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腹腔镜辅助手术与后矢状入路手术治疗中高位一穴肛畸形的疗效比较 认领
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作者 任相海 江琪 +3 位作者 刁美 徐航 李旭 李龙 《临床外科杂志》 2020年第3期266-269,共4页
目的纵向比较腹腔镜辅助肛门成形术(LAARP)与后矢状入路肛门成形术(PSARP)加泄殖腔整体游离术(TUM)治疗中高位一穴肛畸形的疗效。方法 2005年11月~2016年3月我院收治的中高位一穴肛畸形患儿25例(LAARP组),接受LAARP术治疗;1999年3月~200... 目的纵向比较腹腔镜辅助肛门成形术(LAARP)与后矢状入路肛门成形术(PSARP)加泄殖腔整体游离术(TUM)治疗中高位一穴肛畸形的疗效。方法 2005年11月~2016年3月我院收治的中高位一穴肛畸形患儿25例(LAARP组),接受LAARP术治疗;1999年3月~2004年5月收治的中高位一穴肛患儿9例(PSARP组),行PSARP加TUM治疗。比较两组患儿术中情况、术后并发症及肛门功能。结果两组患儿手术年龄、共同管长度、骶骨指数、合并畸形等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。LAARP组和PSARP组手术时间分别为(124.32±8.74)分钟和(186.67±65.53)分钟,术中出血量分别为(15.84±9.80)ml和(42.78±24.25)ml,术后住院时间分别为(6.32±1.11)天和(10.11±1.90)天,总并发症发生率分别为16.0%和66.7%,两组比较差异均有统计学意义P<0.05。LAARP组排便功能评分为(10.39±1.50)分,PSARP组为(8.89±1.54)分,差异有统计学意义(P<0.05);LAARP组患儿的便秘评分值要优于PSARP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的自主排便运动和污粪等评分值差异无统计学意义(P>0.05)。结论与PSARP术配合TUM术相比,LAARP术治疗中高位一穴肛疗效可靠,创伤小、术后恢复快。 展开更多
关键词 一穴肛畸形 肛门成形术 腹腔镜 排便功能
对6例一穴肛畸形患儿影像学表现的分析 认领
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作者 张瑞福 吴永彦 +2 位作者 周霞 吴征平 张娴 《当代医药论丛》 2019年第14期229-230,共2页
目的 :分析6例一穴肛畸形患儿的影像学表现。方法 :选取2014年至2018年期间在贵阳市妇幼保健院就诊的6例女性一穴肛畸形患儿为研究对象。对这6例患儿均进行胸片检查和瘘道造影检查,对其中的2例患儿进行MRI检查,对其中的3例患儿进行心脏... 目的 :分析6例一穴肛畸形患儿的影像学表现。方法 :选取2014年至2018年期间在贵阳市妇幼保健院就诊的6例女性一穴肛畸形患儿为研究对象。对这6例患儿均进行胸片检查和瘘道造影检查,对其中的2例患儿进行MRI检查,对其中的3例患儿进行心脏B超检查。分析这6例患儿的影像学表现。结果 :对这6例患儿进行瘘道造影的结果显示,其均存在直径<3cm的共同排泄通道。对这6例患儿中的2例患儿进行MRI检查的结果显示,其乙状结肠的远端和直肠逐渐变细,在阴道后方消失,其尿道下端与阴道前壁的分界欠清,其乙状结肠的远端与阴道后壁的分界欠清,其阴道呈囊状扩张的状态。在这2例患儿中,有1例患儿存在双肾积水的现象,且其左侧的输尿管扩张。对这6例患儿中的3例患儿进行心脏B超检查的结果显示,有2例患儿的卵圆孔未闭,有1例患儿的动脉导管未闭。结论 :对疑似一穴肛畸形患儿进行瘘道造影检查可确诊其病情。用MRI检查诊断一穴肛畸形仍有难度。但该检查方法在诊断泌尿生殖系统畸形、脊椎畸形及脊髓畸形等一穴肛畸形的合并症方面具有独特的优势。 展开更多
关键词 一穴肛畸形 共同排泄通道 影像学表现
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腹腔镜辅助治疗高位一穴肛畸形的疗效评价 认领 被引量:1
