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误食鱼刺致肝脓肿四例诊治分析
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作者 阳利顺 刘昌军 +8 位作者 梁刚 段小辉 田秉璋 杨建辉 毛先海 易为民 彭创 蒋波 吴金术 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期988-989,共2页
本研究回顾性分析2012年5月至2018年8月湖南师范大学第一附属医院收治的4例误食鱼刺致肝脓肿患者的临床及随访资料,1例先腹腔镜探查后中转开腹,1例患者行开腹探查手术,余2例患者均行腹腔镜探查手术。1例患者伤口合并感染,余患者术后无... 本研究回顾性分析2012年5月至2018年8月湖南师范大学第一附属医院收治的4例误食鱼刺致肝脓肿患者的临床及随访资料,1例先腹腔镜探查后中转开腹,1例患者行开腹探查手术,余2例患者均行腹腔镜探查手术。1例患者伤口合并感染,余患者术后无任何相关并发症,术后住院12~20 d,平均住院15.5 d。结果表明,腹腔镜治疗鱼刺致肝脓肿是安全可行的。 展开更多
关键词 肝脓肿 开腹探查 腹腔镜探查 诊治分析 随访资料 中转开腹 鱼刺 合并感染
腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆囊嵌顿性结石的对比研究 预览
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作者 熊瑞 王卫 侯静 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第15期2641-2642,共2页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊嵌顿性结石的疗效。方法选取2016年8月~2017年8月我院收治的胆囊嵌顿性结石患者62例,随机分为对照组和观察组各31例,对照组实施开腹胆囊切除术,观察组实施腹腔镜胆囊切除术,观察两组手术相关指标,比较... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊嵌顿性结石的疗效。方法选取2016年8月~2017年8月我院收治的胆囊嵌顿性结石患者62例,随机分为对照组和观察组各31例,对照组实施开腹胆囊切除术,观察组实施腹腔镜胆囊切除术,观察两组手术相关指标,比较两组手术成功率和并发症发生情况。结果对照组顺利完成手术,胆囊切除成功率100%,观察组有3例因胆囊三角区解剖结构不清中转开腹手术,两组胆囊切除成功率比较,无显著性差异(P>0.05);观察组术中出血量较对照组明显要少,住院时间较对照组短(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊嵌顿性结石的治疗与开腹手术相当,患者术中创伤小、术中出血少,术后恢复快,且并发症少,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胆囊切除术 住院时间 胆囊嵌顿性结石 出血量 中转开腹
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急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机及中转开腹影响因素的探讨 预览
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作者 彭祖佩 《吉林医学》 CAS 2019年第5期1105-1107,共3页
目的:探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机及中转开腹影响因素。方法:对收治的108例急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术。将患者分为三组,每组36例;分别为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,采用24h前、24h中、24h后进行腹腔镜手术;术后探讨三组的... 目的:探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机及中转开腹影响因素。方法:对收治的108例急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术。将患者分为三组,每组36例;分别为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,采用24h前、24h中、24h后进行腹腔镜手术;术后探讨三组的影响因素。结果:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组中转开腹率分别为4.55%、21.15%、14.29%,Ⅰ组开腹率明显低于Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率分别为4.54%、5.77%及7.14%,各组间差异无统计学意义(P>0.05);各组在心率测量、血压测量、胆囊炎复发率等方面进行细致的检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性结石性胆囊炎症状出现24h之内进行腹腔镜手术的成功率高,医学临床试验表明,Ⅱ组腹腔镜手术及中转开腹法对于治疗急性胆囊炎病症效果显著,此方法值得推广。 展开更多
