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164例气管支气管结核临床病理特征及病原学检测结果分析
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作者 杨莉 杨宗成 +3 位作者 仵倩红 王景民 段文 刘丽 《结核病与肺部健康杂志》 2019年第2期138-141,共4页
目的探讨气管支气管结核(TBTB)的临床病理特征及病原学检测价值.方法选取2017年1-12月陕西省结核病防治院收治的164例TBTB患者作为研究对象,收集患者一般信息及CT扫描图像、组织活检、痰检、MTB培养及GeneXpertMTB/RIF(简称“GeneXpert... 目的探讨气管支气管结核(TBTB)的临床病理特征及病原学检测价值.方法选取2017年1-12月陕西省结核病防治院收治的164例TBTB患者作为研究对象,收集患者一般信息及CT扫描图像、组织活检、痰检、MTB培养及GeneXpertMTB/RIF(简称“GeneXpert”)检测结果.分析TBTB临床及CT表现特征、支气管镜下病变类型、组织病理学特点,以及病原学检测结果.结果164例研究对象中咳嗽153例(93.29%),发热108例(65.85%);病变部位以右侧为主109例(66.46%).CT扫描主要表现为管腔不规则狭窄92例(56.10%),管壁不规则增厚45例(27.44%),肺门或近肺门软组织块影27例(16.46%).支气管镜检查主要表现为炎症浸润型[69例(42.07%)]、溃疡坏死型[46例(28.05%)]和肉芽增殖型[29例(17.68%)].组织病理学改变表现为渗出性病变46例(28.05%)、增生性病变32例(19.51%)、坏死性病变36例(21.95%)、复合性病变50例(30.49%).85例研究对象同时进行了组织与痰液抗酸染色、MTB培养和GeneXpert检测,抗酸染色+GeneXpert+MTB培养检测阳性率为57.65%(49/85),明显高于抗酸染色阳性率[37.65%(32/85)],差异有统计学意义(X^2=6.82,P=0.009).结论TBTB支气管镜及病理表现多样,不同病原学检测方法的阳性率差别大,其诊断应结合临床、CT表现及病理表现并联合多种病原学检测结果综合分析. 展开更多
关键词 结核 支气管 病理状态 体征症状 诊断技术方法
EB病毒抗体阳性儿童患者临床特征分析 预览
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作者 蒋娟 石远滨 何志慧 《中华诊断学电子杂志》 2019年第3期198-202,共5页
目的探讨EB病毒(EBV)抗体阳性儿童患者流行病学和临床特征。方法收集2014年1月至2016年12月于重庆市第九人民医院儿童呼吸科就诊的2 073例住院患儿,依据EBV壳抗原(EBV-VCA)抗体情况分为4组:EBV-VCA IgM(+)/IgG(+)(n=68)、EBV-VCA IgM(+)... 目的探讨EB病毒(EBV)抗体阳性儿童患者流行病学和临床特征。方法收集2014年1月至2016年12月于重庆市第九人民医院儿童呼吸科就诊的2 073例住院患儿,依据EBV壳抗原(EBV-VCA)抗体情况分为4组:EBV-VCA IgM(+)/IgG(+)(n=68)、EBV-VCA IgM(+)/IgG(-)(n=133)、EBV-VCA IgM(-)/IgG(+)(n=692)、EBV-VCA IgM(-)/IgG(-)(n=1 180),收集患儿的临床资料并做回顾性分析。结果2 073例患儿EBV-VCA总体阳性率为43.08%(893/2 073)。不同EBV-VCA抗体阳性组间的年龄、性别、季节分布,均差异有统计学意义(χ^2=70.69,12.22,17.39;均P<0.05)。本研究中EBV抗体阳性患儿临床表现以发热(75.70%,676/893)、咳嗽(59.35%,530/893)、咽峡炎(48.26%,431/893)等症状多见。819例患儿进行肝功能检查,有12.58%(103/819)患儿血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平升高,30.40%(249/819)患儿血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平升高;747例患儿进行血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)检查,其中388例(51.94%)水平升高。在EBV-VCA IgM和IgG均阳性与仅EBV-VCA IgM阳性两组中,具备典型传染性单核细胞增多症(IM)表现患儿比例分别为61.76%(42/68)、65.41%(87/133),与仅EBV-VCA IgG阳性组(35.40%,245/692)比较,均差异有统计学意义(χ^2=18.31,47.78;均P<0.01)。结论EBV感染在各年龄阶段、各季节均可发生,且临床表现无特异性,因此,EBV感染应引起家长及医疗工作者的重视。 展开更多
关键词 疱疹病毒4型 抗体 儿童 体征症状
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165例特发性膜性肾病临床及病理特征与肾功能的相关性分析
