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“儿联体”助力儿科服务能力建设 预览
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作者 罗燕倩 《中国卫生人才》 2019年第4期18-21,共4页
近年来,每到入冬各种儿童常见病流行,儿童专科医院就“门庭若市”,儿科急诊更是“爆满”。儿科医生无论是工作强度、职业前景或是从业环境,与巨大的社会责任形成了鲜明的反差,这让儿科发展成为了名副其实的“老大难”问题。此外,二孩生... 近年来,每到入冬各种儿童常见病流行,儿童专科医院就“门庭若市”,儿科急诊更是“爆满”。儿科医生无论是工作强度、职业前景或是从业环境,与巨大的社会责任形成了鲜明的反差,这让儿科发展成为了名副其实的“老大难”问题。此外,二孩生育浪潮已经袭来,儿童健康需求进一步增加。 展开更多
关键词 儿科 儿童 儿科医生 服务 助力 职业 联体 强度
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安徽省儿科转岗医师继续医学教育现状及需求分析 预览
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作者 李姗姗 倪虹 +2 位作者 徐达良 李享 牛童 《继续医学教育》 2019年第1期1-2,共2页
目的了解儿科转岗医师的继续医学教育现状和需求,为进一步完善基层儿科医师继续医学教育政策提供参考依据。方法对两期参加安徽省儿科转岗医师培训的学员进行问卷调查,综合运用EpiData、Excel、SPSS16.0等软件进行统计分析。结果数据显... 目的了解儿科转岗医师的继续医学教育现状和需求,为进一步完善基层儿科医师继续医学教育政策提供参考依据。方法对两期参加安徽省儿科转岗医师培训的学员进行问卷调查,综合运用EpiData、Excel、SPSS16.0等软件进行统计分析。结果数据显示90%以上的调查对象均具有大专以上的学历;仅1/3的调查对象对目前工作状态感到满意;迫于工作压力和经费待遇,很难保障继续教育时间;适合参加继续教育学习方式以进修(89.43%)和远程教育(45.53%)所占的比例最大。结论基层儿科医师继续医学教育要注重学习方式的可及性和学习内容的实用性;继续医学教育经费筹集实现多渠道化;构建多层次培训体系。 展开更多
关键词 继续医学教育 儿科 现状 需求
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血常规和前降钙素检测对儿科抗生素合理应用的影响研究 预览
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作者 马敬斌 盛方红 +1 位作者 王道方 庄明凤 《中国实用医药》 2019年第10期34-35,共2页
目的研究血常规和前降钙素检测对儿科抗生素合理应用的影响,以指导抗生素的合理化使用。方法 80例上呼吸道感染患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿给予血常规和前降钙素检测,并根据... 目的研究血常规和前降钙素检测对儿科抗生素合理应用的影响,以指导抗生素的合理化使用。方法 80例上呼吸道感染患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿给予血常规和前降钙素检测,并根据测量结果进行相应的抗生素治疗。观察比较两组患儿的治疗费用和抗生素不良反应发生情况。结果观察组患儿抗菌药物费用及总费用分别为(43.4±5.3)、(87.5±9.7)元,均明显少于对照组的(78.5±6.4)、(127.9±9.8)元,差异均有统计学意义(t=26.715、18.531, P<0.05)。观察组患儿的抗生素不良反应发生率为12.50%(5/40),明显低于对照组的42.50%(17/40),差异有统计学意义(χ^2=9.028, P=0.003<0.05)。结论采用血常规和前降钙素检测对患儿进行抗生素治疗,可以显著提升临床疗效,降低治疗费用和不良反应发生率,减轻患儿家庭的负担,适合临床推广应用。 展开更多
关键词 血常规 前降钙素检测 儿科 抗生素 合理应用
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清瘟解毒法论治儿童流行性感冒 预览
4
作者 安黎 刘玉玲 +1 位作者 张雅婷 汪受传 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期106-108,共3页
汪受传教授认为可以应用温病学瘟疫理论指导认识儿童流行性感冒的病因病机,提出将儿童流行性感冒辨证分为风瘟犯表证、瘟毒郁肺证、毒犯肺胃证三型,以清瘟解毒法为主,配合解表清热、宣肺止咳、清胃止呕,分别以清瘟解表汤、清瘟宣肺汤和... 汪受传教授认为可以应用温病学瘟疫理论指导认识儿童流行性感冒的病因病机,提出将儿童流行性感冒辨证分为风瘟犯表证、瘟毒郁肺证、毒犯肺胃证三型,以清瘟解毒法为主,配合解表清热、宣肺止咳、清胃止呕,分别以清瘟解表汤、清瘟宣肺汤和清瘟安胃汤治疗,临床观察65例患儿,取得良好的疗效。 展开更多
