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脓毒血症应用丙氨酰谷氨酰胺双肽强化早期肠内营养治疗 被引量:1
1
作者 李静孟 周东 +3 位作者 刘权兴 蒋力 吴秋平 戴纪刚 《中国临床研究》 CAS 2018年第11期1441-1444,共4页
目的探讨脓毒血症患者应用丙氨酰谷氨酰胺双肽强化早期肠内营养治疗的临床疗效,为临床应用提供参考。方法随机抽取2017年2月至11月门诊中脓毒血症患者128例,随机分为试验组和对照组,各64例。两组都给予补液及机械通气等常规治疗,同时采... 目的探讨脓毒血症患者应用丙氨酰谷氨酰胺双肽强化早期肠内营养治疗的临床疗效,为临床应用提供参考。方法随机抽取2017年2月至11月门诊中脓毒血症患者128例,随机分为试验组和对照组,各64例。两组都给予补液及机械通气等常规治疗,同时采取针对性的抗感染治疗,和早期的肠内营养治疗。试验组在此基础上加入丙氨酰谷氨酰胺双肽静脉滴注治疗2周。比较两组治疗前后营养相关蛋白[转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)]、代谢指标[血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、乳酸(Lac)]、凝血功能相关指标[血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、免疫指标[免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM]及治疗前后序贯器官衰竭评分(SOFA评分)。结果治疗后,两组TF、Hb、ALB水平高于治疗前(P 〈0. 01),Scr、BUN低于治疗前(P 〈0. 01),Lac比较无统计学差异(P〉 0. 05);且试验组TF、Hb、ALB水平高于对照组(P 〈0. 01),Scr、BUN低于对照组(P 〈0. 01)。治疗后,试验组PLT高于治疗前(P 〈0. 01),PT、APTT低于治疗前(P 〈0. 01);对照组治疗后PLT高于治疗前(P 〈0. 01),APTT低于治疗前(P 〈0. 01),PT治疗前后无统计学差异(P〉 0. 05);且两组治疗后PLT、PT、APTT比较差异有统计学意义(P 〈0. 01)。治疗后,试验组IgG水平高于治疗前(P 〈0. 01),IgM水平低于治疗前(P 〈0. 01),IgA治疗前后无统计学差异(P〉 0. 05);对照组IgG、IgA、IgM水平治疗前后无统计学差异(P〉0. 05);且两组治疗后IgG、IgM水平比较差异有统计学意义(P 〈0. 01)。两组治疗后SOFA评分均低于治疗前(P 〈0. 01);且试验组低于对照组(P 〈0. 01)。结论脓毒血症患者应用丙氨酰谷氨酰胺双肽强化早期肠内营养治疗具有较好的临床疗效,可有效改善免疫功能、降低病死率。 展开更多
关键词 脓毒血症 谷氨酰胺 肠内营养 营养相关蛋白 凝血功能 免疫功能 序贯器官衰竭评分
丙氨酰谷氨酰胺双肽在胃肠道术后的应用与护理 预览 被引量:1
2
作者 李蕾 邸永梅 赵霜 《中国现代医药杂志》 2009年第8期 109-111,共3页
为探讨胃肠道术后应用丙氨酰谷氨酰胺(Ala—gln)双肽的临床效果和护理对策.作者对73例胃肠道术后患者进行对照观察和护理,现将护理体会报告如下。
关键词 谷氨酰胺 胃肠道术后 护理对策 术后患者 临床效果 术后应用
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丙谷双肽在晚期食管贲门癌化疗中应用的随机对照研究 预览
3
作者 何义富 陈建 +9 位作者 王刚 孙玉蓓 王勇 杜建平 陈曼萍 徐腾云 江丰收 胡长路 季楚舒 胡冰 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2008年第12期,共3页
目的:观察丙谷双肽在晚期食管贲门癌化疗过程中对化疗不良反应、机体功能以及客观疗效的影响。方法:将48例晚期食管贲门癌患者随机分为化疗+丙谷双肽组(研究组,24例)和化疗组(对照组,24例),观察两组的不良反应、体质量改变和客观疗效。... 目的:观察丙谷双肽在晚期食管贲门癌化疗过程中对化疗不良反应、机体功能以及客观疗效的影响。方法:将48例晚期食管贲门癌患者随机分为化疗+丙谷双肽组(研究组,24例)和化疗组(对照组,24例),观察两组的不良反应、体质量改变和客观疗效。结果:研究组和对照组口腔黏膜炎、恶心/呕吐、腹泻以及体质量减轻差异均有统计学意义,P值分别为0.016、0.023、0.033和0.042。而两组客观有效率差异无统计学意义,P=0.551。结论:丙谷双肽可减少晚期食管贲门化疗所致的口腔黏膜炎、恶心/呕吐及腹泻发生率,并能改善患者的机体功能,同时不降低化疗疗效。 展开更多
