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腭裂合并分泌性中耳炎的研究进展
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作者 肖林 寇巍 +1 位作者 胡思洁 姚红兵 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2019年第2期94-97,共4页
腭裂是分泌性中耳炎高危因素,腭裂患儿由于咽鼓管功能障碍,分泌性中耳炎的发病率极高,听力障碍十分普遍:因此,腭裂合并分泌性中耳炎患儿的耳科优化管理历来是耳鼻咽喉科关注的重点,早期诊断和适时干预以及持续随访不仅可以避免听力损失... 腭裂是分泌性中耳炎高危因素,腭裂患儿由于咽鼓管功能障碍,分泌性中耳炎的发病率极高,听力障碍十分普遍:因此,腭裂合并分泌性中耳炎患儿的耳科优化管理历来是耳鼻咽喉科关注的重点,早期诊断和适时干预以及持续随访不仅可以避免听力损失,还可以改善远期听力和语言发育,提高腭裂患儿的生活质量:目前就腭裂合并分泌性中耳炎的最新研究进展做一综述。 展开更多
关键词 中耳炎 渗出 腭裂 鼓膜置管
鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎的特征及相关因素分析
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作者 彭有全 《中国基层医药》 CAS 2019年第8期923-925,共3页
目的观察鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎的特征,分析其相关因素。方法选择大同市第五人民医院2015年1月至2017年1月诊治的鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎患者184例为观察组,另选择同时段未合并分泌性中耳炎的鼻咽癌放疗患者56例为对照组... 目的观察鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎的特征,分析其相关因素。方法选择大同市第五人民医院2015年1月至2017年1月诊治的鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎患者184例为观察组,另选择同时段未合并分泌性中耳炎的鼻咽癌放疗患者56例为对照组观察和记录鼻咽癌患者放疗后发生分泌性中耳炎的时间和部位,比较两组患者临床资料,分析其相关因素结果184例患者中,单侧占67.4%,双耳占32.6%。放疗12个月发病比例最高,为44. 6%(82/184) 。与对照组比较,观察组放疗时间[(13.6 ±4.8)个月]更长,接受放射剂量[(72.7 ±26. 8) Gy]更大,咽鼓管受累比例(65.2%).肿瘤分期T3?T4期比例(55.4%)及腭帆张肌萎缩M30%比例(63.0%)更高,差异均有统计学意义(t = 6. 231.5. 683, χ^2 = 8,944.5.527 、7.198,均P<O.05)。logistic多因素分析显示,放疗剂量M70 Gy、腭帆张肌萎缩工30%、肿瘤T3 ~T4分期、咽鼓管受累及放疗时间为鼻咽癌患者放疗后发生分泌性中耳炎危险因素(结论鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎单侧多见,放疗时间、放疗剂量、肿瘤分期、咽鼓管受累及腭帆张肌萎缩均是其危险因素。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 咽鼓管 中耳炎 渗出 放射疗法 辐射剂量 肌萎缩 肿瘤分期 因素分析 统计学
地塞米松不同给药方案治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果比较
3
作者 李治美 胡光维 +1 位作者 陆波 夏巍巍 《中国基层医药》 CAS 2018年第16期2114-2117,共4页
