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乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的效果及对肝纤维化和机体炎性因子的影响评价 预览
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作者 薛世明 屈阳阳 《海峡药学》 2019年第1期152-154,共3页
目的对乙肝肝硬化应用乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗的效果及对肝纤维化和机体炎性因子的影响进行探讨。方法选取78例乙肝肝硬化患者作为研究样本,将其随机分组比较,每组39例患者,给予乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗者设定为观察组,给予恩替... 目的对乙肝肝硬化应用乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗的效果及对肝纤维化和机体炎性因子的影响进行探讨。方法选取78例乙肝肝硬化患者作为研究样本,将其随机分组比较,每组39例患者,给予乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗者设定为观察组,给予恩替卡韦治疗者设定为对照组,比较两种治疗方法的应用效果。结果观察组的治疗总有效率明显较高于对照组(P<0.05)。炎性因子方面,治疗后,观察组IL-6和IL-8水平较对照组低(P<0.05)。观察组的INF-γ和IL-10较对照组高(P<0.05)。结论临床对乙肝肝硬化患者应用乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗,可有效缓解肝纤维化,纠正机体炎性因子紊乱现象,从而提升治疗效果。 展开更多
关键词 乙肝肝硬化 乙肝抗纤汤 恩替卡韦 炎性因子
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不同程度乙肝肝硬化患者Ig、血清sP-selectin、sICAM-1水平的变化及意义
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作者 李玲丽 刘代忠 《国际免疫学杂志》 CAS 2019年第4期387-390,共4页
目的探讨不同疾病程度乙肝肝硬化患者免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)、血清人可溶性P选择素(soluble P-selectin,sP-selectin)、血清可溶性细胞间黏附分子-1(serum soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)水平的变化及其... 目的探讨不同疾病程度乙肝肝硬化患者免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)、血清人可溶性P选择素(soluble P-selectin,sP-selectin)、血清可溶性细胞间黏附分子-1(serum soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)水平的变化及其可能的临床意义。方法纳入西藏自治区人民政府驻成都办事处医院消化科2013年5月至2017年5月收治的80例肝硬化患者,根据肝硬化程度分为代偿组、失代偿组、原发性肝癌组,采集患者血液标本,进行Ig、血清sP-selectin、sICAM-1、肝功能指标[谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)和谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)]检测,比较三组患者上述指标检测结果。根据肝硬化Child-Pugh分级将研究对象分为A组、B组、C组,对上述指标表达变化与肝功能指标的相关性进行分析。结果原发性肝癌组IgM、IgG、IgA、血清sP-selectin、sICAM-1水平均高于代偿组和失代偿组(P<0.05),失代偿组上述指标检测结果均高于代偿组(P<0.05)。C组上述指标水平均高于A组和B组(P<0.05),B组上述指标检测结果均高于A组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,患者IgM、IgG、IgA、血清sP-selectin、sICAM-1水平与肝功能指标ALT、AST、ALP水平均呈正相关(P<0.05)。结论Ig、血清sP-selectin、sICAM-1表达水平与肝硬化程度相关,可作为肝硬化患者治疗效果和预后评估的依据。 展开更多
