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先天性上斜肌麻痹行下斜肌减弱术后残留头位的临床研究 认领
1
作者 张越 崔丽红 李雪 《中国斜视与小儿眼科杂志》 2020年第1期17-18,16,共3页
目的研究先天性上斜肌麻痹患者行下斜肌减弱术后仍残留头位的原因及治疗方法。方法选取60例60眼先天性上斜肌麻痹首次行下斜肌减弱术,术后残留头位的患者。根据其斜视度、眼球运动、眼底旋转、头位等指标进行比较分析,分别对患者进行对... 目的研究先天性上斜肌麻痹患者行下斜肌减弱术后仍残留头位的原因及治疗方法。方法选取60例60眼先天性上斜肌麻痹首次行下斜肌减弱术,术后残留头位的患者。根据其斜视度、眼球运动、眼底旋转、头位等指标进行比较分析,分别对患者进行对侧眼下直肌后徙、同侧眼上斜肌折叠,同侧眼上直肌后徙二次手术,并评价术后效果。结果60眼中,34例行对侧眼下直肌后徙术,18例行同侧眼上斜肌折叠。8例行同侧眼上直肌后徙术。术后随访1个月,3个月,6个月,患者残留头位均得到明显改善。结论先天性上斜肌麻痹患者首次行下斜肌减弱术后的残留头位,需明确病因,针对病因采取恰当的手术方式可以获得较好的手术效果。 展开更多
关键词 上斜肌麻痹 下斜肌减弱 头位 二次手术
针刺治疗上斜肌不全麻痹1例 认领
2
作者 薛金刚 杨晓丹 《中国中医眼科杂志》 2019年第1期70-71,共2页
薛某,男性,62岁。诉视物模糊伴头晕1个月,既往有高血压病病史,未服用降压药,血压长期稳定在140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)左右,否认高脂血症、糖尿病、冠心病等其他病史。2017年11月25日初诊。
关键词 上斜肌麻痹 针刺 透刺 气至病所
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两种上斜肌加强术式治疗外伤性外旋斜视 认领
3
作者 韩惠芳 代书英 孙卫锋 《中国斜视与小儿眼科杂志》 2018年第2期10-13,共4页
目的探讨两种上斜肌加强手术即上斜肌折叠前徙术和上斜肌矢状移位术对外旋斜视的治疗效果。方法对42例外伤所致的上斜肌麻痹,分别采用上斜肌折叠前徙术和上斜肌矢状移位术进行手术治疗,术前术后用同视机＂十＂字画片检查九个诊断眼位的... 目的探讨两种上斜肌加强手术即上斜肌折叠前徙术和上斜肌矢状移位术对外旋斜视的治疗效果。方法对42例外伤所致的上斜肌麻痹,分别采用上斜肌折叠前徙术和上斜肌矢状移位术进行手术治疗,术前术后用同视机＂十＂字画片检查九个诊断眼位的自觉斜视角,对两种术式的治疗效果进行对比分析。结果 42例患者中,上斜肌折叠前徙术25例,术后第一眼位外旋斜视（2.23±1.40）°,下方注视（3.75±2.62）°;上斜肌矢状移位术17例,术后第一眼位的外旋斜视（3.09±1.35）°,下方注视（5.31±3.01）°。两种上斜肌加强手术对第一眼位和下方视野的外旋斜视的治疗,术前和术后比较均有显著差别（P〈0.05）,两种手术对第一眼位外旋斜视的矫正没有显著差别（P〉0．05），但是上斜肌矢状移位术对下方视野外旋斜视的矫正量较上斜肌折叠前徙术明显（P〈0.05）。结论两种上斜肌手术对治疗第一眼位和下方视野的外旋斜视均有效;上斜肌折叠术能有效地加强麻痹肌的功能,对垂直旋转斜视并存患者的作用较好;上斜肌矢状移位术对下方视野外旋斜视的治疗作用更好,但术后远期眼位回退明显,术中应适当增加过矫量。 展开更多
关键词 上斜肌 加强手术 上斜肌麻痹 后天性
先天性上斜肌麻痹的个体化手术治疗 认领 被引量：2
4
