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以护士为主导的延续护理在TFCC损伤经腕关节镜治疗术后的应用 认领
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作者 王李阳 《实用手外科杂志》 2021年第1期124-126,共3页
目的探讨以护士为主导的延续护理在三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)损伤经腕关节镜治疗术后的应用效果。方法选取2017年5月-2019年11月收治的28例TFCC损伤经腕关节镜治疗修复的患者,随机分为观察组和对照组... 目的探讨以护士为主导的延续护理在三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)损伤经腕关节镜治疗术后的应用效果。方法选取2017年5月-2019年11月收治的28例TFCC损伤经腕关节镜治疗修复的患者,随机分为观察组和对照组各14例。对照组给予常规的出院指导,观察组在此基础上给予以护士为主导的延续护理和随访。观察并比较两组患者术后8周、3个月、6个月腕关节活动度(ROM)。结果组ROM明显高于对照组(P <0.05)。结论对于TFCC损伤经腕关节镜治疗的患者,实施以护士为主导的延续护理,早期进行功能训练的有效,有利于腕关节功能的恢复,减轻疼痛。 展开更多
关键词 延续护理 TFCC损伤 护士主导 关节镜
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经骨缝合手术治疗急性髌骨脱位合并髌骨软骨Peeloff损伤早期疗效观察 认领
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作者 李铭章 陈广辉 +5 位作者 王洪伟 高锋 易小友 殷浩荣 杨海宝 黄伟 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第2期123-126,共4页
目的评价经骨缝合手术治疗急性髌骨脱位合并髌骨软骨骨折(Peeloff损伤)的早期临床疗效。方法回顾性分析自2019-05—2020-03诊治的15例急性髌骨脱位合并髌骨软骨Peeloff损伤,膝关节镜检查并确诊髌骨软骨缺损,关节腔内找到与缺损区域吻合... 目的评价经骨缝合手术治疗急性髌骨脱位合并髌骨软骨骨折(Peeloff损伤)的早期临床疗效。方法回顾性分析自2019-05—2020-03诊治的15例急性髌骨脱位合并髌骨软骨Peeloff损伤,膝关节镜检查并确诊髌骨软骨缺损,关节腔内找到与缺损区域吻合的游离软骨片,关节镜下或内侧小切口取出游离软骨片;再作髌内侧切口,将游离软骨片复位并在其边缘选取4个合适进针点,用带孔克氏针在髌骨主体上从内向外垂直钻孔,每两孔之间导入可吸收缝线,经孔道将克氏针抽出时带出缝线并打结。结果 15例均获得随访,随访时间平均8(3~13)个月。术后3个月MRI显示所有患者髌骨关节面软骨骨折均愈合。2例出现早期髌股关节疼痛(1例VAS评分为4分,1例VAS评分为5分),经康复治疗后好转,其余13例疼痛VAS评分平均1.8(1~3)分。末次随访时Tegner运动评级:3级5例,4级9例,5级1例。末次随访时膝关节功能Lysholm评分80~96(88.9±4.7)分,其中优6例,良7例。结论关节镜下探查可确诊急性髌骨脱位合并的髌骨软骨Peeloff损伤,采用可吸收缝线经骨缝合固定髌骨关节面软骨片无需特殊内固定器械及二次手术取出,既能实现软骨稳定固定、正常愈合,又能保证膝关节功能良好恢复。 展开更多
关键词 急性髌骨脱位 髌骨软骨骨折 Peeloff损伤 关节镜 经骨缝合
关节镜下与切开复位Herbert钉内固定治疗桡骨小头骨折短期疗效比较 认领
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作者 李广峰 尹志峰 +7 位作者 杜暠 彭勇 曹中华 李王 张文薷 何国云 张友忠 王思成 《中华创伤杂志》 CAS 北大核心 2021年第3期229-235,共7页
目的比较关节镜下与切开复位Herbert钉内固定治疗桡骨小头骨折的短期临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年1月至2018年12月上海中冶医院收治的38例单侧桡骨小头骨折(MasonⅡ型)患者的临床资料,其中男22例,女16例;年龄20~65岁... 目的比较关节镜下与切开复位Herbert钉内固定治疗桡骨小头骨折的短期临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年1月至2018年12月上海中冶医院收治的38例单侧桡骨小头骨折(MasonⅡ型)患者的临床资料,其中男22例,女16例;年龄20~65岁[(37.4±12.6)岁]。20例采用关节镜下复位Herbert钉内固定治疗(A组),18例采用切开复位Herbert钉内固定治疗(B组)。比较两组手术时间、骨折愈合时间及术前、术后1,3,6,12个月视觉模拟评分(VAS)、肘关节屈伸范围、前臂旋转范围、Mayo肘关节功能评分(MEPS)及上肢功能评定表(DASH)评分。同时评估并发症情况,包括螺钉松动、断裂或骨折移位等情况。结果患者均获随访12~14个月[(12.3±2.3)个月]。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。骨折愈合时间A组为(8.9±0.6)周,B组为(8.7±0.6)周(P>0.05)。