关键词 汪受传 流行性感冒 儿科 清瘟解毒法 名医经验
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儿科药物不良反应监测及合理用药干预 预览
5
作者 吴玲玲 《中国社区医师》 2019年第8期85-86,共2页
目的:对儿科药物不良反应(ADR)进行监测,并对其采取合理用药干预。方法:收治患儿126例,回顾性分析临床一般资料,总结ADR好发的年龄阶段及涉及药物种类,给予合理用药干预。结果:发生ADR的患儿在4~7岁(45.24%)显著高于其他年龄阶段患儿;AD... 目的:对儿科药物不良反应(ADR)进行监测,并对其采取合理用药干预。方法:收治患儿126例,回顾性分析临床一般资料,总结ADR好发的年龄阶段及涉及药物种类,给予合理用药干预。结果:发生ADR的患儿在4~7岁(45.24%)显著高于其他年龄阶段患儿;ADR累及的主要区域为皮肤组织(86.51%),其次为消化系统(5.56%)及神经系统(3.97%);ADR涉及的药物种类中,抗菌药物占75.39%(95/126),显著高于中成药的17.46%(22/126),抗菌药物中注射用头孢西丁钠引起不良反应占34.92%,显著高于其他注射剂。结论:4~7岁的儿童是ADR的多发年龄阶段,注射性抗菌药物是引发ADR的主要药物种类,临床上应采取合理用药干预。 展开更多
关键词 儿科 药物不良反应 监测 合理用药干预
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儿科治疗急性支气管肺炎用药研究
6
作者 王景立 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第17期53-53,60共2页
目的主要对儿科治疗急性支气管肺炎的用药情况进行深入分析。方法本次研究当中选择的是在2017年8月至2018年8月于我院儿科进行治疗的125例患有急性支气管肺炎的患儿,对125例患儿的用药状况进行研究,并对所有抗菌类药物的应用情况予以深... 目的主要对儿科治疗急性支气管肺炎的用药情况进行深入分析。方法本次研究当中选择的是在2017年8月至2018年8月于我院儿科进行治疗的125例患有急性支气管肺炎的患儿,对125例患儿的用药状况进行研究,并对所有抗菌类药物的应用情况予以深入分析。同时就用药的所有方面是否适当进行探讨,并合理评价药物的治疗效果。结果一共使用的药物为44种,这当中有19种是抗菌药物。有109例患儿在接受治疗之后痊愈,有9例患儿在接受治疗之后病情好转,有7例患儿接受治疗之后其病情没有得到好转,治疗痊愈率约为93.6%。结论在对患有急性支气管肺炎的患儿进行治疗的时候,用药情况基本合理,明确致病病原体并予以针对性地用药是对此病进行治疗的重点。 展开更多
关键词 儿科 急性支气管肺炎 用药
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参苓白术散治疗脾胃虚弱型小儿腹泻的临床观察 预览
7
作者 黄鹤 《中国中医药现代远程教育》 2019年第7期76-77,84共3页
目的探讨参苓白术散汤对脾胃虚弱型小儿腹泻的治疗效果。方法随机选择我院2015年10月—2017年10月收治的脾胃虚弱型小儿腹泻患者78例,依照治疗手段分为对照组和观察组。对照组用常规疗法,给予观察组患者参苓白术散汤。对比2组治疗成效... 目的探讨参苓白术散汤对脾胃虚弱型小儿腹泻的治疗效果。方法随机选择我院2015年10月—2017年10月收治的脾胃虚弱型小儿腹泻患者78例,依照治疗手段分为对照组和观察组。对照组用常规疗法,给予观察组患者参苓白术散汤。对比2组治疗成效。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为76.92%和94.87%,存在明显差异(P<0.05);对照组患者腹泻缓解时间、脱水缓解时间和腹泻缓解时间明显长于对照组,存在统计学层面的数据差异(P<0.05);2组患者接受治疗前的血管活性肽(vasoactive peptide,VIP)和神经肽Y((neuropeptideY,NPY)水平间不存在统计学差异(P>0.05),对照组治疗后VIP水平明显高于观察组,NPY水平明显低于观察组,数据间有统计学差异产生(P<0.05)。结论参苓白术散汤治疗脾胃虚弱型小儿腹泻,既可提高疾病治疗效果,缩短临床症状缓解时间,也可改善患者VIP和BPY水平,值得推广应用。 展开更多
关键词 参苓白术散 脾胃虚弱 儿科 腹泻
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SBAR沟通模式在儿科病区床边交接班中的应用 预览
8
作者 李艳 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第2期25-25,35共2页
