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抗生素人工骨植入治疗化脓性椎间盘炎 预览
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作者 姚立权 凌钦杰 +5 位作者 李家颖 钟乐天 周兴平 刘锦滔 何二兴 尹知训 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第14期2133-2139,共7页
背景:目前,对于后路椎间盘镜下病灶清除、抗生素人工骨植入联合一期经皮椎弓根螺钉内固定治疗化脓性椎间盘炎尚无报道。目的:评估后路椎间盘镜下病灶清除、抗生素人工骨植入联合一期经皮椎弓根螺钉内固定治疗化脓性椎间盘炎的临床疗效... 背景:目前,对于后路椎间盘镜下病灶清除、抗生素人工骨植入联合一期经皮椎弓根螺钉内固定治疗化脓性椎间盘炎尚无报道。目的:评估后路椎间盘镜下病灶清除、抗生素人工骨植入联合一期经皮椎弓根螺钉内固定治疗化脓性椎间盘炎的临床疗效。方法:选择2014年1月至2017年12月广州医科大学附属第一医院脊柱外科收治的31例化脓性椎间盘炎患者,其中男17例,女14例,年龄28-78岁,均行后路椎间盘镜下病灶清除、抗生素人工骨植入、一期经皮椎弓根螺钉内固定治疗。术后随访检查血沉及C-反应蛋白水平,同时进行目测类比评分与日本骨科协会JOA腰椎功能评分。结果与结论:①31例患者均顺利完成手术,所有患者术后腰痛及下肢放射痛得到即刻缓解,术后1-4d均可佩戴腰围下地活动;②31例患者术后获得9-18个月随访,所有患者术后1周的C-反应蛋白及血沉均较术前明显下降,术后1,3,6个月的C-反应蛋白及血沉均在正常范围内;③31例患者术后1周及末次随访时的目测类比评分均明显低于术前(P<0.05),JOA腰椎功能评分均明显高于术前(P<0.05);④随访复查CT及MRI检查,31例患者无复发及假关节形成,无内固定无松动;⑤结果说明,后路椎间盘镜下病灶清除、抗生素人工骨植入联合一期经皮椎弓根螺钉内固定治疗化脓性腰椎间盘炎,创伤小、出血少、疼痛缓解迅速,患者可早期下地活动,具有良好的临床效果。 展开更多
关键词 化脓性椎间盘炎 固定 椎间盘镜 微创手术 病灶清除 抗生素人工骨 椎弓根螺钉 脊柱稳定性 快速康复 固定 椎间盘炎 外科手术 微创性 组织工程
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新型桥接内固定系统术后股骨骨不连的治疗
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作者 王文 左贵来 +2 位作者 王凡 仲伟波 窦连大 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期572-574,共3页
[目的]探讨分析应用股骨桥接内固定(OBS)术后造成骨不连的病因和治疗。[方法]选取2014年1月~2018年6月笔者所在医院收治的12例股骨干骨折OBS术后非感染性骨不连患者,男8例,女4例,年龄20~54岁,平均(35.67±10.34)岁,骨折位于股骨上处... [目的]探讨分析应用股骨桥接内固定(OBS)术后造成骨不连的病因和治疗。[方法]选取2014年1月~2018年6月笔者所在医院收治的12例股骨干骨折OBS术后非感染性骨不连患者,男8例,女4例,年龄20~54岁,平均(35.67±10.34)岁,骨折位于股骨上处1/3 4例,股骨中1/3处7例,股骨下1/3处1例。保留原OBS,附加锁定钢板,同时进行自体髂骨移植,观察其临床效果。[结果] 12例患者均取得随访,随访时间6~18个月,平均(10.24±3.22)个月,术后X线片显示12例患者全部骨性愈合,愈合率100.00%。愈合时间6~10个月,平均(7.26±1.11)个月,无内固定失效、断裂、感染等并发症。[结论]附加钢板内固定联合植骨是治疗OBS术后非感染性骨不连的理想方法,临床效果满意。 展开更多
关键词 骨不连 固定 桥接固定系统 治疗
桥接组合式内固定系统治疗复杂肱骨近端骨折 预览
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作者 杨俊宇 段洪 +3 位作者 陶金国 周兆文 金雄 普有登 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2019年第1期48-51,共4页
