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抗Jo-1抗体综合征1例 预览
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作者 余雯文 戴元荣 《浙江医学》 CAS 2019年第14期1545-1546,共2页
患者女,60岁。因“呼吸费力、咳嗽伴全身乏力1月余”于2017年12月14日入院。患者1月余前无明显诱因下出现呼吸费力,以爬楼梯时为甚,爬2楼感呼吸费力明显需休息,伴阵发性干咳,感全身乏力,以四肢肌为著,呈对称性,无关节肿痛、发热、胸痛... 患者女,60岁。因“呼吸费力、咳嗽伴全身乏力1月余”于2017年12月14日入院。患者1月余前无明显诱因下出现呼吸费力,以爬楼梯时为甚,爬2楼感呼吸费力明显需休息,伴阵发性干咳,感全身乏力,以四肢肌为著,呈对称性,无关节肿痛、发热、胸痛、全身皮疹等,至当地医院就诊,胸部CT检查提示“两肺感染性病变,两肺下叶为著”,考虑为“肺部感染”. 展开更多
关键词 抗Jo-1抗体综合征 胸部CT检查 全身乏力 阵发性干咳 感染性病变 关节肿痛 全身皮疹 肺部感染
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骨髓纤维化,为何会出现头晕、乏力的情况 预览
2
《家庭医药:就医选药》 2019年第6期54-55,共2页
我父亲今年75岁,确诊原发性骨髓纤维化已2年余,治疗前症状为巨脾肿胀、乏力等,现在脾脏已明显缩小,但依然感觉全身乏力,走路摇晃、头晕、气喘。目前使用的药物:干扰素皮下注射1支,已注射2年;沙利度胺每次2粒,每日1次,已服用2年;骨化三... 我父亲今年75岁,确诊原发性骨髓纤维化已2年余,治疗前症状为巨脾肿胀、乏力等,现在脾脏已明显缩小,但依然感觉全身乏力,走路摇晃、头晕、气喘。目前使用的药物:干扰素皮下注射1支,已注射2年;沙利度胺每次2粒,每日1次,已服用2年;骨化三醇胶丸每次0.25ug,每日1次,已服用2年,中间未曾停止过用药,可为什么还是有全身乏力、头晕等症状?怎么才能缓解这些症状? 展开更多
关键词 原发性骨髓纤维化 全身乏力 皮下注射 沙利度胺 骨化三醇 症状 治疗前 干扰素
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糖尿病合并皮肌炎1例
3
作者 杨晓琳 王智明 周传礼 《实用糖尿病杂志》 2019年第1期63-64,共2页
1病历资料男,72岁,2010年3月因“四肢肌肉酸痛8月,加重伴吞咽困难2月”于我院就诊。2009年7月,患者无明显诱因渐出现全身乏力,四肢肌肉酸痛,当时未予重视。2010年1月,出现对称性四肢近端肌肉僵硬无力,双上肢抬举困难及坐位后站起困难,... 1病历资料男,72岁,2010年3月因“四肢肌肉酸痛8月,加重伴吞咽困难2月”于我院就诊。2009年7月,患者无明显诱因渐出现全身乏力,四肢肌肉酸痛,当时未予重视。2010年1月,出现对称性四肢近端肌肉僵硬无力,双上肢抬举困难及坐位后站起困难,双手无法完全并拢,伴咽痛、张口费力、吞咽困难及呼吸困难。 展开更多
关键词 皮肌炎 糖尿病 肌肉酸痛 吞咽困难 2009年 病历资料 全身乏力 呼吸困难
TK2基因复合杂合变异致线粒体DNA耗竭综合征2型一例
4
作者 伍艳 刘东海 张星星 《中华儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期381-382,共2页
