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心理护理对慢性再生障碍性贫血患者的影响分析 预览
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作者 刘晓玉 《中国卫生标准管理》 2019年第2期139-141,共3页
目的探讨对慢性再生障碍性贫血患者给予心理护理临床路径对于生活质量的临床影响。方法抽取我院于2017年1月—2018年1月接收的70例慢性再生障碍性贫血患者进行对比分析,根据所采取的护理方案不同将其分为心理组和对照组,两组患者分别为3... 目的探讨对慢性再生障碍性贫血患者给予心理护理临床路径对于生活质量的临床影响。方法抽取我院于2017年1月—2018年1月接收的70例慢性再生障碍性贫血患者进行对比分析,根据所采取的护理方案不同将其分为心理组和对照组,两组患者分别为35例。心理组给予心理护理临床路径,对照组给予常规的护理干预,观察并比较心理组和对照组的药物治疗依从性、护理满意度评分、健康常识认知评分以及生活质量评分。结果心理组的药物治疗依从性、护理满意度评分、健康常识认知评分以及生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论对慢性再生障碍性贫血患者给予心理护理路径干预,能够提高患者的用药依从性和生活质量。 展开更多
关键词 心理护理 临床路径 再生障碍性 贫血患者 生活质量 护理满意度评分
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补肾健脾方联合西药治疗慢性轻型再生障碍性贫血疗效观察 预览
2
作者 李丽 《淮海医药》 CAS 2019年第1期87-88,共2页
目的:探讨补肾健脾方加减联合西药治疗慢性轻型再生障碍性贫血的临床疗效。方法:选择某院就诊的慢性轻型再生障碍性贫血患者40例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用西药口服治疗,治疗组在此基础上加用中药复方补肾健脾方加减疗法。比较... 目的:探讨补肾健脾方加减联合西药治疗慢性轻型再生障碍性贫血的临床疗效。方法:选择某院就诊的慢性轻型再生障碍性贫血患者40例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用西药口服治疗,治疗组在此基础上加用中药复方补肾健脾方加减疗法。比较2组患者临床疗效、治疗前后SF-36量表评分及血气指标情况。结果:治疗组外周血象改善情况及生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床总有效率治疗组高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾健脾方联合西药治疗慢性轻型再生障碍性贫血可有效改善临床症状,并在一定程度上提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 贫血 再生障碍性 补肾健脾方 中西医结合疗法
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艾曲波帕在血小板减少中的应用进展
3
作者 余洪艳 杨桂玲 +1 位作者 汤爱平 警富明 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第1期46-52,共7页
血小板减少是临床中常见的疾病,严重者可危及生命。血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)可有效提高血小板减少患者的血小板计数,减少输血依赖。目前,第2代TPO-RA艾曲波帕已被批准用于慢性免疫性血小板减少症(cITP)、重型再生障碍性贫血(SAA... 血小板减少是临床中常见的疾病,严重者可危及生命。血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)可有效提高血小板减少患者的血小板计数,减少输血依赖。目前,第2代TPO-RA艾曲波帕已被批准用于慢性免疫性血小板减少症(cITP)、重型再生障碍性贫血(SAA)及慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染等疾病相关血小板减少。笔者拟就艾曲波帕在血小板减少中的应用进展进行综述。 展开更多
关键词 受体.血小板生成素 血小板减少 肝炎 丙型 贫血 再生障碍性 艾曲波帕
2018血液病年度进展
4
作者 常英军 魏辉 任金海 《临床荟萃》 CAS 2019年第1期17-22,共6页
本文对2018年度血液病进展进行了总结,重点讨论了急性髓细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血和非霍奇金淋巴瘤等疾病诊治以及造血干细胞移植的相关进展。
关键词 白血病 贫血 再生障碍性 淋巴瘤 造血干细胞移植
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再生障碍性贫血并发白塞病1例
5