作者 董明蓉 魏红 刘陇黔 《华西医学》 CAS 2018年第11期1367-1370,共4页
目的探讨先天性上斜肌麻痹的个体化手术治疗效果。方法回顾性分析2015年10月-2018年1月四川大学华西医院眼科收治的131例先天性上斜肌麻痹患者（180只患眼），对其临床特征、手术方式及效果进行总结。结果131例患者中，49例为双眼先天... 目的探讨先天性上斜肌麻痹的个体化手术治疗效果。方法回顾性分析2015年10月-2018年1月四川大学华西医院眼科收治的131例先天性上斜肌麻痹患者（180只患眼），对其临床特征、手术方式及效果进行总结。结果131例患者中，49例为双眼先天性上斜肌麻痹，82例为单眼先天性上斜肌麻痹；94例合并水平斜视。17例（26只患眼）行患眼下斜肌减弱术，53例（93只患眼）行患眼上斜肌折叠术，4例行患眼上斜肌折叠联合对侧上直肌缩短术，37例行患眼上斜肌折叠联合对侧下直肌后徙术，6例行患眼下斜肌后徙联合对侧上直肌缩短术，14例行患眼下斜肌转位联合对侧上直肌缩短术；18例同期矫正水平斜视，76例二期矫正水平斜视。治愈116例（88．55％），好转15例（11．45％），无效0例。结论对先天性上斜肌麻痹的诊断应准确，治疗应根据斜视角大小及最大方位，结合各诊断眼位的肌肉运动受限或亢进情况，合理设计相应的个体化手术方式。 展开更多
关键词 斜视 先天性 上斜肌麻痹 手术
先天性单眼上斜肌麻痹手术疗效观察 认领
5
作者 孔淼 张丽军 +1 位作者 冯雪亮 姚霞 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2017年第2期114-117,共4页
目的观察先天性单眼上斜肌麻痹的手术效果。方法回顾性分析我院124例单眼先天性上斜肌麻痹患者的临床表现、手术方式及疗效。结果随访5～14个月，共治愈110例（88．71％），好转12例（9．68％），无效2例（1．61％）。结论手术是矫正先... 目的观察先天性单眼上斜肌麻痹的手术效果。方法回顾性分析我院124例单眼先天性上斜肌麻痹患者的临床表现、手术方式及疗效。结果随访5～14个月，共治愈110例（88．71％），好转12例（9．68％），无效2例（1．61％）。结论手术是矫正先天性上斜肌麻痹可靠的方法，有效率达98％以上。 展开更多
关键词 上斜肌麻痹 先天性 单眼 手术 疗效
儿童双眼非对称性上斜肌麻痹病人特征与治疗 认领 被引量：2
6
作者 郑德慧 项道满 《中国实用眼科杂志》 2017年第2期158-162,共5页
目的儿童双眼非对称性上斜肌麻痹是一种较为复杂的斜视类型，并多合并水平斜视。该类病人在儿童时期的手术都具有比较大的难度。文中总结其临床特征及分型，研究制定相应的手术方式。方法采用非对照干预性病例研究方法（Noncomparative ... 目的儿童双眼非对称性上斜肌麻痹是一种较为复杂的斜视类型，并多合并水平斜视。该类病人在儿童时期的手术都具有比较大的难度。文中总结其临床特征及分型，研究制定相应的手术方式。方法采用非对照干预性病例研究方法（Noncomparative interventional case series）。纳入研究对象为2010年1月至2016年1月期间，在广州市妇女儿童医疗中心，诊断为双眼非对称性上斜肌麻痹并且接受了手术治疗儿童。分别在术后2周、1个月、半年复诊。术后失访病例已排除。本课题通过病人临床表现。归纳出其临床特征，并制定适合儿童的双眼非对称性上斜肌麻痹分型方法。对不同类型的病人采用不同的手术方法，通过分析术后效果，评估各种手术方法的适用性。结果收集双眼非对称性上斜肌麻痹斜视病人资料共41例。