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球囊辅助经皮食管穿刺胸腔胃营养管留置术临床应用一例
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作者 朱桥华 周成宇 +3 位作者 罗美华 陈智贤 黄维 于新发 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期235-236,共2页
本文报道1例食管癌术后再发吞咽困难患者,经球囊辅助经皮食管穿刺营养管置入建立肠内营养通道的方法。本方法是经鼻引入辅助球囊进而经皮穿刺颈段食管,最后经皮经颈途径留置胸腔胃营养管,对患者提供营养支持、提高生活质量。本方法对存... 本文报道1例食管癌术后再发吞咽困难患者,经球囊辅助经皮食管穿刺营养管置入建立肠内营养通道的方法。本方法是经鼻引入辅助球囊进而经皮穿刺颈段食管,最后经皮经颈途径留置胸腔胃营养管,对患者提供营养支持、提高生活质量。本方法对存在经皮胃造瘘或空肠造瘘禁忌证的患者是安全有效的替代方法。 展开更多
关键词 放射学 介入性 食管肿瘤
DSA引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效观察 预览
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作者 唐育斌 张俊驰 +1 位作者 杨连付 刘钰 《影像研究与医学应用》 2019年第5期227-228,共2页
目的:探讨DSA引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法:采用双注射器和三通阀制备技术(Tessaritechnique),聚桂醇注射液和空气(或CO2)制作泡沫硬化剂,在DSA引导下硬化治疗80例(92条患肢)下肢静脉曲张患者,临床随访6个月... 目的:探讨DSA引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法:采用双注射器和三通阀制备技术(Tessaritechnique),聚桂醇注射液和空气(或CO2)制作泡沫硬化剂,在DSA引导下硬化治疗80例(92条患肢)下肢静脉曲张患者,临床随访6个月,参照CEAP分级及临床症状、体征变化判断其疗效。结果:在DSA引导下对80例患者(92条患肢)成功实施了下肢静脉曲张的泡沫硬化治疗术,手术成功率为100%。6个月后随访显示:80例患者(92条患肢)显著有效下肢共69条,有效下肢共23条。总有效率为100%。结论:DSA引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张是一项临床效果显著、创伤小、减轻患者痛苦,并可达到良好的临床效果,值得推广。 展开更多
关键词 静脉曲张 泡沫硬化剂 放射学 介入性
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前循环症状性颅内大动脉非急性期闭塞血管内再通治疗的初步研究
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作者 谭华桥 王永亮 +6 位作者 马林 封灏 刘渊华 方淳 徐霁充 严烁 韩洪杰 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期50-56,共7页
目的探讨前循环症状性颅内大动脉非急性期闭塞,血管内再通治疗的可行性、安全性及疗效。方法本研究为前瞻性,2015年10月至2017年12月对符合入选和排除标准的13例前循环症状性颅内大动脉非急性期闭塞患者行血管内再通治疗。术后记录最初... 目的探讨前循环症状性颅内大动脉非急性期闭塞,血管内再通治疗的可行性、安全性及疗效。方法本研究为前瞻性,2015年10月至2017年12月对符合入选和排除标准的13例前循环症状性颅内大动脉非急性期闭塞患者行血管内再通治疗。术后记录最初的手术结果(包括血管内再通情况、围手术期并发症)以及血管造影和临床随访结果,评估出院时和术后90d神经功能改善情况。结果13例患者中,11例血管内再通。8例患者发生围手术期并发症,7例为末梢栓塞,其中症状性3例、无症状性4例,1例症状性末梢栓塞患者同时合并术中血管夹层;1例为支架取栓相关的脑出血。术后患者均未发生高灌注综合征。出院时,11例血管再通患者,10例症状好转、1例症状无明显改善;2例再通失败的患者,1例症状恶化、1例症状无明显变化。11例再通的患者,1例支架取栓后脑出血的失访;10例获得影像随访,1例术后12个月随访支架内80%狭窄、9例无血流动力学意义上的狭窄或闭塞。12例患者获得临床随访,1例再通患者支架内80%狭窄并再发TIA,9例无再发卒中或TIA发作,90d的改良Rankin量表(mRS)评分功能良好,中位mRS评分明显下降[术后1(0~2)分、术前2(1~4)分];2例再通失败的患者,90d的mRS评分功能恶化。结论对于前循环颅内大动脉非急性期闭塞患者,在严格筛选适应证的前提下,采取血管内再通治疗是可行、安全的,短期内可改善患者缺血症状,降低再发卒中率,但长期确切疗效还有待大样本长期随访研究证实。 展开更多
