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早发型子痫前期胎盘细胞侵袭相关信号通路表达及其交互作用的研究 预览
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作者 杜曲晓 刘贝贝 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第1期57-61,共5页
目的:探讨细胞侵袭相关Notch1及Wnt1信号通路在早发型子痫前期患者胎盘组织中的表达以及两者的交互作用。方法:收集2016年6月—2017年12月郑州人民医院收治的176例早发型子痫前期患者(轻度组102例、重度组74例),同期60例健康孕妇为对照... 目的:探讨细胞侵袭相关Notch1及Wnt1信号通路在早发型子痫前期患者胎盘组织中的表达以及两者的交互作用。方法:收集2016年6月—2017年12月郑州人民医院收治的176例早发型子痫前期患者(轻度组102例、重度组74例),同期60例健康孕妇为对照组。收集所有研究对象分娩后的胎盘组织样本,通过免疫组织化学法检测组织Notch1及Wnt1蛋白的表达,Western blotting检测Notch1、Jagged1、Wnt1及β-catenin蛋白表达水平,并对各蛋白表达水平进行相关性分析。结果:3组Notch1及Wnt1表达强度和阳性表达率差异均有统计学意义(P<0.05);轻度组和重度组Notch1及Wnt1阳性表达率低于对照组,重度组阳性表达率低于轻度组(P<0.05)。3组Notch1、Jagged1、Wnt1及β-catenin蛋白表达水平差异有统计学意义(P<0.05);轻度组及重度组Notch1、Jagged1及Wnt1蛋白表达水平均低于对照组,重度组β-catenin表达水平低于对照组,且重度组Notch1、Jagged1及Wnt1及β-catenin均低于轻度组(均P<0.05)。Notch1与Jagged1(r=0.826,P=0.000)、Wnt1与β-catenin(r=0.531,P=0.000)表达水平呈正相关,Wnt1与Notch1(r=-0.167,P=0.010)、Wnt1与Jagged1(r=-0.136,P=0.037)表达水平呈负相关。结论:Notch1及Wnt1低表达与早发型子痫前期的发生、发展相关,且在该过程中Notch及Wnt信号通路之间可能存在一定的交互作用。 展开更多
关键词 先兆子痫 NOTCH1 Wnt1蛋白质 信号传导 胎盘
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经皮穴位电刺激联合硬膜外阻滞用于子痫前期产妇分娩镇痛的效果
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作者 李莉 吕艳 +1 位作者 王冰 崔洪艳 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期357-360,共4页
目的评价经皮穴位电刺激(TEAS)联合硬膜外阻滞用于子痫前期产妇分娩镇痛的效果.方法足月、单胎、头位妊娠的子痫前期产妇120例,年龄24~37岁,身高157~171cm,体重66~105kg,ASA分级Ⅲ级,采用随机数字表法分为3组(n=40):活跃期硬膜外分娩镇... 目的评价经皮穴位电刺激(TEAS)联合硬膜外阻滞用于子痫前期产妇分娩镇痛的效果.方法足月、单胎、头位妊娠的子痫前期产妇120例,年龄24~37岁,身高157~171cm,体重66~105kg,ASA分级Ⅲ级,采用随机数字表法分为3组(n=40):活跃期硬膜外分娩镇痛组(A组)、潜伏期硬膜外分娩镇痛组(B组)和TEAS联合活跃期硬膜外分娩镇痛组(C组).A组第一产程活跃期(宫口≥3cm)开始行硬膜外分娩镇痛.B组第一产程潜伏期(宫口≥1cm)开始行硬膜外分娩镇痛.C组第一产程潜伏期开始行TEAS,主穴为双侧合谷和三阴交穴,配穴为足三里穴,选择频率为2Hz∕100Hz疏密波刺激,电流强度从15mA开始,增加至引起明显的震颤感且产妇可耐受为宜,胎儿娩出后结束;第一产程活跃期开始行硬膜外分娩镇痛.硬膜外镇痛配方为0.08%罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg∕ml的混合液共100ml,背景输注剂量8ml∕h,PCA剂量5ml,锁定时间30min,胎儿娩出后关闭.分别于宫口开至1、2、3、4、10cm和胎儿娩出即刻,记录MAP和VAS评分;记录产程时间、产后出血量、催产素使用情况、剖宫产情况、不良反应及新生儿Apgar评分;分别于宫口开至1和10cm时取静脉血样,采用ELISA法测定血清强啡肽、皮质醇和血浆促肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素、肾上腺素的浓度;采用葡萄糖氧化酶法测定血清葡萄糖浓度.结果与C组比较,A组宫口开至2和3cm时VAS评分和MAP升高,宫口开至10cm时血清强啡肽、皮质醇和血糖、血浆促肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素和肾上腺素的浓度升高(P<0.05),各产程时间和催产素使用率差异无统计学意义(P>0.05),B组产妇第一产程时间延长,催产素使用率升高,宫口开至10cm时血清强啡肽浓度降低(P<0.05),各时点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).3组产妇产后出血量、剖宫产率、不良反应及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论与活跃期和潜伏期硬膜外 展开更多
关键词 电刺激疗法 镇痛 硬膜外 分娩疼痛 先兆子痫
子痫前期患者外周血CD4 +CD25 +Foxp3 +Treg细胞和雌三醇变化及相关性分析 预览
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作者 李颖 丁渊 +1 位作者 陈丽丽 许浩 《重庆医学》 CAS 2019年第19期3371-3373,3376,共4页
