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二十二碳六烯酸与糖尿病视网膜病变的关联性 认领
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作者 左菁菁 蓝园 +7 位作者 侯祥庆 李举双 王涛 郭城楠 彭芳 胡红琳 郑超 毛广运 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2020年第6期401-406,共6页
目的:探讨二十二碳六烯酸(DHA)与糖尿病视网膜病变(DR)的关联性,为DR人群筛查及其二级预防提供依据。方法:多中心病例对照研究。纳入温州医科大学和安徽医科大学的2个附属医院年龄≥35岁的2型糖尿病患者197例,由专业医师根据其眼底检查... 目的:探讨二十二碳六烯酸(DHA)与糖尿病视网膜病变(DR)的关联性,为DR人群筛查及其二级预防提供依据。方法:多中心病例对照研究。纳入温州医科大学和安徽医科大学的2个附属医院年龄≥35岁的2型糖尿病患者197例,由专业医师根据其眼底检查结果诊断为DR 83例(病例组)和单纯糖尿病114例(对照组),采用倾向性评分匹配(1∶1)以控制主要混杂因素的影响。DHA检测使用超高液相色谱质谱联用系统,局部加权回归和多元条件Logistic回归模型分析DHA与DR的关联性,森林图显示各亚组间的异质性检验及与DHA交互作用的结果。结果:最终入选69对研究对象,其中DR患者的DHA水平显著低于对照组(t=3.68,P<0.001),DHA每增加一个四分位数间距,DR患病风险平均降低53%(OR:0.47;95%CI:0.30,0.73),提示DHA与DR患病风险间存在明显的负相关关系,亚组分析结果显示,年龄、性别、体质量指数、糖尿病病程、血压、吸烟及饮酒均不会明显改变DHA与DR间的关联性(P>0.05)。结论:DHA与DR的发生密切相关,是DR的独立保护因素,并有可能可以用于DR的大规模人群筛查并指导其二级预防工作。 展开更多
关键词 二十二碳六烯酸 糖尿病视网膜病变 糖尿病 倾向性评分匹配
肝血管肉瘤预后特征及列线图的建立与验证 认领
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作者 田慧源 李立 +1 位作者 付强 秦涛 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期395-402,共8页
目的比较肝细胞癌和肝血管肉瘤患者的预后,并基于肝血管肉瘤患者人群建立并验证影响其预后的列线图模型。方法计算机检索Surveillance,Epidemiology and End Results(SEER)数据库,搜集病理学诊断确诊的肝血管肉瘤患者及肝细胞癌患者资料... 目的比较肝细胞癌和肝血管肉瘤患者的预后,并基于肝血管肉瘤患者人群建立并验证影响其预后的列线图模型。方法计算机检索Surveillance,Epidemiology and End Results(SEER)数据库,搜集病理学诊断确诊的肝血管肉瘤患者及肝细胞癌患者资料,检索时限为2004~2016年。将肝血管肉瘤患者和肝细胞癌患者采用倾向性评分匹配法(propensity score matching,PSM)按1∶3匹配后,采用生存分析方法比较两组的预后。在肝血管肉瘤人群中,按6∶4随机分为训练组和验证组,依据训练组样本建立列线图模型,并分别计算C指数,评估模型拟合效果。结果最终纳入肝细胞癌患者630例,肝血管肉瘤患者210例。肝细胞癌患者的三年生存率为18.4%,中位生存时间为5个月;肝血管肉瘤患者的3年生存率为6.7%,中位生存时间为1个月。肝血管肉瘤组的总生存率显著低于肝细胞癌组(P<0.001)。列线图预测模型内部验证C指数为0.751,外部验证C指数为0.737。结论肝血管肉瘤组的总生存率显著低于肝细胞癌组,依据年龄、性别、种族、转移情况、手术方式和有无化疗建立的列线图模型表现了良好的预测效果,可为预测肝血管肉瘤患者的预后提供依据。受纳入患者限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 肝细胞瘤 肝血管肉瘤 预后 列线图 倾向性评分匹配 SEER数据库
肝癌立体定向放疗是值得探索的根治性方法 认领
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作者 曾昭冲 《肝脏》 2020年第7期665-667,共3页
2017年亚太肝癌组织(APPLE)发表《小肝癌立体定向放疗亚太共识》[1],指出立体定向放疗对小肝癌有效,作为不能手术切除或射频消融小肝癌的替代治疗,同样可以达到根治效果。之后亚太地区发表了多篇肝癌立体定向放疗论文,其中有“亚洲地区... 2017年亚太肝癌组织(APPLE)发表《小肝癌立体定向放疗亚太共识》[1],指出立体定向放疗对小肝癌有效,作为不能手术切除或射频消融小肝癌的替代治疗,同样可以达到根治效果。之后亚太地区发表了多篇肝癌立体定向放疗论文,其中有“亚洲地区肝细胞癌立体定向放疗与射频消融比较”[2]。该研究收集了亚洲7家大型医院2064例肝细胞肝癌(HCC),其中1568例接受射频消融(RFA),496例接受立体定向放疗(SBRT),采用倾向性评分匹配(PSM),筛选出313对进行比较。 展开更多
关键词 立体定向放疗 小肝癌 根治效果 射频消融 肝细胞癌 倾向性评分匹配 大型医院 肝癌组织
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BRAF^V600E突变比值在合并桥本甲状腺炎甲状腺乳头状癌中的初步研究 认领