关键词 乙肝肝硬化 肝硬化CHILD-PUGH分级 免疫球蛋白 治疗反应 预后评估
复方甘草酸苷片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者的疗效观察 预览
3
作者 高志荣 李青松 滕晓生 《中国药物与临床》 CAS 2019年第9期1490-1492,共3页
我国肝脏疾病发病率高,其中乙型病毒性肝炎最常见,该病是由乙型肝炎病毒(HBV)感染导致肝脏细胞损伤、肝功能异常的感染性疾病[1].慢性乙型肝炎缓慢进展可逐渐发展为肝纤维化、肝硬化、肝癌、肝功能衰竭,严重影响患者生活质量.研究显示,... 我国肝脏疾病发病率高,其中乙型病毒性肝炎最常见,该病是由乙型肝炎病毒(HBV)感染导致肝脏细胞损伤、肝功能异常的感染性疾病[1].慢性乙型肝炎缓慢进展可逐渐发展为肝纤维化、肝硬化、肝癌、肝功能衰竭,严重影响患者生活质量.研究显示,对于乙肝肝硬化,单纯抗病毒治疗效果并不理想,联合用药是改善患者治疗效果和提高预后的有效手段[2].恩替卡韦是临床常用核苷类似物抗病毒药物.研究显示,复方甘草酸苷片可改善肝功能,抑制肝纤维化进展[3].但两者联合用药疗效尚存在争议.因此本研究观察复方甘草酸苷片联合恩替卡韦在乙肝肝硬化患者中效果. 展开更多
关键词 复方甘草酸苷片 肝硬化患者 乙肝肝硬化 恩替卡韦 治疗效果 疗效观察 乙型病毒性 感染性疾病
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通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的临床效果观察
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作者 闫宗光 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第1期89-92,共4页
目的:探讨运用通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的临床效果.方法:选取2015年1月—2016年1月我院收治的81例乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证患者的临床资料,按治疗方案的不同分为观察组与对照组,对照组38例,采用常规的西药... 目的:探讨运用通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的临床效果.方法:选取2015年1月—2016年1月我院收治的81例乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证患者的临床资料,按治疗方案的不同分为观察组与对照组,对照组38例,采用常规的西药抗病毒治疗;观察组43例,在对照组基础上联合通络消癥汤(1剂/天,分早晚2次口服)治疗.比较两组的临床疗效、治疗前后肝功能、肝门脉内径与脾脏厚度、血清肝纤维化指标及不良反应情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组证候积分均显著下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组肝功能及肝纤维化相关指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组脾脏厚度及门脉内径均显著缩小,且观察组明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无明显不良反应发生.结论:通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的疗效显著,且安全性较高,值得临床推广. 展开更多
关键词 乙肝肝硬化 郁脾虚夹瘀证 通络消癥汤
乙肝肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素分析 预览
5
作者 周佳美 班志超 +3 位作者 李艳 张晓娟 张咏华 王明蕾 《当代医学》 2019年第1期125-127,共3页
目的筛选乙肝肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素。方法选取乙肝肝硬化患者90例,食管胃底静脉曲张破裂出血患者37例为出血组,非出血组为53例,分别统计其临床资料包括年龄、性别、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血小板(p... 目的筛选乙肝肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素。