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肾小球滤过率与缺血性心脑血管病的关系研究 预览
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作者 聂一晴 谭斐 《中国继续医学教育》 2019年第6期63-65,共3页
缺血性心脑血管病是中老年人常见病,影响人类的生活质量,严重者可危及生命,越来越多的人开始关注其致病原因。肾小球滤过率是衡量肾脏功能的重要指标之一,由于其准确数值较难测量,临床工作中常采用估算肾小球滤过率(estimated glomerula... 缺血性心脑血管病是中老年人常见病,影响人类的生活质量,严重者可危及生命,越来越多的人开始关注其致病原因。肾小球滤过率是衡量肾脏功能的重要指标之一,由于其准确数值较难测量,临床工作中常采用估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)来代替。本文对eGFR与动脉狭窄及心脑血管病的关系进行了一定的研究分析,认为eGFR下降可能是动脉硬化形成的主要原因之一,它与颈动脉血管病变严重程度密切相关,成为脑梗死的危险因素,其机制可能是人体血管血流动力学改变,促使斑块形成及血管狭窄的发生,从而引起卒中。eGFR与心血管事件的发生也密切相关,eGFR水平越低,冠心病发生率越高。因此,对eGFR水平的控制在预防及治疗缺血性心脑血管病过程中具有重要意义。 展开更多
关键词 肾小球滤过 估算肾小球滤过 急性脑梗死 颈动脉硬化 颈动脉狭窄
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补体组分1q和胱抑素C对狼疮性肾炎的实验室诊断
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作者 张亚梅 俸家富 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期627-632,共6页
目的:探讨血清尿素(Urea)、肌酐(creatinine,Creat)、胱抑素 C(cystatin C,CysC)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFRCysC 与 c-aGFR)和补体组分 1q(component 1q,C1q)检测在狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)... 目的:探讨血清尿素(Urea)、肌酐(creatinine,Creat)、胱抑素 C(cystatin C,CysC)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFRCysC 与 c-aGFR)和补体组分 1q(component 1q,C1q)检测在狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)诊断中的应用价值。方法:选取 2017 年 3 月至 2017 年 12 月在绵阳市中心医院就诊的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematous,SLE)患者共 560 例,其中未累及肾脏患者 339 例(SLE 组),LN 活动期患者 150 例(LNA 组),LN 非活动期患者 71 例(LNI 组),另有360例健康个体作为对照(HC 组)。测定血清 Urea、Creat、Urea/Creat、CysC 和 C1q 水平,并计算 eGFRCysC 与 c-aGFR,以此评估这些指标对 LN 的诊断性能。结果:各观察指标在各组之间均有统计学差异(均 P=0.000)。 Spearman 相关性分析显示,C1q 与Creat(r=0.046,P=0.160)、Urea(r=0.011,P=0.748)、Urea/Creat(r=-0.011,P=0.743)无统计相关,与 CysC(r=-0.183,P=0.000)、eGFRCysC(r=-0.183,P=0.000)和 c-aGFR(r=-0.075,P=0.023)成负相关;CysC 与 Urea(r=0.309,P=0.000)和 Creat(r=0.382,P=0.000)成正相关,与 c-aGFR(r=-0.430,P=0.000)成负相关,与 Urea/Creat(r=0.003,P=0.927)不相关。受试者工作特征曲线(receiver operatingcharacteristic curve,ROC)分析显示,各观察指标单独对 LN 的诊断性能(area under curve,AUC)以 eGFRCysC(0.891)CysC(0.890)为最大,其后依次为:C1q(0.804)、Urea(0.660)、Urea/Creat(0.630)、c-aGFR(0.547)和 Creat(0.501)。C1q+CysC+c-aGFR 联合检测即可达到最大诊断性能(AUC=0.962),其敏感度为 89.3%,特异度为 93.1%,YI=0.824。增加检测指标,不能改善诊断性能。结论:单独检测时,以 CysC 或 eGFRCysC 对 LN 的诊断性能最高,其次为 C1q。联合检测以 C1q +CysC+c-aGFR 三项为最优,若出于经济考虑,C1q+CysC 联合检测也可达到相近于最优的诊断性能。 展开更多
关键词 狼疮性 补体组分 1q 胱抑素 C 估算肾小球滤过 肌酐
总肾脏体积在评价常染色体显性遗传多囊肾病进展中的应用 预览
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作者 卜磊 薛澄 +1 位作者 马熠熠 梅长林 《临床肾脏病杂志》 2019年第2期81-85,120共6页