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作者 倪烨钦 吴凡 +6 位作者 荀延萍 赵盼 张仕蓉 周天晗 孙思涵 陆凯宁 罗定存 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2020年第3期75-80,共6页
目的探索桥本甲状腺炎(HT)对甲状腺乳头状癌(PTC)中BRAF^V600E突变比值(the ratio of BRAF^V600E alleles)的影响。方法收集242例PTC患者临床资料,其中PTC合并HT 63例,PTC不合并HT 179例,采用微滴数字PCR(ddPCR)法检测PTC中BRAF^V600E... 目的探索桥本甲状腺炎(HT)对甲状腺乳头状癌(PTC)中BRAF^V600E突变比值(the ratio of BRAF^V600E alleles)的影响。方法收集242例PTC患者临床资料,其中PTC合并HT 63例,PTC不合并HT 179例,采用微滴数字PCR(ddPCR)法检测PTC中BRAF^V600E状况。利用倾向性评分匹配法(PSM),以性别、年龄、多灶性、腺外侵犯、肿瘤直径为控制变量按1∶1比例构成63对配对,比较匹配后两组BRAF^V600E阳性率和突变比值。结果倾向性评分匹配前,PTC合并HT组和PTC不合并HT组BRAF^V600E阳性率分别为87.3%和92.7%,两组间差异无统计学意义(P>0.05),而PTC合并HT组BRAF^V600E突变比值(3.20%)显著低于PTC不合并HT组(8.80%)(P<0.001)。经过倾向性评分匹配,两组基线水平保持一致,PTC合并HT组BRAF^V600E突变比值(3.20%)仍显著低于PTC不合并HT组(9.00%),两组间差异有统计学意义(P=0.001)。结论在合并HT的PTC中,BRAF^V600E突变的发生未受影响,但是BRAF^V600E突变比值明显降低,说明HT对PTC发展过程中BRAF^V600E突变存在一定影响,从而影响PTC发展及其预后。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 倾向性评分匹配 桥本甲状腺炎 BRAF^V600E突变比值
腹腔镜与开腹手术治疗胃来源且长径大于2 cm的胃肠间质瘤多中心倾向评分匹配法疗效比较 认领
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作者 吴欣 孙林德 +6 位作者 汪明 张鹏 阳泽龙 梁寒 陶凯雄 曹晖 徐文通 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期888-895,共8页
目的对比腹腔镜与开腹手术治疗胃来源的胃肠间质瘤(GIST)的临床疗效。方法采用多中心回顾性队列研究方法。病例纳入标准:直径>2 cm的原发性胃GIST;接受开腹或腹腔镜手术治疗;经术后病理确诊且无远处转移;未接受术前靶向药物治疗。收... 目的对比腹腔镜与开腹手术治疗胃来源的胃肠间质瘤(GIST)的临床疗效。方法采用多中心回顾性队列研究方法。病例纳入标准:直径>2 cm的原发性胃GIST;接受开腹或腹腔镜手术治疗;经术后病理确诊且无远处转移;未接受术前靶向药物治疗。收集2010年1月1日至2017年5月1日期间,解放军总医院(320例)、上海交通大学医学院附属仁济医院(284例)、华中科技大学同济医学院附属协和医院(175例)及天津医科大学肿瘤医院(78例)共计857例患者的临床病理资料,其中444例行开腹手术(开腹组),413例行腹腔镜手术(腔镜组)。应用倾向性评分匹配的最近邻匹配法对开腹组与腔镜组的肿瘤部位和肿瘤大小进行1∶1匹配,卡钳值为0.04;采用t检验、χ^2检验或Wilcoxon秩和检验比较两组患者短期疗效,采用Kaplan-Meier曲线和log rank检验比较长期预后。结果倾向评分匹配后,两组分别纳入293例患者,两组患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤长径以及改良美国国立卫生研究院(NIH)分级等一般资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与开腹组相比,腔镜组术中出血量少者比例高[<100 ml比例:52.9%(155/293)比36.2%(106/293),Z=-12.857,P<0.001],术后进食时间[(4.0±0.2)d比(5.3±0.9)d,t=1.505,P=0.003]和引流管拔除时间较早[(4.8±1.0)d比(6.5±1.0)d,t=1.847,P=0.008],术后住院时间较短[(8.6±0.3)d比(10.5±0.3)d,t=4.235,P<0.001]。按照解剖部位进行亚组分析:(1)胃贲门部及幽门部:两组围手术期指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)胃底部:腔镜组较开腹组术后进食时间早[(4.0±0.2)d比(4.5±0.2)d,t=0.512,P=0.038]、引流管拔除时间[(5.1±0.4)d比(6.4±0.6)d,t=0.517,P=0.044]和术后住院时间[(8.0±0.5)d比(11.1±0.9)d,t=0.500,P=0.002]明显缩短,而其他围手术期指标差异无统计学意义(均P>0.05)。(3)胃小弯侧:腔镜组的术中出血量[<100 ml比例:58.1%(43/74)比33.7%(25/74),Z=7.632,P=0.034]、胃管拔出� 展开更多
关键词 胃肠间质瘤 腹腔镜手术 开腹手术 倾向性评分匹配 临床疗效
腹腔镜与开腹肝切除术治疗肝血管瘤的疗效分析:倾向性评分匹配研究 认领
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作者 尹毅锐 翁佳雷 +2 位作者 邱双健 任宁 易勇 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期474-481,505,共9页