目的探究子痫前期患者外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞和雌三醇的变化。方法选取2016年1月至2017年7月该院就诊的50例子痫前期患者,根据病情不同分为轻度子痫前期组(24例)和重度子痫前期组(26例),同时选取同期健康孕妇25例为对照组。采... 目的探究子痫前期患者外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞和雌三醇的变化。方法选取2016年1月至2017年7月该院就诊的50例子痫前期患者,根据病情不同分为轻度子痫前期组(24例)和重度子痫前期组(26例),同时选取同期健康孕妇25例为对照组。采用流式细胞术检测各组外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞,采用顺磁性颗粒化学发光免疫测定法测定各组外周血中游离雌三醇的水平。结果轻度子痫前期组和重度子痫前期组的CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞绝对数和CD4+CD25+Foxp3+Treg/CD4+T均低于对照组(P<0.05);重度子痫前期组的CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞绝对数和CD4+CD25+Foxp3+Treg/CD4+T均低于轻度子痫前期组(P<0.05)。轻度子痫前期组与重度子痫前期组外周血单个核细胞(PBMCs)Foxp3 mRNA水平较对照组明显降低,而重度子痫前期组低于轻度子痫前期组(P<0.05)。子痫前期患者的CD4+CD25+Foxp3+Treg比例及PBMCs Foxp3 mRNA水平呈正相关。轻度子痫前期组和重度子痫前期组血清雌三醇水平均低于对照组(P<0.05);同时,轻度子痫前期组血清雌三醇水平高于重度子痫前期组(P<0.05)。子痫前期患者的CD4+CD25+Foxp3+Treg比例与血清雌三醇水平呈正相关。结论子痫前期患者CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞和血清雌三醇均下降,可能与患者的免疫耐受有关。 展开更多
关键词 先兆子痫 CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg细胞 雌三醇
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缺氧诱导滋养细胞野生型p53诱导磷酸酶上调代偿凋亡的机制
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作者 谭彬 童超 +2 位作者 袁雨 林俐 漆洪波 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期712-721,共10页
目的探讨野生型p53诱导磷酸酶(wild-type p53-induced phosphatase, Wip1)依赖p53途径调控滋养细胞凋亡的机制,为子痫前期发病机制提供新的研究方向。方法收集2017年6月至2018年12月于重庆医科大学附属第一医院剖宫产分娩的正常孕妇(15... 目的探讨野生型p53诱导磷酸酶(wild-type p53-induced phosphatase, Wip1)依赖p53途径调控滋养细胞凋亡的机制,为子痫前期发病机制提供新的研究方向。方法收集2017年6月至2018年12月于重庆医科大学附属第一医院剖宫产分娩的正常孕妇(15例)与子痫前期孕妇(13例)的胎盘组织,收集早孕期(10例)人工流产者的绒毛和蜕膜组织;取绒毛外滋养细胞株HTR8/SVneo细胞,采用物理缺氧和化学缺氧方法进行缺氧培养。利用蛋白质印迹法和实时荧光定量聚合酶链反应分别检测胎盘组织中Wip1蛋白和mRNA水平;免疫组织化学方法和免疫荧光法检测Wip1组织细胞定位;采用病毒感染和缺氧干扰Wip1表达后,通过流式细胞技术检测细胞凋亡水平变化,蛋白质印迹法检测p53、磷酸化p53(phospho-p53, p-p53)、鼠双微同源体2(mouse double minute 2 homolog,Mdm2)和切割型含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(cleaved caspase3, cl-cas3)凋亡通路相关分子的变化,并利用免疫共沉淀检测Wip1对Mdm2与p53相互作用的影响,并结合运用Mdm2-p53特异性抑制剂NVP-CGM097封闭结合位点进一步验证Wip1经Mdm2-p53途径调控滋养细胞凋亡。采用Student-t检验、Welch's-t检验和单因素方差分析进行统计学分析。结果(1)胎盘组织中Wip1主要表达于滋养细胞,在子痫前期胎盘(mRNA:1.711±0.141与0.860±0.126,t=4.496;蛋白:0.449±0.027与0.192±0.019,t=7.902)和物理缺氧(蛋白:1.376±0.086与0.977±0.114,t=2.792)、化学缺氧(蛋白:1.243±0.057与0.381±0.045,t=11.910)培养细胞中较相应对照组显著上调(P值均<0.05)。(2)与不影响Wip1表达的相应对照组比较,过表达Wip1可降低p53蛋白(物理缺氧:0.185±0.024与0.572±0.072;化学缺氧:0.400±0.067与0.803±0.064)、cl-cas3蛋白(物理缺氧:0.243±0.034与0.529±0.072;化学缺氧:0.179±0.011与0.368±0.025)和p-p53/53水平(物理缺氧:1.326±0.129与2.100±0.187;化学缺氧:0.473±0.028与0.925±0.036),降低细胞凋亡� 展开更多
关键词 先兆子痫 细胞低氧 滋养层 蛋白质磷酸酶2C 细胞凋亡
子痫前期产妇血清中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白、TNF-α、IL-1B检测水平及其与疾病严重程度的相关性分析
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作者 赵健 朴金霞 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第10期2211-2213,共3页
