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采用超声筛查重症患者中心静脉导管血栓形成的观察性研究 预览
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作者 蔡书翰 谢钦 +3 位作者 赵玉乾 张雪艳 李志峰 彭志勇 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期167-170,共4页
目的通过超声筛查重症患者中心静脉导管(CVC)周围血栓的发生情况,比较不同置管部位导管相关性血栓(CRT)的发生率,并分析影响血栓形成的因素。方法选取2015年5月至12月入住武汉大学中南医院重症医学科(ICU)且经锁骨下静脉置入CVC(SCCVC)... 目的通过超声筛查重症患者中心静脉导管(CVC)周围血栓的发生情况,比较不同置管部位导管相关性血栓(CRT)的发生率,并分析影响血栓形成的因素。方法选取2015年5月至12月入住武汉大学中南医院重症医学科(ICU)且经锁骨下静脉置入CVC(SCCVC)或经颈内静脉置入CVC(IJCVC)的123例患者为研究对象,将患者按置管部位的不同分为IJCVC组(35例)和SCCVC组(88例),按是否接受手术治疗分为手术组(85例)和非手术组(38例),按是否使用抗凝治疗分为抗凝组(25例)和非抗凝组(98例)。在患者住ICU期间每日通过超声观察患者体内CRT的发生率。结果纳入123例患者中11例(8.9%)发现CRT,发生率为22.1例/千日。所有CRT均在导管置入后3d内形成,9例(81.8%)在置管后1d发现,另2例(18.2%)在置管后3d发现。SCCVC组CRT发生率〔5.7%⑸88)比17.1%(6/35),PV0.05〕和千日CRT发生率(例/千日:12.6和59.4)均明显低于IJCVC组。手术组与非手术组CRT发生率〔11.8%(10/85)比2.6%(1/38)〕、抗凝组和非抗凝组CRT发生率[8.0%(1/25)比9.2%(2/98)〕比较差异均无统计学意义(均P>0.05)c结论IJCVC的CRT发生率为SCCVC的3倍,抗凝剂或外科手术对CRT的发生率会有影响,但差异无统计学意义。CRT通常发生在导管置入后早期,置管后前3d频繁进行床旁超声检查可明确诊断,从而指导临床治疗。 展开更多
关键词 中心静脉导管 中心静脉导管相关性血栓 颈内静脉导管 锁骨下静脉导管 超声
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神经外科重症病人导管相关性血栓的研究进展 预览
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作者 段娟 李丹 +2 位作者 程琳 夏璇 施雁 《护理研究》 北大核心 2019年第15期2651-2655,共5页
结合神经外科的特点,对导管相关性血栓的形成因素、预防、诊断及治疗进行综述,指出未来需要更多的医护人员对神经外科病人的导管相关性血栓进行大样本的前瞻性研究,同时增加对神经介入导管相关血栓的研究,以便为护理人员提供更好的导管... 结合神经外科的特点,对导管相关性血栓的形成因素、预防、诊断及治疗进行综述,指出未来需要更多的医护人员对神经外科病人的导管相关性血栓进行大样本的前瞻性研究,同时增加对神经介入导管相关血栓的研究,以便为护理人员提供更好的导管相关性血栓的管理办法。 展开更多
关键词 神经外科 导管相关性血栓 并发症 中心静脉导管 经外周静脉置入中心静脉导管 血管介入手术 综述
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陕西省肿瘤医院静脉输液工具使用及维护的现状调查及对策 预览
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作者 王雁 常利 +1 位作者 雷双燕 谢娟 《临床医学研究与实践》 2019年第3期193-195,共3页
目的调查陕西省肿瘤医院静脉输液工具的使用及维护现况,为进一步规范医院静脉输液工具的使用及维护提供依据。方法使用陕西省护理学会静脉治疗专业委员会统一使用的医院静脉治疗护理现状调查问卷表,对我院5个院中院的359例住院患者进行... 目的调查陕西省肿瘤医院静脉输液工具的使用及维护现况,为进一步规范医院静脉输液工具的使用及维护提供依据。方法使用陕西省护理学会静脉治疗专业委员会统一使用的医院静脉治疗护理现状调查问卷表,对我院5个院中院的359例住院患者进行调查。结果359例患者中,268例(74.65%)肿瘤患者选择外周浅静脉输液,输液工具中一次性头皮钢针使用率为30.08%。160例(44.57%)肿瘤患者选择外周浅静脉留置针,其中仅37例(23.12%)选择了安全型留置针,仅放疗病院全部使用安全型留置针。268例选择外周浅静脉输液的患者中,仅108例(40.30%)患者选择前臂穿刺。250例使用外周浅静脉留置针、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)或中心静脉导管(CVC)的患者中,63.60%患者敷料维护固定与使用不合格。359例患者中,27例患者出现静脉输液并发症,其中14例出现机械性静脉炎。结论我院在输液接头的选择、敷料应用及导管冲洗等方面做得较好,但静脉输液工具的使用及维护不够合理。 展开更多
