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电视胸腔镜辅助下二尖瓣置换术治疗58例单纯二尖瓣病变患者的疗效及安全性分析
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作者 王国锋 《医药论坛杂志》 2019年第2期111-113,共3页
目的研究电视胸腔镜辅助下二尖瓣置换术治疗单纯二尖瓣病变患者的疗效及安全性。方法选取郑州市第七人民医院单纯二尖瓣病变患者116例,按照随机抽签法分组,各58例。对照组采取常规开胸二尖瓣置换术,观察组采取电视胸腔镜辅助下二尖瓣置... 目的研究电视胸腔镜辅助下二尖瓣置换术治疗单纯二尖瓣病变患者的疗效及安全性。方法选取郑州市第七人民医院单纯二尖瓣病变患者116例,按照随机抽签法分组,各58例。对照组采取常规开胸二尖瓣置换术,观察组采取电视胸腔镜辅助下二尖瓣置换术。比较两组手术情况、术后呼吸机辅助时间、ICU监护时间、胸腔引流量、住院时间及并发症发生情况。结果两组手术用时、体外循环时间、主动脉阻断时间较对照组长,但无明显差异(P>0.05);观察组切口长度较对照组短,术中输血量较对照组少(P<0.05);两组术后呼吸机辅助时间无明显差异(P>0.05);观察组术后胸腔引流量较对照组少,ICU监护时间、住院时间较对照组短(P<0.05);两组肝功能不全、肾功能不全对比无明显差异(P>0.05);观察组胃肠道不适发生率较对照组低(P<0.05)。结论电视胸腔镜辅助下二尖瓣置换术治疗单纯二尖瓣病变患者,可缩短切口长度,减少输血量及术后胸腔引流量,加快术后恢复,且并发症较少。 展开更多
关键词 二尖瓣病变 电视胸腔镜辅助下二尖瓣置换术 常规开胸二尖瓣置换术
保留全部瓣下结构在二尖瓣置换术中应用的临床分析 预览
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作者 彭俊佳 王吉祥 蔡美琴 《江西医药》 CAS 2019年第1期32-33,共2页
目的比较二尖瓣置换术中是否保留全部瓣下结构对患者术后心功能恢复效果的影响。方法随机选取2016以来因二尖瓣病变在我院行不保留瓣下结构的二尖瓣置换术20例为A组,选取该期间在我院进行了保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术17例为B组,通... 目的比较二尖瓣置换术中是否保留全部瓣下结构对患者术后心功能恢复效果的影响。方法随机选取2016以来因二尖瓣病变在我院行不保留瓣下结构的二尖瓣置换术20例为A组,选取该期间在我院进行了保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术17例为B组,通过术后血管活性药药使用时间,术后7d、术后3个月患者LVEF、LVEDD等左心功能恢复指标进行对比进行分析。结果B组的各项指标明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术更利于患者术后左心功能的恢复和左心功能的长期改善。 展开更多
关键词 二尖瓣病变 二尖瓣置换术 保留 全部瓣下结构 左心室功能
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瓣膜置换或瓣环置入同期迷宫Ⅲ手术治疗老年二尖瓣病变合并持续性或长期持续性心房颤动 预览
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作者 韩冰 王辉山 +2 位作者 韩劲松 尹宗涛 谢赛旗 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第22期3562-3569,共8页