术前两组VAS差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月时A组VAS为(4.8±0.5)分,低于B组的(6.0±0.7)分(P<0.05);术后3,6,12个月时A组与B组VAS差异均无统计学意义(P>0.05)。术前两组关节屈伸范围差异无统计学意义(P>0.05);术后1,3个月时A组肘关节屈伸范围分别为(110.4±3.8)°、(137.1±4.04)°,显著大于B组的(90.6±4.7)°、(125.1±3.5)°(P<0.05);术后6,12个月时A组和B组肘关节屈伸范围差异均无统计学意义(P>0.05)。术前两组肘前臂旋转范围差异无统计学意义(P>0.05);术后1,3个月时A组前臂旋转范围分别为(107.1±2.8)°、(138.1±2.9)°,显著大于B组的(95.5±3.9)°、(121.5±3.0)°(P<0.05);术后6,12个月时A组和B组前臂旋转范围差异均无统计学意义(P>0.05)。术前两组MEPS差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月时A组MEPS为(50.4±3.8)分,高于B组的(40.6±4.7)分(P<0.05);术后3,6,12个月时A组和B组MEPS差异均无统计学意义(P>0.05)。术前两组DASH评分差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月时A组DASH评分为(57.1±2.8)分,高于B组的(42.5±3.9)分(P<0.05);� 展开更多
关键词 桡骨骨折 骨折固要求 关节镜
3D打印结合关节镜辅助治疗胫骨平台骨折与传统手术的疗效对比 认领
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作者 项毅 张政 +3 位作者 韩喜 谢伟 杨柳 邓孝臣 《重庆医学》 CAS 2021年第1期49-53,共5页
目的对比研究3D打印结合关节镜治疗胫骨平台骨折与传统手术的临床疗效。方法回顾性分析2015年11月至2018年12月中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院骨科收治的39例胫骨平台骨折患者资料。其中3D打印关节镜组16例,术前采用三维CT重建... 目的对比研究3D打印结合关节镜治疗胫骨平台骨折与传统手术的临床疗效。方法回顾性分析2015年11月至2018年12月中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院骨科收治的39例胫骨平台骨折患者资料。其中3D打印关节镜组16例,术前采用三维CT重建,建立并打印骨折3D模型,依据3D实物模型预演手术,最后在关节镜辅助下完成手术。传统手术组23例,行常规膝关节正侧位X线片、CT及MRI检查、术前准备及手术。对比两组手术时间、术中透视次数、手术并发症发生率及术后1年膝关节Rasmussen评分和纽约特种外科医院膝关节评分(HSS)。结果39例患者均获得随访,随访时间12~35个月,平均18个月。3D打印关节镜组比传统手术组手术时间缩短,术中透视次数减少,术后Rasmussen评分及术后1年膝关节功能HSS评分较高,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统手术相比,3D打印结合关节镜辅助治疗胫骨平台骨折,能够缩短手术时间,提高骨折复位满意度,获得更好的膝关节功能。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 3D打印 关节镜 手术治疗
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关节镜下经关节囊内与囊外松解髌外侧支持带治疗髌骨外侧高压症的疗效比较 认领
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作者 赵刚领 张旭辉 +2 位作者 代瑞 夏磊 马珍珍 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第2期169-171,共3页
目的比较关节镜下经关节囊内与关节囊外松解髌外侧支持带治疗髌骨外侧高压症的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2019-01采用关节镜下髌外侧支持带松解术治疗的40例Ⅰ期髌骨外侧高压症,20例进行关节囊外松解(囊外松解组),20例进行关... 目的比较关节镜下经关节囊内与关节囊外松解髌外侧支持带治疗髌骨外侧高压症的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2019-01采用关节镜下髌外侧支持带松解术治疗的40例Ⅰ期髌骨外侧高压症,20例进行关节囊外松解(囊外松解组),20例进行关节囊内松解(囊内松解组)。比较囊外松解组与囊内松解组疼痛消失时间、恢复运动时间、术后1年膝关节功能Lysholm评分。结果 40例均获得随访,随访时间平均15(13~18)个月。所有患者术后复查MRI显示膝关节外侧间隙骨水肿容积减小,水平轴位像显示髌股关节对合关系改善。囊外松解组术后疼痛消失时间、恢复运动时间均短于囊内松解组,术后1年膝关节功能Lysholm评分高于囊内松解组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下关节囊外松解髌外侧支持带治疗髌骨外侧高压症较囊内松解可取得更好的疗效,而且术中医源性损伤更小。 展开更多
关键词 髌骨外侧高压症 关节镜 髌骨外侧支持带 关节囊外松解 关节囊内松解
