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肾移植受者肺孢子菌肺炎的临床特征研究
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作者 赵菲璠 周庆涛 +4 位作者 梁瀛 孙永昌 沈宁 朱红 贺蓓 《国际呼吸杂志》 2018年第3期186-191,共6页
目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性免疫受损患者肺孢子菌肺炎(PCP)的临床表现及诊治过程,探讨肾移植受者PCP的临床特征。方法回顾性分析北京大学第三医院呼吸与危重症医学科2013年1月至2016年12月收治的42例HIV阴性免疫受损PCP患者... 目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性免疫受损患者肺孢子菌肺炎(PCP)的临床表现及诊治过程,探讨肾移植受者PCP的临床特征。方法回顾性分析北京大学第三医院呼吸与危重症医学科2013年1月至2016年12月收治的42例HIV阴性免疫受损PCP患者,分为肾移植组和非肾移植组,每组各21例。收集患者临床资料,并进行比较。结果患者年龄中位数(四分位间距)为49.0(27.0)岁,男19例,女23例。基础病肾移植占50.0%,其次为肾脏疾病(19.0%)、结缔组织病(14.3%)。97.6%的患者发病前接受糖皮质激素和/或其他免疫抑制治疗。患者均发热,其他常见症状为咳嗽(64.3%)和呼吸困难(59.5%)。胸部CT主要表现为弥漫分布的磨玻璃影(83.3%)、斑片状高密度影和/或实变影(35.7%)。42例PCP患者一线方案治疗后有14例因无效或不良反应无法耐受而调整为替代方案。药物方案以磺胺甲ロ恶唑/甲氧苄啶(SMZ/TMP)单用(48.2%)和含SMZ/TMP联合治疗方案(35.7%)为主,其余为卡泊芬净单用或联合克林霉素(16.1%)。42例患者临床治愈39例,死亡3例。两组比较肾移植组患者以男性为主(61.9%比28.6%,P=0.030),年龄更轻[41.0(18.0)比52.0(27.0)岁,P=0.015],发热多为低热(低热患者分别占66.7%比14.3%,P=0.001),PaO2/FiO2&gt;300者占多数(71.4%比19.1%,P=0.003),血淋巴细胞计数显著降低[0.6(0.8)×109/L比1.0(2.1)×109/L,P=0.036],血清肌酐水平显著升高[160.0(105.5)比77.0(36.0)μmol/L,P=0.001],接受呼吸支持者显著减少(无创通气、机械通气分别为1例、0例比8例、2例,P=0.007),3例死亡患者均为非肾移植患者。结论肾移植受者罹患PCP临床表现较轻,预后较好,淋巴细胞减少、肾功能不全者发病风险高。 展开更多
关键词 肺炎 耶氏肺孢子菌 肾移植 免疫减弱宿主 肺孢子菌肺炎 免疫受损患者
免疫受损与非免疫受损患者并发肺结核的临床对照研究 预览 被引量:3
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作者 邵长周 瞿介明 何礼贤 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2002年第z1期 2-8,共7页
目的总结免疫受损患者(immunocompromised patient,ICP)与非免疫受损患者(Non-ICP)并发肺结核的临床异同,为临床诊治和预防提供依据.方法回顾性分析1993~2001年我院收治的ICP并发肺结核39例和同期Non-ICP并发肺结核76例的临床特征.结果... 目的总结免疫受损患者(immunocompromised patient,ICP)与非免疫受损患者(Non-ICP)并发肺结核的临床异同,为临床诊治和预防提供依据.方法回顾性分析1993~2001年我院收治的ICP并发肺结核39例和同期Non-ICP并发肺结核76例的临床特征.结果 ICP并发肺结核临床表现不典型,与Non-ICP并发肺结核相比,高热(23.1%Vs13.2%)、咯痰(64.1%Vs35.5%)较多.粟粒型肺结核(30.8%Vs2.6%)和并发结核性胸膜炎(46.1%Vs32.9%)比率高.浸润性病灶多呈均匀一致性阴影(15.4%Vs3.9%).胸水(48.7%Vs25.0%)、肺门或纵隔淋巴结肿大(17.9%Vs3.9%)多.空洞(15.4%VS22.4%)和胸膜肥厚、粘连(15.4%Vs23.7%)少.非肺结核好发部位的肺结核多,易误诊为肺炎(23.1%Vs6.6%)和肿瘤性胸腔积液(7.7%Vs3.9%),PPD试验和胸水腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)的诊断价值低.结论 ICP并发肺结核临床表现不典型,与Non-ICP并发肺结核有明显不同,易于误诊,治疗困难,应引起临床医师在诊断、鉴别诊断和治疗上的高度重视. 展开更多
关键词 免疫受损患者 肺结核 临床表现
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免疫受损患者与感染 预览
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作者 Donald Armstrong 高伟士 《中华传染病杂志》 CAS 1986年第2期107-112,共6页
多年来已知兔疫受损患者因接触各种微生物引起感染而发病.最近国际会议已对此进行了专题讨论.本文叙述兔疫受损患者临床处理和某些治疗特征.除引证了极少数文献外,本文反映了我们在Memorial Sloan-Kettering Cancer Center的经验.
关键词 免疫受损患者 专题讨论 临床处理 国际会议 微生物 治疗 叙述 文献 特征 经验 感染 发病
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