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关节镜下残端保留在交叉韧带重建术的效果及对关节稳定性和本体感觉的影响 预览
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作者 舒莉 郭晓斐 +2 位作者 柴浩 杨德勇 孙荣鑫 《疑难病杂志》 CAS 2019年第3期275-279,共5页
目的 探究关节镜下残端保留对前交叉韧带重建术的效果及对关节稳定性和本体感觉的影响。方法 选择2015年1月-2016年6月于新疆医科大学第六附属医院关节外科拟行关节镜下前交叉韧带重建的患者52例,随机数字表法分为非保残组(26例)和保残... 目的 探究关节镜下残端保留对前交叉韧带重建术的效果及对关节稳定性和本体感觉的影响。方法 选择2015年1月-2016年6月于新疆医科大学第六附属医院关节外科拟行关节镜下前交叉韧带重建的患者52例,随机数字表法分为非保残组(26例)和保残组(26例),非保残组采用常规关节镜下残端清理重建术式,保残组采用保留残端重建术式,比较2组患者主客观膝关节功能(IKDC评分、Tegner评分和Lysholm评分)、膝关节稳定性(KT-2000测试)、本体感觉恢复及胫骨、股骨隧道扩张情况。结果 与术前相比,2组患者术后6、12和24个月的IKDC评分、Tegner评分和Lysholm评分均明显升高(P<0.01),术后KT-2000测试均明显降低(P<0.01),且保残组术后各时段IKDC评分、Tegner评分和Lysholm评分及KT-2000测试均优于非保残组(P<0.05,P<0.01);2组患者术后6、12和24个月重现角度均明显低于术前(P<0.01),且保残组术后6个月和12个月的重现角度均明显低于非保残组(P<0.01)。与术后1个月相比,2组患者术后6和12个月的胫骨和股骨隧道扩张度均明显升高,且保残组术后12个月的骨隧道扩张度明显低于非保残组(P<0.01)。结论 关节镜前交叉韧带重建术中保留残端术后的运动功能较好,能够有效提高关节稳定性并降低骨隧道扩张程度,显著促进本体感觉的恢复。 展开更多
关键词 关节镜 前交叉韧带重建 残端保留 稳定性 本体感觉
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关节镜下外侧韧带修复治疗慢性踝关节不稳的系统回顾 预览
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作者 王廷帆 魏代清 鲁晓波 《中国医药导报》 CAS 2019年第6期159-164,共6页
目的探讨关节镜下外侧韧带修复治疗慢性踝关节不稳(CAI)的可行性。方法系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane数据库、科学网、中国知网、维普、万方和百度学术等数据库,检索时限从建库至2018年2月,收集关节镜下外侧韧带修复治疗CAI的临床研... 目的探讨关节镜下外侧韧带修复治疗慢性踝关节不稳(CAI)的可行性。方法系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane数据库、科学网、中国知网、维普、万方和百度学术等数据库,检索时限从建库至2018年2月,收集关节镜下外侧韧带修复治疗CAI的临床研究,结局指标包括患者术前条件、术后功能恢复、并发症等。结果共纳入16项临床研究,791例患者。9项研究报道术后平均美国矫形足与踝关节学会(AOFAS)评分达到了优(范围:90~100分),6项研究报道术后平均AOFAS评分达到了良好(范围:75~89分),没有研究报道术后平均AOFAS评分为可和差。并发症共75例,有3例患者因复发踝关节不稳再次手术。结论关节镜下踝关节外侧韧带修复可以作为一种可行的手术方案治疗CAI,但关节镜下修复可能会导致更高的并发症发生率,需更多的标本研究、临床试验和关于开放手术和关节镜手术的对照研究,以进一步评估关节镜治疗的疗效。 展开更多
关键词 慢性踝关节不稳 外侧韧带损伤 关节镜 Brostrom术
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益肾活血汤联合关节镜有限清理术治疗膝骨性关节炎的疗效分析 预览
3
作者 黄建林 《中国中医药科技》 CAS 2019年第1期101-103,共3页