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作者 韦翠美 何永成 +7 位作者 李彤 刘洪萍 胡豪飞 程媛 宋海英 齐东丽 陈嘉 邓志勇 《国际泌尿系统杂志》 2019年第4期585-589,共5页
目的研究特发性膜性肾病(IMN)患者肾功能水平与临床及病理特征之间的相关性.方法对2010年1月至2016年12月于深圳大学附属第一医院确诊的165例IMN患者的临床及病理资料进行回顾性分析;按照基线肾功能水平eGFR(估算肾小球滤过率)分为CKD1... 目的研究特发性膜性肾病(IMN)患者肾功能水平与临床及病理特征之间的相关性.方法对2010年1月至2016年12月于深圳大学附属第一医院确诊的165例IMN患者的临床及病理资料进行回顾性分析;按照基线肾功能水平eGFR(估算肾小球滤过率)分为CKD1期组、CKD2期组、CKD3+4+5期组,比较患者人口学、临床生化指标及病理指标等的差异.采用相关性方程分析肾功能与年龄、24h尿蛋白量、血压、临床生化指标及病理指标的相关性.采用二元logistic回归方程分析影响肾功能下降的危险因素.结果①患者年龄14~84(45.33±15.19)岁,临床表现为肾病综合征82例(49.6%),伴高血压76例(46.1%),合并水肿129例(78.1%);②与CKD1期的患者相比,CKD2期以上的患者临床及病理具有男性比例高、高龄、高血压及肾病综合征发生率高的特点,且CKD分期越高(即eGFR水平越低)的患者,肾小球节段硬化、肾间质炎症细胞浸润及肾小动脉壁增厚的比例越高;③相关性分析结果提示,肾功能与年龄、高血压、24h尿蛋白、血清尿酸水平、肾间质炎症细胞浸润、肾小管萎缩、肾小动脉壁增厚呈负相关(P<0.05);④logistic多因素回归分析显示性别、24h尿蛋白定量、高尿酸血症、肾间质炎症细胞浸润为IMN患者肾功能损害的独立危险因素.结论IMN患者初诊时年龄、是否合并肾病综合征及高血压是eGFR下降的相关因素;男性、大量蛋白尿、高尿酸血症、肾间质炎症细胞浸润是影响IMN患者肾功能重要的预测因子. 展开更多
关键词 肾小球肾炎 膜性 肾功能试验 病理状态 体征症状
SAPHO综合征患者临床特征分析 预览
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作者 王卫涛 郑朝晖 +1 位作者 谢荣华 吴振彪 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第36期4482-4487,共6页
背景 SAPHO综合征作为临床少见病之一,近年来对其认知不断深入,但多样化的临床表现及规范的诊疗措施仍需不断总结、摸索及进一步研究.目的 分析总结SAPHO综合征的临床特征、诊断与治疗.方法 回顾性选择2012年2月-2018年5月空军军医大学... 背景 SAPHO综合征作为临床少见病之一,近年来对其认知不断深入,但多样化的临床表现及规范的诊疗措施仍需不断总结、摸索及进一步研究.目的 分析总结SAPHO综合征的临床特征、诊断与治疗.方法 回顾性选择2012年2月-2018年5月空军军医大学(原第四军医大学)西京医院收治的12例SAPHO综合征患者,分析其发病特点、临床表现、影像学表现、血清学检查、皮肤组织活检、治疗及随访.结果 12例患者中男8例、女4例;发病年龄为17~53岁,平均(37.8±11.8)岁;病程为2个月 ~25年.12例患者均有皮肤及骨与关节病变,其中掌跖脓疱疹、胸锁关节肿痛、肩锁关节疼痛为主要临床表现,全身骨扫描为重要检查手段,典型"牛头征"有重要诊断价值.血清学检查无特异性,急性期患者可有红细胞沉降率、C反应蛋白升高,皮肤组织活检可见典型"脓疱疹"改变.目前治疗仍以经验性治疗为主,免疫抑制剂联合非甾体抗炎药治疗效果良好,多数患者在规律药物治疗基础上病情控制较平稳.结论 SAPHO综合征男女均可发病,早期症状不典型,首发症状多为皮肤或关节病变,全身骨扫描"牛头征"为该病特征性表现,而皮肤组织活检可见炎症性改变,对于疾病诊断及鉴别具有重要价值.该病在早诊断、早治疗的情况下多数预后良好. 展开更多
关键词 获得性骨肥大综合征 脓疱病 掌跖 关节炎 体征症状
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远程监测系统对心脏起搏器患者中房颤的监测效果 预览
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作者 张倩 王志蕾 +7 位作者 金鑫 张雁飞 佟佳宾 施海峰 陈浩 刘俊鹏 杨杰孚 邹彤 《临床医学进展》 2019年第3期215-224,共10页
