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基于价值医疗的医疗保险支付体系改革创新
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作者 王冬 《社会保障评论》 CSSCI 2019年第3期92-103,共12页
伴随我国全民医疗保险的发展,医疗保险支付体系实现对支付对象全覆盖,支付报销水平和层次得到了明显提升,支付标准逐步体现成本和质量,支付方式从单一方式转为多元复合型方式,但也存在一些亟待解决的问题。为了推动解决这些问题,有必要... 伴随我国全民医疗保险的发展,医疗保险支付体系实现对支付对象全覆盖,支付报销水平和层次得到了明显提升,支付标准逐步体现成本和质量,支付方式从单一方式转为多元复合型方式,但也存在一些亟待解决的问题。为了推动解决这些问题,有必要建立价值为导向的医疗保险支付体系。本文基于价值医疗理念下医疗服务价值的评价发展,提出建立医疗保险方与医疗服务提供方"正和竞争"的医疗保险支付制度,充分吸收医生群体的参与,采取大数据技术分析预防治疗行为,重视诊疗技术疗效评估,把健康教育和促进等健康管理行为纳入医疗保险支付目录,推进整合式医疗服务发展,发挥健康管理中个人作为"首席运营官"的作用等政策建议。 展开更多
关键词 价值医疗 医疗保险支付 疗效竞争 整合医疗
美国“价值医疗”的医疗服务实践研究及其启示 预览
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作者 房良 王海银 《卫生软科学》 2019年第12期21-26,共6页
通过对美国“价值医疗”的内涵介绍,分析美国基于价值导向的医疗服务提供、医保支付以及医疗服务评价的模式与特点,并结合我国的情况,从明确价值医疗的内涵与核心、探索“价值医疗”的本土化实现路径、医保支付是价值医疗实现的着力点... 通过对美国“价值医疗”的内涵介绍,分析美国基于价值导向的医疗服务提供、医保支付以及医疗服务评价的模式与特点,并结合我国的情况,从明确价值医疗的内涵与核心、探索“价值医疗”的本土化实现路径、医保支付是价值医疗实现的着力点以及注重商业医疗保险与社会办医作用的发挥等方面提出启示与建议,以期助力我国“健康中国2030”与医疗体制改革的推进。 展开更多
关键词 价值医疗 医疗服务 医疗保险 美国 启示 本土化
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卫生技术评估在基于价值的卫生总费用管理中的应用探讨
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作者 徐宁泽 朱坤 +2 位作者 施李正 杨肖光 陈英耀 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期719-722,共4页
长期以来,许多国家在不同程度上存在卫生总费用不合理增长的现象,如何合理管控卫生总费用增长已成为医疗卫生服务需求方、供给方和购买方共同关注的焦点议题。基于价值的卫生总费用管理是未来的发展趋势。卫生技术评估是优化医疗卫生资... 长期以来,许多国家在不同程度上存在卫生总费用不合理增长的现象,如何合理管控卫生总费用增长已成为医疗卫生服务需求方、供给方和购买方共同关注的焦点议题。基于价值的卫生总费用管理是未来的发展趋势。卫生技术评估是优化医疗卫生资源配置和利用效率的重要决策辅助工具,可以通过促进医药产业良性发展、辅助医保决策、强化卫生部门监管合理性、提升医院资源利用效率、规范医生医疗与用药行为、促使患者选择高价值医疗等多种途径调动各方参与卫生总费用管理,减少和避免医疗卫生资源浪费和不合理利用,从而引导卫生总费用的高价值、可持续增长,在基于价值的卫生总费用管理工作中具有广泛的应用前景和较高的推广价值。 展开更多
关键词 技术评估 生物医学 卫生技术评估 价值医疗 卫生总费用 医疗保险
长期护理保险、医疗费用控制与价值医疗
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作者 马超 俞沁雯 +1 位作者 宋泽 陈昊 《中国工业经济》 CSSCI 北大核心 2019年第12期42-59,共18页
在中国已步入老龄社会且医疗费用持续攀升的背景下,如何在维持中老年人健康水平的同时做到医疗控费,是中国新一轮医疗改革中面临的难题。本文利用中国健康与养老追踪调查(Charls)2011年、2013年、2015年三期面板数据,在双重差分框架下... 在中国已步入老龄社会且医疗费用持续攀升的背景下,如何在维持中老年人健康水平的同时做到医疗控费,是中国新一轮医疗改革中面临的难题。本文利用中国健康与养老追踪调查(Charls)2011年、2013年、2015年三期面板数据,在双重差分框架下对率先试点的长期护理保险的控费效果进行了评估。结果显示,长期护理保险的实施使试点城市中老年居民门诊费用平均每月减少210.51元,月均门诊次数减少0.14次;年均住院费用减少1901.69元,年均住院次数减少0.11次,从而有效节约了医保基金支出。更为重要的是,长期护理保险节约的医疗费用并没有以损害中老年人健康为代价,一定程度上还改善了他们的精神健康水平,减少了身体疼痛的状况。因此,长期护理保险的实施遵循“价值医疗”的理念,有效提高了医疗资金利用效率,为医改进一步深化提供了有益参考。 展开更多
