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乳房缺失患者生活质量与乳房再造手术相关性的量化研究
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作者 陈琳 欧阳熠烨 +9 位作者 孙晶晶 穆大力 辛敏强 付苏 徐伯扬 张萌 李成程 杜星仪 栾杰 刘春军 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期218-224,共7页
目的了解中国女性乳房缺失患者满意度及健康度状况,探讨各种影响因素对患者生活质量的影响。方法2013年11月至2018年8月期间,对中国医学科学院整形外科医院就诊的乳房缺失患者进行横断面研究,根据纳入条件和排除条件对入组患者进行调查... 目的了解中国女性乳房缺失患者满意度及健康度状况,探讨各种影响因素对患者生活质量的影响。方法2013年11月至2018年8月期间,对中国医学科学院整形外科医院就诊的乳房缺失患者进行横断面研究,根据纳入条件和排除条件对入组患者进行调查。利用自行设计的调查表评价患者一般情况,应用BREAST-Q乳房再造模块中文版中术前及术后量表评估其生活质量、满意度及健康度。结果共入组139例,其中乳房再造术前患者83例,年龄(36.0±10.0)岁;乳房再造术后患者56例,年龄(33.5±10.9)岁。不同年龄、婚姻状态、教育水平、工作状态及乳房缺失病因的乳房缺失患者,生活质量差异无统计学意义。再造术后患者乳房满意度、社会心理满意度及性满意度显著高于未再造患者,差异有统计学意义(P=0.000),胸部健康度两者差异无统计学意义。应用腹部皮瓣再造患者腹部健康度低于未再造患者(P=0.007),在具体条目分析中发现与术前患者相比,腹部皮瓣再造患者主要在腹肌力量减弱的相关条目中评分较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳房缺失患者的生活质量与年龄、婚姻状态、教育水平、工作状态及乳房缺失病因无关,乳房再造手术可提高女性乳房满意度、社会心理及性健康度,而应用腹部皮瓣再造术后患者腹部健康度下降,手术应注意保留腹部肌肉,维持腹部形态及运动功能。 展开更多
关键词 乳房切除术 POLAND综合征 乳房再造 生活质量 乳房缺失
不同手术治疗Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌对保留肋间臂神经的影响比较 预览
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作者 江卫兵 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第5期525-527,共3页
目的 探究不同手术方法治疗Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌对保留肋间臂神经( ICBN))的疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月72例早期乳腺癌患者,根据术式不同分为保乳组( n =38)与根治组( n =34),保乳组患者采取保乳手术治疗,根治组患者进行改良... 目的 探究不同手术方法治疗Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌对保留肋间臂神经( ICBN))的疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月72例早期乳腺癌患者,根据术式不同分为保乳组( n =38)与根治组( n =34),保乳组患者采取保乳手术治疗,根治组患者进行改良根治术治疗。采用SPSS19.0软件进行统计分析,围术期相关指标和术后乳腺功能评分等采用(±s)描述,独立t检验;术后并发症发生率及术后肢体感觉情况采用χ 2检验分析,P <0.05差异有统计学意义。结果 保乳组患者的手术时间、术中出血量、总引流量等围手术指标均明显少于根治组( P <0.05),淋巴结清扫数量两组差异无统计学意义( P >0.05);保乳组患者的并发症总发生率为10.5%,显著低于根治组患者的29.4%( P <0.05);保乳组患者的术后灼痛、麻木、疼痛、感觉减退等肢体感觉情况和乳腺功能评分明显好于根治组( P <0.05)。结论 保乳手术对Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者的疗效良好,能有效保留患者的ICBN,改善其乳腺功能,值得临床应用。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房切除术 改良根治性 乳房切除术 区段 疗效比较研究
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改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌患者的近远期疗效对照比较 预览 被引量:1
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作者 朱辉琴 陈卫军 +2 位作者 朱建华 胡阳英 汪海波 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第1期48-50,共3页
