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负荷量西洛他唑对PCI围手术期心肌梗死的预防作用 预览 被引量:4
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作者 徐玲霞 陈康寅 +4 位作者 郑心田 刘彤 焦占全 徐延敏 李广平 《中国心血管病研究杂志》 CAS 2016年第5期458-463,共6页
目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前应用负荷量西洛他唑、阿司匹林、氯吡格雷,继以术后维持量三联抗血小板治疗(TA阿)1周对围手术期心肌梗死(PMI)和随访1个月时主要不良心血管事件发生率的影响。方法入选2014年6月至2015年5... 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前应用负荷量西洛他唑、阿司匹林、氯吡格雷,继以术后维持量三联抗血小板治疗(TA阿)1周对围手术期心肌梗死(PMI)和随访1个月时主要不良心血管事件发生率的影响。方法入选2014年6月至2015年5月在天津医科大学第二医院心脏科住院并行PCI治疗的冠心病患者113例。采用随机数字表法进行分组,57例接受阿司匹林(300mg负荷,继以100mgQd,)、氯吡格雷(300mg负荷,继以75mgQd)双联抗血小板治疗(DAPT),56例在DAPT基础上加用西洛他唑(100mg负荷,继以50mgBid,TAPT组)。本研究进行了两项亚组分析:用药亚组(此次人院前正在应用阿司匹林和(或)氯吡格雷者,n=57)和未用药亚组(此次入院前未应用阿司匹林、氯吡格雷和其他抗血小板药物者,n=56)。测定PCI术前,术后8h、24h的CK—MB、cTnI、hs—CRP水平,确定PMI发生率。结果PMI总体发生率为39.8%。TAPT组与DAPT组PMI发生率未见统计学差异(32.1%tE47.4%,P=0.098)。未应用抗血小板药物患者中,TA胛组较DAPT组PMI发生率明显下降(17.9%比42.9%,P=0.042);而应用抗血小板药物者,两组PMI发生率未见统计学差异(46.4%比51.7%,P=-0.689)。整体研究人群的多因素Cox回归分析表明,已应用抗血小板药物[风险比(HR)=2.45;95%可信区间(c,)1.09-5.52;P=0.030]与PMI发生呈显著性正相关,而是否接受TA胛与PMI未见显著性相关。结论与DAPT相比,加用西洛他唑的TAPT对未应用抗血小板药物的患者能显著降低PCI相关PMI发生率;对于已应用抗血小板药物者,TA胛则未显示相似的有益作用。 展开更多
关键词 围手术期心肌梗死 三联血小板治疗 西洛他唑 冠状动脉介入治疗
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冠状动脉介入术后三联抗血小板治疗冠心病疗效与安全性的Meta分析 被引量:8
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作者 党林林 姚亚丽 蔺瑞江 《中国循证医学杂志》 CSCD 2014年第11期1351-1360,共10页
目的系统评价冠状动脉介入(PCI)术后应用三联抗血小板药物(TAT:阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑)治疗冠心病的疗效与安全性。方法计算机检索h e Cochrane Library(2014年第2期)、Pub Med、EMbase、Web of Science、CBM、CNKI、VIP... 目的系统评价冠状动脉介入(PCI)术后应用三联抗血小板药物(TAT:阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑)治疗冠心病的疗效与安全性。方法计算机检索h e Cochrane Library(2014年第2期)、Pub Med、EMbase、Web of Science、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,纳入冠心病PCI术后三联抗血小板治疗的疗效与安全性的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2014年2月。由两位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入15个RCT,包括6 980例患者。Meta分析结果显示:1与双联抗血小板治疗(DAT:阿司匹林和氯吡格雷)相比,TAT在非致死性心肌梗死[OR=0.72,95%CI(0.47,1.10),P=0.05]、脑卒中[OR=0.66,95%CI(0.38,1.16),P=0.15]、出血[OR=1.03,95%CI(0.74,1.44),P=0.85]方面差异无统计学意义。2在心脑血管事件(MACCE)[OR=0.50,95%CI(0.39,0.65),P〈0.000 01]、心源性死亡[OR=0.53,95%CI(0.33,0.84),P=0.007]、支架内血栓形成[OR=0.52,95%CI(0.27,0.99),P=0.05]、靶血管重建[OR=0.63,95%CI(0.51,0.76),P〈0.000 01]、靶病变重建[OR=0.44,95%CI(0.28,0.70),P=0.000 6]方面,TAT组的发生率明显低于DAT组。3在血小板减少、白细胞减少、肝功损害等方面,两组差异无统计学意义;但在胃肠道反应、心悸、头痛和皮疹方面,DAT组优于TAT组,其差异有统计学意义。结论冠心病患者PCI术后应用TAT治疗具有良好的疗效和安全性。 展开更多