目的通过核磁共振测量肾脏总体积(TKV)来观察与评价常染色体显性遗传多囊肾病(ADPKD)患者的疾病进展。方法纳入166例未进入终末期肾脏病的ADPKD患者,采集病史、家族史、体格检查、血尿常规及生化检测结果,并行腹部核磁共振(MRI)检查,对... 目的通过核磁共振测量肾脏总体积(TKV)来观察与评价常染色体显性遗传多囊肾病(ADPKD)患者的疾病进展。方法纳入166例未进入终末期肾脏病的ADPKD患者,采集病史、家族史、体格检查、血尿常规及生化检测结果,并行腹部核磁共振(MRI)检查,对MRI扫描数据进行三维重建后精确测算TKV。对TKV与各项参数进行相关性分析,并通过TKV年增长率分析肾体积快速增长的原因。结果女性患者的TKV显著低于男性患者(P<0.05),且TKV年增长率略低于男性患者(P>0.05)。ADPKD患者的TKV随年龄的增长逐渐增加,与年龄呈正相关(P<0.01),TKV与肾小球滤过率(eGFR)呈显著负相关(P<0.01)。TKV缓慢增长型(TKV年增长率≤5%)和快速增长型(TKV年增长率>5%)相比,年龄、性别、体质量指数无明显差异(P>0.05);与缓慢增长型相比,快速增长型的基线TKV明显增高(P<0.01)。结论精确测量ADPKD患者的TKV可用于评估疾病的进展以及ADPKD潜在治疗方案的疗效。 展开更多
关键词 脏总体积 常染色体显性遗传多囊 核磁共振 估算肾小球滤过
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健康体检人群估算肾小球滤过率与肱踝脉搏波传导速度及踝臂指数的相关性分析
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作者 唐碧雯 马瑾 +3 位作者 胡月亮 宣言 晁慧娟 左君丽 《世界临床药物》 CAS 2019年第4期249-254,共6页
目的探讨健康体检人群估算肾小球滤过率与肱踝脉搏波传导速度(baPWV)及踝臂指数(ABI)的相关性。方法选择于2017年1月至12月到上海交通大学医学院附属瑞金医院北院体检中心进行健康体检者450人,记录其一般资料(包括性别、年龄和体质量等... 目的探讨健康体检人群估算肾小球滤过率与肱踝脉搏波传导速度(baPWV)及踝臂指数(ABI)的相关性。方法选择于2017年1月至12月到上海交通大学医学院附属瑞金医院北院体检中心进行健康体检者450人,记录其一般资料(包括性别、年龄和体质量等)和实验室生化指标,计算肾小球滤过率估算值(e GFR)。通过测量baPWV及ABI评估其血管功能。Pearson相关系数分析危险因素与baPWV及ABI的相关性,多元线性回归分析分别探讨baPWV及ABI与eGFR的关系。结果男性受试者的年龄、体质量指数、空腹血糖、血尿酸、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压及平均动脉压、baPWV及ABI均高于女性受试者,且差异均有统计学意义(均P <0.01)。三分位法分析的结果显示,随着baPWV值升高,eGFR逐渐降低[依次为94.81,90.03及85.66 ml/(min·1.73m^2)];随着ABI值升高,eGFR亦逐渐降低[依次为93.52,89.26及87.58 ml/(min·1.73m^2)],且差异也均有统计学意义(均P <0.01)。baPWV与年龄、BMI与平均动脉压均呈正相关(均P <0.01),与e GFR呈负相关(P <0.01)。ABI与年龄(r=0.721)、体质量指数(r=0.274)及平均动脉压(r=0.548)也均呈正相关(均P <0.01),与eGFR呈负相关(r=-0.298,P <0.01)。另外,年龄<50岁者中,eGFR(β=-0.167,P <0.001)、男性(β=0.117,P=0.016)、平均动脉压(P <0.001)是影响baPWV的危险因素,eGFR(P=0.024)和平均动脉压(P <0.001)是影响ABI的危险因素。结论在年龄<50岁的健康体检人群中,随着e GFR值的降低,baPWV及ABI显著升高。 展开更多
关键词 估算肾小球滤过 肱踝脉搏波传导速度 踝臂指数
中老年血清尿酸水平与估算肾小球滤过率的相关性分析 预览
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作者 刘丹丹 崔雯霞 +6 位作者 冯艳伟 李阔 李曼 高蕾 杨海燕 胡云 王春 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第5期137-138,共2页
目的探讨中老年血清尿酸(SUA)水平与估算肾小球滤过率(eGFR)的相关性。方法选取2014年4-7月在我院体检中心健康体检的2475人,分正常血尿酸组和高尿酸血症(HUA)组,比较两组肾功能和eGFR的差别,分析SUA水平与eGFR的相关性。结果SUA水平与... 目的探讨中老年血清尿酸(SUA)水平与估算肾小球滤过率(eGFR)的相关性。方法选取2014年4-7月在我院体检中心健康体检的2475人,分正常血尿酸组和高尿酸血症(HUA)组,比较两组肾功能和eGFR的差别,分析SUA水平与eGFR的相关性。结果SUA水平与年龄呈正相关,校正年龄后,男性、女性SUA水平均与eGFR呈负相关(r=-0.388,r=-0.509,P均<0.001)。HUA发生eGFR<90的风险显著增加(OR=4.249,95%CI:3.188~5.661,P<0.001)。结论中老年SUA水平与eGFR呈负相关,高尿酸血症是肾功能损害的独立危险因素。 展开更多
关键词 中老年 尿酸 估算肾小球滤过
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2型糖尿病肾病患者eGFR、尿NAG和血清NGAL水平及意义 预览
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作者 刘丽 张会芬 +2 位作者 杨宏秀 袁宝军 刘鑫 《中国临床医生杂志》 2019年第1期52-55,共4页