方法选取乙肝肝硬化患者90例,食管胃底静脉曲张破裂出血患者37例为出血组,非出血组为53例,分别统计其临床资料包括年龄、性别、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血小板(platelet count,PLT)、血清总胆红素(TBIL)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、门静脉直径、脾脏直径、腹水、HCC、碱性磷酸酶(ALP)、白细胞(WBC)、血钙(Ca)15个指标首先进行单因素分析,差异有统计学意义的指标进行Logistic回归分析得出乙肝肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血的独立危险因素。结果单因素分析发现年龄,有无腹水、谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、总胆红素(TBIL)、血钙、血小板(PLT)、脾脏直径和碱性磷酸酶ALP为危险因素,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。进一步行多因素Logistic回归分析,发现年龄、血钙、谷草转氨酶和总胆红素与乙肝肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的发生呈负相关,其回归系数分别为-1.205、-1.533、-2.583和-1.733,相对危险度OR值分别为0.300、0.212、0.076和0.177,年龄、血钙、AST和TBIL是乙肝肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的独立危险因素,并进行ROC曲线发现AUC值分别为0.710,0.687,0.784,0.685。结论年龄、血钙、谷草转氨酶和总胆红素是肝硬化患者发生食管静脉曲张破裂出血的独立危险因素,其中谷草转氨酶的曲线下面积值最大,其灵敏度和特异度相对较高。 展开更多
关键词 乙肝肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 危险因素
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磁共振形态学成像、DWI、DKI在乙肝后肝硬化中医证候分型中的价值
6
作者 刘海峰 赵小菊 +5 位作者 张跃 翟亚楠 史小男 戴恩来 沈世林 雷军强 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期617-620,共4页
目的:探究磁共振形态学、弥散加权(DWI)及扩散峰度成像(DKI)对乙肝后肝硬化(PHBC)中医证候分型的价值。方法:标准化中医辨证分型后,164例PHBC患者行MR常规序列、DWI及DKI检查,分析比较肝脏形态学改变、DWI表面扩散系数值(ADC)和DKI平均... 目的:探究磁共振形态学、弥散加权(DWI)及扩散峰度成像(DKI)对乙肝后肝硬化(PHBC)中医证候分型的价值。方法:标准化中医辨证分型后,164例PHBC患者行MR常规序列、DWI及DKI检查,分析比较肝脏形态学改变、DWI表面扩散系数值(ADC)和DKI平均扩散系数(MD)、平均峰度值(MK)对6种中医证候分型的差异。结果:肝左右叶横径之比与PHBC证型进展呈较强的正相关,且对肝硬化中医证型的诊断及鉴别诊断具有较高的价值。MK值与PHBC证型进展呈明显正相关,虽然水湿内阻与瘀血阻络型MK值无显著差异外,但是其余证型MK值比较差异有统计学意义。结论:MR形态学、DWI和DKI成像与PHBC证候证型进展有一定的相关性,能为PHBC中医证候分型提供较高的诊断价值。 展开更多
关键词 乙肝肝硬化 磁共振成像 弥散加权成像 中医辨证分型
肝爽颗粒联合恩替卡韦抗病毒治疗乙肝肝硬化的效果及对患者肝功能影响观察 预览
7
作者 陈丽英 《当代医学》 2019年第16期28-30,共3页
目的分析对乙肝肝硬化患者采用肝爽颗粒、恩替卡韦抗病毒治疗的具体效果。方法择取2017年2月至2017年3月本院76例乙肝肝硬化患者,采用抽签法分为对照组(予以患者恩替卡韦抗病毒治疗)和观察组(予以患者肝爽颗粒联合恩替卡韦抗病毒治疗),... 目的分析对乙肝肝硬化患者采用肝爽颗粒、恩替卡韦抗病毒治疗的具体效果。方法择取2017年2月至2017年3月本院76例乙肝肝硬化患者,采用抽签法分为对照组(予以患者恩替卡韦抗病毒治疗)和观察组(予以患者肝爽颗粒联合恩替卡韦抗病毒治疗),每组38例,对比两组的治疗效果。结果与对照组相比,观察组治疗总有效率、肝功能情况和血清纤维指标具有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乙肝肝硬化患者采用肝爽颗粒、恩替卡韦抗病毒治疗的效果好,予以临床推广使用。 展开更多
关键词 爽颗粒 恩替卡韦抗病毒治疗 乙肝肝硬化 功能