关键词 颅内动脉疾病 动脉闭塞疾病 放射学 介入性 血管内再通 非急
经皮椎体成形术联合适形放射治疗椎体转移瘤的疗效观察 预览
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作者 伦俊杰 赵俊玲 +3 位作者 孙建业 徐雷刚 李彩琴 殷好治 《医学影像学杂志》 2019年第2期298-303,共6页
目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)联合适形放射治疗椎体转移瘤的临床疗效。方法:回顾性分析椎体溶骨性转移瘤68例患者资料,A组38例接受PVP联合适形放射治疗方案,B组30例接受单纯适形放射治疗方案。比较治疗后两组患者疼痛缓解度、脊柱稳定... 目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)联合适形放射治疗椎体转移瘤的临床疗效。方法:回顾性分析椎体溶骨性转移瘤68例患者资料,A组38例接受PVP联合适形放射治疗方案,B组30例接受单纯适形放射治疗方案。比较治疗后两组患者疼痛缓解度、脊柱稳定改善度、体能状况及中位生存时间。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、脊柱肿瘤不稳定评分(SINS)、体能状况评分(KPS)对两组患者的疼痛、脊柱稳定改善度和体能状况进行评价;使用Kaplan-Meier法进行两组患者的生存分析。结果:A组患者治疗后l、3、6、12个月的VAS评分均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者治疗后1、3个月的脊柱SINS评分与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);体能状况评分(KPS)A组患者与B组比较治疗后1个月时差异无统计学意义(P>0.05),3个月时差异有统计学意义(P<0.05);A组患者治疗后的中位生存时间与B组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对椎体转移瘤,PVP联合放射治疗比单纯放射治疗更能缓解患者的疼痛,维持椎体的稳定性,改善患者的生活质量,值得推广。 展开更多
关键词 椎体转移瘤 适形放射治疗 经皮椎体成形术 介入性 放射学
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能谱CT对急性脑梗死介入术后颅内异常高密度影的鉴别诊断分析 预览
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作者 孙瑞 葛英辉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第6期731-734,共4页
背景急性脑梗死介入术后,有极少数患者合并脑出血转化。采用常规CT检查时,介入术中使用的对比剂与脑出血转化均表现为高密度,二者不能被及时有效鉴别,而关于能谱CT鉴别二者的研究也鲜见报道。目的 探讨能谱CT对急性脑梗死介入术后颅内... 背景急性脑梗死介入术后,有极少数患者合并脑出血转化。采用常规CT检查时,介入术中使用的对比剂与脑出血转化均表现为高密度,二者不能被及时有效鉴别,而关于能谱CT鉴别二者的研究也鲜见报道。目的 探讨能谱CT对急性脑梗死介入术后颅内异常高密度影的鉴别诊断价值。方法回顾性分析河南省中医院2014年5月—2017年10月收治的21例急性脑梗死介入术后即刻行能谱CT平扫出现颅内异常高密度影的急性脑梗死患者图像,以术后24h常规CT复查结果为标准,将21例颅内异常高密度影分为对比剂渗出组(渗出组,11例)和脑出血转化组(出血组,10例),分别测量各组颅内异常高密度影及其周围正常脑白质的CT值、水(碘)基值、碘(水)基值,计算这3个观察指标的相对值,并比较两组的差异。结果两组颅内异常高密度影CT值比较,差异无统计学意义(P >0.05);渗出组水(碘)基值小于出血组,碘(水)基值大于出血组(P<0.05)。两组颅内异常高密度影周围正常脑白质CT指标比较,差异无统计学意义(P >0.05)。两组CT值相对值比较,差异无统计学意义(P >0.05),在CT扫描图上均表现为相似的高密度;渗出组水(碘)基值相对值小于出血组(P<0.05),在水(碘)基图上,对比剂渗出表现为等低密度,出血表现为高密度;渗出组碘(水)基值相对值大于出血组(P<0.05),在碘(水)基图上,对比剂渗出表现为高密度,出血表现为等低密度。结论能谱CT可以通过碘-水基物质对图对急性脑梗死介入术后CT图像上出现的颅内异常高密度影进行及时有效地鉴别诊断。 展开更多