目的 比较改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌患者的近远期疗效。方法 收集2011年6月至2014年1月早期乳腺癌的患者134例,采用随机数字表法将其分为根治组与保乳组,分别采用改良根治术与保乳手术进行治疗,采用SPSS19.0软件进行分析,术... 目的 比较改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌患者的近远期疗效。方法 收集2011年6月至2014年1月早期乳腺癌的患者134例,采用随机数字表法将其分为根治组与保乳组,分别采用改良根治术与保乳手术进行治疗,采用SPSS19.0软件进行分析,术中术后指标和生活质量评分采用均数±标准差进行描述,采用独立t检验;1年和3年总生存率和无病生存率、并发症采用率进行描述,采用χ^2检验;采用log-rank检验法对两组患者的生存率进行检验,检验水准为α=0.05。结果 根治组患者术中的平均出血量低于保乳组,且手术时间和术后的平均住院天数均少于保乳组,根治组患者的生理职能和精神健康得分低于保乳组,差异均具有统计学意义(P<0.05);根治组患者的3年无病生存率和3年总生存率均高于保乳组(P<0.05);根治组患者的腋窝淋巴结转移率低于保乳组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 改良根治术治疗早期乳腺癌患者的近期疗效和远期疗效均优于保乳手术,腋窝淋巴结的转移率低于保乳手术,更为安全有效,推荐在临床上使用。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房切除术 改良根治性 乳房切除术 区段 疗效比较研究
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保乳术、改良根治术和改良根治术联合放疗治疗三阴性乳腺癌术后局部复发情况比较 预览
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作者 岳雁鸿 王瑶 曾燕 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第2期177-179,共3页
目的探讨保乳术、改良根治术和保乳术联合放疗治疗三阴性乳腺癌的术后局部复发情况。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月间接受治疗的320例三阴乳腺癌患者资料,根据手术方案分为保乳术(BCT组)132例、改良根治术(MRM组)120例、保乳术... 目的探讨保乳术、改良根治术和保乳术联合放疗治疗三阴性乳腺癌的术后局部复发情况。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月间接受治疗的320例三阴乳腺癌患者资料,根据手术方案分为保乳术(BCT组)132例、改良根治术(MRM组)120例、保乳术联合放疗(联合组)68例。采用SPSS19.0软件进行统计分析。术中术后等计量资料采用■描述,组间比较采用单因素方差分析。采用COX生存回归分析术后3年的局部复发风险。P<0.05为差异有统计学意义。结果三组的手术时间差异无统计学意义(P>0.05),BCT组和联合组的切口长度、术中出血量和住院时间显著优于MRM(P<0.05);术后3年,BCT组、MRM组的局部复发风险分别是联合组的2.37倍、2.24倍(P<0.05);胸壁转移风险是联合组的3.14倍、3.85倍(P<0.05);BCT组的淋巴结转移风险是联合组的2.65倍(P<0.05),MRM组的淋巴结转移风险和联合组差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于改良根治术,保乳术联合放疗治疗乳腺癌不仅能术后恢复快、降低局部复发风险,还能保证相对正常的乳房外形,有利于患者术后生存质量提高,具有临床价值。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房切除术 区段 乳房切除术 改良根治性 放射疗法 肿瘤复发 局部
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乳房即刻重建术中胸肌筋膜组织瓣覆盖假体的应用分析
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作者 李娟娟 孙圣荣 《临床外科杂志》 2019年第1期51-54,共4页
目的探讨乳腺癌乳房切除后即刻假体乳房重建术中采用胸肌筋膜覆盖假体的可行性及安全性。方法采用胸肌筋膜覆盖假体的方法行即刻乳房重建术的早期乳腺癌病人27例,对病人术后近期和远期并发症、术后外观满意度、局部复发率、远处转移率... 目的探讨乳腺癌乳房切除后即刻假体乳房重建术中采用胸肌筋膜覆盖假体的可行性及安全性。方法采用胸肌筋膜覆盖假体的方法行即刻乳房重建术的早期乳腺癌病人27例,对病人术后近期和远期并发症、术后外观满意度、局部复发率、远处转移率及死亡率等进行评估。结果术后随访3~28个月,中位随访13个月。1例病人出现乳头部分缺血坏死,经换药后愈合,其他病人切口均Ⅰ/甲愈合,术后未出现出血、感染等近期并发症。重建乳房无假体外露、假体移位及包膜挛缩等远期并发症,术后外观评价优良率100%(优21例,良6例)。随访期间所有病人无局部复发、远处转移及死亡。结论对早期乳腺癌病人行乳房切除术后采用胸肌筋膜覆盖假体进行即刻乳房重建术,是一种安全、可行的乳房即刻重建方法。 展开更多