作者 徐艳 臧银善 +1 位作者 高玲 于哲 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期229-230,共2页
门塞病(Behcet's disease, BD)是一种病因不明,以血管炎为基础的慢性疾病,临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部病变及皮肤损害为主要表现该病常累及消化道、中枢神经、肺部、肾脏以及附睾等器官和系统,呈复发和缓解的交替过程叫BI)... 门塞病(Behcet's disease, BD)是一种病因不明,以血管炎为基础的慢性疾病,临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部病变及皮肤损害为主要表现该病常累及消化道、中枢神经、肺部、肾脏以及附睾等器官和系统,呈复发和缓解的交替过程叫BI)的临床表现可因性别、年龄的不同而变化,表明其临床表现的复杂多变回该病在亚洲患病率较高,而欧美国家患病率较低研究显示我国患病率约为14/10万临床上,BD可并发其他多种结缔组织疾病,但并发再生障碍性贫血(AA)的报道较少,现报告1例AA并发BD的患者。 展开更多
关键词 白塞病 贫血 再生障碍性
髓系肉瘤12例临床特点分析
6
作者 夏效升 白庆咸 +2 位作者 董宝侠 高广勋 杨岚 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第2期104-107,共4页
目的 探讨髓系肉瘤(MS)患者临床特点、疗效及预后.方法 回顾性分析2008年8月至2018年5月于空军军医大学西京医院确诊的12例MS患者临床资料,对其临床表现、诊治及生存情况进行分析.结果 12例患者年龄17~62岁,首发部位包括淋巴结区、外耳... 目的 探讨髓系肉瘤(MS)患者临床特点、疗效及预后.方法 回顾性分析2008年8月至2018年5月于空军军医大学西京医院确诊的12例MS患者临床资料,对其临床表现、诊治及生存情况进行分析.结果 12例患者年龄17~62岁,首发部位包括淋巴结区、外耳道、眼、臀、肺、肝、胰、乳腺、皮肤、椎体及其周围、子宫颈;经外周血分类、骨髓穿刺及骨髓活组织检查的11例患者中,孤立性MS 6例[1例进展为急性髓系白血病(AML)],MS伴慢性粒细胞白血病(CML)慢性期1例,MS伴AML-M22例,MS伴骨髓增生异常综合征(MDS)1例,再生障碍性贫血(AA)后MS 1例(骨髓无浸润).免疫组织化学结果显示,LCA(+)(7/7),MPO(+)(12/12),CD43(+)(9/9),lysozyme(+)(5/7),CD3(-)(8/8),CD20(-)(9/9),CD34(+)(5/6),CD117(+)(7/7),Ki-67(+)30%~90%.4例患者行骨髓染色体检测,2例伴AML患者的染色体为t(8;21),1例伴MDS患者为47、XX、+8、del(11)(q21),1例伴CML患者为t(9;22).12例患者中2例失访.随访的10例患者中6例死亡,4例生存,中位生存时间21个月(2~27个月).结论 AA稳定期伴MS、CML慢性期伴MS鲜见报道.MS患者临床表现多样,常见发病部位为浅表淋巴结,少见部位为椎体及其周围,罕见部位为眼部、胰腺、肺部、肝脏等.患者中位生存期短,疗效差. 展开更多
关键词 肉瘤 髓样 白血病 髓样 白血病 髓系 贫血 再生障碍性
国产猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白在重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植中的应用研究
7
作者 张璞 冯凯 +5 位作者 付杰 薛燕 张慈现 向立丽 马家乐 李晓林 《中国医师进修杂志》 2019年第1期22-25,共4页
目的探讨国产猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白(p-ALG)在重型再生障碍性贫血(SAA)异基因造血干细胞移植(HSCT)中的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月5例异基因造血干细胞移植的SAA患者的临床资料。预处理方案为p-ALG+环磷酰胺+氟达拉滨... 目的探讨国产猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白(p-ALG)在重型再生障碍性贫血(SAA)异基因造血干细胞移植(HSCT)中的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月5例异基因造血干细胞移植的SAA患者的临床资料。预处理方案为p-ALG+环磷酰胺+氟达拉滨;异基因HSCT方式采用外周干细胞+骨髓血(采集骨髓血总量小于400ml,不更换穿刺点)。记录p-ALG相关并发症、移植后造血干细胞重建时间、疗效等。结果发生p-ALG过敏反应1例,无血清病反应。5例患者均获得造血重建,移植后中性粒细胞计数>0.5×10^9/L时间为第11~17天,血小板计数>20×10^9/L时间为第11~15天,短串重复序列聚合酶链反应检测均为完全供者嵌合体。3例出现移植物抗宿主病,给予甲泼尼龙、他克莫司等治疗,均顺利控制。脱离输红细胞悬液时间为第9~87天。随访1~37个月,患者生活状况良好。结论p-ALG应用于SAA异基因HSCT中疗效肯定,费用明显降低,值得推广。 展开更多