背景:前期研究证实,迷宫Ⅲ手术是治疗二尖瓣病变合并持续性或长期持续性心房颤动安全且有效的方法,但老年患者手术耐受性差,有关老年患者行迷宫Ⅲ手术安全性及有效性的相关报道较少。目的:评价迷宫Ⅲ手术治疗老年二尖瓣病变合并持续性... 背景:前期研究证实,迷宫Ⅲ手术是治疗二尖瓣病变合并持续性或长期持续性心房颤动安全且有效的方法,但老年患者手术耐受性差,有关老年患者行迷宫Ⅲ手术安全性及有效性的相关报道较少。目的:评价迷宫Ⅲ手术治疗老年二尖瓣病变合并持续性或长期持续性房颤患者的安全性和有效性。方法:纳入2013年5月至2017年11月中国人民解放军北部战区总医院(原中国人民解放军沈阳军区总医院)收治的二尖瓣病变合并持续性或长期持续性房颤患者166例,依据WHO发展中国家公民年龄≥60周岁为老年人的定义,分为老年组(年龄≥60岁,n=70)和非老年组(年龄<60岁,n=96),对两组实施迷宫Ⅲ手术,同期行瓣膜置换或瓣膜成形手术。对比两组术中指标、术后安全性指标及术后早期疗效。试验已通过中国人民解放军北部战区总医院(原中国人民解放军沈阳军区总医院)伦理委员会审核,伦审k(2015)33号。结果与结论:①术中指标:两组主动脉阻断时间、体外循环时间、出血量、二尖瓣手术类型比较差异无显著性意义(P>0.05),老年组冠状动脉旁路移植术和生物瓣使用多于非老年组(P<0.05);②术后安全性指标:两组间二次开胸止血、低心排综合征、脑卒中、肝肾功能不全、再次气管插管、主动脉内球囊反搏植入、起搏器应用及早期死亡等不良事件发生率比较差异无显著性意义(P>0.05),ICU停留时间及术后住院时间比较差异无显著性意义(P>0.05);老年组呼吸机使用时间长于非老年组(P<0.05);③术后早期疗效:两组出院时、术后6个月、术后1年的心功能分级均较术前明显改善,但两组间比较差异无显著性意义(P>0.05);两组间出院时、术后6个月、术后1年的窦性心律恢复率比较差异无显著性意义(P>0.05),均在85%以上;④结果表明:迷宫Ⅲ型手术治疗老年二尖瓣病变合并持续性或长期持续性心房颤动是安全的,近 展开更多
关键词 迷宫手术 老年患者 心脏瓣膜病 心房颤动 长期持续性心房颤动 人工瓣膜 二尖瓣病变
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异位妊娠合并二尖瓣病变行同期手术1例的手术配合 预览
4
作者 陈峰 黄敬英 严幸君 《护理与康复》 2019年第4期84-86,共3页
总结1例异位妊娠合并二尖瓣瓣膜病变行同期手术的护理配合。术前做好患者、手术间、工作人员的准备,同时完善仪器及特殊物品准备;术中重视预防压疮、预防低体温及引流管等护理,右侧输卵管切除术器械护士及二尖瓣置换术器械护士根据手术... 总结1例异位妊娠合并二尖瓣瓣膜病变行同期手术的护理配合。术前做好患者、手术间、工作人员的准备,同时完善仪器及特殊物品准备;术中重视预防压疮、预防低体温及引流管等护理,右侧输卵管切除术器械护士及二尖瓣置换术器械护士根据手术进程做好护理配合;术后做好引流管护理及安全转运,以保证手术成功。本例患者手术顺利,手术时间4 h,其中主动脉阻断44 min,自动复跳,顺利脱机。 展开更多
关键词 异位妊娠 二尖瓣病变 同期手术 护理配合
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二尖瓣病变外科术后三尖瓣反流原因及处理指征的研究进展 预览
5
作者 孙虹 王吴刚 王志斌 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第1期123-124,128共3页
三尖瓣反流(TR)是常见的瓣膜疾病,22%-53%的二尖瓣或二尖瓣和主动脉瓣双瓣病变可伴TR,以功能性三尖瓣反流(FTR)多见.FTR多继发于左心瓣膜疾患,是二尖瓣疾病最常见的并发症.既往研究认为,二尖瓣置换术后TR会有不同程度减轻;而近年观... 三尖瓣反流(TR)是常见的瓣膜疾病,22%-53%的二尖瓣或二尖瓣和主动脉瓣双瓣病变可伴TR,以功能性三尖瓣反流(FTR)多见.FTR多继发于左心瓣膜疾患,是二尖瓣疾病最常见的并发症.既往研究认为,二尖瓣置换术后TR会有不同程度减轻;而近年观察发现,近50%术前不存在TR的患者二尖瓣外科术后出现不同程度TR,一些术前较轻的TR患者,术后TR反而渐进性加重;因此,正确认识二尖瓣术后TR的原因,可以帮助临床合理选择手术方案,有效改善患者生存质量及远期预后. 展开更多