患儿男,3岁,因“全身乏力1年余,咳嗽、发热、喘息3d”入中南大学湘雅二医院儿科.患儿1年余前无明显诱因出现双下肢乏力,下蹲后需搀扶站起,先后在外院多家三级甲等医院就诊,查乳酸脱氢酶534.1 U/L,肌酸激酶1 819 U/L,肌酸激酶同工酶83.3 ... 患儿男,3岁,因“全身乏力1年余,咳嗽、发热、喘息3d”入中南大学湘雅二医院儿科.患儿1年余前无明显诱因出现双下肢乏力,下蹲后需搀扶站起,先后在外院多家三级甲等医院就诊,查乳酸脱氢酶534.1 U/L,肌酸激酶1 819 U/L,肌酸激酶同工酶83.3 U/L,肌电/诱发电位、血尿代谢筛查、神经肌肉基因筛查均未见明显异常.3个月前患儿肢体乏力明显加重,双下肢几乎近瘫软状态,并迅速进展为全身乏力,3d前开始出现咳嗽、发热、喘息,当地医院治疗后不见明显好转,以“全身乏力查因”收住院.既往史、个人史无特殊.父母体健,非近亲结婚,哥哥在4岁时因全身乏力去世,否认其他家族性遗传病史. 展开更多
关键词 基因筛查 线粒体DNA 肌酸激酶同工酶 综合征 中南大学湘雅二医院 双下肢乏力 全身乏力 2型
高血糖高渗性非酮症糖尿病昏迷一例 被引量:1
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作者 李娜 《中国基层医药》 CAS 2018年第2期252-253,共2页
患者,男,47岁,务工,江西人。主诉:全身乏力四肢湿冷半天。于2016年8月25日入住解放军第一。二医院重症医学科。既往有抑郁症病史,长期在我院门诊口服奥氮平治疗。此次发病前1周开始,患者每天饮用大量啤酒,很少进食主食;在发病3... 患者,男,47岁,务工,江西人。主诉:全身乏力四肢湿冷半天。于2016年8月25日入住解放军第一。二医院重症医学科。既往有抑郁症病史,长期在我院门诊口服奥氮平治疗。此次发病前1周开始,患者每天饮用大量啤酒,很少进食主食;在发病3d前开始未进食任何水和食物,后感头晕、乏力,当时亲属未予重视,后患者症状加重,四肢乏力、全身湿冷, 展开更多
关键词 高渗性非酮症糖尿病昏迷 高血糖 全身乏力 四肢乏力 重症医学 发病前 患者 解放军
10个女人中就有一个患有桥本甲状腺炎
6
作者 刘祖春 《医食参考》 2018年第11期18-19,共2页
王女士最近总是感觉颈部不适,头晕、全身乏力,脖子似乎比以前粗了一圈。她担忧地来到医院就诊,被确诊为桥本甲状腺炎。王女士以前没有听说过此病,就更别说了解此病了,不禁害怕起来:什么是桥本甲状腺炎?严重吗?我怎么会得外国人... 王女士最近总是感觉颈部不适,头晕、全身乏力,脖子似乎比以前粗了一圈。她担忧地来到医院就诊,被确诊为桥本甲状腺炎。王女士以前没有听说过此病,就更别说了解此病了,不禁害怕起来:什么是桥本甲状腺炎?严重吗?我怎么会得外国人的病? 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 女人 颈部不适 全身乏力 医院就诊 外国人
表现为垂体功能减退的巨大颈内动脉瘤1例报告 预览
7
作者 乔优 王岩 +1 位作者 韩翔 杨仕林 《中风与神经疾病杂志》 2018年第10期937-939,共3页
延伸到鞍区的巨大动脉瘤可以模拟垂体肿瘤,引起肿物占位效应所致的临床症状[1]。鞍区动脉瘤引起垂体功能减退非常罕见,但是对其正确的识别有助于及时的激素替代治疗及动脉瘤手术治疗,进而改善患者的预后。我们现将表现为垂体功能减退的... 延伸到鞍区的巨大动脉瘤可以模拟垂体肿瘤,引起肿物占位效应所致的临床症状[1]。鞍区动脉瘤引起垂体功能减退非常罕见,但是对其正确的识别有助于及时的激素替代治疗及动脉瘤手术治疗,进而改善患者的预后。我们现将表现为垂体功能减退的巨大颈内动脉瘤1例报道如下。1临床资料患者,女性,77岁,因“乏力、纳差伴反应迟钝1 m”就诊神经内科。患者1 m前无明显诱因逐渐出现全身乏力、纳差、恶心,进食后右上腹饱胀感,并出现嗜睡、少言懒语、与家人交流时反应迟钝。无腹痛、腹泻、肢体麻木、抽搐等。既往史无特殊。体格检查:体温36.5℃,心率60次/分,呼吸20次/分,血压142/100 mmHg。神志萎靡,尚能对答,反应迟钝,定向力下降,记忆力、计算力及判断力均下降。四肢肌力Ⅴ级,四肢肌张力增高,腱反射正常对称,左侧Babinski征(+),其余体格检查未见明显异常。 展开更多
