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高原红细胞增多症经腹腔镜胆囊切除手术麻醉期间低氧血症一例报告
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作者 王莲英 《青海医药杂志》 2019年第3期71-72,共2页
目的:分析全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术,CO2气腹对高红症患者机体的影响。方法:选择行腹腔镜下胆囊切除术高红症患者,记录入室时、诱导插管后、气腹后、改变体位后、气腹消除后的血压、心率、SPO2及PETCO2的波动。结果:诱导插管、气腹... 目的:分析全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术,CO2气腹对高红症患者机体的影响。方法:选择行腹腔镜下胆囊切除术高红症患者,记录入室时、诱导插管后、气腹后、改变体位后、气腹消除后的血压、心率、SPO2及PETCO2的波动。结果:诱导插管、气腹及改变体位后的心率较入室时显著加快,SPO2降低,气腹及改变体位后,PETCO2与入室时相比明显增高,气腹消除后心率、SPO2、PETCO2基本接近入室时水平。结论:腹腔镜手术中CO2气腹对高红症患者的呼吸循环功能及动脉血气影响显著。 展开更多
关键词 高红 腹腔镜CO2气腹 低氧血
非高危急性肺血栓栓塞症合并低氧血症的临床特征 预览
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作者 余倩 黄支隆 +1 位作者 张金兰 刘维佳 《贵州医药》 CAS 2019年第8期1264-1266,共3页
目的分析非高危组急性肺血栓栓塞症合并低氧血症患者的临床特征。方法回顾性分析非高危组APE患者129例临床资料,其中合并低氧血症患者98例,非低氧血症患者31例。对合并低氧血症的98例APE患者再按治疗方法分为抗凝组与补救溶栓组,分析不... 目的分析非高危组急性肺血栓栓塞症合并低氧血症患者的临床特征。方法回顾性分析非高危组APE患者129例临床资料,其中合并低氧血症患者98例,非低氧血症患者31例。对合并低氧血症的98例APE患者再按治疗方法分为抗凝组与补救溶栓组,分析不同分组间各临床特征的统计学意义。结果129例APE中合并低氧血症者98例,非低氧血症31例,在低氧血症组和非低氧血症组中,出现呼吸困难、呼吸频率增快在各组中所占比例最高,所占比例在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。低氧血症组合并下肢深静脉血栓较非低氧血症组多见(P<0.05)。低氧血症组住院时间长于非低氧血症组(P<0.05)。结论非高危组APE合并低氧血症患者临床表现不典型,以呼吸困难和呼吸频率增快常见;合并下肢深静脉血栓者易出现低氧血症。非高危组APE发生低氧血症越重住院时间越长,可能预后越差。 展开更多
关键词 急性肺栓栓塞 低氧血 临床特征
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医护一体化干预对改善主动脉夹层术后低氧血症的影响 预览
3
作者 杨攀 《现代医用影像学》 2019年第5期1148-1149,共2页
目的:观察医护一体化干预对改善主动脉夹层术后低氧血症的影响。方法:选取我院64例主动脉夹层患者,按照入院时间分组,各32例。两组均行手术治疗,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施医护一体化干预。对比两组干预前后血气分析... 目的:观察医护一体化干预对改善主动脉夹层术后低氧血症的影响。方法:选取我院64例主动脉夹层患者,按照入院时间分组,各32例。两组均行手术治疗,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施医护一体化干预。对比两组干预前后血气分析指标[二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)]、心率(HR)、平均动脉压(MAP)。结果:干预后观察组PaCO2水平较对照组低,OI水平较对照组高(P<0.05);干预后观察组MAP较对照组高(P<0.05)。结论:对主动脉夹层术后患者实施医护一体化干预,可提高氧合指数,改善患者呼吸状况。 展开更多
关键词 主动脉夹层 低氧血 医护一体化干预 气分析