目的探讨SBAR沟通模式在儿科病区护士床边交接班的应用效果。方法根据SBAR沟通模式结合科室实际情况制定交接班表,应用于护士床边交接班。结果使用交接班表进行床边交接班后,床边交接班问题发生率由原来的32.7%降低到5.5%(P<0.01),... 目的探讨SBAR沟通模式在儿科病区护士床边交接班的应用效果。方法根据SBAR沟通模式结合科室实际情况制定交接班表,应用于护士床边交接班。结果使用交接班表进行床边交接班后,床边交接班问题发生率由原来的32.7%降低到5.5%(P<0.01),科室护士一般自我效能感得分由(2.44±0.36)分上升到(2.75±0.46)分(P<0.01),患者及家属对服务质量的满意度由2016年第三季度的84.21%提升到2017第一季度的92.62%。结论应用SBAR沟通模式进行床边交接班,有利于促进患者的安全,提高了患者及其家属的满意度,护士的自我效能感也在工作中得到了提升。 展开更多
关键词 儿科 SBAR交班模式 护理晨交班
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浅谈膏剂在儿科的临床应用 预览
9
作者 刘小利 王永燕 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第20期219-219,222共2页
膏剂,目前多应用于成人慢性疾病调理,然其作为八种剂型之一,不同体质、不同疾病、不同年龄人均可服用。而其具有的口感好,易坚持;服用方便,易吸收;既可治病,又可补虚的优势,更适合脾胃本不足、不喜中药汤剂的小儿四季服用。
关键词 膏剂 儿科 优势 应用
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分析细节护理在儿科门诊输液中的应用和效果 预览
10
作者 顾惠 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第15期260-260,262共2页
目的讨论在儿科门诊输液中应用细节护理的临床意义及护理效果。方法随机抽选于2017年12月至2018年12月我院门诊收治进行输液治疗的112例患儿,依照收治顺序分为两组。对照组(n=56)应用基础护理,研究组(n=56)应用细节护理。评价及比较两... 目的讨论在儿科门诊输液中应用细节护理的临床意义及护理效果。方法随机抽选于2017年12月至2018年12月我院门诊收治进行输液治疗的112例患儿,依照收治顺序分为两组。对照组(n=56)应用基础护理,研究组(n=56)应用细节护理。评价及比较两组的一次性穿刺成功率、医疗纠纷、护理差错、家属对护理服务工作满意度。结果研究组的一次性穿刺成功率高于对照组(P<0.05);与对照组比较,研究组的医疗纠纷、护理差错事件明显减少(P<0.05);研究组家属对护理服务工作满意度高于对照组(P<0.05)。结论在儿科门诊输液中应用细节护理,可降低护理差错风险,一次性穿刺成功率高,减轻了患儿痛苦,且可取得更多患儿家属的护理满意。 展开更多
关键词 儿科 门诊输液 细节护理
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儿童五官科病房精细化护理管理的创新实践及效果评价 预览
11
作者 冯少娟 吕云霞 杨玉霞 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第8期171-172,共2页
目的探讨精细化护理管理的创新实践在儿童五官科病区管理中的应用效果。方法改善病房布置、创建学习型组织、规范手术交接流程、严格执行护士长每日五件事、按时完成护士长日/周/月工作计划、实施组织授权等管理方法。结果实施一系列创... 目的探讨精细化护理管理的创新实践在儿童五官科病区管理中的应用效果。方法改善病房布置、创建学习型组织、规范手术交接流程、严格执行护士长每日五件事、按时完成护士长日/周/月工作计划、实施组织授权等管理方法。结果实施一系列创新的精细化护理管理措施后,2017年患者满意度和病区护理质量均比2016年有所提高,差异有统计学意义。结论精细化护理管理可以有效提高病人满意度和护理质量,我科实施的精细化管理措施值得推广与借鉴。 展开更多
关键词 精细化 护理管理 儿科 效果评价
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我国基层医疗卫生机构儿科资源及医疗服务能力现状研究 预览
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作者 秦江梅 林春梅 +2 位作者 张丽芳 张艳春 董亚丽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第13期1511-1515,共5页