关键词 静脉输液 中心静脉导管 经外周静脉置入中心静脉导管
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居家肿瘤患者不同中心静脉导管堵管危险因素分析 预览
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作者 施如春 智晓旭 +3 位作者 孟爱凤 韩静 陈传英 潘梦婷 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期36-38,共3页
目的探讨肿瘤患者居家期间携带不同类型中心静脉导管堵管发生的原因及护理对策。方法对门诊维护的17751例携不同类型中心静脉导管肿瘤患者临床资料进行回顾性分析,并对堵管原因进行Logistic回归分析。结果17751例肿瘤患者发生堵管共319... 目的探讨肿瘤患者居家期间携带不同类型中心静脉导管堵管发生的原因及护理对策。方法对门诊维护的17751例携不同类型中心静脉导管肿瘤患者临床资料进行回顾性分析,并对堵管原因进行Logistic回归分析。结果17751例肿瘤患者发生堵管共319例,堵管率1.80%。多因素分析显示,年龄、留置时间、肿瘤类型、导管类型与堵管有关(P<0.05,P<0.01)。结论居家肿瘤患者中心静脉导管堵管发生与患者性别、导管类型及疾病种类等因素有关,护理人员应关注高危人群,做好居家健康指导,及时采取预防性干预措施,同时,加强专业培训,延伸居家护理服务,降低堵管发生率。 展开更多
关键词 肿瘤 中心静脉导管 经外周置入的中心静脉导管 输液港 堵管 居家护理 导管留置时间
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米诺环素-利福平中心静脉导管抗感染效果的Meta分析 预览
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作者 钟慧琴 滕敬华 邵亚 《护理研究》 北大核心 2019年第3期439-446,共8页
[目的]采用系统评价方法,比较米诺环素-利福平中心静脉导管与普通中心静脉导管的抗感染效果。[方法]系统检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普期刊全文数据库及随机对照... [目的]采用系统评价方法,比较米诺环素-利福平中心静脉导管与普通中心静脉导管的抗感染效果。[方法]系统检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普期刊全文数据库及随机对照实验注册网站中关于米诺环素-利福平中心静脉导管与普通导管比较的随机对照试验。检索时间从建库至2017年10月。由两名研究者独立进行文献检索、文献筛选、资料提取和质量评价,采用RevMan5.2软件对数据进行分析。[结果]共纳入8篇文献,均为随机对照试验。Meta分析显示,与普通中心静脉导管比较,米诺环素-利福平中心静脉导管能降低导管相关性血流感染的发生率[RR=0.27,95%CI(0.16,0.44),P<0.00001]和细菌定植的发生率[RR=0.44,95%CI(0.32,0.60),P<0.00001]。[结论]应用米诺环素-利福平中心静脉导管能有效降低导管相关性血流感染及细菌定植的发生率。 展开更多
关键词 中心静脉导管 米诺环素利福平中心静脉导管 导管相关性血流感染 细菌定植 META分析
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对经外周静脉留置中心静脉导管的患者进行预防性护理的效果研究 预览
6
作者 刘情 《当代医药论丛》 2019年第2期229-230,共2页
目的:探讨对经外周静脉留置中心静脉导管的患者进行预防性护理的临床效果。方法:将2017年1月至2018年1月期间在重庆医科大学附属第三医院神经疾病中心经外周静脉留置中心静脉导管的72例患者平均分为A组和B组。对两组患者均经外周静脉留... 目的:探讨对经外周静脉留置中心静脉导管的患者进行预防性护理的临床效果。方法:将2017年1月至2018年1月期间在重庆医科大学附属第三医院神经疾病中心经外周静脉留置中心静脉导管的72例患者平均分为A组和B组。对两组患者均经外周静脉留置中心静脉导管并对其进行常规护理。在此基础上,对B组患者进行预防性护理。然后,比较两组患者颈内静脉导管异位的发生率及其对护理服务的满意率。结果:接受护理后,与A组患者相比,B组患者颈内静脉导管异位的发生率更低,其对护理服务的满意率更高,P<0.05。结论:对经外周静脉留置中心静脉导管的患者进行预防性护理的效果显著,可显著降低其颈内静脉导管异位的发生率,提高其对护理服务的满意度。 展开更多