关键词 乳房肿瘤 乳房切除术 即刻重建 假体 筋膜
保留乳头乳晕早期乳腺癌切除加背阔肌肌皮瓣I期乳房重建术32例临床观察 预览
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作者 饶彬 杨华伟 《安徽医药》 CAS 2019年第10期2005-2010,I0004,共7页
目的探索保留乳头乳晕的早期乳腺癌切除加背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术的可行性及治疗效果。方法回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2013年3月至2017年6月期间收治的,接受保留乳头乳晕的乳房皮下腺体切除联合前哨淋巴结活检或腋窝淋巴... 目的探索保留乳头乳晕的早期乳腺癌切除加背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术的可行性及治疗效果。方法回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2013年3月至2017年6月期间收治的,接受保留乳头乳晕的乳房皮下腺体切除联合前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫术加背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术的早期乳腺癌病人(乳房重建组)32例临床病理资料,同时根据肿瘤最大径,肿瘤边缘到乳头乳晕距离,腋窝淋巴结转移个数,激素受体及HER2情况配对后按1∶1选配同期接受患侧乳房单纯切除联合前哨淋巴结或者腋窝淋巴结清扫术的早期乳腺癌病人(全乳房切除组)32例。比较两组病人术后并发症、术后拔管时间、术后乳房外形美容程度、术后生命质量及短期局部复发转移率等方面来分析两组病人的治疗效果。结果乳房重建组与全乳房切除组皮下积液发生率分别为18.75%比12.50%(χ^2=0.474,P=0.491),皮瓣坏死发生率分别为9.38%比6.25%(χ^2=0.000,P=1.000),切口感染发生率分别为3.13%比0.00%(P=1.000),切口愈合不良发生率分别为3.13%比3.13%(χ^2=0.000,P=1.000),两组患者患肢均无活动障碍,乳房重建组在皮下积液、皮瓣坏死和切口感染率与常规手术组比较差异无统计学意义(P>0.05);在术后拔管时间上乳房重建组长于全乳房切除组,分别为(17.29±8.79)d比(9.81±3.16)d(P=4.530,P=0.000),差异有统计学意义(P<0.05),乳房重建组术区愈合时间长于常规手术组。两组患者术后乳房外形美容程度评价中,乳房重建组优为17例,良为10例,一般为5例,无外形差病例,优良率达到84.38%,全乳房切除组外形均评价为差,乳房重建组术后乳房外形美容评价明显优于全乳房切除组(P<0.05)。同时乳房重建组病人术后生命质量评价中优于全乳房切除组(P<0.05)。乳房重建组和全乳房切除组中位随访时间分别为28和27个月,乳房重建组局部和全乳房切除组复发 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房成形 乳房切除术 改良根治性 外科皮瓣 保留乳头乳晕 背阔肌肌皮瓣
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高分辨率磁共振成像指导腹壁下动脉穿支皮瓣重建乳房的应用 预览
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作者 栗利 张德康 +3 位作者 韩岩 李梦露 张志辉 王惠英 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期440-445,共6页
目的探讨高分辨率磁共振血管成像(MRA)指导腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣重建乳房的应用价值。资料与方法回顾性分析接受 DIEP 皮瓣即刻或延迟再造乳房的女性患者 22 例,根据术前检查不同分为 MRA 组 9 例和 CTA 13 例。分析并重建影像数据... 目的探讨高分辨率磁共振血管成像(MRA)指导腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣重建乳房的应用价值。资料与方法回顾性分析接受 DIEP 皮瓣即刻或延迟再造乳房的女性患者 22 例,根据术前检查不同分为 MRA 组 9 例和 CTA 13 例。分析并重建影像数据,根据 DIEP 直径、肌内走行、位置等选出推荐手术使用的最佳穿支。