关键词 脑梗死 体层摄影术 螺旋计算机 放射学 介入性 碘-水基图
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经皮冠状动脉介入治疗对老年冠状动脉慢性完全闭塞所致稳定型心绞痛患者生活质量和心血管事件的影响
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作者 李江 刘文娴 +1 位作者 任燕龙 康云鹏 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期124-127,共4页
目的评价经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗对老年冠脉慢性完全闭塞所致稳定型心绞痛患者的生活质量和心血管事件的影响。方法本研究为前瞻性研究。连续入选2015年1月至2018年1月我院心内科住院的因冠脉慢性闭塞所致的老年稳定型心绞痛患者87... 目的评价经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗对老年冠脉慢性完全闭塞所致稳定型心绞痛患者的生活质量和心血管事件的影响。方法本研究为前瞻性研究。连续入选2015年1月至2018年1月我院心内科住院的因冠脉慢性闭塞所致的老年稳定型心绞痛患者87例,用随机数字表法分为联合治疗组(44例)和对照组(43例),联合治疗组给予冠脉介入治疗并优化心绞痛药物治疗,对照组只给予优化心绞痛药物治疗。治疗并随访6个月,比较治疗前后患者心功能、生活质量(西雅图心绞痛问卷,SAQ评分)和不良心血管事件的情况。结果87例患者中,联合治疗组和对照组患者的年龄、男性比例、既往病史、左心室射血分数、冠脉病变部位和SAQ评分等基线资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预并随访6个月后,联合治疗组和对照组患者的SAQ评分均较基线水平改善(均P<0.05),其中联合治疗组的躯体活动受限情况[(86.3±11.6)分比(76.3±21.3)分]、心绞痛稳定状态[(67.3±24.5)分比(57.3±21.2)分]和心绞痛发作频率[(93.3±4.3)分比(86.4±8.3)分]优于对照组(均P<0.05),而联合治疗组和对照组的不良心血管事件发生率18.2%(8例)比16.3%(7例),差异均无统计学意义(χ^2=0.055,P>0.05)。结论在优化药物治疗的基础上,冠脉介入治疗能改善冠脉慢性闭塞所致老年稳定型心绞痛患者的生活质量,但对短期不良心血管事件的发生率无明显影响。 展开更多
关键词 放射学 介入性 心绞痛 生活质量
AngioJet治疗有溶栓禁忌证与导管接触溶栓治疗无溶栓禁忌证急性下肢深静脉血栓形成临床效果对比观察 预览
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作者 王珊珊 于志海 +2 位作者 王海涛 涂灿 陆彬 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期76-80,共5页
目的对比AngioJet机械性血栓清除术治疗有溶栓禁忌证与导管接触溶栓(CDT)治疗无溶栓禁忌证急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)患者的临床效果。方法对36例急性中央型和混合型LEDVT患者置入下腔静脉滤器,其中11例有溶栓禁忌证患者接受血栓处... 目的对比AngioJet机械性血栓清除术治疗有溶栓禁忌证与导管接触溶栓(CDT)治疗无溶栓禁忌证急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)患者的临床效果。方法对36例急性中央型和混合型LEDVT患者置入下腔静脉滤器,其中11例有溶栓禁忌证患者接受血栓处全程缓慢喷洒0.9%氯化钠溶液并即刻用AngioJet装置抽吸血栓(AngioJet组),25例无溶栓禁忌证患者接受传统CDT治疗(CDT组),两组治疗后仍有明显狭窄者行球囊扩张术,球囊扩张后狭窄仍>50%者植入支架。术后AngioJet组以低分子肝素加利伐沙班或华法林序贯抗凝治疗,CDT组以低分子肝素加华法林序贯抗凝治疗。结果AngioJet组11例均一次成功完成吸栓、球囊扩张、植入支架等操作,6例植入静脉支架,术后患者均出现血红蛋白尿,1~2 d后恢复正常,未发生大出血、肾衰竭等严重并发症;双侧下肢周径差由术前平均(7.77±1.56)cm改善至出院时平均(1.57±0.52)cm。CDT组25例溶栓时间为3~7 d,14例植入静脉支架;双侧下肢周径差由术前平均(7.02±1.28)cm改善至出院时平均(1.30±1.09)cm。AngioJet组、CDT组平均血栓溶解率分别为(75.36±16.55)%、(84.23±15.05)%,差异无统计学意义(Z=-1.382,P=0.167);肿胀消退率分别为(79.02±8.14)%、(81.91±15.90)%,差异无统计学意义(Z=-1.064,P=0.288)。结论AngioJet机械性血栓清除术治疗有溶栓禁忌证急性LEDVT患者有良好的近期疗效,远期疗效仍需大样本研究结果进行评价。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 放射学 介入性 Angiojet机械血栓清除术 导管接触溶栓