关键词 食管肿瘤/药物疗法 胃肿瘤/药物疗法 贲门 谷氨酰胺
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丙氨酰谷氨酰胺双肽肠外营养在胃肠道肿瘤化疗中应用的前瞻性研究 预览 被引量:12
4
作者 彭亦良 龚茜芬 王自强 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期 682-684,共3页
目的:评价丙氨酰谷氨酰胺(Ala—Gln)双肽肠外营养(parenteral nutrition,PN)在胃肠道肿瘤患者化疗中的应用价值。方法:采取双盲、随机试验,48例胃肠道肿瘤患者随机分为常规PN组(对照组)24例和PN+Ala-Gln组(试验组)24例,... 目的:评价丙氨酰谷氨酰胺(Ala—Gln)双肽肠外营养(parenteral nutrition,PN)在胃肠道肿瘤患者化疗中的应用价值。方法:采取双盲、随机试验,48例胃肠道肿瘤患者随机分为常规PN组(对照组)24例和PN+Ala-Gln组(试验组)24例,所有患者在化疗期间给予等热量[92.0kJ/(kg·d)]、等氮[0.2g/(kg·d)]的肠外营养治疗,试验组另外添加[0.5g/(kg·d)]的Ala—Gln双肽。观察化疗前后血清白蛋白、血清前蛋白、氮平衡变化,并检测化疗前后外周血IgG、IgM、IgA、C3、C4的变化。结果:化疗期间试验组患者胃肠道反应低于对照组(P〈0.05);2组患者血清白蛋白、前白蛋白在化疗后第4天均明显下降,化疗后第8天时继续下降,但对照组下降更快,2组比较有显著性差异(P〈0.05);2组患者化疗后第4天IgG、IgA、IgM值均低于化疗前,化疗后第8天IgG、IgA、IgM进一步降低,但试验组下降较慢,与对照组比较有显著性差异(P〈0.05)。试验组化疗后第8天C3、C4值也高于对照组(P〈0.05);试验组化疗后第8天氮平衡明显优于对照组(P〈0.01)。结论:在胃肠道肿瘤患者化疗中应用Ala-Gln双肽肠外营养可明显减轻化疗的毒副作用,有助于改善患者化疗期间的营养状况、体重、蛋白质、相关免疫学及氮平衡等指标。 展开更多
关键词 胃肠道肿瘤 肠外营养 谷氨酰胺 化学疗法
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添加丙谷双肽的肠外营养在胃肠道肿瘤患者化疗中的应用 预览 被引量:4
5
作者 彭亦良 龚茜芬 王自强 《癌症:英文版》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第8期 1044-1047,共4页
背景与目的:恶性肿瘤尤其是消化系统肿瘤患者常出现进行性营养不良,但添加外源性谷氨酰胺(Gln)是否能够改善肿瘤患者营养状况尚有争议。本研究目的在于探讨添加丙氨酰谷氨酰胺(Ala—Gln)双肽的肠外营养(parenteral nutrition,P... 背景与目的:恶性肿瘤尤其是消化系统肿瘤患者常出现进行性营养不良,但添加外源性谷氨酰胺(Gln)是否能够改善肿瘤患者营养状况尚有争议。本研究目的在于探讨添加丙氨酰谷氨酰胺(Ala—Gln)双肽的肠外营养(parenteral nutrition,PN)在胃肠道肿瘤患者化疗中的应用价值。方法:在本次双盲、随机、前瞻性试验中,将72例胃肠道肿瘤患者随机分为常规PN组(对照组)36例和Ala—Gln PN组(试验组)36例,检测化疗前后血清白蛋白、血清前蛋白、氮平衡变化,以及外周血中IgG、IgM、IgA、C3、C4值的变化。结果:(1)化疗期间试验组患者胃肠道反应低于对照组(P〈0.05)。(2)两组患者血清白蛋白、前白蛋白在化疗后第4天均明显下降,化疗后第8天时继续下降,但对照组下降更快,两组比较差异有显著性(P〈0.05)。(3)两组患者化疗后第4天IgG、IgA、IgM值值均低于化疗前.化疗后第8天IgG、IgA、IgM值进一步下降,但试验组下降较慢,与对照组比较差异有显著性(P〈0.05)。试验组化疗后第8天C3、C4值也高于对照组(P〈0.05)。(4)试验组化疗后第8天氮平衡明显优于对照组(P〈0.01)。结论:在胃肠道肿瘤患者化疗中应用Ala—Gln双肽PN利大于弊.可明显减轻化疗的毒副作用,有助于改善患者化疗期间的营养状况,增强患者的免疫功能。 展开更多
关键词 胃肠道肿瘤/化学疗法 谷氨酰胺 肠外营养