目的:观察远程监测系统能否对房颤患者进行早期诊断予及时治疗。方法:这是一项单中心对照研究,连续选取北京医院2009~04至2015~04期间植入Biotronic双腔起搏器的老年患者316例,按照起搏器是否具有远程功能分成远程监测组(实验组)和常规... 目的:观察远程监测系统能否对房颤患者进行早期诊断予及时治疗。方法:这是一项单中心对照研究,连续选取北京医院2009~04至2015~04期间植入Biotronic双腔起搏器的老年患者316例,按照起搏器是否具有远程功能分成远程监测组(实验组)和常规诊室随访组(对照组),平均随访24.4 &#177;1.8个月,比较两组房颤发作的诊断时间、持续时间、房颤负荷及抗凝比例。结果:随访中69例患者出现房颤发作(实验组38例,对照组31例),总发病率23.4%,89.9%的患者(实验组36例,对照组26例,P = 0.230)房颤发作是隐匿的,其中实验组无症状房颤检出率更高(实验组26.5%,对照组16.6%)。实验组首次房颤发作的中位诊断时间较对照组明显缩短(P = 0.039)。48例患者出现2次及以上房颤发作,实验组在房颤首次复发的中位诊断时间上也较对照组明显缩短(P = 0.001)。阵发房颤患者中实验组较对照组房颤平均持续时间缩短(P = 0.006),同时房颤负荷 >25%天数也明显缩短(P = 0.036)。69例患者中78.3%的患者CHA2DS2-VASc评分 ≥ 2分,但仅42%的患者接受抗凝治疗(实验组52.6%,对照组29%,P = 0.048)。结论:远程监测系统能够对房颤患者进行早期诊断与及时治疗,减少房颤持续时间、降低房颤负荷,可能给患者带来临床长远益处。 展开更多
关键词 心脏双腔起搏器 远程监测 房颤 体征症状 临床应用
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海口市2015-2018年学龄前儿童血铅水平及影响因素
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作者 刘颖 黄丽红 林慧 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2019年第5期742-744,共3页
目的了解海口市学龄前儿童血铅水平及其影响因素,为早期发现儿童铅中毒并及时开展干预提供依据。方法采取分层随机整群抽样的方法,于2015-2018年抽取海口市城区学龄前儿童共计22 038人次,进行血铅检测和问卷调查。结果海口市儿童血铅平... 目的了解海口市学龄前儿童血铅水平及其影响因素,为早期发现儿童铅中毒并及时开展干预提供依据。方法采取分层随机整群抽样的方法,于2015-2018年抽取海口市城区学龄前儿童共计22 038人次,进行血铅检测和问卷调查。结果海口市儿童血铅平均水平为22.45μg/L,各组儿童的血铅平均值分别为男童22.55μg/L,女童22.33μg/L;3岁组23.09μg/L,4岁组22.13μg/L,5岁组22.58μg/L,6岁组22.10μg/L。总高血铅率为0.50%,2015-2018年高血铅率呈逐年下降趋势,分别为0.80%,0.62%,0.47%,0.11%,差异有统计学意义(χ^2=30.18,P<0.01)。各组儿童的高血铅率分别为男童0.45%,女童0.57%;3岁组0.46%,4岁组0.37%,5岁组0.61%,6岁组0.56%。高血铅组及血铅50~99μg/L组儿童的多动、注意力不集中、厌食、体弱多病、腹痛、面色苍白、贫血等临床表现发生率均高于血铅0~49μg/L组儿童。多因素Logistic回归分析显示,母亲从事铅作业与儿童高血铅呈正相关,经常清洗玩具、经常外出活动与儿童高血铅呈负相关(P值均<0.05)。结论儿童高血铅与居住环境、生活习惯等因素密切相关,应定期开展血铅筛查。并向家长普及铅中毒相关知识,从而阻断儿童铅暴露。 展开更多
关键词 体征症状 回归分析 儿童 学龄前
肺放线菌病2例及文献复习
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作者 韩淑华 曹丹丹 +2 位作者 黄见玲 沙俊 朱晓莉 《国际呼吸杂志》 2019年第10期752-757,共6页
目的分析肺放线菌病发病机制、临床特点、诊断及治疗,提高对该病的认识。方法回顾性分析我院2例肺放线菌病病例特点及复习相关文献,从而深入了解肺放线菌病。结果2例患者以咳嗽、咳痰、发热为表现,胸部CT提示肺炎,给予抗菌药物治疗后病... 目的分析肺放线菌病发病机制、临床特点、诊断及治疗,提高对该病的认识。方法回顾性分析我院2例肺放线菌病病例特点及复习相关文献,从而深入了解肺放线菌病。结果2例患者以咳嗽、咳痰、发热为表现,胸部CT提示肺炎,给予抗菌药物治疗后病情反复,迁延不愈,均行手术治疗,术后病理示放线菌感染。结合上述病例并复习1980年1月至2018年11月万方期刊、中国知网、CBM、PubMed等数据库的相关文献报道的205例肺放线菌病(国外102例,国内103例)资料,包括我院2例在内共207例,男152例,女55例,发病年龄3~88岁,中位年龄为49岁。发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛为常见症状,咳黄色颗粒样物为典型表现,但不多见。胸部CT可表现为实质团块影、片状影、实变伴支气管充气征、空洞、纵隔淋巴结肿大、胸腔积液及胸膜增厚等。病变部位以右肺上叶居多,与肺癌、肺结核易混淆。因痰涂片及培养阳性率低,确诊主要依靠支气管镜活检及手术病理。大剂量青霉素治疗及手术切除是主要的治疗手段。结论肺放线菌病是一种少见病,因临床表现、影像学表现缺乏特异性,确诊常需组织病理学检查,加之临床医生对该病缺乏足够的认识,常延误诊治,甚至危及患者生命。故综合分析病例特点、早期确诊、及时治疗十分重要,并且患者预后较好。 展开更多
关键词 放线菌病 体层摄影术 螺旋计算机 诊断 体征症状
原发性与继发性侵袭性肺真菌病临床特点分析