根据术中所用穿支与基于影像资料推荐的最佳穿支是否一致计算影像手术符合率,并记录手术时间、住院时间、术后并发症等。结果 MRA 和 CTA 均可清晰显示腹壁下动脉及其较大的 DIEP,于容积重建模式下行主干血管及穿支血管三维重建,影像手术符合率分别为 88.9%和 92.3%,差异无统计学意义(P>0.05);MRA 组和 CTA 组手术时间分别为(413±35)min 和(435±38)min,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组均有 1 例出现皮瓣坏死,皮瓣存活率分别为 88.9%和 92.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高分辨率 MRA 可清晰显示 DIEP 并行三维重建,对指导医师选择最佳穿支行乳房重建手术具有重要价值,与 CTA 相比在缩短手术时间、提高皮瓣存活率方面无显著差异。 展开更多
关键词 乳房切除术 根治性 乳房成形 穿支皮瓣 腹壁下动脉 磁共振成像 体层摄影 X线计算机 血管造影 女(雌)性
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乳房再造对乳腺癌根治术患者术后无病生存率和生活质量的影响 预览
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作者 赵钊 李娟 +1 位作者 金泉秀 姜大庆 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第1期26-29,共4页
目的观察乳房再造对乳腺癌根治术患者术后无病生存率和生活质量的影响。方法选取2012年4月—2013年3月收治的乳腺癌86例,根据治疗方式分为观察组与对照组,每组43例。对照组给予乳腺癌根治术,观察组在乳腺癌根治术术后即刻行乳房再造。... 目的观察乳房再造对乳腺癌根治术患者术后无病生存率和生活质量的影响。方法选取2012年4月—2013年3月收治的乳腺癌86例,根据治疗方式分为观察组与对照组,每组43例。对照组给予乳腺癌根治术,观察组在乳腺癌根治术术后即刻行乳房再造。比较治疗后2组生活质量、并发症发生情况,随访观察2组术后无复发生存率和总生存率。结果治疗后,2组生活质量各维度评分及总分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后5年,观察组无复发生存率高于对照组(P<0.05),但总生存率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌根治术后乳房再造可以有效提高患者术后无复发生存率,同时保留了患者乳房外观及结构完整,对促进患者正常生活状态恢复,改善预后生活质量有积极意义。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房切除术 根治性 乳房成形 无复发生存率 生活质量
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保留乳头乳晕复合体乳房切除术的手术切口比较
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作者 李楠 王晖 胡学庆 《中华医学美学美容杂志》 2019年第2期162-164,共3页
保留乳头乳晕复合体(NAC)乳房切除术(NSM)在乳腺领域的治疗已得到认可,其更好的美容效果使得这种手术方式的应用日益普及。切口选择是影响NSM手术效果的重要因素,合适的手术切口有利于腺体切除,且尽可能保留乳头乳晕区的血供,减少并发... 保留乳头乳晕复合体(NAC)乳房切除术(NSM)在乳腺领域的治疗已得到认可,其更好的美容效果使得这种手术方式的应用日益普及。切口选择是影响NSM手术效果的重要因素,合适的手术切口有利于腺体切除,且尽可能保留乳头乳晕区的血供,减少并发症及术后瘢痕。目前,文献报道的NSM手术切口种类繁多,但相关临床研究主要为回顾性研究,且切口选择并非主要研究对象。因此,关于NSM术中手术切口选择并无共识。现就NSM术中手术切口选择问题进行文献概述,旨在为临床工作提供参考。 展开更多
关键词 乳头乳晕复合体 乳房切除术 乳头缺血坏死 乳房重建 乳腺癌
推动乳腺癌患者乳房重建的专业化和规范化发展
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作者 叶京明 辛灵 +2 位作者 王宇 关山 刘荫华 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期88-91,共4页
近年来,随着国内乳腺癌筛查和早期诊断水平的提高,乳腺癌患者总体预后得到极大改善。同时,针对接受乳房切除手术的患者实施不同方式的乳房重建以提高生活质量的理念受到关注。2018年NCCN乳腺癌临床实践指南也继续推荐乳房重建手术是适... 近年来,随着国内乳腺癌筛查和早期诊断水平的提高,乳腺癌患者总体预后得到极大改善。同时,针对接受乳房切除手术的患者实施不同方式的乳房重建以提高生活质量的理念受到关注。2018年NCCN乳腺癌临床实践指南也继续推荐乳房重建手术是适应证患者的标准术式。中国乳腺外科临床医师在了解国际医学发展动态的同时,更应该客观认识中国女性的乳房结构特点与社会文化背景差异,在冷静思考的基础上开展严谨的临床实践。尤其应该清醒地认识到,中国乳腺癌局部晚期和肿瘤学高危病例仍占较大比例。临床医师应首先考虑为提高患者总体生存率作出努力,并严格谨慎地选择重建适应证人群,避免不适宜国情的盲目依从和单纯追求乳房高重建比例的中国临床数据。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房切除术 改良根治性 乳房成形