关键词 外周静脉 留置 中心静脉导管 预防性护理 颈内静脉导管异位
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高龄患者血管通路选择 预览
7
作者 李钰 刘一人 罗涛 《中国血液净化》 CSCD 2019年第10期716-718,共3页
1血液透析常用血管通路随着生活水平提高及生存期延长,目前终末期肾病(end stage ranal disease,ESRD)患者患病率逐渐升高,高龄透析患者占比也越来越高[1]。自1970年开始,肾移植就受限于缺乏合适的肾脏供体,因此血液透析将是慢性肾衰竭... 1血液透析常用血管通路随着生活水平提高及生存期延长,目前终末期肾病(end stage ranal disease,ESRD)患者患病率逐渐升高,高龄透析患者占比也越来越高[1]。自1970年开始,肾移植就受限于缺乏合适的肾脏供体,因此血液透析将是慢性肾衰竭替代治疗的主要方法。目前临床常用的血液透析通路主要包括:自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)、人造血管移植物内瘘(arteriovenous graft,AVG)、中心静脉置管(central venous catheter,CVC);以及带cuff的中心静脉导管、皮下导管池(port)系统等。 展开更多
关键词 血管通路 高龄患者 自体动静脉内瘘 血液透析通路 中心静脉导管 中心静脉置管 终末期肾病 慢性肾衰竭
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导管消毒连接器在预防ICU中心静脉导管相关性血流感染中的应用 预览
8
作者 丁敏 张娟 《齐鲁护理杂志》 2019年第11期64-65,共2页
目的:探讨导管消毒连接器在预防ICU中心静脉导管(CVC)相关血流感染(CLABSI)中的应用效果。方法:将2017年2月~2018年6月收治的330例ICU留置CVC患者随机分为对照组(167例)和观察组(163例);对照组采用传统方法(酒精擦拭CVC接头15s),观察组... 目的:探讨导管消毒连接器在预防ICU中心静脉导管(CVC)相关血流感染(CLABSI)中的应用效果。方法:将2017年2月~2018年6月收治的330例ICU留置CVC患者随机分为对照组(167例)和观察组(163例);对照组采用传统方法(酒精擦拭CVC接头15s),观察组在CVC接头使用消毒连接器;比较两组CLABSI发生率、CVC留置时间、ICU住院时间。结果:观察组CLABSI发生率低于对照组(P<0.05),CVC留置时间及ICU住院时间均短于对照组(P<0.01)。结论:在CVC接头使用消毒连接器可显著降低CLABSI发生率,缩短置管时间及ICU住院时间,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 导管消毒连接器 ICU 中心静脉导管 导管相关性血流感染
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带涤纶套中心静脉透析导管发生移位的影响因素及对策分析 预览
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作者 郜同心 任建伟 +5 位作者 房艳辉 高艳 郭苹 叶晓静 王娜 康志敏 《中国医药导刊》 2019年第9期533-537,共5页
目的:分析带涤纶套中心静脉透析导管发生移位的影响因素及对策。方法:回顾性分析2013年1月至2018年12月我院收治的200例使用带涤纶套中心静脉导管进行维持性血液透析的患者资料,将可能影响患者发生导管移位的因素进行单因素分析和Logis... 目的:分析带涤纶套中心静脉透析导管发生移位的影响因素及对策。方法:回顾性分析2013年1月至2018年12月我院收治的200例使用带涤纶套中心静脉导管进行维持性血液透析的患者资料,将可能影响患者发生导管移位的因素进行单因素分析和Logistic回归分析。结果:23例导管移位,感染、低蛋白血症、精神异常、反复置管手术史为发生中心静脉导管移位的独立危险因素。结论:操作前充分评估,操作过程严格遵守无菌原则,对可疑的感染征象应用集束化护理措施,改善营养状态,增强机体免疫力,做好患者的心理维护和居家卫生宣教,可有效防止导管移位。 展开更多