膝骨性关节炎(KOA)是一种以关节退行性病变和骨质增生为特点的关节疾病,主要表现为关节局部肿胀、僵硬疼痛、活动功能障碍,严重时导致关节畸形,丧失关节功能,严重影响患者的生活质量[1-2]。该病多见于中老年人,具有发病率高、致残性高... 膝骨性关节炎(KOA)是一种以关节退行性病变和骨质增生为特点的关节疾病,主要表现为关节局部肿胀、僵硬疼痛、活动功能障碍,严重时导致关节畸形,丧失关节功能,严重影响患者的生活质量[1-2]。该病多见于中老年人,具有发病率高、致残性高、社会经济负担重的特点[3-4]。关节镜有限清理术是治疗KOA的常用方法之一,具有疗效突出、创伤小、时间短、感染率低等优点[5],但术后部分患者仍会存在肿胀、疼痛等不适,影响了患者关节功能的恢复[6]。传统中医药在消除肿胀、减轻疼痛、改善关节活动能力等方面发挥重要优势[7-8]。因此,本次研究旨在探讨益肾活血汤联合关节镜有限清理术对KOA的治疗优势,现报道如下。 展开更多
关键词 膝骨性关节 益肾活血汤 疗效分析 清理术 关节镜 治疗 局部肿胀 社会经济负担
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关节镜联合揿针对膝骨性关节炎患者血清及关节液部分炎性因子的影响 预览
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作者 管垒 田向东 +4 位作者 朱光宇 谭冶彤 王剑 杜东风 李述文 《贵州医科大学学报》 CAS 2019年第2期239-242,248共5页
目的:探讨关节镜联合揿针对膝骨性关节炎(KOA)患者血清及关节液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的影响。方法:87例膝骨性关节炎患者分为观察组(n=44)和... 目的:探讨关节镜联合揿针对膝骨性关节炎(KOA)患者血清及关节液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的影响。方法:87例膝骨性关节炎患者分为观察组(n=44)和对照组(n=43),对照组采用关节镜治疗,观察组在对照组治疗的基础上增加揿针治疗20d;分别于治疗前、治疗第20天时测定两组患者血清及关节液中TNF-α、IL-1β、MMP-3和TIMP-1水平,并于治疗第20天时观察2组患者的治疗效果。结果:治疗前,两组患者血清及关节液IL-1β、TNF-α、MMP-3及TIMP-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗第20天时两组患者血清及关节液IL-1β、TNF-α及MMP-3水平显著降低、观察组关节液TIMP-1水平显著升高(P<0.05);治疗第20天时观察组关节液IL-1β、TNF-α及MMP-3水平显著低于对照组、TIMP-1水平显著高于对照组(P<0.05);治疗第20天时,观察组KOA患者的症状控制率、总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:关节镜联合揿针治疗KOA的临床疗效优于单一的关节镜治疗,其治疗机制可能与揿针治疗改变血清和关节液中炎性因子水平有关。 展开更多
关键词 膝骨性关节 关节镜 揿针 炎性因子 临床疗效
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股骨远端内侧闭合截骨术治疗膝关节外侧间室骨性关节炎的疗效评价
5
作者 张永强 张朝 +6 位作者 吴勐 陶胜林 杨亚龙 李阳 刘俊良 贾钟瑜 周亚东 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第2期167-169,共3页
目的 评价股骨远端内侧闭合截骨术治疗膝关节外侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法 回顾性分析自2014-02—2016-02采用股骨远端内侧闭合截骨术治疗的15例膝关节外侧间室骨性关节炎,截骨手术前先进行关节镜下清理,截骨端采用股骨远端锁定... 目的 评价股骨远端内侧闭合截骨术治疗膝关节外侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法 回顾性分析自2014-02—2016-02采用股骨远端内侧闭合截骨术治疗的15例膝关节外侧间室骨性关节炎,截骨手术前先进行关节镜下清理,截骨端采用股骨远端锁定接骨板固定。结果 15例均获得2年以上随访。术后3个月14例截骨处骨性愈合,1例因术中截骨合页处骨皮质断裂而延迟至术后6个月愈合。术后2年膝关节屈曲活动度、骨性关节炎Kellgren-Lawrence分级与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月膝外翻角较术前明显矫正,术后2年膝关节功能KOOS评分较术前明显增加,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 股骨远端内侧闭合截骨术治疗膝关节外侧间室骨性关节炎疗效确切,术后截骨处不愈合、内固定物刺激并发症较少,而且手术不影响膝关节屈曲活动度,患者可以早期负重功能锻炼。 展开更多