目的比较腹腔镜与开腹肝切除术治疗肝血管瘤的疗效。方法纳入2015年5月至2019年9月在复旦大学附属中山医院接受腹腔镜或开腹手术治疗的肝血管瘤患者119例,采用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)对两组患者基本资料进行匹配... 目的比较腹腔镜与开腹肝切除术治疗肝血管瘤的疗效。方法纳入2015年5月至2019年9月在复旦大学附属中山医院接受腹腔镜或开腹手术治疗的肝血管瘤患者119例,采用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)对两组患者基本资料进行匹配,回顾分析两组患者手术疗效、术后恢复、住院时间和住院费用。结果两组患者术中失血量、术中输血率、术中肝门阻断率、术后引流量、并发症、住院时间差异均无统计学意义。腹腔镜组的患者肝门阻断时间显著长于开腹组[(26.1±11.5)min vs.(15.0±10.0)min,P<0.001],住院费用显著高于开腹组[(44934.6±7328.6)元vs.(36212.4±7247.4)元,P<0.001]。腹腔镜患者组术后白蛋白水平较高,谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平及直接胆红素水平低于开腹组,且C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞比例和降钙素原水平低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。在特定肝段(Ⅰ、Ⅶ、Ⅷ段)和巨大肝血管瘤(直径≥10.0 cm)中得到的结果类似。结论腹腔镜肝血管瘤切除术不仅具有与开腹手术相似的有效性和安全性,而且有全身炎症反应轻、对肝脏损伤小、术后肝功能恢复快等优点。腹腔镜手术在特定肝段(Ⅰ、Ⅶ、Ⅷ段)血管瘤及经过适当选择的巨大血管瘤治疗中同样具有优势。 展开更多
关键词 肝血管瘤 腹腔镜 疗效 倾向性评分匹配
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白蛋白替代治疗纠正脓毒症患者低白蛋白血症作用的倾向性评分匹配研究 认领
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作者 杨江江 王东海 +2 位作者 杨娜 郭丰 徐秋萍 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期409-412,共4页
目的探讨白蛋白替代治疗在纠正脓毒症患者低白蛋白血症的作用及对预后的影响。方法单中心回顾性研究,纳入2016年1月至2018年11月收治于浙江大学医学院附属邵逸夫医院ICU患者的电子病例信息,纳入符合脓毒症及低白蛋白血症诊断标准的患者... 目的探讨白蛋白替代治疗在纠正脓毒症患者低白蛋白血症的作用及对预后的影响。方法单中心回顾性研究,纳入2016年1月至2018年11月收治于浙江大学医学院附属邵逸夫医院ICU患者的电子病例信息,纳入符合脓毒症及低白蛋白血症诊断标准的患者,统计患者ICU期间用于低白蛋白血症替代性治疗的20%白蛋白总量,根据白蛋白总量将患者分为两组:低剂量组(<200 g)和高剂量组(≥200 g)。通过倾向性评分匹配筛选病情及白蛋白水平匹配的患者,比较两组患者预后的差异。结果筛选出44例低剂量组及44例高剂量组匹配患者,两组患者替代性治疗前血清白蛋白水平差异无统计学意义,补充白蛋白后高剂量组血清白蛋白水平更高。高剂量组患者ICU病死率(29.5%)略低于低剂量组(47.7%),但差异无统计学意义。高剂量组患者新发急性肾损伤比例、ICU天数及住院天数显著低于低剂量组。结论足量白蛋白替代治疗可纠正脓毒症合并的低白蛋白血症,降低新发肾损伤的比例,减少患者ICU天数及住院天数。 展开更多
关键词 脓毒症 低白蛋白血症 白蛋白替代治疗 倾向性评分匹配
达芬奇机器人与电视胸腔镜辅助手术治疗Ⅰ期肺腺癌远期结果的倾向性评分匹配研究 认领
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作者 胡博潇 刘博 +7 位作者 许世广 刘星池 徐惟 王希龙 薛家龙 李旭 龚小康 王述民 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2020年第3期284-289,共6页
目的比较Ⅰ期肺腺癌机器人手术(robot-assisted thoracic surgery,RATS)与电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)的疗效差异。方法纳入2012年1月至2018年12月291例患者,并分为两组:RATS组,125例;VATS组,166例;用倾向性... 目的比较Ⅰ期肺腺癌机器人手术(robot-assisted thoracic surgery,RATS)与电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)的疗效差异。方法纳入2012年1月至2018年12月291例患者,并分为两组:RATS组,125例;VATS组,166例;用倾向性评分匹配后得出114对数据:RATS组男45例、女69例,年龄(62±9)岁;VATS组男44例、女70例,年龄(62±8)岁。比较两组总生存率(OS)和无病生存率(DFS)的差异,进行单变量和多变量分析。结果RATS组与VATS组术后带管时间及住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。RATS比VATS能清扫更多的淋巴结(P=0.000),术中出血量(P=0.000)和术后24 h胸腔引流量(P=0.001)更少。RATS组与VATS组1年、3年和5年生存率、平均生存时间差异均无统计学意义(P<0.05)。RATS组1年无病生存率(94.1%vs.95.6%)、3年无病生存率(92.6%vs.75.2%)、5年无病生存率(92.6%vs.68.4%)及平均无病生存时间[(78±2)个月vs.(63±4)个月]明显优于VATS组(P<0.05)。单因素分析结果显示,淋巴结清扫组数是患者生存状况的影响因素。患者无病生存状况的影响因子包括手术方式、肿瘤直径、淋巴结清扫组数、淋巴结清扫数量。多因素分析显示生存状况与无进展状况均无独立影响因素。结论RATS治疗Ⅰ期肺腺癌患者术后生存状况与VATS手术无差异,RATS拥有更好的无病生存状况。 展开更多