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Stanford B型急性主动脉夹层低氧血症危险因素及干预的研究进展
4
作者 刘洁 杨攀 《中华现代护理杂志》 2019年第16期2109-2112,共4页
低氧血症是B型急性主动脉夹层的常见症状,目前急性B型夹层治疗分为药物治疗和手术治疗两种.本文就导致低氧血症的主要危险因素和目前采取的主要干预方法进行综述,以期为减少药物治疗期间气管插管的可能,为争取手术时机、减少并发症提供... 低氧血症是B型急性主动脉夹层的常见症状,目前急性B型夹层治疗分为药物治疗和手术治疗两种.本文就导致低氧血症的主要危险因素和目前采取的主要干预方法进行综述,以期为减少药物治疗期间气管插管的可能,为争取手术时机、减少并发症提供参考. 展开更多
关键词 综述 主动脉疾病 低氧血 主动脉夹层 危险因素 手术前护理
心肺联合超声在低氧血症新生儿中的应用价值 预览
5
作者 赵敏 包凌云 +4 位作者 吴漪皓 黄先玫 李晓霞 芦惠 蒋春明 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2019年第2期102-107,共6页
目的探讨心肺联合超声在低氧血症新生儿病因诊断、病情监测及预后判断中的价值。方法选取2018年1月至2018年8月杭州市第一人民医院新生儿科收治的低氧血症新生儿45例为实验组,选取同期住院的非低氧血症新生儿20例作为对照组。所有患儿... 目的探讨心肺联合超声在低氧血症新生儿病因诊断、病情监测及预后判断中的价值。方法选取2018年1月至2018年8月杭州市第一人民医院新生儿科收治的低氧血症新生儿45例为实验组,选取同期住院的非低氧血症新生儿20例作为对照组。所有患儿均进行超声心动图联合肺部超声检查。应用超声心动图诊断结构性疾病并评估心功能,同时使用肺部超声评分法评估肺部情况,对超声检查结果及临床病因诊断结果进行综合分析。结果 45例低氧血症患儿临床病因有多种,包括呼吸窘迫综合征、先天性心脏病、胎粪吸入综合征、暂时性呼吸增快症、窒息后复苏等。45例低氧血症患儿中,超声心动图提示左心功能下降8例,右心功能下降1例,肺动脉高压33例;肺部超声表现为不同程度B线增多,肺局部实性变,双侧肺部评分0~30分,以13~24分者居多,单侧肺部最高评分18分。20例对照组新生儿超声心动图及肺部超声表现均未见明显异常。45例低氧血症患儿中,8例左心功能下降的患儿肺部均出现了弥漫性肺泡-间质综合征,1例右心功能下降患儿,肺部超声表现为以A线为主,单侧肺部评分2分。结论心肺联合超声可为低氧血症新生儿的临床病因诊断提供线索和依据,对疾病进展进行监测及预判,且具有无辐射、方便快捷、费用低廉等优势,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 新生儿 低氧血 超声检查 心脏
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先天性室间隔缺损介入封堵中反复出现低氧血症1例原因分析 预览
6
作者 刘继军 秦凤义 张浩 《重庆医学》 CAS 2019年第A01期463-464,共2页
室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流。缺损常在0.1~3cm,位于膜部者则较大,肌部者则较小,后者又称Roger病。缺损若<0.5cm则分流量较小,多无临床症状。缺损小者心脏大小可正常,缺损大者左心... 室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流。缺损常在0.1~3cm,位于膜部者则较大,肌部者则较小,后者又称Roger病。缺损若<0.5cm则分流量较小,多无临床症状。缺损小者心脏大小可正常,缺损大者左心室较右心室增大明显。经皮导管介入封堵室间隔缺损术是治疗室间隔缺损(VSD)法之一,该方法具有创伤小,愈合快、患者成年后心里负担小等优点。但经皮介入手术受到多种因素影响,使其成功率下降,甚至有少量介入治疗不成功或者术中和/或术后出现难以消除的并发症等情况[1]。现将1例患儿在进行室间隔缺损介入封堵过程中反复出现低氧血症原因进行分析如下。 展开更多
关键词 先天性室间隔缺损 低氧血 心室
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低氧高碳酸环境对大鼠肺炎模型中左氧氟沙星分布的影响 预览
7
作者 李琪 匡扶 +2 位作者 刘春漪 许瑞 周向东 《中国药业》 CAS 2019年第1期9-13,共5页