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超声造影在厚壁型胆囊病变鉴别诊断中的价值 预览
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作者 王小立 李玛 黄泽萍 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2019年第2期159-163,共5页
目的探讨超声造影(CEUS)在厚壁型胆囊病变鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2006 年4 月至2018 年8 月在中山大学附属第三医院接受手术治疗的61 例厚壁型胆囊病变患者临床资料。其中男36例,女25例;平均年龄(56±11)岁。患者均签署... 目的探讨超声造影(CEUS)在厚壁型胆囊病变鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2006 年4 月至2018 年8 月在中山大学附属第三医院接受手术治疗的61 例厚壁型胆囊病变患者临床资料。其中男36例,女25例;平均年龄(56±11)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学要求。患者术前均行CEUS及增强CT检查,以病理学检查结果作为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估二者在厚壁型胆囊病变鉴别诊断中的价值,率的比较采用χ^2 检验或Fisher 确切概率法。结果病理学检查示胆囊腺癌27 例,慢性胆囊炎26 例,胆囊腺肌症8例。CEUS 检查胆囊癌表现为不均匀增强24例,均匀增强3例;慢性胆囊炎相应为20、6 例,胆囊腺肌症相应为7、1例,差异有统计学意义(χ^2=28.40,P<0.05)。胆囊癌患者外壁连续性中断19 例,内壁连续性中断21 例;慢性胆囊炎患者相应为2、5 例;胆囊腺肌症患者仅1 例表现为内壁连续性中断,差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS、增强CT 对厚壁型胆囊病变良恶性诊断的特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.79、0.88、0.77、0.90 与0.82、0.85、0.79、0.88。结论 CEUS 显示胆囊壁不均匀增强,胆囊内壁或外壁连续性中断有助于胆囊壁增厚病变的良恶性鉴别,CEUS 和增强CT 诊断价值相当。 展开更多
关键词 超声检查 介入性 厚壁型胆囊疾病 胆囊癌 诊断 鉴别
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超选择性栓塞脾动脉治疗脾功能亢进 预览
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作者 尹文州 卜庆云 +2 位作者 郑雅各 郭盈盈 杨霞 《医学影像学杂志》 2019年第2期261-264,共4页
目的:探讨超选择性分级栓塞脾动脉治疗脾功能亢进的临床价值。方法:对32例脾功能亢进患者通过术前平扫或增强CT及术中脾动脉造影影像观察,确认脾实质供血明显丰富区域为主亢进区,其他区域为次亢进区,依次超选择性插管至脾动脉二级以下... 目的:探讨超选择性分级栓塞脾动脉治疗脾功能亢进的临床价值。方法:对32例脾功能亢进患者通过术前平扫或增强CT及术中脾动脉造影影像观察,确认脾实质供血明显丰富区域为主亢进区,其他区域为次亢进区,依次超选择性插管至脾动脉二级以下分支内,施行主亢进区完全栓塞、次亢进区部分栓塞及少量栓塞的分级栓塞方法,术后1周及1个月定期复查血常规,以评价近期疗效和并发症。结果:脾动脉栓塞术后1周和1月外周血小板和白细胞数量明显增多,红细胞在术后1月后增多,和治疗前相比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后出现低热32例,腹痛19例,无脾脓肿、胸腹水等严重并发症。结论:超选择性分级栓塞脾动脉治疗脾功能亢进,可有效减少脾实质内血细胞池,近期可显著升高白细胞和血小板,术后反应轻微,并发症发生率低。 展开更多
关键词 肝硬化 脾功能亢进 部分脾动脉栓塞术 介入性 放射学
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Guiding导管取栓术在急性下肢动脉栓塞中的应用疗效分析 预览