目的探讨子痫前期产妇血清中性粒细胞明胶酶相关性脂质运截蛋白(NGAL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1B (IL-1B)检测水平及其与疾病严重程度的相关性,为临床诊治提供参考依据。方法将2017年2月-2018年2月因子痫前期于西安市第... 目的探讨子痫前期产妇血清中性粒细胞明胶酶相关性脂质运截蛋白(NGAL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1B (IL-1B)检测水平及其与疾病严重程度的相关性,为临床诊治提供参考依据。方法将2017年2月-2018年2月因子痫前期于西安市第四医院进行治疗的71例患者作为研究对象,其中重度子痫前期患者共35例,轻度子痫前期患者共36例,另选取同期进行产检的35例正常妊娠孕妇作为对照组。采用ELISA法对所有研究对象血清NGAL、TNF-α、IL-1B表达水平进行检测并对比分析,判断上述指标在子痫前期患者病情进展过程中的表达意义。结果子痫前期患者病情发展过程中NGAL、TNF-α、IL-1B水平逐渐升高,且正常孕妇、轻度子痫前期患者、重度子痫前期患者NGAL、TNF-α、IL-1B表达水平对比差异有统计学意义(P<0. 05);3组患者血压水平及24 h尿蛋白总量、各项血生化检测水平对比差异有统计学意义(均P<0. 05),以重度子痫前期患者指标表达水平最高。结论血清NGAL、TNF-α、IL-1B在机体中的过量表达可能提示子痫前期患者的疾病程度加剧,临床中针对上述指标的检验对患者疾病的治疗、妊娠结局及预后的改善均具有重要意义。 展开更多
关键词 先兆子痫 中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-1B
普伐他汀对子痫前期样小鼠模型中Rheb表达的影响
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作者 淮静 杨孜 +1 位作者 易雁鸿 王广娇 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期38-43,共6页
目的观察普伐他汀(Pra)干预的子痫前期(PE)样小鼠模型中脑Ras同源蛋白(Rheb)的表达变化,探讨Pra对子痫前期样小鼠模型中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路的抑制是否通过Rheb调节。方法将C57BL/6J孕鼠随机分组,于妊娠7~18 d每天注... 目的观察普伐他汀(Pra)干预的子痫前期(PE)样小鼠模型中脑Ras同源蛋白(Rheb)的表达变化,探讨Pra对子痫前期样小鼠模型中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路的抑制是否通过Rheb调节。方法将C57BL/6J孕鼠随机分组,于妊娠7~18 d每天注射亚硝基左旋精氨酸甲酯(L-NAME)建立PE样模型,并设立生理盐水对照(Con);于妊娠第8天起再分别每天给予Pra(PE+Pra组、Con+Pra组)或生理盐水(PE+N组、Con+N组),每组8只。于妊娠18 d收集孕鼠的肝脏及胎盘组织;采用蛋白印迹法、实时荧光定量PCR技术和免疫组化法检测组织中Rheb基因和蛋白的表达水平,并比较各组孕鼠肝脏及胎盘组织中Rheb的表达水平变化。结果(1)蛋白印迹法检测结果:PE+N组(肝脏:0.706±0.123;胎盘:0.866±0.128)及Con+N组(肝脏:0.732±0.123;胎盘:0.909±0.097)孕鼠的肝脏和胎盘组织中Rheb蛋白的表达水平,分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);PE+Pra组(肝脏:0.669±0.134;胎盘:0.940±0.221)与PE+N组孕鼠比较,差异也均无统计学意义(P均>0.05)。(2)实时荧光定量PCR检测结果:PE+N组(肝脏:1.026±0.480;胎盘:1.102±0.361)与Con+N组(肝脏:1.058±0.389;胎盘:1.067±0.400)孕鼠的肝脏和胎盘组织中Rheb mRNA的表达水平,分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);PE+Pra组(肝脏:0.735±0.356;胎盘:0.822±0.304)与PE+N组比较,差异也均无统计学意义(P均>0.05)。(3)免疫组化结果:Rheb蛋白在各组孕鼠肝脏和胎盘组织的表达部位无明显差异,PE+N组与Con+N组、PE+Pra组与PE+N组的Rheb蛋白表达水平分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论Pra在PE样小鼠模型中抑制mTOR信号通路的作用,可能与Rheb基因和蛋白的表达水平无关。 展开更多
关键词 先兆子痫 普伐他丁 富含脑蛋白Ras同源蛋白 疾病模型 动物
血清miR-210及miR-155对先兆子痫早期诊断的临床价值 预览
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作者 徐峰 王莹 《贵州医科大学学报》 CAS 2019年第9期1093-1096,共4页
目的:探讨血清 miR- 210和 miR- 155水平对先兆子痫(PE)早期诊断的临床价值。方法:选取PE孕妇(PE组)和健康孕妇(对照组)各60例,收集所有孕妇的临床资料(年龄、孕周、身体质量指数、收缩压、舒张压、血红蛋白、尿素氮和肌酐等),采用实时... 目的:探讨血清 miR- 210和 miR- 155水平对先兆子痫(PE)早期诊断的临床价值。方法:选取PE孕妇(PE组)和健康孕妇(对照组)各60例,收集所有孕妇的临床资料(年龄、孕周、身体质量指数、收缩压、舒张压、血红蛋白、尿素氮和肌酐等),采用实时定量荧光(PCR)法检测孕妇血清 miR -210和 miR -155的相对表达水平,采用接受者操作特性曲线( ROC )分析候选 mi RNA作为PE潜在诊断标志物的准确性。结果:两组孕妇的年龄、身体质量指数(BMI)、孕周、血红蛋白和尿素氮差异无统计学意义( P >0.05),PE组孕妇收缩压、舒张压和肌酐水平均明显高于对照组孕妇,差异有高度统计学意义( P <0.01);PE组孕妇血清 miR -210和 miR -155水平均高于对照组孕妇,差异有统计学意义( P <0.05);孕妇血清 miR -210的 ROC 曲线下面积为0.904(95% CI为 0.847~0.961, P <0.01), miR -155的 ROC 曲线下面积为0.843(95% CI 为0.766~0.920, P <0.01),孕妇血清 miR -210水平用于预测PE的灵敏度和特异性均高于 miR -155。结论:孕妇血清 miR -210和 miR -155水平可为PE的早期诊断提供参考, miR -210的诊断价值高于 miR -155。 展开更多
关键词 先兆子痫 早期诊断 微RNAS ROC曲线 标志物
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血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3、亲环素A与子痫前期患者脂代谢异常的相关性研究 预览