目的探讨低氧高碳酸血症下左氧氟沙星(LVFX)在大鼠肺炎模型中的分布及浓度变化。方法选取大肠埃希菌菌悬液注入大鼠气管,建立低氧高碳酸血症肺炎大鼠模型及单纯肺炎大鼠模型;建模成功后,按50mg/kg静脉注射左氧氟沙星;分别于给药后0.5,1,... 目的探讨低氧高碳酸血症下左氧氟沙星(LVFX)在大鼠肺炎模型中的分布及浓度变化。方法选取大肠埃希菌菌悬液注入大鼠气管,建立低氧高碳酸血症肺炎大鼠模型及单纯肺炎大鼠模型;建模成功后,按50mg/kg静脉注射左氧氟沙星;分别于给药后0.5,1,2,4,8,12,24h时采集血浆、支气管肺组织、支气管肺泡灌洗液(BALF),采用高效液相色谱法测定样本中左氧氟沙星药物浓度。采用Kinetica4.4软件计算药代动力学参数。结果给药后,各组血浆、支气管肺组织和BALF药-时曲线均符合二室模型。单纯肺炎大鼠模型血浆、支气管肺组织及BALF中清除率分别为(1.07±0.33)mg/(kg·h),(1.31±0.14)mg/(kg·h)及(1.18±0.09)mg/(kg·h),0~24h药-时曲线下面积(AUC0-24)分别为(21.05±4.36)mg·h/L,(40.83±7.49)mg·h/kg及(1.34±0.12)mg·h/L;低氧高碳酸血症大鼠肺炎模型血浆、支气管肺组织及BALF中清除率分别为(1.23±0.18)mg/(kg·h),(1.97±0.22)mg/(kg·h)及(1.83±0.26)mg/(kg·h),AUC0-24分别为(14.94±3.15)mg·h/L,(26.01±4.73)mg·h/kg,(0.93±0.13)mg·h/L。结论低氧高碳酸环境下,左氧氟沙星在肺炎模型大鼠中支气管肺组织和BALF中的分布浓度明显降低,同时清除率增加。慢性呼吸衰竭合并肺炎的治疗中,需积极纠正低氧高碳酸血症状态,以增加药物吸收,达到药物最佳利用目的。 展开更多
关键词 左氧氟沙星 低氧血 高碳酸 大肠埃希菌 大鼠 肺炎
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急性A型主动脉夹层患者围术期低氧血症发生率、血小板活化标志物、血清炎性指标水平变化及其意义 预览
8
作者 魏海燕 史宏伟 +4 位作者 李滢 施婕 葛亚力 施韬 鲍红光 《山东医药》 CAS 2019年第24期56-59,共4页
目的 观察急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者围术期低氧血症发生率、血小板活化标志物、血清炎性指标水平变化,并探讨其意义。方法 62例接受外科手术治疗的ATAAD患者,以氧合指数(PaO2/FiO2)≤200mmHg作为标准将患者分为术前低氧血症组(H组)... 目的 观察急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者围术期低氧血症发生率、血小板活化标志物、血清炎性指标水平变化,并探讨其意义。方法 62例接受外科手术治疗的ATAAD患者,以氧合指数(PaO2/FiO2)≤200mmHg作为标准将患者分为术前低氧血症组(H组)和术前非低氧血症组(NH组)。麻醉后,所有患者均在深低温停循环下接受孙氏手术(主动脉弓人工血管替换和象鼻支架植入术)。两组患者于术前(T0)、术毕(T1)和术后12h(T2)时使用血气分析仪进行血气分析,计算氧合指数及低氧血症发生率。所有患者抽取静脉血液标本,使用全自动血细胞分析仪检测血小板参数:血小板计数(PC)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW),计算MPV/PC;使用流式细胞仪检测血小板活化标志物CD62p和PAC-1,测算其阳性表达率;使用全自动血细胞分析仪检测白细胞计数(WBC),使用全自动生化分析仪检测血浆C反应蛋白(CRP)。结果 与NH组相比,H组患者T0、T1、T2时氧合指数均降低(P均<0.05),低氧血症发生率均升高(P均<0.05),CD62p和PAC-1阳性表达率均升高(P均<0.05);T0时PC均降低,MPV/PC、PDW均升高(P均<0.05);T0、T1时WBC和CRP均升高(P均<0.05)。与T0时相比,H组患者氧合指数T1时降低、T2时升高(P均<0.05),低氧血症发生率T2时降低(P<0.05);NH组患者T1、T2时氧合指数均降低(P均<0.05),低氧血症发生率均升高(P均<0.05)。T1时两组患者PC、MPV均降低,MPV/PC、PDW均升高(P均<0.05);T2时两组患者PC均降低,MPV/PC均升高(P均<0.05)。两组患者T1、T2时CD62p和PAC-1阳性表达率均升高(P均<0.05)。两组患者T1时WBC均降低、CRP均升高(P均<0.05),T2时WBC和CRP均升高(P均<0.05)。与T1时相比,两组患者T2时氧合指数、PC、MPV、WBC、CRP均升高,低氧血症发生率、PDW、CD62p和PAC-1阳性表达率均降低(P均<0.05);NH组T2时MPV/PC降低(P均<0.05)。结论 与术前非低氧血症的ATAAD患者相比,术前合并低氧血症的ATAA 展开更多