关键词 关节外侧间室骨性关节 股骨远端内侧闭合截骨术 关节镜 股骨远端锁定接骨板 内固定
关节镜下后交叉韧带止点撕脱性骨折手术疗效及安全性分析
6
作者 吴茂聪 黄坚辉 罗登照 《中国伤残医学》 2019年第4期34-35,共2页
目的:观察关节镜下后交叉韧带止点撕脱性骨折手术的治疗疗效及安全性分析.方法:收集我院2016年1月-2017年1月的后交叉韧带止点撕脱性骨折患者共48例,分为对照组和观察组各24例,对照组采用传统的切开复位内固定进行治疗,观察组采用关节... 目的:观察关节镜下后交叉韧带止点撕脱性骨折手术的治疗疗效及安全性分析.方法:收集我院2016年1月-2017年1月的后交叉韧带止点撕脱性骨折患者共48例,分为对照组和观察组各24例,对照组采用传统的切开复位内固定进行治疗,观察组采用关节镜下后交叉韧带止点撕脱性骨折闭合复位内固定手术治疗,对比2组患者的手术情况,治疗前后的Lysholm膝关节评分和恢复情况、并发症发生率.结果:2组所有患者均达到切口I期愈合,复查X线骨折复位达到100.0%.2组患者治疗前的Lysholm膝关节评分对比无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者的Lysholm膝关节评分较治疗前均出现上升(P<0.05),且观察组治疗后上升的趋势较对照组明显(P<0.05),对比差异具有统计学意义.2组患者的骨折愈合率、骨折移位率和感染发生率对比无统计学意义(P>0.05).结论:关节镜下后交叉韧带止点撕脱性骨折手术能显著改善膝关节功能,较传统的手术方法不会增加感染发生率,临床运用的疗效及安全性较高. 展开更多
关键词 关节镜 后交叉韧带 撕脱性骨折 疗效 安全性
关节镜治疗踝关节运动损伤的疗效分析
7
作者 潘俊南 郭大伟 《中国继续医学教育》 2019年第12期98-100,共3页
目的研究关节镜在踝关节运动损伤治疗中的应用价值。方法选取我院运动医学科2016年3月—2018年4月收治的踝关节运动损伤患者80例作为研究对象。根据治疗方法分组。对照组患者给予切开手术治疗,观察组给予关节镜下手术治疗,对比两组患者... 目的研究关节镜在踝关节运动损伤治疗中的应用价值。方法选取我院运动医学科2016年3月—2018年4月收治的踝关节运动损伤患者80例作为研究对象。根据治疗方法分组。对照组患者给予切开手术治疗,观察组给予关节镜下手术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗优良率为95.0%,高于对照组的优良率(77.5%),且观察组术后并发症发生率为5.0%,低于对照组的25.0%,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的AOFAS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下手术具有创伤小、恢复快的优点,有助于促进踝关节运动损伤患者术后早期康复,促进踝关节功能恢复,提高生活质量。 展开更多
关键词 关节镜 关节运动损伤 AOFAS评分 并发症 关节功能 手术创伤
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人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效观察
8
作者 马伟鸽 刘丁硕 王晓 《双足与保健》 2019年第2期103-104,共2页