目的探讨桥接组合式内固定系统治疗复杂肱骨近端骨折的临床效果。方法回顾性分析本院骨科自2013年1月至2017年1月收治的26例使用桥接组合式内固定系统治疗的复杂肱骨近端骨折患者的临床资料,其中男15例,女11例;年龄32~68岁,平均年龄(54.... 目的探讨桥接组合式内固定系统治疗复杂肱骨近端骨折的临床效果。方法回顾性分析本院骨科自2013年1月至2017年1月收治的26例使用桥接组合式内固定系统治疗的复杂肱骨近端骨折患者的临床资料,其中男15例,女11例;年龄32~68岁,平均年龄(54.6±9.5)岁。其中Neer分型Ⅳ型8例,Neer分型Ⅲ型18例,评估手术时间、术中失血量、患肢肩关节功能评分、手术并发症发生情况。结果26例患者均获得随访,随访时间10~26个月,平均(16.6±4.5)个月。26例患者手术时间85~171 min,平均(119.5±23.2)min;术中失血量为180~600 mL,平均(365.0±97.7)mL。在随访过程中,3个月内25例均获得骨性愈合,1例患者术后出现肱骨头缺血坏死。肩关节功能Neer评分为63~94分,平均(85.2±6.8)分,优良率为84.6%。结论桥接组合式内固定系统应用于复杂肱骨近端骨折治疗,可根据不同的骨折形态选择合适的多维固定,具有固定方式灵活、内固定效果可靠、并发症少等优点,是一种治疗复杂肱骨近端骨折的有效、安全的治疗方式。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 固定 桥接固定
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后路短节段椎弓根钉内固定联合伤椎置钉治疗腰椎爆裂骨折
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作者 李家德 陈永志 +1 位作者 叶永志 林斌 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第1期51-53,共3页
目的探讨单纯后路短节段椎弓根钉内固定联合伤椎置钉治疗腰椎爆裂骨折的临床疗效及安全性。方法回顾性分析自2013-10-2016-03采用后路短节段椎弓根钉内固定联合伤椎置钉治疗的31例腰椎爆裂骨折。结果 31例均获得随访,随访时间平均20.5(1... 目的探讨单纯后路短节段椎弓根钉内固定联合伤椎置钉治疗腰椎爆裂骨折的临床疗效及安全性。方法回顾性分析自2013-10-2016-03采用后路短节段椎弓根钉内固定联合伤椎置钉治疗的31例腰椎爆裂骨折。结果 31例均获得随访,随访时间平均20.5(18~24)个月。骨折均愈合,随访期内无感染、钉棒断裂及移位等情况。术后脊髓神经损伤ASIA分级恢复情况:A级2例中1例恢复至B级,1例恢复至C级;B级5例中1例恢复至D级,4例恢复至E级;C级12例中1例恢复至D级,11例恢复至E级;D级10例恢复至E级。末次随访时伤椎前缘高度比值、伤椎Cobb角、疼痛VAS评分和JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。结论单纯后路短节段椎弓根钉内固定联合伤椎置钉治疗腰椎爆裂骨折创伤小,能有效恢复椎体高度、维持脊柱稳定性、缓解术后腰背痛、改善神经功能状况。 展开更多
关键词 腰椎爆裂骨折 短节段固定 椎弓根钉 固定 伤椎置钉
青少年股骨头骨骺滑脱的临床特点及手术治疗效果分析
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作者 盛东 宋琼 +4 位作者 陈达 杨鹏 林天烨 徐景利 张庆文 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第2期130-133,共4页
目的 分析青少年股骨头骨骺滑脱的临床特点及其手术治疗效果。方法 回顾性分析自2010-01—2016-12诊治的13例(14髋)股骨头骨骺滑脱,9髋稳定股骨头骨骺滑脱,5髋为不稳定股骨头骨骺滑脱。6髋行闭合复位原位空心钉或克氏针内固定术,8髋经... 目的 分析青少年股骨头骨骺滑脱的临床特点及其手术治疗效果。方法 回顾性分析自2010-01—2016-12诊治的13例(14髋)股骨头骨骺滑脱,9髋稳定股骨头骨骺滑脱,5髋为不稳定股骨头骨骺滑脱。6髋行闭合复位原位空心钉或克氏针内固定术,8髋经髋前外侧Smith-Petersen入路切开复位空心钉或克氏针内固定术,其中1例因严重股骨头骨骺滑脱行切开复位内固定附加髂骨骨移植与股骨颈重建术。结果 13例均获得随访,随访时间平均5(1~8)年。术后早期1髋出现股骨头缺血性坏死,1髋发生软骨溶解。末次随访时2髋发展为髋关节骨性关节炎。所有患者术后髋部疼痛及功能均明显改善,末次随访时均未出现双下肢不等长,髋关节功能Harris评分由术前(30.0±5.6)分提升至(86.0±7.3)分。结论 对存在明显滑脱风险及稳定股骨头骨骺滑脱患者应提前采取干预性措施,避免其发展成为不稳定股骨头骨骺滑脱。只要选择正确的手术适应证、手术方式、手术时机,术后进行正确的康复锻炼,青少年股骨头骨骺滑脱患者可以通过手术治疗获得良好的近、中期效果。 展开更多