膝关节前交叉韧带断裂磁共振成像技术的临床诊断价值研究 认领
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作者 黄耀强 《河南外科学杂志》 2021年第2期143-144,共2页
目的探讨膝关节前交叉韧带断裂(ACL)磁共振成像技术(MRI)的临床诊断价值。方法选取2018-01—2020-12间在西平县人民医院就诊的疑诊为膝关节ACL的54例膝关节损伤患者。均行MRI检查,以关节镜所见为“金标准”,探讨MRI对膝关节ACL的临床诊... 目的探讨膝关节前交叉韧带断裂(ACL)磁共振成像技术(MRI)的临床诊断价值。方法选取2018-01—2020-12间在西平县人民医院就诊的疑诊为膝关节ACL的54例膝关节损伤患者。均行MRI检查,以关节镜所见为“金标准”,探讨MRI对膝关节ACL的临床诊断价值。结果以关节镜检查结果为“金标准”,将ACL作为阳性,将非ACL作为阴性。MRI检查对诊断膝关节ACL的灵敏度为92.11%,特异性为93.75%,准确率为92.59%。阳性预测值为97.22%,阴性预测值为83.33%。结论对临床疑诊为膝关节ACL的膝关节损伤患者,MRI检查具有较高的灵敏度、特异性、准确率,以及阳性预测值和阴性预测值。而且具有无创、费用较低和检查方便等优势,可为制订治疗方案提供可靠的影像学资料,并可有效避免过度检查和治疗。 展开更多
关键词 关节前交叉韧带断裂 MRI 关节镜
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前交叉韧带翻修术中期疗效研究 认领
7
作者 运行 魏钰 +5 位作者 李众利 刘玉杰 王志刚 张强 刘洋 魏民 《中国修复重建外科杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期58-63,共6页
目的评估前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)翻修术后的中期疗效以及相关影响因素分析。方法回顾分析2009年4月—2018年7月行ACL翻修术且术后随访2年以上的24例患者临床资料。其中男20例,女4例;年龄中位数为30岁,四分位数间距(... 目的评估前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)翻修术后的中期疗效以及相关影响因素分析。方法回顾分析2009年4月—2018年7月行ACL翻修术且术后随访2年以上的24例患者临床资料。其中男20例,女4例;年龄中位数为30岁,四分位数间距(interquartile distance,IQR)为(25,36)岁。体质量指数中位数为24.45 kg/m~2,IQR为(22.93,25.93)kg/m~2。ACL翻修术与重建术间隔时间中位数为41个月,IQR为(15,85)个月。重建术失效直接原因:外伤14例,无明显诱因8例,感染2例。翻修术中共14例患者骨隧道位置不佳,均钻取全新隧道,余10例在原骨隧道基础上进行新鲜化;17例患者采用自体肌腱翻修,7例采用LARS人工韧带;16例患者合并软骨损伤。术前、术后1年和末次随访时采用Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分及Tegner运动等级评分进行功能评价,末次随访时记录Likert患者满意度评分。结果术后患者均获随访,随访时间中位数为47个月,IQR为(32,61)个月。患者术后1年及末次随访时Lysholm评分、IKDC评分、Tegner运动等级评分均较术前明显提高(P<0.05),末次随访时与术后1年比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时Likert患者满意度评分中位数为4.0分,IQR为(3.0,4.5)分。根据软骨损伤与否和移植物类型分组,组间比较末次随访时上述各评分,差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时2例患者因外伤再次发生移植物断裂,均取自体髂骨填塞骨隧道,二期进行翻修;其余患者功能恢复满意。结论 ACL翻修术前明确重建失败原因,术中选取合适的骨隧道和移植物,术后辅以积极的康复锻炼,可获得良好中期疗效。 展开更多
关键词 前交叉韧带 重建术 翻修术 关节镜 中期疗效
三种MRI生理学定量技术对早期膝关节软骨损伤的诊断价值 认领
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作者 朱莉 邹文远 敖锋 《陕西医学杂志》 CAS 2021年第3期293-296,共4页
目的:比较T1-mapping、T2-mapping、T2~*-mapping三种MRI生理学定量技术在早期膝关节软骨损伤中的诊断价值。方法:纳入52例行关节镜手术的患者,将国际软骨修复协会软骨损伤分级系统(ICRS)分级为0级损伤者作为对照组,将1、2级损伤者作为... 目的:比较T1-mapping、T2-mapping、T2~*-mapping三种MRI生理学定量技术在早期膝关节软骨损伤中的诊断价值。方法:纳入52例行关节镜手术的患者,将国际软骨修复协会软骨损伤分级系统(ICRS)分级为0级损伤者作为对照组,将1、2级损伤者作为早期损伤组。所有患者于术前行患侧膝关节T1-mapping、T2-mapping及T2~*-mapping序列及常规序列MRI扫描。采用受试者工作特征(ROC)曲线对三者的诊断效能进行评价。结果:早期损伤组T1、T2、T2~*值均高于对照组(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,三种技术对早期膝关节软骨损伤均有较高的诊断效能(均P<0.05),曲线下面积(AUC)由高至低依次为T2~*-mapping、T2-mapping、T1-mapping,且T2~*-mapping序列的敏感度优于另外两个序列。结论:磁共振T1-mapping、T2-mapping及T2~*-mapping序列均可用于早期膝关节软骨损伤的定量诊断,其中T2~*-mapping的诊断价值更高。 展开更多