关键词 维持性血液透析 中心静脉导管 导管移位 导管护理 影响因素
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7种敷料预防中心静脉导管相关性血流感染效果的网状Meta分析 预览
10
作者 沈梦菲 赵晓婷 +1 位作者 张新月 叶红芳 《护理研究》 北大核心 2019年第6期930-936,共7页
[目的]采用网状Meta分析评价不同敷料预防中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的效果。[方法]计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science和中国科技期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库、万方数据库,检索时间限定为2007年12月—2... [目的]采用网状Meta分析评价不同敷料预防中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的效果。[方法]计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science和中国科技期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库、万方数据库,检索时间限定为2007年12月—2017年12月,纳入比较不同敷料预防CRBSI的随机对照试验。主要结局指标为CRBSI发病率,次要结局指标为导管病原菌定植率。文献筛选、数据提取及方法学质量评价均由两人独立完成,分别使用RevMan 5.3和GeMTC软件进行直接比较和网状Meta分析,应用Stata 13.0绘制网状图。[结果]共纳入18篇文献,7种敷料。直接Meta分析显示:氯己定敷料、碘伏敷料、水胶体敷料、银离子敷料预防CRBSI的效果均优于标准聚氨酯敷贴(SPU)。网状Meta分析显示:碘伏敷料预防CRBSI的效果最佳,之后依次为银离子敷料、水胶体敷料、氯己定敷料、医用蜂蜜,SPU与无菌纱布效果较差;水胶体敷料预防导管病原菌定植的效果最佳,其次为氯己定敷料。[结论]碘伏敷料、银离子敷料预防CRBSI较好;水胶体敷料、氯己定敷料预防导管病原菌定植较好。 展开更多
关键词 中心静脉导管 敷料 导管相关性血流感染 导管病原菌定植 网状Meta分析
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超声波裂解法在中心静脉导管尖端行细菌培养中的敏感性研究 预览
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作者 吕欣哲 冯忠军 +2 位作者 秦瑾 宋春蒙 闻海丰 《河北医药》 CAS 2019年第14期2189-2192,共4页
目的观察超声波裂解法应用在中心静脉导管尖端培养的效果,探讨该方法在诊断导管相关性血流感染中的作用和价值。方法对122份中心静脉导管尖端标本进行细菌培养。所有标本均来自我院ICU病房住院并接受中心静脉导管留置术治疗的患者。所... 目的观察超声波裂解法应用在中心静脉导管尖端培养的效果,探讨该方法在诊断导管相关性血流感染中的作用和价值。方法对122份中心静脉导管尖端标本进行细菌培养。所有标本均来自我院ICU病房住院并接受中心静脉导管留置术治疗的患者。所有标本均同时应用导管尖端滚动培养法和超声波裂解液血培养瓶增菌培养法进行细菌培养,并对两种培养方法的敏感性和培养效率进行对比分析。结果2种培养方法中超声波裂解液血培养瓶增菌培养法有35例导管尖端培养结果为阳性,得到37株病原菌。导管尖端滚动培养法敏感性较低,出现17例标本培养结果为阳性,只培养得到病原菌18株。2种培养方法的培养敏感性之间差异有统计学意义(P<0.05),超声波裂解培养法的敏感性明显好于导管尖端滚动培养方法(P<0.05)。超声波裂解液培养法的培养阳性生长时间明显缩短,导管尖端的细菌培养效率明显好于滚动接种培养法(P<0.05)。结论应用超声波裂解液培养法相比导管尖端滚动培养法表现出较好的敏感性,并且超声波裂解培养法表现出更好的培养效率。研究结果显示,当前中心静脉导管尖端培养可能存在一定的假阴性结果。我院导管相关性血流感染确诊率可能比实际情况偏低。 展开更多
关键词 中心静脉导管 导管尖端培养 超声波裂解 导管相关血流感染
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三种不同类型中心静脉导管感染临床特点分析 预览
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作者 徐凤银 李惠芬 +1 位作者 李松琴 刘波 《齐鲁护理杂志》 2019年第13期31-34,共4页