关键词 股骨头骨骺滑脱 预防性固定 手术治疗 固定 青少年
外固定架联合锁定加压钢板固定治疗成人骨痂形成期AO-C3型陈旧性桡骨远端骨折
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作者 肖伟 阿布都艾尼·热吾提 +2 位作者 殷剑 周文正 孙俊刚 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第3期324-325,共2页
目的探讨外固定架联合锁定加压钢板固定治疗成人骨痂形成期AO-C3型陈旧性桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013-06-2016-10诊治31例骨痂形成期AO-C3型陈旧性桡骨远端骨折,术中切开复位骨折断端,外固定架固定撑开,骨折端用锁定... 目的探讨外固定架联合锁定加压钢板固定治疗成人骨痂形成期AO-C3型陈旧性桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013-06-2016-10诊治31例骨痂形成期AO-C3型陈旧性桡骨远端骨折,术中切开复位骨折断端,外固定架固定撑开,骨折端用锁定加压钢板固定。结果 31例均获得随访,随访时间平均16.5(12~24)个月随访。未出现严重并发症。术后X线片显示骨折解剖复位20例,功能复位9例,术后骨折再移位2例。所有患者骨折一期愈合,12例解剖生理和腕关节功能完全恢复,17例基本恢复,2例不完全恢复。末次随访时疗效采用改良Gartland-Werley评分标准评定:优12例,良13例,可4例,差2例。结论采用外固定架联合锁定加压钢板固定治疗成人骨痂形成期AO-C3型陈旧性桡骨远端骨折疗效满意,固定可靠,骨折愈合良好,术后腕关节功能恢复满意。 展开更多
关键词 陈旧性桡骨远端骨折 骨痂形成 固定 锁定加压钢板 固定
跟骨骨折的微创手术治疗进展 预览
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作者 王小超 王强 沈影超 《局解手术学杂志》 2019年第2期164-168,共5页
跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,多由高处跌落或挤压所致。跟骨骨折的分型方法有多种,目前临床常用的分型方式为Essex-Lopresti分型和Sanders分型。跟骨解剖结构复杂,局部软组织覆盖差,治疗比较困难且容易出现并发症,现阶段跟骨骨折的治疗... 跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,多由高处跌落或挤压所致。跟骨骨折的分型方法有多种,目前临床常用的分型方式为Essex-Lopresti分型和Sanders分型。跟骨解剖结构复杂,局部软组织覆盖差,治疗比较困难且容易出现并发症,现阶段跟骨骨折的治疗仍具有一定的挑战性。传统的手术治疗方法效果较差,并发症较多。随着技术的发展,微创手术疗法已成为外科手术的发展方向。微创手术治疗跟骨骨折,既能使关节很好的复位,又可以减少并发症的发生。本文就跟骨骨折的分型和微创治疗进展进行综述,以期为临床跟骨骨折微创手术的选择提供一定的参考。 展开更多
关键词 跟骨骨折 微创手术 固定 小切口 固定 关节融合术 关节镜 3D打印
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威枫骨科外洗散熏洗在胫腓骨不稳定性骨折中的应用效果 预览
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作者 周世隆 郑臣校 《广西医学》 CAS 2019年第1期110-112,共3页
目的观察威枫骨科外洗散熏洗在胫腓骨不稳定性骨折中的应用效果。方法将126例胫腓骨不稳定性骨折患者随机分为观察组和对照组,每组63例。两组均采用单臂外固定支架联合有限内固定术治疗,对照组术后采用常规康复锻炼,观察组在对照组基础... 目的观察威枫骨科外洗散熏洗在胫腓骨不稳定性骨折中的应用效果。方法将126例胫腓骨不稳定性骨折患者随机分为观察组和对照组,每组63例。两组均采用单臂外固定支架联合有限内固定术治疗,对照组术后采用常规康复锻炼,观察组在对照组基础上加用威枫骨科外洗散熏洗。比较两组患者骨折临床愈合时间、患肢疼痛程度、骨折复位情况及并发症发生情况。结果观察组骨折临床愈合时间短于对照组,治疗优良率高于对照组,术后1个月及3个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组(均P<0.05),但两组术后3个月骨折复位情况及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P >0.05)。结论内外固定术联合威枫骨科外洗散熏洗治疗胫腓骨不稳定性骨折有助于提高患者临床疗效,缩短骨折临床愈合期,有效缓解术后疼痛。 展开更多