目的探讨基于血肌酐和胱抑素C的肾小球滤过率(eGFR)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖酶(NAG)和血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)不同尿白蛋白/尿肌酐比值(urinary albumin/creatinine r... 目的探讨基于血肌酐和胱抑素C的肾小球滤过率(eGFR)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖酶(NAG)和血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)不同尿白蛋白/尿肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,ACR)患者中的水平和意义。方法选取唐山市开滦总医院2016年1月至2017年1月2型糖尿病患者376例,并按ACR分成正常白蛋白尿组(NA组):ACR<30mg/g;微量白蛋白尿组(MI组):AC:30~300mg/g;大量白蛋白尿组(MA组):ACR >300mg/g。选取健康者165例为对照组。采用CKD-EPI(creatinine-cystatin C equation)的公式估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),并检测尿NAG和血清NGAL。结果与对照组比较,NA组、MI组、MA组尿NAG和血清NGAL水平逐渐升高,eGFR水平逐渐下降,差异有显著性。MI组与NA组比较,eGFR水平下降、尿NAG水平升高,差异有显著性,血清NGAL水平虽也升高,但差异无显著性。与MI组比较,MA组eGFR水平下降、尿NACG与血清NGAL水平均升高,差异均有显著性(P<0. 05);在DKD患者中(Ml组和MA组)eGFR与ACR呈负相关,NACG、NGAL与ACR均呈正相关;ACR、eGFR、NAG联合检测的ROC曲线面积(area under the curve,AUC)为0.927,敏感度为0.799,特异度为0.985,高于各单项检测项目。结论 eGFR、尿NAG和血清NGAL对于DKD早期诊断具有一定价值;eGFR和尿NAG水平可用于监测DKD病情进展程度;联合检测ACR、eGFR、尿NAG对DKD的诊断具有更高的敏感度和特异度。 展开更多
关键词 糖尿病 估算肾小球滤过 N-乙酰-β-D氨基葡萄糖酶 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
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尿液白细胞介素-22水平与2型糖尿病肾病病程进展的关系探讨 预览
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作者 李娜 汪依明 +1 位作者 王天成 崔丽艳 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第14期1672-1674,共3页
目的探讨尿液白细胞介素-22(IL-22)水平与2型糖尿病肾病病程进展之间的关系。方法选择该院内分泌病房2型糖尿病患者50例,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测尿液中IL-22水平,同时用化学发光法检测尿清蛋白排泄率(UAER)、高效液... 目的探讨尿液白细胞介素-22(IL-22)水平与2型糖尿病肾病病程进展之间的关系。方法选择该院内分泌病房2型糖尿病患者50例,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测尿液中IL-22水平,同时用化学发光法检测尿清蛋白排泄率(UAER)、高效液相色谱法检测糖化血红蛋白(HbA1c)、苦味酸法检测血清肌酐用来估算肾小球滤过率(eGFR),并比较各指标的相关性。根据糖尿病肾病的诊断标准,按UAER将糖尿病患者分为3组,第1组:正常清蛋白尿组(23例);第2组:微量清蛋白尿组(15例);第3组:大量清蛋白尿组(12例)。比较各组间IL-22水平差异及组内IL-22水平与其他指标的相关性。结果 IL-22水平与UAER呈正相关,与eGFR呈负相关,差异有统计学意义(P〈0.01)。按UAER分组后,各组间IL-22水平差异有统计学意义(P〈0.05)。各组内IL-22与UAER呈正相关,差异有统计学意义(P〈0.05);各组内IL-22与eGFR呈负相关,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论尿液中IL-22水平随UAER的增加而升高,IL-22水平与糖尿病肾病病程进展呈正相关。 展开更多
关键词 白细胞介素-22 糖尿病 尿清蛋白排泄 估算肾小球滤过
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恶性肿瘤化疗患者应用不同eGFR公式评估肾功能的对比研究 预览
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作者 吕赛平 王春阳 +1 位作者 万祥辉 邹学森 《实验与检验医学》 CAS 2018年第5期660-662,共3页