目的 比较地塞米松经鼓膜穿刺和经咽鼓管给药方案治疗慢性分泌性中耳炎临床疗效及安全性.方法 选取浙江省舟山医院2015年1月至2016年9月收治的慢性分泌性中耳炎患者90例,采用随机数字表法分为鼓膜穿刺组(45例)和经咽鼓管组(45例),... 目的 比较地塞米松经鼓膜穿刺和经咽鼓管给药方案治疗慢性分泌性中耳炎临床疗效及安全性.方法 选取浙江省舟山医院2015年1月至2016年9月收治的慢性分泌性中耳炎患者90例,采用随机数字表法分为鼓膜穿刺组(45例)和经咽鼓管组(45例),分别采用地塞米松经鼓膜穿刺和经咽鼓管给药方案治疗.比较两组的治疗总有效率,治疗前后1 kHz、2 kHz、4 kHz及8 kHz骨导阈值,ETDQ-7评分,实验室指标水平,继发鼓室积液率及随访复发率.结果 鼓膜穿刺组和经咽鼓管组患者治疗总有效率分别为77.78%、93.33%,经咽鼓管组治疗总有效率显著高于鼓膜穿刺组(x2=9.84,P<0.05);鼓膜穿刺组治疗后1 kHz、2 kHz、4 kHz及8 kHz骨导阈值分别为(10.42±1.60) kHz,(12.86±2.50) kHz,(16.09 ±2.81) kHz,(15.26±2.68) kHz;经咽鼓管组治疗后1 kHz、2 kHz、4 kHz及8 kHz骨导阈值分别为(9.75±1.36) kHz,(11.13±2.02) kHz,(14.82±2.44) kHz,(13.78 ±±2.11) kHz,经咽鼓管组骨导阈值水平均显著低于鼓膜穿刺组、治疗前(t=3.10、3.56、3.29、3.96、2.87、3.15、2.91、3.28、2.67、2.81、2.78、2.50,均P<0.05);经咽鼓管组治疗后ETDQ-7评分均显著低于鼓膜穿刺组、治疗前(t=3.31、3.87、2.89,均P<0.05);经咽鼓管组治疗后实验室指标水平均显著优于鼓膜穿刺组、治疗前(t =3.36、3.77、3.71、4.02、2.83、3.06、均P<0.05);经咽鼓管组继发鼓室积液率和随访复发率均显著低于鼓膜穿刺组(x2=9.87、12.33、10.67,均P<0.05).结论 地塞米松经咽鼓管给药方案治疗慢性分泌性中耳炎在缓解临床症状、改善骨导阈值和咽鼓管功能、调节实验室指标及降低复发和鼓室积液出现方面较鼓膜穿刺方案具有优势. 展开更多
关键词 中耳炎 渗出 鼓膜 穿刺术 咽鼓管 地塞米松
血管内皮生长因子在分泌性中耳炎发展中的调控作用
4
作者 叶梦晓 李希平 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2018年第3期166-170,共5页
血管内皮生长因子是一种重要的血管通透性和血管生成的调节因子,在炎症反应中发挥着重要的作用。分泌性中耳炎是儿童听力下降的常见原因,其病理改变主要是炎症反应。已有多项研究在分泌性中耳炎动物模型及儿童患者中均检测到血管内皮... 血管内皮生长因子是一种重要的血管通透性和血管生成的调节因子,在炎症反应中发挥着重要的作用。分泌性中耳炎是儿童听力下降的常见原因,其病理改变主要是炎症反应。已有多项研究在分泌性中耳炎动物模型及儿童患者中均检测到血管内皮生长因子mRNA的表达。本文综述血管内皮生长因子在分泌性中耳炎发生发展中的调控作用,为分泌性中耳炎病因的进一步研究及治疗方法提供参考。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子 中耳炎 渗出 血管生成素类
咽鼓管声测法临床应用研究进展
5
作者 金蕾 李晓艳 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2018年第4期212-215,共4页
咽鼓管功能障碍会引起分泌性中耳炎,目前缺乏简单易行的实时检测咽鼓管生理状态下主动开放功能的手段。咽鼓管声测仪器无创又能实时检测咽鼓管开放功能,是很有临床应用前景的检查方法。本文从咽鼓管声测仪的发展历史、咽鼓管声测仪在... 咽鼓管功能障碍会引起分泌性中耳炎,目前缺乏简单易行的实时检测咽鼓管生理状态下主动开放功能的手段。咽鼓管声测仪器无创又能实时检测咽鼓管开放功能,是很有临床应用前景的检查方法。本文从咽鼓管声测仪的发展历史、咽鼓管声测仪在正常人中的测试参数探索及其在咽鼓管开放临床诊断中的应用研究三方面来对这项检测技术做一综述。 展开更多
关键词 咽鼓管 中耳炎 渗出 咽鼓管声测法
慢性分泌性中耳炎两种治疗方案比较
6
作者 许雨洲 尹治军 +1 位作者 刘芳 张惠敏 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2018年第1期44-46,共3页