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作者 宋永春 汤兵祥 《国际呼吸杂志》 2019年第10期762-766,共5页
目的对比原发性及继发性侵袭性肺真菌病(IPFD)的临床特点的差异,提高IPFD的诊断及治疗水平。方法回顾分析2014年1月至2018年1月郑州大学第一附属医院病理确诊的151例IPFD临床资料,分为原发组与继发组,比较两组临床症状、影像学、治疗及... 目的对比原发性及继发性侵袭性肺真菌病(IPFD)的临床特点的差异,提高IPFD的诊断及治疗水平。方法回顾分析2014年1月至2018年1月郑州大学第一附属医院病理确诊的151例IPFD临床资料,分为原发组与继发组,比较两组临床症状、影像学、治疗及预后的差异。结果151例IPFD中原发性有69例(45.7%),继发性82例(54.3%),二者在发热、影像学表现结节肿块型、混合型、病灶数目、累及肺叶、空洞、纵隔淋巴结肿大、胸腔积液比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。继发性IPFD最常的基础疾病为糖尿病,41例,占50%。151例病理诊断中有89例经CT引导下肺穿,32例经手术,30例经支气管镜。药物治疗115例(86.1%),胸腔镜手术治疗32例(21.2%)。原发性IPFD治疗,有效率为92.8%。继发性IPFD治疗有效率为86.6%。结论原发性IPFD发病率较前升高,与继发性相比多表现为单叶单发结节肿块,应及早行肺活检以明确诊断,避免漏诊、误诊。 展开更多
关键词 真菌病 体外摄影术 体征症状
结核性脑膜炎不同时期临床特点与影像学表现 预览
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作者 甄晓晗 李瀛 王义义 《临床荟萃》 CAS 2019年第8期739-743,共5页
目的探讨结核性脑膜炎(TBM)的临床特点以及各临床分期中不同影像学检查方法的诊断价值。方法对85例确诊TBM患者进行头颅CT与MRI检查,其中71例同时行头颅MRI增强检查,28例行脊髓MRI平扫及增强检查。将85例患者进行分期,分析各临床分期症... 目的探讨结核性脑膜炎(TBM)的临床特点以及各临床分期中不同影像学检查方法的诊断价值。方法对85例确诊TBM患者进行头颅CT与MRI检查,其中71例同时行头颅MRI增强检查,28例行脊髓MRI平扫及增强检查。将85例患者进行分期,分析各临床分期症状及影像学表现。结果85例患者中,Ⅰ期患者25例,Ⅱ期34例,Ⅲ期26例。最常见的临床特点为发热、头痛、脑膜刺激征、颅神经麻痹等。Ⅰ期患者多表现为发热、头痛,进入Ⅱ期和Ⅲ期逐渐出现意识障碍、颅神经麻痹、偏瘫等表现。最常见的影像学表现包括脑膜强化、脑实质结核、脑梗死。其中Ⅰ期主要表现为脑膜及脑实质的炎性渗出,Ⅱ和Ⅲ期患者出现基底部脑膜强化、脑实质结核、脑梗死、脑积水、脑水肿。头颅CT异常者25例,阳性率为29.41%,其中Ⅰ期为4.00%,Ⅱ期为29.41%,Ⅲ期为53.85%。头颅MRI异常者54例,阳性率为63.53%,其中Ⅰ期为48.00%,Ⅱ期为64.71%,Ⅲ期为76.92%。头颅增强MRI异常者58例,阳性率为81.69%,并可发现头部CT和MRI平扫阴性的病变15例。脊髓MRI平扫及增强检查异常者10例,阳性率为35.71%。结论TBM临床表现不典型,影像学检查尤其是头颅MRI能够清楚显示TBM各种颅内病变表现,且阳性率随着临床分期的增加而增加。联合增强MRI可以显著提高TBM检出率,有利于TBM的早期诊断。 展开更多
关键词 脑膜 结核 体征症状 磁共振成像
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以多发急性脑梗死为首发表现的Trousseau综合征12例临床分析
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作者 国丽茹 李彦青 +2 位作者 王澜涛 贾亚琼 周亚竹 《中华全科医师杂志》 2019年第5期479-482,共4页
回顾性分析2011年12月至2017年12月以急性动脉系统脑梗死入河北医科大学第四医院神经内科、治疗过程中发现恶性肿瘤,诊断为Trousseau综合征的12例患者临床资料。12例中,有脑梗死传统危险因素者4例,无传统危险因素者8例;影像学检查发现... 回顾性分析2011年12月至2017年12月以急性动脉系统脑梗死入河北医科大学第四医院神经内科、治疗过程中发现恶性肿瘤,诊断为Trousseau综合征的12例患者临床资料。12例中,有脑梗死传统危险因素者4例,无传统危险因素者8例;影像学检查发现单个梗死病灶者2例,≥2个病灶者10例;病灶分布在≥2个供血动脉分布区域者9例;其中,10例患者血D-二聚体水平升高,5例纤维蛋白原水平增高,7例外周血血小板计数增高,8例同型半胱氨酸水平升高,其恶性肿瘤经病理检查确诊10例,临床及影像学诊断2例。以急性脑梗死为主要表现的Trousseau综合征患者常为多发病灶,累及多支血管供血区,无传统脑梗死危险因素,可伴血D-二聚体和纤维蛋白原水平增高,血液高凝状态可能是肿瘤并发脑梗死的重要发病机制。 展开更多
关键词 肿瘤 脑梗死 体征症状
膝关节骨性关节炎软骨损伤的MRI形态评分及T2值变化与临床表现的相关性 预览 被引量:1