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丙氨酰谷氨酰胺双肽在胃肠道术后应用的安全性和有效性观察 预览 被引量:9
6
作者 周燕萍 龚茜芬 王自强 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2005年第17期 1321-1323,共3页
目的:观察胃肠道术后患者在经周围静脉全肠外营养(TPN)中应用丙氨酰谷氨酰胺双肽的安全性和有效性.方法:64例胃肠道手术患者随机均分为常规TPN组(对照组)和TPN+丙氨酰谷氨酰胺双肽组(治疗组),所有患者均于术后第1d~第7d给予相应药物治... 目的:观察胃肠道术后患者在经周围静脉全肠外营养(TPN)中应用丙氨酰谷氨酰胺双肽的安全性和有效性.方法:64例胃肠道手术患者随机均分为常规TPN组(对照组)和TPN+丙氨酰谷氨酰胺双肽组(治疗组),所有患者均于术后第1d~第7d给予相应药物治疗.结果:术后第8 d血清白蛋白、前白蛋白2组均有回升,但对照组回升较慢,2组间比较有显著性差异(P<0.05);术后第8 d治疗组氮平衡明显优于对照组(P<0.01);术后感染发生率治疗组显著低于对照组(P<0.01);术后平均住院时间治疗组短于对照组(P<0.05).结论:丙氨酰谷氨酰胺双肽在胃肠道术后经周围静脉TPN应用安全、有效. 展开更多
关键词 胃肠道手术 谷氨酰胺 全肠外营养 周围静脉
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脓毒血症患者应用丙氨酰谷氨酰胺双肽强化早期肠内营养治疗的临床研究 预览 被引量:11
7
作者 张风芝 李庆方 《中国药房》 北大核心 2017年第14期1975-1978,共4页
目的:探讨脓毒血症患者早期应用丙氨酰谷氨酰胺双肽强化早期肠内营养(EN)支持治疗对其营养学指标、免疫指标、肝肾功能指标及并发症的影响。方法:选取我院2013年5月-2015年1月收治的112例脓毒血症患者,采用随机数字表法分为观察组... 目的:探讨脓毒血症患者早期应用丙氨酰谷氨酰胺双肽强化早期肠内营养(EN)支持治疗对其营养学指标、免疫指标、肝肾功能指标及并发症的影响。方法:选取我院2013年5月-2015年1月收治的112例脓毒血症患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各56例。两组患者均接受常规抗菌治疗,同时进行早期(48 h)EN支持,每天氮补充量为0.2 g/kg,热量25 kcal/kg,非蛋白热量19~21 kcal/kg;观察组患者加用注射用丙氨酰谷氨酰胺0.5 g/kg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中,24 h内持续泵人,疗程4 d。比较两组患者治疗前后营养学指标[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)],免疫指标[C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM]水平,急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,器官功能衰竭(SOFA)评分,以及肝肾功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平],并观察两组患者预后及并发症的发生情况。结果:治疗前,两组患者ALB、PAB、Hb、CRP、IgG、IgA、IgM、APACHEⅡ评分、SOFA评分、ALT、AST、Cr、BUN水平比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。治疗后,观察组患者ALB、PAB水平较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组患者的CRP显著降低,Ig G显著升高,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组患者的Cr、BUN水平较治疗前均显著降低,且观察组Cr水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者的重症监护病房停留时间、呼吸机使用时间、抗菌药物使用时间均显著短于对照组,腹泻和胃潴留发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:脓 展开更多
关键词 脓毒血症 谷氨酰胺强化 肠内营养 免疫功能