目的探析人工全膝关节置换术在膝关节骨性关节炎治疗中的价值。方法选取该院2017年1月—2018年10月骨科收治的膝关节骨性关节炎患者98例为研究对象,根据手术方法分组:对照组行关节镜下微创手术治疗,观察组行人工全膝关节置换术治疗,对... 目的探析人工全膝关节置换术在膝关节骨性关节炎治疗中的价值。方法选取该院2017年1月—2018年10月骨科收治的膝关节骨性关节炎患者98例为研究对象,根据手术方法分组:对照组行关节镜下微创手术治疗,观察组行人工全膝关节置换术治疗,对比两组患者的手术指标、膝关节功能评分等。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间均多于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月的VAS疼痛评分与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月的治疗优良率95.92%高于对照组的优良率81.63%,且术后12个月的膝关节功能HSS评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工全膝关节置换术在膝关节骨关节炎治疗中应用虽然手术创伤较大,术后恢复期长,但是远期疗效好,患者膝关节功能恢复良好,利于提高生活质量,值得推广。 展开更多
关键词 人工全膝关节置换术 关节镜 关节骨性关节 关节功能 疼痛评分
关节镜下自体股薄肌腱双束重建内侧髌股韧带联合胫骨结节内移治疗复发性髌骨脱位
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作者 冯小兵 吴天昊 +3 位作者 邹榆平 颜泉 杨琨 谢桃红 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第1期97-99,共3页
目的探讨关节镜下自体股薄肌腱双束重建内侧髌股韧带联合胫骨结节内移治疗复发性髌骨脱位的手术方法及临床效果。方法回顾性分析自2014-09-2016-12诊治的38例复发性髌骨脱位,在关节镜下行自体股薄肌腱双束重建内侧髌股韧带、胫骨结节内... 目的探讨关节镜下自体股薄肌腱双束重建内侧髌股韧带联合胫骨结节内移治疗复发性髌骨脱位的手术方法及临床效果。方法回顾性分析自2014-09-2016-12诊治的38例复发性髌骨脱位,在关节镜下行自体股薄肌腱双束重建内侧髌股韧带、胫骨结节内移及髌外侧支持带松解术。结果 38例均获得随访,随访时间平均22(14~30)个月。X线片显示截骨区骨性愈合时间平均3.0(2.5~5.5)个月。术后6周CT显示髌股关节匹配良好,术侧TT-TG值平均11.3(10.2~12.5)mm;髌骨倾斜角由术前(20.1±1.4)°减小至(12.9±1.1)°,差异有统计学意义(t=38.505,P <0.001)。末次随访时膝关节功能Lysholm评分由术前(55.9±3.7)分提高至(94.2±1.8)分,差异有统计学意义(t=-67.733,P <0.001)。结论关节镜下自体股薄肌腱双束重建内侧髌股韧带联合胫骨结节内移治疗复发性髌骨脱位疗效确切,能显著改善膝关节功能。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 关节镜 自体股薄肌腱 内侧髌股韧带重建 胫骨结节内移
关节镜单髁置换术治疗膝内侧间室骨性关节炎
10
作者 王大勇 《中国继续医学教育》 2019年第7期78-79,共2页
目的研究分析关节镜辅助单髁置换术治疗膝内侧间室性关节炎的临床效果。方法随机抽取2017年1月—2018年1月于我院接受手术治疗的膝内侧间室性关节炎患者27例,术中使用关节镜对其手术部位进行检查与清理,后续再开展膝关节内侧间室单髁置... 目的研究分析关节镜辅助单髁置换术治疗膝内侧间室性关节炎的临床效果。方法随机抽取2017年1月—2018年1月于我院接受手术治疗的膝内侧间室性关节炎患者27例,术中使用关节镜对其手术部位进行检查与清理,后续再开展膝关节内侧间室单髁置换手术予以治疗。比较评估手术前后患者膝功能改善情况,并以HSS评分情况为参考。结果术前功能(9.37±0.54)分、疼痛(9.71±4.03)分、肌力(9.33±0.47)分、稳定性(8.67±1.03)分,术后功能(19.34±5.24)分、疼痛(14.14±3.87)分、肌力(15.64±3.67)分、稳定性(13.47±0.94)分;所有患者经过手术后显示其膝功能情况得到显著改善,HSS各项目评分明显高于手术前(P<0.05)。结论将关节镜辅助单髁置换术应用于膝内侧间室性关节炎患者中效果显著,可有效改善患者膝功能情况,提升其术后生活质量。 展开更多
关键词 关节镜 单髁置换术 辅助治疗 膝内侧间室性关节 膝功能 HSS评分
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关节镜下手术治疗膝关节损伤临床疗效分析
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作者 杨锴 《泰山医学院学报》 CAS 2019年第2期117-118,共2页