目的对比分析恶性肿瘤化疗患者应用6种估算肾小球滤过率(eGFR)公式评估肾功能的临床效果。方法选取2017年8月-2018年4月江西省肿瘤医院收治的59例恶性肿瘤患者,收集所有研究对象性别、年龄、血清肌酐(SCr)、血清胱抑素C(SCysC)等... 目的对比分析恶性肿瘤化疗患者应用6种估算肾小球滤过率(eGFR)公式评估肾功能的临床效果。方法选取2017年8月-2018年4月江西省肿瘤医院收治的59例恶性肿瘤患者,收集所有研究对象性别、年龄、血清肌酐(SCr)、血清胱抑素C(SCysC)等临床资料,分别采用改良简化肾病预后膳食改良试验公式(改良sMDRD公式)、基于SCr的慢性肾脏病流行病学合作组织(CKD-EPI)公式(CKD-EPI SCr公式)、基于SCysC的CKD-EPI公式(CKD-EPI SCysC公式)、基于SCr联合SCysC的CKD-EPI公式(CKD-EPI SCr-SCysC公式)、基于SCysC的成年中国人GFR估算公式(SCysC AC公式)、基于SCr联合SCysC的中国公式(C SCr-SCysC公式)等计算所有研究对象的eGFR,其结果分别采用eGFR-A、eGFR-B、eGFR-C、eGFR-D、eGFR-E、eGFR-F表示。结果 (1)6个公式计算得到的eGFR相比差异有统计学意义(P〈0.01);eGFR-A显著高于eGFR-B、eGFR-C、e GFR-D、eGFR-E、eGFR-F(P均〈0.05);eGFR-F显著高于eGFR-B、eGFR-C、eGFR-D、eGFR-E(P均〈0.05);eGFR-D、e GFR-C均显著高于eGFR-B、e GFR-E(P均〈0.05),eGFR-D与eGFR-C相比差异无显著性(P〉0.05),eGFR-B与eGFR-E相比差异无显著性(P〉0.05)。(2)6个公式计算得到的eGFR,两两之间均具有显著相关性(P均〈0.05),其中eGFR-E与e GFR-F的r最高,为0.980(P〈0.01);eGFR-C与e GFR-F的r次之,为0.972(P〈0.01);eGFR-C与eGFR-E的r再次之,为0.959(P〈0.01)。结论不同eGFR公式计算得到的结果存在一定的差异,且不同公式之间r的差异较大,恶性肿瘤化疗患者应用eGFR计算公式评估肾功能时应慎重选择。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 化疗 估算肾小球滤过 功能
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替比夫定和恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肾小球滤过率的影响比较 预览
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作者 徐勇 冯继红 +1 位作者 黎志良 聂振汪 《临床内科杂志》 CAS 2018年第3期196-197,共2页
慢性乙型肝炎(CHB)患者需要长期口服核苷(酸)类似物(NAs)治疗,实现持续性抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制,以延缓CHB病程进展和并发症发生。长期使用阿德福韦酯(ADV)和富马酸替诺福韦酯(TDF)能导致估算肾小球滤过率(eGFR)降低。
关键词 替比夫定 恩替卡韦 估算肾小球滤过
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高血压患者同型半胱氨酸与估算肾小球滤过率和尿蛋白肌酐比及载脂蛋白B/A1水平变化及意义 被引量:3
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作者 叶桂云 张诗莹 +3 位作者 池细悌 朱家瑞 陈莉青 蒋凌 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第1期67-70,共4页
目的探讨高血压患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtrationrate,eGFR)、尿蛋白肌酐比(urinaryprotein/creatinineratio,UPCR)、载脂蛋白(apolipoprotein,Apo)B/A1(ApoB... 目的探讨高血压患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtrationrate,eGFR)、尿蛋白肌酐比(urinaryprotein/creatinineratio,UPCR)、载脂蛋白(apolipoprotein,Apo)B/A1(ApoB/A1)、叶酸水平变化及在早期肾损伤监测中的价值。方法高血压患者411例,其中1级高血压75例,2级高血压112例,3级高血压224例,同期体检健康者102例为对照组,检测各组血清Hcy、叶酸、ApoB、ApoA,、尿素氮、血肌酐、胱抑素c,尿蛋白、尿微量白蛋白、尿肌酐,计算eGFR、ApoB/A。、UPCR和尿微量白蛋白肌酐比(urinary microalbumin/creatinineratio,UmACR),Pearson相关分析血清Hey水平与eGFR、UPCR、ApoB/A1、收缩压、舒张压的相关性,多重线性回归分析血清Hcy的影响因素。结果高血压组血清Hcy[(17.55±10.92)tzmol/L]、ApoB/A。(0.88±0.18)、血肌酐[(89.31±37.68)μmol/L]、胱抑素C[(1.04±0.39)mg/L]、UmAcR[(46.80±115.20)mg/g·Cr]、UPCR~(171.12-t-336.94)mg/g·Cr]高于对照组[(13.21±1.70)μmol/L、0.71土0.12、(76.40±10.26)μmol/L、(0.86±0.11)mg/L、(5.64±4.64)mg/g·Cr、(48.81±23.42)mg/g·Cr](P〈0.05),叶酸[(6.56±3.11)μg/L]、eGFR[(78.49±18.00)mL/(min·1.73m。)]低于对照组[(9.48±4.35)μg/L、(92.75±13.41)mL/(min·1.73m。)](P〈0.05);3级高血压患者血清Hcy、ApoB/A1、血肌酐、胱抑素C、UmACR、UPCR水平高于1级高血压患者,叶酸、eGFR低于1级高血压患者(P〈0.05);2级高血压患者血清Hcy、ApoB/A,、胱抑素C、UmACR、UPCR高于1级高血压患者,叶酸、eGFR低于1级高血压患者(P〈0.05);3级高血压患者ApoB/A1、尿素氮、UPCR高于2级高血压患者,eGFR低于2级高血压患者(P〈0.05);Pearson相关分析显示,高 展开更多
关键词 损伤 早期 同型半胱氨酸 载脂蛋白B/A 估算肾小球滤过 尿蛋白肌酐比 高血压