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作者 王琛 刘树立 +2 位作者 陈震 李龙 郑伟 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1389-1394,共6页
目的 探讨腹腔镜技术在高位一穴肛畸形治疗中的可行性及有效性。方法 回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院于2005年11月至2015年2月期间收治并手术治疗的26例高位一穴肛畸形女性患儿的临床资料,平均年龄(1.4 ± 1.6)岁,以直... 目的 探讨腹腔镜技术在高位一穴肛畸形治疗中的可行性及有效性。方法 回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院于2005年11月至2015年2月期间收治并手术治疗的26例高位一穴肛畸形女性患儿的临床资料,平均年龄(1.4 ± 1.6)岁,以直肠末端位于耻骨尾骨线上缘诊断为高位一穴肛畸形,其中17例行腹腔镜辅助肛门成形术及尿道成形-阴道成形术(腹腔镜组),包括三孔腹腔镜手术(12例)和单孔腹腔镜手术(5例);9例患儿经腹会阴联合肛门成形术及尿道成形-阴道成形手术(常规开腹组)。对比两组患儿术中及术后情况,并以Krickenbeck标准评价术后排便功能。结果 26例高位一穴肛畸形患儿均手术成功,腹腔镜组无中转开腹。腹腔镜组手术时间为(124.1 ± 4.9)min,短于常规开腹组的(131.8 ± 3.2)min;腹腔镜组术中出血量为(10.5 ± 2.1)ml,少于常规开腹组的(16.2 ± 2.7)ml;腹腔镜组术后住院时间为(5.7 ± 0.5)d,短于常规开腹组的(9.2 ± 0.4)d,差异均有统计学意义(均P = 0.000)。腹腔镜组中,采用三孔腹腔镜和单孔腹腔镜手术的患儿手术时间、术中出血量以及术后住院时间差异均无统计学意义(均P 〉 0.05)。术后腹腔镜组有2例患儿出现直肠黏膜脱垂;常规开腹组1例出现直肠黏膜脱垂,1例患儿出现切口感染;两组均无尿道阴道瘘复发,并未出现肛门狭窄或尿道狭窄等并发症。其中腹腔镜组排便功能评分为(10.7 ± 0.2),优于常规开腹组(9.7 ± 1.2),差异有统计学意义(P = 0.047)。但两组患儿的自主排便运动、便秘和污粪等评分值差异无统计学意义(均P 〉 0.05)。结论 腹腔镜辅助手术运用于高位一穴肛畸形的治疗安全可行。 展开更多
关键词 一穴肛畸形 腹腔镜手术 排便功能
经后矢状入路直肠肛门成形联合尿生殖窦整体游离术矫正一穴肛畸形的疗效观察 认领
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作者 杨纲 蒋文军 +1 位作者 王学军 刘文英 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期358-361,共4页
目的总结3例采用经后矢状入路直肠肛门成形联合尿生殖窦整体游离术矫正一穴肛畸形的疗效。 方法2010年6月-2013年6月,收治3例一穴肛畸形女性患儿,年龄分别为2岁、5个月及4个月。既往均接受乙状结肠分离式造瘘术。采用经后矢状入路直... 目的总结3例采用经后矢状入路直肠肛门成形联合尿生殖窦整体游离术矫正一穴肛畸形的疗效。 方法2010年6月-2013年6月,收治3例一穴肛畸形女性患儿,年龄分别为2岁、5个月及4个月。既往均接受乙状结肠分离式造瘘术。采用经后矢状入路直肠肛门成形、尿生殖窦整体游离术矫正。术后待造影检查明确直肠、肛门无狭窄后关闭造瘘口,扩肛6个月。 结果3例患儿手术均顺利完成。手术时间分别为3 h 40 min、4 h 20 min及3 h 50 min, 术中出血约10、20、10 mL;分别于术后3、5、3个月关闭造瘘口。术后获随访13、18、4个月,无肛门狭窄和直肠脱垂发生。患儿排尿正常, 3个月时B超测定残余尿量均〈 10 mL。除随访4个月患儿外,余2例术后12个月时根据Wexner评分量表评分为1分及5分,按照Krickenbeck肛门直肠畸形术后效果分类,患儿均有自主排便,无便秘;其中1例污粪1 级。 结论经后矢状入路直肠肛门成形联合尿生殖窦整体游离术是矫正短共同通道(〈 3 cm)一穴肛畸形的首选术式。 展开更多
关键词 一穴肛畸形 后矢状入路 直肠肛门成形术 尿生殖窦整体游离术
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