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作者 陈作欣 王庆峰 王宏飞 《影像研究与医学应用》 2019年第8期227-229,共3页
目的:探讨Guiding导管取栓术治疗急性下肢动脉栓塞的临床效果。方法:回顾性分析2015年6月—2018年6月临沂罗庄中心医院收治的24例急性下肢动脉栓塞患者。所有患者均接受急症经皮穿刺下肢动脉造影,明确血栓部位和范围后即行Guiding导管... 目的:探讨Guiding导管取栓术治疗急性下肢动脉栓塞的临床效果。方法:回顾性分析2015年6月—2018年6月临沂罗庄中心医院收治的24例急性下肢动脉栓塞患者。所有患者均接受急症经皮穿刺下肢动脉造影,明确血栓部位和范围后即行Guiding导管抽吸取栓并反复数次,造影评估血流通畅程度;对血栓清除不彻底者,取栓术后辅助予药物溶栓。结果:24例下肢动脉栓塞患者手术成功率100%。22例获随访3~24个月,20例血管保持通畅,2例再次血栓形成,再行同法抽吸取栓后血流迅速恢复通畅。22例随访患者中无截肢发生。结论:Guiding导管抽吸取栓治疗急性下肢动脉栓塞,能够迅速清除血栓、恢复血流,临床应用效果满意。 展开更多
关键词 Guiding导管取栓 下肢 动脉栓塞 药物溶栓 介入性
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甲状腺结节超声引导下粗针穿刺组织学活检的有效性研究 预览
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作者 万文博 汪伟 +1 位作者 夏长虹 罗渝昆 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第1期69-72,共4页
目的 研究甲状腺结节超声引导下粗针穿刺(US-CNB)组织学活检的有效性,探讨其对甲状腺结节的诊断价值。方法 回顾性分析2009年6月至2016年6月行术前US-CNB的2051例患者的2286个结节的病理诊断,将其中在本院行手术切除的530个甲状腺结节... 目的 研究甲状腺结节超声引导下粗针穿刺(US-CNB)组织学活检的有效性,探讨其对甲状腺结节的诊断价值。方法 回顾性分析2009年6月至2016年6月行术前US-CNB的2051例患者的2286个结节的病理诊断,将其中在本院行手术切除的530个甲状腺结节纳入本研究。以术后组织病理学为金标准,采用SPSS19.0统计软件分析处理数据,分析US-CNB病理诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度,并用ROC曲线对比粗针穿刺活检病理结果及手术病理结果。结果 US-CNB的2286个甲状腺结节中仅2例取材不成功,2284个(99.9%)结节取材切片成功,得到组织病理诊断;530个术后结节的US-CNB的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别99.8%、86.5%、98.6%、97.8%和98.5%。结论 由于US-CNB对甲状腺结节有很高的取材成功率及病理诊断准确率,从而对甲状腺结节有很高的术前诊断价值。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 介入性 活组织检查 针吸 有效研究
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锐性开通技术在血液透析相关中心静脉闭塞性疾病中的临床应用
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作者 刘新宇 于洋 +3 位作者 熊楠楠 李洪 崔天蕾 付平 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期221-223,共3页
本研究拟回顾性评估锐性开通技术在治疗中心静脉闭塞性疾病(central venous obstructive disease,CVOD)中的有效性及安全性。收集2015年1月至2016年12月期间于四川大学华西医院诊断CVOD且在中心静脉血管成形中使用锐性开通技术的维持性... 本研究拟回顾性评估锐性开通技术在治疗中心静脉闭塞性疾病(central venous obstructive disease,CVOD)中的有效性及安全性。收集2015年1月至2016年12月期间于四川大学华西医院诊断CVOD且在中心静脉血管成形中使用锐性开通技术的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者。治疗指征:中心静脉闭塞导致的动静脉内瘘障碍。记录患者一般资料、影像学特点、治疗指征、手术成功率、并发症等有效性与安全性指标,进行分析并随访。结果发现,共有19例CVOD患者使用锐性开通术,手术成功率为94.7%(18/19),1例患者因右锁骨下静脉伴右无名静脉闭塞而未能开通,所有患者均未出现气胸、血胸、动脉损伤等并发症。本研究初步总结了锐性开通在MHD合并CVOD患者中的诊治经验,认为该技术具有一定的手术风险与技术难度,需在具有丰富介入操作经验的情况下谨慎开展。 展开更多