关键词 急性结石性胆囊炎 腹腔镜手术 中转开腹 影响因素
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老年腹腔镜结直肠癌腹腔镜中转开腹手术对患者短期预后的影响 预览
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作者 李继红 王建军 《实用癌症杂志》 2019年第6期999-1001,共3页
目的 探讨老年腹腔镜结直肠癌患者腹腔镜中转开腹手术对患者的短期预后影响。方法 选择行结直肠癌手术的109例老年患者的临床资料进行回顾性分析。按照手术方式不同分为3组,A组61例为腹腔镜手术组、B组30例为开腹手术组、C组18例为腹腔... 目的 探讨老年腹腔镜结直肠癌患者腹腔镜中转开腹手术对患者的短期预后影响。方法 选择行结直肠癌手术的109例老年患者的临床资料进行回顾性分析。按照手术方式不同分为3组,A组61例为腹腔镜手术组、B组30例为开腹手术组、C组18例为腹腔镜中转开腹手术组。分析中转开腹的原因并比较各组患者围术期相关指标和术后并发症发生情况。结果 老年腹腔镜结直肠癌手术中转开腹的原因主要有肿瘤与周围组织黏连、肠管水肿、肿瘤体积大、位置固定和腹腔镜操作困难等。B组的手术时间最短,C组的手术时间最长,A组手术时间介于B组和C组之间,三组比较均有显著性差异(P<0.05);A组的术中出血量、排气时间、排便时间、恢复进食时间和住院时间均显著短于B组和C组(P<0.05),而B组和C组比较无统计学差异(P>0.05);A组患者的切口感染和腹腔感染发生率显著低于B组和C组(P<0.05),而B组和C组相比无统计学差异(P>0.05);三组吻合口瘘、吻合口出血、肠梗阻、二次手术和肺部感染相比均无统计学差异(P>0.05)。结论 老年结直肠癌患者行腹腔镜手术临床效果较好,但腹腔镜中转开腹手术与开腹手术的短期预后相当,并未对老年患者造成更大的影响。 展开更多
关键词 腹腔镜 结直肠癌 老年 中转开腹 短期预后
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腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎中转开腹的影响因素 预览
5
作者 宋宏巨 《临床医学研究与实践》 2019年第34期23-24,共2页
目的探究腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗结石性胆囊炎中转开腹的影响因素。方法回顾性分析我院接受LC治疗的1083例结石性胆囊炎患者的病历资料,统计中转开腹病例,并分析中转开腹的影响因素。结果 1 083例患者中52例中转开腹,1 031例顺利完成... 目的探究腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗结石性胆囊炎中转开腹的影响因素。方法回顾性分析我院接受LC治疗的1083例结石性胆囊炎患者的病历资料,统计中转开腹病例,并分析中转开腹的影响因素。结果 1 083例患者中52例中转开腹,1 031例顺利完成LC,中转开腹率为4.80%。多因素Logistic回归分析显示,术前白蛋白水平、腹腔粘连、胆囊大小和术中出血量是LC中转开腹的独立危险因素(P<0.05)。结论 LC手术要严格进行术前检查,评估患者是否存在中转开腹危险因素,术中要密切关注中转开腹指征,一旦有异常情况可随时中转开腹手术,避免造成严重的影响。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 结石性胆囊炎 中转开腹
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PTCD联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的疗效分析 预览
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作者 程廷涛 丁钧 《重庆医学》 CAS 2019年第6期1058-1061,共4页
目的探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)联合腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者的疗效。方法选取2015年6月至2017年3月重庆市涪陵区人民医院收治的急性胆囊炎患者84例为研究对象,随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例。观察组采用PTCD联... 目的探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)联合腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者的疗效。方法选取2015年6月至2017年3月重庆市涪陵区人民医院收治的急性胆囊炎患者84例为研究对象,随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例。观察组采用PTCD联合腹腔镜胆囊切除术,对照组采用腹腔镜胆囊切除术。分析手术前后实验室、肝功能相关指标、围术期相关指标、视觉模拟评定法(VAS)评分,以及患者术后并发症发生情况。结果两组患者术后体温、白细胞(WBC)、中性粒细胞(MID)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间、术中出血量、开始进食时间、肛门排气时间、住院时间、中转开腹手术率、ICU监护率、VAS评分、术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PTCD联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎,肝功能恢复较好,术后腹部疼痛程度较轻,中转开腹率及术后并发症发生率较低,是治疗急性胆囊炎的有效方法。 展开更多