关键词 二尖瓣病变 尖瓣反流 外科术后 二尖瓣置换术后 指征 二尖瓣疾病 瓣膜疾病 主动脉瓣
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二尖瓣病变的管理 预览
6
作者 李鸿浩 《心血管病防治知识》 2018年第11期24-25,共2页
二尖瓣位于心脏左侧的两个腔室之间。遗传因素、疾病或两者的结合可能导致二尖瓣的大小、形状、灵活性或血流力学的变化,使二尖瓣无法正常关闭。当这种情况发生时,血液可能会在射血的时候回流,称为返流。虽然轻度病例一般无害,不会引起... 二尖瓣位于心脏左侧的两个腔室之间。遗传因素、疾病或两者的结合可能导致二尖瓣的大小、形状、灵活性或血流力学的变化,使二尖瓣无法正常关闭。当这种情况发生时,血液可能会在射血的时候回流,称为返流。虽然轻度病例一般无害,不会引起任何症状,但严重的病例可能会增加心脏负荷,导致呼吸困难、疲劳和其他症状。二尖瓣返流也产生一种清晰的心脏杂音,医生可以通过听诊器听到。 展开更多
关键词 二尖瓣病变 二尖瓣返流 管理 心脏负荷 二尖瓣 遗传因素 血流力学 呼吸困难
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儿童先天性心脏病合并二尖瓣病变心脏畸形矫治同期行二尖瓣成形术的早中期效果分析 被引量:1
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《中华外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期785-787,共3页
目前,二尖瓣成形术可成功修复解剖条件适宜的二尖瓣病变[1].然而,对解剖条件不适宜的儿童二尖瓣疾病患者,其手术适应证、时机和方法尚存争议[2].我们回顾性分析我院心脏中心治疗的先天性心脏病合并二尖瓣病变患者在心脏畸形矫治同期接... 目前,二尖瓣成形术可成功修复解剖条件适宜的二尖瓣病变[1].然而,对解剖条件不适宜的儿童二尖瓣疾病患者,其手术适应证、时机和方法尚存争议[2].我们回顾性分析我院心脏中心治疗的先天性心脏病合并二尖瓣病变患者在心脏畸形矫治同期接受二尖瓣成形术患者的早中期疗效,现报告如下. 展开更多
关键词 先天性心脏病 二尖瓣成形术 二尖瓣病变 畸形矫治 中期效果 儿童 二尖瓣疾病 手术适应证
功能性三尖瓣关闭不全的外科治疗 预览 被引量:2
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作者 苏力德 刘宏宇 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第11期1390-1393,共4页
功能性三尖瓣关闭不全是指无三尖瓣结构器质性变化的关闭不全,三尖瓣关闭不全是由于各种原因(如左心系统瓣膜病)所致的左房压增高,逆向传导引起肺动脉高压,右心室后负荷增大,最终导致右心室腔变形、三尖瓣环扩大、瓣下结构移位,... 功能性三尖瓣关闭不全是指无三尖瓣结构器质性变化的关闭不全,三尖瓣关闭不全是由于各种原因(如左心系统瓣膜病)所致的左房压增高,逆向传导引起肺动脉高压,右心室后负荷增大,最终导致右心室腔变形、三尖瓣环扩大、瓣下结构移位,造成继发性三尖瓣反流[1]。许多国外研究者报道二尖瓣病变的患者中多存在着中、重度的三尖瓣返流[2],实施二尖瓣手术治疗的患者中伴有中、重度三尖瓣返流者高达30%[3],二尖瓣病变是造成功能性三尖瓣关闭不全的主要原因之一[4]。功能性三尖瓣关闭不全的外科治疗日渐引起心外科医生的重视。临床观察研究表明同期处理左心瓣膜及三尖瓣病变,术后患者的三尖瓣反流复发及恶化会大大降低,远期生存率得到提高[5]。 展开更多
关键词 功能性三尖瓣关闭不全 外科治疗 二尖瓣病变 尖瓣反流 术后患者 瓣下结构 肺动脉高压 尖瓣返流
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左心房折叠手术对二尖瓣病变合并巨大左心房患者围术期NT-proBNP影响 预览 被引量:1
9