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TPN、丙氨酰-谷氨酰胺双肽在重症急性胰腺炎非手术治疗中的价值研究 预览 被引量:1
8
作者 殷红艳 《临床医药文献杂志(电子版)》 2016年第38期7521-7522,共2页
目的探索TPN,丙氨酰.谷氨酰胺双肽在重症急性胰腺炎非手术治疗中的临床应用价值。方法选取我院2014年8月-2015年8月收治的急性重症胆管炎非手术治疗患者60例作为研究对象,将其随机分为A、B、c三组,每组各20例患者,其中给予A组患者... 目的探索TPN,丙氨酰.谷氨酰胺双肽在重症急性胰腺炎非手术治疗中的临床应用价值。方法选取我院2014年8月-2015年8月收治的急性重症胆管炎非手术治疗患者60例作为研究对象,将其随机分为A、B、c三组,每组各20例患者,其中给予A组患者临床常规保守治疗,给予B组患者临床常规保守治疗联合全胃肠外营养(TPN)治疗;给予c组患者常规保守治疗、全胃肠外营养治疗以及丙氨酰.谷氨酰胺双肽综合治疗方法,对比分析三组患者的临床治疗效果。结果经统计发现,三组患者治疗前血清白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后,A组患者为(30.2±4.61)g/L,B组患者为(36.1±4.53)g/L,C组患者为(37.1±4.47)g/L,较治疗前,B组和c组患者的血清白蛋白水平明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。同时,体质量水平B组、c组患者下降幅度明显低于A组患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。此外,A、B、C三组患者的死亡率与并发症发病率,差异有统计学意义(P〈0.05)。而B组和C组患者血淀粉恢复时间、腹胀缓解时间以及总住院时间明显优于A组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论TPN,丙氨酰-谷氨酰胺双肽在重症急性胰腺炎非手术治疗中具有非常突出的临床治疗效果,治疗后患者的病情得到了明显的改善,病情临床并发症发病率有了明显降低,值得在临床广泛推广应用。 展开更多
关键词 TPN -谷氨酰胺 重症急性胰腺炎 非手术治疗
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丙氨酰-谷氨酰胺双肽联合奥曲肽用于肠梗阻术后疗效观察 预览 被引量:1
9
作者 饶玉文 徐是 李长鹏 《基层医学论坛》 2013年第28期3806-3807,共2页
目的探讨丙氨酰-谷氨酰胺双肽联合奥曲肽(善得定)用于肠梗阻术后的疗效。方法52例肠梗阻手术患者随机分为治疗组26例和对照组26例,治疗组采用术后丙氨酰-谷氨酰胺双肽0.5 g/kg,静脉点滴,1 d 1次,连用4 d;奥曲肽0.1 mg,皮下注射... 目的探讨丙氨酰-谷氨酰胺双肽联合奥曲肽(善得定)用于肠梗阻术后的疗效。方法52例肠梗阻手术患者随机分为治疗组26例和对照组26例,治疗组采用术后丙氨酰-谷氨酰胺双肽0.5 g/kg,静脉点滴,1 d 1次,连用4 d;奥曲肽0.1 mg,皮下注射,每8 h 1次,连用4 d;同时按基础疗法(胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、防治感染和中毒等)。对照组按基础疗法治疗(胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、防治感染和中毒等)。结果治疗组术后腹部胀痛明显减轻,术后胃肠减压量明显减少,肛门排气时间明显提前,临床症状在3 d内消失占93%,术后住院时间平均缩短4 d,术后并发症明显减少,差异均有显著性(P〈0.05)。结论丙氨酰-谷氨酰胺双肽联合奥曲肽辅助治疗肠梗阻,术后可明显改善临床症状,促进肠道功能恢复,提高手术效果,减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 肠梗阻 术后 -谷氨酰胺 奥曲
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丙氨酰-谷氨酰胺双肽治疗重症急性胰腺炎的Meta分析 被引量:12
10
作者 王燕萍 焦凯 +3 位作者 李德邦 董春禄 武新安 刘晓菊 《中国循证医学杂志》 CSCD 2013年第9期1123-1128,共6页