病人根据临床特征可分为四种类型，使用不同的手术方式：Ⅰ型：术前有明显垂直眼位、代偿头位和“V征”病人1例，做较亢进的一只眼下斜肌部分切除联合水平斜视矫正术，术后第一眼位双眼正位。Ⅱ型：术前有明显垂直眼位和“V征”，无代偿头位病人20例，做较亢进的一只眼下斜肌部分切除联合水平斜视矫正术，术后第一眼位双眼正位。Ⅲ型：术前垂直眼位和代偿头位不明显，但“V”征表现明显患者12例，行双眼对称的下斜肌部分切除术联合水平斜视矫正术，术后第一眼位无垂直眼位，也无代偿头位，仅1例术后水平眼位欠矫。Ⅳ型：术前垂直眼位和代偿头位不明显，“V”征表现不明显8例，仅行水平方向斜视手术，术后第一眼位正位，无代偿头位。结论对于儿童非对称性上斜肌麻痹斜视病人，根据其临床特征可以分为几种类型。不同类型的儿童非对称性上斜肌麻痹斜视病人，通过采用不同的手术方案，可以获得满意的手术效果。 展开更多
关键词 非共同性斜视 非对称性 上斜肌麻痹 眼肌手术
上斜肌折叠前徙术治疗单眼先天性上斜肌麻痹疗效分析 认领 被引量：2
7
作者 韩惠芳 代书英 孙卫锋 《中国斜视与小儿眼科杂志》 2016年第4期9-11,共3页
目的探讨上斜肌折叠前徙术治疗单眼先天性上斜肌麻痹的远期疗效。方法对28例单眼先天性上斜肌麻痹患者,采用上斜肌折叠前徙术治疗,对术后远期治疗效果进行分析。随访时间平均22.6个月。结果 28例患者术后第一眼位的垂直斜视0-5~Δ,平均2... 目的探讨上斜肌折叠前徙术治疗单眼先天性上斜肌麻痹的远期疗效。方法对28例单眼先天性上斜肌麻痹患者,采用上斜肌折叠前徙术治疗,对术后远期治疗效果进行分析。随访时间平均22.6个月。结果 28例患者术后第一眼位的垂直斜视0-5~Δ,平均2.35~Δ±2.05~Δ;术后23例（82.1%）代偿头位消失。患者第一眼位、患眼上斜肌功能眼位及下斜肌功能眼位垂直度术前术后比较均有显著差别。结论上斜肌折叠前徙术能有效地加强麻痹的上斜肌功能,术后远期眼位比较稳定,是治疗上斜肌麻痹的有效术式。 展开更多
关键词 上斜肌折叠前徙手术 上斜肌麻痹 先天性
单眼上斜肌麻痹伴同侧上直肌亢进或挛缩综合征手术治疗 认领
8
作者 崔丽红 亢晓丽 +1 位作者 田晓丹 张越 《中国实用眼科杂志》 2016年第12期1320-1322,共3页
目的观察下斜肌减弱联合同侧上直肌后徙手术治疗单眼上斜肌麻痹伴同侧上直肌亢进或挛缩综合征的临床疗效和安全性。方法2013年5月至2016年2月在沈阳市第四人民医院眼科，临床确诊为单眼上斜肌麻痹伴同侧上直肌亢进或挛缩综合征患者12例... 目的观察下斜肌减弱联合同侧上直肌后徙手术治疗单眼上斜肌麻痹伴同侧上直肌亢进或挛缩综合征的临床疗效和安全性。方法2013年5月至2016年2月在沈阳市第四人民医院眼科，临床确诊为单眼上斜肌麻痹伴同侧上直肌亢进或挛缩综合征患者12例，所有患者第一眼位垂直斜视度≥15△，麻痹眼侧歪头试验阳性，向麻痹眼方向注视时垂直斜视度比第一眼位〉5△，上方所有注视眼位均上斜，对侧眼上斜肌功能过强。所有患者均为初次手术治疗，手术将下斜肌后徙于下直肌颞侧止端后3mm，上直肌后徙3-5mm，合并水平斜视者同时予以矫正。结果术前患者均有代偿头位，中度9例，重度3例；术后所有患者代偿头位均有改善，头位消失者6例，轻度倾斜者4例，中度倾斜者2例；术前第一眼位垂直斜视度（24．8±5．2）△，术后（6．0±2．8）△；术后歪头试验10例阴性，2例轻阳性；术后术眼有轻度上转受限，无双眼复视。结论下斜肌减弱联合同侧上直肌后徙手术是治疗单眼上斜肌麻痹伴同侧上直肌亢进或挛缩综合征可选择的手术方式，可以有效改善代偿头位和垂直斜视，未引起明显上转受限。 展开更多
关键词 上斜肌麻痹 上直肌亢进/挛缩 手术治疗
155例儿童单眼上斜肌麻痹性眼性斜颈的临床特征及手术效果 认领 被引量：3