关键词 长期护理保险 价值医疗 医疗控费 新医改
价值医疗导向的医保支付方式初探——以中美典型按价值付费项目为例 预览 被引量:4
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作者 王思敏 徐伟 +1 位作者 崔子丹 施琼华 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第2期9-12,共4页
按价值付费是通过质量评价体系和奖惩机制来激励医疗服务提供者提高医疗质量、改善患者就医体验、减少不必要医疗费用的一种新型支付方式。本文阐述了按价值付费的内涵与意义,从筹资与支付模式、医疗质量评价体系、绩效得分评价方法三... 按价值付费是通过质量评价体系和奖惩机制来激励医疗服务提供者提高医疗质量、改善患者就医体验、减少不必要医疗费用的一种新型支付方式。本文阐述了按价值付费的内涵与意义,从筹资与支付模式、医疗质量评价体系、绩效得分评价方法三个角度对比分析了美国Mediacre“以价值为本的医疗服务购买项目”和我国浙江省“肝移植术按绩效付费项目”的异同,以期为我国医保支付方式改革提供借鉴。 展开更多
关键词 价值付费 医保支付方式 价值医疗
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弹性预算:价值医疗下的一种医院资源配置模式 预览
6
作者 龙芸 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第10期18-22,共5页
针对传统预算存在的预算流于形式、与医疗业务脱节等问题,本文提出了基于医疗业务活动的弹性预算管理机制,建立弹性定额,制定资源消耗标准,实现医院资源的弹性动态配置,促进临床诊疗活动的标准化和规范化,从而实现价值医疗要求下的优质... 针对传统预算存在的预算流于形式、与医疗业务脱节等问题,本文提出了基于医疗业务活动的弹性预算管理机制,建立弹性定额,制定资源消耗标准,实现医院资源的弹性动态配置,促进临床诊疗活动的标准化和规范化,从而实现价值医疗要求下的优质、高效和低耗的医院精细化管理。 展开更多
关键词 价值医疗 弹性预算 资源配置 业财融合
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价值医疗的概念、实践及其实现路径 预览 被引量:5
7
作者 金春林 王海银 +2 位作者 孙辉 程文迪 房良 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第2期6-8,共3页
价值医疗是近年来全球卫生系统发展的热点及重点。本文从价值医疗的概念、全球实践进展以及实现路径等方面进行介绍,为我国实现价值医疗及深化医药卫生体制改革提供理论指导和参考依据。
关键词 价值医疗 卫生技术评估
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论价值医疗助推公立医院公益性的实现 预览
8
作者 雷丽蓉 刘志远 伍林生 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第10期22-24,共3页
价值医疗以人民健康为中心,具有创新性、精细化、可及性、整合性和信息化等特征,对助推公立医院公益性的实现具有重要作用。因此,要充分发挥价值医疗在提供高性价比的医疗服务、促进和谐医患关系、创新医疗卫生相关机制以及优化医疗资... 价值医疗以人民健康为中心,具有创新性、精细化、可及性、整合性和信息化等特征,对助推公立医院公益性的实现具有重要作用。因此,要充分发挥价值医疗在提供高性价比的医疗服务、促进和谐医患关系、创新医疗卫生相关机制以及优化医疗资源合理配置等方面的作用,助推公立医院公益性的实现。 展开更多
关键词 价值医疗 公立医院 公益性 公立医院改革
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用互联网思维,助力民营医院发展新高度 预览
9
作者 欧阳幸 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2016年第66期5-7,9共4页
随着泛在网不断普及和完善,互联网如同水和电一样为人们的工作和生活所不可或缺。互联网思维也因互联网的出现和发展,得以集中爆发,并对整个社会体系产生了不可估量的影响和作用。'十三五'期间,我国互联网发展将从消费互联网时... 随着泛在网不断普及和完善,互联网如同水和电一样为人们的工作和生活所不可或缺。互联网思维也因互联网的出现和发展,得以集中爆发,并对整个社会体系产生了不可估量的影响和作用。'十三五'期间,我国互联网发展将从消费互联网时代迈入产业互联网时代。'互联网+'将重新定义我国信息化发展乃至各行业发展的思路。'互联网'作为一种新能源,将不断催化'大数据'资产价值。大数据则将逐步提升'企业智商',加速企业转型及产品服务创新。同时,在新医改和市场化作用下,医疗行业资源重整,医疗格局不断变化,市场竞争日益白热化,医患关系剑拔弩张。曾经靠服务取胜的民营医院,在新形势下,生存和发展面临着新的挑战和前所未有的严峻考验。然而,挑战往往与机遇并存。民营医院面对竞争,更加注重于'以患者为中心',开始积极探索回归医疗本质,通过发展价值医疗,来提高患者满意度,实现'长尾效应'。因此,诸多民营医院在业务流程、医院环境、医疗设施、运营管理、服务水平等各个方面,都有了明显的改进和提升。民营医院应以此为基点,充分运用互联网思维,抓住'互联网+'新机遇,完成自我蜕变和转型升级,为医院的跨越式发展及可持续发展培育温床。 展开更多