目的 系统评价丙氨酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)双肽治疗重症急性胰腺炎患者(SAP)的疗效及安全性。方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、CENTRAL、VIP、WanFang Data、CBM和CNKI数据库,检索时限均为从建库至2012年10月,收集Ala-Gln双肽治疗... 目的 系统评价丙氨酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)双肽治疗重症急性胰腺炎患者(SAP)的疗效及安全性。方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、CENTRAL、VIP、WanFang Data、CBM和CNKI数据库,检索时限均为从建库至2012年10月,收集Ala-Gln双肽治疗SAP的随机对照试验(RCT)。由两位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量后,采用 RevMan 5.2软件进行 Meta 分析。结果 最终纳入5个RCT,共227例患者。Meta分析结果显示:在常规治疗的基础上加用Ala-Gln双肽组与对照组比较,可降低SAP并发症发生率[RR=0.41,95%CI(0.20,0.82)]、胰腺坏死性感染发生率[RR=0.12,95%CI(0.02,0.89)],缩短腹胀缓解时间[MD= –0.90,95%CI(–1.72,–0.08)],且有降低SAP病死率[RR=0.15,95%CI(0.02,1.19)]和缩短血淀粉酶恢复时间[SMD=0.37,95%CI(–0.04,0.79)]的趋势。结论 现有临床研究证据显示,SAP患者使用Ala-Gln双肽与传统治疗比较,在降低并发症发生率、胰腺坏死性感染发生率,缩短腹胀缓解时间等方面有显著优势。由于纳入研究质量均较低,上述结论尚需更多高质量研究验证。 展开更多
关键词 -谷氨酰胺 重症急性胰腺炎 META分析 系统评价 随机对照试验
丙胺酰-谷氨酰胺双肽对重症患者近期临床结局的影响-617例回顾性研究报告 被引量:5
11
作者 何振扬 殷红梅 +5 位作者 谢晓红 李娜 朱永 周忠义 吴远怡 庄雪玉 《中华临床营养杂志》 CAS 2012年第5期274-277,共4页
目的评估丙胺酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)双肽强化的肠外营养对成年重症患者近期临床结局的影响。方法应用回顾性队列研究方法,将2006年1月至2011年12月海南省人民医院重症医学科救治的接受过规范肠外营养的成年重症患者,根据是否接受过Al... 目的评估丙胺酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)双肽强化的肠外营养对成年重症患者近期临床结局的影响。方法应用回顾性队列研究方法,将2006年1月至2011年12月海南省人民医院重症医学科救治的接受过规范肠外营养的成年重症患者,根据是否接受过Ala-Gln双肽强化的肠外营养,分为治疗组与对照组。评价添加Ala-Gin双肽≥0.5g/(kg·d)、疗程≥5d的肠外营养对成年重症患者ICU停留时间、ICU内新发医院感染与多器官功能障碍综合征发生率以及ICU内病死率的影响。结果最终入组617例,其中对照组312例,治疗组305例。与对照组患者相比,添加Ah-Gh双肽组患者ICU停留时间明显缩短[(17.2±6.5)d比(16.1±5.3)d,P=0.011],ICU内新发感染率(42.9%比33.1%,P=0.011)和多器官功能障碍综合征发生率(46.5%比38.0%,P=0.030)以及ICU内病死率(34.9%比25.9%,P=0.014)均显著降低。结论添加Ala-Gla双肽≥0.5g/(kg·d)、疗程≥5d的肠外营养能够改善成年重症患者近期临床结局。 展开更多
关键词 -谷氨酰胺 肠外营养 重症患者
谷氨酰胺双肽与临床应用 预览
12
作者 景俊杰 《中国医学创新》 2011年第30期 160-162,共3页
谷氨酰胺是一种非必需氨基酸,是快速增殖细胞的底物,具有调节免疫、蛋白质代谢等多种生理功能。丙氨酰-谷氨酰胺双肽作为谷氨酰胺的供体,其应用日益受到临床关注,本文针对谷氨酰胺双肽的临床的应用现状进行如下综述。
关键词 谷氨酰胺 -谷氨酰胺 临床应用
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丙氨酰-谷氨酰胺双肽对急性胰腺炎的治疗分析 预览 被引量:5
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作者 王贵红 王晓磊 《中国医药科学》 2011年第14期 28-30,共3页