关键词 贫血 再生障碍性 抗淋巴细胞血清 造血干细胞移植 治疗应用
单味中药及中成药治疗再障机理研究进展
8
作者 王金环 张炫娜 孙姮 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2018年第3期11-13,共3页
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭、外周血全血细胞减少的一种疾病,中医药治疗本病有大量的成功病例报道。现代药理学研究或临床疗效观察证明无论是单味中药还是中成药对再障的治疗疗效确切,通过整理出再障统一的证候... 再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭、外周血全血细胞减少的一种疾病,中医药治疗本病有大量的成功病例报道。现代药理学研究或临床疗效观察证明无论是单味中药还是中成药对再障的治疗疗效确切,通过整理出再障统一的证候分布和高频用药规律,指导临床用药,为中医药治疗再障提高疗效,改善患者临床症状和生活质量提供科学依据。 展开更多
关键词 贫血 再生障碍性 单味中药 中成药 临床用药指导
再生障碍性贫血感染的研究进展 预览
9
作者 吴玉红 邵宗鸿 《天津医药》 CAS 北大核心 2018年第12期1342-1346,共5页
再生障碍性贫血是一种外周全血细胞减少的骨髓衰竭综合征。感染是再生障碍性贫血患者死亡的主要原因。再生障碍性贫血患者的免疫妥协状态与化疗导致的中性粒细胞减少的免疫妥协状态不同,其导致的感染也有所不同。长期粒细胞减少是发生... 再生障碍性贫血是一种外周全血细胞减少的骨髓衰竭综合征。感染是再生障碍性贫血患者死亡的主要原因。再生障碍性贫血患者的免疫妥协状态与化疗导致的中性粒细胞减少的免疫妥协状态不同,其导致的感染也有所不同。长期粒细胞减少是发生侵袭性真菌病和细菌感染的最大危险因素。中性粒细胞减少的恢复能明显提高生存率,粒细胞减少期间的支持治疗可起到很大的保护作用。再生障碍性贫血患者合并侵袭性真菌病最常见的致病菌为曲霉菌属、假丝酵母菌属、接合菌属和镰刀菌属。合并细菌感染的致病菌包括:革兰阳性菌如凝固酶阴性的葡萄球菌属、肠球菌、凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌、梭状芽胞杆菌、微球菌甲型溶血性链球菌、单核细胞增生李斯特菌、蜡样芽胞杆菌;革兰阴性菌如大肠埃希杆菌、沙门菌、脆弱拟杆菌、肺炎克雷伯杆菌、亲水性气单胞菌属、铜绿假单胞菌。再生障碍性贫血患者合并病毒感染相对少见,但可出现疱疹病毒科、社区获得性呼吸道病毒感染和甲型、乙型、丙型病毒性肝炎。 展开更多
关键词 贫血 再生障碍性 感染 综述
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CD4+T细胞的分化调节及其在再生障碍性贫血中作用的研究进展 预览
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作者 张珊 宋新龙 +3 位作者 王爱迪 谢东杰 张乐 刘宝山 《天津医药》 CAS 北大核心 2018年第10期1123-1126,共4页
CD4~+T细胞接受抗原的刺激后能够分化为多种辅助性T细胞(Th细胞)和调节性T细胞(Treg),是人体免疫系统重要的组成部分。随着对再生障碍性贫血和CD4~+T细胞研究的不断深入,发现CD4~+T细胞各亚群平衡失衡、功能亢进及细胞因子的异... CD4~+T细胞接受抗原的刺激后能够分化为多种辅助性T细胞(Th细胞)和调节性T细胞(Treg),是人体免疫系统重要的组成部分。随着对再生障碍性贫血和CD4~+T细胞研究的不断深入,发现CD4~+T细胞各亚群平衡失衡、功能亢进及细胞因子的异常活化造成的骨髓损伤是诱导再生障碍性贫血发病的重要原因。因此,研究CD4~+T细胞各个亚群的细胞分化调节,分析CD4+T细胞在再生障碍性贫血中的作用机制,可为再生障碍性贫血患者细胞亚群平衡的恢复提供治疗思路。本文拟从CD4~+T细胞、相关细胞因子等方面阐述CD4~+T细胞免疫异常对再障机制及治疗的影响。 展开更多
关键词 贫血 再生障碍性 综述 CD4+T细胞 TH1 TH2 TREG TH17
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中医护理方案在再生障碍性贫血患者临床护理中的应用
11
作者 郝静 李红霞 刘俊丽 《中华现代护理杂志》 2018年第9期1076-1078,共3页