9
作者 陈延旭 张燕 +1 位作者 钱晶 陈志钧 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第24期4020-4023,共4页
目的：分析儿童单眼上斜肌麻痹性眼性斜颈的临床特征，评估手术效果。方法：选取2012年3月至2016年4月在南京医科大学附属南京儿童医院眼科入院的斜视患儿，筛选出155例因单眼上斜肌麻痹引起的斜颈患儿进行回顾性分析，记录手术方法与... 目的：分析儿童单眼上斜肌麻痹性眼性斜颈的临床特征，评估手术效果。方法：选取2012年3月至2016年4月在南京医科大学附属南京儿童医院眼科入院的斜视患儿，筛选出155例因单眼上斜肌麻痹引起的斜颈患儿进行回顾性分析，记录手术方法与预后效果。结果：155例患儿中选择下斜肌部分切除术50例，下斜肌转位术40例，内外直肌、上下直肌的后徙或缩短术40例，上斜肌折叠术25例。4种不同手术方式的术后疗效对比差异无统计学意义（F=0．000，P〉0．05）。155例患儿术后精细立体视100例，粗略立体视55例．不同手术方式的组间近立体视对比差异无统计学意义（P〉0．05）。155例患儿术后视觉一级功能124例，工级功能30例．三级功能1例，不同手术方式的组间视觉功能对比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：手术能改善儿童单眼上斜肌麻痹性眼性斜颈的视觉功能与近立体视状况，但是需要根据患儿临床特征选择合适的手术方案．以促进术后疗效的提高。 展开更多
关键词 眼性斜颈 上斜肌麻痹 儿童 临床特征 手术方法
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反向偏斜与上斜肌麻痹 认领 被引量：1
10
作者 韦严 亢晓丽 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2015年第4期252-256,共5页
反向偏斜（dkew deviation）为一种后天获得性的共同性垂直斜视,临床表现为头部倾斜、眼球旋转及主观视觉的垂直方向倾斜,该类患者大脑感知的主观视觉世界在垂直方向是倾斜的,因而眼睛和头部向偏斜的视觉方向旋转,以恢复垂直方向的定位... 反向偏斜（dkew deviation）为一种后天获得性的共同性垂直斜视,临床表现为头部倾斜、眼球旋转及主观视觉的垂直方向倾斜,该类患者大脑感知的主观视觉世界在垂直方向是倾斜的,因而眼睛和头部向偏斜的视觉方向旋转,以恢复垂直方向的定位.反向偏斜的病因为内耳椭圆囊至眼运动神经核的前庭-眼反射通路受损.通过文献回顾,简要概述反向偏斜的病因、临床表现、临床分型,并与常见的上斜肌麻痹相鉴别,借以提高眼科临床医师对反向偏斜的重视,避免将其误诊为单纯的上斜肌麻痹,而忽略对椭圆囊耳石器或中枢神经病灶的诊断. 展开更多
关键词 反向偏斜 眼球偏斜反应 上斜肌麻痹 垂直斜视 鉴别诊断
基于临床类型制定上斜肌麻痹的个体化治疗方案 认领 被引量：5
11
作者 亢晓丽 韦严 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2015年第4期193-196,共4页
上斜肌麻痹是麻痹性斜视和垂直斜视的最常见类型和病因,也是眼性斜颈的代表性疾病,往往需要手术治疗.麻痹性斜视,尤其是垂直旋转肌麻痹,会破坏眼球运动系统的平衡.随着病程的延长,眼球运动系统会自发产生一系列代偿反应,从而建立新的运... 上斜肌麻痹是麻痹性斜视和垂直斜视的最常见类型和病因,也是眼性斜颈的代表性疾病,往往需要手术治疗.麻痹性斜视,尤其是垂直旋转肌麻痹,会破坏眼球运动系统的平衡.随着病程的延长,眼球运动系统会自发产生一系列代偿反应,从而建立新的运动平衡,逐渐向共同性扩散,这一系列代偿反应涉及到拮抗肌、配偶肌、协同肌等,使得垂直旋转斜视的临床表现多样,手术治疗方案也因型而异.现结合上斜肌麻痹的国际通用分型,拟就上斜肌麻痹的个性化手术治疗方案的选择、手术要点等进行解析探讨,以期与同道分享交流. 展开更多