关键词 胫腓骨不稳定性骨折 威枫骨科外洗散 单臂外固定支架 固定 熏洗
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临时外固定结合二期切开复位内固定治疗复杂Pilon骨折的疗效分析
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作者 王镭 乔军杰 +1 位作者 曹光磊 沈惠良 《北京医学》 CAS 2019年第2期115-117,121共4页
目的探讨一期临时外固定结合二期切开复位内固定治疗复杂Pilon骨折的疗效。方法回顾性分析2014年12月至2017年12月首都医科大学宣武医院采用一期临时外固定架+二期切开复位内固定方式治疗的36例AO/OTAC1-C3型复杂Pilon骨折患者的临床资... 目的探讨一期临时外固定结合二期切开复位内固定治疗复杂Pilon骨折的疗效。方法回顾性分析2014年12月至2017年12月首都医科大学宣武医院采用一期临时外固定架+二期切开复位内固定方式治疗的36例AO/OTAC1-C3型复杂Pilon骨折患者的临床资料。骨折术后复位情况采用Burwell-Charnley标准评定,末次随访时采用踝关节Mazur评分评估踝关节功能。结果 30例患者获得随访,平均随访14个月。术后骨折复位情况的Burwell-Charnley评定结果:解剖复位22例,复位可7例,复位差1例。骨折临床愈合时间平均4.2个月。末次随访踝关节功能的Mazur评分:平均85.2(56~93)分,优19例,良6例,可4例,差1例,优良率83.33%。术后1例出现切口浅表的感染,积极换药后愈合。结论复杂Pilon骨折采用一期临时外固定架二期切开复位内固定符合创伤控制原则,治疗效果满意。早期外固定架能为骨折提供良好稳定,有利于软组织条件的恢复,并为二期骨折的良好内固定创造有利条件。 展开更多
关键词 PILON骨折 分期 固定 固定
内外固定治疗肩关节脱位伴大结节骨折的疗效分析 预览
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作者 潘学文 《医学食疗与健康》 2019年第1期48-49,共2页
目的:对比内外固定治疗肩关节脱位伴大结节骨折的疗效。方法:选择2016年3月-2018年1月收治的98例肩关节脱位伴大结节骨折患者作为案例,随机分为两组,分别实施外固定和内固定方式治疗,两组均是49例患者,干预后对结果研究分析。结果:对不... 目的:对比内外固定治疗肩关节脱位伴大结节骨折的疗效。方法:选择2016年3月-2018年1月收治的98例肩关节脱位伴大结节骨折患者作为案例,随机分为两组,分别实施外固定和内固定方式治疗,两组均是49例患者,干预后对结果研究分析。结果:对不同时间段的患者恢复情况分析,2组的各项评分都高于1组。对两组患者的优良率分析,2组的优良患者人数多于1组,优良率高于1组。2组的复位效果明显,再移位例数少,2组的整体效果突出结论:针对肩关节脱位伴大结节骨折的患者进行内固定治疗后,整体效果突出,能提升患者生活质量。 展开更多
关键词 肩关节脱位 大结节骨折 固定 固定
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掌侧加压锁定钢板结合外固定架治疗易移位C3型桡骨远端骨折 预览
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作者 马涛 王海生 +3 位作者 朱文龙 胡斌 王寅泽 夏江 《皖南医学院学报》 CAS 2019年第2期146-148,共3页
目的:探讨掌侧加压锁定钢板结合外固定架治疗易移位C3型桡骨远端骨折的疗效。方法:2012年6月~2014年6月,采用掌侧加压锁定钢板结合外固定架治疗易移位C3型桡骨远端骨折11例。其中男5例,女6例;年龄25~74岁,平均(55.5±10.2)岁。术后... 目的:探讨掌侧加压锁定钢板结合外固定架治疗易移位C3型桡骨远端骨折的疗效。方法:2012年6月~2014年6月,采用掌侧加压锁定钢板结合外固定架治疗易移位C3型桡骨远端骨折11例。其中男5例,女6例;年龄25~74岁,平均(55.5±10.2)岁。术后3~6周去除外固定架,随访记录骨折愈合时间及掌倾角、尺偏角、桡骨高度及腕关节活动情况。末次随访时根据改良的Gartland-Werley评分标准评定疗效。结果:11例均获随访,随访时间12~24个月,平均(16.0±3.6)个月。术后切口均Ⅰ期愈合,无伤口或钉道感染及皮肤坏死等早期并发症,但有1例病人出现切口周围复杂性局部疼痛综合征(CRPS)。X线片复查示骨折均愈合,愈合时间8~12周,平均(10.3±1.3)周;末次随访无骨折移位,关节面轮廓良好、无塌陷,桡骨未见明显短缩等。掌倾角6~15°,平均(10.4±4.3)°;尺偏角18~25°,平均(20.8±4.2)°。腕关节背伸、屈曲、桡偏、尺偏、旋前、旋后功能良好。根据改良的GartlandandWerley评分标准评价腕关节功能,获优5例,良4例,一般2例,优良率为82%。结论:对于易移位C3型桡骨远端骨折,掌侧加压锁定钢板结合外固定架可较好维持骨折复位,可获良好的腕关节功能。 展开更多