关键词 达芬奇机器人手术系统 肺腺癌 生存状况 无进展生存状况 倾向性评分匹配
基于倾向性评分匹配及广义线性模型的医院感染经济损失研究 认领
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作者 钟晓 肖丽华 +1 位作者 吴庆飞 汪东篱 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期130-134,共5页
目的同时用倾向性评分匹配及广义线性模型的方法研究医院感染的直接经济损失,为感控措施的制定提供参考。方法回顾性调查中国科学院大学深圳医院(西院区)2016年6月-2018年11月所有出院患者的住院信息,将患者分为医院感染组及非医院感染... 目的同时用倾向性评分匹配及广义线性模型的方法研究医院感染的直接经济损失,为感控措施的制定提供参考。方法回顾性调查中国科学院大学深圳医院(西院区)2016年6月-2018年11月所有出院患者的住院信息,将患者分为医院感染组及非医院感染组,用倾向性评分匹配法和广义线性模型法研究病例组与对照组住院天数和住院费用增量。结果倾向性评分匹配后,医院感染组较非医院感染组住院天数中位数增加14.00 d,2.00倍(Z=-21.485,P<0.001),住院费用中位数增加17 264.00元,1.57倍(Z=-13.576,P<0.001),与广义线性模型法得出的结果相似;神经外科感染延长住院时间最长,达31.00 d(Z=-8.225,P<0.001);而重症监护病房感染增加的住院费用最多,达80 096.00元(Z=-6.371,P<0.001);结论医院感染明显增加患者住院时间和住院费用,神经外科和重症监护病房的医院感染,应作为感控工作的重点制定有针对性的措施加以控制。 展开更多
关键词 医院感染 直接经济损失 住院时间 倾向性评分匹配 广义线性模型
体重指数对腹腔镜食管裂孔疝手术效果的影响:倾向性评分匹配分析 认领
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作者 王一帆 金健 +1 位作者 李蔼建 刘扬 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2020年第3期308-311,共4页
目的利用倾向性评分匹配平衡两组不同体重指数(BMI)患者的混杂因素,评价不同BMI对腹腔镜手术治疗食管裂孔疝疗效的影响。方法回顾性分析我院2013年7月至2018年6月行腹腔镜下食管裂孔疝修补加胃底折叠手术治疗患者的临床资料,根据BMI大... 目的利用倾向性评分匹配平衡两组不同体重指数(BMI)患者的混杂因素,评价不同BMI对腹腔镜手术治疗食管裂孔疝疗效的影响。方法回顾性分析我院2013年7月至2018年6月行腹腔镜下食管裂孔疝修补加胃底折叠手术治疗患者的临床资料,根据BMI大小将其分为A组(BMI≥24 kg/m^2,77例,男41例、女36例,平均年龄42岁)和B组(BMI<24 kg/m^2,63例,其中男38例、女25例,平均年龄67岁),再将两组患者的性别、年龄、食管裂孔疝的类型、症状主观感受评分、反流性食管炎的程度进行倾向性评分匹配,每组成功匹配51例,对比分析两组的手术疗效。结果两组手术方式、术中并发症、术后并发症、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05),A组手术时间明显长于B组,差异有统计学意义(P=0.023)。两组术后复发率差异无统计学意义(P=0.741)。结论超重食管裂孔疝患者手术时间明显长于非超重患者,但对手术疗效及并发症无影响。 展开更多
关键词 食管裂孔疝 腹腔镜食管裂孔疝修补术 胃底折叠术 体重指数 倾向性评分匹配
融资信号冲击、内部控制与企业财务绩效——基于倍差倾向性评价模型的实证 认领
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作者 王娟 《中国注册会计师》 北大核心 2020年第6期62-68,共7页
本文采用倍差倾向性评价模型,以2009-2018年上市公司为样本,实证研究融资信号冲击对企业财务绩效的作用程度,以及内部控制要素对二者"交互式影响"中的调节作用。结果表明:融资信号冲击对于企业在资本市场中的集资与投资行为... 本文采用倍差倾向性评价模型,以2009-2018年上市公司为样本,实证研究融资信号冲击对企业财务绩效的作用程度,以及内部控制要素对二者"交互式影响"中的调节作用。结果表明:融资信号冲击对于企业在资本市场中的集资与投资行为具有正向显著的影响;在2009-2014年,在金融危机"牛鞭效应"的作用下,权益性融资规模在企业总资产占比减幅达到1.3%,投资支出规模在企业总资产占比减幅达到0.5%;内部控制机制在融资信号冲击对企业财务行为的影响关系中起到"缓冲器"作用,内部控制质量越高,企业财务绩效的增幅越大。 展开更多
关键词 融资信号冲击 内部控制 企业财务行为 倍差法 倾向性评分匹配