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作者 董进 韩瑞 +2 位作者 宋少辉 龙斌 张东友 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第4期69-72,共4页
目的探讨膝关节骨性关节炎(OA)软骨损伤MRI形态评分及T2值变化与临床表现的相关性。方法选取2016年9月—2017年7月在武汉市第一医院诊治的膝关节OA患者72例作为研究组,选取同期该院健康体检者20例作为对照组,所有研究对象进行MRI检查。... 目的探讨膝关节骨性关节炎(OA)软骨损伤MRI形态评分及T2值变化与临床表现的相关性。方法选取2016年9月—2017年7月在武汉市第一医院诊治的膝关节OA患者72例作为研究组,选取同期该院健康体检者20例作为对照组,所有研究对象进行MRI检查。比较两组膝关节软骨不同区域T2值,采用骨关节炎指数(WOMAC)和全器官磁共振评分(WORMS)分别评估两组研究者症状程度和MRI检查严重程度,分析T2值与WOAMC、WORMS的相关性。结果研究组股骨外侧区(LF)、股骨内侧区(MF)、胫骨外侧区(LT)、胫骨内侧区(MT)及髌骨区(P)区域软骨T2值高于对照组(P<0.05);Pearson相关分析结果表明,膝关节OA患者LF区域T2值与WORMS评分无相关性(P >0.05);膝关节OA患者MF、LT、MT及P区域T2值与WORMS评分均呈正相关(P<0.05);膝关节OA患者僵硬、疼痛、关节功能WOMAC评分及WOMAC总分与T2值呈正相关(P<0.05)。结论MRI检查T2值与膝关节OA患者临床症状、软骨病变程度呈正相关,MRI检查能反映膝关节OA患者软骨损伤程度。 展开更多
关键词 骨关节炎 膝损伤 软骨 磁共振成像 体征症状
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儿童呼吸系统单基因病 预览
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作者 姚瑶 申昆玲 《精准医学杂志》 2019年第5期377-380,387,共5页
呼吸系统单基因病病种多,不仅限于肺部原发性疾病,如原发纤毛运动障碍(PCD)、囊性纤维化(CF)、肺泡蛋白沉积症(PAP)以及先天性肺血管病变等,还包括存在肺部受累的单基因病,如中枢低通气综合征(CCHS)、神经肌肉病、原发免疫缺陷病(PID)... 呼吸系统单基因病病种多,不仅限于肺部原发性疾病,如原发纤毛运动障碍(PCD)、囊性纤维化(CF)、肺泡蛋白沉积症(PAP)以及先天性肺血管病变等,还包括存在肺部受累的单基因病,如中枢低通气综合征(CCHS)、神经肌肉病、原发免疫缺陷病(PID)以及某些累及肺部的遗传代谢病或部分综合征等。呼吸系统单基因病的遗传特点包括临床异质性、基因异质性和基因突变的异质性。儿童呼吸系统单基因病临床表型缺少特异性,容易误诊漏诊。分子诊断可有效提高呼吸系统单基因病的诊断水平。随着越来越多的单基因病基因临床试验治疗被关注,基因治疗是单基因病治疗的未来研究热点。 展开更多
关键词 呼吸系统 遗传性疾病 先天性 单基因病 数据库 遗传学 分子诊断技术 体征症状 基因治疗 儿童
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养正消积胶囊联合放化疗治疗胃癌的疗效和安全性及其对患者免疫功能的影响
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作者 马骥 《中国基层医药》 CAS 2019年第16期1965-1969,共5页
目的探讨养正消积胶囊联合放化疗治疗胃癌的疗效和安全性及其对免疫功能的影响。方法将永康市第一人民医院2016年10月至2018年10月收治的胃癌患者80例,按照随机数字表法分为两组,每组40例。对照组予常规放疗加化疗方案,即奥沙利铂、氟... 目的探讨养正消积胶囊联合放化疗治疗胃癌的疗效和安全性及其对免疫功能的影响。方法将永康市第一人民医院2016年10月至2018年10月收治的胃癌患者80例,按照随机数字表法分为两组,每组40例。对照组予常规放疗加化疗方案,即奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙常规化疗,观察组在此基础上加用养正消积胶囊。观察两组临床症状、肿瘤客观疗效、中医症状体征评分、安全性、免疫功能。结果观察组总有效率为87.5%(35/40),显著高于对照组的72.5%(29/40)(χ^2=3.52,P<0.05)。观察组缓解率、疾病控制率分别为62.5%(25/40)、87.5%(35/40),均高于对照组30.0%(12/40)、72.5%(29/40)(χ^2=4.31,P<0.05)。两组治疗前后中医症状体征评分均显著改善(均P<0.05),且治疗后观察组积分显著低于对照组(t=5.13,P<0.05)。两组化疗前后白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)及血小板计数(PLT)差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组治疗前后WBC、Hb及PLT差异均无统计学意义(t=1.24、4.15、5.27,均P>0.05),对照组治疗前后WBC、Hb及PLT差异均有统计学意义(t=4.85、3.64、3.85,均P<0.05),两组比较,观察组WBC、Hb及PLT治疗后显著高于对照组(t=6.37、4.15、5.27,均P<0.05)。