关键词 垂体功能减退 颈内动脉瘤 BABINSKI征 鞍区动脉瘤 激素替代治疗 反应迟钝 全身乏力 体格检查
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反复发热伴气促
8
作者 齐文旗 边帆 葛勤敏 《中国医师进修杂志》 2018年第5期467-470,共4页
病历摘要患者男,41岁、因“反复发热4d,气促2d”于2016年12月13日入院。入院前4d无明显诱因出现畏寒发热,自服退热药后体温反复升高,在37.0~39.0℃,伴全身乏力,无咳嗽、咳痰、咯血,无胸闷、胸痛,尤头晕、头痛、呕吐,无腹痛... 病历摘要患者男,41岁、因“反复发热4d,气促2d”于2016年12月13日入院。入院前4d无明显诱因出现畏寒发热,自服退热药后体温反复升高,在37.0~39.0℃,伴全身乏力,无咳嗽、咳痰、咯血,无胸闷、胸痛,尤头晕、头痛、呕吐,无腹痛、腹胀,无黑蒙、晕厥,无尿频、尿急、尿痛等。入院前2d出现气促,无意识不清,遂于我院急诊就诊。 展开更多
关键词 反复发热 气促 体温反复升高 畏寒发热 全身乏力 意识不清 退热药 院前
乌分枝杆菌复合群肺病一例
9
作者 李朋 黄建荣 《中华传染病杂志》 CSCD 2018年第8期503-504,共2页
患者女,68岁,农民,2月前因“反复发热、咳嗽咳痰伴咽痛、乏力”人住当地医院。患者2017年9月起无明显诱因下出现间歇性发热,低热为主,具体体温不详,以下午及傍晚明显,伴咳嗽,咳黄色(后转白色)黏痰,伴全身乏力、咽痛、领前区... 患者女,68岁,农民,2月前因“反复发热、咳嗽咳痰伴咽痛、乏力”人住当地医院。患者2017年9月起无明显诱因下出现间歇性发热,低热为主,具体体温不详,以下午及傍晚明显,伴咳嗽,咳黄色(后转白色)黏痰,伴全身乏力、咽痛、领前区疼痛、恶心、心慌胸闷,无呕吐,无鼻塞流涕,无腹痛、腹胀、腹泻,无胸痛烧心.无畏寒怕热,无盗汗消瘦,无四肢麻木等。 展开更多
关键词 分枝杆菌 复合群 肺病 全身乏力 间歇性发热 反复发热 鼻塞流涕 四肢麻木
病例192:老年女性,反复胸闷、胸痛,心电图T波倒置
10
作者 邹宗秀 白俊 +5 位作者 孔令秋 邹林岑 黎哲凡 黄大军 李燕伟 伍洲 《中华高血压杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期122-122,197共2页
患者老年女性,80岁,因“反复心慌、胸闷、胸痛7+年,复发加重伴发热、全身乏力3d”入院。7+年前患者活动后出现心慌、胸闷、心前区闷痛,放射至背部,持续时间约几分钟,休息时缓解,情绪激动时加重,无咳嗽、咯痰,无腹痛、腹泻,... 患者老年女性,80岁,因“反复心慌、胸闷、胸痛7+年,复发加重伴发热、全身乏力3d”入院。7+年前患者活动后出现心慌、胸闷、心前区闷痛,放射至背部,持续时间约几分钟,休息时缓解,情绪激动时加重,无咳嗽、咯痰,无腹痛、腹泻,无黑朦、晕厥等不适, 展开更多
关键词 反复胸闷 老年女性 T波倒置 胸痛 心电图 病例 全身乏力 持续时间
以头痛为主诉的肺部感染1例 预览
11
作者 赖清辉 《医师在线》 2018年第24期32-33,共2页