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作者 周巧莲 李琴 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第4期382-388,共7页
目的探讨血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)-3、亲环素A(CyPA)与子痫前期(PE)患者脂代谢异常的相关性。方法选取2017年1月至2018年6月,青海大学附属医院产科收治的98例PE患者为研究对象。根据PE严重程度,将其分为重度PE组(n=48)与... 目的探讨血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)-3、亲环素A(CyPA)与子痫前期(PE)患者脂代谢异常的相关性。方法选取2017年1月至2018年6月,青海大学附属医院产科收治的98例PE患者为研究对象。根据PE严重程度,将其分为重度PE组(n=48)与轻度PE组(n=50)。同时采用随机数字表法,选取同期于本院进行定期产前检查的50例健康孕妇作为对照,纳入对照组。采用酶联免疫吸附法,检测3组受试者的血清CTRP-3、CyPA水平。采用全自动生化分析仪,检测3组受试者的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。采用单因素方差分析,对3组受试者的人体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压及血清TG、TC、LDL-C、HDL-C、CTRP-3、CyPA水平进行总体比较;然后,再采用最小显著性差异(LSD)法,进一步两两比较。PE患者血清CTRP-3、CyPA水平与其血清TG、TC、LDL-C、HDL-C水平的相关性,采用Pearson相关性分析。PE患者血清CTRP-3、CyPA水平与其脂代谢指标的多因素分析,采用多重线性回归法。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。3组受试者年龄、孕龄分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果①3组受试者BMI、收缩压、舒张压及血清TG、TC、LDL-C、HDL-C、CTRP-3、CyPA水平分别总体比较,差异均有统计学意义(F=5.138、6.742、7.012、7.436、6.538、6.715、7.213、27.659、7.704,P<0.05)。对其进一步进行两两比较的结果显示,重度PE组和轻度PE组受试者BMI、收缩压、舒张压及血清TG、TC、LDL-C、CyPA水平,均分别显著高于对照组,并且差异均有统计学意义(重度PE组vs对照组:LSD-t=7.156、13.864、8.664、14.264、6.837、13.875、28.185,P<0.001;轻度PE组vs对照组:LSD-t=5.875、11.673、7.148、10.643、4.184、11.684、23.686,P<0.001);而血清HDL-C、CTRP-3水平,则均分别显著低于对照组,并且差� 展开更多
关键词 亲环素A 补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3 先兆子痫 脂类代谢 甘油三酯类 胆固醇 HDL 胆固醇 LDL 孕妇
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凝血功能指标和血小板参数对子痫前期及其严重程度的辅助诊断价值研究 预览
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作者 任丹玉 王永红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第22期2698-2704,共7页
背景子痫前期是一种严重的妊娠期并发症,用凝血功能指标和血小板参数的最佳截断值可以筛查子痫前期,但目前对测试结果的解释常常存在争议。目的探讨凝血功能指标和血小板参数对子痫前期及其严重程度的辅助诊断价值。方法选取2016年5月-2... 背景子痫前期是一种严重的妊娠期并发症,用凝血功能指标和血小板参数的最佳截断值可以筛查子痫前期,但目前对测试结果的解释常常存在争议。目的探讨凝血功能指标和血小板参数对子痫前期及其严重程度的辅助诊断价值。方法选取2016年5月-2018年9月于山西医科大学第二医院分娩的325例孕妇为研究对象,包括健康组100例、妊娠期高血压组46例、轻度子痫前期组48例及重度子痫前期组131例。比较四组孕妇一般临床资料、凝血功能指标〔凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)〕和血小板参数〔血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板比容(PCT)、血小板计数/血小板平均体积(PLT/MPV)〕。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析凝血功能指标和血小板参数对子痫前期及其严重程度的辅助诊断价值。结果四组孕妇间分娩孕周、孕前体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、新生儿体质量、凝血功能指标(PT、APTT、INR、FIB)、血小板参数(PLT、MPV、PDW、PCT、PLT/MPV)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,APTT、MPV、PDW对子痫前期有辅助诊断价值〔ROC曲线下面积(AUC)分别为0.61、0.63、0.66,P<0.05〕;APTT对子痫前期严重程度有辅助诊断价值(AUC=0.67,P<0.05);联合检测PT、APTT、INR、FIB、PLT、MPV、PDW、PCT、PLT/MPV对子痫前期及其严重程度的辅助诊断价值较高(AUC分别为0.78、0.75,P<0.05)。结论 APTT、MPV、PDW对子痫前期有辅助诊断价值,APTT对子痫前期严重程度有辅助诊断价值,联合APTT和其他凝血功能指标、血小板参数对子痫前期及其严重程度的辅助诊断价值更高。 展开更多
关键词 先兆子痫 血小板 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间 ROC曲线