慢性分泌性中耳炎是耳鼻咽喉科常见疾病之一,患者急性病程反复发作〉12周即可确诊;该病以耳闷、耳鸣及耳内阻塞感为主要临床表现,如控制不及时可导致中耳粘连、听力下降甚至失聪,严重影响日常生活质量。慢性分泌性中耳炎发病机制尚未彻... 慢性分泌性中耳炎是耳鼻咽喉科常见疾病之一,患者急性病程反复发作〉12周即可确诊;该病以耳闷、耳鸣及耳内阻塞感为主要临床表现,如控制不及时可导致中耳粘连、听力下降甚至失聪,严重影响日常生活质量。慢性分泌性中耳炎发病机制尚未彻底阐明,大部分学者认为咽鼓管阻塞及功能障碍是疾病复发关键原因,临床治疗应将有效去除中耳积液、控制局部炎症和渗出作为主要治疗原则。 展开更多
关键词 中耳炎 渗出 咽鼓管 临床方案 糖皮质激素类
分泌性中耳炎行鼓膜置管术前后畸变产物耳声发射变化及其与疗效关系
7
作者 祝青萍 侯红岭 曹会玲 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2018年第10期526-529,共4页
目的探讨分泌性中耳炎(secretoryotitis media,SOM)手术治疗前后畸变产物耳声发射(DPOAE)变化及其与疗效的关系。方法选取2010年8月~2017年8月在我院就诊,经临床确诊SOM患儿120例为研究对象,所有SOM患儿全麻下常规行鼓膜穿刺加置... 目的探讨分泌性中耳炎(secretoryotitis media,SOM)手术治疗前后畸变产物耳声发射(DPOAE)变化及其与疗效的关系。方法选取2010年8月~2017年8月在我院就诊,经临床确诊SOM患儿120例为研究对象,所有SOM患儿全麻下常规行鼓膜穿刺加置管术治疗。术后第1天和第3周再次复查DPOAE、纯音听阈,与术前比较。结果(1)120例SOM患儿鼓膜穿刺均抽出少许鼓室积液,胶冻样积液65耳,黏液样积液42耳,浆液样积液13耳。(2)SOM组患儿置管前DPOAE引出率较正常对照组明显下降;置管后1天与置管后3周比较,各频率DPOAE引出率逐渐提高;置管后3周DPOAE引出率仍低于正常对照组。553、783、1105、1560、2211、3125和4416 Hz各频率两者分别比较,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。6250和8837 Hz频率的DPOAE引出率,置管前与正常对照组比较,置管后第1天与置管后3周比较,置管后3周与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。(3)DPOAE幅值在SOM组患儿置管前、置管后1天和置管后3周逐渐接近正常对照组。但SOM组患儿置管后3周DPOAE幅值仍低于正常对照组。DPOAE幅值在553、783、1105、1560、2211、3125和4416 Hz各频率分别与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。频率为6250 Hz和8837 Hz的DPOAE幅值在置管前、置管后第1天、置管后3周分别与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。(4)所有患儿术后第1天和术后3周的言语频率区(500、1000和2000 Hz)气导平均阈值与术前比较降低(P〈0.05)。结论 SOM患儿接受鼓膜穿刺加置管术治疗后3周内DPOAE引出率和幅值均显著提高,治疗效果好。 展开更多
关键词 中耳炎 渗出 儿童 鼓膜穿刺术 置管术 畸变产物耳声发射
白三烯D4、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α在成人分泌性中耳炎中耳积液中的表达及意义
8
作者 马慧敏 马俭 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2018年第10期530-532,共3页