目的 探究中医护理方案在再生障碍性贫血患者临床护理中的应用.方法 选取2014年11月—2016年11月在廊坊市中医医院接受治疗的108例再生障碍性贫血患者为研究对象.按照随机数字表法将108例患者随机分为研究组和对照组,每组各54例.对照组... 目的 探究中医护理方案在再生障碍性贫血患者临床护理中的应用.方法 选取2014年11月—2016年11月在廊坊市中医医院接受治疗的108例再生障碍性贫血患者为研究对象.按照随机数字表法将108例患者随机分为研究组和对照组,每组各54例.对照组采取再生障碍性贫血常规临床护理方案,研究组在常规临床护理的基础上结合中医护理方案对患者进行护理.比较两组患者的住院时间、患者的护理满意度、患者出血、感染等并发症的发生率以及两组患者的护理依从性.结果 研究组住院时间(13.50±4.25) d,短于对照组(18.24±4.36) d,差异有统计学意义(P〈0.05).对照组护理满意度70.37%,低于研究组的96.30%,差异有统计学意义(P〈0.05).研究组并发症发生率7.41%,低于对照组的24.07%,差异有统计学意义(P〈0.05).研究组患者用药依从得分(5.93±1.03)分和情绪配合得分(4.78±1.14)分高于对照组患者用药依从得分(4.58±1.12)分和情绪配合得分(4.06±1.25)分,研究组治疗依从性77.78%,高于对照组的64.81%,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 中医护理方案能够有效缩短患者住院时间,减少患者并发症的发生,提高患者护理依从性以及护理满意度,值得广泛推广. 展开更多
关键词 贫血 再生障碍性 中医护理方案 依从 临床护理
不同方式异基因造血干细胞移植一线治疗儿童及青少年重型再生障碍性贫血的比较
12
作者 杨世伟 马荣军 +9 位作者 赵娟娟 钟华芳 袁晓莉 姜丽 杨靖 雷平冲 张茵 符粤文 万鼎铭 朱尊民 《中华血液学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期184-189,共6页
目的评估不同供者来源的异基因造血干细胞移植一线治疗儿童及青少年重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效。 方法回顾性分析2013年1月至2016年12月河南地区79例儿童及青少年SAA患者的临床资料,其中男50例,女29例,中位年龄14(4~18)岁... 目的评估不同供者来源的异基因造血干细胞移植一线治疗儿童及青少年重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效。 方法回顾性分析2013年1月至2016年12月河南地区79例儿童及青少年SAA患者的临床资料,其中男50例,女29例,中位年龄14(4~18)岁。同胞相合造血干细胞移植(MSD-HSCT)40例、无关供者造血干细胞移植(UD-HSCT)17例,单倍体相合造血干细胞移植(haplo-HSCT)22例。 结果MSD-HSCT、UD-HSCT、haplo-HSCT三组比较:中性粒细胞植入中位时间差异有统计学意义[分别为12(9~25)、14(10~22)、16(11~26)d,χ2=13.302,P=0.001];+30 d中性粒细胞植入率差异无统计学意义[分别为97.3%(36/37)、100%(15/15)、100%(20/20),χ2=0.959,P=0.619];血小板中位植入时间差异无统计学意义[分别为14(6~34)、16(7~32)、19(10~34)d,χ2=5.892,P=0.053],+30 d血小板植入率差异无统计学意义[分别为97.3%(36/37)、100%(15/15)、100%(20/20),χ2=0.959,P=0.619];移植后感染发生率差异无统计学意义[分别为35.0%(14/40)、29.4%(5/17)、45.5%(10/22),χ2=1.158,P=0.560];急性移植物抗宿主病(GVHD)、Ⅲ/Ⅳ度急性GVHD及慢性GVHD发生率差异均无统计学意义(χ2=0.230,P=0.891;χ2=2.628,P=0.269;χ2=3.187,P=0.203);2年总生存率差异无统计学意义[分别为(77.1±6.7)%、(70.6±11.1)%、(77.3±8.9)%,χ2=0.330,P=0.845]。多因素分析显示移植后重度感染、Ⅲ/Ⅳ度急性GVHD是影响总生存率的独立危险因素(RR=4.617,P=0.009;RR=2.707,P=0.048)。 结论MSD-HSCT、UD-HSCT、haplo-HSCT一线治疗儿童及青少年SAA的总体疗效相当。 展开更多
关键词 贫血 再生障碍性 造血干细胞移植 存活率分析
猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白在替代供者移植治疗重型再生障碍性贫血患者中的疗效及安全性
13
作者 陈欣 魏嘉璘 +10 位作者 黄勇 姜尔烈 马巧玲 翟卫华 何祎 张荣莉 杨栋林 姚剑峰 张桂新 冯四洲 韩明哲 《中华血液学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期22-27,共6页