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健康妊娠与子痫前期患者循环微粒体携带蛋白差异分析
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作者 张云聪 杨静 +7 位作者 杨硕 崔婵娟 赵诚 郭晗 赵扬玉 张捷 魏瑗 乔蕊 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期255-261,共7页
目的研究微粒水平及其蛋白质在子痫前期时的变化,初步探索微粒在子痫前期发生和进展中的作用机制。方法2016年12月至2018年6月,在北京大学第三医院连续入选98例子痫前期患者、54名健康妊娠女性和51名健康育龄女性,应用流式细胞术检测其... 目的研究微粒水平及其蛋白质在子痫前期时的变化,初步探索微粒在子痫前期发生和进展中的作用机制。方法2016年12月至2018年6月,在北京大学第三医院连续入选98例子痫前期患者、54名健康妊娠女性和51名健康育龄女性,应用流式细胞术检测其MPs水平,蛋白质谱检测微粒所携带蛋白质表达情况。结果健康妊娠组总MPs水平较健康育龄女性组明显升高[159.87(113.25,218.18)/μl和94.10(53.35,140.23)/μl,P=0.004],但与子痫前期组比无明显差别(P>0.05)。提取各组微粒进行蛋白质谱分析,健康妊娠女性与健康育龄女性之间有30种差异蛋白,与凝血级联反应、补体和其他免疫反应、血管生成等生物学过程联系密切;子痫前期患者与健康妊娠女性之间有14种差异蛋白,与凝血级联反应、补体和炎症反应以及血管生成等生物学过程联系密切。结论循环微粒数量变化可以反映子痫前期的高凝状态。循环微粒可能通过所携蛋白质经多种途径参与子痫前期发病机制,对子痫前期干预研究具有重要潜在价值。 展开更多
关键词 先兆子痫 细胞源性微粒 血栓形成倾向 蛋白质组学
妊娠高血压和先兆子痫患者血清Ca2+和Mg2+水平变化的临床意义 预览
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作者 马丽 崔佳锦 +2 位作者 徐小四 田淑娜 陈琪珍 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第2期71-73,共3页
目的 探究妊娠高血压(PIH)和先兆子痫(PE)患者血清Ca2+和Mg2+水平变化的临床意义。方法 选取我院妇产科2015年9月-2018年9月收治的PIH和PE患者以及健康孕妇各100例。收集受试者的年龄、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、生产次数、避孕... 目的 探究妊娠高血压(PIH)和先兆子痫(PE)患者血清Ca2+和Mg2+水平变化的临床意义。方法 选取我院妇产科2015年9月-2018年9月收治的PIH和PE患者以及健康孕妇各100例。收集受试者的年龄、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、生产次数、避孕药史和堕胎史等临床资料。采集受试者清晨空腹静脉血,采用全自动生化分析仪评估血清Ca2+和Mg2+水平,分析各组受试者临床特征及Ca2+和Mg2+水平的关系。结果 三组研究对象间年龄、BMI、孕周、生产次数、避孕药史和堕胎史差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,PIH组和PE组的收缩压和舒张压均较高,Ca2+和Mg2+水平显著较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。分层分析显示,三组的BMI分层差异无统计学意义(P>0.05)。然而,PIH组和PE组的低水平Ca2+和Mg2+例数显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果表明年龄≥40岁、Ca2+和Mg2+低水平均为PIH和PE的独立风险因素(P<0.05)。结论 PIH和PE患者Ca2+和Mg2+水平显著降低,Ca2+和Mg2+低水平也是PIH和PE的独立危险因素。 展开更多
关键词 妊娠高血压 先兆子痫 CA2+ Mg2+
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妊娠期高血压疾病患者超声心动图与心肌酶谱变化的临床分析
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作者 郭丽焱 马瑜 曹静 《中国基层医药》 CAS 2019年第18期2261-2263,共3页
探讨妊娠期高血压疾病患者超声心动图及心肌酶谱的变化特征.方法选取临汾市人民医院2015年3月至2018年10月诊治的妊娠期高血压疾病患者283例为观察组,健康孕妇30例为对照组,均接受超声心动图及心肌酶谱检查.比较两组左室后壁舒张期厚度(... 探讨妊娠期高血压疾病患者超声心动图及心肌酶谱的变化特征.方法选取临汾市人民医院2015年3月至2018年10月诊治的妊娠期高血压疾病患者283例为观察组,健康孕妇30例为对照组,均接受超声心动图及心肌酶谱检查.比较两组左室后壁舒张期厚度(LVPWTd)、左房收缩末期厚度(LAD)、室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左心室舒张末期厚度(LVDd)、室壁厚度(RWT)、左心室重量指数(LVMI)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CKMB)以及α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)的差异.结果观察组LAD、LVDd、LVPWTd、IVSTd、LVMI、RWT分别为(37.1 ±3.3) mm、(51.0 ±3.6) mm、(10.9 ±2.0) mm、(11.6 ±1.5)mm、(95.7 ±10.1)g/m^2 、(0.7 ±0.2),均明显高于对照组的(30.2 ±2.1) mm、(45.6 ±3.2) mm、(8.1 ±1.5)mm、(8.4 ±1.2) mm、(95.7 ±10.1) g/m^2 、(0.3 ±0.1),差异均有统计学意义( t=4.887、6.112、5.340、5.327、3.892、5.548,均P<0.05);观察组CK、LDH、CKMB、HBDH分别为(552.1 ±335.4)U/L、(298.5 ± 138.5)U/L、(44.3 ±14.9) U/L、(170.4 ±142.0) U/L,均显著高于对照组的(112.0 ±56.7) U/L、(125.1 ± 37.6)U/L、(16.5 ±5.4)U/L、(73.1 ±42.7)U/L,差异均有统计学意义(t=8.012、7.108、6.679、7.126,均P<0.05).妊娠期高血压疾病患者超声心动图指标LAD、LVDd、LVPWTd、IVSTd、LVMI、RWT与心肌酶谱指标CK、LDH、CKMB、HBDH均呈显著正相关(均P<0.05).结论妊娠期高血压疾病患者的心肌酶、超声心动图均会发生变化,对妊娠期高血压疾病患者予以超声心动图评估及心肌酶检测对该病的诊断及预防有重要意义. 展开更多