关键词 掌侧加压锁定钢板 C3型桡骨远端骨折 固定 固定
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3D打印技术在桡骨远端不稳定性骨折微创治疗中的应用 预览
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作者 张衡 刘扬 +1 位作者 官建中 周建生 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第4期437-441,共5页
目的探讨3D打印技术辅助下微创手术在桡骨远端不稳定性骨折治疗中的临床应用。方法选取桡骨远端不稳定性骨折病人25例,分为3D打印技术辅助下微创(闭合或有限切开)复位克氏针内固定外固定支架外固定组(MIS组)12例和切开复位锁定板内固定... 目的探讨3D打印技术辅助下微创手术在桡骨远端不稳定性骨折治疗中的临床应用。方法选取桡骨远端不稳定性骨折病人25例,分为3D打印技术辅助下微创(闭合或有限切开)复位克氏针内固定外固定支架外固定组(MIS组)12例和切开复位锁定板内固定组(ORIF组)13例。比较2组病人手术时间和切口长度,术后随访病人腕关节掌屈、背伸、尺偏、桡偏、旋前、旋后六个方向的活动度,复查腕关节正侧位片,观察对掌倾角、尺偏角、桡骨长度及关节面恢复情况,应用Gartland-Werley腕关节功能评分表对2组病人腕关节功能进行评分并比较。结果2组病人均顺利完成手术,MIS组手术时间明显短于ORIF组(P < 0.01),手术切口长度明显小于ORIF组(P < 0.01)。2组病人术后腕关节均复位良好,腕关节活动度和功能评分优良率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用3D打印技术辅助下微创(闭合或有限切开)复位克氏针内固定外固定支架外固定治疗桡骨远端不稳定性骨折,切口小,手术时间短,腕关节功能恢复良好,且可避免二次手术。 展开更多
关键词 桡骨骨折 3D打印 微创 固定支架 固定
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桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗方法研究 预览
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作者 周斌 柴绍强 陈志宇 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第2期169-171,共3页
目的探究桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗方法。方法选取2016年3月~2017年5月在我院进行治疗的桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者96例,将其随机分为观察组和对照组各48例。对照组患者行常规外固定,观察组患者行内固定,比较... 目的探究桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗方法。方法选取2016年3月~2017年5月在我院进行治疗的桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者96例,将其随机分为观察组和对照组各48例。对照组患者行常规外固定,观察组患者行内固定,比较两组患者治疗效果、治疗前后关节活动及疼痛情况,对比两组不良反应发生情况。结果观察组患者治疗优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前关节活动度及VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者关节活动度及VAS评分较治疗前均有所改善,且观察组患者关节活动度及VAS评分改善情况显著优于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生情况比较,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者行内固定治疗,能够显著改善患者关节活动度,降低其疼痛程度,促进恢复。 展开更多