关键词 关节 软骨损伤 T1-mapping T2-mapping T2~*-mapping 关节镜
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关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉钢丝张力带内固定治疗粉碎性髌骨骨折的临床效果 认领
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作者 郭刚 陈大亮 《健康研究》 CAS 2021年第1期102-103,共2页
文章对粉碎性髌骨骨折患者分别采用传统切开复位内固定和关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉钢丝张力带内固定治疗,对比观察2种治疗方法的临床效果。结果发现,关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉钢丝张力带内固定治疗粉碎性髌骨骨折,切口小、... 文章对粉碎性髌骨骨折患者分别采用传统切开复位内固定和关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉钢丝张力带内固定治疗,对比观察2种治疗方法的临床效果。结果发现,关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉钢丝张力带内固定治疗粉碎性髌骨骨折,切口小、术中出血量少,能缩短患者术后下地活动时间、降低并发症发生率,促进骨折愈合与膝关节功能恢复,效果优于传统切开复位内固定术。 展开更多
关键词 关节镜 空心螺钉 钢丝张力带 内固定 粉碎性髌骨骨折
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关节镜下利用纳米羟基磷灰石棒治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折:6个月随访 认领
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作者 范鑫超 邱长茂 +1 位作者 任中缘 李西成 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第10期1571-1576,共6页
背景:单纯的SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折临床治疗方法不统一,有内固定、外固定及关节镜等治疗方法。目的:探讨关节镜下纳米羟基磷灰石棒植入治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的疗效及影响因素分析。方法:纳入河北省人民医院2017年7月至2019... 背景:单纯的SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折临床治疗方法不统一,有内固定、外固定及关节镜等治疗方法。目的:探讨关节镜下纳米羟基磷灰石棒植入治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的疗效及影响因素分析。方法:纳入河北省人民医院2017年7月至2019年7月收治的36例SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折患者,男25例,女11例,年龄20-57岁,其中观察组18例接受关节镜下纳米羟基磷灰石棒植入微创治疗,对照组18例接受传统切开接骨板螺钉内固定治疗。术后随访6个月,记录并发症发生情况与骨折愈合时间,采用目测类比评分评估疼痛情况,HSS膝关节功能评分评估膝关节功能,Lysholm膝关节评分评估治疗优良率。单因素分析观察组患者年龄、性别、有合并半月板及韧带损伤、手术时间及术中出血量等各单因素对术后膝关节疗效的影响。试验获得河北省人民医院伦理委员会批准。结果与结论:①观察组术后下肢深静脉血栓、创伤性关节炎等并发症发病率低于对照组(P <0.05);②观察组骨折愈合时间短于对照组(P <0.05),临床治疗优良率高于对照组(P <0.05);③观察组术后第1天、1周及1,3个月的目测类比评分均低于对照组(P <0.05),术后1,3,6个月的HSS膝关节功能评分均高于对照组(P <0.05);④单因素分析显示,年龄<50岁患者术后疗效优于≥50岁患者(P <0.05);⑤结果表明,关节镜下纳米羟基磷灰石棒植入微创治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折可促进骨折愈合,减轻疼痛,促进关节功能恢复,其中年龄是影响术后疗效的独立因素。 展开更多
关键词 材料 骨折 关节镜 纳米 羟基磷灰石 胫骨平台骨折
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关节镜配合膝关节周围针刀松解治疗退行性骨关节炎的临床效果 认领
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作者 袁武军 成千亮 蔺亚平 《临床医学研究与实践》 2021年第4期54-56,共3页
