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三阴性乳腺癌与Her-2过表达乳腺癌患者P53及Ki67表达特征比较 预览
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作者 何俊 童砚 《临床军医杂志》 CAS 2019年第6期594-595,598共3页
目的比较三阴性乳腺癌和Her-2过表达乳腺癌患者P53、Ki67的表达特征。方法选取合肥市第一人民医院2011—2017年收治的60例三阴性乳腺癌患者(三阴组)和60例Her-2过表达乳腺癌患者(Her-2组)为研究对象。采用免疫组织化学染色法检测两组患... 目的比较三阴性乳腺癌和Her-2过表达乳腺癌患者P53、Ki67的表达特征。方法选取合肥市第一人民医院2011—2017年收治的60例三阴性乳腺癌患者(三阴组)和60例Her-2过表达乳腺癌患者(Her-2组)为研究对象。采用免疫组织化学染色法检测两组患者P53、Ki67的阳性表达率并进行比较,分析两组患者P53、Ki67的表达特征。结果三阴组年龄≥35岁、组织学分级Ⅱ~Ⅲ级患者的P53、Ki67阳性表达率高于年龄<35岁、组织学分级Ⅰ级的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Her-2组组织学分级Ⅱ~Ⅲ级患者的P53、Ki67阳性表达率均高于组织学分级Ⅰ级的患者,差异有统计学意义(P<0.05);年龄≥35岁患者的P53阳性表达率高于年龄<35岁患者,差异有统计学意义(P<0.05),但年龄≥35岁和年龄<35岁患者的Ki67阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三阴组年龄≥35岁、年龄<35岁、组织学分级Ⅰ级、组织学分级Ⅱ~Ⅲ级患者的P53阳性表达率均高于Her-2组,Her-2组年龄≥35岁、年龄<35岁、组织学分级Ⅱ~Ⅲ级患者的Ki67阳性表达率均高于三阴组,差异有统计学意义(P<0.05);两组组织学分级Ⅰ级患者的Ki67阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三阴性乳腺癌患者的P53阳性表达率更高,Her-2过表达乳腺癌患者的Ki67阳性表达率更高;且年龄≥35岁、组织学分级Ⅱ~Ⅲ级患者的P53、Ki67阳性表达率更高。 展开更多
关键词 P53 KI67 阴性乳腺癌 Her-2过表达乳腺癌
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BRCA1基因突变与乳腺癌易感性及其乳腺癌分型特征的关联分析 预览
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作者 王毅 王鹏 +2 位作者 卜烨 李凯敏 冯瑞刚 《实用癌症杂志》 2019年第1期22-25,共4页
目的研究BRCA1基因特定外显子位点突变与乳腺癌发病年龄、早发性和三阴性的相关性。方法对纳入的172例散发性乳腺癌患者外周血进行DNA提取,并对患者BRCA1基因第2、10、11 3个外显子突变高频区域进行基因测序。应用统计学分析,对BRCA1基... 目的研究BRCA1基因特定外显子位点突变与乳腺癌发病年龄、早发性和三阴性的相关性。方法对纳入的172例散发性乳腺癌患者外周血进行DNA提取,并对患者BRCA1基因第2、10、11 3个外显子突变高频区域进行基因测序。应用统计学分析,对BRCA1基因位点突变同乳腺癌分型进行关联分析。结果 172例患者中发现15例BRCA1基因突变患者,12个突变位点,基因突变频率为8.72%。12个突变位点中2号外显子1个(162A >G),10号外显子4个(1227G >A、2238T >C、2309G >A及2798T >C),11号外显子7个(1504delTTAAA、2201C >T、2731T >C、3232A >G、3449insA、3537A >G及3667A >G)。此外,早发性乳腺癌患者BRCA1突变率7.87%,非早发性乳腺癌患者突变率2.41%,两者之间无显著性差异(χ~2=2.578,P=0.108)。BRCA1基因突变患者平均年龄(43.73±4.90)岁,显著低于无突变组(51.12±5.13岁)(P=0.021)。三阴性乳腺癌患者BRCA1突变率为14.29%,显著高于非三阴性乳腺癌患者的5.50%突变率,两者之间存在统计学差异(χ~2=3.867,P=0.049)。结论 BRCA1基因突变患者年龄低,且基因突变与三阴性乳腺癌相关。 展开更多
关键词 BRCA1基因突变 外显子 早发性乳腺癌 阴性乳腺癌
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雄激素受体在三阴性乳腺癌中的研究进展 预览
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作者 黄钱 甘淋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期318-321,共4页