关键词 低氧血 急性A型主动脉夹层 围术期并发 小板活化 氧合指数 白细胞
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经鼻高流量吸氧在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用 预览
9
作者 姚莉 韩英 万文霞 《齐鲁护理杂志》 2019年第17期105-107,共3页
目的:探讨经鼻高流量吸氧在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用效果。方法:将2017年5月1日~10月31日收治的20例呼吸衰竭低氧血症患者作为对照组,给予面罩氧疗;将2017年11月1日~2018年3月31日收治的20例呼吸衰竭低氧血症患者作为观察组,给予... 目的:探讨经鼻高流量吸氧在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用效果。方法:将2017年5月1日~10月31日收治的20例呼吸衰竭低氧血症患者作为对照组,给予面罩氧疗;将2017年11月1日~2018年3月31日收治的20例呼吸衰竭低氧血症患者作为观察组,给予经鼻高流量吸氧。比较两组循环氧合情况、ICU停留时间、气管插管率及氧疗舒适度。结果:观察组治疗后24 h及治疗结束时循环氧合指标均优于对照组(P<0.05),ICU停留时间短于对照组(P<0.05),氧疗舒适度评分高于对照组(P<0.01)。结论:经鼻高流量吸氧在改善呼吸衰竭低氧血症患者氧合效果方面优于面罩吸氧,能提高患者氧疗舒适度,缩短ICU停留时间。 展开更多
关键词 经鼻高流量吸氧 面罩吸氧 呼吸衰竭 低氧血
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高流量氧疗支持下床旁可弯曲支气管镜的应用探讨 预览
10
作者 王锦华 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第19期24-26,共3页
目的探讨高流量氧疗支持下床旁可弯曲支气管镜的应用效果。方法选取27例鼻导管/面罩吸氧组患者(A组)及51例高流量吸氧组患者(B组),分析2组患者术前及术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,以及2组患者术前、术后的氧合指数[p(O 2)/FiO 2... 目的探讨高流量氧疗支持下床旁可弯曲支气管镜的应用效果。方法选取27例鼻导管/面罩吸氧组患者(A组)及51例高流量吸氧组患者(B组),分析2组患者术前及术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,以及2组患者术前、术后的氧合指数[p(O 2)/FiO 2]和二氧化碳分压[p(CO 2)]的变化。结果2组术中MAP均较术前升高,其中B组ΔMAP为(12.1±4.7)mmHg,A组ΔMAP为(16.3±5.2)mmHg,差异有统计学意义(P=0.001)。2组术中HR均较术前升高,B组ΔHR为(21.2±11.2)次/min,A组ΔHR为(26.7±11.3)次/min,差异有统计学意义(P=0.045)。2组术后JP p(O 2)/FiO 2均较术前降低,其中B组Δp(O 2)/FiO 2绝对值为(-9.5±19.5)mmHg,低于A组Δp(O 2)/FiO 2绝对值(-23.6±12.2)mmHg,JP]差异有统计学意义(P=0.002)。2组术后p(CO 2)均较术前升高,B组Δp(CO 2)为(2.7±4.7)mmHg,低于A组Δp(CO 2)(5.0±3.0)mmHg,差异有统计学意义(P=0.02)。结论经鼻高流量氧疗可能减少床旁可弯曲支气管镜检查中MAP、HR变异率,降低检查风险,提高患者对检查的耐受性。 展开更多
关键词 低氧血 高流量氧疗 可弯曲支气管镜 氧合指数 变异率