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拉米夫定、阿德福韦酯联用对比恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效 预览
8
作者 何敏 《临床医药文献电子杂志》 2019年第10期164-165,共2页
目的研究拉米夫定联合阿德福韦酯与单药恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效。方法选取2016年12月~2018年1月收治的失代偿期乙肝肝硬化患者50例作为研究对象,依照不同治疗方式将其分为研究组与对照组,对照组采用单药恩替卡韦进行治疗... 目的研究拉米夫定联合阿德福韦酯与单药恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效。方法选取2016年12月~2018年1月收治的失代偿期乙肝肝硬化患者50例作为研究对象,依照不同治疗方式将其分为研究组与对照组,对照组采用单药恩替卡韦进行治疗,研究组采用拉米夫定与阿德福韦酯进行治疗,比较二组的临床治疗效果。结果对比研究组与对照组患者治疗前与治疗后的肝功能情况,与治疗前相比,两组患者的肝功能均得到了显著的改善,差异有统计学意义(P<0.05),而研究组患者各指标的改善情况略比对照组患者佳,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单药恩替卡韦与拉米夫定、阿德福韦酯联合治疗法对失代偿期乙肝肝硬化患者展开治疗均可取得良好的效果,具有临床推广价值. 展开更多
关键词 拉米夫定 阿德福韦酯 恩替卡韦 乙肝肝硬化
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PDCA循环在改善乙肝肝硬化患者护理服务满意度中的应用
9
作者 韩倩倩 陈春兰 《国际护理学杂志》 2019年第10期1481-1484,共4页
目的探讨PDCA循环在改善乙肝肝硬化患者护理服务满意度中的应用效果。方法采用随机对照设计,选取2016年5 ~9月该院感染性疾病科在院的乙肝肝硬化患者50例,分为研究组和对照组,各25例。对照组接受临床常规护理,研究组在常规护理基础上加... 目的探讨PDCA循环在改善乙肝肝硬化患者护理服务满意度中的应用效果。方法采用随机对照设计,选取2016年5 ~9月该院感染性疾病科在院的乙肝肝硬化患者50例,分为研究组和对照组,各25例。对照组接受临床常规护理,研究组在常规护理基础上加用PDCA循环。用护理服务满意度调查表对两组患者进行问卷调查、记录,比较两组患者对护理服务的满意度,同时用MMSA-8用药依从性问卷观察患者依从性情况。结果研究组中患者护理服务总满意度和用药完全依从率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用PDCA循环可以改善乙肝肝硬化患者护理服务满意度,提高患者用药的依从性。 展开更多
关键词 PDCA循环 乙肝肝硬化 护理服务满意度
阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化合并腹水患者的疗效观察 预览
10
作者 金秋菊 《基层医学论坛》 2019年第19期2722-2724,共3页
目的分析阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化合并腹水患者的疗效。方法选取我院2016年3月-2018年3月收治的62例失代偿期乙肝肝硬化合并腹水患者,采取随机数字表法分为治疗组(31例)与对照组(31例)。对照组应用常规治疗,治疗组在对照组的... 目的分析阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化合并腹水患者的疗效。方法选取我院2016年3月-2018年3月收治的62例失代偿期乙肝肝硬化合并腹水患者,采取随机数字表法分为治疗组(31例)与对照组(31例)。对照组应用常规治疗,治疗组在对照组的基础上应用阿德福韦酯治疗,对比2组的治疗效果和安全性。结果治疗组患者治疗总有效率(93.5%)明显高于对照组(74.2%),天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)明显低于对照组,白蛋白(ALB)明显高于对照组,HBeAg转阴率(54.8%)、HBV-DNA转阴率(45.2%)、ALT复常率(80.6%)明显高于对照组(29.0%,19.4%,54.8%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对失代偿期乙肝肝硬化合并腹水患者应用阿德福韦酯治疗可取得显著疗效,且不良反应较少,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 乙肝肝硬化 失代偿期 腹水 阿德福韦酯疗效 安全性