血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、胱抑素C及尿白蛋白肌酐比值、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶检测在早期糖尿病肾脏疾病中的应用价值 被引量:1
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作者 张会芬 杨宏秀 +1 位作者 刘丽 袁宝军 《中国糖尿病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期309-315,共7页
目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)及尿白蛋白肌酐比值(UACR)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在早期糖尿病肾病(EDN)中的应用价值。方法 选取eGFR〉60 ml/(min·1.73 m~2)的T2D... 目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)及尿白蛋白肌酐比值(UACR)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在早期糖尿病肾病(EDN)中的应用价值。方法 选取eGFR〉60 ml/(min·1.73 m~2)的T2DM患者430例,按UACR水平分为正常蛋白尿组(NA,UACR〈30 mg/g)165例、微量蛋白尿组(MA,30≤UACR〈300 mg/g)155例及大量蛋白尿组(HA,UACR≥300 mg/g)110例。另选门诊健康体检者175名为正常对照组(NC)。检测各组血NGAL、Cys-C及UACR、NAG水平并行统计学分析。结果 与NC组比较,NA组NAG、NGAL升高,MA组NGAL、Cys-C、UACR、NAG也升高(P〈0.01)。与NA组比较,MA组NGAL、UACR、NAG升高(P〈0.01)。HA组各项指标较其他组升高(P〈0.01)。相关性分析显示,UACR与NAG、Cys-C、NGAL均呈正相关(r为0.583、0.569、0.513)。多因素Logistic回归分析显示,Cys-C、UACR是EDN独立的风险因素。UACR、NAG、Cys-C、NGAL的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)依次为0.973、0.864、0.778、0.759,单项检测NAG敏感性最高(90.2%),Cys-C特异性最大(94.5%)。结论 4种标志物与EDN密切相关,Cys-C、UACR是EDN独立的风险因素;NAG是早于尿白蛋白出现的反应肾小管间质损伤非常敏感的指标;NGAL作为一种新型的生物学标志物与EDN的损伤程度密切相关,是糖尿病肾脏疾病(DKD)发生发展重要的动态监测指标。4项指标联合检测的诊断效能最大(敏感性97.4%、特异性98.5%)。 展开更多
关键词 糖尿病脏疾病 早期 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 胱抑素C 尿白蛋白肌酐比值 N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶 估算肾小球滤过
eGFR对行直接PCI治疗的急性心肌梗死患者预后的影响 预览
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作者 赵圣吉 刘超权 郑伟民 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第12期1534-1536,1539共4页
目的分析急性心肌梗死(AMI)患者实施直接经皮冠状动脉介入术(PCI)后估算肾小球滤过率(eGFR)变化与不良心血管事件(MACE)发生的关系,帮助改善患者预后。方法连续选取2014年1月~2016年12月于海南西部中心医院心内科收治的86例急性心肌梗... 目的分析急性心肌梗死(AMI)患者实施直接经皮冠状动脉介入术(PCI)后估算肾小球滤过率(eGFR)变化与不良心血管事件(MACE)发生的关系,帮助改善患者预后。方法连续选取2014年1月~2016年12月于海南西部中心医院心内科收治的86例急性心肌梗死患者,根据eGFR水平的高低将入选患者分为两组,即正常eGFR组(eGFR高于90.0ml/min·1.73m2)和异常eGFR组(eGFR低于90.0ml/min·1.73m2)。记录并比较两组患者的一般资料、冠状动脉(冠脉)造影结果、治疗后MACE发生情况,并对MACE影响因素的Cox比例风险回归模型进行分析。结果比较两组患者冠脉病变支数、梗死相关动脉及合并左冠脉主干病变等,差异均无统计学意义(P>0.05);异常eGFR组患者的总MACE发生率显著高于正常eGFR组患者(P<0.05);Cox比例风险回归模型分析的结果指出,年龄、糖尿病、eGFR为MACE事件发生的危险因素(P<0.05)。结论当患者血肌酐处于参考范围内,eGFR下降对于急性心肌梗死患者行直接PCI后发生MACE有较好的预测价值,从而对存在MACE发生风险的患者进行积极干预来改善预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 估算肾小球滤过 直接经皮冠状动脉介入术 预后 冠状动脉
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肾移植术后受体脑卒中危险因素分析 预览
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作者 杜鹏 张蓬杰 +2 位作者 段斌 陈瑞 丁通 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期142-146,共5页