腹腔镜远端胃癌根治术非离断式Roux-en-Y和Roux-en-Y吻合的倾向评分匹配疗效分析 认领
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作者 王娟 王权 +4 位作者 李孟彬 杨学文 李晓华 杨建军 季刚 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期970-975,共6页
目的:探讨腹腔镜远端胃癌根治术非离断式Roux-en-Y和Roux-en-Y吻合的临床疗效。方法:采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2017年1月至2019年5月空军军医大学第一附属医院收治的194例行腹腔镜远端胃癌根治术患者的临床病理资料;... 目的:探讨腹腔镜远端胃癌根治术非离断式Roux-en-Y和Roux-en-Y吻合的临床疗效。方法:采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2017年1月至2019年5月空军军医大学第一附属医院收治的194例行腹腔镜远端胃癌根治术患者的临床病理资料;男130例,女64例;年龄为(57±10)岁,年龄范围为27~78岁。194例患者中,62例行腹腔镜远端胃癌根治术,消化道重建采用非离断式Roux-en-Y吻合,设为非离断组;132例行腹腔镜远端胃癌根治术,消化道重建采用Roux-en-Y吻合,设为传统组。观察指标:(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。(2)术中和术后情况。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访。随访内容为患者Roux潴留综合征(RSS)发生情况、肿瘤复发、再次入院和生存情况。随访时间为术后3个月和6个月。倾向性评分匹配按1∶1最近邻匹配法匹配。正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法,等级资料组间比较采用非参数秩和检验。结果:(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较:194例患者中,104例(非离断组和传统组各52例)配对成功。非离断组和传统组倾向评分匹配前患者的年龄(≤60岁、>60岁)分别为43例、19例和63例、69例,美国麻醉医师协会(ASA)分级(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级)分别为27例、28例、7例和24例、92例、16例,两组比较,差异均有统计学意义(χ^2=1.279,Z=2.818,P<0.05);经倾向评分匹配后两组上述指标分别为33例、19例和34例、18例,20例、25例、7例和15例、33例、4例,两组比较,差异均无统计学意义(χ^2=0.000,Z=0.500,P>0.05)。(2)术中和术后情况:104例患者均成功施行腹腔镜远端胃癌根治术,达到R0切除,无术中并发症发生,无中转开腹。倾向评分匹配后非离断组和传统� 展开更多
关键词 胃肿瘤 非离断Roux-en-Y吻合 ROUX-EN-Y吻合 Roux潴留综合征 倾向性评分匹配 临床疗效 腹腔镜检查
合并重症肌无力对胸腺瘤术后患者预后的影响 认领
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作者 魏勇 张玉海 +1 位作者 吕双双 李月敏 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2020年第4期341-346,共6页
目的评价合并重症肌无力(Myasthenia gravis,MG)对胸腺瘤术后患者预后的影响,并对可能影响胸腺瘤术后患者预后的其他相关因素进行分析。方法回顾性分析2002年9月—2018年1月中国人民解放军总医院第八医学中心收治的187例胸腺瘤术后患者... 目的评价合并重症肌无力(Myasthenia gravis,MG)对胸腺瘤术后患者预后的影响,并对可能影响胸腺瘤术后患者预后的其他相关因素进行分析。方法回顾性分析2002年9月—2018年1月中国人民解放军总医院第八医学中心收治的187例胸腺瘤术后患者的临床资料,其中胸腺瘤合并重症肌无力患者139例(MG组),单纯胸腺瘤患者48例(非MG组)。采用1∶1最邻近匹配法对两组患者行倾向性评分匹配(Propensity score matching,PSM),使组间协变量达到均衡。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验比较两组患者生存曲线的差异,采用Cox比例风险回归模型对总体胸腺瘤术后患者进行单因素和多因素分析。结果匹配前,MG组(n=139)与非MG组(n=48)患者的性别(χ^2=4.180,P=0.041)、确诊年龄(χ^2=8.590,P=0.003)、WHO组织学分型(χ^2=4.764,P=0.029)以及是否接受术后辅助化疗(χ^2=5.627,P=0.018)均存在统计学差异。两组患者的5年和10年生存率分别为92.4%和69.6%,76.9%和65.2%,两组生存曲线差异有统计学意义(P=0.002)。经PSM法匹配后,两组共44对患者成功匹配,两组患者临床基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的5年和10年生存率分别为90.8%和67.3%,85.6%和62.5%,两组生存曲线差异有统计学意义(P=0.015)。总体胸腺瘤术后患者的单因素分析显示,Masaoka分期(HR=0.237,95%CI0.111~0.504,P<0.001)、切除状态(HR=0.250,95%CI0.096~0.654,P=0.005)、术后辅助化疗(HR=0.367,95%CI0.179~0.751,P=0.006)以及合并重症肌无力(HR=0.336,95%CI0.162~0.669,P=0.003)可能与胸腺瘤术后患者的生存预后相关。多因素分析结果显示,Masaoka分期是影响胸腺瘤术后患者生存的独立预后因素(HR=0.317,95%CI0.140~0.720,P=0.006),合并重症肌无力则为影响胸腺瘤术后患者生存的保护性因素(HR=0.445,95%CI0.204~0.971,P=0.042)。结论对于可手术的胸腺瘤患者,合并重症肌无力较不伴重症肌无力的患者生存预后更好。Masaoka� 展开更多