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乙肝肝硬化患者接受治疗期间肿瘤标志物水平的变化研究 预览
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作者 王娜 《中国民康医学》 2019年第3期29-30,共2页
目的:观察乙肝肝硬化患者接受治疗期间肿瘤标志物水平的变化。方法:选取乙肝肝硬化患者50例为研究对象。患者均接受肿瘤标志物CA125、CA724、CA199、CEA和AFP的检测。比较治疗前后患者肿瘤标志物水平。结果:治疗12、24个月后,肝硬化患者... 目的:观察乙肝肝硬化患者接受治疗期间肿瘤标志物水平的变化。方法:选取乙肝肝硬化患者50例为研究对象。患者均接受肿瘤标志物CA125、CA724、CA199、CEA和AFP的检测。比较治疗前后患者肿瘤标志物水平。结果:治疗12、24个月后,肝硬化患者CA125、CA724、CA199、CEA及AFP水平均明显低于治疗前,且治疗24个月后,以上各肿瘤标志物水平均明显低于治疗12个月时,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乙肝肝硬化患者接受治疗后,患者肿瘤标志物水平可明显降低,肿瘤标志物水平有助于评价乙肝肝硬化患者的病情和预后。 展开更多
关键词 乙肝肝硬化 肿瘤标志物 原发性
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乙肝肝硬化治疗中核苷类药物应用的必要性探讨 预览
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作者 姜海英 《基层医学论坛》 2019年第2期208-209,共2页
目的探讨核苷类药物对乙肝肝硬化的应用价值。方法抽取我院2014年6月-2017年6月间收治的120例乙肝肝硬化患者为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组。对照组使用谷胱甘肽,观察组患者在对照组基础上加用恩替卡韦治疗,比较... 目的探讨核苷类药物对乙肝肝硬化的应用价值。方法抽取我院2014年6月-2017年6月间收治的120例乙肝肝硬化患者为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组。对照组使用谷胱甘肽,观察组患者在对照组基础上加用恩替卡韦治疗,比较2组治疗前后肝纤四项指标和HBV病毒DNA载量。结果 2组治疗前Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)和透明质酸酶(HA)差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后上述指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前HBV病毒DNA载量差异不明显(P>0.05);观察组治疗后HBV病毒DNA载量明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论给予乙肝肝硬化患者核苷类药物,可改善肝纤四项指标,减少HBA病毒DNA载量,抑制病情进一步发展,推广应用价值高。 展开更多
关键词 乙肝肝硬化 核苷类药物 纤维化 HBV病毒
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延续性护理在乙肝肝硬化患者护理中应用效果
13
作者 陈琳琳 《智慧健康》 2019年第10期89-90,共2页
目的探讨给予乙肝肝硬化患者延续性护理干预的效果。方法选取本院2017年6月-2018年7月收治的78例乙肝肝硬化患者分为2组,常规组(n=39)给予常规护理,干预组(n=39)再加强延续性护理,观察2组护理效果。结果干预后,干预组遵医依从性各项评分... 目的探讨给予乙肝肝硬化患者延续性护理干预的效果。方法选取本院2017年6月-2018年7月收治的78例乙肝肝硬化患者分为2组,常规组(n=39)给予常规护理,干预组(n=39)再加强延续性护理,观察2组护理效果。结果干预后,干预组遵医依从性各项评分、ESCA量表各维度评分均显著过于常规组(P<0.05)。结论加强给予乙肝肝硬化患者延续性护理干预,可使患者遵医依从性及自护能力明显提高,有助于提高疾病治疗效果。 展开更多
关键词 乙肝肝硬化 延续性护理 依从性
慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化及原发性肝癌血清肿瘤标志物的检测意义研究 预览
14
作者 麦志周 蔡林林 卢丽君 《数理医药学杂志》 2019年第3期364-365,共2页