目的分析肾移植受体发生脑卒中的危险因素。方法回顾性分析376例规律随访的肾移植受体的临床资料,按照是否发生脑卒中分为脑卒中组(39例)和非脑卒中组(337例)。采用单因素分析和COX比例风险回归模型分析脑卒中的危险因素。结果 376... 目的分析肾移植受体发生脑卒中的危险因素。方法回顾性分析376例规律随访的肾移植受体的临床资料,按照是否发生脑卒中分为脑卒中组(39例)和非脑卒中组(337例)。采用单因素分析和COX比例风险回归模型分析脑卒中的危险因素。结果 376例受体的中位随访时间55个月,共有39例发生脑卒中,其累积发生率为10.4%。单因素分析发现,脑卒中组与非脑卒中组之间移植时年龄≥40岁、移植前透析时间≥12个月、估算肾小球滤过率(e GFR)〈30 m L/(min·1.73 m2)、高血压、糖尿病、脂代谢异常的发生率比较,差异均有统计学意义(均为P〈0.05)。多因素分析发现,影响肾移植受体脑卒中发生的独立危险因素为年龄≥40岁[风险比(HR)=1.110,95%可信区间(CI)为1.067-1.154,P=0.000]、移植前透析时间≥12个月(HR=1.044,95%CI为1.021-1.067,P=0.000)、e GFR〈30 m L/(min·1.73 m2)(HR=2.448,95%CI为1.197-5.005,P=0.014)。结论肾移植受体发生脑卒中的独立危险因素包括年龄≥40岁、移植前透析时间长和肾功能减退。 展开更多
关键词 移植 脑卒中 危险因素 年龄 透析 估算肾小球滤过 脑血管疾病 高血压 糖尿病 脂代谢异常 移植功能延迟恢复(DGF)
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健康人群和慢性肾病患者基于血清CysC水平估算肾小球滤过率公式的适用性评价 预览
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作者 刘运双 张彬 +2 位作者 张亚梅 罗立梅 吴泳桦 《现代检验医学杂志》 CAS 2018年第3期54-59,64共7页
目的 评价基于血清胱抑素C(Cys C)的估算肾小球滤过率(eGFR)公式在健康人群和慢性肾病(CKD)患者中的适用性。方法 选取2 495例健康人和805例CKD患者作为研究对象,测定其血清Cys C和肌酐(Cr),使用改善全球肾脏病预后组织(KDIGO... 目的 评价基于血清胱抑素C(Cys C)的估算肾小球滤过率(eGFR)公式在健康人群和慢性肾病(CKD)患者中的适用性。方法 选取2 495例健康人和805例CKD患者作为研究对象,测定其血清Cys C和肌酐(Cr),使用改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)慢性肾脏病评估与管理临床实践指南推荐的公式(2012CKD-EPIcr-cysc,2012CKD-EPIcysc)和笔者实验室建立的基于Cys C的公式(eGFRcysc)分别计算研究对象的eGFR。以KDIGO推荐的公式为参考,用偏倚、偏倚的四分位数间距(IQR)和P30评价eGFRcysc的性能。结果 健康人群的Cys C和Cr的M(P25,P75)分别为0.76(0.67,0.86)mg/L和64.1(53.8,75.6)μmol/L。CKD患者的Cys C和Cr的M(P25,P75)分别为4.18(1.99,5.93)mg/L和385.4(152.1,704.5)μmol/L。在健康人群和CKD的1~4期患者中,eGFRcysc与2012CKD-EPIcr-cysc的偏倚均小于2012CKD-EPIcysc的偏倚。在所有研究对象中,IQR是较低的(2.0~13.3)。在健康人群和CKD的1~2期患者中,P30均达到90%以上。Bland-Altman分析结果显示,在所有研究对象中,偏倚的一致限在-30~30范围内,一致限内的比例均大于90%。在CKD分期方面,eGFRcysc与2012CKD-EPIcr-cysc具有中等的一致性(κ=0.487)。结论 在评价健康人群、1期CKD患者和2期CKD患者的GFR时,eGFRcysc与2012CKD-EPIcr-cysc具有较好的一致性。在评价3~5期CKD患者的GFR时,与2012CKD-EPIcr-cysc比较,eGFRcysc会高估GFR。在1~3期CKD患者中,eGFRcysc与2012CKD-EPIcr-cysc具有较好的分期一致性,在4~5期CKD患者中,分期一致性较差。 展开更多
关键词 健康人群 慢性病患者 胱抑素C 肌酐 估算肾小球滤过
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几丁质酶样3蛋白1联合估算肾小球滤过率评价粥样硬化性肾动脉狭窄的介入治疗效果 预览
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作者 秦春堂 《检验医学》 CAS 2018年第11期991-996,共6页
目的 探讨几丁质酶样3蛋白1(CHI3L1)联合估算肾小球滤过率(eGFR)对粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)介入治疗效果的评估价值。方法 选取78例接受经皮肾动脉支架置入术(PRAS)介入治疗的ARAS患者,收集临床资料,根据治疗后1个月CHI3L1、eGFR的... 目的 探讨几丁质酶样3蛋白1(CHI3L1)联合估算肾小球滤过率(eGFR)对粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)介入治疗效果的评估价值。方法 选取78例接受经皮肾动脉支架置入术(PRAS)介入治疗的ARAS患者,收集临床资料,根据治疗后1个月CHI3L1、eGFR的检测结果分为3组:A组(20例,CHI3L1、eGFR均异常)、B组(28例,CHI3L1、eGFR任意1项正常)、C组(30例,CHI3L1、eGFR均正常)。比较3个组基线资料(性别、年龄、高血压病程、服用降压药物种类、肾动脉狭窄部位、吸烟史、合并慢性疾病等)、随访时间及术前、术后1个月的血压、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、血清肌酐(SCr)水平及肾动脉狭窄程度,记录3个组术后随访期间不良事件及生存情况。