目的探讨白三烯D4(leukotrieneD4,LTD4)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)及肿瘤坏死因子α(tumour necrosis factorα,TNF-α)在成人分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)患者中耳积液中的表达水平。方法采用酶联免疫吸... 目的探讨白三烯D4(leukotrieneD4,LTD4)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)及肿瘤坏死因子α(tumour necrosis factorα,TNF-α)在成人分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)患者中耳积液中的表达水平。方法采用酶联免疫吸附法测定32例(40耳)成人SOM患者中耳积液,其中28例患者(4例拒测)的外周血浆及20例健康人外周血浆中的LTD4、IL-6及TNF-α表达水平。结果 (1)LTD4、IL-6和TNF-α在所有标本中的检出率均为100%;(2)LTD4、IL-6在实验组表达显著高于对照组(t=2.436、2.596,P〈0.05),TNF-α浓度表达与对照组比较,无统计学意义(P〉0.05)。结论 LTD4和IL-6作为重要免疫介质,参与SOM的发生发展。 展开更多
关键词 成年人 中耳炎 渗出 白三烯D4 白细胞介素6 肿瘤坏死因子Α
耳内镜下三种术式治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果分析 预览
9
作者 王德利 张艳芬 +3 位作者 陈安 李国萍 张岗 房振胜 《泰山医学院学报》 CAS 2018年第6期601-603,共3页
目的探讨硬性耳内镜下鼓室置管术、鼓膜切开术及穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床疗效及安全性。方法 90例保守治疗无效的分泌性中耳炎患者随机分3组,置管组采用耳内镜下鼓室置管术,切开组采用鼓膜切开术,穿刺组采用鼓膜穿刺术治疗,观察对... 目的探讨硬性耳内镜下鼓室置管术、鼓膜切开术及穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床疗效及安全性。方法 90例保守治疗无效的分泌性中耳炎患者随机分3组,置管组采用耳内镜下鼓室置管术,切开组采用鼓膜切开术,穿刺组采用鼓膜穿刺术治疗,观察对比三种治疗方法的治疗效果、并发症及复发情况。结果三组患者的临床总有效率及并发症情况均有统计学意义,置管组的临床有效率明显高于后两组,并发症发生率明显低于后两组。结论硬性耳内镜下鼓室置管手术,视野宽、清晰,立体感强,手术操作精细、创伤小,疗效可靠,并发症及复发率低,可同期处理腺样体疾病,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 中耳炎 渗出 鼓膜置管术 咽鼓管 内窥镜检查 鼓膜置管
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持续正压通气治疗难治性分泌性中耳炎的疗效分析
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作者 赵光辉 李伟峰 +3 位作者 李超 师攀攀 江深 赫英威 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 北大核心 2018年第12期949-950,共2页
分泌性中耳炎是临床常见病,临床特征为耳闷、头昏、听力下降、鼓膜内陷、中耳腔积液等。多数患者经保守治疗或鼓膜置管治疗后症状消失,但部分患者久治不愈。目前临床上将反复鼓膜置管3次或3次以上,病期迁延超过2年仍不能治愈的分泌性中... 分泌性中耳炎是临床常见病,临床特征为耳闷、头昏、听力下降、鼓膜内陷、中耳腔积液等。多数患者经保守治疗或鼓膜置管治疗后症状消失,但部分患者久治不愈。目前临床上将反复鼓膜置管3次或3次以上,病期迁延超过2年仍不能治愈的分泌性中耳炎称为难治性分泌性中耳炎(refractory otitis media with effusion,ROME)。 展开更多
关键词 持续正压通气 中耳炎 渗出 治疗效果
咽鼓管球囊扩张联合鼓膜切开置管术治疗复发性分泌性中耳炎的应用分析 被引量:3