目的研究探讨关节镜下手术治疗膝关节损伤临床疗效。方法选取本院2017年1月—2018年1月收治的80例需进行手术治疗的膝关节损伤患者作为研究对象,将所选患者随机分为观察组40例,实施关节镜下手术治疗,另外40例患者作为对照组,行传统开放... 目的研究探讨关节镜下手术治疗膝关节损伤临床疗效。方法选取本院2017年1月—2018年1月收治的80例需进行手术治疗的膝关节损伤患者作为研究对象,将所选患者随机分为观察组40例,实施关节镜下手术治疗,另外40例患者作为对照组,行传统开放手术治疗,分析两组手术效果的差异性。结果经手术治疗,80例患者中有11例患者治疗无效,其中对照组占到了8例,其治疗总有效率为80.0%,相比观察组治疗总有效率92.5%明显要低,且观察组患者术后住院时间、下床活动时间均低于对照组患者,P<0.05。结论对于膝关节损伤需要进行手术治疗患者,使用关节镜下手术治疗方式有助于提升临床治疗效果,保证手术质量,安全性高,让患者早日下床进行活动锻炼,促进各项关节功能的恢复,值得在今后的治疗中应用。 展开更多
关键词 关节镜 开放手术 关节
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髌骨双骨通道治疗髌骨脱位的临床观察
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作者 杨青坡 付岳松 《智慧健康》 2019年第4期167-168,共2页
目的观察关节镜下髌骨双骨通道治疗髌骨脱位的临床效果。方法回顾性分析我科自2016年3月至2017年3月收治的髌骨脱位的15例患者资料,均实施了关节镜下外侧支持带松解、内侧髌股韧带重建(髌骨双骨通道)手术,术后进行康复训练。观察患者脱... 目的观察关节镜下髌骨双骨通道治疗髌骨脱位的临床效果。方法回顾性分析我科自2016年3月至2017年3月收治的髌骨脱位的15例患者资料,均实施了关节镜下外侧支持带松解、内侧髌股韧带重建(髌骨双骨通道)手术,术后进行康复训练。观察患者脱位的复发情况,比较术前及术后膝关节功能评分、髌骨Q角、倾斜角(PTA)及胫骨结节-滑车间距(TT-TG)。结果患者术后Q角、PTA、TT-TG值均较术前有所降低,且术后膝关节的功能评分均较术前提高,P<0.05。结论关节镜下髌骨双骨通道治疗髌骨脱位效果满意,可在临床推广。 展开更多
关键词 关节镜 髌骨双骨通道 髌骨脱位
骨科关节镜专项管理模式的建立与效果
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作者 陈叶荣 《中医药管理杂志》 2019年第3期204-205,共2页
目的:探讨分析骨科关节镜专项管理模式设立的实施成效。方法:将医院骨科2017年1~7月进行的1862台关节镜手术设为对照组,按照常规流程进行手术器械管理。将医院骨科2017年11月~2018年5月进行的1913台关节镜手术设为观察组,实施关节镜专... 目的:探讨分析骨科关节镜专项管理模式设立的实施成效。方法:将医院骨科2017年1~7月进行的1862台关节镜手术设为对照组,按照常规流程进行手术器械管理。将医院骨科2017年11月~2018年5月进行的1913台关节镜手术设为观察组,实施关节镜专项管理措施。比较医师对两组手术的满意度、两组的术前器械准备时间及器械耗损情况,总结相关管理措施,并分析相关结果。结果:医师对观察组手术的满意度,显著高于对照组(P<0.05)。观察组的术前器械准备时间及器械耗损情况,均显著低于对照组(P<0.05)。结论:骨科关节镜专项管理模式的实施,其应用效果显著。 展开更多
关键词 骨科 关节镜 专项管理 效果
单纯性肱骨大结节骨折治疗进展 预览
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作者 周定 牛磊 张浩 《沈阳医学院学报》 2019年第1期75-78,共4页
肱骨大结节是肩关节肱骨近端的重要结构,是肩袖的附着点,为肩关节的运动提供杠杆支点,对肩关节的外展和外旋有重要作用。肱骨大结节骨折可致肩关节疼痛、不稳、外展外旋活动受限,严重者可对患者的日常生活和心理带来较大影响。以往临床... 肱骨大结节是肩关节肱骨近端的重要结构,是肩袖的附着点,为肩关节的运动提供杠杆支点,对肩关节的外展和外旋有重要作用。肱骨大结节骨折可致肩关节疼痛、不稳、外展外旋活动受限,严重者可对患者的日常生活和心理带来较大影响。以往临床上对单纯性肱骨大结节骨折的认识及重视程度不够,多采用保守治疗。近年来随着肱骨近端生物力学研究的深入和材料科学的发展,肱骨大结节骨折的诊治得到了较大的进展,多数学者认为无移位或轻度移位(<5mm)的骨折可采取保守治疗,对明显移位(>5mm)的骨折建议手术治疗。本文对肱骨大结节骨折治疗研究进行综述,总结出肱骨大结节骨折的分型、骨折治疗方式及其优缺点,以期为临床医生诊治肱骨大结节骨折提供参考。 展开更多