结果 A、B、C3个组基线资料及随访时间差异均无统计学意义(P>0.05),CHI3L1水平依次降低(P<0.05);3个组之间术前血压、尿ACR、SCr水平及肾动脉狭窄程度差异均无统计学意义(P>0.05),术后舒张压、收缩压、尿ACR、SCr、CHI3L1水平及肾动脉狭窄程度依次降低(P<0.05)。A、B、C3个组随访期内不良事件发生率分别为23.33%、17.86%、6.67%,术后1年生存率分别为75.00%、92.86%、100.00%,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。CHI3L1联合eGFR评价PRAS介入治疗效果的敏感性、特异性分别为95.65%、55.56%,明显高于eGFR单项评价(敏感性为94.20%、特异性为11.11%)。结论 CHI3L1联合eGFR对ARAS介入治疗的疗效及预后评估有重要的价值。 展开更多
关键词 几丁质酶样3蛋白1 估算肾小球滤过 粥样硬化性动脉狭窄 介入治疗
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不同年龄ST段抬高型心肌梗死患者临床特征及经皮冠状动脉介入治疗术后主要心血管不良事件影响因素分析 预览
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作者 潘德锋 薛同能 +3 位作者 刘杰 吴皖灵 罗园媛 朱红 《中国继续医学教育》 2018年第36期52-56,共5页
目的对比分析不同年龄段ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床资料特征并对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)发生相关的影响因素进行分析。方法选取我院收治的276例STEMI患者作为研究对象。根据年龄,将其分为A组(... 目的对比分析不同年龄段ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床资料特征并对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)发生相关的影响因素进行分析。方法选取我院收治的276例STEMI患者作为研究对象。根据年龄,将其分为A组(162例,年龄≥65岁)和B组(114例,年龄<65岁)。分析两组患者的基线数据和PCI术后MACE发生相关的风险因素。结果两组患者的sCr、Cys C、NT-proBNP及eGFR和LVEF比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者在PCI术后30 d和1年内MACE的发生率比较,差异具有统计学意义(P <0.05);外周血内Cys C、eGFR及NT-proBNP与PCI术后30 d和1年内MACE发生率具有显著相关性(P<0.05)。结论 65岁以上和以下STEMI患者的临床资料基本一致,但Cys C、eGFR及NT-proBNP等指标的差异较大。Cys C、eGFR及NT-proBNP是STEMI患者PCI术后MACE发生的风险因素。 展开更多
关键词 胱抑素C 估算肾小球滤过 氨基末端B型利钠肽前体 ST段抬高型心肌梗死 主要不良心血管事件
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血清胱抑素C及其估算肾小球滤过率对肝硬化患者肾功能损害的诊断价值研究 预览
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作者 熊朝磊 顾芳 刘娟 《实用医院临床杂志》 2018年第4期171-174,共4页
目的探讨血清胱抑素C(Cys C)及其估算肾小球滤过率(eGFR)对肝硬化患者肾功能损害的诊断价值。方法回顾性分析我院300例肝硬化患者的临床资料,根据诊断结果将患者分为单纯肝硬化组(对照组)145例和肝硬化肾功能损害组(观察组)155... 目的探讨血清胱抑素C(Cys C)及其估算肾小球滤过率(eGFR)对肝硬化患者肾功能损害的诊断价值。方法回顾性分析我院300例肝硬化患者的临床资料,根据诊断结果将患者分为单纯肝硬化组(对照组)145例和肝硬化肾功能损害组(观察组)155例,检测Cys C、血清肌酐(SCr)及血尿素氮(BUN)水平,并以Cys C计算eGFR,分析血清Cys C、eGFR与SCr、BUN的相关性,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析Cys C、SCr、BUN及eGFR对肝硬化患者肾功能损害的诊断价值。结果观察组Cys C、SCr及BUN水平均高于对照组,eGFR水平低于对照组(P〈0.05);血清Cys C与SCr、BUN呈正相关,eGFR与SCr、BUN呈负相关(P〈0.05);血清Cys C、SCr、BUN及eGFR指标ROC曲线下面积均〉0.5,血清Cys C联合eGFR诊断肝硬化患者肾功能损害的灵敏度为88.34%,特异度为96.35%。结论血清Cys C与eGFR指标联合对肝硬化患者肾功能损害的诊断具有一定的临床意义,可显著提高其诊断的准确性。 展开更多
关键词 血清胱抑素C 估算肾小球滤过 肝硬化 功能损害 诊断价值
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不同剂量非布司他对慢性肾脏病4期合并无症状高尿酸血症患者的疗效及安全性观察 预览
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作者 代小雨 王琴 +4 位作者 杨晗 李红 易敏 邓丽蓉 王松 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第2期124-126,共3页
