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N末端脑钠肽前体对脓毒症休克患者左心室舒张功能障碍的预测价值 被引量:5
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作者 沈林霞 郑亚安 田兆兴 《中华急诊医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期164-167,共4页
目的探讨血清N末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)对脓毒症休克患者发生左心室舒张功能障碍的预测价值。方法回顾性分析北京大学第三医院急诊科入院24h内出现脓毒症休克的患者96例,根据是否出现左... 目的探讨血清N末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)对脓毒症休克患者发生左心室舒张功能障碍的预测价值。方法回顾性分析北京大学第三医院急诊科入院24h内出现脓毒症休克的患者96例,根据是否出现左心舒张功能障碍(left ventricular diastolic dysfunction,LVDD),分为LVDD组(51例)和非LVDD(45例1组,记录患者一般临床资料以及入院24h内急性生理与慢性健康评分(APACHEII评分)、NT-proBNP、肌钙蛋白I(troponin I,TNI)、血肌酐、降钙素原、D-二聚体及乳酸值,比较两组间的临床资料;用多因素Logistic回归法分析脓毒症休克并发左心室舒张功能障碍的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价NT-proBNP的预测价值。结果与非LVDD组比较,LVDD组NT-proBNP[IgNT-proBNP(3.66±0.38)与(3.03±0.59),P〈0.01]、TNI[1gTNI(-1.45±0.86)与(-2.36±0.82),P〈0.01]和肌酐[(186.12±124.24)与(101.16±57。01),P=0.001]水平升高,差异均有统计学意义;NT-proBNP、TNI、肌酐与二尖瓣口舒张早期血流速度峰值与二尖瓣环舒张早期运动速度之比成正相关(P〈0.05);多因素logistic回归分析显示,NT-proBNP[优势比(OR)=8.731,95%可信区间(95%a)1。541~49.466,P=0.0141是脓毒症休克患者发生左心室舒张功能障碍的独立危险因素;ROC曲线显示,NT-proBNP值为1725pg/uL时预测脓毒性休克致左心舒张功能障碍发生的曲线下面积为O.813,敏感度为88.6%,特异度为62.1%。结论NT-proBNP对脓毒症休克患者并发左心室舒张功能障碍有较好的预测价值。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒症休克 左心室舒张功能障碍 N末端脑钠肽前体 肌钙蛋白I 肌酐 二尖瓣舒张早期血流速度峰值 二尖瓣舒张早期运动速度
组织多普勒E/E’值预测急性前壁心肌梗死患者左心室重构的临床研究 预览
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作者 陈瑞绵 林耀望 +3 位作者 董少红 陈洁 庞新利 贺俊波 《中国实用医药》 2018年第15期44-45,共2页
目的通过比较急性前壁心肌梗死患者左心室(LV)重构组及非重构组组织多普勒二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)与二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(E’)的比值(E/E’值),探讨组织多普勒E/E’值是否可成为早期预测急性前壁心肌梗死患者... 目的通过比较急性前壁心肌梗死患者左心室(LV)重构组及非重构组组织多普勒二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)与二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(E’)的比值(E/E’值),探讨组织多普勒E/E’值是否可成为早期预测急性前壁心肌梗死患者左心室重构的简易指标。方法 100例因急性前壁心肌梗死入住胸痛中心行急诊介入治疗患者,分别于入院当天及发病后3个月行超声心动图检查,按发病后3个月左室舒张末期容积(LVEDV)增加≥15%分为左心室重构组(43例)及非重构组(57例)。分析比较两组患者的一般资料及超声心动图指标水平。结果两组患者的平均年龄、男女比、心率、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)比较差异无统计学意义(P〉0.05)。发病早期,两组患者的LVEDV、左室射血分数(LVEF)水平比较差异无统计学意义(P〉0.05);而发病早期及发病3个月后,重构组的E/E’值(14.2±1.37)、(16.5±2.14)明显高于非重构组(12.4±1.72)、(14.3±2.11),差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论组织多普勒E/E’值简单易获取,可作为早期预测急性前壁心肌梗死患者左心室重构的简易指标。 展开更多
关键词 组织多普勒 二尖瓣舒张早期血流速度峰值 二尖瓣舒张早期运动速度峰值 左心室重构 急性前壁心肌梗死
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