关键词 经皮肝穿刺胆道引流 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊炎 中转开腹 手术后并发症
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腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关原因分析及处理 预览
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作者 叶坤伟 劳景茂 《中外医学研究》 2019年第23期146-148,共3页
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因及处理措施。方法:选取在笔者所在医院行LC的300例中转开腹患者,分析其中转开腹的原因,探讨处理措施,以降低并发症率及不良反应率。结果:300例患者中,中转开腹22例,中转率为7.33%。中转原... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因及处理措施。方法:选取在笔者所在医院行LC的300例中转开腹患者,分析其中转开腹的原因,探讨处理措施,以降低并发症率及不良反应率。结果:300例患者中,中转开腹22例,中转率为7.33%。中转原因为炎性粘连、胆囊床广泛出血、胆管损伤、胆囊癌、解剖变异、器械故障等。经中转开腹后行电凝及缝扎止血、常规胆囊切除术或修补+T管引流术,均痊愈出院,术后随访无严重并发症发生。结论:胆囊角粘连、胆囊急性炎症及术中出血、胆道损伤是LC中转开腹的主要原因,严格掌握手术适应证,提高腹腔镜操作技术,操作循序渐进,减少手术失误,把握中转开腹时机,可有效降低并发症率,保证手术安全顺利完成。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 中转开腹 原因 处理
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急性结石性胆囊炎早期腹腔镜手术的可行性及中转开腹因素分析 预览
8
作者 张汉意 黄迪 +5 位作者 翁杰锋 黄子圣 王文 李佩霖 张帅 古维立 《广州医药》 2019年第4期23-29,共7页
目的探讨《东京指南2018》指导下急性结石性胆囊炎7天内早期行腹腔镜胆囊切除术的可行性及中转开腹因素,评估其对我国是否具有临床指导价值。方法回顾性分析202例急性结石性胆囊炎患者资料,根据手术时机不同分为早期手术组(≤7天)与延... 目的探讨《东京指南2018》指导下急性结石性胆囊炎7天内早期行腹腔镜胆囊切除术的可行性及中转开腹因素,评估其对我国是否具有临床指导价值。方法回顾性分析202例急性结石性胆囊炎患者资料,根据手术时机不同分为早期手术组(≤7天)与延期手术组(>7天),对比两组的疗效;对早期手术的患者进行亚组分析,比较3天组与7天组的疗效;对中转开腹的危险因素进行统计学分析。结果早期手术组手术时间、中转开腹率、总并发症发生率和术后死亡率与延期手术组无差异(P>0.05),但总住院时间低于延期手术组(P<0.05)。3天组手术时间、中转开腹率、总并发症发生率和总住院时间与7天组比较无差异(P>0.05)。胆囊壁增厚和上腹部手术史是腹腔镜胆囊切除术中转开腹的独立危险因素。结论《东京指南2018》指导下急性结石性胆囊炎7天内早期行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,该指南实用性和指导性较强,值得我国临床推广应用。胆囊壁增厚和上腹部手术史是急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中转开腹的独立危险因素,术前应综合准确评估,尽可能降低中转开腹率。 展开更多
关键词 东京指南2018 急性结石性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 中转开腹
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探讨腹腔镜胃肠手术中转开腹的影响因素 预览
9
作者 刘勇 《中国社区医师》 2019年第2期23-24,共2页