三阴性乳腺癌是乳腺癌中最具侵袭性的亚型之一,与其他亚型的乳腺癌患者相比,三阴性乳腺癌患者存活率和无病生存率更低。近几年,随着细胞以及基因分析的高速发展,乳腺癌的研究也达到了一个新的高度,研究发现在高达70%~90%的乳腺癌中均有... 三阴性乳腺癌是乳腺癌中最具侵袭性的亚型之一,与其他亚型的乳腺癌患者相比,三阴性乳腺癌患者存活率和无病生存率更低。近几年,随着细胞以及基因分析的高速发展,乳腺癌的研究也达到了一个新的高度,研究发现在高达70%~90%的乳腺癌中均有雄激素受体的表达,并且它的表达与乳腺癌的发病机制密切相关。因此,在雄激素受体阳性的三阴性乳腺癌中,雄激素受体拮抗剂有望成为新的治疗途径。本篇综述主要介绍雄激素受体在三阴性乳腺癌中的研究以及常见雄激素受体拮抗剂对三阴性乳腺癌治疗的研究。 展开更多
关键词 阴性乳腺癌 乳腺癌 雄激素受体拮抗剂 雄激素受体
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最难治的“三阴性乳腺癌”:从束手无策到曙光初现
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作者 黄薏 邵志敏 《大众医学》 2019年第5期32-33,共2页
2049年2月,纪录片《人间世2》第5集《抗癌之路》在东方卫视播岀。片中一位年仅30岁的大学教师闫宏微与乳腺癌顽强抗争但“屡战屡败”的故事令人揪心不已,同时也让人们“见识”了“三阴性乳腺癌”的凶险。一个月后,复旦大学附属肿瘤医院... 2049年2月,纪录片《人间世2》第5集《抗癌之路》在东方卫视播岀。片中一位年仅30岁的大学教师闫宏微与乳腺癌顽强抗争但“屡战屡败”的故事令人揪心不已,同时也让人们“见识”了“三阴性乳腺癌”的凶险。一个月后,复旦大学附属肿瘤医院的一项针对三阴性乳腺癌的重要研究成果在肿瘤学顶尖期刊《Cancer Cell》(《癌细胞》)发表,影响因子高达22分。该院专家团队历时五年联合攻关,绘制岀全球最大的三阴性乳腺癌队列多组学图谱,并提岀“三阴性乳腺癌分子分型基础上的精准治疗策略”,这意味着既往缺乏有效疗法的三阴性乳腺癌有望获得“分类而治”。近年来,随着早期诊断率的不断提高、手术治疗的不断完善、治疗药物的不断推陈岀新,乳腺癌患者的生存率和生活质量有了显著改善。为何唯独三阴性乳腺癌如此难治?复旦大学附属肿瘤医院的最新研究成果对三阴性乳腺癌的诊治具有什么重要意义?且听该院乳腺外科主任邵志敏教授的分析。 展开更多
关键词 阴性乳腺癌 难治 肿瘤医院 复旦大学 手术治疗 早期诊断率 乳腺癌患者 大学教师
三阴性乳腺癌甲状腺转移1例报道
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作者 陈翰翰 时光喜 +1 位作者 朱晴 孙子渊 《中国临床研究》 CAS 2019年第8期1138-1139,1143共3页
乳腺癌甲状腺转移案例国内外实属少见,且诊断困难,病理及免疫组化仍是主要手段。本文就1 例左乳腺癌改良根治术后20 余年发生对侧甲状腺癌转移的诊疗情况报道如下,以期为临床提供借鉴。
关键词 阴性乳腺癌 甲状腺癌 甲状腺转移癌 乳腺癌改良根治术 甲状腺肿块
三阴性乳腺癌BRCA1的表达与临床病理特征及预后的相关性 预览
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作者 张宁 郑桂兰 +6 位作者 冀东 宋翠萍 窦雅琳 刘媛媛 苏楠 赵月 李建梅 《实用癌症杂志》 2019年第4期534-536,共3页
目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC) BRCA1的表达与临床病理特征及预后的关系。方法收集190例TNBC患者为研究对象,同时选择190例非三阴性乳腺癌患者纳入对照组。患者均接受手术治疗,采用免疫组化方法检测肿瘤组织p53及BRCA1的表达情况;同时对T... 目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC) BRCA1的表达与临床病理特征及预后的关系。方法收集190例TNBC患者为研究对象,同时选择190例非三阴性乳腺癌患者纳入对照组。患者均接受手术治疗,采用免疫组化方法检测肿瘤组织p53及BRCA1的表达情况;同时对TNBC进行随访,观察记录其生存率。结果 TNBC组p53阳性表达率明显高于对照组,BRCA1阳性表达率则低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。年龄<35岁、无淋巴结转移、TNM T1+T2及p53阳性与TNBC患者BRCA1阳性表达有关(P <0. 05);BRCA1指标阳性者较阴性者有较高的5年生存率,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论 BRCA1的表达与三阴性乳腺癌患者年龄、淋巴结转移,TNM临床分期及p53有关,并且可以影响患者的预后。 展开更多
关键词 阴性乳腺癌 乳腺癌易感基因1 病理特征 预后