作者 张旭 任崇雷 +1 位作者 刘宇 姜胜利 《临床军医杂志》 CAS 2017年第5期497-500,共4页
目的评估左心房折叠手术对二尖瓣病变合并巨大左心房患者围术期NT-proBNP的影响。方法选取沈阳军区总医院2014年11月至2016年5月收治的70例行二尖瓣置换手术患者作为研究对象,将其随机分为A组(行左心房折叠手术)和B组(不行左心房折... 目的评估左心房折叠手术对二尖瓣病变合并巨大左心房患者围术期NT-proBNP的影响。方法选取沈阳军区总医院2014年11月至2016年5月收治的70例行二尖瓣置换手术患者作为研究对象,将其随机分为A组(行左心房折叠手术)和B组(不行左心房折叠手术),每组35例患者。收集所有患者术前、术中、术后及随访的临床数据,并比较NT-proBNP的变化情况。结果A组患者体外循环时间[(71.92±14.17)min比(65.08±10.11)min]及主动脉阻断时间[(44.28±12.15)min比(36.71±9.68)min]显著多余B组,但呼吸机辅助时间[(14.16±5.41)h比(17.20±6.97)h]和ICU停留时间[(29.47±10.84)h比(36.02±12.9)h]显著少于B组,两组间比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。术后,NT-proBNP显著增高,在术后1d达到高峰,而后逐渐降低;A组患者术后7d的NT-proBNP仍高于B组,直到术后6个月,NT-proBNP下降至显著低于术前水平。两组患者NT-proBNP在术前及术后1、3、7d比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);但在术后6个月,A组NT-proBNP水平显著低于B组(P〈0.05)。结论左心房折叠手术有益于二尖瓣置换术后恢复,减少术后呼吸机时间及ICU停留时间,并可以显著降低术后远期NT-proBNP水平。 展开更多
关键词 左房折叠术 巨大左心房 NT-PROBNP 二尖瓣病变
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冠状动脉CTA在二尖瓣病变诊断中的应用 被引量:1
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作者 刘晓龙 于珊珊 +2 位作者 何亚男 张极峰 李萍 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期462-465,共4页
二尖瓣病变是最常见的心脏瓣膜病,严重危害患者的生命健康。外科手术已经成为各种严重二尖瓣病变的最佳治疗手段,是否合并冠心病将影响手术方式的选择及预后。CT冠状动脉成像(coronary computed tomography angiography, CCTA)作为... 二尖瓣病变是最常见的心脏瓣膜病,严重危害患者的生命健康。外科手术已经成为各种严重二尖瓣病变的最佳治疗手段,是否合并冠心病将影响手术方式的选择及预后。CT冠状动脉成像(coronary computed tomography angiography, CCTA)作为心脏瓣膜病变术前筛查冠心病的检查方式之一,在显示冠状动脉病变的同时能否为二尖瓣病变的诊断、术前评估及术后随访提供有价值的参考是临床医生关心的问题。 展开更多
关键词 冠状动脉CTA 二尖瓣病变 病变诊断 心脏瓣膜病变 合并冠心病 应用 冠状动脉成像 冠状动脉病变
经导管二尖瓣置入术的现状及研究进展
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作者 张冬 张宏 +1 位作者 刘晓鹏 唐跃 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期903-905,共3页