喉罩通气联合肋间神经阻滞麻醉在乳腺癌改良根治术中的效果分析
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作者 李艳 黄亚琼 《医学临床研究》 CAS 2019年第7期1259-1261,共3页
【目的】探讨喉罩通气联合肋间神经阻滞麻醉在乳腺癌改良根治术患者中的麻醉效果。【方法】乳腺癌根治术患者74例随机分为两组,每组37例。对照组给予喉罩全麻,观察组采用喉罩通气联合肋间神经阻滞麻醉。比较两组麻醉诱导前(T1)、切皮时(... 【目的】探讨喉罩通气联合肋间神经阻滞麻醉在乳腺癌改良根治术患者中的麻醉效果。【方法】乳腺癌根治术患者74例随机分为两组,每组37例。对照组给予喉罩全麻,观察组采用喉罩通气联合肋间神经阻滞麻醉。比较两组麻醉诱导前(T1)、切皮时(T2)、切皮后1h(T3)及拔除喉罩5 min(T4)时血流动力学、应激反应指标变化及麻醉安全性。【结果】观察组T3,T4时收缩压(SBP)及心率(HR)水平均低于对照组(P <0.05);观察组四个时间点SBP、HR相比较差异均无显著性(P >0.05);对照组T3、T4时间点SBP-HR均高于T1、T2时间点(P<0.05);观察组T2、T3、T4时皮质醇(Cor)及血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平均低于对照组(P <0.05);观察组T1时间点Ang-Ⅱ水平高于T1时(P <0.05);对照组T2 nT3 时Cor、Ang-Ⅱ水平高于时间点(P <0.05).两组围术期不良反应发生率相比较差异均无显著性(P >0.05)。【结论】喉罩通气联合肋间神经阻滞麻醉用于乳腺癌改良根治术对术中血流动力学影响较小,有助于降低患者围术期应激反应,麻醉安全性较高,值得推广应用。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 乳房切除术 改良根治性 神经传导阻滞/方法
乳腔镜乳房皮下腺体切除术治疗男子乳腺发育17例 预览
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作者 胡俊丰 李明 +1 位作者 胡超 骆成玉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期15-18,共4页
目的探讨乳腔镜乳房皮下腺体切除术治疗男子乳腺发育在基层医院应用的可行性。方法2017年1月~2018年5月我科对17例男子乳腺发育行乳腔镜乳房皮下腺体切除术,通过术前设计、麻醉、皮下肿胀、吸脂、建腔、腔镜切除腺体完成手术。结果17例... 目的探讨乳腔镜乳房皮下腺体切除术治疗男子乳腺发育在基层医院应用的可行性。方法2017年1月~2018年5月我科对17例男子乳腺发育行乳腔镜乳房皮下腺体切除术,通过术前设计、麻醉、皮下肿胀、吸脂、建腔、腔镜切除腺体完成手术。结果17例共31侧乳房均顺利完成乳腺腔镜皮下腺体切除,无中转开放手术。单侧手术时间60~100min,平均77min;出血量30~80ml,平均48ml。带管引流时间3~5d,平均4.3d。无皮下血肿、血清肿、乳头乳晕坏死、皮瓣坏死、切口感染等并发症,切口均愈合良好。术后3个月随访,均未复发。除1例认为胸壁外形轻度不平,效果一般外,其余16例认为乳腺外形优良。满意度问卷调查:1例4分,其余16例5分,满意率100%。结论乳腔镜乳房皮下腺体切除术治疗男子乳腺发育可在有条件的基层医院开展,安全可行。 展开更多
关键词 乳房切除术 乳腔镜 男子乳腺发育症
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原发灶手术对晚期三阴性乳腺癌女性患者预后的影响:基于SEER数据库的回顾性研究 预览
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作者 胡梦雪 许斌 +2 位作者 张惠博 于金明 宋启斌 《中华乳腺病杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第4期217-224,共8页