背景2018年春季流感的爆发反映出我国基层儿科服务能力较弱,2016年《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》提出了“每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务”的要求,基层儿科资源及服务... 背景2018年春季流感的爆发反映出我国基层儿科服务能力较弱,2016年《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》提出了“每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务”的要求,基层儿科资源及服务提供现状值得关注。目的了解我国基层儿科资源配置及儿科医疗服务能力现状。方法利用2011—2012年《中国卫生统计年鉴》、2013—2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》、2018年《中国卫生健康统计年鉴》,收集我国基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心和乡镇卫生院)的儿科科室、儿科床位、儿科执业(助理)医师数以及儿科门急诊人次、出院人数,并分析上述指标在基层医疗卫生机构和所有医疗卫生机构中的占比情况。结果2017年社区卫生服务中心和乡镇卫生院提供儿科医疗服务的机构数分别占其机构总数的25.60%和50.84%,儿科床位数分别占其床位总数的2.69%和7.41%,儿科执业(助理)医师分别占其执业(助理)医师总数的1.32%和1.47%;儿科门急诊人次分别占其总门急诊人次的2.73%和7.64%,出院人数分别占其总出院人数的3.22%和7.71%。2010—2017年我国基层医疗卫生机构的儿科资源配置和儿科服务能力指标,在基层医疗卫生机构和所有医疗卫生机构中的占比基本呈下降趋势。结论我国基层儿科医疗服务能力不足。建议将基层儿科医疗资源配置及服务能力提升纳入区域卫生规划统筹发展,积极推动儿科专科联盟建设;加强全科医生儿科能力建设和引进儿科医学人才“双管齐下”;增加基层医疗卫生机构儿童专属药品配置,强化对儿童安全用药的指导。 展开更多
关键词 基层医疗卫生机构 社区卫生服务 儿科 儿童保健服务 卫生资源 医疗服务能力
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院外跟踪护理对哮喘患儿自我管理能力的影响 预览
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作者 谭晓辉 王芳 《解放军医院管理杂志》 2019年第1期89-93,共5页
目的 探讨基于网络互动平台的院外跟踪护理对哮喘患儿自我管理能力的影响。方法 选取2015年1月至2017年10月期间某院儿科门诊部哮喘患儿123例,采用随机数字表法将患儿分为两组。对照组(n=61)采用常规护理,研究组(n=62)加用基于网络互动... 目的 探讨基于网络互动平台的院外跟踪护理对哮喘患儿自我管理能力的影响。方法 选取2015年1月至2017年10月期间某院儿科门诊部哮喘患儿123例,采用随机数字表法将患儿分为两组。对照组(n=61)采用常规护理,研究组(n=62)加用基于网络互动平台的院外跟踪护理。比较两组哮喘发作次数、自我管理能力、治疗依从性与生活质量的差异。结果 随访6个月期间,研究组哮喘发作次数为(11.98±2.98)次,明显少于对照组的(17.02±3.16)次,P<0.05。护理前,两组生活管理、认知管理与支持管理共3个维度的自我管理能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,全部患儿上述评分明显高于护理前,P<0.05,其中研究组上述评分明显高于对照组,P<0.05。研究组治疗依从率明显高于对照组,P<0.05。护理前,两组儿科哮喘生命质量调查问卷(pediatric asthma questionnaire on life quality,PAQLQ)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,全部患儿上述评分明显高于护理前,P<0.05,其中研究组上述评分明显高于对照组,P<0.05。研究组护理满意度为95.16%,明显高于对照组的83.61%,P<0.05。结论 基于网络互动平台的院外跟踪护理有助于提高哮喘患儿自我管理能力,提高治疗依从性,降低复发率,进而改善生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 哮喘 儿科 网络互动平台 院外跟踪护理 自我管理能力
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集束化管理在儿科晨晚间护理中的应用 预览
14
作者 傅雯琳 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第7期174-174,178共2页