目的:对腹腔镜下胃肠手术中转开腹手术的影响因素及其相关性进行分析。方法:2016年9月-2018年4月收治行腹腔镜胃肠手术的患者124例。其中手术途中转为开腹手术患者24例为研究组,完成腹腔镜手术的患者100例为对照组。Logistic回归分析中... 目的:对腹腔镜下胃肠手术中转开腹手术的影响因素及其相关性进行分析。方法:2016年9月-2018年4月收治行腹腔镜胃肠手术的患者124例。其中手术途中转为开腹手术患者24例为研究组,完成腹腔镜手术的患者100例为对照组。Logistic回归分析中转开腹手术的影响因素和相关性。结果:中转开腹主要的影响因素包括术中出血程度、患者所处的肿瘤分期、病灶组织粘连程度、肿瘤分化情况以及肿瘤病变的严重性。以上因素组间差异显著。讨论:腹腔镜胃肠手术中转开腹的原因较复杂,影响因素众多,在手术过程中应当对患者的病情进行准确评估,选择是否直接采用开腹手术,减少中转开腹手术的病例。根据术中情况选择最佳的中转时间,降低并发症的风险。 展开更多
关键词 腹腔镜胃肠手术 中转开腹 影响因素 Logistic回归相关性分析
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腹腔镜中转开腹妇科手术诊断腹茧症1例 预览
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作者 徐树琼 罗娜 《妇产与遗传(电子版)》 2019年第1期62-64,共3页
病例资料患者,46岁,已婚,因“不规则阴道流血2月”收住院。平素月经规律,4d/30d,末次月经2018年5月7日,月经量多,有血块及痛经症状。2个月前因不规则阴道流血在当地医院住院并保守治疗(具体治疗不详)。出院后1周再次出现阴道流血(量多)... 病例资料患者,46岁,已婚,因“不规则阴道流血2月”收住院。平素月经规律,4d/30d,末次月经2018年5月7日,月经量多,有血块及痛经症状。2个月前因不规则阴道流血在当地医院住院并保守治疗(具体治疗不详)。出院后1周再次出现阴道流血(量多),伴下腹疼痛,偶有尿频、尿急、尿痛症状,就诊后入院。患者结婚26年来未避孕一直未孕,未曾特殊诊疗。否认肝炎、结核病史,个人无不良嗜好,无手术史。 展开更多
关键词 手术诊断 中转开腹 不规则阴道流血 腹茧症 腹腔镜 妇科 保守治疗 病例资料
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急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机探讨 预览
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作者 刘洪 《中国继续医学教育》 2019年第30期86-88,共3页
目的研究急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机及中转开腹影响因素。方法将2017 年6 月—2018 年6 月我院60 例急性结石性胆囊炎患者分为A 组(20 例,发病时间不超过48 小时手术)、B 组(20 例,发病时间超过48 小时手术)、C 组(20 例,接受保守... 目的研究急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机及中转开腹影响因素。方法将2017 年6 月—2018 年6 月我院60 例急性结石性胆囊炎患者分为A 组(20 例,发病时间不超过48 小时手术)、B 组(20 例,发病时间超过48 小时手术)、C 组(20 例,接受保守治疗缓解病情后手术)。对比三组患者中转开腹率、并发症发生机率。结果经三组患者治疗效果比较分析证实,在中转开腹率上,A 组患者不存在此类病情,而B 组有7 例,C 组有5 例,B 组高于C 组,B、C 两组均高于A 组患者。相关数据的比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论临床治疗急性结石性胆囊炎过程中,选择发病时间不超过48 小时的时段行腹腔镜手术,能够有效提高手术成功机率,使中转开腹机率明显下降,且并发症发生率有所降低,临床推广应用价值明显。 展开更多
关键词 急性结石性胆囊炎 腹腔镜手术 手术时机 中转开腹 影响因素 应用价值
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急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹影响因素分析 预览
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作者 宋明 《系统医学》 2019年第20期86-88,共3页
目的分析总结影响急性结石性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的相关临床因素。方法选取该院2017年1月-2018年5月择期采用腹腔镜胆囊切除术治疗的急性结石性胆囊炎患者64例,根据其是否中转开腹分为腹腔镜组(40例,顺利完成腹腔镜... 目的分析总结影响急性结石性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的相关临床因素。方法选取该院2017年1月-2018年5月择期采用腹腔镜胆囊切除术治疗的急性结石性胆囊炎患者64例,根据其是否中转开腹分为腹腔镜组(40例,顺利完成腹腔镜胆囊切除术)、中转开腹组(24例,中转开腹手术治疗),在术前对两组患者进行血常规检查、B超检查,比较两组患者在体温、胆囊壁厚、白细胞计数值、手术时机选择上的差异,探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的影响因素。结果中转开腹组患者的术前体温≥38℃患者占79.2%、胆囊壁厚≥6 mm患者占70.8%、白细胞计数异常患者占62.5%、在发病后72 h接受手术患者占75.0%,均高于腹腔镜组,差异有统计学意义[术前体温(χ^2=4.205,P=0.040)、胆囊壁厚(χ^2=8.512,P=0.003)、白细胞计数(χ^2=13.371,P=0.000)和在手术时机选择(χ^2=16.600,P=0.000)](P<0.05)。结论在急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术中,患者的术前体温、胆囊壁厚度、白细胞计数、手术时机等,是其中转开腹手术的相关性影响因素。 展开更多