关键词 肾透析 放射学 介入性 中心静脉闭塞疾病 血管通路 再通技术
经导管动脉溶栓治疗严重冻伤的研究进展
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作者 张金龙 付金鑫 +2 位作者 袁凯 袁冰 王茂强 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期74-76,共3页
严重(Ⅲ~Ⅳ度)冻伤是寒区较常见病,尤其多见于寒区军事作业及灾害事件,且致残率较高。严重冻伤的治疗方法主要包括前期的快速复温以及后期的截肢治疗,而严重冻伤继发的血管内皮细胞损伤、微血管内血栓形成、组织灌注减少是影响预后的重... 严重(Ⅲ~Ⅳ度)冻伤是寒区较常见病,尤其多见于寒区军事作业及灾害事件,且致残率较高。严重冻伤的治疗方法主要包括前期的快速复温以及后期的截肢治疗,而严重冻伤继发的血管内皮细胞损伤、微血管内血栓形成、组织灌注减少是影响预后的重要因素。经导管动脉溶栓是治疗严重冻伤的新技术,具有微创、安全性高、可显著降低截肢率等优势,本文对此方面的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 冻伤 血管造影术 放射学 介入性 动脉溶栓治疗
经导管介入封堵室间隔缺损伴主动脉右冠瓣膨出的临床效果
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作者 吉炜 张志芳 +4 位作者 沈捷 傅立军 石琳 陈轶维 李奋 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期103-107,共5页
目的评价经导管介入法封堵室间隔缺损(VSD)伴主动脉右冠瓣膨出的临床效果及安全性。方法选择2013年8月至2017年6月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的40例VSD伴右冠瓣膨出的患儿(男22例,女18例)作为研究对象,行经导管介入治... 目的评价经导管介入法封堵室间隔缺损(VSD)伴主动脉右冠瓣膨出的临床效果及安全性。方法选择2013年8月至2017年6月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的40例VSD伴右冠瓣膨出的患儿(男22例,女18例)作为研究对象,行经导管介入治疗。术前通过经胸超声心动图(TTE)及心血管造影诊断为VSD伴主动脉右冠瓣膨出。术中经导管将封堵装置安装关闭VSD,通过造影及TTE检查有无残余分流,有无引起新发主动脉瓣反流,或使原有主动脉瓣反流加重,采用体表心电图评估介入封堵是否影响传导系统。术后通过TTE和体表心电图对患儿进行随访,重点观察主动脉瓣反流程度和有无心脏传导阻滞。组间比较采用t检验。结果40例患儿年龄(5.1±3.2)岁,体重(20.6±10.7)kg,缺损分流口直径(3.3±0.9)cm。即刻操作成功率为100%(40/40),3例(8%)出现细丝残余分流。围手术期无死亡、心包填塞、重要脏器栓塞、感染性心内膜炎等重大手术并发症,后续随访发现所有封堵器位置良好,3例残余分流消失,未出现新发主动脉瓣反流,心电图检查未发现各型房室传导阻滞,仅出现1例新发不完全右束支传导阻滞。封堵前左心室舒张末期内径(3.8±0.5)cm,封堵后(3.7±0.5)cm,差异有统计学意义(t=2.092,P=0.043)。封堵前左心室收缩末期内径(2.4±0.3)cm,封堵后(2.2±0.4)cm,差异有统计学意义(t=2.068,P=0.045)。封堵前左心室射血分数(67.8±4.7)%,封堵后(68.1±4.6)%,差异无统计学意义(t=-0.447,P=0.657)。封堵前PR间期(125.6±14.7)ms,封堵后(122.6±14.2)ms,差异无统计学意义(t=1.540,P=0.132)。封堵前QRS间期(75.4±10.4)ms,封堵后(79.8±11.4)ms,差异有统计学意义(t=-2.277,P=0.028)。结论VSD伴主动脉右冠瓣膨出的患儿行介入封堵术对主动脉瓣膜活动影响小,可以考虑行经导管介入封堵术,如适应证及方法学合适,效果良好。 展开更多
关键词 室间隔缺损 主动脉瓣 放射学 介入性
经肝动脉化疗栓塞术指南:规范化与个体化并举
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作者 李家平 滕皋军 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期241-242,共2页