目的:研究探讨慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化及原发性肝癌血清肿瘤标志物的检测意义。方法:研究时间为2015年1月~2018年1月,研究对象为就诊于某院的50例慢性乙肝患者、50例乙肝肝硬化患者、50例原发性肝癌患者,分别设置为乙肝组、肝硬化组... 目的:研究探讨慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化及原发性肝癌血清肿瘤标志物的检测意义。方法:研究时间为2015年1月~2018年1月,研究对象为就诊于某院的50例慢性乙肝患者、50例乙肝肝硬化患者、50例原发性肝癌患者,分别设置为乙肝组、肝硬化组、肝癌组,对研究对象实施血清肿瘤标志物检测,比较各组检测结果,并采用皮尔逊相关系数分析法,分析血清肿瘤标志物与原发性肝癌之间的相关性。结果:肝癌组的CEA、CA125、CA15-3、CA19-9、AFP均高于乙肝组、肝硬化组(P<0.05),肝硬化组的各项血清肿瘤标志物均高于乙肝组(P<0.05)。经相关性分析后发现,CEA、CA125、CA15-3、CA19-9、AFP与原发性肝癌呈正相关。结论:血清肿瘤标志物在原发性肝癌、乙肝肝硬化中普遍处于异常高表达水平,可对肝脏病变予以反映,可作为原发性肝癌早期诊断的辅助指标。 展开更多
关键词 慢性乙型 乙肝肝硬化 原发性 血清肿瘤标志物
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对比分析多排螺旋CT、MRI检出乙肝肝硬化背景小肝癌病灶的实际价值 预览
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作者 徐昕阳 《中国医疗器械信息》 2019年第4期164-165,共2页
目的:总结多排螺旋CT、MRI检出乙肝肝硬化背景小肝癌病灶的实际价值。方法:对笔者所在医院确诊的43例(50个病灶)乙肝肝硬化背景小肝癌患者临床资料,依据患者病灶直径分为两组,即A组(微小肝癌,即病灶≤1.0cm)15例(17个病灶),B组(病灶1~3c... 目的:总结多排螺旋CT、MRI检出乙肝肝硬化背景小肝癌病灶的实际价值。方法:对笔者所在医院确诊的43例(50个病灶)乙肝肝硬化背景小肝癌患者临床资料,依据患者病灶直径分为两组,即A组(微小肝癌,即病灶≤1.0cm)15例(17个病灶),B组(病灶1~3cm)28例(33个病灶),回顾性分析两组多层螺旋CT与MRI检查结果,比较两组检查率。结果:CT与MRI在小肝癌病灶检出率表现差异无统计学意义,但在检测微小型肝癌病灶中存在统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT与MRI应用乙肝肝硬化背景小肝癌病灶检查中均具有较好效果,但相比之下,MRI更具优势。 展开更多
关键词 多层螺旋CT MRI 乙肝肝硬化 检查
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恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析 预览
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作者 鄢冬梅 付巍 +1 位作者 于杰 刘君 《当代医学》 2019年第5期42-44,共3页
目的分析恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效。方法选取本院2015年12月至2017年12月间收治100例失代偿期乙肝肝硬化患者进行实验研究,在常规治疗的基础上口服0.5mg/d恩替卡韦,比较治疗前、治疗24周、治疗48周后肝功能指标、检测HBV... 目的分析恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效。方法选取本院2015年12月至2017年12月间收治100例失代偿期乙肝肝硬化患者进行实验研究,在常规治疗的基础上口服0.5mg/d恩替卡韦,比较治疗前、治疗24周、治疗48周后肝功能指标、检测HBV-DNA转阴率、Child-Pugh评分及并发症发生率。结果治疗24周、48周后肝功能指标明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗24周、48周后HBV-DNA转阴率、HBeAg阳性率、Child-Pugh评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后并发生发生率明显低于治疗前,且治疗48周后部分临床症状消失,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化可明显改善肝功能,对血清学转换和病毒转移有促进作用,具有一定临床价值,值得推广应用。 展开更多
关键词 失代偿期 乙肝肝硬化 恩替卡韦 临床疗效