关键词 急性结实性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 中转开腹 影响因素
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎中转为开腹手术的危险因素分析 预览
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作者 杨青松 张文俊 《安徽医学》 2019年第7期790-792,共3页
目的探讨急性胆囊炎患者腹腔镜下胆囊切除术(LC)中转为开腹胆囊切除术的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年10月在滁州市第一人民医院普外科行急性胆囊炎LC术的1042例患者的临床资料,37例LC中转开腹,1005例未中转成功行LC。以37... 目的探讨急性胆囊炎患者腹腔镜下胆囊切除术(LC)中转为开腹胆囊切除术的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年10月在滁州市第一人民医院普外科行急性胆囊炎LC术的1042例患者的临床资料,37例LC中转开腹,1005例未中转成功行LC。以37例LC术中转开腹患者为中转组,在1005例顺利完成LC的患者中,采用随机数字表法选择111例作为LC组。采用单因素分析和logistic回归分析对中转开腹胆囊切除术的危险因素进行分析。结果腹部手术史(OR=0.093,95%CI:0.030~0.289,P<0.005)、急性发作病程(OR=0.203,95%CI:0.078~0.531,P=0.001)和胆囊壁厚度(OR=0.165,95%CI:0.059~0.459,P=0.001)是急性胆囊炎LC中转开腹胆囊切除术的独立危险因素。结论急性胆囊炎患者术前应进行充分评估,预测中转开腹的可能性,并选择最佳的手术方式。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 中转开腹 危险因素
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急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关因素分析 预览
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作者 李照阳 《临床研究》 2019年第3期79-80,共2页
目的研究分析急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关因素。方法选取本院于2015年4月~2017年4月收治的84例急性胆囊炎患者作为本次研究的对象,所有患者均接受腹腔镜胆囊切除术治疗,同时根据是否接受中转开腹,将患者分为对照组和研究... 目的研究分析急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关因素。方法选取本院于2015年4月~2017年4月收治的84例急性胆囊炎患者作为本次研究的对象,所有患者均接受腹腔镜胆囊切除术治疗,同时根据是否接受中转开腹,将患者分为对照组和研究组,对照组42例,为顺利完成腹腔镜胆囊切除术未实施中转开腹的患者,研究组42例,为接受中转开腹患者,分析比较患者中转开腹的相关因素。结果研究分析数据,发现上腹部手术史、胆囊壁厚度以及是否合并糖尿病、胆囊颈结石、黄疸等因素,均与急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者选择中转开腹有着密切的联系(P<0.05)。结论积极解析急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关危险因素,有助于治疗方案的合理制定,有利于治疗效果提高。 展开更多
关键词 胆囊切除术 急性胆囊炎 危险因素 腹腔镜 中转开腹
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完全脾动静脉阻断的腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术
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作者 陈佰文 王海彪 +1 位作者 裘铠杰 李宏 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期806-807,共2页
