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损伤控制性手术在多发骨折为主的严重多发伤中的应用 预览
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作者 韩成相 黄叶建 《当代医学》 2019年第20期152-153,共2页
目的探讨以多发骨折为主的严重多发伤采用损伤控制性手术治疗的临床效果。方法以2015年1月至2018年7月本院骨科收治的40例以多发骨折为主的严重多发伤患者为研究对象,全部患者均先以损伤控制性手术进行治疗,待病情初步稳定后,再予以确... 目的探讨以多发骨折为主的严重多发伤采用损伤控制性手术治疗的临床效果。方法以2015年1月至2018年7月本院骨科收治的40例以多发骨折为主的严重多发伤患者为研究对象,全部患者均先以损伤控制性手术进行治疗,待病情初步稳定后,再予以确定性手术,观察患者基本治疗指标,评价疗效。结果经救治,37例患者存活,3例患者因失血性休克、多器官功能衰竭死亡,救治成功率92.50%。患者手术时间(237.5±64.2)min,ICU平均恢复时间(4.6±3.2)d,平均住院时间(18.4±6.7)d,术后随访各部位骨折均对位良好,骨性愈合,功能恢复良好。结论损伤控制性手术治疗多发骨折为主的严重多发伤效果理想,早期对骨折实施有限的外科干预,快速止血、清创、简单外固定,可减少骨折相关副损伤及并发症,同时利于患者安全度过创伤急性反应期,对提高患者抢救成功率具有积极作用,值得临床推广。 展开更多
关键词 严重多发 多发骨折 控制性手术
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早期机械通气治疗严重多发伤患者的应用效果
2
作者 吴夏侯 朱磊 谭杜勋 《深圳中西医结合杂志》 2019年第9期181-182,共2页
目的:对早期机械通气治疗严重多发伤患者的应用效果进行分析。方法:将2017年11月至2018年11月南方医科大学南海医院收治80例严重多发伤患者作为研究对象,根据随机分组的形式将其分为两组,一组为对照组,采取常规治疗,一组为观察组,采取... 目的:对早期机械通气治疗严重多发伤患者的应用效果进行分析。方法:将2017年11月至2018年11月南方医科大学南海医院收治80例严重多发伤患者作为研究对象,根据随机分组的形式将其分为两组,一组为对照组,采取常规治疗,一组为观察组,采取早期机械通气治疗,对比两组患者治疗效果。结果:观察组患者血氧分压、血碳酸氢根及血氧饱和度高于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者动脉血二氧化碳分压低于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者脓毒症、器官衰竭、肺部感染、死亡发生率均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:早期机械通气治疗严重多发伤的效果较为理想,有效的改善患者血气指标,降低并发症及死亡率,维持患者正常呼吸功能,改善预后。 展开更多
关键词 早期机械通气 严重多发 休克
严重多发伤的急救处理与损伤控制性复苏研究 预览
3
作者 隗世波 《中国继续医学教育》 2019年第27期73-76,共4页
目的研究损伤控制性复苏在血流动力学不稳定严重多发伤急救处理中的应用效果。方法选取本院2016年4月—2017年8月收治的血流动力学不稳定严重多发伤患者86例,随机分为对照组(传统积极液体复苏)、观察组(损伤控制性复苏)各43例,对比两组... 目的研究损伤控制性复苏在血流动力学不稳定严重多发伤急救处理中的应用效果。方法选取本院2016年4月—2017年8月收治的血流动力学不稳定严重多发伤患者86例,随机分为对照组(传统积极液体复苏)、观察组(损伤控制性复苏)各43例,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组胶体液量、晶体液量、浓缩红细胞量少于对照组,血浆量多于对照组,体温恢复时间、凝血功能恢复时间、乳酸清除时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组弥散性血管内凝血发病率、死亡率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论急救处理中,施行损伤控制性复苏治疗血流动力学不稳定严重多发伤患者,可取得满意效果。 展开更多
关键词 严重多发 血流动力学 控制性复苏 液体复苏 急救处理 弥散性血管内凝血