目的分析原发灶手术对晚期三阴性乳腺癌(TNBC)女性患者生存的影响及其相关预后因素。方法利用美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果(SEER)数据库搜索并筛选出2010—2016年初诊晚期TNBC女性患者1 770例进行回顾性分析,其中,795例接受... 目的分析原发灶手术对晚期三阴性乳腺癌(TNBC)女性患者生存的影响及其相关预后因素。方法利用美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果(SEER)数据库搜索并筛选出2010—2016年初诊晚期TNBC女性患者1 770例进行回顾性分析,其中,795例接受原发灶手术,975例未接受手术。利用倾向得分匹配(PSM)平衡混杂因素,利用Kaplan-Meier曲线观察OS及疾病特异性生存(DSS),利用Log-rank检验及Cox回归分析评估不同临床病理因素对晚期TNBC女性患者预后的影响,利用R×64 3.5.2软件绘制生存曲线。结果1 770例晚期TNBC患者中位随访时间为 10个月(范围: 0~ 83个月),中位OS为13个月,2年OS率为25.3%,3年OS率为15.4%。原发灶手术组中位OS为 18个月,而未手术组为9个月(χ^2=181.380, P <0.001),中位DSS为18个月比10个月(χ^2=163.674, P < 0.001);PSM后仅N分期差异有统计学意义(χ^2= 22.712, P <0.001)。Cox回归分析显示原发灶手术(OS: HR =0.544,95% CI :0.478~0.620, P <0.001;DSS: HR =0.560,95% CI :0.490~0.640, P <0.001)、T分期(OS: HR =1.166,95% CI :1.095~1.241, P <0.001;DSS: HR =1.177,95% CI :1.103~1.256, P <0.001)、骨转移(OS: HR =0.802,95% CI :0.702~0.916, P =0.001;DSS: HR =0.788,95% CI :0.687~0.904, P < 0.001)、脑转移(OS: HR =0.593,95% CI :0.468~0.752, P <0.001;DSS: HR =0.571,95% CI :0.449~0.726, P <0.001)、肝转移(OS: HR =0.590,95% CI :0.511~0.682, P <0.001;DSS: HR =0.587,95% CI :0.506~0.681, P <0.001)及化疗(OS: HR =0.377,95% CI :0.322~0.443, P <0.001;DSS: HR =0.395,95% CI :0.334~0.467, P <0.001)是影响OS及DSS的独立预后因素,年龄为OS的独立预后因素(OS: HR =1.141,95% CI :1.039~1.254, P =0.006)。生存曲线显示PSM前后原发灶手术组较未手术组有明显生存获益(PSM前OS:χ^2=181.380, P <0.001;DSS:χ^2=163.674, P <0.001;PSM后OS:χ^2= 69.234, P <0.001;DSS:χ^2=59.906, P <0.001)。结论原发灶手术改善了晚期TNBC女性患者的OS及DSS,可为晚期TNBC患者临床治疗方案的选择提供一定参考� 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 肿瘤转移 乳房切除术 预后 危险因素 SEER规划
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乳腺癌术后腋网综合征的危险因素分析 预览
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作者 付婷 付琴香 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第14期19-21,共3页
目的探讨乳腺癌术后腋网综合征发生的危险因素。方法对135例接受外科手术治疗的乳腺癌患者随访12周,观察腋网综合征发生率并进行影响因素分析。结果乳腺癌患者术后早期腋网综合征发生率为28.1%。多因素Logistic回归分析发现,BMI<24(O... 目的探讨乳腺癌术后腋网综合征发生的危险因素。方法对135例接受外科手术治疗的乳腺癌患者随访12周,观察腋网综合征发生率并进行影响因素分析。结果乳腺癌患者术后早期腋网综合征发生率为28.1%。多因素Logistic回归分析发现,BMI<24(OR=1.74)、接受乳房切除术(OR=1.38)、腋窝淋巴结清扫术(OR=2.13)、淋巴结清扫数目≥15枚(OR=1.85)是乳腺癌术后腋网综合征发生的独立危险因素。结论腋网综合征是乳腺癌术后患者常见并发症,其发生与患者特征和手术因素有关。 展开更多
关键词 乳腺癌 腋网综合征 后并发症 乳房切除术 腋窝淋巴结清扫 体重指数
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内上象限乳腺癌保乳术中利用邻近皮瓣转移即刻修复乳房缺损的临床效果
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作者 罗思佳 梅洪亮 +2 位作者 叶家欣 王再兴 李汉军 《医学临床研究》 CAS 2019年第7期1383-1385,共3页