关键词 桡骨远端粉碎性骨折 关节骨折 固定
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整复后内侧壁骨折并空心螺钉固定在股骨转子间骨折合并后内侧壁骨折老年患者中的应用效果 预览
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作者 彭硕 农新盛 +3 位作者 黄超 黎荣华 周斌 周铁军 《广西医学》 CAS 2019年第3期289-292,共4页
目的 观察整复后内侧壁骨折并空心螺钉固定在股骨转子间骨折合并后内侧壁骨折老年患者中的应用效果。方法 42例股骨转子间骨折合并后内侧壁骨折老年患者均采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定术治疗骨折后,整复股骨后内侧壁骨折块并用空... 目的 观察整复后内侧壁骨折并空心螺钉固定在股骨转子间骨折合并后内侧壁骨折老年患者中的应用效果。方法 42例股骨转子间骨折合并后内侧壁骨折老年患者均采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定术治疗骨折后,整复股骨后内侧壁骨折块并用空心螺钉固定。根据术后随访X线片及Harris评分进行疗效评价。结果 42例患者中40例顺利完成PFNA联合空心螺钉固定术治疗,成功率为95.2%(40/42)。手术时间为(73.5±15.1)min,术中出血(144.2±40.3)ml,骨折愈合时间为(14.3±3.2)周。术后1个月时骨折复位效果好38例(95.0%),可1例(2.5%),差1例(2.5%)。术后1~3个月内发生髋内翻3例(7.5%),未发现螺旋刀片从股骨头、颈切出病例;术后有4例患者出现不同程度骨折块掀起移位。术后1个月时,患者患侧与健侧股骨颈干角比较差异无统计学意义(P>0.05),而患侧髋关节活动度及Harris评分均差于或低于健侧(均P<0.05)。术后6个月时,患者患侧与健侧股骨颈干角、髋关节前屈及外展活动度、Harris评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而患侧髋关节内收、后伸活动度均差于健侧(均P<0.05)。结论 转子间骨折合并后内侧壁骨折老年患者采用PFNA固定治疗转子间骨折后,整复股骨后内侧壁骨折块并用空心螺钉固定,可有效避免术后髋内翻畸形发生,疗效确切,术后并发症较少。 展开更多
关键词 转子间骨折 侧壁骨折 不稳定型 空心螺钉 固定 整复 老年人
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经皮空心加压螺钉内固定治疗内踝骨折患者临床对照分析
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作者 刘振军 《双足与保健》 2019年第2期109-110,共2页
目的对内踝骨折患者采取经皮空心加压螺钉内固定治疗,进一步研究其应用价值。方法选取2010年1月—2015年12月,到该院进行治疗的48例内踝骨折患者,将患者分为两组。对照组24例,采取切开复位内固定术治疗;观察组24例,采取经皮空心加压螺... 目的对内踝骨折患者采取经皮空心加压螺钉内固定治疗,进一步研究其应用价值。方法选取2010年1月—2015年12月,到该院进行治疗的48例内踝骨折患者,将患者分为两组。对照组24例,采取切开复位内固定术治疗;观察组24例,采取经皮空心加压螺钉内固定治疗。结果观察组患者临床优良率明显高于对照组(91.66%vs 75.00%),并发症发生率低于对照组(0.00%vs 16.67%),且末次随访时,观察组患者的踝关节Kofoed评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对内踝骨折患者采取经皮空心加压螺钉内固定治疗疗效良好,有利于踝关节功能恢复,具有推广价值。 展开更多
关键词 踝骨折 固定 空心加压螺钉
不同材质内植物混合使用对骨折愈合的影响 预览
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作者 吕国栋 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第18期2812-2816,共5页