目的比较预处理方案含猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白(pALG)或兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(rATG)替代供者异基因造血干细胞移植(ADallo.HSCT)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2006年1月至2016年11月46... 目的比较预处理方案含猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白(pALG)或兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(rATG)替代供者异基因造血干细胞移植(ADallo.HSCT)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2006年1月至2016年11月46例接受ADallo—HSCTSAA患者的临床资料,按预处理方案包含rATG或pALG分为两组,比较两组植入率、移植相关并发症发生率及转归。结果rATG组30例患者均获得粒细胞植入,27例患者获得血小板植入。pALG组16例患者粒细胞及血小板均植入。两组患者在移植后急性移植物抗宿主病(aGVHD)(P=0.475)、Ⅲ~Ⅳ度aGVHD(P=0.876)、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)(P=0.309)、广泛型cGvHD(P=0.687)、移植物排斥(GR)(P=0.928)、血流感染(P=0.443)、侵袭性真菌病(P=0.829)、巨细胞病毒血症(P=0.095)发生率方面差异均无统计学意义。rATG组中位随访14(2~102)个月,预期5年总生存率为(75.1±8.2)%;pALG组中位随访23(4~63)个月,预期5年总生存率为(53.6±13.3)%,差异无统计学意义(P=0.190)。结论SAA患者行ADallo-HSCT,预处理方案应用pALG可取得与rATG相近疗效,且并不增加GVHD、GR及感染等移植后并发症的发生率。 展开更多
关键词 贫血 再生障碍性 重型 造血干细胞移植 替代供者 猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白
单倍体造血干细胞移植治疗儿童获得性再生障碍性贫血单中心回顾性分析 被引量:1
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作者 罗荣牡 张晓妹 +8 位作者 杜振兰 王娅 陈伟 谷文静 司英健 邢国胜 王洋 胡波 达万明 《中华儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期529-533,共5页
目的评估不同预处理方案用于单倍体造血干细胞移植治疗儿童再生障碍性贫血(再障)的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年1月至2017年1月在陆军总医院附属八一儿童医院接受单倍体造血干细胞移植37例再障患儿的临床资料,除3例为其他... 目的评估不同预处理方案用于单倍体造血干细胞移植治疗儿童再生障碍性贫血(再障)的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年1月至2017年1月在陆军总医院附属八一儿童医院接受单倍体造血干细胞移植37例再障患儿的临床资料,除3例为其他预处理方案外,余34例患儿根据预处理方案中环磷磷胺及白消安的剂量,分成高剂量组22例,低剂量组12例,对植入、移植物抗宿主病(GVHD)、造血重建、复发、感染、总生存等情况进行分析,两组之间的比较采用χ2检验。结果37例患儿中35例完成单倍体移植,全部获得完全植入,2例患儿在移植前死于预处理相关毒性和感染。巨细胞病毒/EB病毒(CMV/EBV)激活率为60%(21/35),合并1例迟发型肺部淋巴细胞增殖性疾病(PTLD),Ⅰ-Ⅳ度急性GVHD累积发生率为29%(10/35),慢性GVHD累积发生率为34%(12/35),其中广泛型慢性GVHD发生率为6%(2/35)。随访18.8(2.9-44.1)个月,总生存率为92%(34/37),生存患儿全部脱离输血,无复发病例。比较高剂量组和低剂量组的总生存率[86%(19/22)比100%(12/12)],慢性GVHD累积发生率[40%(8/20)比17%(2/12)],差异均无统计学意义(χ2=1.742、1.841,P均〉0.05),Ⅰ-Ⅳ度急性GVHD的发生率分别为10%(2/20)和50%(6/12),差异有统计学意义(χ2=6.200,P=0.013)。结论单倍体造血干细胞移植在儿童再障的治疗中疗效肯定,安全性良好,作为缺乏全相合供者且急需移植的再障患儿的合适选择,减低剂量预处理用于单倍体移植值得深入探索。 展开更多
关键词 贫血 再生障碍性 单倍 造血干细胞移植 移植预处理
单倍型造血干细胞联合第三方脐血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血127例临床观察
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作者 刘立民 张彦明 +9 位作者 周惠芬 汪清源 仇惠英 唐晓文 韩悦 傅琤琤 金正明 孙爱宁 苗瞄 吴德沛 《中华血液学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期624-628,共5页