二尖瓣病变是临床上常见的心脏疾病,有较高的发病率和死亡率。一直以来,外科开胸行二尖瓣成形或置换术是公认的治疗金标准。虽然临床技术发展迅速,其死亡率及并发症较前明显下降,但仍存在创伤较大、术后瓣周漏及早期死亡率高等问题... 二尖瓣病变是临床上常见的心脏疾病,有较高的发病率和死亡率。一直以来,外科开胸行二尖瓣成形或置换术是公认的治疗金标准。虽然临床技术发展迅速,其死亡率及并发症较前明显下降,但仍存在创伤较大、术后瓣周漏及早期死亡率高等问题。在过去的30多年中,经皮瓣膜球囊成形术广泛应用于瓣膜狭窄性疾病的治疗,且疗效可靠。 展开更多
关键词 二尖瓣病变 瓣膜球囊成形术 置入术 早期死亡率 导管 心脏疾病 临床技术 二尖瓣成形
二尖瓣置换结合三尖瓣成形术对二尖瓣病变合并轻度功能性三尖瓣关闭不全临床观察 被引量:2
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作者 钟汝核 黄健宏 +2 位作者 梁清 李华 李志连 《深圳中西医结合杂志》 2016年第14期123-124,共2页
目的:分析二尖瓣置换术(MVR)同期三尖瓣成形术(TVP)治疗二尖瓣病变合并轻度功能性三尖瓣关闭不全(FTI)的临床效果。方法:选取茂名市人民医院2013年2月至2014年2月收治的70例二尖瓣病变合并轻度FTI患者,运用双色球随机分组法分... 目的:分析二尖瓣置换术(MVR)同期三尖瓣成形术(TVP)治疗二尖瓣病变合并轻度功能性三尖瓣关闭不全(FTI)的临床效果。方法:选取茂名市人民医院2013年2月至2014年2月收治的70例二尖瓣病变合并轻度FTI患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n=35)和对照组(n=35),对照组采用MVR治疗,观察组采用MVR同期TVP治疗,观察治疗效果。结果:术后半个月观察组患者右房内径(RA)、右室舒张末径(RV)、三尖瓣舒张期瓣环径(DTV)、肺动脉高压(SPAP)较对照组明显降低,观察组三尖瓣反流复发率2.86%较对照组11.43%更低,1年存活率97.14%、三尖瓣轻度反流免除率94.29%高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:针对二尖瓣病变合并轻度FTI患者,MVR同期TVP治疗效果确切,有利于提高存活率,避免三尖瓣反流复发,提高治疗效果。 展开更多
关键词 二尖瓣病变 功能性三尖瓣关闭不全 二尖瓣置换术 尖瓣成形术
实时三维超声心动图诊断二尖瓣关闭不全 预览 被引量:5
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作者 袁新春 张诚 +1 位作者 周爱云 陈莉 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第7期1052-1055,共4页
目的 探讨经胸实时三维超声心动图(RT-3DE)诊断二尖瓣关闭不全的价值。方法 随机选取95例经手术确诊的二尖瓣关闭不全患者,对所有患者术前均行二维超声及RT-3DE检查,并与手术结果进行对比,评价二者诊断准确率的差异。结果 对95例患者... 目的 探讨经胸实时三维超声心动图(RT-3DE)诊断二尖瓣关闭不全的价值。方法 随机选取95例经手术确诊的二尖瓣关闭不全患者,对所有患者术前均行二维超声及RT-3DE检查,并与手术结果进行对比,评价二者诊断准确率的差异。结果 对95例患者均成功采集RT-3DE图像。95例中,风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全48例,二维超声与RT-3DE对其诊断准确率均为100%(48/48);二维超声与RT-3DE诊断二尖瓣脱垂、二尖瓣腱索断裂、二尖瓣瓣裂、二尖瓣穿孔的准确率的差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论 RT-3DE操作简便,成像速度快,三维图像细致,诊断准确率高于二维超声,是二尖瓣外科手术治疗前重要的检测手段。 展开更多
关键词 超声心动描记术 三维 二尖瓣病变 二尖瓣关闭不全
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风湿性二尖瓣病变合并重度肺高压370例外科治疗 被引量:1