关键词 胸腺瘤 重症肌无力 副肿瘤综合征 预后 倾向性评分匹配
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基于16SrDNA高通量测序技术挖掘影响高脂血症的核心菌群 认领
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作者 牟菲 赵娟娟 +2 位作者 纪泽敏 陈姝琴 赵焕虎 《中国药物与临床》 CAS 2020年第5期701-704,共4页
目的找到高脂血症与非高脂血症人群间的肠道菌群差异。方法采集中央民族大学校医院参加慢性病体检和大肠癌筛查的教师职工临床病例样本,高脂血症组80例,非高脂血症组44例。基于16S rDNA高通量测序技术(Illumina技术),运用SPSS 25.0的倾... 目的找到高脂血症与非高脂血症人群间的肠道菌群差异。方法采集中央民族大学校医院参加慢性病体检和大肠癌筛查的教师职工临床病例样本,高脂血症组80例,非高脂血症组44例。基于16S rDNA高通量测序技术(Illumina技术),运用SPSS 25.0的倾向性评分匹配(PSM)法对高脂血症患者与非高脂血症人群的样本临床资料匹配,并且进行相关数据处理及分析,探讨高脂血症组与非高脂血症组间的肠道菌群的差异。结果高脂血症组与非高脂血症组的差异分类单元(OTU)分属于4个门和30个属。根据贝叶斯网络推理算法,得到菌群间与高脂血症相互作用贝叶斯网络推理图。其中OTU630和OTU15与高脂血症联系最紧密且均为拟杆菌属,OTU15为高脂血症的直接致病菌。结论拟杆菌属为高脂血症与非高脂血症间的关键菌群,未来可以对该菌种做进一步深入研究,以达到预防和治疗高脂血症的目的。 展开更多
关键词 高脂血症 倾向性评分匹配 肠道菌群
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基于倾向性评分匹配评估肿瘤标志物对不同病理类型肺癌的诊断价值 认领
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作者 田文娟 刘姗姗 李步荣 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第11期1321-1325,共5页
目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、非小细胞肺癌相关抗原(CYFRA)、糖类抗原125(CA125)、胃泌素释放肽前体(PROGRP)对肺癌的诊断价值。方法选择280例肺癌患者为肺癌组,包括144例肺腺癌、76例肺鳞癌、60例肺小细胞... 目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、非小细胞肺癌相关抗原(CYFRA)、糖类抗原125(CA125)、胃泌素释放肽前体(PROGRP)对肺癌的诊断价值。方法选择280例肺癌患者为肺癌组,包括144例肺腺癌、76例肺鳞癌、60例肺小细胞癌;另选择211例肺部良性疾病患者为良性疾病组。使用倾向性评分匹配(PSM)均衡组间协变量,进一步在肺癌组与良性疾病组、肺鳞癌组与肺腺癌组、肺鳞癌组与肺小细胞癌组、肺腺癌组与肺小细胞癌组比较5种指标的诊断价值。结果CYFRA和PROGRP有助于区别肺癌组和良性疾病组;CEA有助于区别肺腺癌和肺鳞癌;PROGRP和NSE能够很好地区别小细胞癌与非小细胞癌。结论在临床中通过对5种肿瘤标志物的检测,对肺癌的病理类型有一定的提示作用。 展开更多
关键词 肺癌 病理类型 肿瘤标志物 倾向性评分匹配 诊断价值
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倾向性评分匹配评估饮酒对育龄女性生殖系统疾病的影响及健康教育探析 认领
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作者 庾静云 曾思良 +1 位作者 刘建新 姜碧 《江西医药》 CAS 2020年第8期971-974,共4页
目的探讨育龄妇女饮酒对生殖系统疾病的影响,有针对性开展健康教育。方法收集东莞市妇幼保健院进行产前检查育龄妇女的饮酒情况、基础资料、其他危险因素及生殖系统疾病情况。采用倾向性评分匹配方法,以基础资料为匹配条件,组成1:1配对... 目的探讨育龄妇女饮酒对生殖系统疾病的影响,有针对性开展健康教育。方法收集东莞市妇幼保健院进行产前检查育龄妇女的饮酒情况、基础资料、其他危险因素及生殖系统疾病情况。采用倾向性评分匹配方法,以基础资料为匹配条件,组成1:1配对研究,探讨饮酒对生殖系统疾病的影响。结果倾向性评分匹配共计配对404对,平均年龄27.883.677岁。采用1:1配对logistic回归,对其他潜在影响因素进行调整后,发现饮酒是卵巢囊肿(OR=8.000,95%CI:1.007-32.165)、阴道炎(OR=2.006,95%CI:1.294-3.108)、盆腔炎(OR=3.910,95%CI:1.097-13.943)、宫颈炎(OR=1.831,95%CI:1.290-2.600)的危险因素。结论饮酒会增加育龄女性罹患生殖系统疾病的风险,应该加强健康教育,降低饮酒率,促进生殖健康。 展开更多