观察组发生白细胞减少4例,血红蛋白下降6例,转氨酶升高6例,均显著少于对照组的8例、10例、10例(χ^2=4.26,P<0.05)。两组治疗前外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组治疗前后外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平差异均无统计学意义(t=2.14、2.08、1.69、2.47,均P>0.05),对照组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著下降(t=5.12、4.26、5.38,均P<0.05),CD8^+水平显著上升(t=3.86,P<0.05);治疗后,观察组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD4^+水平均优于对照组(t=4.79、3.52、4.28、3.61,均P<0.05)。结论养正消积胶囊联合放化疗干预可提高胃癌患者疗效,且安全性高,毒副作用无增加,并能提高胃 展开更多
关键词 胃肿瘤 放射疗法 抗肿瘤联合化疗方案 医学 中国传统 体征症状 安全 免疫 疗效比较研究
盘锦地区过敏性鼻炎患者临床特征调查
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作者 李全胜 郑铭 +1 位作者 王向东 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第3期150-154,共5页
目的 调查盘锦地区过敏性鼻炎(AR)确诊患者的症状特点、治疗情况、伴发疾病以及致敏变应原特征。方法 以2017年3月~2018年2月到盘锦市中心医院耳鼻咽喉科就诊的经血清特异性IgE确诊的AR患者作为研究入组对象,借助专门设计的问卷详尽收... 目的 调查盘锦地区过敏性鼻炎(AR)确诊患者的症状特点、治疗情况、伴发疾病以及致敏变应原特征。方法 以2017年3月~2018年2月到盘锦市中心医院耳鼻咽喉科就诊的经血清特异性IgE确诊的AR患者作为研究入组对象,借助专门设计的问卷详尽收集患者的病史资料。结果共入组613例AR确诊患者,35岁之前男性患者数量超过女性,35岁以后女性患者更多;46%患者在8月和9月集中就诊;根据症状和持续时间分类,轻度间歇性AR 15.0%,轻度持续性AR 14.7%,中重度间歇性AR 18.1%,中重度持续性AR 52.2%;轻度间歇性AR患者很少使用药物治疗(59.8%),中重度持续性AR比例最低(30.6%),跟前者相比,后者常常会在有症状时使用药物(49.7% vs 29.3%),各亚型AR患者药物使用的情况存在统计学差异(χ^2=29.09,P<0.01);症状自报率:喷嚏77.0%,鼻塞59.1%,清水涕53.5%,鼻痒49.6%,眼痒48.0%,溢泪31.8%。鼻塞是持续性AR患者的常见症状(χ^2=14.39,P <0.01),喷嚏和鼻痒症状更多见于间歇性AR患者(χ^2=27.15,P <0.01;χ^2=9.03,P =0.03)。结论 全面了解盘锦地区AR门诊患者的临床特征,为未来的预防和诊治制定有效的临床决策提供科学依据。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 季节性 鼻炎 变应性 常年性 体征症状 伴发疾病
结节性多动脉炎胃肠道受累的临床特点分析
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作者 霍晓聪 李淼 +6 位作者 周佳鑫 吴迪 李菁 徐东 田新平 张奉春 曾小峰 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期295-299,共5页
目的探讨结节性多动脉炎(PAN)胃肠道受累的临床特点,进一步提高对该病的认识。方法收集2002年3月至2016年9月于北京协和医院住院治疗的PAN患者,根据临床表现和影像学检查结果分为有胃肠道受累和无胃肠道受累,分析2组患者的临床表现、实... 目的探讨结节性多动脉炎(PAN)胃肠道受累的临床特点,进一步提高对该病的认识。方法收集2002年3月至2016年9月于北京协和医院住院治疗的PAN患者,根据临床表现和影像学检查结果分为有胃肠道受累和无胃肠道受累,分析2组患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归。采用t检验、χ^2检验进行统计学分析。结果14年间住院治疗的PAN患者共117例。胃肠道受累的患病率为38%(44例),2组患者年龄、性别构成差异无统计学意义(P>0.05)。胃肠道受累的临床表现以腹痛(29例,66%)最为常见,其次为消化道出血(10例,23%),脾梗死(3例,7%),胃肠道溃疡(2例,5%),肠梗阻(2例,5%),腹泻(2例,5%),呕吐(1例,2%)。2组比较胃肠道受累组更易出现乏力(27%和11%;χ^2=5.156,P=0.023)和舒张压升高(55%和34%;χ^2=4.647,P=0.031),肾脏受累(34%和18%;χ^2=3.998,P=0.046)和心脏受累(25%和8%;χ^2=6.225,P=0.013)的更多,ESR升高更多(75%和56%;χ^2=4.190,P=0.041)。随访315.8(20.3,441.3)d,胃肠道受累组的复发率更高(23%和8%;χ^2=4.895,P=0.027),出现死亡及脏器不可逆损伤发生率更高(27%和11%,χ^2=5.156,P=0.023)。结论PAN合并胃肠道受累常见,其病情更严重,病情复发和出现死亡或器官不可逆损伤的发生率更高,预后更差,应引起临床医生的关注。 展开更多