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作者 杨迪成 庄瑜 袁忠祥 《临床外科杂志》 2016年第3期213-215,共3页
目的分析风湿性二尖瓣病变合并重度肺动脉高压患者临床特点、围手术期处理方法及手术疗效。方法370例风湿性二尖瓣病变合并重度肺动脉高压患者,体外循环下采用瓣膜置换手术治疗。结果术后并发低心排输出量综合征10例,急性呼吸衰竭12... 目的分析风湿性二尖瓣病变合并重度肺动脉高压患者临床特点、围手术期处理方法及手术疗效。方法370例风湿性二尖瓣病变合并重度肺动脉高压患者,体外循环下采用瓣膜置换手术治疗。结果术后并发低心排输出量综合征10例,急性呼吸衰竭12例,二次插管6例,顽固性右心衰竭3例,二次手术止血6例,迟发性心包填塞2例,术后早期死亡18例(4.86%)。结论肺动脉高压是换瓣手术的高危因素,掌握手术适应证,注意围术期各环节处理,术中加强心肌保护,纠正病变,术后严密监护,可提高手术成功率。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 二尖瓣病变 肺动脉高压 瓣膜置换
二尖瓣置换同期行改良迷宫双极射频消融术治疗房颤效果观察 预览 被引量:2
15
作者 马力 谢宜旭 常羽 《河南外科学杂志》 2016年第2期48-49,共2页
目的观察16例二尖瓣置换同期行改良迷宫双极射频消融术治疗房颤的临床疗效。方法选择2010-03—2015-05间收治16例风湿性心脏病二尖瓣病变合并房颤者,在瓣膜置换同时采用双极射频消融系统,用改良迷宫手术路线治疗房颤。观察和记录术前、... 目的观察16例二尖瓣置换同期行改良迷宫双极射频消融术治疗房颤的临床疗效。方法选择2010-03—2015-05间收治16例风湿性心脏病二尖瓣病变合并房颤者,在瓣膜置换同时采用双极射频消融系统,用改良迷宫手术路线治疗房颤。观察和记录术前、术后当日、出院后1、3、6个月常规心电图等指标变化。结果全组无手术死亡,术后即刻恢复窦性心律16例,转窦率100%。术后当日恢复窦性心律15例(93.8%),房颤1例。术后1个月窦性心律14例(87.5%),房颤2例。术后3、6个月窦性心律均为12例(75.0%),房颤4例。结论改良迷宫双极射频消融术治疗瓣膜病合并房颤,安全、简便、有效。 展开更多
关键词 二尖瓣病变 双极射频消融术 心房纤颤
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二尖瓣成形技术研究进展 被引量:2
16
作者 孔烨 《临床外科杂志》 2015年第9期655-658,共4页
二尖瓣成形术是治疗各种病因导致的二尖瓣功能障碍的主要方法之一。与二尖瓣置换术比较,二尖瓣成形术具有多项优势,可改善远期生存率,更好地保存左心室功能,减少心内膜炎、血栓栓塞和抗凝相关出血等并发症的发生。二尖瓣成形的发展... 二尖瓣成形术是治疗各种病因导致的二尖瓣功能障碍的主要方法之一。与二尖瓣置换术比较,二尖瓣成形术具有多项优势,可改善远期生存率,更好地保存左心室功能,减少心内膜炎、血栓栓塞和抗凝相关出血等并发症的发生。二尖瓣成形的发展主要源于对二尖瓣结的理解,以及外科技术的进步。二尖瓣成形术的效果很大程度上取决于瓣膜功能不全的病因和病理结构。成人患者可修复的病变包括退行性、风湿性、功能性和感染性心内膜炎等。 展开更多
关键词 二尖瓣病变 二尖瓣关闭不全 心内膜炎 二尖瓣成形术 微创
二尖瓣置换同期三尖瓣成形术治疗二尖瓣病变合并轻度功能性三尖瓣关闭不全50例 预览 被引量:9
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作者 刘晓君 刘献成 +2 位作者 张涛 王海平 姜先雁 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第31期62-64,共3页