肝细胞癌(HCC)是我国常见肿瘤,严重影响患者的生命健康。经肝动脉化疗栓塞术(TACE)已成为巴塞罗那临床肝癌分期中期(B期)肝癌的标准治疗策略,在我国TACE的应用广泛。鉴于TACE本身缺乏标准,《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗临床实践指... 肝细胞癌(HCC)是我国常见肿瘤,严重影响患者的生命健康。经肝动脉化疗栓塞术(TACE)已成为巴塞罗那临床肝癌分期中期(B期)肝癌的标准治疗策略,在我国TACE的应用广泛。鉴于TACE本身缺乏标准,《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗临床实践指南》应运而生。指南突出实用性、本土性、规范化、个体化,其发布标志着我国TACE技术向肝癌规范化治疗迈出了坚实的一步。 展开更多
关键词 肝细胞 化学栓塞 治疗 放射学 介入性
中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗临床实践指南
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作者 中国医师协会介入医师分会 滕皋军 +6 位作者 安天志 高嵩 靳勇 刘嵘 潘杰 张齐 李家平(校正) 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期246-255,共10页
肝细胞癌(HCC)是起源于肝细胞的恶性肿瘤,中国HCC患者80%发生于乙型肝炎病毒(HBV)感染后。HCC通常是一种富血供肿瘤,经动脉化疗栓塞(TACE)治疗一方面阻断肿瘤血供,同时在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药物,对肿瘤细胞发挥最大限度的杀伤作用... 肝细胞癌(HCC)是起源于肝细胞的恶性肿瘤,中国HCC患者80%发生于乙型肝炎病毒(HBV)感染后。HCC通常是一种富血供肿瘤,经动脉化疗栓塞(TACE)治疗一方面阻断肿瘤血供,同时在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药物,对肿瘤细胞发挥最大限度的杀伤作用,被公认为HCC非手术治疗最常用方法之一,但TACE本身却缺乏标准。为此,中国医师协会介入医师分会专家们共同编写了《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗临床实践指南》,内容包括概述、适应证与禁忌证、围手术期处理、设备器械与药物准备、伦理与知情同意、患者术前准备、围手术期治疗、手术操作、并发症与处理、疗效评价与随访、综合治疗等,本指南意在促进我国肝癌TACE技术的规范化、专业化和个体化整体水平的提高,促进推动我国肝癌诊疗研究的发展。 展开更多
关键词 肝细胞 化学栓塞 治疗 放射学 介入性 实践指南
输卵管阻塞性不孕症患者输卵管再通术后妊娠率及其影响因素 预览
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作者 付鹏 刘兆玉 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第2期139-143,共5页
目的:探讨输卵管阻塞性不孕患者行输卵管再通术(FTR)后的妊娠率及其影响因素。方法:收集符合条件的68例输卵管阻塞不孕患者的临床资料,统计FTR治疗后自然妊娠率,并对其影响因素进行卡方检验或Fisher确切概率法及Logistics回归分析。结果... 目的:探讨输卵管阻塞性不孕患者行输卵管再通术(FTR)后的妊娠率及其影响因素。方法:收集符合条件的68例输卵管阻塞不孕患者的临床资料,统计FTR治疗后自然妊娠率,并对其影响因素进行卡方检验或Fisher确切概率法及Logistics回归分析。结果:68例患者FTR治疗后妊娠率为60.29%。患者年龄、不孕类型、有无盆腔操作史、不孕病程、单/双侧输卵管病变、输卵管开通后形态及盆腔对比剂弥散情况对FTR治疗后的影响统计学无意义(P均>0.05)。按年龄<35岁、年龄≥35岁对患者分层后,年龄<35岁的患者,妊娠率为63.64%,单因素分析提示不孕类型对FTR治疗后是否妊娠有影响(P<0.05),Logistics回归分析提示不孕类型及盆腔弥散情况是患者成功受孕的独立影响因素(b值分别为2.410、1.876,P均<0.05);年龄≥35岁的患者妊娠率为24.17%,各因素对FTR治疗后是否成功妊娠均无显著影响(P均>0.05)。结论:输卵管阻塞性不孕症患者FTR治疗后可获得较高的妊娠率,对于年龄<35岁患者,建议FTR治疗后首选自然妊娠,原发性不孕、盆腔对比剂弥散不均匀是成功妊娠的独立危险因素。对于35岁以上不孕患者,FTR治疗后妊娠率较低,建议结合辅助生殖技术来提高妊娠率。 展开更多
关键词 输卵管阻塞 妊娠 放射学 介入性
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冠状动脉血管内超声检查对冠心病冠脉支架置入术的应用价值 预览