背景:不锈钢和钛合金作为在骨科手术中应用最多的2种内植物材料,在临床应用中常不可避免的相互混搭接触,但有关内固定联合应用对周围组织干扰情及骨折愈合影响的研究较少。目的:观察评价不同材质内植物(不锈钢、钛合金)单纯及混合使用... 背景:不锈钢和钛合金作为在骨科手术中应用最多的2种内植物材料,在临床应用中常不可避免的相互混搭接触,但有关内固定联合应用对周围组织干扰情及骨折愈合影响的研究较少。目的:观察评价不同材质内植物(不锈钢、钛合金)单纯及混合使用对骨折周围组织炎性反应及骨愈合的影响。方法:取24只新西兰大白兔(包头医学院第一附属医院骨科动物实验室提供),截骨制作胫骨骨折模型,随机分4组干预,每组6只:A组以不锈钢接骨板及不锈钢螺钉内固定,B组以不锈钢接骨板及钛钉内固定,C组以钛接骨板及钛钉内固定,D组以钛接骨板及不锈钢螺钉内固定。术后6,12周,取出实验胫骨标本,进行X射线和组织学检查。结果与结论:①苏木精-伊红染色:术后6周,各组内植物周围标本均有中等量的炎性细胞浸润,以淋巴细胞为主,伴有少量中性粒细胞,可见毛细血管及纤维细胞;术后12周,各组标本淋巴细胞数量减少,偶可见巨噬细胞和中性粒细胞,接骨板表面纤维膜厚度较术后6周时明显减小;术后不同时间点各组间差异不明显;②X射线检查:术后6周,各组骨折复位良好,内固定物在位,仍可见骨折线,但已模糊,骨折线及内植物周围未见明显骨痂形成,各组间差异不明显;术后12周,各组骨折线已不可见,内固定在位,因内固定遮挡,骨痂未能满意显示;去除内固定后,沿内固定边缘可见骨痂形成,原骨折断端亦有明显骨痂形成,各组间差异不明显;③结果表明:在动物实验中,混合使用不同材质(不锈钢及钛)内植物进行骨折内固定,不会引起严重炎性反应,不影响骨折愈合速度。 展开更多
关键词 固定 不锈钢 钛合金 螺钉 接骨板 植物 混合使用 骨愈合 骨折愈合
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跟骨关节内骨折术后疗效及并发症分析
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作者 姚小涛 陈志达 +4 位作者 林斌 曾文容 黄砖枝 宋超 陈佳滨 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第4期421-423,共3页
目的探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折术后疗效及并发症。方法回顾性分析自2012-01—2014-06收治的115例跟骨骨折,均采用切开复位锁定钢板内固定手术。结果所有患者均获得随访,随访时间12~20(16.3±7.7)个月。术后28例(28足)... 目的探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折术后疗效及并发症。方法回顾性分析自2012-01—2014-06收治的115例跟骨骨折,均采用切开复位锁定钢板内固定手术。结果所有患者均获得随访,随访时间12~20(16.3±7.7)个月。术后28例(28足)出现并发症,5足出现切口感染,予扩创及加强换药后痊愈;17足出现皮肤切口坏死,坏死皮瓣多发生于L形切口拐角处,后期行皮瓣转移或者植皮手术后切口均得到闭合;6足(均为SanderIV型骨折)术后1年出现距下关节炎,再次行关节融合术后患肢疼痛症状消失。术后Bohler角为(31.6±5.2)°,与术前(12.1±4.3)°相比显著改善,差异有统计学意义(t=5.005,P=0.008);术后Gissane角为(121.7±12.5)°,与术前(82.5±10.4)°相比显著改善,差异有统计学意义(t=4.175,P=0.014)。末次随访时患肢功能根据AOFAS踝-后足评分标准,平均为89.7分,其中优56例,良45例,可9例,差5例,优良率87.8%。结论对跟骨关节内骨折采用手术治疗,术前充分掌握跟骨骨折分型及损伤机制,合理选择手术时机及内固定物、掌握手术技巧等能获得良好的疗效并有效降低跟骨骨折术后并发症发生率。 展开更多
关键词 跟骨 关节骨折 切开复位 锁定钢板 固定 并发症
内固定结合负压封闭引流闭合创面治疗胫腓骨骨折的临床疗效分析
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作者 胡振伟 《中国伤残医学》 2019年第2期45-46,共2页