目的评价单倍型造血干细胞移植(haplo-HSCT)联合第三方脐血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效及安全性。 方法对2011年9月至2017年4月间接受haplo-HSCT联合第三方脐血干细胞移植的127例SAA患者进行回顾性研究。 结果全... 目的评价单倍型造血干细胞移植(haplo-HSCT)联合第三方脐血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效及安全性。 方法对2011年9月至2017年4月间接受haplo-HSCT联合第三方脐血干细胞移植的127例SAA患者进行回顾性研究。 结果全部127例SAA患者中,男74例,女53例,中位年龄23.5(3~54)岁,其中极重型再生障碍性贫血65例。诊断至移植中位时间2(0.5~180)个月。单倍型造血干细胞来源为骨髓+外周血。脐血均选用单份,HLA配型≥4/6相合。127例患者均接受改良Bu/Cy+ATG/ALG预处理方案(白消安+环磷酰胺+抗胸腺细胞球蛋白/抗淋巴细胞球蛋白)。以环孢素A、霉酚酸酯联合短程甲氨蝶呤预防GVHD。回输单倍型供者单个核细胞10.87(3.61~24.00)×108/kg,CD34+细胞3.49(1.02~8.89)×106/kg;回输脐血单个核细胞2.22(1.10~7.30)×107/kg,CD34+细胞0.56(0.16~2.27)×105/kg。127例患者中5例发生早期死亡。在可评估的122例患者中,1例发生原发植入失败,其余121例患者成功植入(均为单倍型造血干细胞植入)。中性粒细胞、血小板植入时间分别为11(9~28)d、15(9~330)d,5例患者发生血小板植入不良。移植过程中74例(58.27%)发生感染。存活患者中位随访20.5(4.0~60.0)个月,Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD发生率为24.79%(30/121),中/重度慢性GVHD发生率为14.15%(15/106),预期4年总生存率为(78.5±4.3)%,无失败生存率为(77.4±4.3)%。 结论haplo-HSCT联合第三方脐血干细胞移植治疗SAA疗效确切且安全性较好,在无全相合供者情况下可作为有价值的治疗选择。 展开更多
关键词 单倍型 造血干细胞移植 贫血 再生障碍性 治疗结果
重型/极重型再生障碍性贫血患者红细胞寿命研究
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作者 叶蕾 郭洁 +9 位作者 井丽萍 彭广新 周康 李洋 李园 李建平 樊慧慧 宋琳 张凤奎 张莉 《中华血液学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期137-142,共6页
【摘要】目的研究重型/极重型再生障碍性贫血(SAA/VSAA)患者的红细胞寿命。方法回顾性分析2016年11月至2017年4月128例SAA/VSAA患者临床资料,以同期13例健康志愿者为正常对照。采用测定内源性一氧化碳呼气试验法检测红细胞寿命,... 【摘要】目的研究重型/极重型再生障碍性贫血(SAA/VSAA)患者的红细胞寿命。方法回顾性分析2016年11月至2017年4月128例SAA/VSAA患者临床资料,以同期13例健康志愿者为正常对照。采用测定内源性一氧化碳呼气试验法检测红细胞寿命,观察SAA/VSAA患者红细胞寿命是否改变及免疫抑制治疗(IST)对红细胞寿命的影响。结果51例初诊未治SAA/VSAA患者红细胞平均寿命为(50.69±21.43)d,较正常对照者[(111.85±3i.55)d]明显缩短(t=-6.611,P〈0.001)。77例IST组患者红细胞平均寿命为(87.14±39.28)d,其中获得完全治疗反应(CR)、获得治疗反应(HR)、未获治疗反应(NR)患者红细胞平均寿命分别为(106.15±32.12)、(92.00±38.60)、(50.44±21.56)d。获得HR患者红细胞平均寿命较初诊和NR者明显延长(t=7.430,P〈0.001;t=4.846,P=O.002),与正常健康对照者接近(t=-1.743,P=0.085);获得CR患者红细胞平均寿命与正常对照者差异无统计学意义(t=-0.558,P=0.579)。单因素分析未发现影响初诊SAA/VSAA患者红细胞寿命的因素。获得HR的患者与NR患者相比,血清IL-2受体[4.3(1.2~9.7)×105U/L对6.5(3.7~44.1)×105U/L,Z=-2.733,P=0.006]及IL-6[2.6(2.0~17.7)ng/L对6.1(2.0~14.4)ng/L,z=-2.968,P=0.003]明显减低。初诊组51例患者中38例后续接受IST并评价3个月疗效。采ROC曲线分析治疗前患者红细胞寿命对IST疗效的预测作用,其界值为60d(敏感性和特异性分别为37.5%和86.4%)。9例治疗前红细胞寿命〉60d患者6例获得HR,29例治疗前红细胞寿命≤60d患者10例获得HR,差异无统计学意义(P=0.128)。结论SAA/VSAA患者红细胞寿命缩短,IST后可改善或恢复正常。淋巴细胞因子水平升高可能与SAA/VSAA红细胞寿命缩短有关。 展开更多