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STOP-BANG量表用于筛查深度镇静胃结肠镜检查及评估低氧血症风险 预览
11
作者 马丽 李娟 刘晓梅 《武警医学》 CAS 2019年第6期472-475,共4页
目的采用STOP-BANG量表筛查深度镇静下行胃结肠镜检查术的受试者中阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的患病率及对低氧血症风险的评估。方法选择择期行无痛胃结肠镜检查患者,以STOP-BANG量表对患者进行评分,将受试者分为... 目的采用STOP-BANG量表筛查深度镇静下行胃结肠镜检查术的受试者中阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的患病率及对低氧血症风险的评估。方法选择择期行无痛胃结肠镜检查患者,以STOP-BANG量表对患者进行评分,将受试者分为OSA高危组和低危组。通过靶控输注丙泊酚使患者进入深度镇静状态。比较OSA高危组和低危组发生低氧血症的发生率和辅助呼吸技术使用率。结果共招募620例受试者,纳入614例。220例(35. 8%)被划为OSA高危组,394例(64. 1%)被划为低危组。85例(13. 8%)在胃结肠镜检查过程当中出现低氧血症。高危组发生低氧血症的风险明显高于低危组(25. 8%vs 7. 3%);相对风险值(RR3. 37,95%CI 2. 22~5. 13)。结论深度镇静胃结肠镜检查的受试者OSA高危组发生低氧血症的风险更高,辅助呼吸技术使用率也较高。 展开更多
关键词 胃结肠镜 深度镇静 低氧血 阻塞性睡眠呼吸暂停 监测麻醉 STOP-BANG问卷
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探讨早期机械通气干预对出血性脑卒中术后低氧血症患者的应用效果 预览
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作者 陈光梅 艾赛提·乌布力喀斯木 《世界最新医学信息文摘》 2019年第47期49-50,共2页
目的探讨早期机械通气干预对出血性脑卒中术后低氧血症的应用效果。方法抽选我院重症ICU 2017年9月至2018年9月收治的102例出血性脑卒中术后低氧血患者,据随机数字法分为对照组及研究组,对照组行常规机械通气,研究组行早期机械通气干预... 目的探讨早期机械通气干预对出血性脑卒中术后低氧血症的应用效果。方法抽选我院重症ICU 2017年9月至2018年9月收治的102例出血性脑卒中术后低氧血患者,据随机数字法分为对照组及研究组,对照组行常规机械通气,研究组行早期机械通气干预,观察两组干预后动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2),血二氧化碳分压(PaCO2)等血气指标,评估临床应用效果及预后情况。结果研究组机械通气持续时间相比对照组明显更短(P<0.05);研究组通气干预后各血气指标水平明显优于对照组,且经随访发现研究组不良事件发生率相比对照组明显更低(P<0.05)。结论早期机械通气可有效缩短出血性脑卒中术后低氧血症患者持续通气时间,改善血气指标及预后,应用效果显著。 展开更多
关键词 性脑卒中 低氧血 早期机械通气
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经鼻高流量湿化氧疗在支气管镜检查中的临床应用 预览
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作者 韩安强(综述) 张明川 舒畅(审校) 《现代医药卫生》 2019年第21期3315-3317,共3页
支气管镜检查是呼吸系统疾病诊断及治疗的重要手段,是常见的有创操作诊疗技术,在临床中应用广泛。在支气管镜检查或治疗期间可发生低氧血症或呼吸衰竭加重,行支气管肺泡灌洗时更明显,增加心律失常或并发症的发生风险[1]。在操作过程中,... 支气管镜检查是呼吸系统疾病诊断及治疗的重要手段,是常见的有创操作诊疗技术,在临床中应用广泛。在支气管镜检查或治疗期间可发生低氧血症或呼吸衰竭加重,行支气管肺泡灌洗时更明显,增加心律失常或并发症的发生风险[1]。在操作过程中,呼吸支持技术的应用是必须的,其目的是维持患者的通气和氧合,因此在检查过程中所有受检者均需给予吸氧,使患者血氧饱和度维持在正常范围,以减少操作中及术后恢复期严重心律失常的发生[2]。 展开更多