病例 中年男性,45岁,因“头痛2月余”来诊。缘2个月前患者不慎受凉致头痛、四肢酸软、全身乏力,无畏冷、发热,无鼻塞、流涕,无咽干、咽痒、咽痛,曾就诊于当地卫生院,查血常规示白细胞正常,诊断为“感冒”,予对症治疗后四肢酸... 病例 中年男性,45岁,因“头痛2月余”来诊。缘2个月前患者不慎受凉致头痛、四肢酸软、全身乏力,无畏冷、发热,无鼻塞、流涕,无咽干、咽痒、咽痛,曾就诊于当地卫生院,查血常规示白细胞正常,诊断为“感冒”,予对症治疗后四肢酸软、全身乏力的症状消失。但仍感头痛,以前额胀痛为主,晨起明显,与情绪变化无关,无黑蒙. 展开更多
关键词 头痛 肺部感染 主诉 全身乏力 对症治疗 情绪变化 卫生院 白细胞
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系统性红斑狼疮合并噬血细胞综合征、狼疮脑病、弥漫性肺泡出血及消化道出血一例救治体会
12
作者 张清 周惠琼 +5 位作者 郭娟 徐鹏慧 卢敏辉 叶彬 王蕾 李胜光 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期63-64,共2页
患者女,29岁,既往身体健康。因发热、乏力4个月,反复抽搐18d收住解放军总医院第一附属医院。患者自2015年10月开始出现全身乏力,间断低热,体温波动在37.3-37.8℃,手指及前胸部散在充血性红斑,多次就诊于当地医院,给予抗菌药... 患者女,29岁,既往身体健康。因发热、乏力4个月,反复抽搐18d收住解放军总医院第一附属医院。患者自2015年10月开始出现全身乏力,间断低热,体温波动在37.3-37.8℃,手指及前胸部散在充血性红斑,多次就诊于当地医院,给予抗菌药及中药治疗,症状无明显缓解。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 噬血细胞综合征 弥漫性肺泡出血 解放军总医院第一附属医院 消化道出血 狼疮脑病 救治 全身乏力
自身免疫性胰腺炎一例
13
作者 旺加 《中国基层医药》 CAS 2018年第5期663-664,共2页
患者,女性,40岁,因“全身乏力、消瘦、间断腹痛半年”于2017年4月在西藏自治区人民医院门诊就诊。患者于5年前开始无明显诱发因素出现全身乏力、消瘦、间断腹痛、腹胀等症状,未引起重视,近来上述症状加重,给予藏药等对证治疗,症... 患者,女性,40岁,因“全身乏力、消瘦、间断腹痛半年”于2017年4月在西藏自治区人民医院门诊就诊。患者于5年前开始无明显诱发因素出现全身乏力、消瘦、间断腹痛、腹胀等症状,未引起重视,近来上述症状加重,给予藏药等对证治疗,症状未见明显好转,病程中体质量减轻15kg。 展开更多
关键词 自身免疫性胰腺炎 西藏自治区人民医院 全身乏力 体质量减轻 门诊就诊 诱发因素 对证治疗 症状
丽水市首次发现新型布尼亚病毒感染1例 预览
14
作者 吴银霞 叶璟 +2 位作者 黄金伟 虞作春 舒建胜 《浙江医学》 CAS 2018年第20期2293-2294,共2页
患者男,61岁,农民,在农村山上养蜂,有蜱虫叮咬史.既往有低钾型周期性麻痹病史.因“发热1周,口齿不清3d”于2017年5月14日收住我院.患者入院1周前无明显诱因下出现发热,最高体温39℃,有畏寒,无寒战,伴全身乏力、纳差,有少许咳嗽、白色黏... 患者男,61岁,农民,在农村山上养蜂,有蜱虫叮咬史.既往有低钾型周期性麻痹病史.因“发热1周,口齿不清3d”于2017年5月14日收住我院.患者入院1周前无明显诱因下出现发热,最高体温39℃,有畏寒,无寒战,伴全身乏力、纳差,有少许咳嗽、白色黏痰,当地诊所予输液治疗2d(具体不详)后症状无缓解.入院前3d患者仍然高热,最高体温39.4℃,伴畏寒、寒战,同时出现口齿不清。 展开更多