关键词 饮酒 生殖系统 倾向性评分匹配 健康教育
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经内镜逆行胰胆管造影术后发生感染影响因素分析及患者经济负担研究 认领
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作者 绽丽 杨冬华 +1 位作者 马晓丽 张永栋 《西北国防医学杂志》 CAS 2020年第5期297-302,共6页
目的:探讨行内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)患者术后发生感染的相关影响因素,分析发生感染后造成的经济负担,为确定感控策略的投入和实施提供依据。方法:采用回顾性调查方法,对2014~2018年... 目的:探讨行内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)患者术后发生感染的相关影响因素,分析发生感染后造成的经济负担,为确定感控策略的投入和实施提供依据。方法:采用回顾性调查方法,对2014~2018年在我院行ERCP手术患者593例的感染发生情况进行调查,分析发生感染的影响因素;同时将术后发生医院感染的49例患者为感染组,采用1∶1倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)选取同期病例为病例对照组,比较感染组和病例对照组的住院费用和住院时间。结果:593例住院患者中,发生医院感染49例,发生率为8.26%。其中发生胆道感染34例,占69.39%。采集术后感染患者感染部位的标本送微生物培养,共检出病原体26例,其中革兰阳性菌4例,占15.38%;革兰阴性菌22例,占84.62%。且胆汁中检出病原体最多,占50.00%。单因素分析显示,年龄、民族、合并糖尿病对ERCP术后感染影响显著(P<0.05)。感染组住院时间中位数为19 d,病例对照组为10 d,差异有统计学意义(Z=-3.986,P<0.001)。感染组和病例对照组住院总费用中位数分别为37064.26元和27428.19元,差异有统计学意义(Z=-3.307,P<0.001)。结论:年龄、合并糖尿病、民族是ERCP术后发生感染的影响因素,而发生感染会显著增加患者的住院时间和经济负担。应当采取相应的干预措施,降低其感染发生率,提高医疗质量,保障医疗安全。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 倾向性评分匹配 感染 影响因素 经济负担
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基于倾向性评分匹配的胸腔镜与开放全肺切除术治疗非小细胞肺癌的近期及远期疗效比较 认领
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作者 郭晓康 高会江 +5 位作者 王茂龙 韩斌 王斌 葛楠 石国栋 魏煜程 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期131-136,共6页
目的探讨胸腔镜与开放全肺切除术治疗非小细胞肺癌的近期及远期疗效。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月在青岛大学附属医院胸外科接受全肺切除术的142例非小细胞肺癌患者的临床资料,腔镜组55例,开放组87例。应用倾向性评分匹配法对... 目的探讨胸腔镜与开放全肺切除术治疗非小细胞肺癌的近期及远期疗效。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月在青岛大学附属医院胸外科接受全肺切除术的142例非小细胞肺癌患者的临床资料,腔镜组55例,开放组87例。应用倾向性评分匹配法对胸腔镜手术和开放手术患者进行匹配,共29对患者匹配成功。采用t检验、秩和检验、χ^2检验或Fisher确切概率法比较两组患者围手术期指标,采用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验比较生存情况。结果匹配后,与开放组相比,腔镜组手术时间更长[(209.7±70.2)min比(171.3±43.5)min,t=2.50,P=0.02],纵隔淋巴结清扫数目更多[M(QR):17(9)枚比11(10)枚,W=388,P=0.02],术后住院时间更短[7.0(3.5)d比9.0(3.0)d,W=285,P=0.03]。两组术中出血量、术后拔管时间、总淋巴结清扫范围和数目,以及围手术期并发症发生率的差异均无统计学意义。匹配后,两组3年无病生存率(67.4%比47.2%,P=0.13)和3年总体生存率(71.4%比48.1%,P=0.10)差异均无统计学意义。结论胸腔镜下全肺切除术可较安全地治疗非小细胞肺癌,且在纵隔淋巴结清扫方面更彻底,可加快患者康复,与开放术式的远期预后相似。 展开更多
关键词 非小细胞肺 肺切除术 胸腔镜检查 治疗结果 倾向性评分匹配
输卵管妊娠患者发生持续性异位妊娠危险因素及早期诊断的倾向性评分匹配分析 认领
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作者 何浈 何翔 郄明蓉 《中华妇幼临床医学杂志:电子版》 CAS 2020年第2期181-187,共7页