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35岁以下三阴性乳腺癌临床病理特征及预后分析 预览
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作者 陈怡安 贾红燕 +5 位作者 张萌萌 王斌 李睿 钟晓捷 黄媚 李炘正 《海南医学》 CAS 2019年第13期1657-1663,共7页
目的分析影响 35岁以下三阴性乳腺癌患者的预后因素。方法回顾性分析来自山西省肿瘤医院、山西医科大学第一附属医院、海南省人民医院确诊于2002-2016年,确诊年龄≤35岁的女性三阴性乳腺癌患者临床资料,排除既往恶性肿瘤病史且临床资料... 目的分析影响 35岁以下三阴性乳腺癌患者的预后因素。方法回顾性分析来自山西省肿瘤医院、山西医科大学第一附属医院、海南省人民医院确诊于2002-2016年,确诊年龄≤35岁的女性三阴性乳腺癌患者临床资料,排除既往恶性肿瘤病史且临床资料及随访记录不全的患者,共105例患者纳入研究,其中确诊年龄≤25者19例,26~35岁者86例。由临床病历及门诊随访、电话访问获得患者的信息。使用Kaplan-Meier法计算无病生存率(DFS)及总生存率(OS),Cox比例风险模型评估风险比(hazard ratio,HR)及其相关的 95%置信区间(95% confidential interval,95%CI)。结果确诊年龄≤25岁与26~35岁患者在临床病理学特征及治疗方式的选择上差异均无统计学意义(P>0.05),生存分析结果显示两者的DFS、OS比较差异亦无统计学意义(P>0.05);选择不同术式的患者间DFS、OS比较差异均无统计学意义(P>0.05);初潮年龄≤12岁的患者DFS及OS明显低于初潮年龄>12岁的患者,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,初潮年龄(HR 0.697 4,95%CI 0.563 4~0.863 1)、妊娠相关性(HR 2.673 9,95%CI 1.158 1~6.174 1)、淋巴结阳性(HR 4.915 4,95%CI 2.377 4~10.162 7)是影响患者DFS的独立预后因素;影响OS的独立预后因素为初潮年龄(HR 0.598 8,95%CI 0.462 6~0.775)、淋巴结阳性(HR 7.751 9,95%CI 2.923 0~20.559)。结论≤25岁与26~35岁的女性三阴性乳腺癌患者在临床病理学特征及预后上无差异,初潮年龄、妊娠相关性及淋巴结阳性是影响患者预后的独立因素。应当进一步探究生殖因素与年轻三阴性乳腺癌患者间的预后关系。 展开更多
关键词 阴性乳腺癌 年轻乳腺癌 保乳治疗 临床病理特征 预后
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马钱子碱对人乳腺癌裸鼠移植瘤生长的影响及机制探讨 预览
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作者 宋万吉 徐梦冉 +3 位作者 董文钦 朱耀东 张梅 李平 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第7期1047-1051,共5页
目的探讨马钱子碱对人三阴性乳腺癌(TNBC)MDA-MB-231细胞裸鼠移植瘤的影响。方法用不同浓度的马钱子碱(25、50、100、200、400μg/ml)处理TNBC MDA-MB-231细胞48 h,用蛋白质印迹法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)的表达水平。... 目的探讨马钱子碱对人三阴性乳腺癌(TNBC)MDA-MB-231细胞裸鼠移植瘤的影响。方法用不同浓度的马钱子碱(25、50、100、200、400μg/ml)处理TNBC MDA-MB-231细胞48 h,用蛋白质印迹法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)的表达水平。同时建立人乳腺癌MDA-MB-231细胞裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为马钱子碱(15、30、60 mg/kg)组、阳性对照组(紫杉醇5 mg/kg)、阴性对照组二甲基亚砜(DMSO)。用药4周后隔天处死裸鼠。观察马钱子碱对裸鼠皮下移植瘤生长的影响,并计算各组裸鼠移植瘤大小、质量及肿瘤生长抑制率,细胞增殖相关核抗原(Ki-67)染色评估肿瘤细胞增殖情况;凋亡原位末端标记法(TUNEL实验)及凋亡蛋白Caspase-3免疫组化来评估马钱子碱对裸鼠移植瘤细胞凋亡的影响。结果蛋白质印迹法检测显示200、400μg/ml马钱子碱处理的TNBC细胞,其Caspase-3剪接体蛋白的表达水平明显高于其他剂量组及阴性对照组。在裸鼠实验中,马钱子碱组与阴性对照组相比,移植瘤体积明显缩小;Ki-67染色、TUNEL实验及Caspase-3免疫组化显示:马钱子碱(30、60 mg/kg)组对乳腺癌(BC)移植瘤细胞的增殖具有明显抑制作用,并对BC移植瘤细胞具有促进凋亡作用。结论马钱子碱能抑制TNBC裸鼠移植瘤的生长,其机制可能与马钱子碱促进TNBC细胞的凋亡有关。 展开更多