关键词 妊娠并发症 高血压 妊娠性 先兆子痫 心脏功能试验 电生理学技术 心脏 超声心动描记术 压力 肌酸激酶 MB型 乳酸脱氢酶类 羟丁酸脱氢酶
妊娠合并系统性红斑狼疮与子痫前期的临床特点及处理
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作者 丁文艳 宋亦军 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期207-210,共4页
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种风湿免疫病,但常常会影响育龄女性的妊娠结局。子痫前期是常见妊娠期并发症。SLE在孕期复发或新发与子痫前期有很多相同的临床表现,如高血压、蛋白尿、血小板计数减少等,因此... 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种风湿免疫病,但常常会影响育龄女性的妊娠结局。子痫前期是常见妊娠期并发症。SLE在孕期复发或新发与子痫前期有很多相同的临床表现,如高血压、蛋白尿、血小板计数减少等,因此不易鉴别。当SLE为孕期或产后新发时,患者常常首先表现为子痫前期症状,SLE相关的皮肤及关节症状往往较轻或不典型。SLE也是子痫前期的高危因素。二者相互联系,共同影响着母婴结局。研究表明,多种血清学指标可用于预测SLE患者是否会发生子痫前期。阿司匹林可作为SLE患者预防子痫前期的药物。当SLE活动与子痫前期难以鉴别时,按SLE处理可以使母胎风险降低。 展开更多
关键词 先兆子痫 妊娠并发症 红斑狼疮 系统性 诊断 鉴别
早发型重度子痫前期患者胎盘组织中Notch1和PPAR-γ蛋白表达的临床意义 预览
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作者 赵莉娜 吴锦华 +1 位作者 刘国成 马瑞霞 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第2期164-170,共7页
目的探讨Notch1蛋白和过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)-γ蛋白在早发型重度子痫前期(PE)孕妇胎盘组织中的表达及相关性。方法选择2016年10月1日至2017年9月30日,在广东省妇幼保健院住院,行择期剖宫产术分娩的65例重度PE孕妇为研究对... 目的探讨Notch1蛋白和过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)-γ蛋白在早发型重度子痫前期(PE)孕妇胎盘组织中的表达及相关性。方法选择2016年10月1日至2017年9月30日,在广东省妇幼保健院住院,行择期剖宫产术分娩的65例重度PE孕妇为研究对象。按照发病孕龄不同,将33例早发型重度PE孕妇(孕龄≤34孕周)纳入早发型重度PE组,将32例晚发型重度PE孕妇(孕龄>34孕周)纳入晚发型重度PE组。同时采用随机数字表法,随机选择同期在本院住院因胎位异常或者胎儿窘迫行择期剖宫产术分娩的30例孕妇,纳入对照组。采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法检测Notch1和PPAR-γ蛋白在3组产妇胎盘组织中的分布及相对表达水平。采用单因素方差分析,对3组孕妇的年龄、孕龄和Notch1、PPAR-γ蛋白平均灰度值等进行整体比较,再采用最小显著差异(LSD)法进一步对3组孕妇Notch1和PPAR-γ蛋白平均灰度值进行两两比较。采用Pearson相关分析对孕妇胎盘组织中Notch1和PPAR-γ蛋白平均灰度值进行相关性分析。本研究遵循的程序符合广东省妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,并得到该伦理委员会审批(批准文号:201601027),并且与所有研究对象均签署临床研究知情同意书。结果①早发型重度PE组、晚发型重度PE组和对照组孕妇的年龄和孕龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②Notch1与PPAR-γ蛋白在3组产妇的胎盘组织中均有表达,Notch1蛋白主要定位于胎盘滋养细胞的细胞质中,呈淡黄色-深棕色颗粒。PPAR-γ蛋白主要定位于绒毛细胞滋养层细胞核,少部分表达于细胞质内,呈黄褐色-深棕色颗粒。③3组孕妇胎盘组织中Notch1和PPAR-γ蛋白平均灰度值总体比较,差异均有统计学意义(F=5.565,P=0.012;F=8.694,P=0.006)。3组孕妇胎盘组织中Notch1蛋白平均灰度值进行两两比较,差异均有统计� 展开更多
关键词 先兆子痫 NOTCH1 PPARΓ 滋养细胞 胎盘 孕妇
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重视子痫前期发生的免疫学机制
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作者 刘莹 黄楚冰 王晨虹 《中国医师杂志》 CAS 2019年第7期961-965,共5页
子痫前期是世界范围内孕产妇和围产儿高发病率和死亡率的主要原因之一,子痫前期受多种因素影响,发病过程复杂,可引起多器官、多系统受累,其发病机制尚不清楚。目前研究认为母体免疫系统间接参与子痫前期的病理生理学变化,即先天免疫细... 子痫前期是世界范围内孕产妇和围产儿高发病率和死亡率的主要原因之一,子痫前期受多种因素影响,发病过程复杂,可引起多器官、多系统受累,其发病机制尚不清楚。目前研究认为母体免疫系统间接参与子痫前期的病理生理学变化,即先天免疫细胞的异常激活和T辅助细胞亚群的不平衡分化干扰正常免疫调节,且与机体炎症反应互相作用,在母胎界面内产生细胞毒性环境,影响滋养层侵袭、血管生成,最终导致胎盘发育异常和子痫前期的发生。因此,明确免疫系统的作用,不仅可以阐明子痫前期的发病机制,而且有助于子痫前期诊断和治疗方法的发展。本文综述了子痫前期免疫系统的研究现状,包括先天免疫和适应性免疫,主要从T淋巴细胞、NK细胞、巨噬细胞、人类白细胞抗原介导的免疫调节阐述子痫前期发病的免疫机制。 展开更多