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急诊严重多发伤合并骨与关节损伤应用损伤控制技术治疗的效果分析 预览
4
作者 庄培峰 王小勇 黄建军 《中外医疗》 2019年第28期40-42,共3页
目的分析急诊严重多发伤合并骨与关节损伤应用损伤控制技术治疗的效果。方法方便选取该院急诊严重多发伤合并骨与关节损伤患者80例,时间区间为2017年10月—2018年10月,按“简单随机”法分组,每组40例。一组为对照组(传统手术治疗),另一... 目的分析急诊严重多发伤合并骨与关节损伤应用损伤控制技术治疗的效果。方法方便选取该院急诊严重多发伤合并骨与关节损伤患者80例,时间区间为2017年10月—2018年10月,按“简单随机”法分组,每组40例。一组为对照组(传统手术治疗),另一组为观察组(损伤控制技术治疗)。对比临床疗效、凝血功能指标状况。结果观察组总有效率85.00%,对照组为60.00%(χ^2=6.270,P=0.012)。观察组PLT(95.69±12.54)×10^9/L,对照组为(76.54±12.46)×10^9/L(t=6.851,P=0.000)。实验组TT(17.34±1.53)s,对照组为(19.77±1.76)s(t=6.590,P=0.000)。观察组APTT(33.45±7.42)s,对照组APTT(38.68±6.88)s(t=3.269,P=0.002)。观察组患者实施损伤控制技术治疗后,临床疗效和凝血功能指标状况均取得了良好的效果,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急诊严重多发伤合并骨与关节损伤患者采取损伤控制技术治疗后,患者临床疗效指标改善效果佳,且凝血功能指标状况指标效果理想。 展开更多
关键词 严重多发 骨与关节损 控制技术 临床治疗效果
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严重多发伤患者高寒地区院前急救及急诊处理方法的研究 预览
5
作者 陈刘生 赵彦龙 《世界最新医学信息文摘》 2019年第47期26-27,共2页
目的研究严重多发伤患者高寒地区院前急救及急诊处理方法。方法 2018年3月至2019年3月,我院收治严重多发伤患者共计180例,所有患者均为急诊收治,对患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均进行有效的急救就诊办法,观察患者的急救结果... 目的研究严重多发伤患者高寒地区院前急救及急诊处理方法。方法 2018年3月至2019年3月,我院收治严重多发伤患者共计180例,所有患者均为急诊收治,对患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均进行有效的急救就诊办法,观察患者的急救结果。结果现场急救成功患者178例(98.89%),成功转院救治患者175例(97.22%),5例(2.78%)患者死亡,患者急救效果较好,死亡率较低。结论在临床严重多发伤患者的急救急诊中,采用正确有效的方式对患者进行处理能够有效提高患者的急救就诊效果,降低患者的死亡率,保证患者的健康和安全,具有十分积极的作用,值得推广。 展开更多
关键词 严重多发 急救 急诊
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严重多发伤的急救处理方法概述 预览 被引量:1
6
作者 赵光乐 《基层医学论坛》 2019年第2期263-265,共3页
随着现代城镇化建设进一步加快,交通事故频发的情况下,严重多发伤患者数量也随之提升,如何对严重多发伤患者进行急救处理成为临床重点关注的问题。本文对严重多发伤急救处理的方法进行综述,从院前急救方法、院内抢救处理方法、抢救护理... 随着现代城镇化建设进一步加快,交通事故频发的情况下,严重多发伤患者数量也随之提升,如何对严重多发伤患者进行急救处理成为临床重点关注的问题。本文对严重多发伤急救处理的方法进行综述,从院前急救方法、院内抢救处理方法、抢救护理方法入手对急救处理方法加以总结,希望可以为临床工作者提供参考,促进临床治疗效果的改善。 展开更多
关键词 严重多发 院前急救 院内急救 抢救护理
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以腹部创伤为主的严重多发伤临床外科急救效果 预览
7
作者 黄发贵 《中国实用医药》 2019年第23期67-69,共3页