关键词 马钱子碱 乳腺癌 阴性乳腺癌 凋亡 CASPASE-3
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数字化X射线摄影检查对乳腺癌患者的诊断价值及与临床病理关系分析 预览
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作者 胡幸 丁义涛 《中国医学装备》 2019年第2期43-45,共3页
目的:探究数字化X射线摄影(DR)对乳腺癌患者的诊断价值研究及与其临床病理关系分析。方法:回顾性选取在医院就诊的170例乳腺癌患者资料,按照免疫组织化学法结果分为三阴性乳腺癌(TNBC)组(33例)、雌激素受体(ER)阳性组(91例)及人表皮生... 目的:探究数字化X射线摄影(DR)对乳腺癌患者的诊断价值研究及与其临床病理关系分析。方法:回顾性选取在医院就诊的170例乳腺癌患者资料,按照免疫组织化学法结果分为三阴性乳腺癌(TNBC)组(33例)、雌激素受体(ER)阳性组(91例)及人表皮生长因子2(HER2)阳性组(46例)。分析3组患者临床特征、病理特征以及DR特征。结果:3组间相比,TNBC组和HER2阳性组肿块较大,ER阳性组较小,其差异有统计学意义(x^2=9.327,P<0.05);TNBC组患者淋巴结转移率高于ER阳性组和HER2阳性组,其差异有统计学意义(x^2=9.431,P<0.05);ER阳性组患者肿瘤边缘毛刺数多于TNBC组和HER2组,其差异有统计学意义(x^2=4.272,P<0.05);HER2阳性组和ER阳性组患者肿瘤内部微钙化灶数高于TNBC组,其差异有统计学意义(x^2=44.332,P<0.05)。结论:采用DR检查能够为乳腺癌的早期诊断提供有效证据。 展开更多
关键词 乳腺癌 数字化X射线摄影检查 阴性乳腺癌 人表皮生长因子受体2
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PARP抑制剂在三阴性乳腺癌中的作用及研究进展 预览
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作者 王宏宇(综述) 王伏生(审校) 《癌症进展》 2019年第9期1011-1015,共5页
三阴性乳腺癌(TNBC)是一种雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2均阴性表达的乳腺癌,是一种特殊的免疫组织化学亚型,约占全部乳腺癌病理类型的15%~20%;大多数TNBC的病理类型为基底样型,具有较强的侵袭性,于诊断后3年即可出现远... 三阴性乳腺癌(TNBC)是一种雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2均阴性表达的乳腺癌,是一种特殊的免疫组织化学亚型,约占全部乳腺癌病理类型的15%~20%;大多数TNBC的病理类型为基底样型,具有较强的侵袭性,于诊断后3年即可出现远处复发峰值。虽然TNBC患者的基因差异程度因种族和年龄的不同而明显不同,但是乳腺癌易感基因(BRCA)突变(包括种系突变和体细胞基因畸变)在非选择性患者中的发生率为20%~25%,尤其是基底样乳腺癌。因此,DNA修复缺陷可能成为TNBC患者的潜在治疗靶点。多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂(PARPi)利用DNA修复缺陷选择性致死同源重组(HR)修复缺陷的细胞,这种“合成致死”现象为肿瘤患者的治疗提供了新的方向,尤其是对BRCA1或BRCA2突变的患者。 展开更多
关键词 阴性乳腺癌 同源重组 合成致死 多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂 乳腺癌易感基因突变 BRCAness
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山奈酚诱导三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231中乳腺癌耐药蛋白的表达并下调抗肿瘤药物对MDA-MB-231细胞的杀伤作用 预览
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作者 张磊 林晓萌 +2 位作者 曹哲丽 李静 杨晓妹 《科学技术与工程》 北大核心 2019年第20期91-96,共6页