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作者 徐占领 《安徽医药》 CAS 2019年第4期665-668,共4页
目的探讨冠心病冠脉病变冠状动脉血管内超声(IVUS)表现以及IVUS对冠脉支架置入术的指导价值。方法选取2016年9月至2017年3月濮阳市安阳地区医院68例冠心病病人,按随机数字表法分为对照组与研究组,各34例。两组均接受IVUS检查,同时对照... 目的探讨冠心病冠脉病变冠状动脉血管内超声(IVUS)表现以及IVUS对冠脉支架置入术的指导价值。方法选取2016年9月至2017年3月濮阳市安阳地区医院68例冠心病病人,按随机数字表法分为对照组与研究组,各34例。两组均接受IVUS检查,同时对照组经冠状动脉造影(CAG)指导实施冠脉支架置入术,研究组经IVUS指导实施冠脉支架置入术。记录冠心病冠脉病变IVUS表现、治疗前后病变血管最狭窄处直径狭窄率(DS)、斑块负荷以及最小血管直径(MLD)、支架置入率及达标率,并于1年后随访,统计对比两组心脏事件发生率。结果IVUS检查显示68例病人中8例冠状动脉狭窄程度>70%,比例11.76%,34例病人最小管腔面积<4mm^2,比例50.00%,差异有统计学意义(χ^2=5.034,P=0.028);治疗后两组DS、斑块负荷显著降低,MLD显著增加,且研究组DS、斑块负荷显著低于对照组,MLD显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.137,P=0.000;t=10.238,P=0.000;t=10.752,P=0.000);研究组支架置入率与达标率分别为94.12%与87.50%,显著高于对照组的70.59%与70.83%,差异有统计学意义(χ^2=6.476,P=0.011;χ^2=5.121,P=0.024);两组心血管事件发生率比较,研究组(11.76%)与对照组(20.58%)差异无统计学意义(χ^2=0.976,P=0.323)。结论 冠心病冠脉病变经IVUS能有效检出,其辅助下开展冠脉支架置入术治疗能够减小斑块负荷,增加血管直径,提升支架置入效果,具有推广价值。 展开更多
关键词 冠心病 超声检查 介入性 血管成形术 气囊 冠状动脉 支架 冠状血管造影术
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介入治疗透析导管贯穿血管一例
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作者 刘开才 周春泽 +2 位作者 任伟 王鹏 吕维富 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期152-153,共2页
笔者搜集一例因慢性肾功能不全行左侧颈静脉置管后透析管刺破血管的患者。急诊行胸部正位X线片提示透析管体内段位于纵隔内偏左侧。胸部CTA示左侧胸腔中量积液,透析管头端穿破左侧头臂静脉经过纵隔入左侧胸腔,右侧头臂静脉纤细、闭塞。... 笔者搜集一例因慢性肾功能不全行左侧颈静脉置管后透析管刺破血管的患者。急诊行胸部正位X线片提示透析管体内段位于纵隔内偏左侧。胸部CTA示左侧胸腔中量积液,透析管头端穿破左侧头臂静脉经过纵隔入左侧胸腔,右侧头臂静脉纤细、闭塞。左侧胸腔穿刺抽出血性胸腔积液。急诊输血、输液患者症状无缓解,遂行DSA引导下拔除长期透析管并栓塞窦道,再经左侧颈内静脉于上腔静脉内置入新的半永久透析管,术程顺利。 展开更多
关键词 放射学 介入性 血管造影术
125 I粒子植入治疗非小细胞肺癌放化疗后复发的疗效观察 预览
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作者 龙文兴 周定中 +1 位作者 邹暾 李庆 《医学影像学杂志》 2019年第2期238-240,共3页
目的:探讨125I粒子植入治疗非小细胞肺癌放化疗后复发的临床疗效。方法:对14例非小细胞肺癌放化疗后复发患者进行125I粒子植入治疗,术后观察手术并发症,术后2月开始进行影像学评估疗效。结果:14例患者均一次性完成125I粒子植入,术后并... 目的:探讨125I粒子植入治疗非小细胞肺癌放化疗后复发的临床疗效。方法:对14例非小细胞肺癌放化疗后复发患者进行125I粒子植入治疗,术后观察手术并发症,术后2月开始进行影像学评估疗效。结果:14例患者均一次性完成125I粒子植入,术后并发症主要为穿刺道出血、气胸等,给予对症处理痊愈。术后2月、4月、6月、12月评估,治疗有效率分别为7.1%、42.9%、64.3%、78.6%;1年生存率为85.7%。结论:125I粒子植入治疗非小细胞肺癌放化疗后复发是安全、有效,值得临床推广。 展开更多
关键词 125I粒子 肺癌 肿瘤复发 介入性 放射学
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