目的评价丙氨酰-谷氨酰胺双肽对急性胰腺炎患者肠道损伤的治疗效果。方法采用随机双盲对照法,将220例受试患者随机分为治疗组和对照组。治疗组静脉滴注丙氨酰-谷氨酰胺双肽,200mL/d。对照组静滴200mL生理盐水,共7d。观察血浆谷氨酰胺浓... 目的评价丙氨酰-谷氨酰胺双肽对急性胰腺炎患者肠道损伤的治疗效果。方法采用随机双盲对照法,将220例受试患者随机分为治疗组和对照组。治疗组静脉滴注丙氨酰-谷氨酰胺双肽,200mL/d。对照组静滴200mL生理盐水,共7d。观察血浆谷氨酰胺浓度、肠黏膜损伤程度、血浆蛋白水平及免疫功能指标。结果治疗组患者血浆谷氨酰胺含量明显高于对照组(P〈0.05);肠黏膜损伤程度明显低于对照组(P〈0.01);血浆蛋白水平及免疫功能指标明显高于对照组。结论丙氨酰-谷氨酰胺双肽经静脉输入后能显著提高血浆谷氨酰胺浓度,明显减轻急性胰腺炎患者肠黏膜损伤程度,维护肠黏膜屏障功能,增强机体免疫功能,减少机体氮的丢失,提高治疗效果。 展开更多
关键词 -谷氨酰胺 肠黏膜屏障 急性胰腺炎
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丙氨酰-谷氨酰胺双肽对术后肠道通透性和全身炎性反应的影响 被引量:25
14
作者 全竹富 袁志超 黎介寿 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2010年第1期13-16,共4页
目的:观察丙氨酰-谷氨酰胺(Aln-Gln)双肽对腹部手术后病人早期肠道通透性的影响,并探讨其与术后全身炎性反应的关系。方法:20例腹部手术病人分为研究组和对照组,每组各10例。从术后第1天开始,研究组静脉供给Aln-Gln双肽0.5 g/(kg.d... 目的:观察丙氨酰-谷氨酰胺(Aln-Gln)双肽对腹部手术后病人早期肠道通透性的影响,并探讨其与术后全身炎性反应的关系。方法:20例腹部手术病人分为研究组和对照组,每组各10例。从术后第1天开始,研究组静脉供给Aln-Gln双肽0.5 g/(kg.d),共4 d;对照组用同等容量生理盐水替代。于手术前、后分别检测血浆Gln浓度、尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)、血浆二胺氧化酶(DAO)、白细胞介素-6(IL-6)和临床指标(体温、心率、呼吸和血白细胞计数)等。结果:术后第5天,对照组病人的血浆Gln浓度较术前下降16%,研究组较术前升高17%,且研究组显著高于对照组(P〈0.05)。研究组病人术后第5天尿L/M、血浆DAO和IL-6显著低于对照组;研究组病人术后全身炎症反应综合征(SIRS)的发生率亦显著低于对照组。结论:术后静脉供给Aln-Gln能提高血浆Gln浓度,改善肠屏障功能,减轻术后早期全身炎性反应,有利于术后的快速康复。 展开更多
关键词 谷氨酰胺 -谷氨酰胺 肠道通透性 全身炎性反应 加速康复外科
丙氨酰-谷氨酰胺双肽对术后肠道通透性和免疫功能的影响 被引量:17
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作者 全竹富 袁志超 黎介寿 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2009年第3期137-140,共4页
目的:通过静脉补给丙氨酰-谷氨酰胺(Aln-Gln)双肽,观察对腹部手术后病人早期肠道通透性和免疫功能的影响。方法:20例腹部手术病人以前瞻、随机对照的方法分为研究组和对照组,每组各10例。从术后第1天开始,研究组病人每天静脉补给Aln... 目的:通过静脉补给丙氨酰-谷氨酰胺(Aln-Gln)双肽,观察对腹部手术后病人早期肠道通透性和免疫功能的影响。方法:20例腹部手术病人以前瞻、随机对照的方法分为研究组和对照组,每组各10例。从术后第1天开始,研究组病人每天静脉补给Aln-Gln双肽0.5 g/kg,共4 d;对照组病人用同等容量等渗盐水作为安慰剂。于手术前、后分别检测血浆Gln浓度和反映肠道通透性和免疫功能的有关实验指标:尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值、血浆二胺氧化酶(DAO)、外周血总淋巴细胞计数(TLC)和人类白细胞抗原(HLA)-DR。结果:术后第5天,对照组病人血浆Gln浓度较术前显著下降,研究组较术前显著升高,且研究组明显高于对照组(P〈0.05)。术后第5天对照组血浆DAO、尿L/M比值均较术前显著升高;研究组均较术前显著降低,且研究组显著低于对照组(P〈0.05)。研究组病人术后第5天,TLC和HLA-DR表达均显著高于对照组。结论:术后静脉补充Aln-Gln能维持和提高血浆Gln浓度,维护肠屏障功能,改善免疫功能,有利于病人术后的快速康复。 展开更多