【目的】探讨内上象限乳腺癌保乳术中利用邻近皮瓣转移即刻修复乳房缺损的临床效果。【方法】选取2014年8月至2016年8月于本院接受治疗的100例女性乳腺癌患者作为研究对象,根据手术方式不同分成对照组46例、观察组54例。对照组患者采用... 【目的】探讨内上象限乳腺癌保乳术中利用邻近皮瓣转移即刻修复乳房缺损的临床效果。【方法】选取2014年8月至2016年8月于本院接受治疗的100例女性乳腺癌患者作为研究对象,根据手术方式不同分成对照组46例、观察组54例。对照组患者采用乳腺癌改良根洛术治疗,观察组患者在内上象限乳腺癌保乳术中利用邻近皮瓣转移即刻修复乳房缺损,术后两组患者均进行6~9个月随访。比较两组患者术后生活质量、随访结果及观察组患者美容效果。【结果】观察组患者术后生理功能、情感职能、躯体疼痛、社会功能、生理职能、生命活力、心理健康、总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者术后局部复发率、远处转移率、无并生存率、失访或死亡率比较,差异无统计学意义(P >0.05);观察组患者术后乳腺美容效果的优良率为96.3%。【结论】内上象限乳腺保乳术中利用邻近皮瓣转移即刻修复乳房缺损的临床效果显著,能有效提高术后乳腺美容效果,改善患者生活质量,降低术后局部复发及远处转移风险,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 乳房切除术 区段
乳房切除术后大面积皮肤缺损修复中应用多叶旋转皮瓣的治疗效果
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作者 杨青峰 龚益平 +4 位作者 金立亭 廖玲霞 张学 武赞凯 赵恒强 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第8期747-749,共3页
目的探讨乳腺巨大肿瘤手术切除后应用多叶旋转皮瓣覆盖胸壁缺损的效果。方法24例乳腺癌、2例分叶状肿瘤患者行乳房切除手术,并采用多叶旋转皮瓣修复乳房切除术后大面积皮肤缺损。结果26例中,22例组合旋转皮瓣全部成活,伤口Ⅰ期愈合;2例... 目的探讨乳腺巨大肿瘤手术切除后应用多叶旋转皮瓣覆盖胸壁缺损的效果。方法24例乳腺癌、2例分叶状肿瘤患者行乳房切除手术,并采用多叶旋转皮瓣修复乳房切除术后大面积皮肤缺损。结果26例中,22例组合旋转皮瓣全部成活,伤口Ⅰ期愈合;2例术后发生皮瓣尖端坏死,1例发生伤口感染和裂开,1例伤口裂开,均经局部换药后愈合;随访2~31个月,胸壁局部无复发。结论多叶旋转皮瓣可修复乳腺切除术后大面积皮肤缺损,是修复巨大乳腺肿瘤术后创面可选手术方法。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房切除术 外科皮瓣 旋转
早期乳腺癌保乳术后3D-CRT和IMRT-SIB治疗的近期美容疗效和急性放射性不良反应比较
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作者 赵喜 姚炜 刘静 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第4期358-361,共4页
目的比较三维适形放疗技术(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)与调强放疗同步补量(intensity modulated radiation therapy with simultaneous integrated boost,IMRT-SIB)治疗保乳术后早期乳腺癌患者的急性放射性不良... 目的比较三维适形放疗技术(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)与调强放疗同步补量(intensity modulated radiation therapy with simultaneous integrated boost,IMRT-SIB)治疗保乳术后早期乳腺癌患者的急性放射性不良反应和近期美容疗效。方法选取86例保乳术后经3D-CRT(3D-CRT组41例)或IMRT-SIB(IMRTSIB组45例)治疗的女性早期乳腺癌患者。比较两组放射性皮肤损伤发生情况和美容效果。结果3D-CRT组较IMRT-SIB组患者出现较严重的放射性皮肤损伤(P<0.05)。3D-CRT组和IMRT-SIB组在美容效果方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期乳腺癌保乳术后,IMRT-SIB治疗较3D-CRT治疗可有效减少急性放射性不良反应的发生,二者在近期美容疗效方面均反应良好。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/放射疗法 乳房切除术 区段 后期间 放射疗法 适形 放射性皮炎/病因学 放射疗法/副作用 美容 治疗结果
早期乳腺癌保留乳房手术中国专家共识(2019版)
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作者 中华医学会外科学分会乳腺外科学组 宋尔卫 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期81-84,共4页