关键词 三联血小板治疗 经皮冠状动脉介入 冠心病 系统评价 META分析 随机对照试验
三联抗血小板对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后30天内的作用 被引量:13
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作者 张伟 孙中华 +4 位作者 米杰 罗欢 樊瑞娟 张健 齐向前 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期721-725,共5页
目的探究三联抗血小板(小剂量替罗非班加阿司匹林和氯吡格雷)较双联抗血小板(阿司匹林和氯吡咯雷)对预防急性冠脉综合征(ACS)患者植入药物洗脱支架(DES)后30d内支架内血栓(sT)和主要不良心脏事件(MACE)的有效性和安全性。... 目的探究三联抗血小板(小剂量替罗非班加阿司匹林和氯吡格雷)较双联抗血小板(阿司匹林和氯吡咯雷)对预防急性冠脉综合征(ACS)患者植入药物洗脱支架(DES)后30d内支架内血栓(sT)和主要不良心脏事件(MACE)的有效性和安全性。方法回顾性搜集2004年3月到2010年11月因ACS就诊于泰达国际心血管病医院并植入DES的患者2904例,部分患者采用双联抗血小板治疗(双联组,n=1145),部分患者采用三联抗血小板治疗(三联组,n=1759),通过Fisher确切概率法比较两组患者PCI术后30d内ST、MACE及临床不良反应的发生率。结果虽然两组间患者的年龄、病变狭窄程度、吸烟、糖尿病、高脂血症和冠状动脉弥漫性病变的比率有差异,但通过Cox分析发现以上因素对终点事件的发生无影响,两组患者其余基线资料的比较差异无统计学意义。三联组主要终点事件ST的发生率低于双联组(0.11%VS.1.05%,P=0.0036),三联组较双联组相对风险降低89.52%。三联组次要终点事件MACE(包括心源性死亡、紧急靶血管血运重建、心肌梗死)的发生率也低于双联组(0.17%vs.1.48%,P=0.0005),三联组较双联组相对风险降低88.51%,其中三联组心源性死亡、紧急靶血管血运重建的发生率低于双联组,差异具有统计学意义,但两组间心肌梗死的发生率比较差异无统计学意义。两组中均无严重出血事件;三联组轻度出血事件发生8例(0.45%),双联组发生4例(0.35%),差异无统计学意义(P=0.6720)。三联组急性血小板减少症发生8例(0.45%),双联组发生1例(0.09%),差异也无统计学意义(P=0.083)。结论与双联组相比,三联组ACS患者PCI术后30d内发生sT和MACE的风险明显降低,而出血风险及急性血小板减少症的发生率并没有增加。 展开更多
关键词 支架 主要不良心脏事件 三联血小板治疗 双联血小板治疗
三联抗血小板治疗急性冠脉综合征的临床研究 预览 被引量:2
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作者 黎志勇 蔡剑玲 谢鎏晖 《江西医药》 CAS 2011年第5期 430-432,共3页
目的研究三联抗血小板方法(盐酸替罗非班+氯吡格雷+阿司匹林)治疗急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的有效性和安全性。方法回顾分析常规治疗组(对照组)40例和三联抗血小板治疗组(实验组)40例的临床资料。结... 目的研究三联抗血小板方法(盐酸替罗非班+氯吡格雷+阿司匹林)治疗急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的有效性和安全性。方法回顾分析常规治疗组(对照组)40例和三联抗血小板治疗组(实验组)40例的临床资料。结果三联抗血小板治疗组48h和30d的主要不良心脏事件发生率明显低于对照组(包括再发心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死等),小出血并发症较对照组稍高,但无统计学意义;两组的大出血并发症均未发生;两组血小板计数均无特殊变化。结论三联抗血小板治疗ACS能进一步减少心脏不良事件的发生,改善预后,而且安全性好。 展开更多
关键词 三联血小板治疗 急性冠脉综合征 替罗非班
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三联抗血小板治疗老年冠心病合并糖尿病患者对其经皮冠脉介入术后的影响分析 预览 被引量:1
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作者 王际军 张淑玲 《临床医药文献杂志(电子版)》 2018年第23期51-51,共1页
目的分析三联抗血小板治疗老年冠心病合并糖尿病患者对其经皮冠脉介入术后的影响。方法2015年1月~2017年6月,于我院收治的老年冠心病合并糖尿病患者中选取70例,随机分为两组,两联疗法为对照组治疗方式,三联疗法为观察组治疗方式,对比两... 目的分析三联抗血小板治疗老年冠心病合并糖尿病患者对其经皮冠脉介入术后的影响。方法2015年1月~2017年6月,于我院收治的老年冠心病合并糖尿病患者中选取70例,随机分为两组,两联疗法为对照组治疗方式,三联疗法为观察组治疗方式,对比两组临床疗效。结果相较于术前,两组患者术后1个月的血小板聚集率与P-选择素水平均在不同程度上得到改善,且观察组改善幅度更大,P<0.05。结论老年冠心病合并糖尿病经皮冠脉介入术后进行三联抗血小板治疗的效果显著,能有效抑制血小板聚集,可推广。 展开更多
关键词 三联血小板治疗 老年冠心病 糖尿病 经皮冠脉介入术
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