目的观察关节镜配合膝关节周围针刀松解治疗退行性骨关节炎(DOA)的临床效果。方法将86例DOA患者根据手术方案分为联合组(n=43,关节镜配合膝关节周围针刀松解治疗)与针刀组(n=43,膝关节周围针刀松解治疗)。比较两组的临床效果。结果联合... 目的观察关节镜配合膝关节周围针刀松解治疗退行性骨关节炎(DOA)的临床效果。方法将86例DOA患者根据手术方案分为联合组(n=43,关节镜配合膝关节周围针刀松解治疗)与针刀组(n=43,膝关节周围针刀松解治疗)。比较两组的临床效果。结果联合组的治疗优良率高于针刀组(P<0.05)。联合组的关节疼痛缓解时间、关节肿胀缓解时间及关节活动功能恢复时间均短于针刀组(P<0.05)。术后6个月,联合组的疼痛、关节功能、僵硬评分均低于针刀组,物质生活状态、心理功能、躯体功能、社会功能评分均高于针刀组(P<0.05)。结论关节镜配合膝关节周围针刀松解治疗DOA患者的临床效果显著,可有效恢复患者关节功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 退行性骨关节 关节镜 关节周围针刀松解
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网络健康教育平台在半月板损伤患者围术期护理中的应用 认领
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作者 林伊明 赵君 +4 位作者 陈晓瑜 李莉 陈丽香 黎上意 杨朝霞 《中国临床研究》 CAS 2021年第2期265-267,271,共4页
目的分析网络健康教育平台在半月板损伤患者围术期护理中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年12月拟行关节镜手术治疗的半月板损伤患者104例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各52例。对照组予常规围术期护理,观察组在对照组的基... 目的分析网络健康教育平台在半月板损伤患者围术期护理中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年12月拟行关节镜手术治疗的半月板损伤患者104例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各52例。对照组予常规围术期护理,观察组在对照组的基础上联合网络健康教育平台进行健康教育。于干预前后,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)、医学应对问卷(MCMQ)、自我护理能力测定量表(ESCA)评估两组焦虑及抑郁程度、医学应对方式、自护能力;记录两组护理结束后的满意度。结果干预后,两组HAMA、HAMD评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。干预后,两组面对评分高于干预前,回避、屈服评分低于干预前,且观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。干预后,两组在ESCA各维度的评分及总分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组在健康教育及指导等各维度的评分及护理满意度总分均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论网络健康教育平台应用于半月板损伤患者围术期护理中,能减轻患者焦虑及抑郁程度,改善医学应对方式,增强自护能力,且满意度高。 展开更多
关键词 半月板损伤 关节镜 围术期 网络健康教育平台 自护能力
关节镜下肩袖修补术联合肩松解术治疗肩袖损伤合并冻结肩疗效观察 认领
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作者 刘冰山 武豪杰 阮坤鹏 《新乡医学院学报》 CAS 2021年第2期152-155,共4页
目的观察关节镜下肩袖修补术联合肩松解术治疗肩袖损伤合并冻结肩的临床效果。方法选择2016年6月至2018年12月河南大学淮河医院收治的100例肩袖损伤合并冻结肩患者为研究对象,根据手术方式将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组患... 目的观察关节镜下肩袖修补术联合肩松解术治疗肩袖损伤合并冻结肩的临床效果。方法选择2016年6月至2018年12月河南大学淮河医院收治的100例肩袖损伤合并冻结肩患者为研究对象,根据手术方式将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者行关节镜下单纯肩袖修补术,观察组患者行关节镜下肩袖修补术联合肩松解术,手术均由同一组医生完成。比较2组患者手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分及患肢前屈、外展、侧旋的角度。结果2组患者术前患侧肩关节前屈、外展、侧旋角度及VAS评分、ASES评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后3个月患侧肩关节前屈、外展、侧旋角度均显著大于术前(P<0.05);观察组患者术后3个月患侧肩关节前屈、外展、侧旋角度均显著大于对照组(P<0.05)。与术前比较,2组患者术后3、12个月患侧肩关节VAS评分显著降低(P<0.05);术后3个月,观察组患者的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);术后12个月,2组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,2组患者术后3、12个月患侧肩关节ASES评分均显著增高(P<0.05);观察组患者术后3、12个月患侧肩关节ASES评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论关节镜下肩袖修补术联合肩松解术治疗可更好地改善肩袖损伤合并冻结肩术患者的肩关节疼痛、活动度和功能,更有利于患者肩关节的恢复。 展开更多