目的分析临床外科急救在以腹部创伤为主的严重多发伤中的治疗效果.方法30例以腹部创伤为主的严重多发伤患者,根据收治先后顺序分为对照组与实验组,每组15例.对照组患者采取常规治疗措施,实验组患者采取临床外科急救措施.比较两组患者治... 目的分析临床外科急救在以腹部创伤为主的严重多发伤中的治疗效果.方法30例以腹部创伤为主的严重多发伤患者,根据收治先后顺序分为对照组与实验组,每组15例.对照组患者采取常规治疗措施,实验组患者采取临床外科急救措施.比较两组患者治疗效果及并发症发生情况.结果实验组患者治疗总有效率80.0%高于对照组的40.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者并发症发生率33.3%低于对照组的73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论临床外科急救治疗以腹部创伤为主的严重多发伤的临床效果较为理想,且安全性较高,可极大地提高患者的治疗质量,值得推广. 展开更多
关键词 临床外科急救 腹部创 严重多发 治疗效果
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优化创伤护理流程在严重多发伤患者中的应用效果观察 预览
8
作者 刘颖 王燕 刘畅 《实用医院临床杂志》 2019年第5期237-239,共3页
目的探讨优化护理流程在严重多发伤患者中的应用效果及满意度。方法回顾性分析我院2016年1月至2017年6月收治的严重多发伤患者51例(对照组),2017年7月至2018年12月严重多发伤患者62例(观察组),对比两组急诊CT时间、标本送检时间、护理... 目的探讨优化护理流程在严重多发伤患者中的应用效果及满意度。方法回顾性分析我院2016年1月至2017年6月收治的严重多发伤患者51例(对照组),2017年7月至2018年12月严重多发伤患者62例(观察组),对比两组急诊CT时间、标本送检时间、护理交接时间、满意度。结果观察组急诊CT时间、标本送检时间、护理交接时间均较对照组明显降低,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化创伤护理流程,能明显缩短护理救治时间、提高患者满意度。 展开更多
关键词 优化流程 护理时效性 严重多发
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损伤控制性外科技术在严重多发伤合并腹部创伤的应用效果 预览
9
作者 沈明 付水桥 《浙江创伤外科》 2019年第3期458-459,共2页
目的 探讨严重多发伤合并腹部创伤采用损伤控制性外科(DCS)技术治疗的临床效果,为对此类患者的救治提供依据。 方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月医院收治的70例严重多发伤合并腹部创伤患者的临床资料,按照治疗方式可分为对照组和... 目的 探讨严重多发伤合并腹部创伤采用损伤控制性外科(DCS)技术治疗的临床效果,为对此类患者的救治提供依据。 方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月医院收治的70例严重多发伤合并腹部创伤患者的临床资料,按照治疗方式可分为对照组和研究组,其中35例对照组给予常规治疗技术治疗,35例研究组给予损伤控制性外科技术治疗,对比两组手术效果,术中及术后恢复情况。 结果 对照组总有效率、并发症发生率分别为77.14%、51.43%;研究组总有效率、并发症发生率分别为91.43%、14.29%,研究组总有效率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中术后各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组APACHEⅡ(总)、APS评分均显著下降,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后YS、CPS评分差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 DCS技术治疗严重多发伤合并腹部创伤抢救成功率高,并发症发生率相对低,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 控制性外科技术 严重多发 腹部创 临床效果
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严重多发伤患者院前急救及急诊处理效果分析 预览 被引量:1