关键词 先兆子痫 Th1-Th2平衡 TH17细胞 T淋巴细胞 调节性 杀伤细胞 天然 巨噬细胞 HLA抗原
孕期维生素A、E浓度与子痫前期的相关性研究
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作者 李建焕 王玉 +4 位作者 姚文 周倩 林青 姚润斯 赵卫华 《中国医师杂志》 CAS 2019年第7期966-968,974共4页
目的探讨维生素A、E浓度与子痫前期的相关性。方法收集2018年3月1日至2019年2月28日在本院正常围产保健并行血清维生素A、E浓度检测的孕妇共160例,其中子痫前期组80例,健康对照组80例。采用高效液相串联质谱法测定早孕期(<14周)、晚... 目的探讨维生素A、E浓度与子痫前期的相关性。方法收集2018年3月1日至2019年2月28日在本院正常围产保健并行血清维生素A、E浓度检测的孕妇共160例,其中子痫前期组80例,健康对照组80例。采用高效液相串联质谱法测定早孕期(<14周)、晚孕期(≥34周)的血清维生素A、E的浓度,对收集的临床及检验数据进行统计分析。结果⑴子痫前期组和对照组早孕期维生素A浓度比较差异无统计学意义(P=0. 360)及晚孕期维生素A浓度比较差异无统计学意义(P=0. 450);⑵子痫前期组早孕期孕妇维生素E浓度[(9. 51±2. 82) mg/L]低于健康对照组[(11. 19±3. 04)mg/L],差异有统计学意义(t=8. 85,P=0. 01);子痫前期组晚孕期孕妇维生素E浓度[(13. 52±4. 40)mg/L]低于健康对照组[(16. 20±5. 00)mg/L],差异有统计学意义(t=10. 9,P=0. 01)。结论维生素A浓度与子痫前期发病无明显相关性;维生素E可能参与子痫前期疾病的发病过程。 展开更多
关键词 先兆子痫 维生素A 维生素E
MicroRNA-210调节Treg细胞在子痫前期免疫发病机制的研究
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作者 陈冀莹 王晨虹 +3 位作者 陈鹏飞 王登川 许燕滨 张娜娜 《中国医师杂志》 CAS 2019年第7期969-974,共6页
目的评估子痫前期患者调节性T细胞(Treg)数量,探讨子痫前期中microRNA-210(miR-210)、叉头样转录因子p3(Foxp3)基因表达水平,进而揭示miR-210与Foxp3在子痫前期中的调控机制。方法采用酶联免疫吸附法检测子痫前期29例、正常孕妇27例及... 目的评估子痫前期患者调节性T细胞(Treg)数量,探讨子痫前期中microRNA-210(miR-210)、叉头样转录因子p3(Foxp3)基因表达水平,进而揭示miR-210与Foxp3在子痫前期中的调控机制。方法采用酶联免疫吸附法检测子痫前期29例、正常孕妇27例及健康非妊娠妇女20例血清细胞因子(IL-6、IL-10、IL-17、TGF-β1)的表达水平。采用流式细胞术分析外周血CD4~+CD25~+CD127low/-细胞。采用实时荧光定量PCR(qPCR)方法检测子痫前期患者和正常孕妇胎盘组织中Foxp3和维甲酸相关孤儿受体C(RORc)、miR-210的表达水平。蛋白质印迹法检测胎盘中Foxp3蛋白的表达。结果⑴子痫前期患者血清IL-6、IL-17和TGF-β1浓度较正常孕妇明显升高,Treg细胞因子IL-10水平低于正常孕妇(P <0. 05)。⑵子痫前期患者外周血CD4~+CD25~+CD127-/CD4~+T细胞百分率明显低于正常妊娠组及健康非妊娠妇女(P <0. 001)。⑶子痫前期患者胎盘组织中表现为Foxp3 mRNA水平明显低于正常孕妇,子痫前期患者的RORc mRNA水平明显高于正常孕妇,miRNA-210在子痫前期患者组的表达增强(P <0. 01)。⑷子痫前期患者胎盘组织Foxp3蛋白表达降低(P <0. 05)。结论子痫前期患者存在Treg细胞数量减少和Treg/Th17失衡,这些变化破坏母体对胎儿的免疫耐受。在子痫前期患者胎盘组织中Foxp3表达水平明显降低,且Foxp3的表达与miR-210的表达水平有关。 展开更多
关键词 微RNAS T淋巴细胞 调节性 先兆子痫 叉头转录因子类
PPAR-γ基因多态性与子痫前期易感性的研究
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作者 张娜娜 谷寅 王晨虹 《中国医师杂志》 CAS 2019年第7期975-978,983共5页
目的探讨子痫前期(PE)患者过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)基因多态性与子痫前期的相关性。方法选取2016年5月至2018年10月在本院住院分娩的PE患者110例和同期正常妊娠孕产妇110例为研究对象,采用SNa Pshot技术检测PPAR-γ基因... 目的探讨子痫前期(PE)患者过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)基因多态性与子痫前期的相关性。方法选取2016年5月至2018年10月在本院住院分娩的PE患者110例和同期正常妊娠孕产妇110例为研究对象,采用SNa Pshot技术检测PPAR-γ基因的rs10865710和rs4684847两个位点分型。结果⑴rs10865710位点:对照组CC、CG、GG基因型频率分别是44. 55%、42. 73%、12. 73%,PE组CC、CG、GG基因型频率分别是31. 82%、44. 55%、23. 64%,两组基因型频数分布比较差异有临界意义(χ^2=5. 975,P=0. 050);对照组C、G等位基因频率分别是65. 91%、34. 09%,PE组C、G等位基因频率分别是54. 09%、45. 91%,两组等位基因频数分布比较差异有统计学意义(χ^2=6. 402,P=0. 015)。⑵rs4684847位点:对照组CC、CT、TT基因型频率分别是94. 55%、5. 45%、0,PE组CC、CT、TT基因型频率分别是84. 55%、15. 45%、0,两组基因型频数分布比较差异有统计学意义(χ^2=5. 875,P=0. 015);对照组C、T等位基因频率分别是97. 27%、2. 73%,PE组C、T等位基因频率分别是92. 27%、7. 73%,两组等位基因频数分布比较差异有统计学意义(χ^2=5. 551,P=0. 030)。⑶rs10865710位点GG基因型和G等位基因在PE组的频率均明显高于对照组[OR(95%CI)=2. 600 (1. 190-5. 679),P=0. 021;OR (95%CI)=1. 64 (1. 117-2. 411),P=0. 015]。rs4684847位点CT基因型和T等位基因在PE组的频率均明显高于对照组[OR(95%CI)=3. 168(1. 199-8. 374),P=0. 026;OR (95%CI)=2. 987 (1. 155-7. 726),P=0. 030]。结论PPAR-γ基因rs10865710和rs4684847两个位点单核苷酸多态性可能与中国人群子痫前期的易感性有关。 展开更多