关键词 多动脉炎 结节性 胃肠道 体征症状 消化系统
高危型人乳头瘤病毒阴性宫颈癌患者临床病理特征分析 预览
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作者 陈文增 陈亚侠 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第26期3179-3183,共5页
背景宫颈癌是女性常见的生殖道恶性肿瘤。高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是其主要病因。然而临床研究发现,有相当一部分宫颈癌患者高危型HPV检测结果为阴性,且这类患者术后复发风险、肿瘤细胞侵袭以及转移风险均增加。目的分析高危... 背景宫颈癌是女性常见的生殖道恶性肿瘤。高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是其主要病因。然而临床研究发现,有相当一部分宫颈癌患者高危型HPV检测结果为阴性,且这类患者术后复发风险、肿瘤细胞侵袭以及转移风险均增加。目的分析高危型HPV阴性宫颈癌患者的临床病理特征。方法2003-2016年浙江大学医学院附属妇产科医院住院治疗、临床病理资料完整且术前有HPV-HC2检测结果的宫颈癌患者共1 416例,经第2代杂交捕获技术(HC-Ⅱ)检测高危型HPV阳性宫颈癌患者1 296例,高危型HPV阴性宫颈癌患者120例。调取120例高危型HPV阴性宫颈癌组织石蜡标本,采用实时荧光聚合酶链式反应(PCR)法对高危型HPV进行再检测,获取高危型HPV真阴性患者为高危型HPV阴性组。从1 296例高危型HPV阳性宫颈癌患者中以随机数字表法选取与高危型HPV真阴性组等量的患者为高危型HPV阳性组。收集两组患者的发病年龄、初次生育年龄、分娩次数、临床分期及病理类型等。结果1 416例宫颈癌患者中,HC-Ⅱ法检测高危型HPV阴性120例,阴性率为8.5%。实时荧光PCR法显示,高危型HPV仍为阴性89例,阴性率为6.3%,两次检测符合率为74.2%(89/120)。高危型HPV阴性组患者发病年龄28~75岁,平均发病年龄(45.2±4.2)岁;高危型HPV阳性组患者发病年龄21~78岁,平均发病年龄(46.3±5.1)岁。两组患者平均发病年龄、各发病年龄构成、初次生育年龄、分娩次数、临床分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者病理类型比较,差异有统计学意义(χ^2=22.062,P=0.001)。结论采用实时荧光PCR法检测宫颈癌组织石蜡样本中的高危型HPV是一种高敏感度的检测方法。与高危型HPV阳性宫颈癌相比,高危型HPV阴性宫颈癌发病率不高,但其腺癌、腺鳞癌及其他少见类型癌的比例高于高危型HPV阳性的宫颈癌患者。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 人乳头瘤病毒 病理状态 体征症状 聚合酶链反应
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鼾症命名之我见
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作者 殷敏 程雷 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2019年第3期19-22,共4页
国际睡眠障碍分类对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的命名和分类进行了两次修订,但中文仍沿用该命名,同时也存在多种命名。该命名揭示了本病的基础病因是阻塞性,必要背景是睡眠,主要临床特征是呼吸暂停和低通气,并且本病存在综合征表现。由... 国际睡眠障碍分类对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的命名和分类进行了两次修订,但中文仍沿用该命名,同时也存在多种命名。该命名揭示了本病的基础病因是阻塞性,必要背景是睡眠,主要临床特征是呼吸暂停和低通气,并且本病存在综合征表现。由于提示了本病的临床特征和诊断要点,使用该命名有其合理之处,但同时亦存在一定问题。表现在呼吸道并非真的阻塞,暂停的只是气流而非呼吸动力,呼吸暂停与低通气的定义和分界不明确,而本病各症状间相互关联,有明确的病因、发病机制、特征性的症状体征、规范的诊断标准和有效的治疗方法,因此作为一个明确而独立的疾病更为恰当。结合我国传统医学,以鼾症一词命名更为精练恰当。 展开更多