目的观察二尖瓣置换术(MVR)同期三尖瓣成形术(TVP)治疗二尖瓣病变合并轻度功能性三尖瓣关闭不全(TR)的效果。方法 94例二尖瓣病变合并轻度功能性TR患者,44例接受MVR术治疗(MVR组),50例接受MVR同期TVP治疗(MVR+TVP组)。采用... 目的观察二尖瓣置换术(MVR)同期三尖瓣成形术(TVP)治疗二尖瓣病变合并轻度功能性三尖瓣关闭不全(TR)的效果。方法 94例二尖瓣病变合并轻度功能性TR患者,44例接受MVR术治疗(MVR组),50例接受MVR同期TVP治疗(MVR+TVP组)。采用超声心动图测量两组患者术前7 d、术后2年的右房内径(RA)、右室舒张末径(RV)、三尖瓣舒张期瓣环径(DTV)、肺动脉高压(SPAP),观察心功能NYHA分级的改善情况,比较两组患者的围术期病死率、2年存活率、三尖瓣轻度反流免除率和三尖瓣反流复发率。结果两组患者术后RA、RV、DTV、SPAP均较术前缩小(P均〈0.05),且MVR+TVP组缩小程度大于MVR组(P均〈0.05)。两组患者术后心功能较术前改善,且MVR+TVP组较MVR组改善明显。两组均无围术期死亡患者。MVR组、MVR+TVP组2年存活率分别为96.00%、86.36%,三尖瓣轻度反流免除率分别为94.00%、84.09%,三尖瓣反流复发率分别为2.00%、11.36%,两组比较,P均〈0.05。结论 MVR同期TVP治疗二尖瓣病变合并轻度功能性TR效果好。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 二尖瓣病变 尖瓣关闭不全 二尖瓣置换术 尖瓣成形术
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不同保留瓣下结构方法在二尖瓣置换术中的应用效果 预览 被引量:3
18
作者 黄小龙 杨柳山 吴西林 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第42期40-41,共2页
目的比较二尖瓣置换术中采用不同保留瓣下结构方法的手术效果。方法选取行二尖瓣置换术的32例患者作为观察组、43例作为对照组。观察组行二尖瓣置换术中保留二尖瓣全瓣叶及瓣下结构,对照组术中保留二尖瓣后叶及瓣下结构。比较两组手术... 目的比较二尖瓣置换术中采用不同保留瓣下结构方法的手术效果。方法选取行二尖瓣置换术的32例患者作为观察组、43例作为对照组。观察组行二尖瓣置换术中保留二尖瓣全瓣叶及瓣下结构,对照组术中保留二尖瓣后叶及瓣下结构。比较两组手术相关时间及术后1周内并发症情况;于手术前及术后6个月对两组行心脏超声检查,比较治疗前后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)变化情况。结果观察组机械通气时间及升压药物使用时间均低于对照组(P均〈0.05)。观察组、对照组并发症发生率分别为12.50%、30.23%,观察组并发症发生率低于对照组(P〈0.05)。观察组术后LVESD、LVEDD低于对照组、LVEF高于对照组(P均〈0.05)。结论与二尖瓣置换术中保留二尖瓣后叶及瓣下结构相比,保留二尖瓣全瓣叶及瓣下结构可降低术后并发症的发生,并可改善左心功能。 展开更多
关键词 二尖瓣病变 二尖瓣置换术 全瓣叶 瓣下结构 后叶 心脏手术
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二尖瓣置换术后左心房重构逆转影响因素分析 被引量:2
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作者 蒙俊 杨堃 +1 位作者 钱永军 肖锡俊 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2015年第6期531-535,共5页