关键词 斜视手术 上斜肌麻痹 分类法 分型 治疗
先天性上斜肌麻痹下斜肌的CT三维重建 认领
12
作者 张阳 宋籽浔 王晓青 《国际眼科杂志》 CAS 2014年第5期964-966,共3页
目的：探索应用CT三维重建技术立体观察下斜肌形态的可行性。 方法：临床诊断单眼先天性上斜肌麻痹的患者29例进行眼眶CT扫描。用Mimics软件对原始CT扫描数据进行三维重建，建立基于个体CT扫描数据的下斜肌数字图像，观察双眼下斜肌的3... 目的：探索应用CT三维重建技术立体观察下斜肌形态的可行性。 方法：临床诊断单眼先天性上斜肌麻痹的患者29例进行眼眶CT扫描。用Mimics软件对原始CT扫描数据进行三维重建，建立基于个体CT扫描数据的下斜肌数字图像，观察双眼下斜肌的3D形态。用自身对照设计，比较麻痹眼和健眼下斜肌最大横径差异，设定P〈0.05为具有统计学意义。 结果：先天性上斜肌麻痹患者麻痹眼的下斜肌有的比健眼下斜肌粗；有的比健眼下斜肌细。下斜肌最大横径的测量：麻痹眼下斜肌最大横径平均为6.797依1.083 mm；健眼下斜肌最大横径平均为6.507依0.848 mm；两者的差异不明显，无统计学意义（P〉0.05）。 结论：基于CT扫描数据的下斜肌三维重建数字图像可以用于观察下斜肌的形态。 展开更多
关键词 上斜肌麻痹 下斜肌 三维重建
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CT三维重建技术在先天性上斜肌麻痹形态检测中的应用 认领 被引量：1
13
作者 张阳 王晓青 +1 位作者 宋籽浔 肖伟 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2014年第8期745-748,共4页
目的探索CT三维重建技术在先天性上斜肌麻痹形态检测中的应用。方法我们对27例临床诊断为单眼先天性上斜肌麻痹的患者进行了眼眶CT扫描。用MIMICS10.01软件对原始CT扫描数据进行三维重建,建立基于个体CT扫描数据的上斜肌虚拟模型,以此... 目的探索CT三维重建技术在先天性上斜肌麻痹形态检测中的应用。方法我们对27例临床诊断为单眼先天性上斜肌麻痹的患者进行了眼眶CT扫描。用MIMICS10.01软件对原始CT扫描数据进行三维重建,建立基于个体CT扫描数据的上斜肌虚拟模型,以此观察双眼上斜肌的形态。采用自身对照,比较麻痹眼和健眼的上斜肌体积差异,设定P〈0.01为差异有显著性意义。结果 27例患者的上斜肌三维重建模型都显示,麻痹眼的上斜肌与健眼的上斜肌相比肌肉明显纤细。上斜肌体积的测量：麻痹眼上斜肌肌腹体积为（26.45±10.78）mm3,健眼上斜肌肌腹体积为（60.51±17.76）mm3,两者间的差异有统计学意义（P〈0.01）。结论基于CT扫描数据的上斜肌三维重建技术可以用于观察上斜肌的形态。 展开更多
关键词 上斜肌麻痹 CT 三维重建
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儿童先天性上斜肌麻痹不同术式的效果分析 认领 被引量：1
14
作者 刘素江 代书英 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2014年第1期62-64,共3页