关键词 鼾症 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 病理状态 体征症状
眩晕的中医认识
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作者 谢慧 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2019年第5期11-17,共7页
眩晕的中医学认识涵盖多学科、多种疾病,随着对眩晕疾病不断深入认识,当代中医学家提出'耳眩晕'这一概念,拟从眩晕的病名内涵、病因病机、内外治等方面梳理本病的中医认识过程。
关键词 眩晕 病因学 病理状态 体征症状 临床方案 医学 中国传统
阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效 预览
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作者 王海英 高三明 《山西医药杂志》 CAS 2019年第11期1282-1284,共3页
目的探讨功能性消化不良给予多潘立酮联合阿米替林治疗的临床疗效。方法选择我院2016年6月至2019年1月收治的70例功能性消化不良患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组给予多潘立酮治疗,观察组给予多潘立酮联合阿米... 目的探讨功能性消化不良给予多潘立酮联合阿米替林治疗的临床疗效。方法选择我院2016年6月至2019年1月收治的70例功能性消化不良患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组给予多潘立酮治疗,观察组给予多潘立酮联合阿米替林治疗,比较2组胃肠激素水平、症状积分变化情况及疗效。结果观察组治疗总有效率(100%,35/35)较对照组(86%,30/35)高,治疗后生长抑素较对照组低,胃蛋白酶原、5羟色胺及胃动素均较对照组高,各症状积分均较对照组低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论功能性消化不良患者给予多潘立酮联合阿米替林治疗的疗效显著,可有效改善胃肠激素水平,降低各症状积分。 展开更多
关键词 消化不良 阿米替林 多潘立酮 胃肠激素类 体征症状
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儿童小心脏综合征临床特点 预览
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作者 廖雄宇 邱坤银 +4 位作者 钟奕 梁欢欣 陈雪贞 叶佳云 覃丽君 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第5期560-565,共6页
目的 探讨儿童小心脏综合征(SHS)临床特点。方法 选择2016年3月至2017年12月,在中山大学孙逸仙纪念医院儿童心血管科接受诊治的8例SHS患儿为研究对象,并纳入SHS组。采用简单随机抽样法,选择同期在同一家医院门诊进行健康体检的8例健康儿... 目的 探讨儿童小心脏综合征(SHS)临床特点。方法 选择2016年3月至2017年12月,在中山大学孙逸仙纪念医院儿童心血管科接受诊治的8例SHS患儿为研究对象,并纳入SHS组。采用简单随机抽样法,选择同期在同一家医院门诊进行健康体检的8例健康儿童,纳入对照组。回顾性分析这16例受试儿的临床病例资料或体检记录。对2组受试儿一般临床资料、心率波动范围、血压及两侧肺门距中线距离之和等,采用独立样本t检验进行统计学比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》,所有受试儿的监护人均知情同意。结果 ①2组男性受试儿比例、年龄、体重、身高、体表面积、人体质量指数(BMI)、收缩压及舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。SHS组患儿心率波动范围为(117.9±20.1)次/min,显著大于对照组的(94.8±3.9)次/min;SHS组患儿两侧肺门距中线距离之和为(88.3±10.5)mm,显著短于对照组的(99.3±5.7)mm,并且差异均有统计学意义(t=3.191、P=0.007,t=2.587、P=0.021)。②SHS组8例患儿中,5例(62.5%,5/8)被诊断为消瘦;6例(75.0%,6/8)表现出胸闷、胸痛、心悸、乏力或头晕等临床症状,当其胸闷、胸痛等发作时,心率明显增快,心率波动范围大,血压降低;4例(50.0%,4/8)合并窦性心律不齐。SHS组患儿心肌酶谱检查、24h动态心电图(Holter)及彩色多普勒超声心动图(CDE)检查,均未见特异性异常改变。③SHS组患儿充分休息后,心脏疾病的上述临床症状均可缓解。出院后对其随访18~36个月,均未再出现上述SHS相关临床症状。结论 SHS儿童临床表现多样化。对于胸闷、头晕就诊的体型瘦小儿童,应进行胸部X射线摄片检查,测量心胸比率(CTR),以防止对其SHS的漏诊、误诊。 展开更多
关键词 X线 放射摄影术 小心脏综合征 病理状态 体征症状 心胸比率 儿童
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