目的了解集束化管理在儿科晨晚间护理中的应用。方法2017年6月到12月间来我院儿科接受治疗的患儿中抽取出66例作为此次研究的对象,根据患儿所采取的护理方式不同可分为对照组和观察组两组。其中对照组患儿采用儿科常规晨晚间护理;观察... 目的了解集束化管理在儿科晨晚间护理中的应用。方法2017年6月到12月间来我院儿科接受治疗的患儿中抽取出66例作为此次研究的对象,根据患儿所采取的护理方式不同可分为对照组和观察组两组。其中对照组患儿采用儿科常规晨晚间护理;观察组患儿是在常规护理的基础上再给予集束化管理。观察两组患儿的临床症状改善时间、住院时间、对护理的依从性以及对护理人员的满意程度。结果结果可知,观察组患儿的临床症状改善时间要明显早于对照组患儿,住院时间要明显短于对照组患儿,P<0.05;而且还可知道观察组患儿对护理的依从性以及对护理人员的满意程度都要明显优于对照组患儿,P<0.05,差异具有统计学意义。结论由此我们可以知道,对儿科患儿行集束化管理可以明显的改善患儿的临床症状,缩短患儿的住院时间,同时还可以提高患儿对护理的依从性,从而增强患儿及家属对护理人员的满意程度,因此在临床上可大力推广。 展开更多
关键词 集束化管理 儿科 晨晚间护理 应用
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神经发育障碍分类引发的争论与思考
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作者 郑毅 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期3-4,共2页
随着美国精神疾病诊断统计手册第5版的问世,神经发育障碍(NDD)开始在儿童神经科、精神科、及儿科领域逐渐流行。有人认为是精神科诊断与分类学的一次革命性的突破;也有人认为NDD分类不够精准,既有具体疾病,也有"大类"和"... 随着美国精神疾病诊断统计手册第5版的问世,神经发育障碍(NDD)开始在儿童神经科、精神科、及儿科领域逐渐流行。有人认为是精神科诊断与分类学的一次革命性的突破;也有人认为NDD分类不够精准,既有具体疾病,也有"大类"和"谱系",易引起应用中的混乱。因此,厘清NDD概念的内涵和外延,使儿童精神障碍的诊断、治疗,以及研究所用的病例的诊断和分类更为精准已势在必行。 展开更多
关键词 神经发育障碍 精神疾病 儿童神经科 精神科 儿科
细节管理在儿科护理管理中的应用价值研究 预览
16
作者 胡英 《中国医药指南》 2019年第1期214-215,共2页
目的探讨细节管理在儿科护理管理中的应用效果。方法选用2015年9月至2017年9月我院救治的60例患儿为研究对象,均分为两组,对照组为常规管理,观察组为细节管理,对比两组管理情况。结果观察组的管理水平、患儿依从性、护理质量、家长满意... 目的探讨细节管理在儿科护理管理中的应用效果。方法选用2015年9月至2017年9月我院救治的60例患儿为研究对象,均分为两组,对照组为常规管理,观察组为细节管理,对比两组管理情况。结果观察组的管理水平、患儿依从性、护理质量、家长满意度评分高于对照组。结论细节管理在儿科护理管理中的应用效果显著,管理水平得到提升,提高了护理质量和家长满意度,值得应用。 展开更多
关键词 细节管理 儿科 护理管理 应用价值
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基于失效模式与效应分析的儿科重症监护室医院感染风险管理 预览
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作者 管红娣 吴垠 +1 位作者 邹华珍 孙良芹 《解放军医院管理杂志》 2019年第1期16-20,共5页
目的 探讨基于失效模式与效应分析的风险管理在减少儿科重症监护室(ICU)医院感染中的应用。方法 回顾性选取2015年5月至2017年6月某院收治的儿科ICU患儿400例,依据管理方法分为风险组和常规组,每组200例,常规组给予常规管理,风险组在此... 目的 探讨基于失效模式与效应分析的风险管理在减少儿科重症监护室(ICU)医院感染中的应用。方法 回顾性选取2015年5月至2017年6月某院收治的儿科ICU患儿400例,依据管理方法分为风险组和常规组,每组200例,常规组给予常规管理,风险组在此基础上给予基于失效模式与效应分析的风险管理,比较两组医院感染风险发生情况及患儿家属管理满意度。结果 风险组干预后医院感染优先风险数(RPN)明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);风险组医院感染发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);风险组患儿家属管理满意率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于失效模式与效应分析的风险管理可有效降低儿科ICU医院感染RPN及减少患儿医院感染的发生,有利于提高患儿家属管理满意度,值得临床推广。 展开更多
关键词 失效模式与效应分析 风险管理 儿科 重症监护室 医院感染
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儿科护理管理中优质护理管理模式的应用观察 预览