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作者 张家鹏 郭亿莲 +2 位作者 卢标清 周小军 张志钢 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 北大核心 2018年第7期551-553,共3页
分泌性中耳炎(SOM)是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎症,以耳闷胀感和听力减退为主要症状,为耳鼻咽喉科常见病,3个月后治疗不愈转为慢性,可以导致粘连性中耳炎、胆固醇肉芽肿及鼓室硬化致听力损坏。
关键词 咽鼓管球囊扩张 鼓膜切开置管 中耳炎 渗出 咽鼓管功能障碍
耳内镜下低温等离子鼓膜打孔术治疗成人分泌性中耳炎的疗效观察 被引量:1
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作者 王昭迪 李占珍 +2 位作者 李金海 安庆华 孙书连 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 北大核心 2018年第7期554-556,共3页
分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是耳鼻喉科常见病,临床表现以听力下降、耳闷、耳鸣、中耳积液为主要表现,目前认为主要病因有咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等[1],针对上述病因,常使用药物治疗、咽鼓管吹张、鼓膜穿刺、... 分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是耳鼻喉科常见病,临床表现以听力下降、耳闷、耳鸣、中耳积液为主要表现,目前认为主要病因有咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等[1],针对上述病因,常使用药物治疗、咽鼓管吹张、鼓膜穿刺、激光打孔、鼓膜置管等方式,均各有利弊。我们采用耳内镜下低温等离子鼓膜打孔术治疗成人SOM,疗效较好,报告如下。 展开更多
关键词 耳内镜 低温等离子射频消融术 鼓膜打孔 中耳炎 渗出 成人
内镜下低温等离子腺样体消融联合鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床分析 预览 被引量:1
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作者 王德利 张艳芬 +1 位作者 张岗 陈敏良 《泰山医学院学报》 CAS 2018年第10期1081-1083,共3页
目的探讨内镜下低温等离子腺样体消融术联合鼓室置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法保守治疗无效的分泌性中耳炎80例(106耳)患儿分为2组,研究组采用内镜下低温等离子腺样体消融术联合鼓室置管术,观察组采用单纯鼓室置管术,观察... 目的探讨内镜下低温等离子腺样体消融术联合鼓室置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法保守治疗无效的分泌性中耳炎80例(106耳)患儿分为2组,研究组采用内镜下低温等离子腺样体消融术联合鼓室置管术,观察组采用单纯鼓室置管术,观察对比两种治疗方法的治疗效果及采用COM-5评估量表评估术后生活质量改善情况。结果研究组患儿的临床有效率(100%)明显高于观察组(86.9%)(P〈0.01),术后复发率明显低于后者(P〈0.05),两组患者术后COM-5评分均较术前明显降低(P〈0.01),其中研究组术后生活质量改善更为理想。结论内镜下低温等离子腺样体消融术联合鼓室置管术,疗效可靠,复发率低,能明显提高患儿术后生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 中耳炎 渗出 鼓膜置管术 腺样体切除术 内窥镜检查
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儿童分泌性中耳炎反复发作的相关因素研究 预览 被引量:1
14
作者 朱珠 郑国玺 +3 位作者 李琦 谢利生 周洪根 方如平 《重庆医学》 2018年第5期590-593,共4页