目的观察不同心律、不同类型二尖瓣病变患者手术前、后左心房几何形态的改变,并进一步研究影响二尖瓣置换术后患者左心房重构逆转的重要因素。方法 2003年1月至2008年3月四川大学华西医院心脏大血管外科同一医疗组施行二尖瓣机械瓣置换... 目的观察不同心律、不同类型二尖瓣病变患者手术前、后左心房几何形态的改变,并进一步研究影响二尖瓣置换术后患者左心房重构逆转的重要因素。方法 2003年1月至2008年3月四川大学华西医院心脏大血管外科同一医疗组施行二尖瓣机械瓣置换术215例,其中男52例、女163例,年龄(40.58±10.54)岁,所用瓣膜均为St.Jude Medical机械瓣膜。按照术前二尖瓣病变类型及心律情况进行分组:二尖瓣狭窄伴窦性心律组54例,其中男13例、女41例,年龄(39.31±9.46)岁;二尖瓣狭窄伴心房颤动组56例,其中男14例、女42例,年龄(41.12±10.72)岁;二尖瓣反流伴窦性心律组52例,其中男12例、女40例,年龄(39.71±10.09)岁;二尖瓣反流伴心房颤动组53例,其中男13例、女40例,年龄(40.19±11.87)岁。所有患者二尖瓣置换术前及术后2年均行左心房几何构型的超声心动图检查。采用左心房前后径(LAD)、左心房面积(LAA)、左心房容积(LAV)、左心房容积指数(LAVi)评价左心房重构及重构的逆转情况。结果全组无住院死亡,术后发生低心排血量综合征5例,肺部感染6例,均经相应的治疗治愈出院。二尖瓣狭窄患者LAVi小于二尖瓣反流患者(P〈0.05),伴窦性心律的二尖瓣病变患者其LAVi则低于伴心房颤动的二尖瓣病变患者(P〈0.05);二尖瓣机械瓣置换术后2年,二尖瓣反流患者左心房重构的逆转程度高于二尖瓣狭窄患者(P〈0.05),窦性心律患者左心房重构的逆转程度高于心房颤动患者(P〈0.05)。结论年龄、心房颤动、术前左心房容积、二尖瓣反流、左心室舒张期末内径是影响二尖瓣置换手术患者术后左心房重构逆转的重要因素。 展开更多
关键词 二尖瓣病变 心房颤动 左心房重构
二尖瓣病变患者血浆赖氨酸氧化酶水平与持续性心房颤动的关系
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作者 钱永军 罗通行 +1 位作者 刘英 肖锡俊 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2015年第12期1117-1121,共5页
目的探讨二尖瓣病变患者赖氨酸氧化酶(lysyl oxidase,LOX)表达与持续性心房颤动(atrial fibrillation,AF)的关系。方法 2012年3月至2014年2月纳入我院拟行瓣膜置换术187例二尖瓣膜病变患者。根据是否伴有持续性AF,将研究患者分为窦性心... 目的探讨二尖瓣病变患者赖氨酸氧化酶(lysyl oxidase,LOX)表达与持续性心房颤动(atrial fibrillation,AF)的关系。方法 2012年3月至2014年2月纳入我院拟行瓣膜置换术187例二尖瓣膜病变患者。根据是否伴有持续性AF,将研究患者分为窦性心律(sinus rhythm,SR)组和AF组。在AF组,根据患者的二尖瓣病变类型,进一步分组为二尖瓣狭窄(mitral stenosis,MS)伴AF组(MS+AF组)和二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)伴AF组(MR+AF组)。AF组97例,男44例、女53例,年龄(52.76±11.35)岁;SR组90例,男48例、女42例,年龄(47.95±14.22)岁。结果二尖瓣病变患者中51.87%(97/187)伴有AF,与二尖瓣反流相比,二尖瓣狭窄较多伴有持续性AF(60.31%vs.34.43%,P<0.05)。AF组血浆LOX表达水平明显高于SR组(73.78±25.42IU/L vs.51.05±18.96 IU/L,P<0.05)。在AF患者中,MS组的LOX水平高于MR组(84.21±32.15 IU/L vs.59.74±35.21IU/L,P<0.05)且易伴有血栓。多元回归分析结果显示:AF与LOX水平(r=0.124,P=0.036)及左心房直径(r=0.531,P=0.042)有关。结论二尖瓣病变患者血浆LOX水平升高与AF发生有关,二尖瓣狭窄患者尤为明显。 展开更多
关键词 心房颤动 二尖瓣病变 交联 赖氨酸氧化酶
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