10
作者 张先宅 廖颖 《中国社区医师》 2019年第1期93-94,共2页
目的:分析严重多发伤患者院前急救及急诊处理方法的效果,探究院前急诊急救合适的处理方法以供参考。方法:收治严重多发伤患者120例,根据处理方式分试验组和对照组,对照组60例给予常规处理和护理,试验组给予综合性急救和急诊处理,比较效... 目的:分析严重多发伤患者院前急救及急诊处理方法的效果,探究院前急诊急救合适的处理方法以供参考。方法:收治严重多发伤患者120例,根据处理方式分试验组和对照组,对照组60例给予常规处理和护理,试验组给予综合性急救和急诊处理,比较效果。结果:经过综合性急救和急诊处理后,试验组SAS、SDS 评分明显低于对照组,同时试验组患者并发症发生率和死亡率较低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于严重多发伤患者的急诊救治,采用综合性急救及急诊处理能够降低死亡率和并发症率,对患者的康复有积极作用,值得推广。 展开更多
关键词 严重多发 急救及急诊处理 处理方式 临床应用
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损伤控制骨科技术在骨折合并严重多发伤中的应用进展
11
作者 杨兆平 郑艳杰 +2 位作者 于泓 郭燕庆 杨德武 《中国基层医药》 CAS 2019年第9期1149-1152,共4页
随着交通意外、突发灾难及安全性事故发生的逐年增多,伤者往往会发生骨折合并严重多发伤,如何最大限度地救治伤者以提高生存率,这是现如今骨科医师面临的重要问题。近年来损伤控制骨科(damage control orthopaedics,DCO)技术已逐渐发展,... 随着交通意外、突发灾难及安全性事故发生的逐年增多,伤者往往会发生骨折合并严重多发伤,如何最大限度地救治伤者以提高生存率,这是现如今骨科医师面临的重要问题。近年来损伤控制骨科(damage control orthopaedics,DCO)技术已逐渐发展,DCO的目的是控制患者的原发损伤,防止病情的进一步恶化,相较传统的治疗方法,能够有效降低二次打击和并发症的发生,利于患者的恢复。本文从DCO理念的形成、DCO的理论依据、DCO的适应证、DCO的实施步骤和最佳时机、DCO技术在骨折合并严重多发伤中的应用以及DCO应用前景展望等相关研究进展进行综述。 展开更多
关键词 医院 骨科 骨折 严重多发 研究进展 综述
严重多发伤的急救护理体会 预览 被引量:1
12
作者 商宇 《基层医学论坛》 2019年第3期355-357,共3页
目的探讨严重多发伤患者的急救护理措施与效果。方法将2016年3月—2017年12月收治的86例严重多发伤患者纳入研究,按照患者的急救护理措施分为对照组与试验组,对照组40例患者进行常规急诊护理,试验组46例患者进行综合急诊护理干预。对比... 目的探讨严重多发伤患者的急救护理措施与效果。方法将2016年3月—2017年12月收治的86例严重多发伤患者纳入研究,按照患者的急救护理措施分为对照组与试验组,对照组40例患者进行常规急诊护理,试验组46例患者进行综合急诊护理干预。对比2组患者的抢救成功率、抢救时间与住院时间等。结果试验组抢救成功率97.83%,病死率2.17%;对照组抢救成功率85.00%,病死率15.00%,试验组抢救成功率显著更高(P<0.05)。2组患者的焦虑和恐惧发生率均有显著性差异(P<0.05)。试验组急诊抢救时间和住院时间均显著缩短,具有显著性差异(P<0.05)。结论严重多发伤患者伤后1 h为救治的关键时期,在患者的急救过程中实施有效的急救护理措施,可为患者的后续治疗赢得时间,提高治疗效果。 展开更多
关键词 严重多发 急救 护理 抢救成功率
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团队护理在急诊严重多发伤中的分析 预览
13
作者 顾士琴 徐勇峰 《解放军医院管理杂志》 2019年第9期894-897,共4页