目的 探讨儿童分泌性中耳炎(OME)反复发作的危险因素。方法 选择2013年2月至2015年8月在南京医科大学附属儿童医院诊治的121例1年内复发的OME患儿为复发组,选择125例同期就诊未复发的OME患儿为对照组,对OME复发相关因素进行单因素及... 目的 探讨儿童分泌性中耳炎(OME)反复发作的危险因素。方法 选择2013年2月至2015年8月在南京医科大学附属儿童医院诊治的121例1年内复发的OME患儿为复发组,选择125例同期就诊未复发的OME患儿为对照组,对OME复发相关因素进行单因素及多因素分析,并比较不同年龄组间主要危险因素的发生率及每年鼻部疾病发作次数。结果 Logistic多元回归分析显示小年龄、过敏性鼻炎、反复上呼吸道感染、扁桃体Ⅳ°肥大、腺样体Ⅲ°和Ⅳ°肥大、乳突气化不良是OME复发的主要危险因素。3~〈7岁组、〈3岁组反复上呼吸道感染发生率明显高于7~14岁(P〈0.05),〈3岁组和7~14岁组腺样体肥大发生率低于3~〈7岁组(P〈0.05)。复发组患儿每年鼻部疾病发作次数均明显高于对照组(P=0.000)。结论 儿童的OME是多元化因素共同作用的结果,年龄越小、鼻部疾病每年的发作次数增多,OME反复发作的概率越高。 展开更多
关键词 中耳炎 渗出 儿童 复发性 腺样体肥大 鼻窦炎
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成年人误诊为分泌性中耳炎病例原因分析
15
作者 郝少娟 苏秋豫 +3 位作者 王乐 赵堃 朱晓丹 叶放蕾 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2018年第2期105-106,共2页
分泌性中耳炎是耳科常见疾病,成年人患者主要症状表现为耳闷、耳鸣,主要特征是鼓室积液和传导性聋,常见原因为咽鼓管功能障碍和中耳黏膜分泌障碍。临床上某些疾病早期同样会出现上述症状和体征,易被误诊为分泌性中耳炎。现将近期遇到的... 分泌性中耳炎是耳科常见疾病,成年人患者主要症状表现为耳闷、耳鸣,主要特征是鼓室积液和传导性聋,常见原因为咽鼓管功能障碍和中耳黏膜分泌障碍。临床上某些疾病早期同样会出现上述症状和体征,易被误诊为分泌性中耳炎。现将近期遇到的误诊病例报道如下。 展开更多
关键词 中耳炎 渗出 成年人 临床方案
鼓室内注射曲安奈德对分泌性中耳炎患者血清白细胞介素-4和干扰素-γ的影响
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作者 宋善芳 郝青 付伟伟 《中国基层医药》 CAS 2018年第6期741-744,共4页
目的观察鼓室内注射曲安奈德对分泌性中耳炎患者血清白细胞介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)的影响。方法选取分泌性中耳炎患者110例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,观察组55例,对照组55例。患者均首先进行鼓室内穿刺抽液... 目的观察鼓室内注射曲安奈德对分泌性中耳炎患者血清白细胞介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)的影响。方法选取分泌性中耳炎患者110例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,观察组55例,对照组55例。患者均首先进行鼓室内穿刺抽液,对照组鼓室内注射地塞米松,观察组鼓室内注射曲安奈德,两组治疗2次/周,连续治疗1个月。治疗前后空腹抽血测定血清IL-4和IFN-γ。结果对照组总有效率为58.2%,观察组总有效率为70.9%,观察组总有效率明显高于对照组(Х^2=4.68,P〈0.05)。两组治疗后血清1L-4、IL-4/IFN-γ均有明显降低(t=4.698、10.262、3.924、4.264,均P〈0.01);两组治疗后血清IFN-γ均有明显升高(t=3.016、5.116,均P〈0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清IL-4、IL-4/IFN-γ降低更明显(t=3.082、2.971,均P〈0.01);血清IFN-1升高更明显(t=2.142,P〈0.05)。结论鼓室内注射曲安奈德可以明显提高分泌性中耳炎患者疗效,改善Th1/Th2平衡。 展开更多