关键词 -谷氨酰胺 谷氨酰胺 肠道屏障功能 免疫功能 加速康复外科
大肠癌术后应用丙氨酰-谷氨酰胺的临床观察 预览 被引量:4
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作者 王文渊 梁小波 王文达 《临床医药实践》 2005年第2期 118-119,共2页
观察丙氨酰-谷氨酰胺双肽强化的全胃肠外营养对大肠癌手术患者的作用.方法:丙氨酰-谷氨酰胺强化的胃肠外营养19 例与常规胃肠外营养液2 0 例比较.结果:研究组术后外周血淋巴细胞总数[(1.88±0.51)×109/L]明显上升, 与对照组[(1... 观察丙氨酰-谷氨酰胺双肽强化的全胃肠外营养对大肠癌手术患者的作用.方法:丙氨酰-谷氨酰胺强化的胃肠外营养19 例与常规胃肠外营养液2 0 例比较.结果:研究组术后外周血淋巴细胞总数[(1.88±0.51)×109/L]明显上升, 与对照组[(1.41±0.34)×109/L]比较有显著差异(P<0.05).两组间术后血白蛋白无明显差异.两组吻合口瘘发生率、胃肠功能恢复情况、伤口感染率及住院时间无明显差异 .结论:丙氨酰-谷氨酰胺双肽强化的胃肠外营养液能提高大肠癌患者术后淋巴细胞数,有利于患者术后恢复. 展开更多
关键词 -谷氨酰胺 胃肠外营养 大肠癌
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谷氨酰胺和丙氨酰—谷氨酰胺双肽影响人回结肠粘膜增殖的离体实验 预览 被引量:10
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作者 PeterStehle PeterFuerst 《中国临床营养杂志》 2002年第1期 1-5,共5页
背景/目的谷氨酰胺(Gln)对危重患者小肠上皮有一定营养作用.在肠外营养时由于其不够稳定而限制了它的应用,但此不足可通过使用稳定的丙氨酰-谷氨酰胺双肽(Ala-Gln)而克服.本研究目的是验证如下假设,即谷氨酰胺或丙氨酰-谷氨酰胺双肽不... 背景/目的谷氨酰胺(Gln)对危重患者小肠上皮有一定营养作用.在肠外营养时由于其不够稳定而限制了它的应用,但此不足可通过使用稳定的丙氨酰-谷氨酰胺双肽(Ala-Gln)而克服.本研究目的是验证如下假设,即谷氨酰胺或丙氨酰-谷氨酰胺双肽不但可以刺激回肠细胞增殖,而且可以刺激结肠细胞增殖,维护肠屏障功能.方法将正常人回肠、近段结肠、乙状结肠及直肠活检标本分别加入谷氨酰胺(2 mmol/L)、丙氨酰-谷氨酰胺双肽(2 mmol/L)、生理盐水(对照),孵育4小时.S期的细胞用5溴-2脱氧尿苷标记.对被标记的腺管纵向切片和静止期细胞进行记数.结果谷氨酰氨和丙氨酰-谷氨酰胺双肽可以刺激回肠细胞、近段结肠、乙状结肠及直肠腺管细胞的增殖.在回肠标本,整个腺管的细胞均被较好的标记,而在结肠则主要对腺管的基底部分有营养作用.结论谷氨酰胺或丙氨酰-谷氨酰胺双肽不但对回肠细胞,而且对结肠细胞有营养作用,从而可阻止肠外营养时肠粘膜萎缩,维护肠屏障功能. 展开更多
关键词 谷氨酰胺 -谷氨酰胺 回肠细胞 结肠细胞 肠粘膜增殖 离体实验
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力肽强化肠外营养对小肠移植大鼠肠粘膜结构及肠道细菌移位的影响 预览 被引量:5
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作者 张溪 王为忠 《第四军医大学学报》 北大核心 2002年第21期 1989-1992,共4页
目的:观察力肽-(丙氨酰-谷氨酰胺双肽:Alanyl-Glutamine)强化的肠外营养液对大鼠移植小肠的粘膜结构及肠道细菌移位的影响。方法:将30只大鼠随机分为3组,给予纯种异体小肠移植术造成小肠移植模型,术后普通饲料组(n=10)给予普... 目的:观察力肽-(丙氨酰-谷氨酰胺双肽:Alanyl-Glutamine)强化的肠外营养液对大鼠移植小肠的粘膜结构及肠道细菌移位的影响。方法:将30只大鼠随机分为3组,给予纯种异体小肠移植术造成小肠移植模型,术后普通饲料组(n=10)给予普通饲料喂养;传统肠外营养组(n=10)接受传统的肠外营养;力肽强化组(n=10)接受力肽强化的肠外营养,观察7d。结果:力肽强化组血浆及移植小肠粘膜谷和绒毛表面积均明显大于传统肠外营养组,普通饲料组细菌移位率为30%,力肽强化组细菌称位率为30%,传统肠外营养组细菌移位率为60%,力肽强化组与传统肠外营养组相比差异有显著意义,与普通饲料组相比差异无显著意义,结论:大鼠在接受纯种异体小肠移植术后,力肽强化的肠外营养液可改善移植小肠粘膜结构及减轻肠道细菌移位。 展开更多