目的:探讨不同剂量非布司他对慢性肾脏病4期合并无症状高尿酸血症患者的疗效及安全性。方法:选取我院慢性肾脏病4期合并无症状高尿酸血症患者60例,按照随机数字表法分为非布司他20 mg/d(A1组)、非布司他40 mg/d(A2组)和对照组各2... 目的:探讨不同剂量非布司他对慢性肾脏病4期合并无症状高尿酸血症患者的疗效及安全性。方法:选取我院慢性肾脏病4期合并无症状高尿酸血症患者60例,按照随机数字表法分为非布司他20 mg/d(A1组)、非布司他40 mg/d(A2组)和对照组各20例。三组均给予降压、碱化尿液、控制饮食等常规治疗。比较三组患者治疗前、治疗6周和治疗12周后的估算肾小球滤过率(eGFR)、血尿酸改变及药物不良反应发生情况。结果:治疗12周后A1组的平均eGFR较治疗前上升(从23.40±4.41到28.85±6.15 ml·min^-1·1.73 m^-2)差异有统计学意义(P〈0.05);A2组的平均eGFR较治疗前上升(从23.40±4.78到23.55±8.83 ml·min^-1·1.73 m^-2)差异无统计学意义(P〉0.05)。对照组平均eGFR较治疗前下降(从23.60±4.26到23.05±8.18 ml·min^-1·1.73 m^-2)差异有统计学意义(P〈0.01)。治疗6周后A2组的血尿酸水平较治疗前明显下降(从9.00±1.07到5.75±0.64 mg/L),差异有统计学意义(P〈0.01)。治疗12周后A1组的血尿酸水平较治疗前明显下降(从9.07±1.70到5.70±1.35 mg/L),差异有统计学意义(P〈0.01)。治疗组患者治疗期间未发现明显不良反应。结论:非布司他能有效降低CKD4期患者血尿酸,低剂量非布司他降低血尿酸水平速度较慢但能有效延缓eGFR下降。 展开更多
关键词 慢性脏病4期 非布司他 估算肾小球滤过 高尿酸血症
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体检人群理想心血管健康状态变化与肾小球滤过率下降的关系 预览
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作者 王雅琴 杨娉婷 +2 位作者 曹霞 武留信 陈志恒 《中南大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2017年第6期681-686,共6页
目的:探讨健康体检人群理想心血管健康指标数改变与肾功能演变的关系。方法:采用回顾性队列研究,以837例长沙地区健康体检人群为研究对象。分别收集2008年至2014年健康体检的一般资料、体格检查及血生物化学检查指标。计算6年时间中... 目的:探讨健康体检人群理想心血管健康指标数改变与肾功能演变的关系。方法:采用回顾性队列研究,以837例长沙地区健康体检人群为研究对象。分别收集2008年至2014年健康体检的一般资料、体格检查及血生物化学检查指标。计算6年时间中按美国心脏协会定义的7项理想心血管健康指标数的改变差值和衡量肾功能变化的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的改变差值。采用多元线性回归分析理想心血管健康指标数的改变差值与eGFR改变差值之间的关系;采用协方差分析比较不同理想心血管健康指标数改变差值下eGFR变化值的水平。结果:2014年理想心血管健康指标数[(3.3±1.4)项]与2008年[(3.2±1.3)项]比较差异无明显统计学意义(P〉0.05);2014年eGFR值[(99.8±22.7)mL/(min.1.73 m^2)]比2008年[(104.3±24.9)mL/(min.1.73 m^2)]明显降低,差异有统计学意义(P〈0.01)。校正年龄、性别、高血压病史、糖尿病史及用药史(降压、降糖和调脂)后,eGFR变化值与理想心血管健康指标数改变差值呈正相关(β=0.701,P〈0.01)。随着理想心血管健康状态好转,理想心血管健康指标数改变差值从≥2项,1项,0项,–1项到≤–2项,eGFR变化值下降幅度依次逐渐减少,差异有统计学意义(F=21.71,P〈0.01)。结论:理想心血管健康指标数的变化是eGFR改变的独立影响因素,改善理想心血管健康状态有利于延缓肾功能损害。 展开更多
关键词 健康体检 理想心血管健康 估算肾小球滤过
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厄贝沙坦延缓高血压合并糖尿病肾病患者肾病的进展 预览
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作者 谭昭 李文歌 《中国医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第11期1024-1027,共4页
目的 本研究旨在评估厄贝沙坦在治疗高血压(HBP)合并糖尿病肾病(DN)患者中对肾病进展的延缓作用。方法 本研究为单中心、随机、平行对照临床试验,共纳入180例HBP合并DN患者。患者按照区组随机方式1∶1分配至厄贝沙坦组和氨氯地平组... 目的 本研究旨在评估厄贝沙坦在治疗高血压(HBP)合并糖尿病肾病(DN)患者中对肾病进展的延缓作用。方法 本研究为单中心、随机、平行对照临床试验,共纳入180例HBP合并DN患者。患者按照区组随机方式1∶1分配至厄贝沙坦组和氨氯地平组。结果 治疗12个月后,厄贝沙坦组估算肾小球滤过率(e GFR)下降值低于氨氯地平组(P=0.026)。CKDⅠ~Ⅱ期患者中,厄贝沙坦组e GFR下降值低于氨氯地平组(P=0.038),在CKDⅢ期患者中结果类似(P=0.042)。12个月时厄贝沙坦组24 h蛋白尿降低水平显著高于氨氯地平组(P〈0.001),2组间DBP(P=0.534)和SBP(P=0.386)下降值无统计学差异。结论 厄贝沙坦治疗HBP合并DN患者,可以一定程度延缓患者的肾病进展。 展开更多
关键词 厄贝沙坦 氨氯地平 高血压 糖尿病 估算肾小球滤过
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