关键词 贫血 再生障碍性 红细胞寿命 免疫抑制治疗
再生障碍性贫血中医证型与微观辨证指标的相关性研究
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作者 宾湘赣 胡莉文 《河北中医》 2018年第10期1499-1502,共4页
目的 探讨再生障碍性贫血(AA)中医证型与微观辨证指标的相关性。方法 纳入AA患者126例,分析中医证型与外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),自然杀伤(NK)细胞,炎症因子白细胞介素2(IL-2)、IL-6、IL-11、γ... 目的 探讨再生障碍性贫血(AA)中医证型与微观辨证指标的相关性。方法 纳入AA患者126例,分析中医证型与外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),自然杀伤(NK)细胞,炎症因子白细胞介素2(IL-2)、IL-6、IL-11、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),血常规白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hgb)、血小板计数(PLT)的相关性。结果 肾阳虚证、肾阴虚证、肾阴阳两虚证CD3+、NK细胞水平比较差异均无统计学意义(P〉0.05);肾阴虚证CD4+、CD4+/CD8+水平均低于肾阳虚证和肾阴阳两虚证(P〈0.05),CD8+水平高于肾阳虚证和肾阴阳两虚证(P〈0.05);肾阳虚证与肾阴阳两虚证CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。肾阳虚证、肾阴虚证、肾阴阳两虚证IL-6水平比较差异均无统计学意义(P〉0.05);肾阴虚证IL-2、IFN-γ、TNF-α水平均高于肾阳虚证和肾阴阳两虚证(P〈0.05),IL-11水平低于肾阳虚证和肾阴阳两虚证(P〈0.05);肾阴阳两虚证IFN-γ、TNF-α水平均高于肾阳虚证(P〈0.05)。肾阳虚证、肾阴虚证、肾阴阳两虚证Hgb、PLT比较差异均无统计学意义(P〉0.05);肾阴虚证WBC低于肾阳虚证和肾阴阳两虚证(P〈0.05),肾阴阳两虚证WBC低于肾阳虚证(P〈0.05)。结论 AA肾阴虚证病情更严重,符合“阳虚易治、阴虚难调”理论,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-2、IL-11、IFN-γ、TNF-α、WBC可能作为微观辨证指标的参考依据。 展开更多
关键词 贫血 再生障碍性 辨证分型
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基于BP神经网络模型的低增生性骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血的鉴别诊断研究 预览
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作者 张晓雅 汪可可 +9 位作者 武建辉 王国立 周莹 袁欣 王倩 曹英志 宋宇 刘斌 宋洁 尹素凤 《中国全科医学》 北大核心 2018年第10期1207-1211,共5页
目的 评估反向传播(BP)神经网络模型对低增生性骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)与再生障碍性贫血(AA)进行鉴别诊断的价值。方法 回顾性收集2008—2016年于华北理工大学附属医院和中国医学科学院血液病医院首诊确诊为hypo-MDS和AA患者的病... 目的 评估反向传播(BP)神经网络模型对低增生性骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)与再生障碍性贫血(AA)进行鉴别诊断的价值。方法 回顾性收集2008—2016年于华北理工大学附属医院和中国医学科学院血液病医院首诊确诊为hypo-MDS和AA患者的病历资料,包括年龄、性别、婚姻状况、民族、职业、吸烟史、饮酒史、血型、外周血分类计数、外周血细胞形态、骨髓细胞形态等,比较两组患者上述指标的差异。对两种疾病病历资料进行数据挖掘,构建BP神经网络模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线对模型鉴别诊断效果进行评价。结果 两组患者年龄、职业比较,差异有统计学意义(P<0.01);性别、婚姻状况、民族、吸烟史、饮酒史、血型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。hypo-MDS患者红细胞计数、血红蛋白水平低于AA患者,差异有统计学意义(P<0.01);血涂片显示hypo-MDS患者中性杆状核粒细胞分数高于AA患者,成熟淋巴细胞、中性晚幼核粒细胞分数低于AA患者,差异有统计学意义(P<0.05);骨髓片显示hypo-MDS患者中性分叶核粒细胞、成熟淋巴细胞、成熟浆细胞分数低于AA患者,中性早幼核粒细胞、中性中幼核粒细胞、中性晚幼核粒细胞分数高于AA患者,差异有统计学意义(P<0.05)。BP神经网络模型对训练样本分类准确率为93.0%,对检验样本分类准确率为87.4%。ROC曲线分析结果显示,BP神经网络模型对hypo-MDS和AA鉴别的曲线下面积为0.919〔95%CI(0.890,0.944)〕。最佳临界点为0.730,对应的灵敏度和特异度分别为86.9%和86.2%。结论 BP神经网络模型对hypo-MDS与AA的鉴别诊断具有一定价值。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 贫血 再生障碍性 神经网络