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乙肝肝硬化肝组织和外周血自然杀伤细胞的表型及功能特点 预览
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作者 史继静 赵娟娟 张政 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期260-265,共6页
目的 分析乙肝肝硬化患者肝脏和外周血自然杀伤(NK)细胞的表型和功能特点,进一步阐释人NK细胞在肝纤维化进展中的作用。方法 选择2015年1月-2017年1月郑州市第一人民医院与解放军总医院第五医学中心收治的30例乙肝肝硬化患者为研究对象... 目的 分析乙肝肝硬化患者肝脏和外周血自然杀伤(NK)细胞的表型和功能特点,进一步阐释人NK细胞在肝纤维化进展中的作用。方法 选择2015年1月-2017年1月郑州市第一人民医院与解放军总医院第五医学中心收治的30例乙肝肝硬化患者为研究对象,同时以30例健康人为对照组。所有入组对象均抽取肝素抗凝外周静脉血,其中30例肝硬化患者中有10例通过肝组织穿刺获得肝组织标本,另有8例健康肝组织标本来源于器官捐献供体肝脏。采用流式细胞术分析两组人群肝组织和外周血NK细胞及CD56bright、CD56dimNK细胞亚群的频率、表型(包括活化分子及毒性分子等)和功能特点;通过与肝星状细胞(HSCs)细胞株LX-2共培养观察NK细胞对HSCs的直接杀伤作用。结果 与对照组比较,肝硬化患者肝脏和外周血NK细胞频率明显降低(分别为U=8.5,P=0.006;U=184.0,P<0.001);活化分子CD69(U=102.0,P=0.009)、HLA-DR(U=82.5,P<0.001)、CD38(U=0.0,P=0.029)表达明显增高;外周血NK细胞毒性分子Granzyme B的表达明显降低(U=0.0,P=0.004);肝组织内NK细胞除肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)表达明显增高外(U=4.0,P=0.026),穿孔蛋白、Granzyme A和Granzyme B的表达均呈下降趋势,以穿孔蛋白的下降最明显(U=4.0,P=0.034);肝脏NK细胞分泌干扰素(IFN)-γ的能力明显降低(U=2.0,P=0.032),外周血NK细胞分泌CD107a和IFN-γ的能力明显降低(分别为U=88.0,P=0.018;U=13.0,P<0.001)。纯化外周血NK细胞与LX-2细胞共培养,发现NK 细胞诱导LX-2细胞发生早期凋亡(7AAD– Annexin V+)和晚期凋亡(7AAD+ Annexin V+)的比例均显著降低(分别为U=6.5, P=0.025;U=2.0,P=0.002)。结论 乙肝肝硬化患者体内NK细胞频率降低,活化水平增高,分泌CD107a和IFN-γ水平降低,杀伤HSCs的能力减弱,提示患者NK细胞抗纤维化功能处于受损状态。 展开更多
关键词 乙肝肝硬化 自然杀伤细胞 抗纤维化
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温肾方对乙肝肝硬化合并肝性脑病患者疗效及HMGB1,TLR4含量的影响
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作者 骆建兴 扈晓宇 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第15期131-135,共5页
目的:观察温肾方治疗乙肝肝硬化合并肝性脑病肾阳虚证患者的临床疗效及其对高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1),Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)含量的影响。方法:纳入成都中医药大学附属医院2013年8月至2... 目的:观察温肾方治疗乙肝肝硬化合并肝性脑病肾阳虚证患者的临床疗效及其对高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1),Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)含量的影响。方法:纳入成都中医药大学附属医院2013年8月至2015年1月收治的66例乙肝肝硬化合并肝性脑病患者。采用前瞻性、平行对照方法设计,将纳入的66例患者按1∶1分为治疗组和对照组,每组各33例。对照组给予常规内科综合治疗、结肠透析和安慰剂灌肠。治疗组给予常规内科综合治疗、结肠透析和温肾方灌肠。疗程均为10日。治疗前后分别检测患者肝功能水平、数字连接试验(number connect test,NCT)时间、数字符号试验(digit-symbol test,DST)评分及血氨水平,外周血HMGB1,TLR4含量。治疗结束后,分别计算两组患者清醒时间及总有效率。结果:两组患者基线具有可比性。治疗结束后,治疗组总有效率优于对照组(P <0. 05)。治疗组在血氨下降幅度,肝功能恢复程度,NCT时间下降幅度,SDT评分增加程度以及患者清醒时间缩短幅度等方面均优于对照组(P <0. 05)。治疗结束后,治疗组外周血HMGB1,TLR4含量低于对照组(P <0. 05)。结论:温肾方可显著提高乙肝肝硬化合并肝性脑病肾阳虚证患者的临床疗效,其作用机制可能与抑制HMGB1,TLR4含量,进而抑制炎症因子释放,降低血氨水平有关。 展开更多