关键词 中耳炎 渗出 曲安奈德 白细胞介素4 干扰素Γ
婴幼儿中耳乳突MRI异常信号影的临床分析
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作者 王登茂 苏金柱 +4 位作者 左路杰 耿江桥 宋英鸾 焦祺 郑文娟 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2018年第3期136-138,共3页
目的总结分析无耳部临床表现的婴幼儿中耳乳突存在异常信号的MRI病例,探讨其诊断价值。方法结合硬性耳内镜和1000 Hz声阻抗检查,总结分析42例(62耳)患儿无临床表现的中耳乳突存在异常信号影的MRI资料。结果这些中耳乳突存在长T2信号... 目的总结分析无耳部临床表现的婴幼儿中耳乳突存在异常信号的MRI病例,探讨其诊断价值。方法结合硬性耳内镜和1000 Hz声阻抗检查,总结分析42例(62耳)患儿无临床表现的中耳乳突存在异常信号影的MRI资料。结果这些中耳乳突存在长T2信号影病例中,50耳可诊断为中耳炎,占80.7%;10耳提示存在一定的中耳功能障碍,占16.1%;2耳尚不能明确中耳异常长T2信号原因,占3.2%。结论无耳部临床表现的婴幼儿中耳鼓室存在异常长T2信号的MRI患儿中有80.7%以上是与中耳炎相关,据此有助于临床制订治疗方案和疗效评估。 展开更多
关键词 婴儿 儿童 中耳 磁共振成像 声阻抗试验 中耳炎 渗出
鼓室内注射布地奈德治疗12岁以上儿童及成人分泌性中耳炎的长期疗效分析 被引量:4
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作者 安平 赵宇 +3 位作者 杨奉玲 郑永波 杜进涛 娄麟 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 北大核心 2017年第16期1231-1237,共7页
目的:研究鼓室内注射布地奈德(BUD)治疗12岁以上儿童及成人分泌性中耳炎(OME)患者的长期疗效及对主观症状的改善情况。方法:将180例OME患者按照单盲、随机、平行对照原则分为BUD组、地塞米松注射液组(DEX对照组)和0.9%NaCl溶液... 目的:研究鼓室内注射布地奈德(BUD)治疗12岁以上儿童及成人分泌性中耳炎(OME)患者的长期疗效及对主观症状的改善情况。方法:将180例OME患者按照单盲、随机、平行对照原则分为BUD组、地塞米松注射液组(DEX对照组)和0.9%NaCl溶液组(NS对照组),分别行鼓室内注射BUD(0.5 mg/ml)、DEX(5mg/ml)、NS(1ml),每周1次,同时记录每次治疗情况和患者主观症状评分,直至治愈或退出,治疗结束后随访3年。使用生存曲线图分析3组患者疗效差别,使用视觉模拟评分法(VAS)比较3组患者主观症状改善程度。结果:在控制了病程、抽出液体体积与抽出液体性状及其他因素的作用后,治疗方式为BUD组的患者治疗结果无效或复发的危险性是NS对照组患者的0.131倍(95%CI 0.053-0.354)。生存曲线示BUD组96.6%(57/59)的患者有效保持时间为3个月以上,83.1%(49/59)的患者有效保持时间为1年以上,81.4%(48/59)的患者有效保持时间为3年以上;DEX对照组73.2%(41/56)的患者有效保持时间为3个月以上,46.4%(26/56)的患者有效保持时间为1年以上,42.9%(24/56)的患者有效保持时间为3年以上;NS对照组50.8%(33/65)的患者有效保持时间为3个月以上,26.2%(17/65)的患者有效保持时间为1年以上,20.0%(13/65)的患者有效保持时间为3年以上。3种药物鼓室内注射对于OME的纵向疗效从高到低依次为BUD、DEX、NS(P〈0.05)。BUD组在改善耳闷症状方面优于DEX组和NS组,同时前两者改善主观症状和提高生活质量方面均优于NS组(P〈0.05)。试验过程中未出现严重并发症及后遗症。结论:鼓室内注射BUD是治疗12岁以上儿童及成人OME患者长期、有效和安全的治疗方法。 展开更多
关键词 中耳炎 渗出 布地奈德 鼓室注射
鼓膜置管术后通气管阻塞的因素分析以及应对策略