目的:探讨分析内固定结合负压封闭引流闭合创面治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法:选取我院2017年1月-2018年2月收治的60例胫腓骨骨折患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组接受传统手术方式,观察组接受内固定结合负压封闭引流闭... 目的:探讨分析内固定结合负压封闭引流闭合创面治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法:选取我院2017年1月-2018年2月收治的60例胫腓骨骨折患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组接受传统手术方式,观察组接受内固定结合负压封闭引流闭合创面治疗方式,观察2组患者临床表现效果。结果:观察组各临床治疗改善情况显著优于对照组,不良反应率低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:内固定结合负压封闭引流闭合创面治疗胫腓骨骨折疗效显著,能够有效改善临床治疗效果,降低不良反应,值得推广。 展开更多
关键词 胫腓骨骨折 创面治疗 固定 负压封闭引流
后内侧倒“L”形入路治疗胫骨平台骨折疗效观察 预览
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作者 王富明 陈小华 隆晓涛 《海南医学》 CAS 2019年第2期232-234,共3页
目的总结并分析应用后内侧倒"L"形入路治疗累及后柱的胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性分析2012年7月至2017年3月在重庆市人民医院创伤骨科采用后内侧倒"L"形入路治疗累及后柱的71例胫骨平台骨折患者的病例资料... 目的总结并分析应用后内侧倒"L"形入路治疗累及后柱的胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性分析2012年7月至2017年3月在重庆市人民医院创伤骨科采用后内侧倒"L"形入路治疗累及后柱的71例胫骨平台骨折患者的病例资料,其中男性42例,女性29例;根据Schatzker分型,Ⅱ型3例、Ⅲ型6例、Ⅳ型14例、Ⅴ型11例、Ⅵ型37例;根据"三柱理论"分型,单纯P型2例,P+M型7例,P+L型11例,P+M+L型41例。结果 71例患者获得12~21个月的随访,平均(16.8±2.1)个月;骨折愈合时间14~24周,平均(16. 6±1.4)周;术后1年膝关节屈伸活动度为65°~140°,平均(114.6±6.3)°;术后Rasmussen放射学评价优良率为87.3%(62/71),术后1年膝关节HSS评分优良率为85.9%(61/71)。结论倒L形入路治疗胫骨平台骨折可以安全、有效暴露后柱,并获得满意临床疗效。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 倒L形入路 固定 后柱 “三柱”理论
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切开复位锁定加压钩钢板治疗单纯肱骨大结节骨折疗效分析
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作者 龙成 项舟 +5 位作者 钟刚 岑石强 况松 贺昌春 江涛 黄富国 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期436-439,共4页
目的探讨切开复位锁定加圧钩钢板治疗单纯肱骨大结节骨折的疗效。方法2014年3月-2017年9月,收治16例单纯肱骨大结节骨折患者,男11例,女5例;年龄22-67岁,平均38.4岁。致伤原因:摔伤13例,运动伤3例;均为闭合性损伤。CT示复位后骨折移位8~2... 目的探讨切开复位锁定加圧钩钢板治疗单纯肱骨大结节骨折的疗效。方法2014年3月-2017年9月,收治16例单纯肱骨大结节骨折患者,男11例,女5例;年龄22-67岁,平均38.4岁。致伤原因:摔伤13例,运动伤3例;均为闭合性损伤。CT示复位后骨折移位8~21mm,平均12.6mm。14例伴肩关节脱位。受伤至手术时间为2~5d,平均2.6d。所有患者均采用切开复位锁定加压钩钢板固定治疗,术后第3天开始肩关节功能锻炼。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、神经损伤等并发症发生。患者均获随访,随访时间12-20个月,平均15.3个月。术后3个月X线片复査示骨折愈合,均达影像学解剖复位标准。末次随访时,根据Neer评分评价肩关节功能,获优11例、良5例。其中1例术后出现肩关节轻微疼痛,伴轻度活动受限,1年后疼痛症状消失。结论对于单纯肱骨大结节骨折,切开复位锁定加压钩钢板固定治疗具有术中出血少、骨折固定牢固、允许早期功能锻炼等优点,有利于肩关节功能恢复,获得较好疗效。 展开更多
关键词 肱骨大结节骨折 切开复位 锁定加压钩钢板 固定
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