目的探讨儿童先天性单侧上斜肌麻痹不同手术方式的效果。方法根据原在位垂直斜视度的不同对58例儿童先天性单侧上斜肌麻痹实施不同的手术方式，对结果进行分析。结果术后随访2～36个月，其中51例眼位为正位，眼位好转7例，53例代偿头位... 目的探讨儿童先天性单侧上斜肌麻痹不同手术方式的效果。方法根据原在位垂直斜视度的不同对58例儿童先天性单侧上斜肌麻痹实施不同的手术方式，对结果进行分析。结果术后随访2～36个月，其中51例眼位为正位，眼位好转7例，53例代偿头位消失，5例代偿头位减轻。治愈46例，好转12例。结论合理选择术式是矫正单侧上斜肌麻痹成功的关键。 展开更多
关键词 上斜肌麻痹 手术
三维CT在先天性上斜肌麻痹中的应用 认领 被引量：2
15
作者 张阳 苏志彩 +1 位作者 宋籽浔 肖伟 《国际眼科杂志》 CAS 2013年第10期2160-2162,共3页
目的：用三维CT观察单眼上斜肌麻痹患者的双眼上斜肌影像差异。方法：临床横断面研究。给30例临床诊断单眼先天性上斜肌麻痹的患者进行三维CT检查。在冠状位测量患者双眼上斜肌最大横截面面积和CT值。结果：麻痹眼和非麻痹眼上斜肌肌腹... 目的：用三维CT观察单眼上斜肌麻痹患者的双眼上斜肌影像差异。方法：临床横断面研究。给30例临床诊断单眼先天性上斜肌麻痹的患者进行三维CT检查。在冠状位测量患者双眼上斜肌最大横截面面积和CT值。结果：麻痹眼和非麻痹眼上斜肌肌腹的最大横截面面积分别为4.52±1.49,8.80±1.42mm2;CT值分别为11.57±22.88,35.13±9.74。麻痹眼上斜肌肌腹的最大横截面面积和CT值都明显小于非麻痹眼,差异非常显著,有统计学意义。结论：三维CT扫描显示单眼先天性上斜肌麻痹患者麻痹眼的上斜肌肌腹的横截面面积和CT值明显比非麻痹眼的上斜肌肌腹的横截面面积和CT值小。 展开更多
关键词 三维CT 上斜肌麻痹 上斜肌
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下斜肌前转位术治疗双眼先天性上斜肌麻痹临床观察 认领
16
作者 谢小华 张敏 +1 位作者 谢芳 杜东成 《国际眼科杂志》 CAS 2013年第4期824-826,共3页
目的：探讨下斜肌前转位术治疗双眼先天性上斜肌麻痹伴下斜肌亢进的临床疗效。方法：对28例双眼垂直偏斜角为15△～30△的先天性上斜肌麻痹患者行下斜肌前转位手术治疗，合并水平斜视者同期手术矫正，观察手术前后其原在位垂直斜视度、... 目的：探讨下斜肌前转位术治疗双眼先天性上斜肌麻痹伴下斜肌亢进的临床疗效。方法：对28例双眼垂直偏斜角为15△～30△的先天性上斜肌麻痹患者行下斜肌前转位手术治疗，合并水平斜视者同期手术矫正，观察手术前后其原在位垂直斜视度、头位变化、下斜肌亢进程度。结果：患者26例垂直偏斜角为15△～25△的患者行下斜肌前转位术，全部治愈，代偿头位消失。1例双眼垂直偏斜角为〉25△的患者行双下斜肌前转位术后，残余部分双下斜肌功能亢进，欠矫度为7．8△，行二期双下直肌后徙术后，垂直斜视好转，代偿头位明显改善。1例伴外斜视患者同时行水平肌手术后出现眼球外展轻度受限，能过中线。结论：对伴双眼下斜肌功能亢进，原在位垂直斜视度较大的先天性上斜肌麻痹患者，行双眼下斜肌前转位手术矫正有操作简便、疗效显著、复发率低等优点，且适用于双眼不等量下斜肌功能亢进患者，值得推广。 展开更多
关键词 下斜肌前转位术 先天性 上斜肌麻痹
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下斜肌转位术治疗先天性上斜肌麻痹的临床效果 认领
17