为确定三叶青活性物质山奈酚对三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)的影响及其作用的分子机制,通过定量PCR的方法检测TNBC临床标本及MDA-MB-231细胞中孕烷X受体(pregnane X receptor,PXR)的表达情况;通过荧光素酶报告基... 为确定三叶青活性物质山奈酚对三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)的影响及其作用的分子机制,通过定量PCR的方法检测TNBC临床标本及MDA-MB-231细胞中孕烷X受体(pregnane X receptor,PXR)的表达情况;通过荧光素酶报告基因活性检测确定山奈酚对MDA-MB-231细胞中PXR转录因子活性的影响;通过MTT(四唑盐)方法、裸鼠皮下成瘤方法研究了山奈酚以及抗肿瘤药物卡铂、维利帕尼以及拉帕替尼等对MDA-MB-231细胞的抗肿瘤作用。结果表明:PXR在TNBC临床标本以及MDA-MB-231细胞中有明确表达;山奈酚能够诱导MDA-MB-231细胞对抗肿瘤药物卡铂、维利帕尼以及拉帕替尼等对MDA-MB-231细胞的杀伤作用;山奈酚能够诱导MDA-MB-231中PXR的转录因子活性以及PXR下游基因乳腺癌的表达;使用小干扰RNA(small interfere RNA,siRNA)抑制乳腺癌耐药蛋白(breast cancer resistance protein,BCRP)的表达能够逆转山奈酚诱导的抗肿瘤药物耐药。可见,山奈酚诱导TNBC细胞MDA-MB-231中乳腺癌耐药蛋白的表达并下调抗肿瘤药物对MDA-MB-231细胞的杀伤作用。 展开更多
关键词 阴性乳腺癌 山奈酚 乳腺癌耐药蛋白 多药耐药 孕烷X受体
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三阴性乳腺癌组织中P53、Ki67、CK5/6表达分析 预览
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作者 韩洁洁 韩丽丽 +1 位作者 杨伟伟 王玉治 《山东医药》 CAS 2019年第20期72-74,共3页
目的观察三阴性乳腺癌(TNBC)组织中P53、Ki67、CK5/6的表达变化,分析三者与TNBC临床病理参数的关系。方法选择TNBC患者52例纳入TNBC组,非三阴性乳腺癌(NTNBC)患者100例纳入NTNBC组。采用免疫组化SP法检测两组乳腺癌组织中的P53、Ki67、C... 目的观察三阴性乳腺癌(TNBC)组织中P53、Ki67、CK5/6的表达变化,分析三者与TNBC临床病理参数的关系。方法选择TNBC患者52例纳入TNBC组,非三阴性乳腺癌(NTNBC)患者100例纳入NTNBC组。采用免疫组化SP法检测两组乳腺癌组织中的P53、Ki67、CK5/6。分析P53、Ki67、CK5/6表达与TNBC临床病理参数的关系及三者表达的相关性。结果 TNBC组织中P53、Ki67、CK5/6阳性表达率高于NTNBC组(P均<0.05)。P53在TNBC中的表达与患者年龄、月经状态、组织学分级和淋巴结转移情况有关(P<0.05)。Ki67在TNBC中的表达与组织学分级和临床分期有关(P均<0.05)。CK5/6在TNBC中的表达与肿瘤直径、患者年龄、月经状态、组织学分级、淋巴结转移情况和临床分期均无相关性(P均>0.05)。TNBC组织中,P53表达与Ki67、CK5/6表达均呈正相关(r分别为0.299、0.280,P分别为0.031、0.043);Ki67表达与CK5/6表达呈正相关(r=0.356,P=0.01)。结论 P53、Ki67、CK5/6在TNBC组织中的表达均高于NTNBC组织,三者在TNBC发生发展过程中可能存在一定相互作用。P53、Ki67高表达与TNBC的进展有关。 展开更多
关键词 乳腺癌 阴性乳腺癌 P53蛋白 KI67蛋白 CK5/6蛋白
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术后首发肺转移的三阴性乳腺癌临床病理特点及预后因素分析 预览
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作者 尹海庆 苏莉 +2 位作者 陈万贞 张珂 姚宝国 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第16期2872-2876,共5页
目的:分析和探讨术后首发肺转移的三阴性乳腺癌患者的临床病理特点,以及可能影响生存的预后因素。方法:对71例术后首发肺转移三阴性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,通过COX分析影响总生存的预后因素。结果:71例术后首发肺转移三阴... 目的:分析和探讨术后首发肺转移的三阴性乳腺癌患者的临床病理特点,以及可能影响生存的预后因素。方法:对71例术后首发肺转移三阴性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,通过COX分析影响总生存的预后因素。结果:71例术后首发肺转移三阴性乳腺癌患者中以浸润性导管癌为主(97.2%),术后中位无病间期为14.4个月,发生肺转移后的1、2、3年生存率分别为81.7%、45.1%、16.7%。单因素分析显示,新辅助治疗、原发肿瘤大小、淋巴结转移状态、临床分期、一线化疗最佳疗效、肺转移灶数目与预后相关(P<0.05)。多因素分析显示,是否行新辅助治疗和肺转移灶数目是术后首发肺转移患者的独立预后因素(P<0.05)。结论:术后首发肺转移三阴性乳腺癌患者术后无病间期短,远期生存率较低,是否行新辅助治疗和肺转移灶数目是影响术后首发肺转移患者转移后总生存期的独立预后因素。 展开更多