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作者 舒易来 李庆忠 李华伟 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 北大核心 2017年第9期697-699,共3页
目的:研究鼓膜置管术后通气管阻塞的危险因素以及相应的应对措施。方法:回顾性分析2010-02-2015-02期间行鼓膜置管的145例患者(198耳),术后未滴药;以及2015-03-2016-02期间行鼓膜置管的59例患者(80耳),该组术后均给予氧氟沙星滴... 目的:研究鼓膜置管术后通气管阻塞的危险因素以及相应的应对措施。方法:回顾性分析2010-02-2015-02期间行鼓膜置管的145例患者(198耳),术后未滴药;以及2015-03-2016-02期间行鼓膜置管的59例患者(80耳),该组术后均给予氧氟沙星滴耳液。分别在术后1、3、6、12个月随访,检查通气管的位置,是否有阻塞发生。如发现干痂、耵聍或血痂阻塞,应用4%碳酸氢钠滴耳液滴耳后清理,根据清理结果和是否再次出现积液情况,采取随访或再次置入新的通气管。对于有脓性分泌物的患者,给予3%双氧水和氧氟沙星滴耳液,使通气管再通。结果:在未滴药的145例(198耳)中,共有16例患者出现通气管阻塞,其中管腔内干痂阻塞8例,血痂阻塞或覆盖通气管3例,耵聍阻塞3例,脓性分泌物2例。滴药的59例患者中,共有7例出现通气管阻塞,其中管腔内干痂阻塞1例,血痂阻塞或覆盖通气管1例,耵聍阻塞4例,脓性分泌物1例。结论:鼓膜置管术后通气管阻塞较为常见,术中、术后可进行预防和处理,术后短期抗生素滴耳可以有效预防通气管阻塞和术后感染的发生。 展开更多
关键词 中耳炎 渗出 鼓膜置管 通气管阻塞
鼓膜置管或鼓膜穿刺对腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的影响 预览 被引量:18
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作者 朱珠 郑国玺 +3 位作者 李琦 石秋兰 周洪根 方如平 《重庆医学》 北大核心 2017年第15期2041-2044,共4页
目的探讨耳内镜下鼓膜穿刺或鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除对保守治疗无效的儿童分泌性中耳炎的影响。方法选取112例南京医科大学附属儿童医院耳鼻喉科2013年7月至2015年8月经药物保守治疗无效的分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿,分为3... 目的探讨耳内镜下鼓膜穿刺或鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除对保守治疗无效的儿童分泌性中耳炎的影响。方法选取112例南京医科大学附属儿童医院耳鼻喉科2013年7月至2015年8月经药物保守治疗无效的分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿,分为3组,A组38例(68耳)行鼻内镜下腺样体切除术,B组37例(60耳)行鼻内镜下腺样体切除加鼓膜穿刺术,C组37例(59耳)行鼻内镜下腺样体切除加鼓膜切开置管术。观察并比较3组患儿术后的临床治疗效果、中耳积液时间、术后复发情况及并发症发生率。结果 3组术后3个月总有效率均较术后1周有所提高(P〈0.05),B、C两组在术后1周及术后3个月其总有效率均高于A组(P〈0.05),而C组在术后3个月总有效率也明显高于B组(P〈0.05)。3组患儿术后1年听觉脑干诱发电位(ABR)阈值及ABRⅠ波潜伏期均较术前有所降低(P〈0.05),B、C组术后1周及术后1年ABR变化均低于A组(P〈0.05)。术后C组中耳积液时间与复发率均小于A、B组(P〈0.05),A组并发症发生率低于B、C组(P〈0.05)。结论鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除术能有效提高患儿听力,不但能缩短中耳积液时间,还能有效减少复发率。 展开更多
关键词 中耳炎 渗出 腺样体切除术 鼓膜 导管插入术 鼓膜置管 鼓膜穿刺 鼻内窥镜
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