目的探究团队护理在急诊严重多发伤中的运用效果。方法选取于2017年3月至2018年3月在某院急诊科就诊的Ⅰ级多发伤患者148例,对患者实施团队护理,记录各项护理操作的时间和患者基本资料,同时,回顾性分析2016年3月至2017年3月于该院急诊... 目的探究团队护理在急诊严重多发伤中的运用效果。方法选取于2017年3月至2018年3月在某院急诊科就诊的Ⅰ级多发伤患者148例,对患者实施团队护理,记录各项护理操作的时间和患者基本资料,同时,回顾性分析2016年3月至2017年3月于该院急诊就诊的156例患者的相关数据,对比两组数据并进行统计学分析;并通过K-M法进行生存分析,计算严重多发伤患者的生存率并绘制生存曲线。结果实验组和对照组的基本资料差异不具有统计学意义(P>0.05);而在实施创伤团队护理之后,实验组检验、检查和药物治疗、器具保护的开始时间均快于对照组,高级气道管理时间除外,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊科实施以创伤护士为核心的团队护理,可以有效缩短各项护理措施的开始时间,并有效提高患者的生存率,值得在临床推广。 展开更多
关键词 团队护理 急诊室 严重多发 效果评价
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院前急救与急诊科急救模式对严重多发伤患者救治效果对照研究 预览 被引量:1
14
作者 于泓 姚树生 +1 位作者 杨兆平 于洋 《创伤与急危重病医学》 2019年第1期42-43,46共3页
目的探讨院前急救与急诊科急救模式对严重多发伤患者救治效果及预后的影响。方法选取自2016年8月至2018年8月威海市立医院收治的60例严重多发伤患者为研究对象。根据急救方式将患者分为院前急救组与急诊科急救组,每组各30例。另选取同... 目的探讨院前急救与急诊科急救模式对严重多发伤患者救治效果及预后的影响。方法选取自2016年8月至2018年8月威海市立医院收治的60例严重多发伤患者为研究对象。根据急救方式将患者分为院前急救组与急诊科急救组,每组各30例。另选取同期在我院进行健康体检的30例健康志愿者作为正常组。比较3组研究对象的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血清降钙素原(PCT)水平;并比较院前急救组及急诊科急救组患者的急救效率及预后情况。结果院前急救组与急诊科急救组的炎性反应因子IL-6、TNF-α和血清PCT水平均明显高于正常组,而院前急救组上述指标均低于急诊科急救组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。院前急救组的IL-6、PCT下降速度明显快于急诊科急救组。院前急救组的急救效率及预后效果均优于急诊科急救组(P<0.05)。结论在严重多发伤患者抢救及预后过程中,院前急救救治效果优于急诊科急救模式。 展开更多
关键词 院前急救 急诊科急救 严重多发 炎症反应 降钙原素
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严重多发伤并发急性创伤性凝血病的临床特征 预览
15
作者 梁伟东 李莹莹 +1 位作者 张英俭 李旷怡 《中国医药科学》 2019年第3期163-165,共3页
目的研究严重多发伤并发急性创伤性凝血病的临床特征及预后相关因素。方法回顾性分析我院2015年3月~2017年9月收治的178例严重多发伤的各项临床资料,通过研究数据资料对其疾病的临床特征进行分析。结果(1)ATC组ISS评分、APACHEⅡ评分、... 目的研究严重多发伤并发急性创伤性凝血病的临床特征及预后相关因素。方法回顾性分析我院2015年3月~2017年9月收治的178例严重多发伤的各项临床资料,通过研究数据资料对其疾病的临床特征进行分析。结果(1)ATC组ISS评分、APACHEⅡ评分、休克指数、Lac指标均高于非ATC组,差异有统计学意义(P<0.05);ATC组HGB、HCT、PLT、碱剩余指标均低于非ATC组,差异有统计学意义(P<0.05);ATC组与非ATC组体温、PH指标无统计学意义(P>0.05)。(2)ATC组使用悬浮红细胞、使用血浆、使用血小板、使用冷沉淀、ICU住院天数指标均高于非ATC组差异有统计学意义(P<0.05)。(3)ATC组死亡率28.2%高于非ATC组死亡率7.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论并发ATC较非ATC患者临床预后更差,应注意早期识别并发ATC的危险因素,尽早着手处理以改善患者预后。 展开更多
关键词 严重多发 急性创性凝血病 ISS评分 APACHEⅡ评分
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规范院内严重多发伤救治体系的临床效果评价 预览
16
作者 兰英 陈侣林 +1 位作者 唐进 何艳 《现代临床医学》 2019年第5期321-323,共3页