关键词 阴性乳腺癌 肺转移 临床病理特征 预后
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第41届美国圣安东尼奥乳腺癌研讨会重要研究进展解析 预览
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作者 张毅 《中华乳腺病杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第3期129-136,共8页
第41届美国圣安东尼奥乳腺癌研讨会于2018年12月4~8日在美国得克萨斯州圣安东尼奥如期召开。笔者选取本次大会公布的乳腺癌外科手术治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗及内分泌治疗领域重要的研究数据分别进行解读和分享,以期为临床医师治... 第41届美国圣安东尼奥乳腺癌研讨会于2018年12月4~8日在美国得克萨斯州圣安东尼奥如期召开。笔者选取本次大会公布的乳腺癌外科手术治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗及内分泌治疗领域重要的研究数据分别进行解读和分享,以期为临床医师治疗和研究乳腺癌提供思路和参考。EORTC AMAROS研究10年随访数据提示,对于前哨淋巴结活组织检查阳性的原发性乳腺癌患者,采用腋窝放射治疗替代腋窝淋巴结清扫术是安全可行的。3期GEICAM/CIBOMA研究结果显示,早期三阴性乳腺癌患者完成手术和标准化疗后使用卡培他滨辅助治疗,并未显著改善生存。哈佛大学Meta分析结果提示,行新辅助化疗后达到pCR的患者,术后可豁免常规辅助化疗,不影响生存获益。中国邵志敏教授主持的多中心PEONY研究结果显示,在早期或局部晚期的HER-2阳性乳腺癌患者新辅助治疗中,帕妥珠单克隆抗体+曲妥珠单克隆抗体+多西他赛双靶向治疗组术后总体pCR率显著高于曲妥珠单克隆抗体+多西他赛单靶向治疗组。KATHERINE研究表明,曲妥珠单克隆抗体-美坦新偶联物对早期HER-2阳性乳腺癌辅助治疗具有重要价值。IMpassion 130研究中,有关免疫学生物标志物亚组疗效评估的探索性分析显示,免疫细胞程序性死亡配体-1阳性表达者接受阿替利珠单克隆抗体联合白蛋白紫杉醇治疗后显著获益。PALLET研究结果显示,对绝经后早期的ER阳性、HER-2阴性乳腺癌患者使用新辅助内分泌治疗,来曲唑联合细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂可显著提高Ki67抑制率,但未提高患者的临床缓解率。AERAS研究10年数据显示,阿那曲唑辅助内分泌治疗延长至10年组患者显著获益。EBCTCG Meta分析显示,延长内分泌治疗可显著降低绝经后的激素受体阳性乳腺癌患者的肿瘤复发风险。TAM-01研究结果提示,对于乳腺导管内廇变患者而言,低剂量他莫昔 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 内分泌治疗 阴性乳腺癌 新辅助治疗 免疫治疗
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多西他赛联合表柔比星序贯化疗对三阴性乳腺癌相关指标的影响 预览
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作者 张立芳 张晓林 孔令新 《中国药业》 CAS 2019年第2期48-50,共3页
目的观察多西他赛(TXT)联合表柔比星(EPI)序贯化疗对三阴性乳腺癌(TNBC)患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、白细胞介素8(IL-8)等相关指标的影响。方法选取医院2015年1月至2017年9月收治的TNBC患者74例,按随机数字表法分为研... 目的观察多西他赛(TXT)联合表柔比星(EPI)序贯化疗对三阴性乳腺癌(TNBC)患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、白细胞介素8(IL-8)等相关指标的影响。方法选取医院2015年1月至2017年9月收治的TNBC患者74例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各37例。研究组患者给予TXT+EPI序贯化疗,对照组患者给予TXT+EPI联合化疗。结果与化疗前比较,两组患者化疗后血清CEA,CA199,IL-8,IL-6和人生长分化因子3水平均明显降低(P<0.05),但两组间无明显差异(P>0.05);与化疗前比较,两组患者化疗后癌细胞乳腺癌耐药蛋白、P-糖蛋白表达水平均明显升高(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论TXT+EPI序贯化疗在改善TNBC患者血清肿瘤标志物、细胞因子水平方面与TXT+EPI联合化疗作用相当,但序贯化疗在减轻患者耐药程度和不良反应方面更具优势。 展开更多
