在常规强心、利尿、扩血管等治疗基础上加用硝普钠,实验组在常规治疗基础上加用lrhBNP。一级终点:总有效率、不良反应发生率。二级终点:有效患者症状缓解时间、血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)浓度下降速度。比较两组间疗效及安全性。结果对于CHF急性发作合并Ⅰ型呼衰,相对于硝普钠,lrhBNP有效率更高[62.8%(27/43)vs.59.4%(38/44),P〈0.05],其中显效部分尤为突出[25.6%(11/43)vs.11.4%(5/44),P〈0.05],症状缓解更迅速[(5.6±1.5)d vs.(7.0±2.1)d,P〈0.05]。两组血浆BNP浓度下降时间[(4.1±1.6)d vs.(4.7±1.3)d,P〉0.05]、不良事件发生率[11.6%(5/43)vs.5.2.3%(1/44),P=0.11]比较,差异无统计学意义。结论对于CHF急性发作合并Ⅰ型呼衰,lrhBNP治疗效果优于硝普钠。 展开更多
关键词 心力衰竭 冻干重组人脑钠肽 硝普钠 Ⅰ型呼吸衰竭
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高流量氧疗系统在慢性阻塞性肺部疾病急性加重期伴Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用效果分析 预览 被引量:7
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作者 叶梅 梁小琴 范雪娟 《福建医药杂志》 CAS 2016年第4期171-172,共2页
慢性阻塞性肺部疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴I型呼吸衰竭患者往往起病急、病情重、进展快,主要表现为低氧血症。氧疗是纠正低氧血症最常用的方法,它是通过给氧,
关键词 急性加重期 氧疗 Ⅰ型呼吸衰竭 低氧血症 EXACERBATION 应用效果分析 氧导管 精密输液器 鼻导管 咳痰困难
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