目的:探讨外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)、深静脉穿刺中心静脉置管(CVC)和完全植入式静脉输液港(PORT)三种不同类型中心静脉导管感染的临床特点。方法:对93例不同类型中心静脉导管置管感染患者的临床资料、使用率、感染率和感染后处... 目的:探讨外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)、深静脉穿刺中心静脉置管(CVC)和完全植入式静脉输液港(PORT)三种不同类型中心静脉导管感染的临床特点。方法:对93例不同类型中心静脉导管置管感染患者的临床资料、使用率、感染率和感染后处理方式、病原菌分布等进行分析。结果:93例不同类型中心静脉导管置管感染中,PICC占19.35%、CVC占63.44%、PORT占17.2%;PICC使用率为6.62%,明显高于CVC和PORT(P<0.01);CVC感染率为1.11‰,明显高于PICC和PORT(P<0.01);三种导管感染后在拔管、抗感染治疗、封管等处理方式选择上没有显著性差异;三种中心静脉导管感染病原体均以革兰阴性菌为主;多重耐药菌感染中,PICC和CVC以耐碳青霉烯类阴性菌为主,而PORT以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主。结论:应根据不同类型中心静脉导管感染率合理选择置管类型;不同类型中心静脉导管感染病原体尤其是多重耐药菌存在差异,应合理选用抗菌药物。 展开更多
关键词 中心静脉导管 完全植入式静脉输液港 血管导管相关性血流感染 感染控制 护理
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抗肿瘤药物与血栓疾病 预览
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作者 郭玲玲 仇金荣 《实用老年医学》 CAS 2019年第6期603-606,共4页
静脉血栓栓塞(VTE)包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE),以及内脏或脾静脉血栓形成。目前,癌症及其治疗被公认为VTE的危险因素。有证据表明,VTE的绝对风险取决于癌症类型、癌症分期和抗肿瘤药物。VTE的危险因素通常同时存在于癌症病人本身... 静脉血栓栓塞(VTE)包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE),以及内脏或脾静脉血栓形成。目前,癌症及其治疗被公认为VTE的危险因素。有证据表明,VTE的绝对风险取决于癌症类型、癌症分期和抗肿瘤药物。VTE的危险因素通常同时存在于癌症病人本身,包括手术、住院、活动量少、中心静脉导管的置入等。本文将讨论癌症病人抗肿瘤药物治疗相关的VTE。 展开更多
关键词 抗肿瘤药物 血栓疾病 静脉血栓形成 癌症病人 静脉血栓栓塞 中心静脉导管 危险因素 药物治疗
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癌症相关静脉血栓栓塞症的研究进展 预览 被引量:1
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作者 刘泽鑫 黄水传 刘正军 《中国血管外科杂志(电子版)》 2019年第1期77-80,共4页
静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)与肺栓塞(pulmonaryembolism,PE),是癌症的常见并发症,发生率为4%~20%,也是导致肿瘤患者死亡的原因之一。癌症患者静脉血栓的发生风险是正常人... 静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)与肺栓塞(pulmonaryembolism,PE),是癌症的常见并发症,发生率为4%~20%,也是导致肿瘤患者死亡的原因之一。癌症患者静脉血栓的发生风险是正常人的4~7倍[1]。越来越多的证据表明,癌症生物学与凝血系统之间存在共生关系。VTE对恶性肿瘤患者的发病率和死亡率有显著影响。癌症患者VTE的危险因素一般可分为三大类:患者自身相关因素(高龄、肥胖、合并症、一般情况差及既往VTE史)、肿瘤相关因素(癌症部位、转移情况及组织学类型)以及治疗相关因素(手术、中心静脉导管的使用、化疗、激素治疗、沙利度胺或来那度胺、抗血管生成剂和促红细胞生成素的使用)。本文就癌症患者VTE的风险评估与防治等相关问题进行综述如下。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 癌症患者 恶性肿瘤患者 静脉血栓形成 促红细胞生成素 中心静脉导管 抗血管生成剂 激素治疗