目的:探讨规范院内严重多发伤患者救治体系的临床效果。方法:对我院2010年5月至2015年12月收治的严重多发伤156例患者临床资料进行回顾性分析,分为观察组(88例)、对照组(68例)。分析两组在入院时,入院后1 h、24 h的氧合指数、乳酸、血... 目的:探讨规范院内严重多发伤患者救治体系的临床效果。方法:对我院2010年5月至2015年12月收治的严重多发伤156例患者临床资料进行回顾性分析,分为观察组(88例)、对照组(68例)。分析两组在入院时,入院后1 h、24 h的氧合指数、乳酸、血红蛋白指标;比较两组院内各环节救治时间、ICU住院时间、漏诊率及病死率。结果:两组患者在入院时的氧合指数、乳酸、血红蛋白比较无统计学差异(P> 0. 05)。观察组在入院后1 h、24 h的氧合指数、乳酸、血红蛋白均显著高于对照组(P <0. 05);观察组院内各环节救治时间、ICU住院时间、漏诊率及病死率均显著低于对照组(P <0. 05)。结论:规范严重多发伤患者救治体系,可以缩短院内抢救时间,降低病死率及漏诊率。 展开更多
关键词 规范 严重多发 救治体系 效果
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严重多发伤伴创伤失血性休克患者不同液体复苏方式对其临床疗效的影响 预览
17
作者 陈锋 王莉 +3 位作者 王二义 袁素梅 汤海梅 李会芬 《世界复合医学》 2019年第10期76-77,80,共3页
目的分析严重多发伤伴创伤失血性休克患者不同液体复苏方式对其临床疗效的影响。方法选取该院2015年2月—2019年2月收治的120例严重多发伤伴创伤失血性休克患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,救治过程中对照组采用传统积极液体... 目的分析严重多发伤伴创伤失血性休克患者不同液体复苏方式对其临床疗效的影响。方法选取该院2015年2月—2019年2月收治的120例严重多发伤伴创伤失血性休克患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,救治过程中对照组采用传统积极液体复苏方式,观察组则采用限制性液体复苏方式,对比两组患者病死情况、复苏时间、治疗前后APTT(活化部分凝血活酶时间)、PT(凝血酶原时间)、血清乳酸变化情况、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)等相关并发症发生率情况。结果观察组病死率为3.33%,低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(χ^2=4.904,P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后APTT、PT均有所延长,但观察组短于对照组,差异有统计学意义(t=15.729、13.259,P<0.05);观察组治疗后血清乳酸水平低于对照组,差异有统计学意义(t=10.327,P<0.05);观察组并发症发生率为5.17%,低于对照组的19.61%,差异有统计学意义(χ^2=5.384,P<0.05)。结论严重多发伤伴创伤失血性休克患者采用限制性液体复苏方式治疗的病死率低,利于改善凝血,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 严重多发 失血性休克 限制性液体复苏 积极液体复苏 临床疗效 影响
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基层医院骨盆骨折的急救策略
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作者 周东生 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期549-552,共4页
在创伤骨科领域,骨盆骨折的救治一直是骨科医生面临的挑战。特别是随着交通伤等高能量损伤的高发,伴有严重多发伤的不稳定型骨盆骨折的发病率逐渐增高,约占全身骨折的3.8%,其中C型骨折占25%~60%。虽然骨盆骨折的救治水平已有明显提高,... 在创伤骨科领域,骨盆骨折的救治一直是骨科医生面临的挑战。特别是随着交通伤等高能量损伤的高发,伴有严重多发伤的不稳定型骨盆骨折的发病率逐渐增高,约占全身骨折的3.8%,其中C型骨折占25%~60%。虽然骨盆骨折的救治水平已有明显提高,但其病死率仍为10%~20%,尤其是开放性骨盆骨折的病死率高达60%。因此,骨盆骨折的急救及治疗具有一定挑战性。骨盆骨折患者往往首先在基层医院就诊,基层医院第一时间急救尤为重要,这是提高骨盆骨折患者抢救率、降低病死率的重要环节。因此,基层医院创伤骨科医生需引起重视,应该根据当地医院条件早期积极采取有效的保命急救措施,为该类患者进一步治疗赢取时间。 展开更多