回顾性分析宁波市医疗中心李惠利医院自2016年6月至2018年6月14例采用完全脾动静脉阻断的方法完成腹腔镜下保留脾脏的胰腺体尾部切除术(laparoscopic spleen-preserving distal pancreatectomy,LSPDP)患者的临床资料。均完成完全脾动静... 回顾性分析宁波市医疗中心李惠利医院自2016年6月至2018年6月14例采用完全脾动静脉阻断的方法完成腹腔镜下保留脾脏的胰腺体尾部切除术(laparoscopic spleen-preserving distal pancreatectomy,LSPDP)患者的临床资料。均完成完全脾动静脉阻断的LSPDP,无中转开腹。手术时间124-250 min,平均205 min;出血量50-600 ml,平均240 ml。术后住院时间7~23 d,平均11.3 d。无再次手术。研究表明,完全脾动静脉阻断的I^PDP手术是安全可行的,它大大减少了手术中出血的风险。 展开更多
关键词 脾动静脉 保留脾脏 术后住院时间 李惠利 中转开腹 再次手术 临床资料 LSP
经皮胆囊穿刺引流联合后期腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎疗效分析 预览
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作者 赵家锋 《中国现代医药杂志》 2019年第3期22-25,共4页
目的探讨经皮胆囊穿刺引流联合后期腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎的临床价值。方法回顾性分析我院2010年1月1日~2013年1月30日首发症状超过72h急性胆囊炎患者接受外科治疗的临床病例资料,41例接受经皮胆囊穿刺引流联合后期腹腔镜胆囊切... 目的探讨经皮胆囊穿刺引流联合后期腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎的临床价值。方法回顾性分析我院2010年1月1日~2013年1月30日首发症状超过72h急性胆囊炎患者接受外科治疗的临床病例资料,41例接受经皮胆囊穿刺引流联合后期腹腔镜胆囊切除,34例接受急诊腹腔镜胆囊切除,比较两组围手术期并发症发生率、术后住院时间、手术时间、中转开腹率。结果经皮胆囊穿刺引流联合后期腹腔镜胆囊切除组围手术期并发症发生率明显低于急诊腹腔镜胆囊切除组(7.3%vs 26.5%,P=0.024),急诊腹腔镜胆囊切除术组有1例出现围手术期死亡。在中转开腹率、术后住院时间、手术时间方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于首发症状超过72h急性胆囊炎患者,特别是高危患者,选择经皮胆囊穿刺引流联合后期腹腔镜胆囊切除更适合。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 经皮胆囊穿刺引流 急诊腹腔镜胆囊切除 并发症 中转开腹
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预测性评分系统在降低腹腔镜胆囊切除术中转开腹率中应用探讨 预览
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作者 彭永辉 李达强 +5 位作者 谢志华 崔文博 龚独辉 莫宇轩 李炳根 聂向阳 《岭南现代临床外科》 2019年第4期400-404,共5页
目的探讨以全身炎症反应及影像学作评分系统在降低腹腔镜胆囊切除术中转开腹率的可行性。方法回顾性分析我院2009年2月~2015年2月所收治发病时间≤72 h的急性结石性胆囊炎行手术治疗892例患者的临床资料,并以前后3年分成A、B两组,以全... 目的探讨以全身炎症反应及影像学作评分系统在降低腹腔镜胆囊切除术中转开腹率的可行性。方法回顾性分析我院2009年2月~2015年2月所收治发病时间≤72 h的急性结石性胆囊炎行手术治疗892例患者的临床资料,并以前后3年分成A、B两组,以全身炎症反应及影像学作系统评分,探讨预测性评分系统在腹腔镜胆囊切除术中对中转开腹率的影响。结果892例患者均接受手术治疗,未出现术中、术后死亡病例。A、B两组患者在年龄、性别及体重指数上的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。在892例患者中,体温≥38.5℃、腹膜炎体征、白细胞计数≥18.0×10^9/L、C-反应蛋白≥30.0 mg/L、胆囊壁厚度≥0.8 cm的组别有着更高的中转开腹率,组间差异均有显著的统计学意义(P<0.001)。以全身炎症反应及影像学作系统评分作术前评估,并以前后3年中转开腹率作对比,有显著差异(P<0.05)。结论以全身炎症反应及影像学作系统评分作术前评估能有效降低中转开腹率。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 中转开腹 预测 评分系统
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手术室护理干预在急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹患者中的应用效果 预览
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作者 郑洁琼 樊春秀 《临床医学研究与实践》 2019年第9期175-177,共3页