关键词 肱骨 大结节骨折 内固定术 锚钉 关节镜
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肩袖关节侧部分撕裂的手术方式及疗效分析 预览
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作者 李祖希 宋黄鹤 +1 位作者 王青 郭敦明 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第1期1-5,16共6页
目的探讨和分析关节镜下修补肩袖关节侧部分撕裂(PASTA)的手术方法,包括穿肌腱修补法和转全层修补法治疗Ellman 3级肩袖关节侧部分撕裂的疗效及优缺点。方法本次回顾性研究,分析了2015年3月至2017年6月期间因肩袖关节侧部分撕裂于南京... 目的探讨和分析关节镜下修补肩袖关节侧部分撕裂(PASTA)的手术方法,包括穿肌腱修补法和转全层修补法治疗Ellman 3级肩袖关节侧部分撕裂的疗效及优缺点。方法本次回顾性研究,分析了2015年3月至2017年6月期间因肩袖关节侧部分撕裂于南京医科大学第一附属医院骨科行手术治疗的全部患者,肩袖撕裂程度Ellman 3级(排除Ellman 1级和2级)的病例纳入本次研究,共42例。术中关节镜下根据滑囊侧残留肩袖组织的完整性、质地和张力等情况进行评估后,按手术修补方式分为穿肌腱修补组(肌腱组) 20例,和转全层修补组(全层组) 22例。肌腱组患者术中保留滑囊侧残留的肩袖组织,采用穿肌腱法修补肩袖;全层组患者术中清除滑囊侧残留的肩袖组织,直接转为全层撕裂,然后进行单排固定修补肩袖。术前、术后24 h及末次随访时对所有入组患者采用视觉模拟评分(VAS)进行疼痛评估。术前及术后末次随访时采用Constant-Murley肩关节评分(CSS)及洛杉矶加利福尼亚大学评分(UCLA)对所有入组患者进行肩关节功能评估。对比分析两组患者术后疗效及并发症发生情况,计数资料(性别、优势手和肩部外伤史等)采用χ~2检验,同一组内术前术后计量资料对比采用配对t检验。结果 42例患者均获得随访,随访时间6~30个月,平均(16±7)个月。两组患者术后24 h及末次随访时VAS评分均较术前明显降低,差异具有统计学意义(P <0. 05)。平均CSS评分从术前的(49. 6±5. 5)、(51. 3±5. 2)分别增加至(84. 2±7. 2)、(82. 6±6. 5),平均UCLA评分从术前的(18. 4±3. 2)、(17. 7±2. 3)分别增加至(32. 1±2. 2)、(31. 2±2. 2),差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者术后24 h时疼痛评分对比存在差异,具有统计学意义(t=2. 8,P <0. 05)。比较两组患者末次随访时的疼痛评分及肩关节功能评分,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。随访期间所有患者均未发生严� 展开更多
关键词 关节镜 回旋套 撕裂伤 缝合技术
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关节镜下外侧支持带松解结合中药热敷治疗髌股外侧高压综合征的临床疗效 预览
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作者 张达夫 赵学权 +1 位作者 魏学庆 张志彬 《实用中西医结合临床》 2019年第2期76-77,共2页
目的:回顾性研究关节镜下外侧支持带松解结合中药热敷治疗髌股外侧高压综合征的临床疗效。方法:选取2014年1月~2017年12月河北省沧州中西医结合医院东院区骨科收治的髌股外侧高压综合征患者100例,按照入院时间先后随机分成治疗组和对照... 目的:回顾性研究关节镜下外侧支持带松解结合中药热敷治疗髌股外侧高压综合征的临床疗效。方法:选取2014年1月~2017年12月河北省沧州中西医结合医院东院区骨科收治的髌股外侧高压综合征患者100例,按照入院时间先后随机分成治疗组和对照组。治疗组采用关节镜辅助中药热敷治疗,对照组采用单纯关节镜治疗,采用中医疗效判断标准、WOMAC指数评分、关节活动度评分对两组疗效进行评价。结果:术后随访3个月,治疗组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后WOMAC指数评分较术前明显改善,但治疗组较对照组改善明显(均P<0.05)。结论:关节镜下外侧支持带松解配合中药热敷能够明显改善髌股外侧高压综合征患者的临床症状,改善患者膝关节功能,提高临床疗效。 展开更多