关键词 支气管镜检查 支气管肺泡灌洗 严重心律失常 低氧血 呼吸系统疾病 呼吸衰竭 氧饱和度 术后恢复期
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无创正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的研究进展 预览
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作者 李婧文 徐思成 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第6期120-122,共3页
无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation, NIPPV)具有没有创伤的优点,而且可以在早期给患者使用,其使用方便、产生并发症少,易被患者所接受。研究也证实其在减少急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndro... 无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation, NIPPV)具有没有创伤的优点,而且可以在早期给患者使用,其使用方便、产生并发症少,易被患者所接受。研究也证实其在减少急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)的并发症,改善临床表现、改善血压值与血气指标、降低病死率等方面均有显著作用,近年来,在对于ARDS的临床治疗中,应用甚广,在临床疗效中获得了肯定。本文围绕国内外关于NIPPV对治疗ARDS的相关临床研究及最新进展,从NIPPV治疗轻度ARDS疗效、 NIPPV对治疗ARDS的优点、警惕的风险、选择的时机以及一些联合使用NIPPV治疗ARDS的成功案例等方面进行了论述。 展开更多
关键词 急性呼吸衰竭 低氧血 急性呼吸窘迫综合征 机械通气 无创通气 选择时机
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急诊床旁肺部超声在诊断ICU术后低氧血症中的价值 预览
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作者 朱海云 段军 +3 位作者 孙艳文 李晨 王书鹏 阚建英 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期292-294,共3页
目的探讨急诊床旁肺部超声(BLUE)对重症加强治疗病房(ICU)术后低氧血症患者的临床诊断价值.方法选择2017年4月至2018年10月在北京中日友好医院进修期间收治的ICU外科术后出现低氧血症患者50例,患者同时行胸部X线、BLUE和胸部CT检查,以胸... 目的探讨急诊床旁肺部超声(BLUE)对重症加强治疗病房(ICU)术后低氧血症患者的临床诊断价值.方法选择2017年4月至2018年10月在北京中日友好医院进修期间收治的ICU外科术后出现低氧血症患者50例,患者同时行胸部X线、BLUE和胸部CT检查,以胸部CT诊断结果为"金标准".统计3种诊断方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率,并比较3种诊断方法的一致性.结果胸部CT检查显示,50例患者中有40例存在不同程度的气胸、胸腔积液、肺实变和肺不张.胸部X线诊断的敏感度为32.5%,特异度为60.0%,阳性预测值为76.47%,阴性预测值为18.18%,诊断准确率为38.0%;BLUE诊断的敏感度为80.0%,特异度度70.0%,阳性预测值为91.43%,阴性预测值为46.67%,诊断准确率为78.0%.一致性检验显示,胸部X线对术后低氧血症的诊断率明显低于胸部CT(Kappa=0.091,P=0.047)和BLUE(Kappa=0.107,P=0.031).BLUE对术后低氧血症的诊断率与胸部CT比较一致性较好(Kappa=0.634,P=0.000).结论BLUE对ICU外科术后低氧血症患者病因的诊断优于常规临床X线检查,较胸部CT更快捷、方便,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 床旁肺部超声 外科手术 低氧血 诊断
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冠状动脉旁路移植术后低氧血症危险因素的Meta分析