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益元生血方对再生障碍性贫血患者外周血T淋巴细胞亚群的影响 预览
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作者 申小惠 张文君 +2 位作者 杨新蔚 展锐 温少瑾 《西部中医药》 2018年第2期15-18,共4页
目的观察益元生血方提取物对再生障碍性贫血(AA)患者T 淋巴细胞亚群的影响.方法:收集AA患者10 例为观察组,健康者10 例为对照组.抽取受试者外周血制备淋巴细胞悬液,将益元生血方水提物用完全RPMI-1640 稀释至以下浓度10%、5%、2.5%、... 目的观察益元生血方提取物对再生障碍性贫血(AA)患者T 淋巴细胞亚群的影响.方法:收集AA患者10 例为观察组,健康者10 例为对照组.抽取受试者外周血制备淋巴细胞悬液,将益元生血方水提物用完全RPMI-1640 稀释至以下浓度10%、5%、2.5%、1.25%、0.625%并干预AA 患者淋巴细胞悬液,分别培养24、36、48、72 小时后检测不同浓度、不同时间益元生血方水提物培养的T 淋巴细胞增殖的活性,以确定益元生血方水提物作用的最佳药物浓度和最佳培养时间.流式细胞术检测2组外周血T 淋巴细胞亚群变化.结果:当培养时间定为36 小时,药物浓度定为5%时细胞增殖活性最佳.与正常对照组比较,观察组外周血CD4+、CD4+/CD8+、白细胞介素4(IL-4)、CD4+CD25+的表达明显下降(P〈0.05),CD8+、干扰素酌(IFN-)、白细胞介素17(IL-17)的表达显著升高(P〈0.05).与干预前比较,干预后CD4+、CD4+/CD8+、IL-4、CD4+CD25+ 的表达下降(P〈0.05),CD8+、IFN-、IL-17的表达显著升高(P〈0.05).结论:益元生血方可通过调节AA患者外周血T 淋巴细胞亚群分化,调节免疫,从而发挥治疗作用. 展开更多
关键词 贫血 再生障碍性 益元生血方 T淋巴细胞
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环孢霉素A联合司坦唑醇治疗小儿再生障碍性贫血的临床疗效
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作者 包鸿 李天宇 +1 位作者 温大科 徐大明 《临床合理用药杂志》 2018年第33期72-73,共2页
目的探讨环孢霉素A联合司坦唑醇治疗小儿再生障碍性贫血的临床疗效。方法选取2014年7月-2017年7月无锡市儿童医院收治的再生障碍性贫血患儿120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组患儿给予司坦唑醇治疗,观察组在对照... 目的探讨环孢霉素A联合司坦唑醇治疗小儿再生障碍性贫血的临床疗效。方法选取2014年7月-2017年7月无锡市儿童医院收治的再生障碍性贫血患儿120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组患儿给予司坦唑醇治疗,观察组在对照组基础上给予环孢霉素A治疗,两组患儿均持续治疗1年。比较两组患儿治疗前后激素水平[雌二醇(E2)、睾酮(T)、网织红细胞计数(RET)]、血常规指标[血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(ANC)],并观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患儿E2、T、RET水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿E2水平低于对照组,T、RET水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿Hb、PLT、ANC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Hb、PLT、ANC高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗期间均未发生严重不良反应。结论环孢霉素A联合司坦唑醇治疗小儿再生障碍性贫血的临床疗效明显,其可有效改善患儿的激素水平,提高机体免疫功能,促进患儿造血功能恢复,改善外周血循环,且安全性较高。 展开更多
关键词 贫血 再生障碍性 儿童 环孢霉素A 司坦唑醇
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