关键词 肩袖损伤 冻结肩 关节镜 肩袖修补术 肩松解术
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关节镜清除联合拉花式深部缝合治疗皮下血肿36例 认领
14
作者 林忠勤 谢海风 +4 位作者 骆国钢 陈伟凯 卓超然 张鸿振 姚剑川 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2021年第3期62-66,共5页
目的:探讨关节镜清除联合拉花式深部缝合治疗皮下血肿的临床疗效。方法:收集2016年1月至2019年6月收治的四肢不同部位皮下血肿患者36例,其中胫前5例,髌前11例,臀部7例,大腿6例,肩部2例,肘后5例。男20例,女16例;年龄16~71岁,平均43.5岁... 目的:探讨关节镜清除联合拉花式深部缝合治疗皮下血肿的临床疗效。方法:收集2016年1月至2019年6月收治的四肢不同部位皮下血肿患者36例,其中胫前5例,髌前11例,臀部7例,大腿6例,肩部2例,肘后5例。男20例,女16例;年龄16~71岁,平均43.5岁。皮下血肿形成原因:车祸伤12例,重物碰伤9例,摔伤10例,小针刀治疗损伤5例。皮下血肿形成时间1~60 d,平均24 d。均采用关节镜清除联合拉花式深部缝合治疗。结果:所有患者均获随访,随访时间3~14个月,平均6个月。所有血肿得到完全清除,术后皮肤与深筋膜获得良好愈合,皮肤柔软,活动度好,未见疼痛及功能障碍,无复发,无血管及神经损伤。结论:关节镜清除联合拉花式深部缝合创伤小、恢复快、术后不易复发,是治疗四肢周围血肿有效的方法。 展开更多
关键词 关节镜 皮下血肿 深部缝合
关节镜下双排缝合固定与缝线桥固定修复肩袖损伤疗效对比的Meta分析 认领
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作者 姜灵凯 魏垒 +2 位作者 董政权 顾晓东 李鹏翠 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第21期3431-3437,共7页
目的:缝合桥固定技术是一种全新的肩袖修复技术。然而,关于双排固定技术与缝线桥技术的临床结果报道却存在较大差异。文章探究在肩袖损伤修复治疗中,应用关节镜下双排缝合固定与缝线桥固定技术的临床价值。方法:运用计算机检索2010年7月... 目的:缝合桥固定技术是一种全新的肩袖修复技术。然而,关于双排固定技术与缝线桥技术的临床结果报道却存在较大差异。文章探究在肩袖损伤修复治疗中,应用关节镜下双排缝合固定与缝线桥固定技术的临床价值。方法:运用计算机检索2010年7月至2020年7月PubMed、Web of Science、EMbase、中国知网、万方数据库和中国生物医学系统,搜索关于比较关节镜下双排缝合固定与缝线桥固定技术修复肩袖损伤疗效的文献。采用Cochrane手册评估随机对照试验的质量,采用NOS量表评估队列研究的质量。提取出各研究中的数据并整理为表格,并将该研究数据利用RevMan 5.3软件进行Meta分析与综合。结果:①共10篇文献,735例患者纳入分析,其中1篇文献为随机对照试验,9篇为回顾性队列研究,文献质量评估提示纳入文献质量较高;②Meta分析结果显示:与双排缝合固定技术相比,缝线桥技术在术后Constant评分(MD=1.11,95%CI:0.12-2.09,P=0.03)、术后目测类比评分(MD=-0.20,95%CI:-0.35至0.19,P=0.000 2)、术后再撕裂率(OR=0.28,95%CI:0.14-0.55,P=0.000 2)和手术时间(MD=-14.0,95%CI:-20.54至-7.47,P<0.0001)方面占优势,而在术后美国加州大学(UCLA)肩关节评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分和术后活动度方面无显著差异。结论:关节镜下缝线桥技术修复肩袖损伤可能较双排缝合固定具有更好的肩关节功能稳定性、更高的应用安全性与较轻的疼痛感,但仍需要更多的前瞻性、大样本随机对照试验提供一级证据来验证。 展开更多
关键词 内固定 关节镜 双排缝合固定 缝线桥技术 肩袖损伤 修复 META分析
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关节镜下缝线桥技术与切开复位内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效比较 认领
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作者 徐鸿尧 戴志宏 +2 位作者 邹相杰 夏鹏程 黄河 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第2期186-188,共3页