关键词 开放性骨盆骨折 基层医院 急救 骨折患者 骨科医生 救治水平 高能量损 严重多发
基于损伤控制策略的严重多发伤救治模型的临床应用研究
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作者 唐伦先 刘中民 +7 位作者 孙贵新 李增春 孙宏 包晓玮 王春梅 季晟超 邵钦 白建文 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期962-965,共4页
目的探讨损伤控制策略在严重多发伤救治中的临床应用。方法探索在一体化创伤急救模式下,采用以ICU为主导的损伤控制策略等对严重多发伤进行整体化治疗。结果 2008年12月至2018年12月期间,同济大学附属东方医院急诊医学部共对789例严重... 目的探讨损伤控制策略在严重多发伤救治中的临床应用。方法探索在一体化创伤急救模式下,采用以ICU为主导的损伤控制策略等对严重多发伤进行整体化治疗。结果 2008年12月至2018年12月期间,同济大学附属东方医院急诊医学部共对789例严重多发伤实施损伤控制策略救治,死亡69例,抢救成功率为91.25%。结论在一体化的创伤急救模式下,采取基于损伤控制策略的严重多发伤救治,突出ICU医生的主导作用,明显提高了严重多发伤的救治成功率。 展开更多
关键词 控制 严重多发 急诊一体化 重症监护
诱导常温对严重多发伤患者血清中细胞因子及预后的影响 预览
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作者 王二玲 刘晓刚 +6 位作者 郑春雷 郑惠 石彦杰 刘朋举 刘香漫 张宝营 赵新玲 《广东医学》 CAS 2019年第18期2597-2600,共4页
目的探讨诱导常温对严重多发伤患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平及预后的影响。方法 116例严重多发伤患者,损伤严重度评分(ISS)均>24分,致伤原因:道路交通伤78例,刀刺伤12例,坠落伤16例,工程事故伤10例... 目的探讨诱导常温对严重多发伤患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平及预后的影响。方法 116例严重多发伤患者,损伤严重度评分(ISS)均>24分,致伤原因:道路交通伤78例,刀刺伤12例,坠落伤16例,工程事故伤10例;损伤部位包括头颈伤29例次,面部伤18例次,胸部伤67例次,腹部伤56例次,骨盆及四肢伤45例次,体表伤63例次,合并休克88例次。非手术治疗32例,介入治疗16例,手术治疗68例。随机分为诱导常温组40例、亚低温38例、对照组38例。患者直肠内置温度监控探头,于伤后24 h内行温度干预,诱导常温组及亚低温组用水循环式控温毯控温,配合使用冬眠合剂、冰敷、静脉滴注冰盐水等常规降温措施。对照组未控制体温,体温高于38℃,给予常规方法控制体温。诱导常温组直肠温度(RT)控制在36.0~37.0℃,亚低温组控制在32.0~35.0℃,持续2~7 d,平均(60.2±28.0)h。用酶联免疫吸附法(ELISA)监测3组外周血清TNF-α、IL-6在伤后即刻及第3、5、9天的动态变化,并对3组患者的并发症及预后进行对比分析。结果诱导常温组及亚低温组患者血浆TNF-α、IL-6值有先升高后下降趋势,两组患者第3、5、9天血浆TNF-α值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者第5、9天血浆IL-6低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症方面,诱导常温组患者电解质紊乱(χ~2=10.253,P=0.006)及凝血障碍(χ~2=8.149,P=0.017)的发生率低于其他两组。伤后3个月格拉斯哥预后评分(GOS),诱导常温组及亚低温组患者恢复良好率优于对照组(χ~2=13.201,P=0.01);诱导常温组及亚低温组死亡率与对照组差异无统计学意义(χ~2=9.240,P=0.322)。结论严重多发伤患者采用诱导常温治疗可降低死亡率,改善患者预后,并发症发生率未显著增加,安全性好,可在临床推广。 展开更多
关键词 诱导常温 严重多发 细胞因子 预后
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