目的探讨输卵管妊娠(FTP)患者发生持续性异位妊娠(PEP)的高危因素,以及对早期诊断PEP的倾向性评分匹配(PSM)分析。方法选择2011年1月至2018年12月,于四川大学华西第二医院接受腹腔镜保守性手术治疗(COT)后,发生PEP的17例FTP患者为研究对... 目的探讨输卵管妊娠(FTP)患者发生持续性异位妊娠(PEP)的高危因素,以及对早期诊断PEP的倾向性评分匹配(PSM)分析。方法选择2011年1月至2018年12月,于四川大学华西第二医院接受腹腔镜保守性手术治疗(COT)后,发生PEP的17例FTP患者为研究对象,纳入PEP组。同时,随机选取同期于本院接受相同术式,并且术后恢复良好的148例FTP患者作为对照,纳入对照组。采用回顾性分析方法,采集2组患者临床病例资料。采用Mann-Whitney U检验,PSM后,2组患者术后血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平下降至<20 mIU/mL与<10 mIU/mL的时间,以及术后24~48 h血清β-hCG水平较术前下降率进行比较。采用χ2检验,比较2组患者的盆腔黏连、输卵管间质部及壶腹部妊娠发生率。绘制2组患者术后24~48 h血清β-hCG水平较术前下降率对于诊断FTP患者接受COT后发生PEP的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算ROC曲线下面积(ROC-AUC)。根据约登指数最大原则,确定2组患者术后24~48 h血清β-hCG水平较术前下降率,对诊断FTP患者接受COT后,发生PEP的最佳临界值。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①PSM后,与研究组成功匹配的对照组患者为65例。PSM后,2组患者年龄、孕次、人体质量指数(BMI)、停经时间等一般临床资料比较,差异亦均无统计学意义(P>0.05)。②PSM后,PEP组患者盆腔黏连、输卵管间质部妊娠发生率分别为88.2%(15/17)、29.4%(5/17),均显著高于对照组的61.5%(40/65)、3.1%(2/65),2组分别比较,差异均有统计学意义(χ2=4.349、P=0.037,χ2=8.834、P=0.003)。③PSM后,PEP组患者术后血清β-hCG水平下降至<20 mIU/mL与<10 mIU/mL的时间分别为45.0 d(32.7~61.2 d)与59.5 d(41.0~68.7 d),显著长于对照组的15.0 d(10.0~19.0 d)与17.5 d(10.7~27.2 d),并且差异均有统计学意义(Z=4.703、4.418,P<0.001)。④PSM后,PEP组患者术后24~48 h血清β-hCG水平较术前下 展开更多
关键词 妊娠 输卵管 持续性异位妊娠 倾向性评分匹配 绒毛膜促性腺激素 β亚单位 早期诊断 女(雌)性
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基于倾向性评分匹配的开腹和腹腔镜肝切除术治疗肝左叶胆管结石的队列研究 认领
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作者 潘树波 吴春利 +10 位作者 侯辉 周大臣 崔笑 贺良 顾炯 汪雷 喻宗繁 董桂银 谢胜学 熊奇如 耿小平 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期530-538,共9页
目的比较开腹和腹腔镜肝切除术治疗肝左叶胆管结石的早期及远期临床效果。方法回顾性分析2014年10月至2019年10月安徽医科大学第二附属医院肝胆胰外科实施的开腹和腹腔镜肝左叶切除术治疗的187例肝左叶胆管结石患者的临床资料。使用倾... 目的比较开腹和腹腔镜肝切除术治疗肝左叶胆管结石的早期及远期临床效果。方法回顾性分析2014年10月至2019年10月安徽医科大学第二附属医院肝胆胰外科实施的开腹和腹腔镜肝左叶切除术治疗的187例肝左叶胆管结石患者的临床资料。使用倾向性评分匹配法(PSM)对开腹肝左叶切除(OLH)组和腹腔镜肝左叶切除(LLH)组患者进行1∶1匹配,两组各47例,年龄分别为(54.7±12.3)岁(范围:34~75岁)和(53.2±12.6)岁(范围:34~75岁)。主要观察指标:手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率、胆瘘发生率、结石清除率及结石复发率等。计量资料的比较采用t检验或秩和检验,计数资料的比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法。结果OLH组术后住院时间为(10.8±3.1)d,高于LLH组的(8.5±2.2)d,差异有统计学意义(t=4.085,P=0.000)。OLH组术后胆瘘发生率为21.2%,高于LLH组的6.3%,差异有统计学意义(χ^2=4.374,P=0.036)。OLH组术后并发症发生率为48.9%,高于LLH组的27.6%,差异有统计学意义(χ^2=4.502,P=0.034)。OLH组的结石复发率为17.0%,高于LLH组的4.2%,差异有统计学意义(χ^2=4.029,P=0.045)。多因素分析结果显示,开腹手术(95%CI:1.55~10.75,P=0.004)和并发症(95%CI:1.29~9.52,P=0.013)是延长术后住院时间的独立预后因素;开腹手术(95%CI:1.428~44.080,P=0.018)和结石残留(95%CI:1.580~62.379,P=0.014)是术后胆瘘的独立预后因素;胆瘘(95%CI:1.078~24.517,P=0.040)是结石复发的独立预后因素。结论与开腹肝切除术相比,腹腔镜肝左叶切除术可缩短术后住院时间,降低胆瘘发生率,降低结石复发风险,是治疗肝左叶胆管结石安全、有效的手术方式。 展开更多
关键词 结石 肝切除术 肝胆管结石 腹腔镜 胆瘘 倾向性评分匹配
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