关键词 髌股外侧高压综合征 关节镜 中药热敷
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距骨软骨损伤:病因、诊断、治疗及前景 预览
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作者 韩宇 常非 +1 位作者 姜振德 冯乃波 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第15期2443-2449,共7页
背景:由于踝关节在运动中所承受的巨大压力和关节软骨受伤后有限的自行修复能力,距骨软骨损伤的治疗一直都是一个巨大的难题。目的:系统综述距骨软骨损伤的病因、临床表现、诊断方法、临床分级、治疗方法以及细胞疗法和组织工程等新疗... 背景:由于踝关节在运动中所承受的巨大压力和关节软骨受伤后有限的自行修复能力,距骨软骨损伤的治疗一直都是一个巨大的难题。目的:系统综述距骨软骨损伤的病因、临床表现、诊断方法、临床分级、治疗方法以及细胞疗法和组织工程等新疗法。方法:由第一作者检索PubMed数据库发表的相关文章,限定文章语言种类为“English”,检索词为“talus,cartilage”,初检文章535篇,筛选后对70篇文章进行分类总结。结果与结论:创伤目前仍被认为是距骨软骨损伤的主要致病因素;依据患者的症状体征和影像学表现目前临床已经基本可以准确判断出距骨软骨损伤的病变范围及程度。针对小面积的距骨软骨损伤,微骨折术和其他的一些辅助疗法例如关节镜技术的应用都取得了良好的效果;然而对于大面积的缺损,目前临床上应用的疗法都存在一定的缺点和局限性,以组织工程为基础的疗法最有可能治愈距骨软骨损伤。 展开更多
关键词 距骨 软骨 距骨软骨损伤 软骨骨移植 微骨折术 自体骨软骨移植 关节镜 干细胞 支架 骨移植 组织工程
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改良辅助入路全关节镜下修复踝关节外侧副韧带 预览
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作者 江东 胡跃林 +5 位作者 焦晨 郭秦炜 谢兴 陈临新 赵峰 皮彦斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期11-14,共4页
目的探讨改良辅助入路全关节镜下修复踝关节外侧副韧带的近期效果。方法2018年4~7月,对24例慢性踝关节不稳行踝关节镜检查、改良辅助入路全关节镜下外侧副韧带修复术。术前踝关节前抽屉试验阳性,MRI确诊踝关节外侧副韧带陈旧损伤。术中... 目的探讨改良辅助入路全关节镜下修复踝关节外侧副韧带的近期效果。方法2018年4~7月,对24例慢性踝关节不稳行踝关节镜检查、改良辅助入路全关节镜下外侧副韧带修复术。术前踝关节前抽屉试验阳性,MRI确诊踝关节外侧副韧带陈旧损伤。术中除常规前内、前外入路,增加一个距腓前韧带上方辅助入路用于关节镜下距腓前韧带和伸肌下支持带缝合。结果中位随访时间5(4~6)个月。与术前水平相比,末次随访疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)[中位数3(0~6)vs.1(0~6),Z=-3.282,P=0.001]、美国足踝骨科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)足踝评分(77±11vs.93±6,t=-6.288,P=0.000)及Tegner评分(3.5±2.1vs.4.2±1.9,t=-2.186,P=0.039)均明显改善。术后22例(91.7%)踝关节前抽屉试验阴性,未见切口及神经并发症。2例踝关节跖屈受限(0°~5°),1例背伸受限(0°~5°)。术后3个月24例中22例(91.7%)恢复日常生活;9例术后随访6个月,其中7例恢复至伤前运动水平。结论改良辅助入路全关节镜下外踝韧带修复技术操作简便,重复性好,短期临床效果良好,康复时间短。 展开更多
关键词 慢性踝关节不稳 关节 韧带损伤 关节镜 改良入路
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关节镜辅助治疗急性后内侧角损伤的疗效观察 预览