作者 张夏薇 李丛林 《中华眼科医学杂志（电子版）》 2013年第6期4-6,共3页
目的观察下斜肌转位术治疗先天性上斜肌麻痹的临床效果。方法回顾性系列病例研究。选取2008年12月至2010年12月在内蒙古通辽市科尔沁第一人民医院眼科就诊的先天性上斜肌麻痹患者24例（24只眼）,其中男性14例,女性10例。术前行视力、屈... 目的观察下斜肌转位术治疗先天性上斜肌麻痹的临床效果。方法回顾性系列病例研究。选取2008年12月至2010年12月在内蒙古通辽市科尔沁第一人民医院眼科就诊的先天性上斜肌麻痹患者24例（24只眼）,其中男性14例,女性10例。术前行视力、屈光状态、眼位、眼球运动、双眼视功能、斜视度检查。使用三棱镜交替遮盖法测量视近时第一眼位及患侧歪头时的垂直斜视度。所有患者行下斜肌转位术。术后第1周和术后2个月观察患者下斜肌功能、第一眼位垂直斜视度及患侧倾斜垂直斜视度的变化。计数资料（下斜肌功能）比较采用卡方检验,计量资料（垂直斜视度）比较采用秩和检验。结果所有患者术前均表现出下斜肌不同程度亢进,其中Ⅲ度5只眼,Ⅱ度19只眼。术后1周24只眼中有3只眼存在下斜肌功能Ⅰ度亢进,术后2个月未再出现变化,手术前后比较差异有统计学意义（χ^2=0.67,P〈0.05）;术前第一眼位垂直斜视度平均为13.6△。术后1周第一眼位垂直斜视度数平均为4.6△,较术前差异有统计学意义（Z=-2.12,P〈0.05）。术后2个月第一眼位垂直斜视度数平均为4.8△,较术前差异有统计学意义（Z=-2.15,P〈0.05）。术前患侧倾斜时垂直斜视度平均16.2△。歪头试验均为阳性。术后1周患侧倾斜垂直斜视度数平均为7.1△,较术前差异有统计学意义（Z=-2.41,P〈0.05）。歪头试验有19例仍为阳性。术后2个月患侧倾斜垂直斜视度数平均为8.2△,较术前差异有统计学意义（Z=-2.35,P〈0.05）;歪头试验有20例仍为阳性。结论下斜肌转位术治疗先天性上斜肌麻痹效果良好。第一眼位垂直斜视度显著性减小或消失,下斜肌功能基本正常,代偿头位消失或明显改善,患侧倾斜垂直斜视度也有明显改善。但歪头试验的阳性率仍较高。 展开更多
关键词 先天性 上斜肌麻痹 下斜肌转位术
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先天性上斜肌麻痹患者二次手术的临床研究 认领 被引量：1
18
作者 肇龙 韦企平 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2013年第5期478-480,共3页
目的探讨先天性上斜肌麻痹患者二次手术的原因及治疗效果。方法对12例首次行下斜肌减弱术,术后出现欠矫的先天性上斜肌麻痹患者行下斜肌探查术和下斜肌二次减弱术。根据术中探查结果对二次手术的原因进行分析,并对手术前后的眼位、眼球... 目的探讨先天性上斜肌麻痹患者二次手术的原因及治疗效果。方法对12例首次行下斜肌减弱术,术后出现欠矫的先天性上斜肌麻痹患者行下斜肌探查术和下斜肌二次减弱术。根据术中探查结果对二次手术的原因进行分析,并对手术前后的眼位、眼球运动、代偿头位、Bielschowsky征等评价指标进行比较分析。结果 12眼探查术中：发现4眼下斜肌断端与Tenon囊等组织包裹在一起,形成了连接;3眼下斜肌断端附着于眼球颞下方巩膜上;3眼有残留下斜肌肌束;2眼下斜肌后徙位置较常规后徙位置偏颞下方。术后随访1a,1例患者33cm垂直斜视度2△,其余11例患者33cm正位,所有患者6m正位,患眼下斜肌无亢进,Bielschowsky征为（-）,无异常头位,与术前相比差异均有统计学意义,治愈率100%。3例下斜肌肌束残留患者首次行下斜肌减弱术后出现欠矫时间（平均18d）与其余9例患者（平均1.06a）相比缩短,差异有统计学意义（Z=2.593,P=0.009）。结论先天性上斜肌麻痹患者首次行下斜肌减弱术后出现的欠矫可表现为类似上斜肌麻痹的症状,通过下斜肌探查术可以明确病因,针对病因采取恰当的下斜肌二次减弱术可以获得较好的手术效果。 展开更多