关键词 互联网思维 互联网+ 企业智商 价值医疗 长尾效应
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价值医疗呼唤整合式服务的研究 预览
10
作者 郭文琦 《智富时代》 2019年第4期0388-0388,共1页
本文将从当前价值医疗概况出发,分析和探究价值医疗对整合式服务的呼唤,希望为相关人员提供一些帮助和建议,更好地认识价值医疗并采取整合式的服务。
关键词 整合式服务 价值医疗 医疗设备
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低价值医疗的识别与治理 预览
11
作者 邓璐 胡银环 鲁春桃 《医学与社会》 北大核心 2019年第7期1-4,共4页
当前我国满足居民医疗卫生服务需求面临众多挑战,医疗卫生服务体系必须避免高成本低价值。低价值医疗不仅增加了医疗费用,还可能会对患者产生潜在的伤害。本文分析低价值医疗的内涵,从医疗卫生系统、临床、患者等不同角度分析影响低价... 当前我国满足居民医疗卫生服务需求面临众多挑战,医疗卫生服务体系必须避免高成本低价值。低价值医疗不仅增加了医疗费用,还可能会对患者产生潜在的伤害。本文分析低价值医疗的内涵,从医疗卫生系统、临床、患者等不同角度分析影响低价值医疗的因素,提出如何识别低价值医疗,围绕制定价值导向型的医疗费用支付制度,探讨减少低价值医疗的对策。 展开更多
关键词 价值医疗 识别 治理 支付制度
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采购
12
《中国物流与采购》 北大核心 2004年第10期 5,共1页
关键词 价值医疗耗材 集中采购制度 中国 政府采购 中央国家机关 财政支出 公共财政体制
以医疗为发力点协同推进三医联动改革--由负向联动到正向联动的探索 预览
13
作者 郑媚 王前强 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第7期24-26,共3页
当前,三医负向联动已成为突出问题,亟需理清三医之间的逻辑关系与作用机制,实现三医正向联动机制。为此,应以医疗为发力点,通过推动医疗服务供给侧改革、打破公立医院垄断格局、建立自律机制以及推进价值型医疗等,撬动三医正向联动。
关键词 三医联动 医疗卫生服务 正向联动 供给侧 价值医疗
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基层医疗实现价值导向型医疗的路径探讨
14
作者 郑媚 王前强 《中国卫生经济》 北大核心 2019年第6期58-60,共3页
高价值医疗逐渐成为各国健康产业的核心竞争力,当前我国要实现价值导向型医疗体系的转型在诸多驱动要素上仍存在障碍。将价值导向型医疗框架体系与基层医疗实践相结合,从构建价值衡量体系、开展基于价值的购买、提升基层医疗价值和有效... 高价值医疗逐渐成为各国健康产业的核心竞争力,当前我国要实现价值导向型医疗体系的转型在诸多驱动要素上仍存在障碍。将价值导向型医疗框架体系与基层医疗实践相结合,从构建价值衡量体系、开展基于价值的购买、提升基层医疗价值和有效利用医疗大数据等方面进行探究,对打通基层实现价值导向型医疗的重要关节,为价值导向型医疗落地我国提供参考具有重要意义。 展开更多
关键词 价值导向型医疗 基层医疗 价值衡量 战略性购买
价值导向型医疗研究进展及其启示 被引量:2
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作者 苏淑文 王冬 《中国卫生经济》 北大核心 2018年第5期71-74,共4页
随着医疗服务机构面临质量、成本等多方面压力的不断加大,“价值导向型医疗”已成为全球医疗管理改革的重要模式。医疗机构通过为患者创造更高价值的医疗服务从而获得可持续的竞争优势。因此,衡量和提升医疗服务价值成为全球医疗服务... 随着医疗服务机构面临质量、成本等多方面压力的不断加大,“价值导向型医疗”已成为全球医疗管理改革的重要模式。医疗机构通过为患者创造更高价值的医疗服务从而获得可持续的竞争优势。因此,衡量和提升医疗服务价值成为全球医疗服务机构的迫切需求。文章通过对价值导向型医疗及医疗服务价值理论进行深入研究,为我国开展价值导向型医疗以及医疗服务价值研究提供参考。 展开更多
关键词 价值导向型医疗 医疗服务价值 医疗机构
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