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新生儿经上肢静脉与下肢静脉PICC置管效果比较 预览
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作者 张秋红 潘小莉 《河南医学研究》 CAS 2019年第18期3441-3442,共2页
目的比较经上肢静脉与下肢静脉置入中心静脉导管(PICC)在新生儿中的应用效果。方法选取2018年5月至2019年1月兰考第一医院需接受PICC置管治疗的126例新生儿,采用随机数表法将新生儿分为上肢组和下肢组,每组63例。上肢组39例经贵要静脉... 目的比较经上肢静脉与下肢静脉置入中心静脉导管(PICC)在新生儿中的应用效果。方法选取2018年5月至2019年1月兰考第一医院需接受PICC置管治疗的126例新生儿,采用随机数表法将新生儿分为上肢组和下肢组,每组63例。上肢组39例经贵要静脉、10例经腋静脉、9例经肘正中静脉、5例经头静脉置管,下肢组51例经大隐静脉、6例经小隐静脉、6例经股静脉置管。比较两组置管出血量、操作用时、留置时间、一次穿刺成功率、导管异位率、并发症发生率。结果下肢组置管出血量小于上肢组,操作用时短于上肢组,留置时间长于上肢组,差异有统计学意义(均P<0.05)。下肢组一次穿刺成功率高于上肢组,导管异位率和并发症发生率均低于上肢组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对于新生儿,下肢静脉PICC置管具有一定优势,更易于穿刺,出血量更小,不易发生异位及并发症,可留置时间更长。 展开更多
关键词 中心静脉导管 上肢静脉 下肢静脉 新生儿
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64例即穿型人工血管在维持性血液透析患者中的护理体会 预览
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作者 王蔚琼 张帆 周文琴 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第1期61-62,共2页
血管通路是维持性血液透析(maintenance hemodialyisis,MHD)患者的生命线,其质量直接影响患者的透析和生存质量[1]。目前主要的血管通路有自体动静脉造瘘、移植血管动静脉造瘘以及血液透析留置导管,前二者需要一定的时间'成熟'... 血管通路是维持性血液透析(maintenance hemodialyisis,MHD)患者的生命线,其质量直接影响患者的透析和生存质量[1]。目前主要的血管通路有自体动静脉造瘘、移植血管动静脉造瘘以及血液透析留置导管,前二者需要一定的时间'成熟',而血液透析留置导管可以术后立即使用,但可能发生感染、中心静脉病变等问题[2]。 展开更多
关键词 人工血管 维持性 血液透析 静脉内瘘 血栓形成 血管通路 内瘘术 护理体会 静脉造瘘 中心静脉导管
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血透患者中心静脉导管相关血流感染风险评分系统的建立及验证 预览
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作者 施国婵 马川寅 +2 位作者 孔曼丽 李若和 王素红 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第5期447-449,共3页
血管通路被是血液透析患者的“生命线”,对于急性肾功能衰竭、血管条件不佳以及内瘘未成熟或失败的患者而言,中心静脉置管(central venous catheter,CVC)是维持性血透患者建立血管通路的重要选择[1]。中心静脉置管具有简便快捷、痛苦小... 血管通路被是血液透析患者的“生命线”,对于急性肾功能衰竭、血管条件不佳以及内瘘未成熟或失败的患者而言,中心静脉置管(central venous catheter,CVC)是维持性血透患者建立血管通路的重要选择[1]。中心静脉置管具有简便快捷、痛苦小以及血流量大等的优点,但同时也可能导致导管相关血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)的发生,而致导管拔除,对患者的透析质量造成极大影响甚至危及患者生命[2]。血透患者发生CRB SI后果十分严重,因此尽早识别CRBSI高危患者对于临床上的防治非常关键。风险评分系统是一种定量化的风险评估工具,现已被广泛应用于医学领域,其能够帮助医护人员系统地筛选出高危患者,以便采取更有个体化的预防措施,达到精确防控的目的[3]。 展开更多