关键词 上斜肌麻痹 下斜肌减弱术 二次手术
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先天性上斜肌麻痹其下斜肌病变程度的观察 认领 被引量：2
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作者 张阳 苏志彩 +1 位作者 吕璨璨 肖伟 《国际眼科杂志》 CAS 2013年第11期2353-2354,共2页
目的：测量先天性上斜肌麻痹患者其下斜肌异常的程度。方法：采用临床横断面研究，自身配对对照设计。选取30例合并单眼上斜肌麻痹的外斜视（间歇性外斜视、恒定性外斜视）患者做双眼外直肌后退和下斜肌减弱等相应的垂直肌手术时，观察... 目的：测量先天性上斜肌麻痹患者其下斜肌异常的程度。方法：采用临床横断面研究，自身配对对照设计。选取30例合并单眼上斜肌麻痹的外斜视（间歇性外斜视、恒定性外斜视）患者做双眼外直肌后退和下斜肌减弱等相应的垂直肌手术时，观察患者麻痹眼和非麻痹眼的下斜肌，测量下斜肌的紧张度。下斜肌的紧张度是以斜视钩垂直于巩膜勾出下斜肌，肌肉离开巩膜的最大距离表示。结果：麻痹眼的下斜肌粗细不等，但都比健眼下斜肌坚韧、紧绷。麻痹眼的下斜肌平均紧张度为6．33±1．35mm，非麻痹眼的下斜肌平均紧张度为7．76±0．81mm，两者的差异具有统计学意义（P〈O．01）。结论：上斜肌麻痹时患眼的下斜肌紧张度较高、弹性较差。 展开更多
关键词 上斜肌麻痹 下斜肌 斜视
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先天性上斜肌麻痹上斜肌肌腱病变程度的观察 认领 被引量：1
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作者 张阳 赵岱新 +2 位作者 濮伟 薛龙全 肖伟 《国际眼科杂志》 CAS 2013年第1期121-122,共2页
目的：测量先天性上斜肌麻痹患者的上斜肌肌腱异常的程度。方法：采用临床横断面研究,自身配对对照设计。在给22例合并单眼上斜肌麻痹的内斜视（先天性内斜视、基本型内斜视、部分调节性内斜视）患者做双眼内直肌后退和上斜肌折叠等相... 目的：测量先天性上斜肌麻痹患者的上斜肌肌腱异常的程度。方法：采用临床横断面研究,自身配对对照设计。在给22例合并单眼上斜肌麻痹的内斜视（先天性内斜视、基本型内斜视、部分调节性内斜视）患者做双眼内直肌后退和上斜肌折叠等相应的垂直肌手术时,测量了患者的麻痹眼和非麻痹眼的上斜肌肌腱宽度和上斜肌肌腱紧张度。上斜肌紧张度用斜视钩垂直勾出前段上斜肌肌腱,肌腱离开巩膜的最大距离代表。结果：麻痹眼的上斜肌肌腱平均宽度为2.64±0.69mm,非麻痹眼的上斜肌肌腱平均宽度为3.84±0.56mm,两者的差异具有统计学意义（P〈0.01）;麻痹眼的上斜肌肌腱平均紧张度为9.02±1.68mm,非麻痹眼的上斜肌肌腱平均紧张度为6.48±1.33mm,两者的差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：上斜肌麻痹时上斜肌肌腱相对较细、较松弛。 展开更多
关键词 上斜肌麻痹 斜视 肌腱病变程度
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