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作者 钱春生 刘家能 付昌马 《实用骨科杂志》 2019年第2期109-112,共4页
目的观察关节镜辅助治疗急性后内侧角损伤的临床疗效。方法 2017年4月至2018年3月因外伤行膝关节镜手术的12例急性膝关节后内侧角损伤患者,其中男性7例,女性5例;年龄22~71岁,平均46.8岁。入选患者术前MRI均提示内侧副韧带损伤;体检膝关... 目的观察关节镜辅助治疗急性后内侧角损伤的临床疗效。方法 2017年4月至2018年3月因外伤行膝关节镜手术的12例急性膝关节后内侧角损伤患者,其中男性7例,女性5例;年龄22~71岁,平均46.8岁。入选患者术前MRI均提示内侧副韧带损伤;体检膝关节0°位和屈曲30°外翻位应力试验均为阳性;术中进行关节镜下探查确认膝关节后内侧角损伤。12例均行内侧半月板后角成形术或者缝合术、内侧副韧带及后内侧角锚钉修补术。术后第6个月采用膝关节功能评分[Lysholm评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index,WOMAC)]及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),测量膝关节屈曲角度,评估膝关节功能。结果膝关节屈伸活动良好,未出现关节周围红肿及不稳定等症状。术前WOMAC评分(22.52±19.99)分,术后为(8.13±7.22)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前Lysholm评分(33.81±5.45)分,术后为(81.83±4.08)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前VAS疼痛评分(4.1±0.5)分,术后为(2.3±0.2)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前屈曲角度(85.95±8.80)°,术后为(115.73±6.71)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合关节镜下处理内侧半月板损伤,同时辅助切开修补后内侧角,具有安全、固定稳定等优点,膝关节功能恢复良好。 展开更多
关键词 关节镜 关节 后内侧角 外科手术
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关节镜辅助下半腱肌解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位 预览
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作者 魏增永 王波 罗建成 《实用骨科杂志》 2019年第1期74-76,共3页
目的探讨关节镜辅助下半腱肌解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位及临床疗效。方法我科在2014年4月至2016年7月,通过关节镜辅助下半腱肌解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位17例,术后定期随访,末次随访评估手术前后外侧髌股角... 目的探讨关节镜辅助下半腱肌解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位及临床疗效。方法我科在2014年4月至2016年7月,通过关节镜辅助下半腱肌解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位17例,术后定期随访,末次随访评估手术前后外侧髌股角、膝关节Kujala、Lysholm评分。结果17例患者,2例后期失访,平均随访时间19.4个月。复查J-sign(-)、髌骨恐惧试验(-)、髌骨外推移位试验(-),末次随访评估手术前后外侧髌股角、膝关节Kujala、Lysholm评分,行配对t检验,结果显示术后较术前差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助下自体半腱肌肌腱解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位是一种疗效显著的手术方式。 展开更多
关键词 关节镜 内侧髌股韧带 复发性髌骨脱位
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