目的探讨关节镜下缝线桥技术悬吊固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效,并与切开复位内固定手术进行比较。方法纳入自2013-01—2018-09诊治的64例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,32例采用关节镜下双后内入路缝线桥技术悬吊固定治... 目的探讨关节镜下缝线桥技术悬吊固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效,并与切开复位内固定手术进行比较。方法纳入自2013-01—2018-09诊治的64例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,32例采用关节镜下双后内入路缝线桥技术悬吊固定治疗(观察组),32例采用切开复位内固定治疗(对照组)。结果 64例均获得随访,随访时间平均9.4(6~14)个月。观察组4例骨折复位不充分,2例膝关节活动度受限,并发症发生率为18.75%。对照组6例膝关节活动度受限,还有4例螺钉出现后退,骨折复位后轻度丢失,并发症发生率为31.25%。观察组手术时间、住院时间较对照组短,术后3个月、6个月膝关节IKDC评分、膝关节功能Lysholm评分高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而2组术后引流量差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下缝线桥技术内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折创伤小,有利于术后膝关节功能康复,也能减少并发症发生。 展开更多
关键词 后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 关节镜 缝线桥技术 切开复位 内固定
关节镜辅助下经前外侧入路内固定治疗胫骨平台后外侧塌陷骨折 认领
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作者 张勇 杨林 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第2期189-191,共3页
目的探讨关节镜辅助下经前外侧入路切开复位内固定治疗胫骨平台后外侧塌陷骨折的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析自2014-03—2019-05诊治的23例胫骨平台后外侧塌陷骨折,首先在关节镜下探查膝关节韧带、软骨、半月板损伤情况,半月板... 目的探讨关节镜辅助下经前外侧入路切开复位内固定治疗胫骨平台后外侧塌陷骨折的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析自2014-03—2019-05诊治的23例胫骨平台后外侧塌陷骨折,首先在关节镜下探查膝关节韧带、软骨、半月板损伤情况,半月板损伤行部分切除成形或缝合术。在膝关节镜辅助下经前外侧入路复位骨折,采用T形或L形接骨板与排钉固定骨折。结果 23例均获得随访,随访时间平均21(12~36)个月。骨折均一期愈合,骨折愈合时间平均15(12~24)周。随访期间骨折未再次移位及塌陷,内固定物未松动及断裂。末次随访时膝关节功能HSS评分82~98分,平均92分。末次随访时膝关节屈曲范围达到120°~140°。结论关节镜辅助下经前外侧入路内固定治疗胫骨平台后外侧塌陷骨折能够有效复位固定骨折块,同时处理膝关节内损伤,具有创伤小、并发症少、恢复快等优点。 展开更多
关键词 后外侧胫骨平台骨折 关节面塌陷 关节镜 前外侧入路 内固定
关节镜辅助分期手术治疗膝关节多韧带损伤合并胫骨平台骨折的疗效观察 认领
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作者 陈庆元 肖文焕 +2 位作者 王天乒 吴重祥 黄振邦 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第2期194-195,共2页
目的观察关节镜辅助分期手术治疗膝关节多韧带损伤合并胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-10—2016-11采用关节镜辅助分期手术治疗的9例膝关节多韧带损伤合并胫骨平台骨折,一期手术在关节镜下行胫骨平台骨折有限切开复位内... 目的观察关节镜辅助分期手术治疗膝关节多韧带损伤合并胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-10—2016-11采用关节镜辅助分期手术治疗的9例膝关节多韧带损伤合并胫骨平台骨折,一期手术在关节镜下行胫骨平台骨折有限切开复位内固定、半月板撕裂成形、软骨修复、侧副韧带修复,3~5个月后二期手术进行前交叉韧带和(或)后交叉韧带重建。结果 9例均获得随访,随访时间平均37(22~58)个月。术后所有患者胫骨平台骨折均愈合,未出现骨筋膜室综合征、血管神经损伤、感染等并发症。术后仅1例前抽屉试验及Lachman试验呈弱阳性。末次随访时膝关节功能Lysholm评分为(90.6±2.6)分,较术前(51.3±4.0)分明显提高。末次随访时膝关节功能IKDC评分为(91.2±3.0)分,较术前(50.1±3.7)分明显提高。结论关节镜辅助分期手术治疗膝关节多韧带损伤合并胫骨平台骨折疗效肯定,具有关节面解剖复位满意、胫骨平台骨折固定可靠、膝关节稳定性恢复良好、并发症少等优点。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 前交叉韧带损伤 后交叉韧带损伤 侧副韧带损伤 关节镜 分期手术
关节镜下自体腓骨长肌腱重建膝关节后交叉韧带 认领