关键词 多西他赛 表柔比星 序贯化疗 阴性乳腺癌 耐药性 药品不良反应
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外周血CK5/6、CK14和CK17 mRNA表达水平对三阴性乳腺癌预后的预测价值 预览
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作者 李江涛 刘薇 姜丽娜 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第11期1918-1922,共5页
目的:探讨外周血CK5/6、CK14和CK17mRNA表达水平对三阴性乳腺癌预后的预测价值。方法:以本院收治的41例三阴性乳腺癌患者为研究对象,分别于治疗前后抽取空腹肘静脉血,采用荧光定量PCR实验测定外周血CK5/6、CK14、CK17mRNA表达水平。详... 目的:探讨外周血CK5/6、CK14和CK17mRNA表达水平对三阴性乳腺癌预后的预测价值。方法:以本院收治的41例三阴性乳腺癌患者为研究对象,分别于治疗前后抽取空腹肘静脉血,采用荧光定量PCR实验测定外周血CK5/6、CK14、CK17mRNA表达水平。详细统计患者资料,并完成2~5年的随访,统计患者复发、转移和死亡率,分析CK5/6、CK14、CK17mRNA表达与预后的关系。结果:治疗前,患者外周血CK5/6、CK14和CK17mRNA表达水平受到TNM分期、组织学分级、淋巴结转移及远处转移的影响(P<0.05)。治疗后,患者外周血CK5/6、CK14、CK17mRNA表达水平均得到显著降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。随访2~5年,复发或转移率为48.78%,死亡率为31.71%,以复发、转移及死亡为预后不良,预后不良组治疗前后CK5/6、CK14、CK17mRNA表达水平均高于预后良好组(P<0.05)。ROC分析结果显示,治疗前后的外周血CK5/6、CK14、CK17mRNA表达对患者不良预后均有预测价值,曲线下面积(AUC)为0.697~0.941(P<0.05)。结论:外周血CK5/6、CK14和CK17mRNA表达水平与三阴性乳腺癌的病情有关,可作为患者预后的预测指标。 展开更多
关键词 肌上皮 细胞角蛋白 阴性乳腺癌 预后
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三阴性乳腺癌药物治疗的研究进展 预览
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作者 黄涛 刘慧 《中华乳腺病杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第4期252-256,共5页
三阴性乳腺癌往往组织学分级较高,侵袭性强,复发率和病死率均较高,因缺乏特异性治疗靶点,内分泌治疗、抗HER-2 靶向治疗均对其无效,是目前乳腺癌研究的热点和难点。化疗是目前三阴性乳腺癌较为有效的治疗方法,许多化疗药物、化疗方案正... 三阴性乳腺癌往往组织学分级较高,侵袭性强,复发率和病死率均较高,因缺乏特异性治疗靶点,内分泌治疗、抗HER-2 靶向治疗均对其无效,是目前乳腺癌研究的热点和难点。化疗是目前三阴性乳腺癌较为有效的治疗方法,许多化疗药物、化疗方案正在探索中发展,但治疗效果较其他类型的乳腺癌仍然较差;新兴药物的研究探索,包括多腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂、艾日布林、免疫检查点抑制剂、抗雄激素药物、EGFR抑制剂、组蛋白脱乙酰化酶抑制剂以及抗体药物偶联物等,为三阴性乳腺癌的治疗带来了新的希望。笔者对目前的传统化疗药物及新兴药物治疗的研究进展予以综述。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 药物治疗 阴性乳腺癌
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蒲公英根水提物诱导MDA-MB-231细胞凋亡及其作用机制研究 预览
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作者 陈子涵 蒋继宏 +1 位作者 鞠秀云 刘金娟 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期353-358,共6页