18
作者 李秀亭 《中国卫生产业》 2019年第4期28-30,共3页
目的观察儿科护理管理中优质护理管理模式的应用效果。方法选取2014年2月—2017年1月期间在该院接受治疗的小儿患者120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,对照组患儿接受常规护理干预,观察组患儿则接受优质护理干预,在此基... 目的观察儿科护理管理中优质护理管理模式的应用效果。方法选取2014年2月—2017年1月期间在该院接受治疗的小儿患者120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,对照组患儿接受常规护理干预,观察组患儿则接受优质护理干预,在此基础上对比两组患者的护理效果。结果观察组无痛率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿护理期间不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对小儿患者实施优质护理管理模式可以取得良好临床效果,患儿各项症状得到有效缓解,同时患儿家属对护理工作的满意度和认可度得到大幅提升,还可以有效降低各种医疗纠纷事件、差错事件和风险事件的发生率,值得推广应用。 展开更多
关键词 儿科 护理 优质护理管理模式 满意度
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基于形成性评价的儿科住院医师规范化培训模式的实践与应用 预览
19
作者 周娟 唐雪梅 +3 位作者 余更生 朱静 赵晓东 李秋 《医学教育研究与实践》 2019年第1期178-181,共4页
系统总结重庆医科大学附属儿童医院开展和推广基于形成性评价的儿科住院医师规范化培训模式的实践与应用的经验,是以临床为基础,学术为导向,医教协同双向反馈,贯穿整个培训过程的发展性的评价方法,是培养新时代具有岗位胜任力儿科医师... 系统总结重庆医科大学附属儿童医院开展和推广基于形成性评价的儿科住院医师规范化培训模式的实践与应用的经验,是以临床为基础,学术为导向,医教协同双向反馈,贯穿整个培训过程的发展性的评价方法,是培养新时代具有岗位胜任力儿科医师的有效方法,值得推广应用。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 儿科 形成性评价
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基于无创参数辨识儿科ARDS患者疾病程度的研究
20
作者 王萌萌 王业军 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第1期55-60,共6页
目的:现阶段儿科ICU诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)主要依赖于氧合指数,也就是PaO2/FiO2,而动脉血氧分压(PaO2)必须通过血气分析获得,但是血气分析是一个有创、不连续的监测手段。本文研究无创参数SpO2/FiO2和PaO2/FiO2以及OSI和OI之间... 目的:现阶段儿科ICU诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)主要依赖于氧合指数,也就是PaO2/FiO2,而动脉血氧分压(PaO2)必须通过血气分析获得,但是血气分析是一个有创、不连续的监测手段。本文研究无创参数SpO2/FiO2和PaO2/FiO2以及OSI和OI之间的关系,探索使用无创参数辨识ARDS患儿疾病严重程度的可能性。方法:本研究利用MIMIC-III数据库,获取患者相关生理参数,将患儿人群随机分为训练集和测试集,在训练集上利用广义线性回归模型,分别建立S/F与P/F、Lg(S/F)与Lg(P/F)、OSI与OI之间的线性回归模型,在测试集上研究3种模型对于重度ARDS、中度ARDS、轻度ARDS的辨识效果。结果:在训练集分别建立了S/F-P/F、Lg(S/F)-Lg(P/F)、OSI-OI3种模型的线性回归方程,对于S/F-P/F、Lg(S/F)-Lg(P/F)两种模型分别确定了P/F在100、200、300处对应的S/F阈值,对于OSI-OI模型确定了OI在4、8、16处的对应的OSI阈值。在测试集上使用对应阈值对ARDS疾病严重程度进行辨识,获得了3种模型的辨识敏感性、特异性、准确率、AUC值。结论:通过以上研究可知,相较于S/F-P/F、Lg(S/F)-Lg(P/F)模型,OSI-OI模型对于患儿ARDS疾病严重程度有较好的辨识能力,在患儿血气分析结果缺失的情况下,可以考虑使用无创参数OSI代替PaO2/FiO2,作为ARDS患儿病情诊断的辅助手段。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 血氧饱和度 氧合指数 动脉血氧分压 儿科
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