关键词 病毒感染 丽水市 低钾型周期性麻痹 口齿不清 全身乏力 输液治疗 高体温 患者
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伴嗜酸性粒细胞增高的抗中性粒细胞胞质抗体相关的中枢神经系统血管炎一例
15
作者 梅俊华 罗利俊 +3 位作者 万琦兵 邹亮 魏丹 陈国华 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期67-68,共2页
患者女,52岁。因“头晕7d加重伴反应迟钝、行走困难、二便失禁2d”于2015年11月6日收入武汉市第一医院神经内科。现病史:家属代诉患者2015年10月31日无明显诱因出现头晕头昏症状,伴有恶心感。2015年11月2日患者感头晕、恶心、全身乏... 患者女,52岁。因“头晕7d加重伴反应迟钝、行走困难、二便失禁2d”于2015年11月6日收入武汉市第一医院神经内科。现病史:家属代诉患者2015年10月31日无明显诱因出现头晕头昏症状,伴有恶心感。2015年11月2日患者感头晕、恶心、全身乏力。2015年11月5日患者感头晕头昏较前加重,行走困难,需要扶行。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞质抗体 中枢神经系统血管炎 嗜酸性粒细胞增高 行走困难 反应迟钝 神经内科 二便失禁 全身乏力
血府逐瘀汤加味治疗围绝经期汗证体会 预览
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作者 王雅斌 佀雪平 《实用中医药杂志》 2018年第9期1127-1128,共2页
笔者用血府逐瘀汤加味治疗围绝经期汗出证取得较好效果,介绍如下。1病案举例例1:刘某,女,54岁,2017年10月11日初诊。自47岁绝经开始出现时有烘热汗出,近1个月烘热汗出加重,频频发作,且汗出过多,时身体如洗,头部明显,伴有心烦焦虑,急躁... 笔者用血府逐瘀汤加味治疗围绝经期汗出证取得较好效果,介绍如下。1病案举例例1:刘某,女,54岁,2017年10月11日初诊。自47岁绝经开始出现时有烘热汗出,近1个月烘热汗出加重,频频发作,且汗出过多,时身体如洗,头部明显,伴有心烦焦虑,急躁易怒,头痛,胸闷,手足冷,双腿拘急,全身乏力,口干口苦,阴部瘙痒。饮食及睡眠尚可,小便黄,大便常。舌体青紫舌尖红苔薄黄,脉弦细。 展开更多
关键词 血府逐瘀汤 加味治疗 经期汗证 烘热汗出 围绝经期 全身乏力 阴部瘙痒
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陆军下士水痘并发左下肺炎1例 预览
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作者 尚进 孙守勋 +4 位作者 张海渤 张鹏 徐玲玲 陶延成 兰天 《皮肤病与性病》 2018年第1期129-130,共2页
1临床资料患者男,24岁,下士。因“发热8天,全身起水疱伴瘙痒6天”就诊。患者8天前训练后自觉畏寒发热,测体温39.1℃,口服“罗红霉素、速效伤风胶囊”等药物,体温渐降至正常,但不久又升高,体温波动在(37.2~37.5)℃,且2天... 1临床资料患者男,24岁,下士。因“发热8天,全身起水疱伴瘙痒6天”就诊。患者8天前训练后自觉畏寒发热,测体温39.1℃,口服“罗红霉素、速效伤风胶囊”等药物,体温渐降至正常,但不久又升高,体温波动在(37.2~37.5)℃,且2天后头、面、躯干及四肢出现少许丘疱疹或水疱,自觉瘙痒,在卫生队静滴“青霉素、病毒唑”等药物,病情好转不明显,且皮疹渐增多,并伴胸痛、咳嗽、全身乏力等症。 展开更多