关键词 维持性血透患者 中心静脉导管 评分系统 血流感染 风险 中心静脉置管 急性肾功能衰竭 血液透析患者
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儿科中心静脉导管相关性血栓发生的临床特征聚类分析 预览
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作者 沈美萍 楼晓芳 +2 位作者 陈朔晖 诸纪华 傅藏藏 《护理与康复》 2019年第10期23-26,共4页
目的采用聚类分析法分析儿科中心静脉导管相关性血栓发生的临床特征,为预防和降低导管相关性血栓的发生提供理论依据。方法回顾性分析某三级甲等医院中心静脉导管相关性血栓病例资料,以“疾病诊断”“导管型号”“置管部位”“导管使用... 目的采用聚类分析法分析儿科中心静脉导管相关性血栓发生的临床特征,为预防和降低导管相关性血栓的发生提供理论依据。方法回顾性分析某三级甲等医院中心静脉导管相关性血栓病例资料,以“疾病诊断”“导管型号”“置管部位”“导管使用药物”“发生血栓时间”“性别”等作为分类变量,以“年龄”“体质量”作为连续变量,进行两步聚类算法分析。结果符合研究的病例资料503例,将数据聚成2类,聚类质量良好。聚类1共278例(占比55.3%),其中置管部位为股静脉占97.5%,诊断以神经系统疾病为主,使用导管型号为中心静脉导管18G(占比52.9%),年龄中位数为4.90岁,体质量中位数19.81kg,导管使用药物为脱水剂(甘露醇)占38.8%,发生血栓的中位数时间为置管3d,男性患儿占65.1%;聚类2患儿共225例(占比44.7%),其中置管部位为颈静脉占59.6%,诊断以心血管系统疾病为主,使用导管型号为中心静脉导管22G(占比67.1%),年龄中位数为1.15岁,体质量中位数8.91kg,导管使用药物为常规液体(抗生素、静脉高营养液及血管活性药物)占68.0%,发生血栓的中位数时间为置管7d,男性患儿占56.9%。结论儿科中心静脉导管相关性血栓发生的最重要预测变量是置管部位,其次是疾病诊断和导管型号。 展开更多
关键词 中心静脉导管 导管相关性血栓 儿童 聚类分析
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失效模式与效应分析在预防血液透析患者中心静脉长期导管相关性感染中的应用 预览
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作者 黄峥 杜文婷 +1 位作者 职晶晶 丁娟 《临床与病理杂志》 2019年第5期1049-1053,共5页
目的:探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在预防血液透析患者中心静脉长期导管相关性感染中的作用。方法:选取2017年4月至12月及2018年1月至10月在郑州大学第一附属医院血液净化中心经中心静脉长期置管进... 目的:探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在预防血液透析患者中心静脉长期导管相关性感染中的作用。方法:选取2017年4月至12月及2018年1月至10月在郑州大学第一附属医院血液净化中心经中心静脉长期置管进行血液透析的238例患者为研究对象。基于FMEA管理模式,组建团队设定目标、制作流程图、找出潜在失效模式、计算优先风险数值(risk priority number,RPN),根据最高风险优先处理的原则制定改善措施及操作规范。结果:实验组实施失效模式后的RPN值明显下降,导管相关性感染的发生率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组发生中心静脉长期导管相关性感染的危险性为对照组的0.323倍。结论:应用FMEA模式能有效降低血液透析患者中心静脉长期导管相关性感染的发生率。 展开更多
关键词 FMEA模式 中心静脉导管 导管相关性感染
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中心静脉导管相关血流感染的预防新进展 预览
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作者 张叶 陈嘉 +2 位作者 徐宁 王秀丽 赵洋 《中国老年保健医学》 2019年第5期103-105,共3页
导管相关血流感染是中心静脉导管最常见的并发症,具有高发生率、高死亡率及耐药性等特点。本文主要对导管相关血流感染的预防策略做一概述,以期为临床导管相关血流感染的预防及护理提供依据和参考。
关键词 中心静脉导管 导管相关血流感染 防控措施 护理管理
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