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作者 仲鹤鹤 金瑛 +1 位作者 吴术红 刘毅 《中国修复重建外科杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期166-170,共5页
目的探讨关节镜下自体腓骨长肌腱重建膝关节后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的疗效。方法2016年1月—2018年12月,收治46例膝关节PCL损伤患者。男34例,女12例;年龄20~58岁,平均40.7岁。急性损伤43例,陈旧性损伤3例。术前前... 目的探讨关节镜下自体腓骨长肌腱重建膝关节后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的疗效。方法2016年1月—2018年12月,收治46例膝关节PCL损伤患者。男34例,女12例;年龄20~58岁,平均40.7岁。急性损伤43例,陈旧性损伤3例。术前前抽屉试验阳性4例、后抽屉试验及胫骨后沉征阳性46例,内翻应力试验阳性10例、外翻应力试验阳性6例;屈膝30°位拨号试验患健侧差值为(5.20±3.91)°;后向应力位胫骨后移距离(12.03±2.38)mm。膝关节Lysholm评分为(36.68±7.89)分,国际膝关节文献委员会(IKDC)评分为(33.58±5.97)分,踝关节美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为(97.60±1.85)分。关节镜下采用自体腓骨长肌腱解剖重建PCL,合并的半月板损伤、后外侧复合体损伤及前交叉韧带损伤均根据损伤程度进行对应处理。结果术后切口均Ⅰ期愈合。40例患者获随访,随访时间12~26个月,平均16.0个月。末次随访时,膝关节Lysholm评分为(84.85±7.03)分、IKDC评分为(87.13±6.27)分,与术前比较差异均有统计学意义(t=−13.45,P=0.00;t=−39.12,P=0.00);踝关节AOFAS评分为(93.98±2.14)分,与术前比较差异无统计学意义(t=8.09,P=0.90)。后向应力位胫骨后移距离为(2.75±1.76)mm、屈膝30°位拨号试验患健侧差值为(1.75±2.09)°,与术前比较差异均有统计学意义(t=29.00,P=0.00;t=4.96,P=0.00)。后抽屉试验及胫骨后沉征阳性1例,阴性39例;前抽屉试验以及内、外翻应力试验均为阴性。结论关节镜下自体腓骨长肌腱重建PCL能显著改善膝关节稳定性和功能,临床疗效满意。 展开更多
关键词 腓骨长肌腱 关节镜 后交叉韧带 韧带重建
关节镜下自体腘绳肌腱联合锚钉缝合带增强重建前交叉韧带的临床研究 认领
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作者 张延杰 王啸 +1 位作者 李继超 黄霄汉 《中国修复重建外科杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期171-177,共7页
目的探讨关节镜下自体腘绳肌腱联合锚钉缝合带增强重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的疗效。方法2016年2月—2018年3月,选取60例拟行关节镜下重建ACL治疗且符合选择标准的患者纳入研究。其中,采用自体腘绳肌腱联合锚钉... 目的探讨关节镜下自体腘绳肌腱联合锚钉缝合带增强重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的疗效。方法2016年2月—2018年3月,选取60例拟行关节镜下重建ACL治疗且符合选择标准的患者纳入研究。其中,采用自体腘绳肌腱联合锚钉缝合带增强重建30例(试验组),单纯腘绳肌腱重建30例(对照组)。两组患者性别、年龄、病程、致伤原因、损伤侧别以及术前膝关节Lysholm评分、Tegner评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。重建术后试验组允许早期开始膝关节屈伸活动,无需佩戴支具;对照组患者需佩戴可调支具12周。比较两组患者术后膝关节功能(Lysholm评分、Tegner评分、IKDC评分)及稳定性(Lachman试验、轴移试验)。结果试验组移植物直径与对照组比较,差异无统计学意义(t=1.061,P=0.115);手术时间与对照组比较,差异有统计学意义(t=4.924,P=0.000)。两组术后切口均Ⅰ期愈合;对照组2例出现患肢小腿肌间静脉内血栓形成。两组患者均获随访18个月。两组患者术后各时间点膝关节Lysholm评分、Tegner评分及IKDC评分均较术前明显升高(P<0.05);术后3、6、9个月试验组上述评分均明显优于对照组(P<0.05),术后18个月组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后各时间点Lachman试验结果比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月轴移试验结果比较差异有统计学意义(P<0.05),其余时间点组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用自体腘绳肌腱联合锚钉缝合带增强重建ACL的早期疗效满意,与单纯自体腘绳肌腱重建相比,具有更好的初始强度和关节稳定性,有利于术后膝关节早期功能锻炼和功能恢复。 展开更多
关键词 关节镜 前交叉韧带 自体腘绳肌腱 锚钉缝合带 增强重建
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