关键词 左下肺炎 并发 水痘 陆军 速效伤风胶囊 畏寒发热 全身乏力 临床资料
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消化道出血患者输血所致低血压状态1例报道 预览
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作者 李宁 王军 +6 位作者 何燕 文爱清 刘念 周榆 滕方 张寅 陈东风 《重庆医学》 2018年第12期1703-1704,共2页
低血压性输血反应是临床少见的输血并发症,国外报道的发生率约为0.03%[1]。主要表现为输血数分钟至数十分钟内收缩压和/或舒张压快速下降,输血停止后血压迅速回升,现将本院收治的1例消化道出血患者输血所致低血压状态报道如下。1 临床... 低血压性输血反应是临床少见的输血并发症,国外报道的发生率约为0.03%[1]。主要表现为输血数分钟至数十分钟内收缩压和/或舒张压快速下降,输血停止后血压迅速回升,现将本院收治的1例消化道出血患者输血所致低血压状态报道如下。1 临床资料患者,女,37岁,因“腹痛5 d,间断黑便2 d”入本院。该患者5 d前(2017年8月26日)无诱因出现腹痛,部位局限于左上腹,呈隐痛,阵发性发作,无规律性,发作时间1~10 min不等,可自行缓解,伴轻微嗳气,与进食无关,无牵扯痛,无放射痛,不伴其他不适。患者自服药物后缓解。8月30日20:00,患者无诱因出现黑色稀糊便1次,伴左上腹隐痛,不伴腹胀、头昏、乏力等不适。23:00解黑色稀糊便1次,约200 g,仍不伴头昏、乏力等不适。8月31日7:00患者再次解黑色稀糊便300 g,同时感全身乏力、头昏不适,遂入住当地人民医院。急诊行胃镜检查、腹部增强CT检查均未见出血病灶。该院给予生长抑素、PPI等药物治疗。9月1日患者于8:00、13:00先后两次解黑色稀糊便,共约800 g,查血红蛋白(Hb)为67 g/L,并给予输注400 mL“AB型,RH阳性”未去白细胞的红细胞悬液。输血过程顺利,患者未诉不适反应,输完血后,患者头昏、乏力等症状较之前有所缓解。为明确病因患者于9月1日17:30转入本院消化科。入院时体温36.6℃,心率87次/分钟,呼吸20次/分钟,血压112/64 mm Hg。入院第2天,患者再次出现黑便,感头昏、乏力,Hb 68 g/L,与家属沟通后于19:00给予输血纠正贫血,同时给予止血、PPI、生长抑素等治疗。输血前心电监测显示心率96次/分钟,呼吸20次/分钟,血压112/64 mm Hg,血氧饱和度99%。在输入“去除白细胞的AB型,RH阳性”红细胞悬液约50 mL后,患者突然出现心率、血压下降,心电监护仪心率为46次/分钟,血压68/50 mm Hg,患者冒冷汗、神志清楚,立即停止输血,给予地塞米松磷酸钠注射液10 mg静� 展开更多
关键词 输血并发症 低血压状态 出血患者 消化道 地塞米松磷酸钠注射液 红细胞悬液 RH阳性 全身乏力
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十二指肠间质瘤全腹腔镜联合胃镜切除一例 预览
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作者 石磊 王怀明 折占飞 《中华普通外科学文献(电子版)》 2018年第4期275-276,共2页