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作者 余金甜 张爱琴 陈俊杉 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期1163-1169,共7页
目的系统评价冠状动脉旁路移植术后低氧血症的危险因素。方法计算机检索PubMed、EBCO、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集有关冠状动脉旁路移植术后低氧血症危险因素的病例-对照研究和队列研究... 目的系统评价冠状动脉旁路移植术后低氧血症的危险因素。方法计算机检索PubMed、EBCO、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集有关冠状动脉旁路移植术后低氧血症危险因素的病例-对照研究和队列研究,检索时限均为建库至2018年12月。由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入20个研究,包括3 926例患者。Meta分析结果显示:年龄[OR=2.94,95%CI(0.81,5.07),P=0.007]、体重指数[OR=1.94,95%CI(0.77,3.12),P=0.001]、吸烟史[OR=2.72,95%CI(1.68,4.42),P<0.000 1]、糖尿病史[OR=1.63,95%CI(1.37,1.93),P<0.000 01]、术前肺部疾病史[OR=4.11,95%CI(1.64,10.28),P=0.003]、合并室壁瘤[OR=1.57,95%CI(1.12,2.21),P=0.01]、左室舒张末期内径[OR=1.28,95%CI(0.12,2.44),P=0.03]、主动脉阻断时间[OR=13.25,95%CI(4.93,21.57),P=0.002]、手术时间[OR=9.33,95%CI(5.36,13.30),P<0.000 01]、搭桥支数[OR=0.19,95%CI(0.02,0.36),P=0.03]、术中输液量[OR=383.46,95%CI(282.16,484.76),P<0.000 01]、术后肺部感染[OR=6.00,95%CI(3.83,9.42),P<0.000 01]均是冠状动脉旁路移植术后低氧血症的危险因素。术前心脏射血分数[OR=-2.60,95%CI(-4.56,-0.64),P=0.009]、术前氧分压[OR=-3.14,95%CI(-4.72,-1.56),P=0.000 1]是术后低氧血症的保护因素。结论当前证据表明,年龄、体重指数、吸烟、糖尿病史、术前肺部疾病史、合并室壁瘤、左室舒张末期内径、主动脉阻断时间、手术时间、搭桥支数、术中输液量是冠状动脉旁路移植术后低氧血症发生的危险因素。受纳入研究的数量和质量的限制,上述结论尚需要更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植 低氧血 危险因素 META分析
麻醉前预吸氧联合术中高流量吸氧对行ERCP的老年胆管结石患者术中的影响 预览
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作者 苏艳 李汛 +3 位作者 张磊 任龙飞 甄海燕 王芳昭 《西部医学》 2019年第7期1125-1128,共4页
目的探讨麻醉前15min预吸氧联合术中高流量吸氧对老年胆管结石患者静脉复合麻醉下行经向镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术中的影响。方法选取2018年3月~2018年10月在兰州大学第一医院普外科ERCP诊疗中心就诊的81例老年胆管结石患者,按随机... 目的探讨麻醉前15min预吸氧联合术中高流量吸氧对老年胆管结石患者静脉复合麻醉下行经向镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术中的影响。方法选取2018年3月~2018年10月在兰州大学第一医院普外科ERCP诊疗中心就诊的81例老年胆管结石患者,按随机数字表法分为对照组40例和实验组41例。对照组术中低流量(2L/min)吸氧,实验组在麻醉前15min给予预吸氧并联合术中高流量(5L/min)吸氧,比较两组患者术中氧饱和度(SpO2)变化、低氧血症发生率及严重程度、手术时间和麻醉恢复时间等指标。结果实验组与对照组在年龄、性别、ASA分级、BMI、合并症等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);在麻醉诱导、进镜、取石过程中实验组SpO2高于对照组(P<0.05);麻醉诱导和取石过程中对照组低氧血症的发生率高于实验组(P<0.05),且易发生较严重的低氧血症;实验组麻醉恢复时间少于对照组(P<0.05),但两者手术时间无统计学差异(P>0.05)。结论麻醉前预吸氧联合术中高流量吸氧可显著降低老年胆管结石患者ERCP术中低氧血症发生率,使术中氧饱和度趋于平稳,缩短患者术后麻醉恢复时间,使手术过程更加顺利。 展开更多