关键词 -谷氨酰胺 小肠移植 胃肠外营养 细菌移位 动物实验
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TPN,丙氨酰—谷氨酰胺双肽在重症急性胰腺炎非手术治疗中的意义 预览 被引量:8
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作者 何显力 马庆久 +6 位作者 鲁建国 赖大年 褚延魁 王青 杜锡林 乔庆 高德明 《第四军医大学学报》 北大核心 2002年第21期 1978-1981,共4页
目的观察全胃肠外营养、全胃肠外营养+丙氨酰-谷氨酰胺双肽在急性重症胰腺炎非手术治疗中的作用. 方法 64例急性重症胰腺炎依据不同治疗方案随机分为3组. I组采用传统保守治疗方案,将II组在传统保守治疗原则基础上实施全胃肠外营养(TPN... 目的观察全胃肠外营养、全胃肠外营养+丙氨酰-谷氨酰胺双肽在急性重症胰腺炎非手术治疗中的作用. 方法 64例急性重症胰腺炎依据不同治疗方案随机分为3组. I组采用传统保守治疗方案,将II组在传统保守治疗原则基础上实施全胃肠外营养(TPN)治疗,III组在II组方案基础上给予丙氨酰-谷氨酰胺双肽治疗,观察各组血清白蛋白水平、血淀粉酶恢复正常时间、并发症发生率、死亡率、患者住院日数、体质量并加以比较. 结果 3组患者入院时血清白蛋白分别为(28.7±4.92) g·L-1(I组)、(29.1±4.84) g·L-1(II组)和(29.3±4.50) g·L-1(III组),治疗2 wk后I组、II组和III组血清白蛋白分别为(30.1±4.53), (35.7 ±4.62)和(36.8±4.57) g·L-1,3组死亡率分别为34.8%(8/23),14.3%(3/21)和0%,并发症发生率分别为91.3%(21例次/23)、47.6%(10例次/21)、20.0%(4例次/20),其中III组未出现胰腺周围感染. 患者体质量变化I组与II,III组相比差异显著. 结论在急性重症胰腺炎传统的非手术治疗方案基础上,给予TPN或Ala-Gln强化TPN治疗,可明显改善患者的营养状态,减少死亡率及并发症的发生率. 同时,Ala-Gln强化TPN方案还可明显减少胰腺周围感染的发生. 展开更多
关键词 TPN -谷氨酰胺 重症急性胰腺炎 非手术治疗 SAP 全胃肠外营养
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胃癌全胃切除术围手术期应用丙氨酰—谷氨酰胺双肽的临床观察 预览
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作者 关铁军 李静霞 李玉权 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2002年第3期 190-191,共2页
目的观察胃癌全胃切除术后应用丙氨酰-谷氨酰胺双肽(Ala-Gln)对常见并发症的防治及对肿瘤患者营养状态的影响.方法总结1998年3月至2001年12月间胃癌全胃切除患者18例,其中行根治性全胃切除16例,扩大根治性切除2例(1例合并胰尾、脾切除;... 目的观察胃癌全胃切除术后应用丙氨酰-谷氨酰胺双肽(Ala-Gln)对常见并发症的防治及对肿瘤患者营养状态的影响.方法总结1998年3月至2001年12月间胃癌全胃切除患者18例,其中行根治性全胃切除16例,扩大根治性切除2例(1例合并胰尾、脾切除;1例合并脾切除).术后给予TPN+丙氨酰-谷氨酰胺双肽应用6~8天,观察并检测肝、肾功能,电解质,血脂,白蛋白,总蛋白,血红蛋白,外周血淋巴细胞总数(TLC),T淋巴细胞测定,吻合口瘘,切口愈合情况,返流性食管炎,体重变化等.结果本组18例患者均无吻合口瘘、返流性食管炎,切口均甲级愈合,肝、肾功能,电解质,血脂,白蛋白,总蛋白,血红蛋白,外周血淋巴细胞总数(TLC),T淋巴细胞测定均较术前有明显好转,术后住院时间为15~21天,体重较术前虽没有明显增加,但无1例体重下降.结论术后应用Ala-Gln对防止全胃切除术后并发症,提高机体营养状态,促进创伤愈合起着重要作用. 展开更多
关键词 围手术期 -谷氨酰胺 胃癌 全胃切除术
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