患者男,61岁,因“头晕、全身乏力1周,上腹痛、排黑便2日”于2016年12月20日入院。既往高血压病史,体温36.8℃,脉搏92次/分,呼吸18次/分,血压138/87 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,贫血貌,全身浅表淋巴结未触及肿大,心、肺未闻及异常,... 患者男,61岁,因“头晕、全身乏力1周,上腹痛、排黑便2日”于2016年12月20日入院。既往高血压病史,体温36.8℃,脉搏92次/分,呼吸18次/分,血压138/87 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,贫血貌,全身浅表淋巴结未触及肿大,心、肺未闻及异常,全腹平软,剑突下压痛(+),无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾未触及,肝肾区无叩击痛,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分。实验室检查:血红蛋白60 g/L,白细胞9.2×109/L,血小板201×109/L;便隐血(++);AFP、CEA、CA19-9、CA125等肿瘤标记物、肝肾功能、电解质、凝血四项等指标检查均在正常范围。 展开更多
关键词 全腹腔镜 十二指肠间质瘤 高血压病史 实验室检查 胃镜 CA19-9 全身乏力 浅表淋巴结
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以乏力、脾大为临床表现的内脏利什曼病一例
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作者 王一 艾静文 +4 位作者 张文宏 李红 邓春青 赵丽琴 张缭云 《中华传染病杂志》 CSCD 2018年第4期245-246,共2页
患者男,37岁,山西临汾农民。因"全身乏力、纳差、脾大4个月余"于2017年7月28日收住山西医科大学第一医院。患者曾就诊于省内多家医院,均未能明确诊断。既往体健,入院前无明确蚊虫叮咬史,2015年曾去昆明旅游1周。体格检查:体温37... 患者男,37岁,山西临汾农民。因"全身乏力、纳差、脾大4个月余"于2017年7月28日收住山西医科大学第一医院。患者曾就诊于省内多家医院,均未能明确诊断。既往体健,入院前无明确蚊虫叮咬史,2015年曾去昆明旅游1周。体格检查:体温37.1 ℃,心率92次/min,呼吸22次/min,血压115/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。全身无皮疹,浅表淋巴结未触及,腹部饱满,脾大,肋下平脐。实验室检查:白细胞计数3.20×10^9/L,红细胞计数3.85×10^9/L,血小板计数70×10^9/L,Hb 114 g/L,中性粒细胞计数2.04×10^9/L,降钙素原0.589 g/L,红细胞沉降率55 mm/1 h。肝肾功能、电解质、尿常规、粪便常规、EB病毒DNA检测、肝炎系列、肿瘤标志物、胸部X线片及心电图等均未见异常。腹部B型超声示:脾大,长径为20.87 cm,厚径为7.91 cm,解剖长径为25.69 cm,余未见明显异常。因为患者有云南旅游史,且白细胞、红细胞、血小板计数减低伴脾脏肿大,故组织胞浆菌病及血液系统疾病仍不能除外。行骨髓穿刺检查,骨髓涂片提示部分组织细胞可见疑似寄生虫虫体,见图1。为进一步明确诊断,取骨髓液5 mL放置EDTA管,送骨髓液至上海复旦大学附属华山医院行病原体核酸二代测序,检测到利什曼原虫序列,确诊为内脏利什曼病。 展开更多
关键词 内脏利什曼病 全身乏力 复旦大学附属华山医院 脾大 临床表现 山西医科大学 中性粒细胞计数 白细胞计数
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