关键词 先兆子痫 PPARΓ 多态现象 遗传
子痫前期与妊娠合并慢性肾脏病孕妇血清同型半胱氨酸、β2微球蛋白和铁蛋白水平比较 预览
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作者 袁媛 吴曼莉 赵敏 《海南医学》 CAS 2019年第7期832-835,共4页
目的比较子痫前期(PE)与妊娠合并慢性肾脏病孕妇的血清同型半胱氨酸(Hcy)、β2微球蛋白及铁蛋白水平的差异及其与分娩孕周的相关性。方法收集2017年2月至2018年2月于汉中市中心医院产科住院的孕妇共136例,其中PE孕妇(PE组) 53例,妊娠合... 目的比较子痫前期(PE)与妊娠合并慢性肾脏病孕妇的血清同型半胱氨酸(Hcy)、β2微球蛋白及铁蛋白水平的差异及其与分娩孕周的相关性。方法收集2017年2月至2018年2月于汉中市中心医院产科住院的孕妇共136例,其中PE孕妇(PE组) 53例,妊娠合并慢性肾脏病孕妇(肾脏病组) 39例,正常孕妇(对照组) 44例,分别检测并比较三组孕妇血清中Hcy、β2微球蛋白及铁蛋白的水平,并分析PE与妊娠合并肾脏病孕妇血清Hcy、β2微球蛋白及铁蛋白水平与分娩孕周的相关性。结果(1)三组孕妇的血清Hcy、β2微球蛋白、铁蛋白水平比较:肾脏病组孕妇的血清Hcy水平明显高于PE组及对照组[(8.85±1.98)μmol/L vs (6.21±1.31)μmol/L,(4.21±0.98)μmol/L],血清β2微球蛋白水平显著高于PE组及对照组[(4.2±2.3) mg/L vs (2.9±0.8) mg/L,(1.7±0.3) mg/L],血清铁蛋白水平显著低于PE组及对照组[(3.0±0.8) g/L vs (3.7±1.1) g/L,(3.6±0.6) g/L],差异均有显著统计学意义(P<0.01);(2) PE组孕妇血清Hcy、β2微球蛋白及铁蛋白水平与分娩孕周的相关性:PE组分娩孕周与Hcy水平无相关性(P>0.05),与β2微球蛋白水平呈负相关(r=-0.412,P=0.031),与铁蛋白水平正相关(r=0.368,P=0.030);(3)肾脏病组孕妇血清Hcy、β2微球蛋白及铁蛋白水平与分娩孕周的相关性:肾脏病组孕妇分娩孕周与Hcy及β2微球蛋白水平呈负相关(Hcy:r=-0.575,P<0.01;β2微球蛋白:r=-0.602,P<0.01),与铁蛋白水平呈明显正相关(r=0.287,P=0.098)。结论 PE与妊娠合并慢性肾脏病孕妇血清Hcy、β2微球蛋白、铁蛋白的水平存在明显差异,且与分娩孕周相关性不一致,可为PE与妊娠合并慢性肾脏病的诊断提供参考。 展开更多
关键词 先兆子痫 慢性肾功能不全 同型半胱氨酸 Β2微球蛋白 铁蛋白 相关性
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不同24 h尿蛋白定量子痫前期孕妇的妊娠结局分析 预览
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作者 麦彩园 袁力 +3 位作者 苏念军 黄龙婷 林小红 温济英 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第2期211-216,共6页
目的探讨不同24h尿蛋白定量子痫前期(PE)孕妇的母婴妊娠结局。方法选择2015年1月至2017年12月,在广东省妇幼保健院住院分娩的190例PE孕妇为研究对象。根据孕妇24h尿蛋白定量检测结果,将其分为3组:A组(n=53,24h尿蛋白定量为300~1000mg),B... 目的探讨不同24h尿蛋白定量子痫前期(PE)孕妇的母婴妊娠结局。方法选择2015年1月至2017年12月,在广东省妇幼保健院住院分娩的190例PE孕妇为研究对象。根据孕妇24h尿蛋白定量检测结果,将其分为3组:A组(n=53,24h尿蛋白定量为300~1000mg),B组(n=71,24h尿蛋白定量为1001~2000mg)和C组(n=66,24h尿蛋白定量>2000mg)。回顾性分析3组PE孕妇的一般临床资料(年龄、孕次、产次、收缩压、舒张压、血小板计数、新生儿出生体重、孕龄),生化指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)],以及妊娠结局[阴道分娩率、剖宫产术分娩率、胎盘早剥率、输血治疗率、降血压治疗率、胎儿呼吸窘迫综合征发生率、新生儿转入新生儿重症监护病房(NICU)所占比例、早产率、孕妇胸腔积液发生率、子痫发生率、HELLP综合征发生率等]。3组孕妇AST、ALT、LDH、血尿素氮水平及PT、APTT比较,采用Kruskal-WallisH秩和检验。3组孕妇阴道分娩率、剖宫产术分娩率、胎盘早剥发生率、输血治疗率、降血压治疗率及胎儿宫内生长受限发生率等比较,采用χ2检验。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本研究纳入的190例PE孕妇的24h尿量为1240~3010mL,24h尿蛋白定量为302~7342mg,尿蛋白与肌酐比值为0.31~5.60。3组PE孕妇的年龄、孕次、产次、收缩压、舒张压、血小板计数、新生儿出生体重、孕龄及重度PE所占比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②3组孕妇LDH、血尿素氮水平与APTT分别总体比较,差异均有统计学意义(χ^2=25.980,P<0.001;χ^2=14.770,P=0.001;χ^2=16.569,P<0.001)。③A、B、C组PE孕妇分娩的新生儿转入NICU所占比例分别为30.2%(16/53)、50.7%(36/71)及68.2%(45/66),孕妇子痫发生率分别为0(0/53)、0(0/71)及7.6%(5/66)。3组孕妇分娩� 展开更多
关键词 先兆子痫 妊娠并发症 蛋白尿 妊娠结局 孕妇
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