为推动中国早期乳腺癌保留乳房治疗的规范化进程,中华医学会外科学分会乳腺外科学组在参考国内外最新发布的乳腺癌外科治疗的共识与指南基础上,组织专家进行深入讨论,并结合我国的临床实际情况形成本共识。内容包括保留乳房手术的适应... 为推动中国早期乳腺癌保留乳房治疗的规范化进程,中华医学会外科学分会乳腺外科学组在参考国内外最新发布的乳腺癌外科治疗的共识与指南基础上,组织专家进行深入讨论,并结合我国的临床实际情况形成本共识。内容包括保留乳房手术的适应证与禁忌证、术前影像学检查及手术的规范化原则等推荐意见。同时,专家组也针对部分尚缺乏高级别证据支持或未达成共识的临床热点问题进行了探讨。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房切除术 区段
乳腺癌患者睡眠质量及相关因素分析
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作者 栾娜 刘丽媛 +6 位作者 王斐 周飞 相玉娟 黄淑亚 郑超 于理想 余之刚 《山东大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2019年第4期59-64,共6页
目的调查乳腺癌患者睡眠质量状况,并分析相关因素对睡眠质量的影响。方法选取2018年7月至11月就诊的女性乳腺癌患者100例作为病例组,同期行健康筛查的女性200例作为对照组,利用自行设计的一般资料调查表和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)... 目的调查乳腺癌患者睡眠质量状况,并分析相关因素对睡眠质量的影响。方法选取2018年7月至11月就诊的女性乳腺癌患者100例作为病例组,同期行健康筛查的女性200例作为对照组,利用自行设计的一般资料调查表和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)收集研究对象人口学特征和睡眠质量,通过查阅病历系统获取患者的疾病相关信息。采用线性回归分析法分析乳腺癌患者睡眠质量的相关因素。结果病例组患者睡眠质量较对照组差(6.46±3.58 vs 4.99±3.06,t=3.512,P<0.001),根据划界分,病例组67.0%的患者睡眠质量判定为差,高于对照组的44.5%(χ~2=13.522,P<0.001)。乳房切除手术较未手术(B=2.81,Beta=0.38, 95%CI:0.77~4.85,P=0.007)及保乳手术(B=2.92,Beta=0.40,95%CI:1.40~4.45,P<0.001)的患者睡眠质量差。结论乳腺癌患者的睡眠质量较健康女性差,乳房切除手术是患者睡眠质量差的一个重要影响因素。提示临床应重视对乳腺癌术后患者睡眠质量的评估。 展开更多
关键词 乳腺癌 睡眠质量 匹兹堡睡眠质量指数 乳腺癌保乳 乳房切除术
非前哨淋巴结与乳腺癌前哨淋巴结1、2枚阳性患者的临床因素间关联分析
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作者 谭晶波 宋艳利 张宏伟 《中国综合临床》 2019年第1期10-13,共4页
目的探讨非前哨淋巴结(non-sentinel lymph node,NSLN)与乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)1、2枚阳性患者各临床因素间的关联性。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月大连市第三人民医院收治的198例乳腺癌患者资料,经活检证... 目的探讨非前哨淋巴结(non-sentinel lymph node,NSLN)与乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)1、2枚阳性患者各临床因素间的关联性。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月大连市第三人民医院收治的198例乳腺癌患者资料,经活检证实SLN1、2枚阳性后实施乳腺癌改良根治手术;术后统计NSLN的阳性情况,并分析NSLN与患者各临床因素间的关系。结果198例患者中NSLN阳性率为40.9%(81/198),其中腋窝Ⅰ水平阳性80例,Ⅰ、Ⅱ水平阳性仅1例。NSLN阳性与患者年龄(χ^2=1.258)、病灶分级(χ^2=1.327)、分子分型(χ^2=1.020)、是否新辅助化疗(χ^2=0.923)、雌激素受体(χ^2=0.189)、孕激素受体(χ^2=0.109)、Ki67 (χ^2=1.755)均无关(P均>0.05)。而人表皮生长因子受体2(human epidermalgrouth factor receptor-2,HER-2)阳性患者NSLN的阳性率为56.9%(29/51),明显高于HER-2阴性患者的35.4%(52/147),差异有统计学意义(χ^2=6.136,P=0.034)。Logistic回归分析显示HER-2阳性是NSLN的阳性独立危险因素(OR=0.031,95%CI 0.012-0.615,P=0.022)。结论SLN1、2枚阳性的乳腺癌患者存在NSLN阳性的风险较高,其中HER-2阳性者NSLN的阳性风险则更高。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 前哨淋巴结活组织检查 乳房切除术 非前哨淋巴结
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