关键词 温肾方 性脑病 乙肝肝硬化 高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1 HMGB1) Toll样受体4(Toll-like receptor 4 TLR4) 蒿芩清胆汤 右归丸
80例乙肝肝硬化患者抗病毒治疗预后分析
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作者 李晓玲 《名医》 2019年第4期9-9,11共2页
目的:分析乙肝肝硬化患者抗病毒治疗的预后效果,为临床提供指导。方法:选择从2016年1月至2019年1月收治的160例乙肝肝硬化患者患者纳入此次研究工作,按照数字随机分方式将其划分成2组,命名为研究组与对照组,各有80例。对照组接受常规护... 目的:分析乙肝肝硬化患者抗病毒治疗的预后效果,为临床提供指导。方法:选择从2016年1月至2019年1月收治的160例乙肝肝硬化患者患者纳入此次研究工作,按照数字随机分方式将其划分成2组,命名为研究组与对照组,各有80例。对照组接受常规护理,研究组接受常规护理联合延续性护理干预。对照组接受常规保肝治疗,研究组接受常规保肝联合抗病毒治疗,对比两组患者肝癌发生率、病死率。结果:经比较,接受治疗1年后,两组患者肝癌发生率、病死率的组间差异不明显,组间对比呈现为P>0.05。接受治疗3年后,研究组肝癌发生率、病死率均比对照组低,临床对比存在统计学差异(P<0.05)。结论:乙肝肝硬化患者在临床治疗过程,接受长期、规范的抗病毒治疗,不仅能有效减少其肝癌的发生率,同时还能降低患者的病死率。 展开更多
关键词 乙肝肝硬化 抗病毒治疗 预后效果
乙肝肝硬化患者合并原发性肝癌的危险因素及预后分析 预览
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作者 郭俊霞 魏晓华 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第7期850-852,共3页
目的:探究乙肝肝硬化患者合并原发性肝癌的危险因素及预后。方法:选取收治的乙肝肝硬化患者130例,根据患者是否并发原发性肝癌(PHC),分为PHC组和对照组,其中PHC组57例,对照组73例。对两组患者的临床资料进行分析,包括年龄、性别比、BMI... 目的:探究乙肝肝硬化患者合并原发性肝癌的危险因素及预后。方法:选取收治的乙肝肝硬化患者130例,根据患者是否并发原发性肝癌(PHC),分为PHC组和对照组,其中PHC组57例,对照组73例。对两组患者的临床资料进行分析,包括年龄、性别比、BMI≥25kg/m2、遗传史(乙肝、PHC、其他肿瘤)、烟草依赖程度、酒精依赖程度、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)>104、抗病毒治疗等进行单因素分析。对PHC组患者的预后进行分析,包括1年生存率和2年生存率。结果:PHC组PHC遗传史、糖尿病、烟草依赖程度、酒精依赖程度、HBV-DNA>104和抗病毒治疗的发生率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。将PHC遗传史、糖尿病、烟草重度依赖、酒精重度依赖、HBV-DNA>104以及未进行抗病毒治疗6因素纳入Logistics多元回归分析中,结果表明PHC遗传史、糖尿病、烟草重度依赖、酒精重度依赖、HBV-DNA>104以及未进行抗病毒治疗均为导致乙肝肝硬化合并PHC发生的危险因素。对PHC患者进行为期两年的随访,结果表明PHC组57例患者中1年生存率为80.70%(46/57),2年生存率为61.40%(35/57)。结论:PHC遗传史、糖尿病、烟草重度依赖、酒精重度依赖、HBV-DNA>104以及未进行抗病毒治疗均为乙肝肝硬化合并PHC发生的危险因素。因此,临床中对于具有PHC遗传史、糖尿病、烟草重度依赖、酒精重度依赖、HBV-DNA>104以及未进行抗病毒治疗的患者能及时进行临床干预,以降低乙肝肝硬化患者发生PHC的风险。 展开更多
关键词 乙肝肝硬化 原发性 危险因素 预后 抗病毒治疗 随访
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