关键词 预吸氧 高流量吸氧 ERCP 老年 胆管结石 低氧血
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一例不典型肺脓肿病例报道 预览
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作者 于晓燕 张维录 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第32期203-204,共2页
肺脓肿是由细菌引起的肺实质损害的一种呼吸系统疾病,常以高热、咳嗽、咯吐腥臭脓痰、胸片或CT可见脓腔及气液平面为主要表现。本文通过回顾一例不典型肺脓肿病人的诊断与治疗,从而加强对肺脓肿的认识及与其他相关疾病的鉴别。
关键词 肺脓肿 糖尿病 低氧血
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急性Stanford A型主动脉夹层患者术后低氧血症的研究进展 预览
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作者 谢霞 龙柳欣 《当代护士:下旬刊》 2019年第9期6-9,共4页
急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)是一种严重威胁人类生命的心血管类疾病,病情危急凶险,发病率逐年增加且死亡率高,需要早期积极的外科手术治疗[1]。根据Stanford分类,急性主动脉夹层可以分为A型和B型,其中A型夹层约占主动... 急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)是一种严重威胁人类生命的心血管类疾病,病情危急凶险,发病率逐年增加且死亡率高,需要早期积极的外科手术治疗[1]。根据Stanford分类,急性主动脉夹层可以分为A型和B型,其中A型夹层约占主动脉夹层的65%,且累及升主动脉,有文献报道Stanford A型急性主动脉夹层患者术后死亡率为9%~30%[2-4]。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层A型 术后 低氧血 文献综述
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气管导管斜面向右引导支气管堵塞器盲探置入对单肺通气患儿的影响 预览
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作者 裴冬杰 肖婷 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第8期45-46,50共3页
目的探讨气管导管开口斜面向左或向右引导支气管堵塞器盲探置入在单肺通气患儿中的临床疗效及安全性。方法选取本院接受诊断治疗的70例右侧开胸术患儿作为研究对象,随机分成观察组(气管导管斜面向右)和对照组(气管导管斜面向左),每组35... 目的探讨气管导管开口斜面向左或向右引导支气管堵塞器盲探置入在单肺通气患儿中的临床疗效及安全性。方法选取本院接受诊断治疗的70例右侧开胸术患儿作为研究对象,随机分成观察组(气管导管斜面向右)和对照组(气管导管斜面向左),每组35例。比较2组患儿的基线资料及相关临床指标、术后并发症发生情况。结果2组患儿基线资料无显著差异(P>0.05)。观察组封堵时间显著短于对照组,一次到位成功率高于对照组,术后气道水肿及低氧血症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论调整气管导管开口斜面向右可有效缩短封堵总耗时间,提高一次到位成功率,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 气管导管 单肺通气 支气管堵塞器 低氧血 气道水肿
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