目的探讨手术室护理干预在急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹患者中的应用效果。方法选取我院收治的106例急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹患者为研究对象,根据护理方式的不同将其分为对照组(53例,常规护理干预)与观察... 目的探讨手术室护理干预在急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹患者中的应用效果。方法选取我院收治的106例急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹患者为研究对象,根据护理方式的不同将其分为对照组(53例,常规护理干预)与观察组(53例,手术室护理干预),比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均明显优于对照组(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。护理前,两组患者的POMS-SF及WHOQOL-100各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱评分均显著降低,精力-活力评分显著升高,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组生理、心理、独立性、社会关系、环境评分均明显升高,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理干预在急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹患者应用效果较好,可缩短患者手术时间及住院时间,减少术中出血量及并发症,改善患者的负面情绪及生活质量,值得推广与应用。 展开更多
关键词 手术室护理干预 急性结石性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 中转开腹
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腹腔镜中转开腹术治疗急性结石性胆囊炎相关因素Logistic回归分析 预览
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作者 王荣东 李峰 《中南医学科学杂志》 CAS 2019年第4期386-388,399共4页
腹腔镜胆囊切除术具有一定中转开腹率,分析中转开腹的危险因素对临床术式及治疗时机选择具有重要临床意义。本研究将421例行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者纳入研究,记录患者中转开腹率、中转开腹原因;收集患者年龄、性别、体... 腹腔镜胆囊切除术具有一定中转开腹率,分析中转开腹的危险因素对临床术式及治疗时机选择具有重要临床意义。本研究将421例行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者纳入研究,记录患者中转开腹率、中转开腹原因;收集患者年龄、性别、体温、胆囊肿大情况、右上腹肌紧张、白细胞计数、胆囊壁厚度增加、胆囊颈部结石嵌顿及手术时机等情况。结果发现,中转开腹率为7.60%;体温≥38℃、胆囊肿大、上腹肌紧张、白细胞计数≥15×10^9/L、胆囊颈部结石嵌顿及发病至手术时间间隔与腹腔镜胆囊手术中转开腹相关(P<0.05);白细胞计数≥15×10^9/L、胆囊颈结石嵌顿及发病至手术时间间隔>48h为腹腔镜手术中转开腹的独立危险因素(P<0.05);这些结果提示腹腔镜中转开腹率远期疗效较好,白细胞计数、胆囊颈部结石嵌顿及发病至手术时间间隔为腹腔镜中转开腹术的相关因素。 展开更多
关键词 急性结石性胆囊炎 腹腔镜 中转开腹 胆囊切除术
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腹腔镜胆囊切除术中转开腹68例危险因素探讨 预览
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作者 卫正洪 《临床医药文献杂志(电子版)》 2019年第57期35-36,共2页
目的研究腹腔镜胆囊切除术中转开腹68例的危险因素。方法将2014年1月~2018年6月期间在本院进行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者394例作为观察对象,对其中68例患者中转开腹的危险因素进行分析。结果年龄≥60岁、胆囊炎发作时间、胆囊壁厚度... 目的研究腹腔镜胆囊切除术中转开腹68例的危险因素。方法将2014年1月~2018年6月期间在本院进行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者394例作为观察对象,对其中68例患者中转开腹的危险因素进行分析。结果年龄≥60岁、胆囊炎发作时间、胆囊壁厚度、上腹部手术史、合并糖尿病、合并胆囊颈结石为中转开腹的主要危险因素(P<0.05),术者技术水平熟练则为保护因素(P<0.05)。结论为降低腹腔镜胆囊切除术中转开腹率,术前应准确评估中转开腹的相关危险因素,为临床医生合理选择术式提供参考。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 中转开腹 危险因素
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