目的探究蒲公英根水提物对人三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法采用AlamarBlue法检测蒲公英根水提物的细胞毒性,以及对MDA-MB-231细胞增殖的抑制作用;通过形态学观察、DAPI染色、流式细胞术,检测蒲公英根... 目的探究蒲公英根水提物对人三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法采用AlamarBlue法检测蒲公英根水提物的细胞毒性,以及对MDA-MB-231细胞增殖的抑制作用;通过形态学观察、DAPI染色、流式细胞术,检测蒲公英根水提物对MDA-MB-231细胞凋亡的影响;Westernblot分析蒲公英根水提物诱导MDA-MB-231细胞凋亡的作用机制。结果蒲公英各部位提取物无细胞毒性;且7.5、15g·L^-1的蒲公英根水提物明显抑制MDA-MB-231细胞的增殖,细胞出现明显的凋亡特征,流式细胞术进一步证实了蒲公英根水提物能够诱导MDA-MB-231细胞凋亡;蒲公英根水提物呈浓度依赖性降低Bcl-2的蛋白表达,增加Bax、p53、活性c-PARP、caspase-8、caspase-9和caspase-3表达量;caspase-8抑制剂(Z-IETD-FMK)和caspas-9抑制剂(Z-LEHD-FMK)能够逆转蒲公英水提物对MDA-MB-231细胞的增殖抑制活性。结论蒲公英根水提物对人三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231具有明显的抑制作用,对治疗三阴性乳腺癌具有潜在的临床应用价值。 展开更多
关键词 阴性乳腺癌 蒲公英 抗肿瘤活性 抑制剂 细胞凋亡 信号通路
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三阴性乳腺癌CK5/6表达与超声BI-RADS分类的相关性研究
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作者 杨洁 黄志平 +3 位作者 廖萍 叶军 黄金长 倪军 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期484-486,共3页
目的研究超声BI-RADS分类与三阴性乳腺癌CK5/6的相关性。方法将术前未进行放、化疗及内分泌治疗的91例三阴性乳腺癌超声BI-RADS分类指标与术后免疫组化CK5/6表达结果进行对比分析。结果秩和检验显示三阴性乳腺癌CK5/6表达与BI-RADS-US... 目的研究超声BI-RADS分类与三阴性乳腺癌CK5/6的相关性。方法将术前未进行放、化疗及内分泌治疗的91例三阴性乳腺癌超声BI-RADS分类指标与术后免疫组化CK5/6表达结果进行对比分析。结果秩和检验显示三阴性乳腺癌CK5/6表达与BI-RADS-US分类指标中的形态(P=0.007)、方位(P=0.002)、边缘(P=0.034)、边界(P=0.006)、内部回声(P=0.035)均有统计学意义,而与BI-RADS分类差异无统计学意义。二分类Logistic回归模型显示:方位平行回归系数2.254,OR值(95%CI)为9.530 (1.957~46.418),P=0.005,边界清晰回归系数-1.166,OR值(95%CI)为0.312 (0.109~0.893),P=0.030。结论三阴性乳腺癌CK5/6表达与超声BI-RADS分类指标间有一定的相关性,能提升超声检查乳腺癌的价值。 展开更多
关键词 阴性乳腺癌 CK5/6表达 超声BI-RADS分类
盐酸表柔比星联合卡培他滨片治疗三阴性乳腺癌患者的临床效果及对血清OPN、VEGF-C的影响 预览
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作者 卢文荣 《中国处方药》 2019年第7期80-81,共2页
目的探讨三阴性乳腺癌应用盐酸表柔比星联合卡培他滨片治疗的效果。方法将2018年2月~2018年12月收治的60例乳腺癌患者随机分成观察组(30例)与对照组(30例),对照组为患者使用盐酸表柔比星治疗,观察组在对照组的基础上加用卡培他滨片治疗... 目的探讨三阴性乳腺癌应用盐酸表柔比星联合卡培他滨片治疗的效果。方法将2018年2月~2018年12月收治的60例乳腺癌患者随机分成观察组(30例)与对照组(30例),对照组为患者使用盐酸表柔比星治疗,观察组在对照组的基础上加用卡培他滨片治疗,观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为86.67%,明显高于对照组60.00%的总有效率(P<0.05);治疗后两组患者血清骨桥蛋白(OPN)及血管内皮生长因子-C(VEGF-C)均较治疗前降低,但在指标的下降幅度上确实观察组较对照组显著(P<0.05);在化疗治疗期间,观察组不良反应发生率为6.67%,明显低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论针对三阴性乳腺癌,采取盐酸表柔比星同卡培他滨片联合治疗的方式,可取得显著的疗效,降低患者血清OPN、VEGF-C水平,且不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 盐酸表柔比星 卡培他滨片 阴性乳腺癌 血清骨桥蛋白 血管内皮生长因子-C
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